Permiso para Trabajo en Código:PG-SSO-08-F1

Horario Especial Revisión :01

EXTENDIDO NOCTURNO DOMINICAL FERIADO

Proyecto: CR: fecha:
Empresa: TEMPLO-OLIVOS 3034 1de inicio:
Hora 15/01/2121

Área: COSAPI Hora termino: 4:30 pm

Trabajo a realizar:
Movimiento de tierra
Relleno /nivelación y compactación
PERSONAL INVOLUCRADA

ITEM NOMBRES (S) Y APELLIDOS CATEGORIA

1 ZAVALA CASTO CESAR peon
2 CARRERA AYALA, LLORDAN BONNIE PEON
3 CASIMIRO ROSALES, MARCIAL Jefe de Grupo
4 DEL PINO VILELA, JUAN JOSE OFICIAL
5 DIAZ ACUÑA, MICHEL CESAR OPERARIO
6 ESPINOZA PRE, JORGE ANTONY OPERARIO
7 GUTIERREZ TAPIA, LUIS MANUEL PEON
8 HEREDIA MEGO, ATILANO OFICIAL
19 VERRANO ESPEINOSA LUIS PEON
10 LANDA QUISPE, CIRILO TEOFILO OPERARIO
11 LOPEZ PORRAS, JULIO CESAR PEON
12 MORANTES PAREDES, JESUS ANTONIO PEON
13 NORIEGA BASTANTE, VICTOR JONATAN PEON
14 OLORTEGUI CERNA, MIGUEL ANGEL OFICIAL
15 PISCO GARAMENDI, EDGAR GILMER OPERARIO
16 RIOS QUISPE, ANDHERSSON EDUARDO PEON
17 RIOS SALAZAR, CARLOS EDUARDO PEON
18 RODRIGUEZ CASTILLO, EBER EFRAIN OPERARIO
19 RUIZ ROJAS, CIRILO PEON

Comunicación
Radio Handy A través de que canal ……# 01……………………………………………………………………….
Celular N° y /o RPM …………………957620371 (ING MACHADO) ………………………………..
Vehículos Placa
1
2
3
Iluminación tipo (especificar…… (NATURAL Y ARFICIAL) …………………………………………………………………………….
Puntos de reunión en caso de emergencia (especificar)……………EXTERIOR ……………………………………………….

Supervisor de campo Supervisor ssoma Jefe de grupo

Nombre(s)y apellido Nombre(s)y apellido Nombre(s)y apellido

Firma Firma Firma

Una vez terminada el trabajo, este permiso debe ser devuelto a la Jefatura de SSOMA
 Permiso para Trabajo en Código:PG-SSO-08-F1

Horario Especial Revisión :01

EXTENDIDO NOCTURNO DOMINICAL FERIADO

Proyecto: TEMPLO-OLIVOS
CR: 3034 1 fecha: 15/01/21

Empresa: COSAPI Hora de inicio: 4:30 pm

Área: Acabados Hora termino:

Trabajo a realizar: Solaqueo de muros (templo)

PERSONAL INVOLUCRADA

ITEM NOMBRES (S) Y APELLIDOS CATEGORIA

1 ACCHO HUAYTALLA, LUIS ENRIQUE OPERARIO
2 ALFARO GAMBOA, JAVIER OPERARIO
3 ANYOSA FARFAN, AURELIO JUAN OPERARIO
4 ARAPA MAMANI, VICTOR OPERARIO
5 AUCCASI LLACCTA, MANUEL OPERARIO
6 BERNARDO RETUERTO, MOISES DANIEL OPERARIO
7 CASIMIRO BEDON, MARK BRYAN PEON
8 CORPUS CRUZATE, EUSEBIO NEMECIO Jefe de Grupo
9 DE LA CRUZ QUISPE, MANUEL OPERARIO
10 GAMARRA DUEÑAS, TOMAS RICHARD OPERARIO
11 GUEVARA LLATAS, DANIEL OPERARIO
12 HUANSI TANGOA, WILDER OPERARIO
13 LLONTOP GONZALES, FELIX OPERARIO
14 OSORIO ACOSTA, JUAN VIDAL OPERARIO
15 PERALTA CUAREZ, ALBINO OPERARIO
16 PERALTA CUAREZ, YONI OPERARIO
17 QUICAÑO GOMEZ, RAUL OPERARIO
18 RAMIREZ GUILLEN, CRISTIAN MICHAEL OPERARIO
19 RUIZ TIMANA, JULIO CESAR OPERARIO
20 SALAZAR PUICON, CESAR AUGUSTO OPERARIO

Comunicación
Radio Handy A través de que canal ……# 01……………………………………………………………………….
Celular N° y /o RPM ……………957620371 (ING MACHADO) …………….
Vehículos Placa
1
2
3
Iluminación tipo (especificar)……………NATURAL /ARTIFICIAL …………….………………………………………….
Puntos de reunión en caso de emergencia (especificar)…………EXTERIOR …………………………………….

Supervisor de campo Supervisor ssoma Jefe de grupo

Nombre(s)y apellido Nombre(s)y apellido Nombre(s)y apellido

Firma Firma Firma

Una vez terminada el trabajo, este permiso debe ser devuelto a la jefatura de SSOMA
 Permiso para Trabajo en Código:PG-SSO-08-F1

Horario Especial Revisión :01

EXTENDIDO NOCTURNO DOMINICAL FERIADO

Proyecto: TEMPLO-OLIVOS CR: 3034 1 fecha: 15/01/2121

Empresa: COSAPI
Hora de inicio: 4:30 pm

Área: Acabados Hora termino:

Trabajo a realizar: Solaqueo de muros (templo)

PERSONAL INVOLUCRADA

ITEM NOMBRES (S) Y APELLIDOS CATEGORIA

1 RIVERA CHIPANA, CARLOS ALBERTO OPERARIO
2 ROJAS ABURTO, HOLMER OPERARIO
3 ROJAS CHAVEZ, YOHEL SHNEYDER OFICIAL
4 SALAZAR BARRO, JOE RICHARD OFICIAL
5 SANCHEZ BERNALES, ESVIN JHON OPERARIO
6 SANCHEZ TRILLO, JOSE OPERARIO
7 SOSA PULACHE, JOSE MIGUEL OPERARIO
8 SUAREZ NUÑEZ, JOSE OPERARIO
9 ZARATE SOTO, NIKER OPERARIO
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20

Comunicación
Radio Handy A través de que canal ……………# 01…………………………………………….
Celular N° y /o RPM …………………957620371 (ING MACHADO) ………………….
Vehículos Placa
1
2
3
Iluminación tipo (especificar)……NATURAL /ARTIFICIAL………………………………………………………………………………….
Puntos de reunión en caso de emergencia (especificar)……EXTERIOR ……………………………………………………………….

Supervisor de campo Supervisor ssoma Jefe de grupo

Nombre(s)y apellido Nombre(s)y apellido Nombre(s)y apellido

Firma Firma Firma

Una vez terminada el trabajo, este permiso debe ser devuelto a la jefatura de SSOMA
 Permiso para Trabajo en Código:PG-SSO-08-F1

Horario Especial Revisión :01

EXTENDIDO NOCTURNO DOMINICAL FERIADO

Proyecto: TEMPLO-OLIVOS CR: 3034 1 fecha: 15/01/2121

Empresa: COSAPI Hora de inicio: 4:30 pm

Área: Encofrado Hora termino:

Trabajo a realizar: Encofrado de piso (losa de concreto)

PERSONAL INVOLUCRADA

ITEM NOMBRES (S) Y APELLIDOS CATEGORIA

1 ANGULO TORRES, LIDDEY OPERARIO
2 CAJA SULLCA, EDILBERTO HILARIO OPERARIO
3 CALDERON VILELA, MANUEL ANTONIO OFICIAL
4 HINOJOSA OCAÑO, AVELINO Jefe de Grupo
5 PEREZ QUISPE, FLAVIO OPERARIO
6 RAMIREZ SANCHEZ, JOSE MANUEL OPERARIO
7 OPERARIO
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20

Comunicación
Radio Handy A través de que canal ……………………………# 01………………………………….
Celular N° y /o RPM …………95 76 20 371 (ing. Machado) ………………………………………….
Vehículos Placa
1
2
3
Iluminación tipo (especificar)…………natural /artificial ………………………………………………………………………………….
Puntos de reunión en caso de emergencia (especificar)………exterior …………………………………………………………….

Supervisor de campo Supervisor ssoma Jefe de grupo

Nombre(s)y apellido Nombre(s)y apellido Nombre(s)y apellido

Firma Firma Firma

Una vez terminada el trabajo, este permiso debe ser devuelto a la jefatura de SSOMA
 Permiso para Trabajo en Código:PG-SSO-08-F1

Horario Especial Revisión :01

EXTENDIDO NOCTURNO DOMINICAL FERIADO

Proyecto: TEMPLO-OLIVOS CR: 3034 1 fecha: 15/01/2121

Empresa: COSAPI Hora de inicio: 4:30 pm

Área: ENCOFRADO /ELECTRICOS Hora termino:

Trabajo a realizar: Devolución de material de encofrado

PERSONAL INVOLUCRADA

ITEM NOMBRES (S) Y APELLIDOS CATEGORIA

1 CRIOLLO CARHUATOCTO, SAUL PEON
2 GUERRERO NOBLECILLA, BRYAN DAVID PEON
3 INCA HUASHUAYO, RAFAEL OPERARIO
4 MALLQUI OSCANOA, FLUMENCIO LUIS Jefe de Grupo
5 ORE MIRANDA, JUAN JOSE OPERARIO
6 GALVEZ SOSA, JOSE LUIS ELECTRICISTA CIVIL
7 MEGO FERNANDEZ, SABINO ELECTRICISTA CIVIL
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20

Comunicación
Radio Handy A través de que canal …………# 01…………………………………………………………….
Celular N° y /o RPM ………………………957620371 (Ing. Machado) ……………………………………………..
Vehículos Placa
1
2
3
Iluminación tipo (especificar)…………natural y artificial ………………………………………………………………………………….
Puntos de reunión en caso de emergencia (especificar)……… exterior de obra …………………………………………….

Supervisor de campo Supervisor ssoma Jefe de grupo

Nombre(s)y apellido Nombre(s)y apellido Nombre(s)y apellido

Firma Firma Firma

Una vez terminada el trabajo, este permiso debe ser devuelto a la jefatura de SSOMA
 Permiso para Trabajo en Código:PG-SSO-08-F1

Horario Especial Revisión :01

EXTENDIDO NOCTURNO DOMINICAL FERIADO

Proyecto: TEMPLO - OLIVOS CR: 3034 1 fecha: 15/01/2121

Empresa: COSAPI Hora de inicio: 4:30 pm

Área: Encofrado Hora termino:

Trabajo a realizar: encofrado utility

PERSONAL INVOLUCRADA

ITEM NOMBRES (S) Y APELLIDOS CATEGORIA

1 ALEJOS OLAYA, JHONATAN OPERARIO

2 CUARESMA VARGAS, MARCIAL OPERARIO

3 LOPEZ YUPANQUI, LEWIS GIAN OPERARIO

4 SANGAMA SANGAMA, RONI Jefe de Grupo

5 SUQUILANDA GAMBOA, RAUL ESMYDER OPERARIO

6 VERA ALBURQUEQUE, RAFAEL OLIVER OPERARIO

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20

Comunicación
Radio Handy A través de que canal ……………#01………………………………………………….
Celular N° y /o RPM ………………………957620371(Ing. Machado) …………………………………………..
Vehículos Placa
1
2
3
Iluminación tipo (especificar)………Natural /artificial …………………………………………………………………………………….
Puntos de reunión en caso de emergencia (especificar)…………exterior ………………………………………………………….

Supervisor de campo Supervisor ssoma Jefe de grupo

Nombre(s)y apellido Nombre(s)y apellido Nombre(s)y apellido

Firma Firma Firma

Una vez terminada el trabajo, este permiso debe ser devuelto a la jefatura de SSOMA
 Permiso para Trabajo en Código:PG-SSO-08-F1

Horario Especial Revisión :01

EXTENDIDO NOCTURNO DOMINICAL FERIADO

Proyecto: TEMPLO-OLIVOS CR: 3034 1 fecha: 15/01/2121

Empresa: COSAPI Hora de inicio: 4:30 pm

Área: CONCRETO Hora termino:

Trabajo a realizar: Acabado de piso

PERSONAL INVOLUCRADA

ITEM NOMBRES (S) Y APELLIDOS CATEGORIA

1 ALCARRAZ GONZALES, RAFAEL EMILIANO OFICIAL
2 AQUISE RAMOS, RUDY OPERARIO
3 CARAZA HUAMAN, CARLOS MANUEL OFICIAL
4 DIAZ CONTRERAS, NATIVIDO OPERARIO
5 FONSECA CAQUI, IVAN WILMER OPERARIO
6 GONZALES MORENO, JONATHAN DENIS PEON
7 JARAMILLO PADILLA, ALBERTO OPERARIO
8 LUQUE HUERTA, HERNANDO GERMAN OPERARIO
9 MEJIA VEGA, ENRIQUE IVAN OPERARIO
10 NEGREIROS RODRIGUEZ, LEONARDO OPERARIO
11 PEÑA MARTINEZ, PABLO ANGEL OPERARIO
12 QUISPE BLANQUILLO, LUIS JAVIER OPERARIO
13 RODRIGUEZ ACUÑA, EVARISTO OPERARIO
14 RODRIGUEZ MAMANI, WALTER OPERARIO
15 SANCHEZ HUARINGA, WALTER Jefe de Grupo
16 VASQUEZ ZUTA, FERNANDO DEIVIS OPERARIO
17 RODRIGUEZ MAMANI, WALTER OPERARIO
18 SANCHEZ HUARINGA, WALTER Jefe de Grupo
19 VASQUEZ ZUTA, FERNANDO DEIVIS OPERARIO
20

Comunicación
Radio Handy A través de que canal ……#01 ……………………………………………………………………….
Celular N° y /o RPM ……………957620371 (ING MACHADO) ………………………………………………..
Vehículos Placa
1
2
3
Iluminación tipo (especificar)…………………NATURAL Y ARTIFICIAL ………………………………………………………………….
Puntos de reunión en caso de emergencia (especificar)…………EXTERIOR …………………………………………………….

Supervisor de campo Supervisor ssoma Jefe de grupo

Nombre(s)y apellido Nombre(s)y apellido Nombre(s)y apellido

Firma Firma Firma

Una vez terminada el trabajo, este permiso debe ser devuelto a la jefatura de SSOMA
 Permiso para Trabajo en Código:PG-SSO-08-F1

Horario Especial Revisión :01

EXTENDIDO NOCTURNO DOMINICAL FERIADO

Proyecto: TEMPLO-OLIVOS CR: 3034 1 fecha: 15/01/2121

Empresa: COSAPI Hora de inicio: 4:30 pm

Área: TOPOGRAFIA Hora termino:

Trabajo a realizar: Trazo y replanteo

PERSONAL INVOLUCRADA

ITEM NOMBRES (S) Y APELLIDOS CATEGORIA

1 BAUTISTA CASTILLO, WILSON JURY OFICIAL
2 HUAMANI HUAMANI, MANUEL FERNANDO OPERARIO
3 MARAVI ESPINOZA, LEODAN ATILIO OPERARIO
4 MATOS DORREGARAY, ERWIN RAUL OFICIAL
5 DAVILA BOBADILLA, WILMER OFICIAL
6 FARROÑAN SANTA MARIA, PEDRO OPERARIO
7 FLORES SOVERO, YARDEN ANTONIO OFICIAL
8 ROJAS MAMANI, GAYNOR GERMAN OPERARIO
9 SALAZAR ARRIETA, FREDY JUAN OFICIAL
10 TICLLA MAMANI, RONY OPERARIO
11 OPERARIO
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Comunicación
Radio Handy A través de que canal ………#01 …………………………………………………………………….
Celular N° y /o RPM ………957620371 (Ing. Machado) ………………………………………………………..
Vehículos Placa
1
2
3
Iluminación tipo (especificar)…………………………………………………………………………………………………………….
Puntos de reunión en caso de emergencia (especificar)…………………………………………………………………….

Supervisor de campo Supervisor ssoma Jefe de grupo

Nombre(s)y apellido Nombre(s)y apellido Nombre(s)y apellido

Firma Firma Firma

Una vez terminada el trabajo, este permiso debe ser devuelto a la jefatura de SSOMA
 Permiso para Trabajo en Código:PG-SSO-08-F1

Horario Especial Revisión :01

EXTERIOR NOCTURNO DOMINICAL FERIADO

Proyecto: TEMPLO-OLIVOS CR: 3034 1 fecha: 15/01/2121

Empresa: COSAPI Hora de inicio: 4:30 pm

Área: ANDAMIO Hora termino:

Trabajo a realizar: Montaje y desmontaje de andamio

PERSONAL INVOLUCRADA

ITEM NOMBRES (S) Y APELLIDOS CATEGORIA

1 ANTEZANA ANCALLE, FAUSTINO OPERARIO

2 BUENO MELO, JHONY EDGAR OPERARIO

3 CRISPIN MALLQUI, JUAN CARLOS OFICIAL

4 CRUZ HUAMAN, JORGE OFICIAL

5 FERNANDEZ MIRANDA, HUGO OPERARIO

6 HUAMAN LAURO, EDGAR ZENON OPERARIO

7 LLACTAHUAMAN ORDOÑEZ, MAXIMO OFICIAL

8 VILLANO HUANCA, FELIX Jefe de Grupo

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Comunicación
Radio Handy A través de que canal ………………08/01/2121…………………………………………………………….
Celular N° y /o RPM …………………………957620371 Ing. Machado……………………………………………..
Vehículos Placa
1
2
3
Iluminación tipo (especificar)…………………………………………………………………………………………………………….
Puntos de reunión en caso de emergencia (especificar)…………………………………………………………………….

Supervisor de campo Supervisor ssoma Jefe de grupo

Nombre(s)y apellido Nombre(s)y apellido Nombre(s)y apellido

Firma Firma Firma

Una vez terminada el trabajo, este permiso debe ser devuelto a la jefatura de SSOMA
 Permiso para Trabajo en Código:PG-SSO-08-F1

Horario Especial Revisión :01

EXTENDIDO NOCTURNO DOMINICAL FERIADO

Proyecto: TEMPLO-OLIVOS CR: 3034 1 fecha: 15/01/2121

Empresa: COSAPI
Hora de inicio: 4:30 pm

Área: Acabados Hora termino:

Trabajo a realizar: Solaqueo de muros (PATRON )

PERSONAL INVOLUCRADA

ITEM NOMBRES (S) Y APELLIDOS CATEGORIA

1 ARENGAÑO QUISPE, CESAR OPERARIO
2 ASCALLA MENDOZA, ROBERTO OPERARIO
3 BURE CUNYARACHE, MANUEL JESUS OPERARIO
4 BUSTAMANTE CHAMBA, POOL ALEXANDER OPERARIO
5 CAHUANA ROMERO, CARLOS MANUEL OPERARIO
6 CHAVEZ AUCCASI, FELICIANO OPERARIO
7 COBEÑAS MANAY, SEGUNDO EUGENIO OPERARIO
8 CONTRERAS QUISPE, MAXIMO OPERARIO
9 CUEVA CORTEZ, GILBERTO OPERARIO
10 CURO LLACCTA, JULIO OPERARIO
11 ESCALANTE GALLEGO, ABRAHAM OPERARIO
12 GALA FLORES, JUAN JESUS OPERARIO
13 GALLARDAY SOLANO, ISAAC JULIO OPERARIO
14 LAZO MOSCOSO, SAMUEL RODOLFO OPERARIO
15 LUIS BALTAZAR, SANTOS OPERARIO
16 MALPARTIDA CASTAÑEDA, HUGO OPERARIO
17 QUINTANA PEÑA, JOSE ANTONIO OPERARIO
18 QUINTEROS PEREZ, CARLOS ANICETO OPERARIO
19 RUIZ TIMANA, JULIO CESAR OPERARIO
20 SALAZAR PUICON, CESAR AUGUSTO OPERARIO

Comunicación
Radio Handy A través de que canal ……………# 01…………………………………………….
Celular N° y /o RPM …………………957620371 (ING MACHADO) ………………….
Vehículos Placa
1
2
3
Iluminación tipo (especificar)……NATURAL /ARTIFICIAL………………………………………………………………………………….
Puntos de reunión en caso de emergencia (especificar)……EXTERIOR ……………………………………………………………….

Supervisor de campo Supervisor ssoma Jefe de grupo

Nombre(s)y apellido Nombre(s)y apellido Nombre(s)y apellido

Firma Firma Firma

Una vez terminada el trabajo, este permiso debe ser devuelto a la jefatura de SSOMA