Examen MFUUH PI
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Examen MFUUH PI
ADVERTENCIAS:
Compruebe que en su ‹‹Hoja de Respuestas›› están sus datos personales, que son
correctos, y no olvide firmarla.
El tiempo de duración de las dos pruebas es de tres horas.
No abra el cuadernillo hasta que se le indique.
Para abrir este cuadernillo, rompa el precinto.
Si observa alguna anomalía en la impresión del cuadernillo, solicite su sustitución.
Este cuadernillo incluye las preguntas correspondientes a la ‹‹1ª PRUEBA: CUESTIONARIO
TEÓRICO›› y ‹‹2ª PRUEBA: CUESTIONARIO PRÁCTICO››.
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5 El sistema sanitario público de Andalucía regula y garantiza los plazos de respuesta
en primeras consultas de asistencia especializada, así como; en procedimientos
diagnósticos y quirúrgicos. Señale la respuesta incorrecta:
A)La primera consulta de asistencia especializada, un tiempo de espera máximo de 60
días
B)Procedimientos diagnósticos, tiempo de espera máximo 45 días
C)Respuesta quirúrgica, máximo 180 días
D)A través del servicio Salud Responde, el usuario puede conocer fecha y hora de su
cita con el especialista. Así como, anular o modificar la misma
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9 ¿Cuál de los siguientes no es un modelo o una norma de calidad?
A)La Joint Commission on Acreditation of Healthcare Organization
B)La European Foundation for Qualiti Management
C)Las Normas ISO
D)Organización Panamericana de la Salud
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13 Durante una RCP, se deben interrumpir las compresiones en todas las
circunstancias siguientes salvo en una. Diga en cual:
A)Durante el acto de desfibrilación
B)Después de las desfibrilaciones para comprobar ritmo y si procede pulso
C)Después de cada ciclo de 2 minutos de compresiones/ventilaciones (30/2 )para
comprobar ritmo y si procede pulso
D)Si se aprecia algún signo de vida como tos o movimientos
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18 En el manejo de la obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño (OVACE) en
Pediatría , señale la respuesta incorrecta:
A)Si puede toser anime a seguir tosiendo
B)Si no puede toser pero esta consciente, realice maniobras compresivas torácicas o
abdominales o golpes en espalda
C)En lactantes es preferible compresiones abdominales
D)Si está inconsciente, abra la vía aérea, ventile 5 veces e inicie RCP
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23 Con respecto a la pancreatitis aguda, todo es cierto excepto:
A)Las dos causas más frecuentes son alcoholismo y enfermedad de las vías biliares
B)A veces presenta el signo de Cullen y el signo de Turner
C)Elevaciones de Amilasa sérica y urinaria ocurren en otras enfermedades
D)La pancreatitis aguda leve puede tratarse de forma ambulatoria, sin ingreso
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28 ¿Qué fármaco no está indicado en la cardioversión farmacológica de la fibrilación
auricular?
A)Flecainida
B)Propafenona
C)Digoxina
D)VernaKalant
32 Cual de los siguiente enunciados es falso respecto del soporte nutricional tras la
fase de rehidratación inicial (3-4 horas) a un niño con cuadro diarreico agudo:
A)Los niños con alimentación materna deben continuar con la misma
B)Los niños con nutrición artificial debe continuar con la misma fórmula pero diluida
C)Los niños con alimentación complementaria deben hacer la misma que previamente,
aconsejando reducir azucares de alta osmolaridad y reducir alimentos con alto
contenido en grasas
D)Se reservaran las fórmulas sin lactosa para casos de intolerancia demostrada o
sospechada
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33 ¿Cuál es la respuesta falsa sobre las agudizaciones de EPOC en urgencias?
A)Está indicado el tratamiento con corticoides iv
B)Los antibióticos están indicados en todos los casos de agudización
C)Para conocer la situación de gravedad basal del paciente se recomienda usar la escala
de BODE o BODEx
D)La escala de BODEx sustituye la prueba de la marcha en 6 minutos por el numero de
exacerbaciones graves que requirieron ingreso en urgencias u hospitalización
36 La mejor maniobra para abrir la vía aérea en un niño de 6 meses que ha sufrido una
parada cardiorrespiratoria secundaria a una infección respiratoria es:
A)No es necesario abrir la vía aérea, sino ventilar, ya que no hay obstrucción de vía
aérea superior
B)Aspiración de secreciones con sonda de 8 French
C)Maniobra frente-mentón
D)Introducir dos dedos en la boca para extraer posibles cuerpos extraños
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39 Ante la sospecha de TBC en urgencias, indique la verdadera:
A)Se debe colocar una mascarilla adecuada al paciente hasta poder dejarlo en una
habitación de aislamiento
B)Se realizará hemograma tiempos de coagulación Bioquímica con perfil hepático y GSA
si disnea y Rx de tórax
C)El estudio de esputo se debe realizar lo antes posible y el diagnóstico definitivo de la
tuberculosis se basa en demostrar la presencia de M tuberculosis, para esto se
realizará tinción de Zhiel-Neelsen y cultivo
D)Todas son correctas
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43 De los siguientes enunciados señale la respuesta incorrecta:
A)Los criterios de SRIS (Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica) incluyen:
frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, tensión arterial y temperatura
B)Se define la sepsis como la presencia de dos o más criterios de SRIS con infección
confirmada o sospechada
C)Se define la sepsis grave como la sepsis acompañada de datos de disfunción orgánica
D)Se define el shock séptico como la sepsis grave con disfunción cardiovascular tras la
correcta expansión de volumen
46 Ante un paciente que acude a Urgencias con dolor torácico, ¿cual de las siguientes
no se considera medida de buena práctica clínica, según el proceso de dolor
torácico?
A)Si síntomas de gravedad (sudoración fría y profusa, disnea intensa, cianosis) paso
directamente a Box de críticos
B)En ausencia de síntomas de gravedad, hacer triage inmediato
C)EKG si procede en < 5 minutos
D)Lectura del EKG en menos de 20 minutos si dolor persistente
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48 El shock neurogénico se caracteriza por:
A)Hipotensión, piel caliente y taquicardia
B)Bradicardia, hipotensión y piel caliente
C)Hipotensión, bradicardia y piel fría
D)Taquicardia, piel fría e hipotensión
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53 Ante un paciente con dolor, aumento de diámetro y de temperatura de la rodilla
derecha, indique la respuesta falsa:
A)Realizaremos radiografía simple de rodillas comparadas
B)La ecografía es una prueba muy útil, ayuda al diagnostico y nos sirve de guía a la
artrocentesis
C)Se debe realizar artrocentesis y examen del liquido sinovial, se debe observar el
aspecto y la viscosidad, bioquímica, leucocitos, Gram y cultivo, si se sospecha
infección, y detección de cristales
D)Si el liquido sinovial obtenido tiene aspecto transparente, viscosidad alta, leucocitos
150/mm3 y glucosa normal es sugestivo de liquido infeccioso
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57 ¿Qué es falso en la anafilaxia?
A)Se debe retirar el posible alérgeno
B)Adrenalina im 0.3-0.5 mg en adultos y en niños 0.01 mg/kg hasta un máximo de
0.3mg es el tratamiento de elección
C)Ante un cuadro compatible con anafilaxia el diagnostico de certeza se realizará con la
determinación de Triptasa sérica
D)Los pacientes que son atendidos en urgencias por anafilaxia y responden de forma
favorable, no requieren ningún periodo de observación
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62 ¿En cual de las siguientes situaciones aparece pérdida de visión brusca monocular
y transitoria?
A)Amaurosis fugaz
B)Migraña clásica con aura visual
C)Insuficiencia de la arteria vertebrobasilar
D)Todas son correctas
63 ¿En cuál de los siguientes tipos de sincope es necesario completar el estudio hasta
descubrir la causa?
A)Sincope durante el esfuerzo
B)Sincope tras la micción
C)Sincope vasovagal
D)Sincope ortostático
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67 Ante un politraumatizado con sospecha de traumatismo abdominal cerrado, ¿cuál
es el método diagnostico aconsejado para una valoración inicial en urgencias?
A)RX simple de abdomen
B)TAC abdomen
C)Lavado peritoneal diagnóstico
D)Ecografía-FAST
69 Entre las medidas iniciales a realizar en la reagudización de asma están todas las
siguientes, excepto:
A)Realización de gasometría arterial
B)Medición de la obstrucción al flujo aéreo (FEV1)
C)Pulsioximetría
D)Identificar signos y síntomas de compromiso vital
70 Ante un lactante con llanto ,¿cuál de los siguientes objetivos se deben plantear?
A)Descartar enfermedad aguda tratable
B)Ayudar a los padres a entender la naturaleza del llanto de sus hijos
C)Valorar posible cólico del lactante en aparición de llanto paroxístico más de 3 horas al
día y más de 3 días a la semana, irritabilidad, flexión de rodillas sobre abdomen y
predominio vespertino
D)Todos los anteriores
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72 Señale la respuesta correcta respecto a los traumatismos de extremidades en un
politraumatizado:
A)Su valoración siempre es prioritaria durante la evaluación primaria
B)La valoración neurovascular se debe realizar antes y después de la reducción e
inmovilización
C)La rabdomiolisis traumática se define sólo por la afectación de la masa muscular
D)El síndrome de embolia grasa presenta triada clásica de Charcot
73 Señale la respuesta incorrecta respecto a los signos que pueden orientar hacia la
presencia de lesión medular cervical en pacientes inconscientes:
A)Hipotensión y bradicardia
B)Mueca al dolor al estimular por debajo de la clavícula
C)Priapismo
D)Arreflexia flácida
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78 Señale la respuesta incorrecta de la exploración neurológica cuando está alterado
el nivel de conciencia:
A)El parpadeo espontáneo y el reflejo corneal , provocado por estimulación de la córnea
con una torunda de algodón, dependen de la integridad del tronco del encéfalo y de
sus conexiones con la corteza cerebral (vía trigémino-protuberancia-facial)
B)En las lesiones hemisféricas, los ojos se desvían conjugadamente hacia el lado
lesionado (lado contrario de la hemiparesia), mientras que en las lesiones talámicas y
protuberanciales y en la epilepsia focal lo hacen hacia el lado contrario de la lesión
(homolateral a la hemiparesia o a las contracciones, respectivamente)
C)Los ROC (Reflejos Óculo Cefálicos) consisten en la desviación conjugada de la mirada
hacia el lado de giro de la cabeza del paciente, tanto en el plano horizontal como en el
vertical (ojos de muñeca)
D)Respiración de Cheyne-Stokes: lesión diencefálica o hemisférica bilateral de origen
estructural o metabólico
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82 Ante la presencia de hematuria macroscópica señale al respuesta
incorrecta:
A)Si hay datos de infección, se inicia tratamiento antibiótico
B)Se procederá al sondaje si se trata de hematuria recidivante
C)Si se trata de un portador de sonda, se harán lavados y se valorará la recolocación de
la sonda
D)Si anemización o inestabilidad hemodinámica, se procederá a sondaje, lavados y
valorar RTU
hemostática
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87 El shock séptico se define como:
A)Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica asociada a infección
B)Sepsis con disfunción orgánica que condiciona acidosis láctica
C)Sepsis con hipotensión < 90 mmHg y disfunción orgánica
D)Sepsis con hipotensión y signos de hipoperfusión resistente a reposición inicial
correcta de fluidos
90 ¿Cuál sería el diagnostico más probable ante un paciente con fiebre elevada,
aumento de tamaño de muslo derecho con edema indurado intenso mas allá de la
zona de enrojecimiento, zonas de necrosis con ampollas hemorrágicas y con
crepitación?
A)Celulitis
B)Erisipela
C)Fascitis necrotizante
D)Paniculitis
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92 En la definición de caso de enfermedad por virus de Ébola, señale la respuesta
correcta:
A)Se considera caso en investigación a una persona que cumpla el criterio
epidemiológico
B)El criterio epidemiológico se cumple si ha existido una estancia en una de las áreas
afectadas durante los 21 días previos al inicio de los síntomas, aunque no haya estado
en contacto con ningún caso
C)El criterio clínico consiste en fiebre mayor o igual a 37,7 con al menos otro síntoma
compatible con la enfermedad. Para valorar la fiebre se tendrá en cuenta si está
tomando antitérmicos
D)Caso descartado es aquel que cumple los criterios clínicos pero no los epidemiológicos
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96 ¿Qué sospecharía ante una mujer de 35 años que presenta desde hace meses y de
forma recurrente pesadez hipogástrica que mejora con la evacuación vesical,
polaquiria y disuria, dispareunia y dolor en zona pélvica, que mejora
transitoriamente con antibióticos, con cultivos de orina negativos y sin fiebre?
A)Cistitis intersticial
B)Enfermedad inflamatorio pélvica
C)Uretritis no gonocócica
D)Cáncer de cérvix
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MÉDICO/A DE FAMILIA EN UNIDADES CUESTIONARIO
DE URGENCIA HOSPITALARIA
PRÁCTICO
OEP 2013-2015 / Promoción Interna
101 CASO I:
MC: Mujer 49 años, que acude a urgencias por palpitaciones.
AP: Sin interés.
Paciente que acude a urgencias por episodio autolimitado de palpitaciones. Refiere
cuadros similares, autolimitados en los últimos 4 meses.
EO: Buen estado general. Eupneica. Auscultación cardiaca de tonos arrítmicos a
140 sx´, sin soplos. Auscultación respiratoria: Buen murmullo vesicular sin ruidos
sobreañadidos. Resto normal.
Pruebas complementarias: Hemograma tiempos de coagulación y bioquímica
normal EKG: Fibrilación auricular a 140 spm.
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105 Si hacemos cardioversión farmacológica. ¿ Qué fármaco podemos utilizar ?
A)Amiodarona
B)Digoxina
C)Atenolol
D)Flecainida
110 Si la fibrilación auricular tuviera más de 48 horas de duración. ¿Cuánto tiempo debe
estar anticoagulada la paciente?
A)3 semanas preCV y 4 semanas post cardioversión
B)No hace falta anticoagular si se va a hacer cardioversión farmacológica
C)Depende del CHADS2 que tenga el paciente
D)3 semanas preCV , 4 semanas post cardioversión y posteriormente según el
CHA2DS2-VASc del paciente
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111 CASO II:
Niña de 20 meses con 12 Kg que es llevada a urgencias del hospital por sus padres
por fiebre de varios días.
112 Presenta temperatura timpánica de 39ºC, respira rápido, tiene aleteo nasal, tiende a
dormirse a pesar de estimularla y la piel tiene aspecto moteado con manchitas
rojas en la cara . ¿Qué nivel de prioridad tiene?
A)Nivel 1
B)Nivel 2
C)Nivel 3
D)Nivel 4
113 Presenta a los estímulos gemidos, relleno capilar > 3 seg, pulso braquial débil,
petequias >2mm no limitadas al territorio de la vena cava superior y ausencia de
signos meníngeos: ¿Ante qué escala clínica de valoración de riesgo nos
encontramos en este momento?
A)YIOS > 7
B)YALE < 16
C)YIOS < 7
D)YALE >16
114 Con todos estos datos nos encontramos con alta sospecha de :
A)Sepsis
B)SRIS
C)Sepsis grave
D)Shock séptico
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116 Se le ha administrado O2 y está monitorizada, presentando FR 40 rpm, FC 160 lpm,
TA 60/35 y SO2 92%. De la siguiente secuencia de actuaciones señale la respuesta
incorrecta:
A)Canalizar dos vías periféricas o en su defecto una vía central
B)Extracción de analítica: hemocultivo, hemograma, iones, calcio, urea, creatinina,
transaminasa, gasometría, lactato y coagulación
C)Administrar 240cc de Suero Fisiológico en 5-10 minutos, de forma repetida hasta logro
de objetivos
D)Valorar periódicamente la necesidad de intubación según el estado de consciencia, la
situación cardio-respiratoria y la respuesta al tratamiento
118 A los 15 minutos presenta FC 165lpm, FR 40 rpm, TA 65/30, SO2 95% , relleno
capilar > 2 segundos, ¿qué cree que no estaría indicado en este momento?
A)Seguir optimizando el aporte volumétrico
B)Administrar Dopamina
C)Administrar Adrenalina o Noradrenalina si no hay respuesta con Dopamina o
Dobutamina
D)Administrar Hidrocortisona
119 Ante todos los datos anteriores ¿ qué antibioterapia empírica considera más
adecuada?
A)Ampicilina 600mg IV
B)Imipenen 300mg IV + Amikacina 180mg IV +/- Vancomicina 120 mg IV
C)Cefotaxima 900 mg IV
D)Amoxicilina-Clavulánico 300mg IV
120 Mientras esperan la medicación en la sala de espera los padres gritan porque la
niña no responde y se le mueve el cuerpo. ¿ En este momento qué prioridad hay
que darle?
A)Nivel 2
B)Nivel 3
C)Nivel 1
D)Nivel 4
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121 CASO III:
Varón de 61 años, presenta estando en reposo, dolor interescapular, irradiado a
hemitórax derecho, sudoración, náuseas, vómitos y disnea de 15 minutos de
duración. Desde el centro coordinador se alerta a equipo 061
No alergia medicamentos. Diabetes Mellitus tipo 2, HTA, AIT, Cardiopatía
hipertensiva, Insuficiencia Renal Crónica.
Intervenciones quirúrgicas: peritonitis.
Tratamiento habitual: Enalapril20/HCTZ 12,5.Amlodipino 5mg. Bisoprolol 5mg.
Glicazida 30mg. AAS 100mg. Lormetazepam Omeprazol 20mg.
Hábitos tóxicos: Exfumador 30c/d
ACP: corazón rítmico a unos 90lp no soplos Crepitantes bibasales TA 158/95
mmHg. Sat O2 90 %
Abdomen blando y depresible no doloroso a la palpación No visceromegalias
MMII no edemas ni signos de TVP.
122 En EKG se objetiva ritmo sinusal con ascenso de STen I AVL V2-V4 ¿Qué actitud
tomaremos si estamos a 30 minutos del centro hospitalario útil?
A)Reperfusión mediante Fibrinolisis inmediata
B)Angioplastia primaria a la llegada al hospital
C)Doble antiagregación y esperar
D)Traslado al hospital para curva enzimática
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124 Todos los hospitales y servicios de urgencias que participen en la atención de
pacientes con IAMCEST deben registrar y monitorizar el tiempo de retraso, y
trabajar para alcanzar y mantener los siguientes objetivos de calidad. Indique la
verdadera:
A)Desde el primer contacto médico al primer ECG menor o igual a 10 min
B)Tiempo para angioplastia primaria menor o igual a 90 min
C)Tiempo para angioplastia primaria menor o igual a 60 min si el paciente se presenta
en los primeros 120 min desde el inicio de los síntomas o directamente a un centro con
capacidad para realizar ICP
D)Todas son verdaderas
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129 En cuanto al tiempo de mantenimiento de la antiagregación, señale la falsa:
A)El AAS debemos mantenerlo de forma indefinida
B)La doble antiagregación durante seis meses
C)Si el paciente está anticoagulado utilizaremos clopidogrel
D)Actualmente se está valorando de forma individualizada, en función del riesgo
isquémico y el riesgo hemorrágico del paciente
132 En el caso anterior, una vez que la agitación se ha controlado, ¿cuál es el siguiente
paso que daría?
A)Comprobar y asegurar permeabilidad de la vía aérea
B)Toma de TA y SaO2
C)Auscultar al paciente
D)Hacer glucemia capilar
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133 El paciente ha quedado inconsciente, sin respuesta verbal ni ocular. Se ha colocado
una cánula orofaringea y administrado O2 a alto flujo. Respira espontáneamente,
cuello con tráquea alineada y marcada ingurgitación yugular. Se aprecia
hipoventilación en hemitorax izquierdo con timpanismo. TA 70/50, Fc 125 lpm y
SaO2 del 95% y glucemia capilar 158 mgr./dl. ¿Le parece correcta la actuación hasta
ahora y porqué?
A)No, debería haberse aislado la vía respiratoria mediante IOT
B)Si, ya que se ha comprobado la permeabilidad de la vía aérea, respira
espontáneamente y la oxigenación es buena
C)Si, ya que la existencia de posible neumotórax contraindica la ventilación mecánica
D)No, ya que se debería haber iniciado la administración de cristaloides
135 Tras la actuación anterior, el paciente continua hipotenso 80/40 y taquicárdico 120
lpm., ¿cuál es el siguiente paso?
A)Canalizar 2 vías gruesas sin no se ha hecho
B)Infusión rápida de cristaloides 20 cc/Kg
C)Compresión sobre heridas sangrantes. Alineación fracturas huesos largos
D)Todas ellas
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138 Tras las actuaciones anteriores, el paciente presenta TA 80/50, FC 110 lpm, SaO2
del 99%, ventilan ambos hemitorax, se ha administrado 2000 cc de cristaloides,
mínima sangre por tubo endopleural, la Radiografía de tórax demuestra tubo
endotraqueal bien posicionado, drenaje endopleural, fracturas costales izquierda
múltiples, enfisema subcutáneo que dificulta visualizar imagen de neumotórax, Rx
pelvis con fractura compleja y Rx lateral columna cervical sin hallazgos. Ecografía
abdominal: Moderada cantidad de liquido libre en Douglas y pelvis menor. Vísceras
macizas normales integras. ¿Cuál sería la actitud a seguir?
A)Asociar drogas vasoactivas para tratamiento de shock medular
B)Avisar a Cirujano para laparotomía
C)Administración de sangre y avisar a traumatólogo
D)Solicitar TAC de tórax
139 En este momento tras las actuaciones anteriores, el paciente presenta TA 120/70,
SaO2 del 98%, FC 90 lpm, analítica con Hb 10, pH 7.32. No hay camas en UCI y el
paciente queda en Observación. ¿Qué actitud seguiría?
A)Solicitar ecocardiograma
B)Solicitar TAC de cráneo, Macizo facial y Body-TAC
C)Seguimiento clínico y analítico
D)Colocar sonda nasogástrica
140 En el TAC de cráneo y macizo facial, solo se aprecia fractura hundimiento de malar
y seno maxilar superior sin afectación estructuras nobles, sin lesiones
intracraneales. Body-TAC: Fractura de cuerpo de T3 con afectación de muro
posterior, Neumotórax izquierdo pequeño residual con tubo endopleural bien
posicionado, posibles focos contusivos pulmonares izquierdos, silueta cardiaca
parece normal sin derrame importante, pequeña cantidad de liquido intraabdominal
y gran hematoma pélvico asociado a la fractura ya descrita. El paciente tras
estabilización inicial, comienza de nuevo a las 2 horas con descenso de Hb y Ht,0
hipotensión y taquicardia sin signos externos de sangrado. ¿ Cuál sería su actitud?
A)Solicitar nueva ecografía abdominal
B)Solicitar nueva Body-TAC
C)Asociar drogas vasoactivas para sospecha de shock medular
D)Consultar con Radiología para arteriografía y embolización de arteria hipogástrica
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141 CASO V:
Una paciente de 72 años es remitida a Urgencias por DCCU por presentar cuadro
brusco de caída al suelo hace 40 minutos. Se encuentra con los ojos abiertos sin
responder a preguntas apreciando asimetría de comisura bucal y debilidad
hemicuerpo derecho Previamente era independiente para las necesidades de la
vida diaria y no presentaba limitaciones.
142 Una vez en el Hospital, se aprecia TA 180/100, FC 80 lpm arrítmico, afebril, ojos
abiertos con mirada desviada y conjugada a la izquierda, afasia motora, facial
derecho con disartria moderada, obedece ordenes y hemiparesia grado II de MSD y
grado III de MID, babinski derecho. Sensibilidad conservada. ¿Qué medidas
iniciales indicaría?
A)Canalizar vía venosa y comenzar sueroterapia con solución salina
B)Asegurar vía aérea, ventilación, circulación
C)Hacer glucemia capilar
D)Todas las anteriores
143 La glucemia capilar es de 140 mgrs/dl y la SaO2 del 98%. Ha solicitado analítica.
¿Qué medidas adoptaría en estos momentos?
A)Administrar O2
B)Iniciar perfusión de insulina
C)Aplicar escala NIH
D)Labetalol para control de la TA
144 Usted aplica la escala NIH y obtiene 15 puntos. ¿Qué actuaciones son necesarias?
A)Avisar a radiólogo para TAC urgente notificando como Código Ictus
B)Hacer historia completa a familia en busca de contraindicaciones para fibrinolisis y
riesgo de sangrado
C)Informar sobre la posibilidad de tratamiento neurofibrinolítico y necesidad de
consentimiento informado para ello
D)Todas las anteriores son ciertas
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145 La historia clínica revela HTA controlada con tratamiento y toma de IECA. Peso 80
kgrs. El paciente regresa del TAC que se informa como normal. Recibe la analítica
que no contraindica la neurofibrinolisis. EKG: FA a 80 lpm. TA 190/110. Fc 90 lpm.
Afebril. ¿Qué haría en este momento?
A)Administrar Labetalol 20 mgrs en 1-2 minutos y repetir a los 15 minutos si necesario
B)Aspirina 200 mgrs
C)HBPM a dosis profilácticas
D)Espera y tomar TA a los 10 minutos
146 A los 10 minutos el paciente presenta TA160/90, se aplica la escala NIH y hay ligera
mejoría con puntuación de 13. Llevamos 60 minutos desde la recepción en el
hospital. ¿Qué haría?
A)Neurofibrinolisis con rt-PA 0.9 mgrs/kg.,10% en 3-5 minutos y resto en perfusión y
durante 1 hora
B)Neurofibrinolisis con Tecneteplase 7000 UI en 15 segundos
C)Neurofibrinolisis con rt-PA 1 mgrs/kg.,10% en 3-5 minutos y resto en perfusión
durante 1 hora
D)Neurofibrinolisis con rt-PA igual que en IAMEST pauta acelerada
148 A las 2 horas la situación neurológica mediante la escala NIH ha mejorado pasando
a una puntuación de 8 pero a las 12 horas el paciente presenta deterioro del nivel de
conciencia con estupor, aumento de la hemiparesia y vómitos, con TA 190/110, FC
80 lpm, SaO2 del 97% y glucemia capilar de 135 mgrs/dl. Realiza TAC que aprecia
gran hematoma (PH2) a nivel hemisférico izquierdo. ¿Qué haría?
A)Administrar Oxigeno con gafas a 3 l/minuto
B)Asegurar la vía aérea
C)Administrar labetalol 20 mgrs IV
D)Las respuestas b y c son ciertas
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150 El paciente ha precisado intubación orotraqueal previa sedorelajación para
asegurar la vía aérea. Ahora TA 130/70, SaO2 del 100%, Fc 80 lpm. ¿Qué haría a
continuación?
A)Manitol 20% 200 cc en 20 minutos
B)Hiperventilación
C)Avisar a Neurocirujano para descompresión neuroquirurgica
D)Todas las anteriores
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MÉDICO/A DE FAMILIA EN UNIDADES CUESTIONARIO
DE URGENCIA HOSPITALARIA
RESERVA
OEP 2013-2015 / Promoción Interna
151 El tratamiento básico de la insuficiencia cardiaca con disfunción sistólica
comprende todo lo siguiente, excepto:
A)IECAS (ARA II si contraindicaciones)
B)Diuréticos en los grados II-IV
C)Betabloqueantes
D)Digoxina
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