ABRIR SOLAMENTE A LA INDICACIÓN DEL TRIBUNAL

1ª PRUEBA: CUESTIONARIO TEÓRICO ACCESO: PROMOCIÓN INTERNA

2ª PRUEBA: CUESTIONARIO PRÁCTICO

CATEGORÍA: MEDICO/A DE FAMILIA EN UNIDADES DE URGENCIA HOSPITALARIA

CONCURSO-OPOSICIÓN PARA CUBRIR PLAZAS BÁSICAS VACANTES:

Resolución de 13 de abril de 2015 (BOJA núm. 73, 17 de abril)

ADVERTENCIAS:
 Compruebe que en su ‹‹Hoja de Respuestas›› están sus datos personales, que son
correctos, y no olvide firmarla.
 El tiempo de duración de las dos pruebas es de tres horas.
 No abra el cuadernillo hasta que se le indique.
 Para abrir este cuadernillo, rompa el precinto.
 Si observa alguna anomalía en la impresión del cuadernillo, solicite su sustitución.
 Este cuadernillo incluye las preguntas correspondientes a la ‹‹1ª PRUEBA: CUESTIONARIO
TEÓRICO›› y ‹‹2ª PRUEBA: CUESTIONARIO PRÁCTICO››.

1ª PRUEBA: CUESTIONARIO TEÓRICO

 Esta prueba consta de 100 preguntas, numeradas de la 1 a la 100, y 3 de reserva,
situadas al final del cuestionario, numeradas de la 151 a la 153.
o Las preguntas de esta prueba deben ser contestadas en la ‹‹Hoja de Respuestas››,
numeradas de la 1 a la 100.
o Las preguntas de reserva deben ser contestadas en la zona destinada a
‹‹Reserva›› de la ‹‹Hoja de Respuestas››, numeradas de la 151 a la 153.
 Todas las preguntas de esta prueba tienen el mismo valor.
 Las contestaciones erróneas se penalizarán con ¼ del valor del acierto.

2ª PRUEBA: CUESTIONARIO PRÁCTICO

 Esta prueba consta de 50 preguntas, numeradas de la 101 a la 150.
o Las preguntas de esta prueba deben ser contestadas en la ‹‹Hoja de Respuestas››,
numerada de la 101 a la 150.
 Todas las preguntas de esta prueba tienen el mismo valor.
 Las contestaciones erróneas se penalizarán con ¼ del valor del acierto.
.
 Todas las preguntas tienen 4 respuestas alternativas, siendo sólo una de ellas la correcta.
 Solo se calificarán las respuestas marcadas en su ‹‹Hoja de Respuestas››.
 Compruebe siempre que el número de respuesta que señale en su ‹‹Hoja de Respuestas››
es el que corresponde al número de pregunta del cuadernillo.
 Este cuadernillo puede utilizarse en su totalidad como borrador.
 No se permite el uso de calculadora, libros ni documentación alguna, móvil ni ningún otro
dispositivo electrónico.

SOBRE LA FORMA DE CONTESTAR SU ‹‹HOJA DE RESPUESTAS››, LEA MUY

ATENTAMENTE LAS INSTRUCCIONES QUE FIGURAN AL DORSO DE LA MISMA.

ESTE CUESTIONARIO DEBERÁ ENTREGARSE EN SU TOTALIDAD AL FINALIZAR EL

EJERCICIO. Si desean un ejemplar pueden obtenerlo en la página web del SAS
(www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud).
MÉDICO/A DE FAMILIA EN UNIDADES CUESTIONARIO
DE URGENCIA HOSPITALARIA
TEÓRICO
OEP 2013-2015 / Promoción Interna
1 Cuál de los siguientes muestreos es de tipo no probabilístico?
A)Muestreo sistemático
B)Muestreo estratificado
C)Muestreo de casos consecutivos
D)Muestreo aleatorio simple

2 Para realizar un cribado en su primer momento o fase, ¿que característica interna

del test se suele priorizar?
A)Que sea muy sensible
B)Que sea muy específico
C)Que sea aplicable a muchas personas
D)Que sea barato

3 El Biobanco del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA) es una iniciativa de

la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. Mediante un funcionamiento
en red y bajo un marco ético común, una estructura organizativa única y una
actividad descentralizada, el Biobanco del SSPA integra:
A)Solo a todos los bancos de sangre y tejidos
B)Bancos de sangre, excepto banco de cordones, tejidos y tumores
C)Los bancos de sangre y de tejidos, el banco de cordón umbilical, el banco de células
madre, la red de bancos de tumores, el banco de ADN humano de Andalucía, y
diferentes repositorios de muestras biológicas y biorrecursos
D)Ninguna es correcta

4 La agencia de calidad sanitaria de Andalucía (ACSA) tiene como principal actividad,

la certificación de los servicios que las organizaciones prestan a la salud y al
bienestar social de la población. La certificación de competencias tiene las
siguientes fases. Señale la respuesta incorrecta:
A)Inicio del proceso
B)Autoevaluación
C)Evaluación
D)Certificación en un nivel de desarrollo. Apto. Competente ó Extraordinario

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5 El sistema sanitario público de Andalucía regula y garantiza los plazos de respuesta
en primeras consultas de asistencia especializada, así como; en procedimientos
diagnósticos y quirúrgicos. Señale la respuesta incorrecta:
A)La primera consulta de asistencia especializada, un tiempo de espera máximo de 60
días
B)Procedimientos diagnósticos, tiempo de espera máximo 45 días
C)Respuesta quirúrgica, máximo 180 días
D)A través del servicio Salud Responde, el usuario puede conocer fecha y hora de su
cita con el especialista. Así como, anular o modificar la misma

6 A propósito de DIRAYA señale la respuesta correcta:

A)La Base de datos de Usuarios (BDU) contiene datos administrativos del ciudadano y
parte de datos clínicos comunes de relevancia
B)El módulo centralizado de operadores (MACO) se encarga de dar cita en toda
Andalucía a los ciudadanos
C)El módulo de Estructura establece la relación entre niveles asistenciales para la
ordenación de las interconsultas y la realización de pruebas diagnósticas
D)Todas las respuestas anteriores son falsas

7 A propósito de la conciliación del tratamiento:

A)Al alta se le da al paciente un informe para que acuda a su médico que concilie los
tratamientos que tenga
B)El informe farmacoterapéutico de alta se realiza en impreso específico y
estandarizado, haciendo constar el tratamiento actualizado completo (dosis, forma
farmacéutica y pauta de administración) y los cambios (con los motivos que lo causan)
realizados en su tratamiento ambulatorio: Medicamentos iniciados en el hospital,
medicamentos suspendidos y cambios de dosis
C)El farmacéutico colabora con el médico en la elaboración de informe
farmacoterapéutico de alta
D)b y c son correctas

8 ¿Qué principio ético requiere la solicitud de consentimiento informado del paciente

para su participación en un ensayo clínico?
A)Autonomía
B)No maleficencia
C)Equidad
D)Beneficencia

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 9 ¿Cuál de los siguientes no es un modelo o una norma de calidad?
A)La Joint Commission on Acreditation of Healthcare Organization
B)La European Foundation for Qualiti Management
C)Las Normas ISO
D)Organización Panamericana de la Salud

10 El decreto 181/2007 de 19 de junio, regula la receta médica electrónica en el sistema

sanitario público de Andalucía. Señale la respuesta correcta:
A)La ampliación de un tratamiento ya instaurado renovación del mismo solo podrá
realizarse durante los 60 días anteriores a la fecha de finalización de la anterior
prescripción
B)El plazo de validez de la receta electrónica para la primera dispensación, cuando se
trate de tratamientos agudos que solo requieren un acto de dispensación, es de cinco
días naturales contados a partir de la fecha de prescripción. Para el resto de
tratamientos es de 40 días
C)El sistema informático permitirá al farmacéutico suspender cautelarmente la posibilidad
de dispensación
D)Esta explícitamente prohibido la sustitución del medicamento o producto sanitario por
el farmacéutico

11 Según la Ley 2/2010, la limitación del esfuerzo terapéutico consiste en:

A)La retirada o no instauración de una medida de soporte vital o de cualquier otra
intervención que, dado el mal pronostico, constituye, a juicio de los sanitarios
implicados, algo fútil, que solo contribuye a prolongar una situación clínica carente de
expectativas de mejoría
B)La intervención sanitaria destinada a mantener las constantes vitales de la persona,
independientemente de que dicha intervención actúe o no terapéuticamente sobre la
enfermedad que amenaza la vida
C)El inicio o mantenimiento de medidas de soporte vital u otras intervenciones carentes
de utilidad clínica, que únicamente prolongan la vida en pacientes en situación
terminal, sin posibilidades reales de mejora
D)La administración de fármacos para reducir la conciencia de la persona en situación
terminal o de agonía, para aliviar adecuadamente síntomas refractarios, previo
consentimiento informado en los términos establecidos en la ley

12 Según el Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias ¿cual de las siguientes

opciones es cierta en cuanto a la organización y estructura de las urgencias en los
hospitales públicos de Andalucía?
A)Las distintas áreas organizativas son: Admisión, Clasificación, Consultas, Observación
B)Circuito es un espacio físico con recursos específicos que atiende a un grupo de
pacientes que se han clasificado con unas características concretas
C)Los circuitos pueden atender a la clasificación (atención básica, polivalente, críticos) a
la edad (circuito pediátrico) o a la patología (traumatológico, Obstétrico-Ginecológico)
D)Todas son correctas

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13 Durante una RCP, se deben interrumpir las compresiones en todas las
circunstancias siguientes salvo en una. Diga en cual:
A)Durante el acto de desfibrilación
B)Después de las desfibrilaciones para comprobar ritmo y si procede pulso
C)Después de cada ciclo de 2 minutos de compresiones/ventilaciones (30/2 )para
comprobar ritmo y si procede pulso
D)Si se aprecia algún signo de vida como tos o movimientos

14 Señale la respuesta correcta sobre los derechos de los pacientes en situación de

incapacidad recogidos en la Ley 2/2010 de 8 de abril, de Derechos y Garantías de la
Dignidad de la Persona en el Proceso de la Muerte:
A)El médico responsable es quien debe valorar si un paciente pudiera encontrarse en
una situación de incapacidad de hecho que le impida decidir por sí mismo
B)La situación de incapacidad de un paciente exime al médico de informarle y de hacer
que participe en el proceso de toma de decisiones
C)La sentencia judicial es el único documento que recoge el alcance y las limitaciones de
la incapacidad de hecho
D)Para la interpretación de la voluntad de los pacientes no se tendrán en cuenta los
deseos expresados previamente a la situación de incapacidad

15 ¿Cuál es el ritmo electrocardiográfico más frecuente en los niños con PCR?

A)Ritmo idioventricular
B)Fibrilación Ventricular
C)Bradicardia sinusal
D)Asistolia

16 El tipo más frecuente de shock en un politraumatizado es:

A)Cardiogénico
B)Neurogénico
C)Neumotórax a tensión
D)Hipovolémico

17 Entre los circuitos recomendados para la estructura funcional de las urgencias

hospitalarias el PAUE no recomienda:
A)Circuito Traumatológico
B)Circuito quirúrgico
C)Circuito polivalente
D)Circuito Obstetrico-ginecologico

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18 En el manejo de la obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño (OVACE) en
Pediatría , señale la respuesta incorrecta:
A)Si puede toser anime a seguir tosiendo
B)Si no puede toser pero esta consciente, realice maniobras compresivas torácicas o
abdominales o golpes en espalda
C)En lactantes es preferible compresiones abdominales
D)Si está inconsciente, abra la vía aérea, ventile 5 veces e inicie RCP

19 En el Soporte Vital Avanzado del trauma grave, señale la respuesta falsa:

A)La valoración debe ser rápida y ordenada, seguir orden ABCDE( vía aérea, ventilación,
estado circulatorio, valoración neurológica y exposición- protección térmica
B)Todas las maniobras dirigidas a control de la vía aérea se deben realizar con control
manual de la columna cervical
C)Se realizará intubación orotraqueal en pacientes con Glasgow menor de 12
D)Se realizará intubación orotraqueal ante la imposibilidad de mantener la vía aérea
permeable por otros medios

20 Si a un niño en estado crítico no consigue canalizar una vía periférica en pierna en

60 segundos, ¿qué vía intentaría a continuación?
A)Vena subclavia derecha porque se fija mejor
B)Vena yugular interna derecha porque llega más directamente al corazón
C)Una vía intraósea en la pierna
D)Una vena periférica en el brazo

21 Ante un caso clínico con el diagnóstico de sospecha de obstrucción intestinal,

¿cuál es la exploración complementaria a la que hay que recurrir para confirmar el
diagnóstico?
A)TC de abdomen en decúbito lateral o supino
B)Ecografía abdominal en bipedestación y/o decúbito supino
C)RM de abdomen en decúbito lateral o supino
D)Radiografía simple de abdomen en bipedestación

22 En relación al síndrome diarreico. ¿Cuál es la falsa?

A)En caso de diarrea con criterios de gravedad se realizarán hemocultivos y coprocultivos
B)Se realizará detección de toxina de clostridium difficile en pacientes institucionalizados
C)La serología es útil en caso de infección por Campilobacter
D)El Bacillus cereus es causante de diarrea enteroinvasiva

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23 Con respecto a la pancreatitis aguda, todo es cierto excepto:
A)Las dos causas más frecuentes son alcoholismo y enfermedad de las vías biliares
B)A veces presenta el signo de Cullen y el signo de Turner
C)Elevaciones de Amilasa sérica y urinaria ocurren en otras enfermedades
D)La pancreatitis aguda leve puede tratarse de forma ambulatoria, sin ingreso

24 La policía trae a un detenido sospechoso de tráfico de drogas con una imagen

radiológica en la que se aprecian numerosas imágenes redondeadas a lo largo de
todo el tubo digestivo, desde estomago a ciego, sin apreciar otras complicaciones.
¿Cuál es la actitud más correcta?
A)Cirugía urgente por el riesgo de rotura
B)Endoscopia alta para extracción de los alojados en el estomago
C)Uso de catárticos
D)Seguimiento radiológico y cirugía si rotura o no progresión en 48 horas

25 En relación a las malformaciones cardiacas, indique la falsa:

A)En un lactante de 4 semanas que acude a urgencias con palidez, mala perfusión, ritmo
de galope, hepatomegalia y una diferencia de pulsos y TA entre los miembros
superiores e inferiores, sospecharemos una coartación aórtica
B)La descripción anatómica de la Tetralogía de Fallot incluye, estenosis pulmonar,
Comunicación interventricular, cabalgamiento aórtico e Hipertrofia de ventrículo
derecho
C)La tetralogía de Fallot, se encuentra en la clasificación de la malformaciones
cardiacas, dentro de las cardiopatías con cianosis
D)Dentro de las Cardiopatías que cursan con cortocircuito izquierda-derecha están la
Comunicación Interventricular, la Comunicación Interauricular y la Estenosis Aortica

26 ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la fisura anal es incorrecta?

A)En el 80% de los casos es de localización anterior
B)La localización lateral se asocia a enfermedad de base (EII, Tumores, etc.)
C)El tratamiento inicial en fase aguda es médico con analgésicos, mucilagos y pomadas
vasodilatadoras
D)La fisura crónica precisa de tratamiento quirúrgico

27 La acción de la lactulosa en el tratamiento de la encefalopatía hepática es:

A)Realizar aporte hidrocarbonado
B)Reducir la absorción de amoníaco
C)Actuar como resina de intercambio iónico
D)Proteger la mucosa del esófago

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28 ¿Qué fármaco no está indicado en la cardioversión farmacológica de la fibrilación
auricular?
A)Flecainida
B)Propafenona
C)Digoxina
D)VernaKalant

29 Señale la respuesta incorrecta en el Edema Agudo de Pulmón:

A)Los fármacos inotrópicos están indicados cuando hay bajo gasto cardíaco en
presencia de hipoperfusión
B)Si la PAS es >180mmHg persiste a pesar del tratamiento con Nitroglicerina en
perfusión > a 40 ml/h debe considerarse administrar Nitroprusiato Sódico
C)Si la anemia es un factor precipitante obvio con Hb < 9 gr/dl no deben transfundirse
concentrados de hematíes
D)Si hay enfermedad renal crónica debe plantearse diálisis urgente en caso de
disfunción renal severa, especialmente si existen datos de síndrome urémico

30 Respecto de la hemorragia digestiva baja, señale la respuesta incorrecta:

A)La colitis isquémica es la causa mas frecuente en ancianos
B)La colonoscopia es la prueba fundamental para el diagnostico pero es necesaria la
preparación previa por lo que en sangrado masivo no es recomendable
C)El angioTAC, la gammagrafía con hematíes marcados y la arteriografía son las
pruebas indicadas en caso de sangrado masivo
D)La enfermedad diverticular y la angiodisplasias son las causas mas frecuentes de
sangrado agudo severo en el adulto

31 La escala de Wells nos da una probabilidad diagnóstica de trombosis venosa

profunda. ¿Cuál de los siguientes no es un criterio de dicha escala?
A)Cáncer activo
B)Varices previas
C)Dolor en el trayecto venoso profundo
D)Edema con fóvea

32 Cual de los siguiente enunciados es falso respecto del soporte nutricional tras la
fase de rehidratación inicial (3-4 horas) a un niño con cuadro diarreico agudo:
A)Los niños con alimentación materna deben continuar con la misma
B)Los niños con nutrición artificial debe continuar con la misma fórmula pero diluida
C)Los niños con alimentación complementaria deben hacer la misma que previamente,
aconsejando reducir azucares de alta osmolaridad y reducir alimentos con alto
contenido en grasas
D)Se reservaran las fórmulas sin lactosa para casos de intolerancia demostrada o
sospechada

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33 ¿Cuál es la respuesta falsa sobre las agudizaciones de EPOC en urgencias?
A)Está indicado el tratamiento con corticoides iv
B)Los antibióticos están indicados en todos los casos de agudización
C)Para conocer la situación de gravedad basal del paciente se recomienda usar la escala
de BODE o BODEx
D)La escala de BODEx sustituye la prueba de la marcha en 6 minutos por el numero de
exacerbaciones graves que requirieron ingreso en urgencias u hospitalización

34 ¿Cuál de los siguientes signos o síntomas no es típico de la colangitis?

A)Fiebre
B)Ictericia
C)Vómitos
D)Dolor en hipocondrio derecho

35 De los siguientes factores ¿cuál no predice asma de riesgo vital?

A)Crisis asmáticas con ingresos previos en UCI
B)Comorbilidad cardiovascular
C)Abuso de agonistas B2 adrenérgicos de acción corta
D)Comienzo lentamente progresivo de la crisis

36 La mejor maniobra para abrir la vía aérea en un niño de 6 meses que ha sufrido una
parada cardiorrespiratoria secundaria a una infección respiratoria es:
A)No es necesario abrir la vía aérea, sino ventilar, ya que no hay obstrucción de vía
aérea superior
B)Aspiración de secreciones con sonda de 8 French
C)Maniobra frente-mentón
D)Introducir dos dedos en la boca para extraer posibles cuerpos extraños

37 Señale la respuesta incorrecta respecto al sulfato de magnesio:

A)Puede estar indicado su uso en la intoxicación digitálica
B)Su uso está indicado en la Torsade de Pointes
C)No está indicado su uso en la prevención de la eclampsia desarrollada en el parto
D)Está indicado su uso en la hipocalcemia refractaria que no se corrige tras 24h de
tratamiento

38 Respecto a la torsión testicular señale la respuesta incorrecta:

A)El reflejo cremastérico suele estar abolido
B)Nunca se presenta con dolor abdominal
C)Puede acompañarse de cortejo vegetativo
D)En el 95% de los casos intervenidos en las primeras 6 horas, el teste es viable

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39 Ante la sospecha de TBC en urgencias, indique la verdadera:
A)Se debe colocar una mascarilla adecuada al paciente hasta poder dejarlo en una
habitación de aislamiento
B)Se realizará hemograma tiempos de coagulación Bioquímica con perfil hepático y GSA
si disnea y Rx de tórax
C)El estudio de esputo se debe realizar lo antes posible y el diagnóstico definitivo de la
tuberculosis se basa en demostrar la presencia de M tuberculosis, para esto se
realizará tinción de Zhiel-Neelsen y cultivo
D)Todas son correctas

40 En la bioquímica de la Crisis Adrenal buscamos principalmente:

A)Hipopotasemia
B)Hipoglucemia
C)Hipocalcemia
D)Hipernatremia

41 ¿Cuál de los siguiente es un factor predisponente para la aparición de un síndrome

confusional agudo?
A)Edad avanzada
B)Deterioro confusional previo
C)Enfermedad medico-quirúrgica grave
D)Todas son correctas

42 Ante una sospecha de meningitis aguda, ¿ cuál de las siguientes respuestas es

falsa?
A)El inicio de tratamiento antibiótico no se debe demorar y debe realizarse en los
primeros 30 minutos
B)Se realizará TAC craneal antes de punción lumbar en pacientes con deterioro del nivel
de conciencia
C)Ante un LCR con glucorraquia 30% de la glucemia, 150 células/mm3 de predominio
mononuclear y proteína 80mg/dl pensaremos como primera posibilidad en una
meningitis vírica
D)Si se detecta en LCR cocos Gram negativos sugiere como primera posibilidad Nisseria
meningitidis

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43 De los siguientes enunciados señale la respuesta incorrecta:
A)Los criterios de SRIS (Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica) incluyen:
frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, tensión arterial y temperatura
B)Se define la sepsis como la presencia de dos o más criterios de SRIS con infección
confirmada o sospechada
C)Se define la sepsis grave como la sepsis acompañada de datos de disfunción orgánica
D)Se define el shock séptico como la sepsis grave con disfunción cardiovascular tras la
correcta expansión de volumen

44 En relación al Síndrome de Guillain -Barré, señale la falsa:

A)Clínica de debilidad motora de comienzo distal que va ascendiendo
B)Hiperreflexia en la exploración de reflejos osteotendinosos
C)Se debe realizar punción lumbar
D)Está indicado realizar Electromiograma-Electroneurograma

45 En la cefalea tensional, ¿qué es verdadero?

A)Es la mas frecuente de las cefaleas
B)En el tratamiento agudo están indicados los AINEs
C)En cefalea tensional que se cronifica con mas de 15 días al mes con presencia de
cefalea durante meses se debe usar ttº preventivo con amitriptilina 25-75 mg cada 24
horas
D)Todas son correctas

46 Ante un paciente que acude a Urgencias con dolor torácico, ¿cual de las siguientes
no se considera medida de buena práctica clínica, según el proceso de dolor
torácico?
A)Si síntomas de gravedad (sudoración fría y profusa, disnea intensa, cianosis) paso
directamente a Box de críticos
B)En ausencia de síntomas de gravedad, hacer triage inmediato
C)EKG si procede en < 5 minutos
D)Lectura del EKG en menos de 20 minutos si dolor persistente

47 ¿Cuál de las siguientes no sugiere el diagnóstico de SIADH?

A)Hiponatremia con osmolaridad plasmática elevada
B)Na urinario mayor de 20 mEq/l
C)Normovolemia
D)Osmolaridad urinaria mayor de 100 mOsm/k

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48 El shock neurogénico se caracteriza por:
A)Hipotensión, piel caliente y taquicardia
B)Bradicardia, hipotensión y piel caliente
C)Hipotensión, bradicardia y piel fría
D)Taquicardia, piel fría e hipotensión

49 Ante un Cólico nefrítico. ¿Cuándo debe realizarse una ecografía abdominal?

A)Dolor refractario a tratamiento médico
B)Insuficiencia renal aguda
C)Monorreno
D)Todas son correctas

50 En el fracaso renal agudo ¿qué es verdadero?

A)Ante una fracaso renal agudo se realizará una eco-doppler abdominal
B)Lo primero es descartar una causa obstructiva
C)El análisis sistemático de orina y la obtención de índices urinarios (densidad de orina,
osmolaridad de orina, Na en orina, Urea orina/urea plasma, Creatinina orina/Creatinina
plasma, EFNa), son de gran utilidad para distinguir entre Fracaso renal agudo
prerrenal, Necrosis tubular aguda, Nefritis intersticial aguda y fracaso renal por
oclusión de la arteria renal
D)Todas son correctas

51 ¿En cuál de la siguiente situaciones está indicada la pericardiocentesis?

A)Pericarditis recidivante
B)Sospecha de pericarditis purulenta
C)Sospecha de pericarditis neoplásica
D)Pericarditis asociada a HIV

52 En el entorno de urgencias en relación a infección por VIH, ¿qué es falso?

A)En una embarazada que se presenta al parto sin ningún seguimiento previo esta
indicado realizar serología VIH
B)En paciente con fiebre y exantema con antecedentes de contacto sexual de riesgo, se
debe realizar serología VIH
C)No está indicado serología VIH en paciente que acude a urgencias por sospecha de
uretritis gonocócica
D)En una alta sospecha de primoinfección por VIH con serología negativa se debe
realizar determinación de carga viral

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53 Ante un paciente con dolor, aumento de diámetro y de temperatura de la rodilla
derecha, indique la respuesta falsa:
A)Realizaremos radiografía simple de rodillas comparadas
B)La ecografía es una prueba muy útil, ayuda al diagnostico y nos sirve de guía a la
artrocentesis
C)Se debe realizar artrocentesis y examen del liquido sinovial, se debe observar el
aspecto y la viscosidad, bioquímica, leucocitos, Gram y cultivo, si se sospecha
infección, y detección de cristales
D)Si el liquido sinovial obtenido tiene aspecto transparente, viscosidad alta, leucocitos
150/mm3 y glucosa normal es sugestivo de liquido infeccioso

54 En la fibrilación auricular preexcitada están contraindicados todos los siguientes

fármacos, excepto:
A)Verapamilo
B)Digoxina
C)Amiodarona
D)Betabloqueantes

55 En una lumbalgia, ¿Cuál de las respuestas es falsa?

A)Si existen signos de alarma, se realizará una RNM o un TAC
B)Las maniobras de Lassègue y de Bragard son maniobras de provocación radicular y
son muy especificas
C)Son signos de alarma entre otros: dolor constante, progresivo de características no
mecánicas, síndrome constitucional y fiebre
D)L3 inerva el dorso del pie y el primer dedo. Su afectación provoca déficit de extensión
del 1º dedo y de la inversión del pie

56 Respecto a la transfusión de concentrados de hematíes, señale la respuesta falsa:

A)La transfusión de hematíes es un tratamiento de soporte de la anemia pero no un
tratamiento definitivo
B)No se debe transfundir, si existe una alternativa satisfactoria, salvo que la situación
clínica lo requiera
C)Antes de transfundir se debe obtener muestra para perfil férrico, Vitamina B12 y acido
fólico
D)El objetivo a alcanzar con una transfusión es conseguir una Hemoglobina y un
Hematocrito dentro del rango de la normalidad

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57 ¿Qué es falso en la anafilaxia?
A)Se debe retirar el posible alérgeno
B)Adrenalina im 0.3-0.5 mg en adultos y en niños 0.01 mg/kg hasta un máximo de
0.3mg es el tratamiento de elección
C)Ante un cuadro compatible con anafilaxia el diagnostico de certeza se realizará con la
determinación de Triptasa sérica
D)Los pacientes que son atendidos en urgencias por anafilaxia y responden de forma
favorable, no requieren ningún periodo de observación

58 En intoxicaciones agudas, señale la respuesta incorrecta:

A)En las intoxicaciones por Paracetamol, se sigue el normograma de Rumack-Mattew
B)Si existe sospecha de intoxicación por derivados opiáceos, hay que administrar
Naloxona intravenosa
C)Si existe sospecha de intoxicación por antidepresivos tricíclicos, hay que administrar
Flumacenilo intravenosa
D)Si existe sospecha de intoxicación por cianuro, hay que administrar Hidroxicobalamin
intravenosa

59 En el paciente oncológico con síndrome de vena cava superior, señale la verdadera:

A)El diagnostico es clínico
B)El TAC de Tórax es útil para conocer la etiología y planificar el abordaje
C)La flebo-cavografia es la prueba diagnostica de elección y el tratamiento actualmente
indicado es la colocación de una endoprótesis vascular en el lugar de la obstrucción
D)Todas son correctas

60 ¿Cuál es la respuesta incorrecta respecto a la bronquiolitis?

A)El diagnóstico es fundamentalmente médico
B)El Virus Sincitial Respiratorio es el causante en más del 50% de los casos
C)No cursa con período epidémico
D)Es el primer episodio de sibilantes precedido o en el curso de un proceso catarral en
menores de 2 años

61 En la relación entre tipo de emergencia hipertensiva y tratamiento farmacológico,

señale lo incorrecto:
A)En emergencia hipertensiva neurológica: Labetalol/urapidilo
B)En síndrome aórtico agudo: Nitroprusiato + labetalol
C)En eclampsia: Labetalol + diuréticos
D)En síndrome coronario agudo: nitroglicerina + betabloqueantes

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62 ¿En cual de las siguientes situaciones aparece pérdida de visión brusca monocular
y transitoria?
A)Amaurosis fugaz
B)Migraña clásica con aura visual
C)Insuficiencia de la arteria vertebrobasilar
D)Todas son correctas

63 ¿En cuál de los siguientes tipos de sincope es necesario completar el estudio hasta
descubrir la causa?
A)Sincope durante el esfuerzo
B)Sincope tras la micción
C)Sincope vasovagal
D)Sincope ortostático

64 Señale la falsa en el manejo del TCE en urgencias:

A)Se debe realizar una Rx de cráneo en la valoración de todo TCE en urgencias
B)En pacientes anticoagulados se debe realizar tiempos de coagulación
C)Si el TCE viene precedido de una pérdida de conciencia habrá que estudiar las causas
de sincope
D)Ante un TCE se debe evaluar el nivel de conciencia recogiendo Escala de Glasgow y
realizar una exploración neurológica completa

65 Señale la respuesta correcta respecto a la dosis de r-tpa en el ictus:

A)0,8 mg/Kg, máximo de 80mg: 10% de la dosis total en bolo en 10 minutos y el resto a
la hora
B)1mg/Kg, máximo de 100mg: 10% de la dosis total en bolo en 5 minutos y el resto en
infusión continua en una hora
C)0,9mg/Kg, máximo de 100 mg: 10% de la dosis total en 5 minutos y el resto en infusión
continua en una hora
D)0,9mg/Kg, máximo de 90 mg: 10% de la dosis total en bolo en 1 minuto y el resto en
infusión contínua en una hora

66 Antes una insuficiencia respiratoria aguda, señale la respuesta incorrecta:

A)Hay que administrar O2 alto flujo y baja FIO2 para SaO2 de 87-92% en pacientes
crónicos
B)Hay que administrar O2 alto flujo y FIO2 necesaria para aliviar la disnea y SaO2 > 95%
en pacientes no crónicos
C)Búsqueda y tratamiento de la causa
D)Utilizar gafas nasales si sospecha retención de carbónico

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67 Ante un politraumatizado con sospecha de traumatismo abdominal cerrado, ¿cuál
es el método diagnostico aconsejado para una valoración inicial en urgencias?
A)RX simple de abdomen
B)TAC abdomen
C)Lavado peritoneal diagnóstico
D)Ecografía-FAST

68 Respecto al neumotórax espontáneo señale la respuesta incorrecta:

A)Se divide en primario, secundario y catamenial
B)El primario se relaciona con el consumo de tabaco y morfología leptosómica
C)Es clínicamente estable cuando FR <24rpm, FC entre 60 y 120 lpm, TA en el intervalo
de la normalidad, SO2 basal > 90% y el paciente es capaz de decir frases cortas entre
respiraciones
D)El TAC torácico no es de utilidad en neumotórax espontáneo secundario recurrente o
para descartar enfermedad bullosa

69 Entre las medidas iniciales a realizar en la reagudización de asma están todas las
siguientes, excepto:
A)Realización de gasometría arterial
B)Medición de la obstrucción al flujo aéreo (FEV1)
C)Pulsioximetría
D)Identificar signos y síntomas de compromiso vital

70 Ante un lactante con llanto ,¿cuál de los siguientes objetivos se deben plantear?
A)Descartar enfermedad aguda tratable
B)Ayudar a los padres a entender la naturaleza del llanto de sus hijos
C)Valorar posible cólico del lactante en aparición de llanto paroxístico más de 3 horas al
día y más de 3 días a la semana, irritabilidad, flexión de rodillas sobre abdomen y
predominio vespertino
D)Todos los anteriores

71 Respecto de la antigenuria en el diagnóstico etiológico de la neumonía, es falso que:

A)La antigenuria a neumococo se debe solicitar en neumonía con criterio de ingreso
B)La antigenuria a neumococo posee una sensibilidad de 80 % y especificidad >95%
C)La antigenuria a legionella se debe solicitar cuando sospecha clínica (Rx,
hiponatremia, diarrea, etc.) fallo terapéutico con betalactámicos, neumonía grave o
brote epidemiológico
D)La antigenuria a legionella posee una sensibilidad y especificidad cercana a 80%

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72 Señale la respuesta correcta respecto a los traumatismos de extremidades en un
politraumatizado:
A)Su valoración siempre es prioritaria durante la evaluación primaria
B)La valoración neurovascular se debe realizar antes y después de la reducción e
inmovilización
C)La rabdomiolisis traumática se define sólo por la afectación de la masa muscular
D)El síndrome de embolia grasa presenta triada clásica de Charcot

73 Señale la respuesta incorrecta respecto a los signos que pueden orientar hacia la
presencia de lesión medular cervical en pacientes inconscientes:
A)Hipotensión y bradicardia
B)Mueca al dolor al estimular por debajo de la clavícula
C)Priapismo
D)Arreflexia flácida

74 Indique la respuesta correcta respecto a la Triada de Cushing:

A)Bajo nivel de conciencia, HTA y bradicardia
B)Anisocoria, bradicardia y bajo nivel de conciencia
C)Cefalea, anisocoria y bradicardia
D)HTA, bradicardia y respiración irregular

75 ¿En qué situación se puede encontrar un descenso de la glucosa en liquido pleural?

A)Artritis reumatoide
B)Origen tuberculoso
C)Neoplásico
D)Todos los anteriores

76 ¿En el diagnóstico de un derrame pleural, cuál de las siguientes asociaciones es

falsa?
A)Derrame pseudoquiloso --- TBC
B)Derrame quiloso --- Artritis reumatoide
C)Trasudado --- Insuficiencia cardiaca
D)Empiema --- Paraneumónico

77 Señale la respuesta correcta respecto al vértigo de origen central:

A)Inicio progresivo
B)Carácter rotatorio
C)Presenta hipoacusia habitual
D)Siempre se acompaña de síntomas vegetativos asociados

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78 Señale la respuesta incorrecta de la exploración neurológica cuando está alterado
el nivel de conciencia:
A)El parpadeo espontáneo y el reflejo corneal , provocado por estimulación de la córnea
con una torunda de algodón, dependen de la integridad del tronco del encéfalo y de
sus conexiones con la corteza cerebral (vía trigémino-protuberancia-facial)
B)En las lesiones hemisféricas, los ojos se desvían conjugadamente hacia el lado
lesionado (lado contrario de la hemiparesia), mientras que en las lesiones talámicas y
protuberanciales y en la epilepsia focal lo hacen hacia el lado contrario de la lesión
(homolateral a la hemiparesia o a las contracciones, respectivamente)
C)Los ROC (Reflejos Óculo Cefálicos) consisten en la desviación conjugada de la mirada
hacia el lado de giro de la cabeza del paciente, tanto en el plano horizontal como en el
vertical (ojos de muñeca)
D)Respiración de Cheyne-Stokes: lesión diencefálica o hemisférica bilateral de origen
estructural o metabólico

79 Respecto de la movimientos oculares en un paciente en coma , señale al respuesta

falsa:
A)La presencia de movimientos erráticos lentos horizontales conjugados significa lesión
del tronco de encéfalo
B)El Bobbing significa lesión de tronco
C)El reflejo corneal presente con fenómeno de Bell sugiere indemnidad del tronco
D)Los presencia de reflejo "en ojos de muñeca" significa indemnidad del tronco

80 En la sospecha de meningitis aguda bacteriana, ¿cuál de la siguientes afirmaciones

es falsa?
A)Debe extraerse sangre y hemocultivos previamente a la punción lumbar (PL)
B)Iniciar antibioterapia empírica tras los hemocultivos antes de la punción lumbar
C)Utilizar bolo de corticoides previo o a la vez que el antibiótico
D)Administrar fenitoina para profilaxis de crisis convulsiva

81 En el manejo de la cetoacidosis diabética son indicadores de buena practica clínica

los siguientes, excepto:
A)Paso a insulina subcutánea cuando control glucemia < 200 mgrs./dl
B)Aportar suero glucosado cuando la glucemia descienda por debajo de 250 mgrs/dl
C)Iniciar ingesta alimentaria cuando la acidosis esté corregida y una hidratación correcta
manteniendo perfusión de insulina al inicio
D)Administrar heparina de bajo peso molecular profiláctica

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82 Ante la presencia de hematuria macroscópica señale al respuesta
incorrecta:
A)Si hay datos de infección, se inicia tratamiento antibiótico
B)Se procederá al sondaje si se trata de hematuria recidivante
C)Si se trata de un portador de sonda, se harán lavados y se valorará la recolocación de
la sonda
D)Si anemización o inestabilidad hemodinámica, se procederá a sondaje, lavados y
valorar RTU
hemostática

83 ¿Cuál de las siguiente enfermedades de transmisión sexual no se manifiesta como

ulceración?
A)Clamidia trachomatis
B)Linfogranuloma venéreo
C)Herpes
D)Granuloma inguinal

84 ¿Cuál de los siguiente criterios, por si solo, no justifica la toma de hemocultivos?

A)Fiebre de mas de 39.4ºC
B)Signos de mala perfusión tisular sugerente de origen infeccioso
C)Sospecha de endocarditis
D)Leucocitosis > 18.000/mm3

85 Respecto del manejo de la intoxicación por cocaína, señale la respuesta incorrecta:

A)La convulsiones se tratan con benzodiacepinas
B)La agitación se trata con midazolan o diazepan y antipsicóticos atípicos: risperidona
y olanzapina
C)La HTA y la taquicardia se tratan con antagonistas del calcio y puede utilizarse
Labetalol
D)La isquémica miocárdica se trata con betabloqueantes

86 Indique la respuesta que no es una norma de calidad en RCP según el Consejo

Europeo de Resucitación:
A)Asegurar compresiones torácicas de profundidad adecuada (aproximadamente 5 cm
pero no más de 6 cm en el adulto medio)
B)Frecuencia de 100-120 compresiones por minuto
C)La relación de compresiones torácicas y ventilaciones debe ser 30:2
D)No interrumpir las compresiones torácicas durante más de 20 segundos para
administrar ventilaciones

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87 El shock séptico se define como:
A)Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica asociada a infección
B)Sepsis con disfunción orgánica que condiciona acidosis láctica
C)Sepsis con hipotensión < 90 mmHg y disfunción orgánica
D)Sepsis con hipotensión y signos de hipoperfusión resistente a reposición inicial
correcta de fluidos

88 El enfriamiento en el golpe de calor puede requerir todas las siguientes

actuaciones, excepto:
A)Desnudar la paciente y aplicar agua tibia junto con un ventilador en decúbito lateral
B)Uso de antipiréticos
C)Enfriamiento interno con lavado gástrico y peritoneal
D)Enfriamiento sanguíneo con circulación extracorpórea o hemodiálisis

89 Señale la respuesta incorrecta respecto a la acatisia:

A)A veces se confunde con ansiedad
B)Habitualmente aparece en pacientes jóvenes
C)Habitualmente se presenta al inicio del tratamiento o al aumentar la dosis del
neuroléptico
D)No suele asociarse a ISRS(Inhibidores Serotoninérgicos de Recaptación de Serotonina)

90 ¿Cuál sería el diagnostico más probable ante un paciente con fiebre elevada,
aumento de tamaño de muslo derecho con edema indurado intenso mas allá de la
zona de enrojecimiento, zonas de necrosis con ampollas hemorrágicas y con
crepitación?
A)Celulitis
B)Erisipela
C)Fascitis necrotizante
D)Paniculitis

91 ¿Qué sospecharía ante un paciente que tras un traumatismo torácico severo

presenta enfisema subcutáneo cervical y torácico anterior progresivo y estridor?
A)Neumotórax a tensión
B)Neumomediastino
C)Rotura traqueal
D)Hematoma mediastinico con afectación de recurrentes

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92 En la definición de caso de enfermedad por virus de Ébola, señale la respuesta
correcta:
A)Se considera caso en investigación a una persona que cumpla el criterio
epidemiológico
B)El criterio epidemiológico se cumple si ha existido una estancia en una de las áreas
afectadas durante los 21 días previos al inicio de los síntomas, aunque no haya estado
en contacto con ningún caso
C)El criterio clínico consiste en fiebre mayor o igual a 37,7 con al menos otro síntoma
compatible con la enfermedad. Para valorar la fiebre se tendrá en cuenta si está
tomando antitérmicos
D)Caso descartado es aquel que cumple los criterios clínicos pero no los epidemiológicos

93 Señale la respuesta correcta en relación a la donación de órganos en asistolia:

A)Los profesionales encargados del diagnóstico y la certificación de la muerte serán
distintos de aquellos médicos que hayan de intervenir en la extracción o el trasplante, y
no sujetos a las instrucciones de éstos
B)El fallecimiento de una persona puede diagnosticarse por medio de la confirmación del
cese irreversible de las funciones cardiorrespiratorias (muerte por PCR) o del cese
irreversible de las funciones encefálicas (muerte encefálica)
C)La condición de irreversibilidad también respetar un periodo de observación sin
maniobras de cardiocompresión y ventilación, que en nuestro país se encuentra
estipulado en 5 minutos
D)Todas son correctas

94 El principio de la Bioética que sustenta el deber de evitar intervenciones

diagnosticas o terapéuticas que no tengan suficiente evidencia científica, que sean
incorrectas o incluso contraindicadas desde el punto de vista científico-técnico y
clínico, para proteger así la integridad física y la intimidad de los pacientes es:
A)La Justicia
B)La Beneficencia
C)La No-Maleficencia
D)La autonomía

95 Entre los derechos de las personas ante el proceso de la muerte recogidos en la

Ley 2/2012 de Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona en el Proceso de
la Muerte, no se encuentra:
A)El derecho del paciente a decidir sobre la limitación del esfuerzo terapéutico
B)El derecho de los pacientes a la administración de sedación paliativa
C)Derecho a la intimidad personal y familiar y a la confidencialidad
D)Derecho de los pacientes al tratamiento del dolor

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 96 ¿Qué sospecharía ante una mujer de 35 años que presenta desde hace meses y de
forma recurrente pesadez hipogástrica que mejora con la evacuación vesical,
polaquiria y disuria, dispareunia y dolor en zona pélvica, que mejora
transitoriamente con antibióticos, con cultivos de orina negativos y sin fiebre?
A)Cistitis intersticial
B)Enfermedad inflamatorio pélvica
C)Uretritis no gonocócica
D)Cáncer de cérvix

97 ¿Que sospecharía ante un cuadro confusional con fiebre, anemia y trombopenia

con bilirrubina indirecta elevada y LDH muy elevada, apreciando esquistocitos en
sangre periférica y test de Coombs directo negativo?
A)Shock séptico
B)Meningoencefalitis
C)Purpura trombótica trombocitopénica
D)Embolismo graso

98 Ante un paciente de 65 años, hipertenso, y con dolor abdominal de inicio brusco en

región lumbar y shock grave asociado a distensión abdominal, deberemos
descartar en primer lugar:
A)Cólico nefrítico
B)Pielonefritis grave
C)Rotura de aneurisma aórtico
D)Isquemia medular

99 Cuando se inyecta la medicación por una vía periférica en un paciente en PCR es

necesario continuar con una de las siguientes opciones para que el fármaco llegue
a la circulación central:
A)Ventilar al paciente
B)Colocar al paciente en Trendelemburg
C)Inyección rápida de 20 ml de solución salina fisiológica y elevación de la extremidad
D)No es necesario modificar nuestra actitud porque el fármaco se introduce directamente
en la vena

100 La Troponina T puede elevarse en:

A)Síndrome coronario agudo
B)Hipotiroidismo
C)Isquemia cerebral aguda
D)Todas son correctas

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MÉDICO/A DE FAMILIA EN UNIDADES CUESTIONARIO
DE URGENCIA HOSPITALARIA
PRÁCTICO
OEP 2013-2015 / Promoción Interna
101 CASO I:
MC: Mujer 49 años, que acude a urgencias por palpitaciones.
AP: Sin interés.
Paciente que acude a urgencias por episodio autolimitado de palpitaciones. Refiere
cuadros similares, autolimitados en los últimos 4 meses.
EO: Buen estado general. Eupneica. Auscultación cardiaca de tonos arrítmicos a
140 sx´, sin soplos. Auscultación respiratoria: Buen murmullo vesicular sin ruidos
sobreañadidos. Resto normal.
Pruebas complementarias: Hemograma tiempos de coagulación y bioquímica
normal EKG: Fibrilación auricular a 140 spm.

¿Qué fármaco es el más indicado en el centro de salud ?

A)Amiodarona
B)Digoxina
C)Metoprolol
D)Nifedipino

102 ¿ Puntuación EHRA (European Heart Rhythm Association) de los síntomas

relacionados con la fibrilación auricular (FA)?
A)EHRA 1
B)EHRA 2
C)EHRA 3
D)EHRA 4

103 ¿ Ante qué tipo de fibrilación auricular nos encontramos?

A)FA silente
B)FA paroxística
C)FA persistente
D)FA permanente

104 ¿ Qué objetivo debemos buscar en esta paciente ?

A)Control de Frecuencia exclusivamente
B)Control del ritmo : Cardioversión farmacológica (CVF)
C)Control del ritmo: Cardioversión eléctrica sincronizada (CVES)
D)Actualmente se puede dar a elegir al paciente tanto la CVES como por la CV
Farmacológica

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105 Si hacemos cardioversión farmacológica. ¿ Qué fármaco podemos utilizar ?
A)Amiodarona
B)Digoxina
C)Atenolol
D)Flecainida

106 Si pensamos que es un 1º episodio de FA ¿qué tratamiento de mantenimiento

daríamos?
A)No damos tratamiento anti arrítmico
B)Podemos dejar metoprolol
C)Administraríamos amiodaron
D)Dejaríamos con digoxina

107 Si pensamos que es una fibrilación auricular paroxística recurrente que ha

revertido a ritmo sinusal. ¿qué tratamiento no daríamos?
A)Flecainida
B)Propafenona
C)Digoxina
D)Dronedarona

108 Y si la FA llevara más de 48 horas ¿ qué estrategia seguiríamos ?

A)Control de frecuencia
B)Cardioversión
C)Control de Frecuencia y Cardioversión diferida
D)Control de Frecuencia, Terapia antitrombótica y Cardioversión electiva

109 ¿ Qué tratamiento ponemos para control de la frecuencia cardiaca ( FC)?

A)Nifedipina
B)Continuaríamos con Metoprolol
C)Amiodarona
D)Digoxina

110 Si la fibrilación auricular tuviera más de 48 horas de duración. ¿Cuánto tiempo debe
estar anticoagulada la paciente?
A)3 semanas preCV y 4 semanas post cardioversión
B)No hace falta anticoagular si se va a hacer cardioversión farmacológica
C)Depende del CHADS2 que tenga el paciente
D)3 semanas preCV , 4 semanas post cardioversión y posteriormente según el
CHA2DS2-VASc del paciente

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111 CASO II:
Niña de 20 meses con 12 Kg que es llevada a urgencias del hospital por sus padres
por fiebre de varios días.

¿Qué debe valorarse en primer lugar en el triaje?

A)Temperatura
B)Tensión arterial
C)Triángulo de evaluación pediátrica
D)SO2

112 Presenta temperatura timpánica de 39ºC, respira rápido, tiene aleteo nasal, tiende a
dormirse a pesar de estimularla y la piel tiene aspecto moteado con manchitas
rojas en la cara . ¿Qué nivel de prioridad tiene?
A)Nivel 1
B)Nivel 2
C)Nivel 3
D)Nivel 4

113 Presenta a los estímulos gemidos, relleno capilar > 3 seg, pulso braquial débil,
petequias >2mm no limitadas al territorio de la vena cava superior y ausencia de
signos meníngeos: ¿Ante qué escala clínica de valoración de riesgo nos
encontramos en este momento?
A)YIOS > 7
B)YALE < 16
C)YIOS < 7
D)YALE >16

114 Con todos estos datos nos encontramos con alta sospecha de :
A)Sepsis
B)SRIS
C)Sepsis grave
D)Shock séptico

115 ¿Qué no estaría indicado realizar a continuación?

A)Monitorización
B)Activación del Código Sepsis
C)Iniciar tratamiento de Sepsis grave
D)Con estos datos no es necesario priorizar actuaciones a seguir

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116 Se le ha administrado O2 y está monitorizada, presentando FR 40 rpm, FC 160 lpm,
TA 60/35 y SO2 92%. De la siguiente secuencia de actuaciones señale la respuesta
incorrecta:
A)Canalizar dos vías periféricas o en su defecto una vía central
B)Extracción de analítica: hemocultivo, hemograma, iones, calcio, urea, creatinina,
transaminasa, gasometría, lactato y coagulación
C)Administrar 240cc de Suero Fisiológico en 5-10 minutos, de forma repetida hasta logro
de objetivos
D)Valorar periódicamente la necesidad de intubación según el estado de consciencia, la
situación cardio-respiratoria y la respuesta al tratamiento

117 Señale la incorrecta de los siguientes enunciados respecto al manejo terapéutico:

A)Tras la estabilización inicial se realizarán precozmente otras exploraciones
complementarias o cultivos para localizar el foco
B)La antibioterapia debe realizarse en la primera hora y siempre tras la obtención de los
cultivos
C)Tras la estabilización inicial se realizará Rx tórax
D)Corregir hipocalcemia/hipoglucemia

118 A los 15 minutos presenta FC 165lpm, FR 40 rpm, TA 65/30, SO2 95% , relleno
capilar > 2 segundos, ¿qué cree que no estaría indicado en este momento?
A)Seguir optimizando el aporte volumétrico
B)Administrar Dopamina
C)Administrar Adrenalina o Noradrenalina si no hay respuesta con Dopamina o
Dobutamina
D)Administrar Hidrocortisona

119 Ante todos los datos anteriores ¿ qué antibioterapia empírica considera más
adecuada?
A)Ampicilina 600mg IV
B)Imipenen 300mg IV + Amikacina 180mg IV +/- Vancomicina 120 mg IV
C)Cefotaxima 900 mg IV
D)Amoxicilina-Clavulánico 300mg IV

120 Mientras esperan la medicación en la sala de espera los padres gritan porque la
niña no responde y se le mueve el cuerpo. ¿ En este momento qué prioridad hay
que darle?
A)Nivel 2
B)Nivel 3
C)Nivel 1
D)Nivel 4

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121 CASO III:
Varón de 61 años, presenta estando en reposo, dolor interescapular, irradiado a
hemitórax derecho, sudoración, náuseas, vómitos y disnea de 15 minutos de
duración. Desde el centro coordinador se alerta a equipo 061
No alergia medicamentos. Diabetes Mellitus tipo 2, HTA, AIT, Cardiopatía
hipertensiva, Insuficiencia Renal Crónica.
Intervenciones quirúrgicas: peritonitis.
Tratamiento habitual: Enalapril20/HCTZ 12,5.Amlodipino 5mg. Bisoprolol 5mg.
Glicazida 30mg. AAS 100mg. Lormetazepam Omeprazol 20mg.
Hábitos tóxicos: Exfumador 30c/d
ACP: corazón rítmico a unos 90lp no soplos Crepitantes bibasales TA 158/95
mmHg. Sat O2 90 %
Abdomen blando y depresible no doloroso a la palpación No visceromegalias
MMII no edemas ni signos de TVP.

¿Qué es lo primero que debe hacer el equipo en domicilio?

A)Iniciamos perfusión de drogas vasoactivas
B)Monitorización ECG y realizamos ECG de 12 derivaciones
C)Administramos AAS y Cafinitrina sublingual
D)Todas son correctas

122 En EKG se objetiva ritmo sinusal con ascenso de STen I AVL V2-V4 ¿Qué actitud
tomaremos si estamos a 30 minutos del centro hospitalario útil?
A)Reperfusión mediante Fibrinolisis inmediata
B)Angioplastia primaria a la llegada al hospital
C)Doble antiagregación y esperar
D)Traslado al hospital para curva enzimática

123 ¿Cómo podemos evitar retrasos en la reperfusión?

A)Solicitar helicóptero para traslado
B)Ir directamente al hospital. No hace falta avisar al centro coordinador
C)Contacto y traslado directo a la sala de hemodinámica, sin pasar por Urgencias
D)Presionar al conductor de la ambulancia para que corra más

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124 Todos los hospitales y servicios de urgencias que participen en la atención de
pacientes con IAMCEST deben registrar y monitorizar el tiempo de retraso, y
trabajar para alcanzar y mantener los siguientes objetivos de calidad. Indique la
verdadera:
A)Desde el primer contacto médico al primer ECG menor o igual a 10 min
B)Tiempo para angioplastia primaria menor o igual a 90 min
C)Tiempo para angioplastia primaria menor o igual a 60 min si el paciente se presenta
en los primeros 120 min desde el inicio de los síntomas o directamente a un centro con
capacidad para realizar ICP
D)Todas son verdaderas

125 ¿Qué tratamiento antiagregante empleamos?

A)No podemos utilizar doble antiagregación en este paciente. Tuvo un AIT
B)Ya tomaba AAS, así está bien
C)Debemos conocer el riesgo hemorrágico, mediante Escala CRUSADE
D)Solo importa el riesgo isquémico

126 ¿Qué fármacos utilizamos como tratamiento antiagregante ?

A)AAS 300 mg + Clopidogrel 600 mg
B)AAS 300 mg + Ticagrelor 180 mg
C)AAS 300 mg + Prasugrel 10 mg
D)AAS 300 mg

127 ¿ Debemos utilizar anticoagulantes ?

A)No hace falta, vamos a ICP
B)Cuando hacemos fibrinólisis solo debemos anticoagular con enoxaparina
C)Siempre debemos anticoagular hasta la revascularización
D)Está indicado tratamiento anticoagulante de rutina posprocedimiento tras ICP

128 :¿ Qué anticoagulantes debemos utilizar?

A)La enoxaparina es preferible cuando hagamos fibrinólisis
B)Si el paciente va a ICP no se puede utilizar bivalirudina
C)El fondaparinux es un anticoagulante preferible en ICP
D)La HNF ya no se utiliza

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129 En cuanto al tiempo de mantenimiento de la antiagregación, señale la falsa:
A)El AAS debemos mantenerlo de forma indefinida
B)La doble antiagregación durante seis meses
C)Si el paciente está anticoagulado utilizaremos clopidogrel
D)Actualmente se está valorando de forma individualizada, en función del riesgo
isquémico y el riesgo hemorrágico del paciente

130 La arritmia más frecuente en el IAMCEST es:

A)Fibrilación Auricular
B)Taquicardia ventricular No sostenida
C)Bloqueo AV de alto grado
D)Fibrilación ventricular

131 CASO IV:

Usted recibe un paciente politraumatizado en el Box de Críticos tras accidente de
tráfico, remitido por DCCU que no ha podido canalizar vía por agitación psicomotriz
intensa y le ha administrado 10 mgrs. de midazolan intranasal. Presenta hematoma
frontal y facial, porta Collarín cervical tipo Philadelphia, no respuesta verbal, tiene
los ojos cerrados sin obedecer ordenes y presenta agitación intensa. Tiene
abundantes resto hemáticos de sangre en camisa y pantalón, moviliza los MMSS
pero no los MMII.

Cual seria su actitud inicial mas correcta:

A)Contención mecánica y canalizar vía venosa para sedación química
B)Intentar auscultar para descartar neumotórax y tratar como causa de la agitación
C)Canalizar vía venosa para administración rápida de fluidos por shock
D)Valorar pupilas para descartar consumo de tóxicos

132 En el caso anterior, una vez que la agitación se ha controlado, ¿cuál es el siguiente
paso que daría?
A)Comprobar y asegurar permeabilidad de la vía aérea
B)Toma de TA y SaO2
C)Auscultar al paciente
D)Hacer glucemia capilar

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133 El paciente ha quedado inconsciente, sin respuesta verbal ni ocular. Se ha colocado
una cánula orofaringea y administrado O2 a alto flujo. Respira espontáneamente,
cuello con tráquea alineada y marcada ingurgitación yugular. Se aprecia
hipoventilación en hemitorax izquierdo con timpanismo. TA 70/50, Fc 125 lpm y
SaO2 del 95% y glucemia capilar 158 mgr./dl. ¿Le parece correcta la actuación hasta
ahora y porqué?
A)No, debería haberse aislado la vía respiratoria mediante IOT
B)Si, ya que se ha comprobado la permeabilidad de la vía aérea, respira
espontáneamente y la oxigenación es buena
C)Si, ya que la existencia de posible neumotórax contraindica la ventilación mecánica
D)No, ya que se debería haber iniciado la administración de cristaloides

134 En el caso anterior, ¿cuál sería la actitud en este momento?

A)Aislar la vía aérea definitivamente mediante sedorelajación e IOT
B)Drenaje torácico mediante Abbocath Nº 14 en 2º-3º espacio intercostal izquierdo a
nivel de línea medioclavicular
C)Tubo endopleural de Nº 24 en 5º espacio intercostal izquierdo línea medio axilar
D)Pericardiocentesis por posible taponamiento

135 Tras la actuación anterior, el paciente continua hipotenso 80/40 y taquicárdico 120
lpm., ¿cuál es el siguiente paso?
A)Canalizar 2 vías gruesas sin no se ha hecho
B)Infusión rápida de cristaloides 20 cc/Kg
C)Compresión sobre heridas sangrantes. Alineación fracturas huesos largos
D)Todas ellas

136 ¿Qué haría a continuación?

A)Monitorizar, prevención hipotermia, solicitar Rx tórax, lateral de columna cervical y
pelvis y Ecografía abdominal in situ o eco-fast
B)Intubación orotraqueal
C)Colocación de tubo endopleural si no se ha hecho previamente
D)Solicitar TAC de cráneo

137 En la revisión secundaria, encontramos además crepitación costales izquierdas con

enfisema subcutáneo, uretrorragia y hematoma pélvico así como deformidad en
tercio medio de pierna izquierda con algunas heridas superficiales en miembros
que apenas sangran. El paciente comienza a despertarse con cierta inquietud, TA
80/50, SaO2 del 90%. ¿Qué haría?
A)Sedorelajación y aislamiento vía respiratoria si no estaba aislada
B)Tubo endopleural
C)Cierre pélvico con sabana o correa
D)Todas las anteriores

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138 Tras las actuaciones anteriores, el paciente presenta TA 80/50, FC 110 lpm, SaO2
del 99%, ventilan ambos hemitorax, se ha administrado 2000 cc de cristaloides,
mínima sangre por tubo endopleural, la Radiografía de tórax demuestra tubo
endotraqueal bien posicionado, drenaje endopleural, fracturas costales izquierda
múltiples, enfisema subcutáneo que dificulta visualizar imagen de neumotórax, Rx
pelvis con fractura compleja y Rx lateral columna cervical sin hallazgos. Ecografía
abdominal: Moderada cantidad de liquido libre en Douglas y pelvis menor. Vísceras
macizas normales integras. ¿Cuál sería la actitud a seguir?
A)Asociar drogas vasoactivas para tratamiento de shock medular
B)Avisar a Cirujano para laparotomía
C)Administración de sangre y avisar a traumatólogo
D)Solicitar TAC de tórax

139 En este momento tras las actuaciones anteriores, el paciente presenta TA 120/70,
SaO2 del 98%, FC 90 lpm, analítica con Hb 10, pH 7.32. No hay camas en UCI y el
paciente queda en Observación. ¿Qué actitud seguiría?
A)Solicitar ecocardiograma
B)Solicitar TAC de cráneo, Macizo facial y Body-TAC
C)Seguimiento clínico y analítico
D)Colocar sonda nasogástrica

140 En el TAC de cráneo y macizo facial, solo se aprecia fractura hundimiento de malar
y seno maxilar superior sin afectación estructuras nobles, sin lesiones
intracraneales. Body-TAC: Fractura de cuerpo de T3 con afectación de muro
posterior, Neumotórax izquierdo pequeño residual con tubo endopleural bien
posicionado, posibles focos contusivos pulmonares izquierdos, silueta cardiaca
parece normal sin derrame importante, pequeña cantidad de liquido intraabdominal
y gran hematoma pélvico asociado a la fractura ya descrita. El paciente tras
estabilización inicial, comienza de nuevo a las 2 horas con descenso de Hb y Ht,0
hipotensión y taquicardia sin signos externos de sangrado. ¿ Cuál sería su actitud?
A)Solicitar nueva ecografía abdominal
B)Solicitar nueva Body-TAC
C)Asociar drogas vasoactivas para sospecha de shock medular
D)Consultar con Radiología para arteriografía y embolización de arteria hipogástrica

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141 CASO V:
Una paciente de 72 años es remitida a Urgencias por DCCU por presentar cuadro
brusco de caída al suelo hace 40 minutos. Se encuentra con los ojos abiertos sin
responder a preguntas apreciando asimetría de comisura bucal y debilidad
hemicuerpo derecho Previamente era independiente para las necesidades de la
vida diaria y no presentaba limitaciones.

¿Qué nivel de prioridad le daría a la llegada al hospital ?

A)Nivel I
B)Nivel II
C)Nivel III
D)Nivel IV

142 Una vez en el Hospital, se aprecia TA 180/100, FC 80 lpm arrítmico, afebril, ojos
abiertos con mirada desviada y conjugada a la izquierda, afasia motora, facial
derecho con disartria moderada, obedece ordenes y hemiparesia grado II de MSD y
grado III de MID, babinski derecho. Sensibilidad conservada. ¿Qué medidas
iniciales indicaría?
A)Canalizar vía venosa y comenzar sueroterapia con solución salina
B)Asegurar vía aérea, ventilación, circulación
C)Hacer glucemia capilar
D)Todas las anteriores

143 La glucemia capilar es de 140 mgrs/dl y la SaO2 del 98%. Ha solicitado analítica.
¿Qué medidas adoptaría en estos momentos?
A)Administrar O2
B)Iniciar perfusión de insulina
C)Aplicar escala NIH
D)Labetalol para control de la TA

144 Usted aplica la escala NIH y obtiene 15 puntos. ¿Qué actuaciones son necesarias?
A)Avisar a radiólogo para TAC urgente notificando como Código Ictus
B)Hacer historia completa a familia en busca de contraindicaciones para fibrinolisis y
riesgo de sangrado
C)Informar sobre la posibilidad de tratamiento neurofibrinolítico y necesidad de
consentimiento informado para ello
D)Todas las anteriores son ciertas

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145 La historia clínica revela HTA controlada con tratamiento y toma de IECA. Peso 80
kgrs. El paciente regresa del TAC que se informa como normal. Recibe la analítica
que no contraindica la neurofibrinolisis. EKG: FA a 80 lpm. TA 190/110. Fc 90 lpm.
Afebril. ¿Qué haría en este momento?
A)Administrar Labetalol 20 mgrs en 1-2 minutos y repetir a los 15 minutos si necesario
B)Aspirina 200 mgrs
C)HBPM a dosis profilácticas
D)Espera y tomar TA a los 10 minutos

146 A los 10 minutos el paciente presenta TA160/90, se aplica la escala NIH y hay ligera
mejoría con puntuación de 13. Llevamos 60 minutos desde la recepción en el
hospital. ¿Qué haría?
A)Neurofibrinolisis con rt-PA 0.9 mgrs/kg.,10% en 3-5 minutos y resto en perfusión y
durante 1 hora
B)Neurofibrinolisis con Tecneteplase 7000 UI en 15 segundos
C)Neurofibrinolisis con rt-PA 1 mgrs/kg.,10% en 3-5 minutos y resto en perfusión
durante 1 hora
D)Neurofibrinolisis con rt-PA igual que en IAMEST pauta acelerada

147 Una vez realizado el tratamiento neurofibrinolítico, ¿ qué medidas realizaría?

A)Toma de constantes cada 15 minutos durante 2 horas,
después cada 30 minutos 6 horas y cada hora hasta 24 horas
B)Reposo en cama a 0º
C)Colocar sonda vesical
D)Asociar aspirina 200 mgrs. tras la neurofibrinolisis

148 A las 2 horas la situación neurológica mediante la escala NIH ha mejorado pasando
a una puntuación de 8 pero a las 12 horas el paciente presenta deterioro del nivel de
conciencia con estupor, aumento de la hemiparesia y vómitos, con TA 190/110, FC
80 lpm, SaO2 del 97% y glucemia capilar de 135 mgrs/dl. Realiza TAC que aprecia
gran hematoma (PH2) a nivel hemisférico izquierdo. ¿Qué haría?
A)Administrar Oxigeno con gafas a 3 l/minuto
B)Asegurar la vía aérea
C)Administrar labetalol 20 mgrs IV
D)Las respuestas b y c son ciertas

149 ¿Qué haría para evitar la progresión del sangrado?

A)Administrar crioprecipitados + plaquetas + fibrinógeno si nivel sangre < 100 mgrs./dl
B)Plasma fresco y plaquetas
C)Administrar crioprecipitados y fibrinógeno 2-4 gramos IV
D)Administrar fibrinógeno 2-4 gramos IV

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150 El paciente ha precisado intubación orotraqueal previa sedorelajación para
asegurar la vía aérea. Ahora TA 130/70, SaO2 del 100%, Fc 80 lpm. ¿Qué haría a
continuación?
A)Manitol 20% 200 cc en 20 minutos
B)Hiperventilación
C)Avisar a Neurocirujano para descompresión neuroquirurgica
D)Todas las anteriores

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MÉDICO/A DE FAMILIA EN UNIDADES CUESTIONARIO
DE URGENCIA HOSPITALARIA
RESERVA
OEP 2013-2015 / Promoción Interna
151 El tratamiento básico de la insuficiencia cardiaca con disfunción sistólica
comprende todo lo siguiente, excepto:
A)IECAS (ARA II si contraindicaciones)
B)Diuréticos en los grados II-IV
C)Betabloqueantes
D)Digoxina

152 Señale la respuesta incorrecta de las recomendaciones para tomar la tensión

arterial:
A)El paciente debe estar al menos 5 minutos en reposo
B)Descartar las causas más frecuentes de pseudohipertensión arterial
C)El manguito debe ser el apropiado al tamaño del perímetro de la extremidad
D)Tomar la TA en ambos brazos, siendo al menos 2 tomas y preferentemente 3

153 Señale la respuesta incorrecta respecto a los criterios diagnósticos de

preeclampsia grave:
A)Presión arterial sistólica mayor o igual a 160mm de Hg y/o Presión arterial diastólica
mayor o igual a 110 mm de Hg en dos determinaciones separadas al menos 6 horas,
estando en reposo en cama
B)Proteinuria mayor o igual a 2 gr en orina de 24 horas
C)Creatinina sérica mayor de 1,2 mg/dl
D)Trombocitosis mayor de 100.000

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