Tecnica Del Calzado de Guantes Lic. Achr

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TECNICA ABIERTA PARA LA

COLOCACION DE GUANTES
ESTERILES

OBJETIVOS:

Al concluir la practica el estudiante será capaz de:


1. Identificar mediante la observación los pasos de la colocación de los guantes
estériles.
2. Reconocer la importancia de cada paso involucrado en dicho procedimiento en
el éxito de la técnica aséptica.
3. Realizar el procedimiento con técnica aséptica dirigido a actividades especificas
Realizar enguantado según técnica.
4. Señalar la importancia de la técnica aséptica en la colocación de los guantes
asociado a los procedimientos que ellos harán.

J U S T IF I C A C I O N :

El uso de guantes estériles forma parte de un conjunto de medidas que previenen y


controlan las infecciones intrahospitalarias que tienen como objetivo disminuir la
transmisión de microorganismos de las manos, del personal al paciente durante los
procedimientos invasivos que necesitan de técnica estéril, por lo tanto la correcta
colocación y manipulación aseguran la técnica aséptica y la calidad de atención del
paciente.

ANTECEDENTES:

Las precauciones estándar son sistemas y lineamientos creados para prevenir la


transmisión de microorganismos entre pacientes y funcionarios o entre paciente y
paciente, a través de la adopción de barreras protectoras en los cuidados otorgados a
los usuarios en los distintos centros de atención en salud.

El objetivo del uso de estas barreras es evitar que la piel y mucosas del personal tome
contacto con sangre o fluidos corporales, e incluyen el uso de:
 Mascarillas y anteojos
 Pecheras plásticas
 Guantes

El uso de guantes consiste en la postura de una protección en las manos previo a la


realización de un procedimiento.
Debemos diferenciar tres tipos de guantes y sus respectivos usos:
 Guantes domésticos:
Para lavado de
material.
Para lavado de chatas y urinarios.
Para aseo concurrente y terminal de la unidad del
paciente. Para manejo de ropa sucia o contaminada.
 Guantes de procedimientos:
Al realizar cualquier tipo de punción al usuario.
Limpieza de heridas con secreciones abundantes y/o
drenaje. Aseo genital.
Para atención de pacientes que requieran precauciones especiales (ejemplo:
pacientes inmunodeprimidos), por la facilidad de transmisión de agentes
infecciosos, a través de las manos.
Traslado de muestras
Higiene de paciente en
cama
 Guantes estériles:
Los guantes estériles se utilizan en diversos procedimientos que realiza el
equipo de salud, donde se va a manipular material e insumos estériles, los
cuales tomaran contacto con mucosas, piel no intacta o cavidades
normalmente estériles (Ej. instalación de catéter urinario permanente o
cateterismo vesical, instalación de catéter venoso central, procedimientos
quirúrgicos, aspiración de secreciones, entre otros). Es decir en todo
procedimiento invasivos o quirúrgico.

Indicaciones:
Los guantes deben utilizarse en las siguientes actividades:
 Procedimientos invasivos
 Manipulación de sangre y fluidos
 Aseo y desinfección
 Procedimientos de anatomía patológica
 Manipulación de basura y ropa contaminada
 Procedimientos de laboratorios
 Al examinar piel y mucosas no intactas
 Cuando exista indicación expresa del procedimiento (por ejemplo, en pacientes
en estado crítico).
 CON CARÁCTER OBLIGATORIO, siempre que el trabajador sanitario
presente cortes, heridas o lesiones cutáneas.
Tabla 1. Tipos de guantes
Tabla 2. Continuación tipos de guantes
Condiciones para el uso adecuado de guantes:
 Tener las manos limpias, secas y sin cremas.
 Mantener las uñas cortas y sin esmalte.
 No trabajar con anillos, relojes, etc.: pueden romper los guantes, obstaculizar
una buena limpieza, fijar a la piel las partículas que se desprendan del guante y
favorecer la retención de material potencialmente infeccioso.

TÉCNICA DE COLOCACIÓN DE GUANTES (ABIERTA)


Este método se emplea cuando sólo se requiere la cobertura de las manos (por ej.,
cateterización urinaria, biopsia de médula ósea, preparación estéril del paciente) o
durante la cirugía cuando un guante se contamina y debe ser sustituido.

El método no debe ser utilizado como rutina para la colocación del camisolín y
guantes, en este caso se utiliza la técnica cerrada o asistida mismas que serán tratadas
en el módulo de cirugía.

1. Retire todo tipo de joyas (anillos, pulseras y reloj).


2. Realice lavado de manos clínico
3. Tome el paquete de guantes.
4. Verifique indemnidad del envoltorio, fecha de caducidad.
5. Abra el paquete de guantes por donde se indica en el envoltorio, saque el sobre
con los guantes y colóquelo sobre un lugar plano, limpio seco y seguro. Diríjase
a la línea media en la parte inferior y proceda a tomar los bordes y abrirlos
hacia el exterior con la precaución de no tocar los guantes que se encuentran en
el interior.
6. Abra el primer doblez.

Ilustración 1.

7. Deje bien extendido el papel donde vienen los guantes, tomando el papel solo
desde el borde.
8. Observe que los guantes están rotulados de la siguiente manera:
a. “R” que significa Right para el guante que irá en la mano derecha
b. “L” que significa Left para el guante que irá en la mano izquierda
9. Ahora haciendo pinza con el dedo índice y pulgar de la mano dominante, tome
el guante por la base, introduciendo aproximadamente 1 cm. el dedo pulgar
dentro del guante, levántelo alejado del cuerpo y de objetos que pudiesen
ponerse en contacto con ellos.

Ilustración 2

10. Introduzca la mano en forma de pala con el dedo pulgar sobre la palma
mirando hacia arriba y ajuste el guante a su mano.

Ilustración 3 Ilustración 4

11. Con la mano (que tiene el guante puesto) en forma de pala, introdúzcala en el
doblez del guante con los dedos mirando hacia usted.
Ilustración 5

12. Coloque su mano derecha en forma de pala mirando hacia arriba e introduzca
el guante en su mano. Ajústelo calzando los dedos de su mano con el guante.

Ilustración 6 Ilustración 7

Si en el proceso del colocado de guantes estos quedan mal puestos, deben ser ajustados
una vez que ambas manos estén enguantadas.

CALZADO DE GUANTES CON TÉCNICA CERRADA.

PROCEDIMIENTO.
1. Después del lavado y secado de manos abrimos la envoltura del guante.
2. Primero se sujeta el guante derecho con la mano izquierda, las manos nunca deben salir
del puño de la manga hasta tanto el guante este bien colocado. Mantenga ambas manos
dentro de la manga.
3. Deje la mano derecha con la palma hacia arriba el pulgar derecho servirá de guía
para colocar debidamente el guante. Recuerda: que las manos deben siempre estar
arriba del nivel de la cintura.
4. Métase el pulgar derecho bajo el puño del guante de modo que coincida pulgar con pulgar
del guante y sostenga firmemente; los dedos del guante van mirando hacia usted.
5. Estire el guante sobre la mano el extremo de la manga y empiece a introducir los dedos en
la abertura de la manga para que lleguen al interior del guante.
6. Con la mano derecha tome el guante izquierdo y repita el mismo procedimiento.
7. La enfermera circulante amarra su bata.

PRECAUCION: las áreas estériles de la bata ahora están bien definidos.

CALZADO DE GUANTES CON TÉCNICA ASISTIDA


Esta técnica permite al personal instrumentista colocar los guantes estériles a segundas
personas (cirujanos,ayudantes de cirujanos).

PROCEDIMIENTO.
• Tomar el guante derecho.
• Colocar el guante con el dedo pulgar apuntando al cirujano, introduciendo los dedos de
ambas manos, excepto los pulgares, por debajo del pliegue superior del puño.
• Separar los dedos pulgares del guante para evitar contaminación con la mano desnuda del
cirujano.
Esperar a que el cirujano introduzca la mano en el guante con una ligera presión.
• Soltar el guante por arriba del puño del cirujano. Tomar el guante izquierdo.
• Colocar el guante izquierdo en igual forma que el derecho.
• A su vez el cirujano, colocara los dedos índice y medio por debajo del pliegue del
guante para ayudar a abrirlo más y así facilite la introducción de su mano izquierda.
• Soltar el guante en la misma forma que se hizo con el derecho.
• El cirujano ajustará los guantes de ambas manos.
“Recuerde que ahora sus manos con guantes se encuentran estériles por lo tanto usted no debe
tocar ningún objeto que no se encuentre estéril”

TÉCNICA DE RETIRO DE GUANTES


1. Para retirar el primer guante, tome el borde por la cara externa dé vuelta
completamente el guante, tal y como se muestra en la siguiente imagen.

1 2

3 4

2. Para retirar el segundo guante, tómelo el primero del puño, posteriormente con
la mano sin guante tome la por la cara interna y dé vuelta completamente el
guante, deseche según norma.

5 6 7

3. Lave y seque sus manos.

COMPETENCIAS QUE SE ADQUIEREN EN LA PRÁCTICA.

 Conocimiento y aplicación de las ciencias biomédicas, sociomédicas y clínicas


en el ejercicio de la medicina.
 Pensamiento crítico, juicio clínico, toma de decisiones y manejo de
información. Caso problema.
 Aprendizaje autorregulado y permanente. Conocimientos previos.
 Comunicación efectiva.
 Profesionalismo, aspectos éticos y responsabilidades legales.
 Salud poblacional y sistemas de salud: promoción de la salud y prevención de la
enfermedad.

C O N O C I M IE N T O S P R E V I O S Q U E D E B E T E N E R E L E S T U D I A N T E

 Comportamiento ético.
 Principales microorganismos patógenos relacionados con infecciones nosocomiales.
 Conceptos básicos de higiene de manos.

DESARROLLO DE LA PRACTICA:

Los alumnos deberán presentarse la unidad médica de simulación clínica con uniforme
blanco y puntualmente a la hora reservada.

Material:
1. Lavamanos
2. Jabón desinfectante
3. Toallas de papel
4. Gel antibacterial de base Alcoholada.
5. 2 pares de guantes estériles por alumno.

Procedimiento:
1. Se dará un espacio de 20 minutos para lluvia de ideas en cuanto a indicaciones
y técnica adecuada.
2. De manera individual se reproducirá un escenario clínico habitual, donde se
evaluará que atienda a la indicación de uso de guantes, así como la técnica para
la colocación de los mismos.
3. Contestar el caso problema.

a. Caso problema
Paciente masculino de 65 años de edad, el cual acude al servicio de
urgencias debido a imposibilidad para realizar la micción de 36 horas de
evolución, a la exploración física el paciente se encuentra ansioso, con
facies dolorosa, a la exploración de abdomen se encuentra presencia de
globo vesical, tacto rectal sugerente de aumento de volumen de próstata,
resto sin alteraciones aparentes.

I. En este caso el médico de base solicita la colocación de sonda


Foley. En cuanto al uso de guantes, de qué tipo de guantes
emplearía:
a) Guantes domésticos
b) Guantes de polietileno.
c) Guantes de látex no estériles
d) Guantes de látex estériles
II. Posterior al termino del procedimiento, usted deberá…. (EXCEPTO):
a) Retirarse los guantes con técnica adecuada.
b) Eliminar los guantes en el bote rojo
c) Lavarse las manos
d) Depositar los empaques y guantes utilizados en la basura
común.

TRABAJO PARA EL ESTUDIANTE


 Imprimir y colocar su nombre para su presentación
1. Realizar la lectura de la separata, señalando las ideas principales.
2. Realizar un resumen de la separata con diferentes métodos como esquemas,
3. mapas conceptuales entre otros.
4. Realizar una investigación bibliográfica respecto a palabras nuevas encontradas en
este texto.
5. Se revisará el primer día de clases presenciales en donde el estudiante hará entrega de
su carpeta en su horario respectivo No se recibirá en otras fechas ni en otro horario.
6. No se aceptará el trabajo impreso, esta podrá escribirse con letra legible y respetando
la ortografía.
7. Estas indicaciones son para el resto de trabajos.
8. La práctica demostrativa se hará vía presencial,
9. En la medida de lo posible el estudiante practicará la técnica en su hogar.

DE: Lic. Alejandro Chavez DOCENTE ENS

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