Uso de Corticoides en Estomatología

USO DE
CORTICOIDES
EN ESTOMATOLOGÍA
INTEGRANTES:
- Abanto Vásquez, Adriana
- Alcantara Sánchez, Ana
- Cabello Alvarado, Kerry
- Garcia Contreras, Cicely
- Namay Llanco, Sofía
- Oruna Gamboa, Juan Carlos
INTRODUCCIÓN
El uso de corticoides en el campo de la odontología se lo
atribuye frecuentemente al procedimiento quirúrgico de
extracción de los terceros molares, también conocidos
como muelas de juicio. Éste es un procedimiento frecuente
en el campo de la cirugía oral que produce, casi siempre,
un cuadro inflamatorio agudo.
¿QUÉ ES UN CORTICOIDE?
Son hormonas producidas por glándulas
suprarrenales, con acciones antiinflamatoria e
inmunosupresora.
REGULAN:
- La inflamación
- El sistema inmunitario
- El metabolismo de hidratos de carbono
- El catabolismo de proteínas y lípidos
- Los niveles electrolíticos en plasma
- Las respuestas frente al estrés.
CORTICOIDES NATURALES CORTICOIDES SEMISINTETICOS

¿QUÉ CORTICOIDES SE UTILIZAN?
Los corticoides son eficaces para controlar el edema post Cirugía; los de uso
más común en estomatología son metilprednisolona y dexametasona.
La dexametasona y la metilprednisolona son los más usados,

reduciendo notablemente la cantidad de inflamación, así como
también para evitar la pérdida de la función.
Otros estudios demuestran la eficacia de estos fármacos en la disminución de las

secuelas post quirúrgicas de terceros molares en comparación con los AINES
DEXAMETASONA
● Potente glucocorticoide
semisintetico
● Actúa como antiinflamatorio e
inmunosupresor
● Se distribuye y metaboliza en el
hígado y se excreta por vía renal
- Mecanismo de acción: inhibición del

ácido araquidónico
- Su máxima concentración plasmática
se logra al cabo de 1 a 2 horas
USO DE DEXAMETASONA EN
ODONTOLOGÍA
Es frecuentemente utilizado en cirugías de
terceros molares inferiores, es decir que estas
extracciones son las que se encuentran más
asociadas con un dolor postoperatorio
significativo, trismus y procesos inflamatorios Este fármaco puede ser administrado para
de tejidos blandos. disminuir o tratar de evitar las reacciones del
cuerpo ante el estrés que pueden llegar a
generar las exodoncias u otro procedimiento
quirúrgico en cirugía oral o maxilofacial
También puede ser utilizado para tratar
lesiones gingivales, por ejemplo en el
penfigoide benigno de las mucosas, la cual es
una patología bucal autoinmune, que se
caracteriza básicamente por vesículas y
ampollas debajo de la zona basal del epitelio
de revestimiento
EFECTIVIDAD DEL DEXAMETASONA
● Fármaco de elección en tratamiento
quirúrgicos
● Potente antiinflamatorio
● Vida media más larga de 36 a 54 hrs. La dexametasona ha demostrado en
diferentes estudios:
● Excelente fármaco de elección
para la reducción de procesos
inflamatorios, dolor, náuseas,
edema y vómitos
● Garantiza una efectiva
recuperación post operatoria
Adicionalmente: estudios han demostrado la eficacia de la dexametasona en el tratamiento
post-exodoncia por su efectividad en la reducción del dolor y la inflamación, teniendo en cuenta
que su potencia es entre 20 a 30 veces mayor a la de la hidrocortisona y 4 a 5 veces mayor a la
prednisona.
TIPOS DE CORTICOIDES
Corticoides inhalados Corticoides topicos Corticoides
orales
En casos de asma o Eccemas, dermatitis atópica o En forma de comprimidos o
enfermedad pulmonar psoriasis son algunos de los pastillas se pueden usar en
obstructiva crónica ejemplos de uso de los enfermedades inflamatorias o
corticoides en forma de crema. incluso en algunos tipos de
dolores crónicos como la
artrosis o las lumbalgias y
Corticoides inyectables
o por vía parenteral o lumbociatalgias.
intramuscular
En este caso hablamos de los

corticoides endovenosos o los
intramusculares.
CORTICOIDES ACCIONES TERAPÉUTICAS EN
LA CAVIDAD ORAL
En enfermedades:
- LIQUEN PLANO
- ESTOMATITIS AFTOSA RECIDIVANTE
- PENFIGOIDE CICATRICIAL
SE SUELEN USAR
PREDNISONA EN DOSIS
DE 10mg a 100mg.
LA DURACIÓN DE LA TERAPIA
VA EN RELACIÓN A LA
EN FORMA TÓPICA SE USAN SEVERIDAD DE LA PATOLOGÍA
COLUTORIOS:
- ACETONIDO DE TRIAMCINOLONA
DE 0,1- 0,3%
- FLUOCINOLONA EN
CONCENTRACIÓN DE 0,025 –0,05%
EFECTOS ADVERSOS DE LOS GLUCOCORTICOIDES
Los glucocorticoides al ejercer muchos efectos Por tanto se podrían generar diversas
inmunosupresores tanto cuantitativos como alteraciones en el organismo como la
cualitativos, pueden generar una amplia gama hipertensión e hiperglucemia; incluso llegará
de efectos secundarios dependiendo del tipo generar estrés oxidativo en múltiples tejidos,
de célula sobre la cual actúan. produciendo por ejemplo: osteoporosis y
atrofia muscular
Sin embargo, dentro del grupo de los glucocorticoides,

encontramos la dexametasona que actúa como un potente
glucocorticoide sintético con acciones similares a las de las
hormonas esteroides pero que genera pocos efectos adversos, y
por el contrario resulta siendo un fármaco muy usado en la
industria farmacológica
USO DE CORTICOIDES EN LA ESTOMATOLOGÍA
Extracción de los
terceros molares
Conocidos como Que produce un cuadro
muelas del juicio inflamatorio agudo.
Los especialistas de la Este medicamento posee un

odontología optan por potente efecto inhibidor de la
recetar corticoides. inflamación.
FALTA DE USO DE DEXAMETASONA
EN ODONTOLOGÍA
MANRIQUE
El uso de la dexametasona en odontología se debe a la falta de

conocimiento o miedo por parte del profesional, lo cual puede
solucionarse si se suministran las dosis adecuadas durante un
tiempo corto, de esta manera se previenen riesgos, todo esto
acompañado de controles exhaustivos de la inflamación. Este
nos dice que el 15,79% de los odontólogos no usan la
dexametasona en las diferentes intervenciones quirúrgicas ya
sea por falta de conocimiento o por miedo a los posibles
efectos secundarios.
CONTRAINDICACIONES DEL USO DE
CORTICOIDES EN LA ESTOMATOLOGÍA
Los corticoides son fármacos diabetógenos,
por lo que debieran manejar su consumo con
cuidado en pacientes con diabetes o con
historia familiar de la enfermedad.
En todos los tratamientos odontológicos, la

pauta de este tipo de fármacos tiene un
seguimiento activo por parte del médico.
Siempre debe pautarse un tratamiento claro
ya que los corticoides jamás deben tomarse
durante un período continuado a largo plazo.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- Barrios J., Daza G., Remolina M. USO DE DEXAMETASONA EN ODONTOLOGÍA
[INTERNET]. 2019. [Revisado el 09 de octubre del 2021]. Disponible en:
https://repository.usta.edu.co/bitstream/handle/11634/20194/2019AmorochoJuan.p
df?sequence=1&isAllowed=y
- Orellana A., Salazar E. EVALUACIÓN CLÍNICA DE LA TERAPIA CON DEXAMETASONA E

IBUPROFENO EN LA CIRUGÍA DE LOS TERCEROS MOLARES RETENIDOS [Internet].
2005. [Revisado el 09 de octubre del 2021]. Disponible en:
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-63652007000100009
- Manrique-Guzmán J, Chávez-Reátegui B, Manrique-Chávez J. Glucocorticoides como

profiláctico antinflamatorio en cirugía de terceras molares inferiores. Revista
Estomatológica Herediana. 2013;23(4):193-9
- Fechech P., Martinez A. Corticosteroides y cirugía del tercer molar inferior. Revisión de
la literatura [Internet]. 2005. [Revisado el 09 de octubre del 2021]. Disponible en:
https://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v21n5/original3.pdf
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CORTICOIDES NATURALES CORTICOIDES SEMISINTETICOS

La dexametasona y la metilprednisolona son los más usados,

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En este caso hablamos de los

Sin embargo, dentro del grupo de los glucocorticoides,

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