Farmacologia Aplicada A La Anestesia
Farmacologia Aplicada A La Anestesia
Farmacologia Aplicada A La Anestesia
ANESTESIA
TIPOS DE ANESTESIA
Anestesia general.
Anestesia regional.
Anestesia local.
ANESTESIA GENERAL
Clasificación de los
Mecanismo de acción
Es un potente anestésico cuyas propiedades permiten una
pérdida de la conciencia suave y rápida, que pasa a la anestesia
con perdida de las respuestas a estímulos dolorosos. Sus vapores
no son irritantes para las membranas mucosas.
Indicaciones
Se utiliza para la inducción y mantenimiento de la anestesia
general. Su condición de no inflamable lo hace de elección para
emplear diagnósticos radiológicos. Es útil en la cirugía torácica
por permitir mejor control de la respiración, la depresión y las
secreciones de la mucosa.
2. Enflurano
Mecanismo de acción
Produce una pérdida de la conciencia y de la sensación de
dolor, supresión de la actividad motora voluntaria, reducción
de los reflejos autónomos, sedación de la respiración y del
sistema cardiovascular.
Indicaciones
Se utiliza principalmente en una cesárea. Además controla
la reacción del cuerpo al estrés y la ansiedad previa que
conlleva una cirugía. Permite mezclar más de un tipo de
anestesia durante la operación.
3. Isoflurano
Mecanismo de acción
Inhibe la conducción de los potenciales de acción y su
transmisión sináptica. El mecanismo de acción exacto a
nivel subcelular no está todavía totalmente aclarado.
Indicaciones
La inducción de la anestesia y su recuperación son
rápidas. Es un depresor profundo de la respiración, por ello
debe ser monitoreada cuidadosamente y asistida cuando
sea necesario.
Fármacos Endovenosos
1. Tiopental
Mecanismo de acción
Produce depresión respiratoria dependiendo de la
dosis, y hace que disminuya el flujo sanguíneo cerebral, la
presión del líquido cefalorraquídeo y el flujo plasmático
renal.
Indicaciones
Se utiliza para obtener una acción inmediata y de
duración breve, el cual sirve como inductor de la anestesia
y para producir anestesia general de corta duración.
2. Midazolam
Mecanismo de acción
Actúa directamente en el SNC produciendo sedación,
hipnosis, relajación muscular al mismo tiempo que ejercen
una actividad anticonvulsiva.
Indicaciones
Sedación pre-operatoria.
Inducción de anestesia.
tratamiento agudo de crisis epilépticas
3. Fentanilo
Mecanismo de acción
De la misma manera que la morfina, el Fentanilo es un
fuerte agonista de los receptores opiáceos. Tiene un
rápido inicio de acción.
Indicaciones
Analgésico de corta duración en períodos anestésicos
(premedicación) y en el postoperatorio inmediato. Sirve
para la inducción de la anestesia y como coadyuvante en el
mantenimiento de anestesia general.
4. Propofol
Mecanismo de acción
Tiene múltiples acciones farmacológicas sobre el SNC,
sistema cardiovascular, sistema respiratorio y en el
metabolismo de los lípidos.
Indicaciones
Inducción y mantenimiento de la anestesia general.
Sedación en pacientes con ventilación mecánica
invasiva en UCI.
Tipo Amida LIDOCAINA
BUPIVACAINA
MEPIVACAINA
Clasificación
de los anestésicos
Locales
COCAINA
Tipo Ester PROCAINA
Tipo amida
1. Lidocaína
Mecanismo de acción
Bloquea tanto la iniciación como la conducción de los
impulsos nerviosos mediante la disminución de la
permeabilidad de la membrana neuronal a los iones sodio y de
esta manera la estabilizan reversiblemente.
Indicaciones
Anestesia superficial de membranas mucosas.
Bloqueo de nervios periféricos y simpáticos.
Anestesia dental.
Anestesia espinal.
Anestesia regional intravenosa
2. Bupivacaína
Mecanismo de acción
Actúa similar a la lidocaína, bloqueando tanto la
iniciación como la conducción de los impulsos nerviosos
mediante la disminución de la permeabilidad de la
membrana neuronal a los iones sodio.
Indicaciones
Bloqueo de nervios periféricos y simpáticos.
Anestesia espinal.
Alivio del dolor postoperatorio
3. Mepivacaína
Mecanismo de acción
Actúa similar a la lidocaína, bloqueando tanto la
iniciación como la conducción de los impulsos nerviosos
mediante la disminución de la permeabilidad de la
membrana neuronal a los iones sodio.
Indicaciones
Anestesia peribulbar (cirugía oftálmica).
Anestesia epidural.
Anestesia dental.
Tipo Ester
1. Cocaína
Mecanismo de acción
Disminuye la permeabilidad de la membrana de los nervios
al sodio. Esta acción disminuye la tasa de despolarización de
la membrana, aumentando así elumbral de excitabilidad
eléctrica y bloqueando efectivamente la conducción nerviosa.
Indicaciones
Además de ser un anestésico local, inhibe la transmisión
de impulsos en las fibras nerviosas, por ello sirve como
vasoconstrictor que corta hemorragias
2. Procaína
Mecanismo de acción
Inhibe la fase de despolarización de la membrana
neuronal, dando lugar a que el potencial de acción se
propague de manera insuficiente y al consiguiente bloqueo
de la conducción. Su acción es rápida y de poca duración.
Indicaciones
Bloqueo nervioso periférico.
Se utiliza previo a la anestesia espinal.
Anestésico local frente a quemaduras.