El Codo

EL CODO.
LA ARTICULACIÓN DE FLEXOEXTENSIÓN
Anatómicamente el codo no contiene más que una

sola articulación: de hecho, sólo hay una cavidad
articular.
Sin embargo, la fisiología permite distinguir dos

funciones distintas:
 La flexoextensión, que precisa de la actuación

de dos articulaciones: la articulación humero-
cubital y la articulación humero-radial.
 La pronosupinación, que afecta a la
articulación radio-cubital próxima.
ARTICULACIÓN DEL CODO COMO FUNCIÓN DE SEPARACIÓN Y APROXIMACIÓN DE LA MANO.
 El codo es la articulación intermedia del miembro superior: al realizar la unión mecánica

entre el primer segmento (el brazo) y el segundo (el antebrazo). Le posibilita, orientado
en los tres planos del espacio gracias al hombro, desplazar más o menos lejos del cuerpo
su extremidad activa: la mano.
 El hombre puede llevarse los alimentos a la boca gracias a la
flexión del codo. Cuando se coge un alimento con extensión-
pronación, éste se lleva a la boca mediante un movimiento
de flexión-supinación; en este sentido se puede afirmar que
el músculo bíceps braquial es el músculo de la alimentación.
 Podría afirmarse entonces que la flexión de la articulación
del codo es fundamental para la función de la alimentación:
un individuo con ambos codos bloqueados en extensión o
en semiextensión sería incapaz de alimentarse por sí solo.
CONFORMACIÓN ÓSEA DEL CODO

LOS LIGAMENTOS DEL CODO
Los ligamentos de la articulación del codo tienen la función de mantener las superficies
articulares en contacto. Son auténticos tensores, dispuestos a cada lado de la articulación:
el ligamento colateral cubital y el ligamento colateral radial.
En conjunto, tienen la forma de un abanico fibroso que se extiende desde cada una de las
dos prominencias para articulares -epicóndilo por fuera, epitróclea por dentro-, donde el
vértice del abanico se fija en un punto que corresponde aproximadamente al eje XX' de
flexoextensión, hasta el contorno de la gran cavidad sigmoidea del cúbito donde se inserta
la periferia del abanico. Por lo tanto, puede imaginarse el modelo mecánico del codo
como se expone a continuación:
 En la parte superior, la horquilla de la paleta humeral, soporte de la polea articular;

 En la parte inferior, un semianillo (la gran cavidad sigmoidea) unido al brazo de palanca
antebraquial y que se encaja en la polea;
 El sistema ligamentoso está representado por dos tensores (en verde) unidos al "tallo" que
simula el antebrazo, y que se articula con los dos extremos del eje XX' de la polea.
Puede entenderse con facilidad que estos "tensores" laterales desempeñan un doble
papel:
 Mantener el semianillo encajado en la polea (coaptación articular);
 Impedir cualquier movimiento de lateralidad.
la ruptura de uno de los tensores, como por ejemplo el interno (flecha verde), para que se
pueda producir el movimiento de lateralidad hacia el lado opuesto (flecha roja) y para que
las superficies articulares pierdan contacto: es el mecanismo habitual de la luxación de
codo, que, en una primera fase, es un esguince grave del codo por ruptura del ligamento
lateral interno.
LA CABEZA RADIAL
La forma de la cabeza radial está totalmente condicionada por su función articular:
 Función de rotación axial: es casi cilíndrica;

 Función de flexoextensión en torno al eje XX' del cóndilo: En primer lugar, la
cabeza radial debe adaptarse a la forma esférica del cóndilo humeral: por lo tanto,
su cara superior es cóncava, se trata de la cúpula radial.
Nexos articulares de la cúpula radial en las posiciones extremas:
1. En la extensión máxima, tan sólo la mitad anterior de la cúpula se articula con

el cóndilo; de hecho, la superficie cartilaginosa del cóndilo se interrumpe en el
límite inferior de la paleta humeral y no asciende por detrás;
2. En la flexión máxima, el contorno de la cabeza radial sobrepasa, por arriba, la
superficie del cóndilo y se introduce en la rosita supracondílea, mucho menos
profunda que la rosita supratroclear o coronoidea
LAS LIMITACIONES DE LA FLEXOEXTENSIÓN
La limitación de la extensión se debe a tres factores:
1) El impacto del pico olecraniano en el fondo de la fosita olecraniano;

2) La puesta en tensión de la parte anterior de la cápsula articular;
3) La resistencia que oponen los músculos nexores (músculo bíceps braquial, músculo
braquial y músculo braquiorradial).
Si la extensión prosigue, uno de los citados frenos se rompe:
• Fractura del olécranon 1, seguida de desgarro capsular 2;
• El olécranon 1 resiste, pero la cápsula 2 y los ligamentos se rompen y se produce una
luxación posterior 3 de la articulación del codo. Los músculos en general permanecen
intactos. Sin embargo, la arteria braquial se puede romper o, al menos, sufrir una
contusión.
La limitación de la flexión es distinta según sea una flexión activa o pasiva.
Si la flexión es activa:
 El primer factor limitante es el contacto de las masas musculares (flechas blancas) del
compartimento anterior del brazo y del antebrazo, endurecidas por la contracción. Este
mecanismo explica que la flexión activa no pueda sobrepasar los 145°, hecho tanto más
acentuado cuanto más musculoso sea el individuo;
 Los factores restantes, impacto óseo y tensión capsular, apenas intervienen.
Si la flexión es pasiva por la acción de una fuerza (flecha roja) que "cierra" la articulación:
 Las masas musculares sin contraer pueden aplastarse una contra otra de modo que la
flexión sobrepasa los 145°;
 Es entonces cuando aparecen los otros factores limitantes:
 Impacto de la cabeza radial contra la fosita supracondílea y de la coronoidea contra la
fosita supratroclear;
 Tensión de la parte posterior de la cápsula;
 Tensión pasiva del músculo tríceps braquial;
 En estas condiciones, la flexión puede alcanzar los 160° debido a que el ángulo a aumenta
LOS MÚSCULOS MOTORES DE LA FLEXIÓN
LOS MÚSCULOS MOTORES DE LA EXTENSIÓN
LA AMPLITUD DE LOS MOVIMIENTOS DEL CODO
La posición anatómica para la medición de amplitudes se define como sigue: el eje del antebrazo
se localiza en la prolongación del eje del brazo.
La extensión es el movimiento que dirige el antebrazo hacia atrás. La posición anatómica

corresponde a la extensión completa, por definición, no existe amplitud en el caso de la extensión
del codo, excepto en algunos sujetos que poseen una gran laxitud ligamentosa, como las mujeres y
los niños, que pueden alcanzar una hiperextensión de 5 a 10° de codo.
Biomecanica
La flexión es el movimiento que dirige el antebrazo hacia delante, de tal forma que la cara anterior
del antebrazo contacta con la cara anterior del brazo. La amplitud de la flexión activa es de 140-
145°
Fracturas de la cabeza y el cuello del radio
S e d a c u a n d o l a f u e r z a d e l a c a í d a e s t r a s m i ti d a p o r l o s h u e s o s d e l a n t e b r a z o
ocasionando fracturas de los huesos de la extremidad superior y dislocaciones o
luxaciones. Mayormente en le radio.
• se presenta síntomas como:

Dolor en la cara lateral del codo y antebrazo.
• H i n c h a z ó n e n l a a r ti c u l a c i ó n d e l c o d o .
• D i fi c u l t a d p a r a l a fl e x i ó n y e x t e n s i ó n d e l c o d o a c o m p a ñ a d o d e d o l o r .
• I n c a p a c i d a d o d i fi c u l t a d p a r a g i r a r e l a n t e b r a z o .
Referencias
KAPANDJI, A. (2012). FISILOGIA ARTICULAR. Obtenido de file:///C:/Users/YULI
%20FERNANDA/Documents/FISIOTERAPIA/KINESIOLOGIA%20Y%20BIOMECANICA
%204S/FISIOLOGIA%20ARTICULAR.pdf
Lesmes, J. D. (1996). Test de movilidad articular y examen muscular de las extremidades. Bogota,
Colombia. Obtenido de file:///C:/Users/YULI
%20FERNANDA/Documents/FISIOTERAPIA/MORFOFISIOLOGIA%20II%202S/J.%20Daza
%20-%20Test%20de%20movilidad%20articular%20y%20examen%20muscular%20de
%20las%20extremidades.pdf

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Anatómicamente el codo no contiene más que una

Sin embargo, la fisiología permite distinguir dos

 La flexoextensión, que precisa de la actuación

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 En la parte superior, la horquilla de la paleta humeral, soporte de la polea articular;

 Función de rotación axial: es casi cilíndrica;

Nexos articulares de la cúpula radial en las posiciones extremas:

1. En la extensión máxima, tan sólo la mitad anterior de la cúpula se articula con

LAS LIMITACIONES DE LA FLEXOEXTENSIÓN

La limitación de la extensión se debe a tres factores:

1) El impacto del pico olecraniano en el fondo de la fosita olecraniano;

La limitación de la flexión es distinta según sea una flexión activa o pasiva.

La extensión es el movimiento que dirige el antebrazo hacia atrás. La posición anatómica

• se presenta síntomas como:

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