Vicerrectorado de

Investigación

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
Tratamiento de la Tuberculosis Pulmonar del Hospital Belén
de Trujillo

AUTOR(ES):

Acosta Martell Ingrid (orcid.org/0000-0002-2834-5292)

Aguirre Segura, Lucero (orcid.org/0000-0001-8049-2305)
Alvarado del Castillo, Víctor (orcid.org/0000-0001-8387-5168)
Campoverde Chira Maricielo (orcid.org/0000-0001-8779-8753)
Cruzado Arteaga, Jeysson Ignacio (orcid.org/0000-0003-3712-4421)

ASESOR (A) (ES)

Dr. Áureo Fernando Campos Gil (orcid.org/0000-0003-2422-1310)

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN

Enfermedades Infectocontagiosas

TRUJILLO – PERÚ
2021 – I
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ÍNDICE

I. INTRODUCCION ....................................................................................................... 3
II. OBJETIVOS ............................................................................................................... 5
III.DESARROLLO ......................................................................................................... 6
3.1 La tuberculosis pulmonar ..................................................................................... 6
3.2 Síntomas de la tuberculosis pulmonar ................................................................. 6
3.3 Tratamiento de la tuberculosis pulmonar en el Hospital de Belén ................... 7
3.4 Quienes presentan mayor riesgo de tener tuberculosis pulmonar .................... 7
3.4. Prevención en el hospital de Belén frente a la Tuberculosis Pulmonar .......... 7
3.5 Casos de Tuberculosis pulmonar en el hospital de belén de Trujillo……………..8
3.6 Conocimientos de la Tuberculosis en la provincia de Trujillo …………...……9
IV. MODELOS DE ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN PARA LA SALUD
PARA EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR EN EL
HOSPITAL DE BÉLEN DE TRUJILLO ................................................................... ..10

4.1 Formulación y aplicación de los pacientes con tuberculosis pulmonar en el

hospital de belén ............................................................................................................ ..10
V. ESTRATÉGIAS DE RESPUESTA FRENTE A LATUBERCULOSIS
PULMONAR EN EL HOSPITAL DE BELÉN DE TRUJILLO…………………….11
5.1 Estudio transversal de los pacientes con tuberculosis pulmonar en el hospital de
Belén de Trujillo ……………………………………………………………………….11
5.2. Pruebas de diagnóstico, perfil de pacientes de Tuberculosis Pulmonar en el
Hospital de Belén ............................................................................................................. 12

VI. CONCLUSIONES………………………………………………………………….13

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………………...14

VIII. ANEXOS ............................................................................................................... ..15
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I. INTRODUCCION

En el presente informe ha sido laborado con la finalidad de dar a conocer una de las
enfermedades infecciosas más comunes en nuestro país, como la Tuberculosis
Pulmonar, además de brindándonos datos claves para poder saber cosas referentes
porque se da, como prevenirla y en caso de las personas que la padecen como
poder superarla.
Es importante mantenerse informado acerca de cada actualización que realice la
OMS sobre las medidas de prevención frente a la Tuberculosis Pulmonar,
especialmente si por motivos de trabajo tienden a estar expuesto a ser contagiados;
además es importante consultar con especialistas de la salud y tener un seguimiento
en caso de presentar síntomas, además es fundamental tomar en cuenta las fuentes
de información, ya que no todas son confiables o simplemente no están
actualizadas, es preferible tomar en cuenta la información que nos brindan las
autoridades nacionales y locales puesto que ellos dispondrán de información más
actualizada y son considerados los interlocutores más indicados.

En la mayoría de los casos, en el hospital de Belén en los cuales el paciente es

inmunocompetente, la respuesta inmune es capaz de contener la multiplicación
activa del patógeno y este queda confinado dentro de unas lesiones producidas
durante la respuesta inmune denominadas granulomas.

En esta forma, la tuberculosis queda en estado de latencia clínica y se denomina

tuberculosis Pulmonar.

Las principales estrategias de lucha contra la tuberculosis pulmonar fijados, son una
reducción del 37% en el número absoluto de muertes por la Tuberculosis pulmonar y
una reducción del 18% en la tasa de incidencia de la Tuberculosis pulmonar, en
comparación con los niveles del 2017. Para alcanzar estos resultados, para el año
2020, la tasa de incidencia de TBC debería caer entre un 4-5% anual a nivel mundial
y la proporción de personas con Tuberculosis pulmonar que mueren por la
enfermedad (tasa de letalidad) debería reducirse al 15% a nivel regional.

La Tuberculosis pulmonar es la primera causa de morbilidad en población de la

Libertad. Se estima que la incidencia en esta población es muy alta, que podría
llegar hasta los 75 casos por cada 10 000 personas privadas de la libertad por año;
de otra parte, el riesgo para contagio con TBC en esta población; asimismo, su
impacto en la población general es importante ya que se estima que cerca del 4,3%
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de los infectados por la Tuberculosis pulmonar ocurrieron por contacto con población
de la libertad infectada.

Las enfermedades, como la Tuberculosis pulmonar, aún con el paso del tiempo esta
situación ha cambiado poco. Los centros penitenciarios representan un grave
problema de salud pública en la actualidad en el centro de Trujillo.

Diversos estudios desarrollados en distintos países de Latinoamérica indican que la

prevalencia de la Tuberculosis pulmonar en la población carcelaria es más alta que
en la población en general. La región de la Libertad con mayor morbilidad e
incidencia de TBC en el Perú. Cada año, la tasa de la Tuberculosis pulmonar se
incrementa aproximadamente en 2%, al que hay que agregar otro 2% de carga
epidemiológica de casos que se contagian y desarrollan la enfermedad. Las
personas privadas de la libertad ascendieron en el 2015 a 67 273 (73% fueron
hombres).

La tasa de crecimiento promedio de presos está creciendo a un ritmo del 12%. Más
del 40% se concentra en nueve establecimientos penitenciarios, como: El Milagro
(Trujillo), En este centro penitenciario se concentra el 20% de los casos de la
Tuberculosis pulmonar. A pesar de esta situación, no existe en los penales una
estrategia sanitaria de control de lo suficientemente fuerte como para revertir el
problema.

Estas poblaciones se componen mayormente por hombres entre 17 y 45 años, con

una mayor representación de grupos marginados de la sociedad, especialmente
drogadictos, enfermos mentales y pobres.

En este sentido el objetivo del presente trabajo es conocer la magnitud del

problema de la tuberculosis pulmonar y sus principales características
epidemiológicas en la población en general y buscar la prevención de la
enfermedad de la Tuberculosis Pulmonar en el hospital de Belén de Trujillo.
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II. OBJETIVOS

• Proporcionar la formación de base necesaria para la investigación en los

diferentes campos que se relacionan la tuberculosis pulmonar en el hospital de
Belén de Trujillo.

• Concientizar a la ciudadanía de la provincia de Trujillo a utilizar las medidas

preventivas para la reducción de la enfermedad de tuberculosis pulmonar.

• Proteger y promover los derechos humanos en la prevención, atención y

control de la tuberculosis pulmonar en La región Libertad, provincia de
Trujillo.

• Completar y profundizar conocimientos en el entorno de la enfermedad de

tuberculosis pulmonar y su tratamiento en el Hospital de Belén.

• Impulsar el desarrollo del tratamiento de la tuberculosis pulmonar en el

hospital de Belénde Trujillo.

• Identificar y proteger a las poblaciones vulnerables de la tuberculosis, la

coinfección de la Tuberculosis pulmonar en esta provincia.

• Apoyar el desarrollo de nuevas herramientas y facilitar su uso efectivo y

oportuno en el hospital de Belén de Trujillo para hacer frente y dar
respuesta a en contra de la Tuberculosis pulmonar.

•Mejorar el nivel de conocimientos y prácticas de salud en pacientes con

tuberculosis pulmonar del Hospital Belén de Trujillo.
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III. DESARROLLO

3.1 La Tuberculosis pulmonar

Es una infección bacteriana contagiosa que compromete los pulmones y que se puede
propagarse otros órganos también es conocida como TBC Es causada por la bacteria
Micobacteria de la tuberculosis TBC tuberculosis pulmonar. La tuberculosis pulmonar
(TB) es contagiosa. Esto quiere decir que las bacterias pueden propagarse fácilmente de
una persona infectada a otra no infectada. Se puede adquirir por la inhalación de gotitas
de agua provenientes de la tos o el estornudo de una persona infectada. La infección
pulmonar resultante se denomina TB primaria.

La gran multitud de las personas se recupera de la infección de TBC primaria sin

presentar mayores riegos. La infección puede permanecer inactiva (latente) por años. En
algunas personas, se activa de nuevo reactivación.

3.2 Síntomas de la Tuberculosis pulmonar

Los síntomas de la enfermedad de tuberculosis pulmonar dependen del área del cuerpo

donde se estén expandiendo las bacterias de la tuberculosis pulmonar. En su mayoría,

las bacterias de la tuberculosis pulmonar se generan más en los pulmones generando

(tuberculosis pulmonar) se presenta los siguientes síntomas:

Tos intensa que dura 3 semanas o más. Dolor en el pecho. Tos con sangre o esputo

(flema que sale desde el fondo de los pulmones). Otros síntomas de la enfermedad de

tuberculosis son:Debilidad o fatiga, pérdida de peso. Falta de apetito Escalofríos Fiebre,

Sudores nocturnos, etc.

Las personas que tienen infección de tuberculosis pulmonar no se sienten mal, no

presentan síntomas ni pueden transmitirles la tuberculosis a los demás.

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3.3 Tratamiento de la tuberculosis pulmonar en el hospital de Belén

La tuberculosis es una de las enfermedades más peligrosas. Debido a que la

tuberculosis pulmonar activa es sensible a los antibióticos, se trata con una estándar en
combinación en base a 4 medicamentos, los pacientes tardan un mes y medio en
recuperarse y el personal médico y los voluntarios reciben formación para brindar
información y apoyo. Sin este apoyo, el cumplimiento del tratamiento será difícil. Desde
2000 se realiza en balance y el diagnóstico la cual han salvado la vida de unos 63
millones de personas.

3.4 Quienes presentan mayor riesgo de tener Tuberculosis Pulmonar

La tuberculosis pulmonar afecta principalmente a los adultos en sus años más

productivos. Sin embargo, todos los grupos de edad están en riesgo. Más del 95% de los
casos y las muertes se concentran en los países en desarrollo.

Las personas infectadas por el VIH o SIDA tienen 15 veces más probabilidades de
desarrollar tuberculosis pulmonar en su organismo véase el apartado Tuberculosis y VIH
más abajo. Ese riesgo de desarrollar tuberculosis pulmonar también es más elevado en
las personas que padecen otros trastornos que dañan el sistema inmunitario. Inclusive
las personas con desnutrición crónica presentan un riesgo tres veces mayor.

El trastorno por consumo de alcohol y el tabaquismo aumentan el riesgo de contraer

tuberculosis pulmonar.

Respectivamente. En 2018, 0,22 mil de nuevos casos de tuberculosis pulmonar en todo

el la Libertad fueron atribuibles al trastorno por consumo de alcohol y 0,40 mil al
tabaquismo.

3.4 Prevención en el hospital de Belén frente a la Tuberculosis Pulmonar

La prevención frente a esta enfermedad se da a mediante una vacuna contra la

enfermedad de tuberculosis pulmonar (TB). Esta está vacuna no es de uso frecuente en
el hospital de Belén de a Trujillo, pero frecuentemente se administra a los bebés recién
nacidos y niños menores de edad en los aquellos donde la TB pulmonar es más
frecuente. La vacuna BCG no siempre protege a las personas contra la tuberculosis,
pero si ayuda a su prevención.
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Las personas que previamente recibieron la vacuna BCG pueden hacerse una prueba
de la tuberculina para detectar la bacteria de tuberculosis. Está vacuna “BCG” puede
causar una reacción positiva a la prueba de la tuberculina. Es una reacción positiva a
la prueba de la tuberculina puede deberse a la vacuna BCG propiamente tal o a una
infección con bacterias de la tuberculosis pulmonar.

A diferencia de la prueba cutánea de la tuberculina, existen pruebas de sangre para

detectar la tuberculosis pulmonar, no se ven afectadas por la vacunación previa con
la “BCG” y no se prevé que den un resultado falso positivo en las personas que han
recibido tal vacuna.

El resultado positivo en la prueba de la tuberculina o en la prueba de sangre solo

indica que la persona ha sido infectada de la tuberculosis. No indica si la persona tiene
infección de tuberculosis pulmonar o si ha evolucionado a enfermedad de tuberculosis
pulmonar. Para determinar si la persona tiene enfermedad de tuberculosis pulmonar,
es obligatorio hacerse otras pruebas, como un cultivo de esputo o una radiografía de
tórax.

3.5 Casos de Tuberculosis Pulmonar en el hospital de Belén de Trujillo.

Los casos de tuberculosis pulmonar mayor mente se da como una tuberculosis

causada por bacterias que no responden a la isoniazida y la rifampicina, los dos
medicamentos antituberculosos de primera línea más eficaces. La forma pulmonar
se puede tratar y curar con medicamentos de segunda línea. Sin embargo, las
opciones de tratamiento de segunda línea son limitadas y requieren quimioterapia de
larga duración (hasta dos años de tratamiento) con fármacos caros y tóxicos.

En algunos casos se puede desarrollar una farmacorresistencia más severa. La

tuberculosis causada por bacterias que no responden a los medicamentos
antituberculosos de segunda línea más eficaces puede dejar a los pacientes sin más
opciones de tratamiento.
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En 2020, la tuberculosis pulmonar sigue representando una crisis de salud pública y

una amenaza para la seguridad sanitaria. En 2020 se detectaron y notificaron en el
hospital de Belén un total de 175 personas con tuberculosis pulmonar o resistente a
la rifampicina, lo que supone un aumento del 10% en comparación con las 186
personas de 2019. Aproximadamente la mitad de la carga de la región de la Libertad
de tuberculosis pulmonar se registra principalmente en la Provincia de Trujillo.

A nivel mundial, apenas el 52% de los pacientes con tuberculosis pulmonar reciben
actualmente un tratamiento eficaz. En 2020, la OMS recomendó un nuevo régimen
terapéutico más corto (9-11 meses) y administrado exclusivamente por vía oral para
los pacientes con tuberculosis multirresistente. Esta investigación ha demostrado
que a los pacientes les resulta más fácil completar el régimen, en comparación con
los regímenes más largos que duran hasta 20 meses. La resistencia a las
fluoroquinolonas debe excluirse antes del inicio de este tratamiento.

De conformidad con las directrices de la OMS, la detección de la tuberculosis

pulmonar requiere la confirmación bacteriológica dela tuberculosis pulmonar y puesta
en evidencia de la farmacorresistencia mediante pruebas moleculares rápidas,
métodos de cultivo o tecnologías de secuenciación. El tratamiento consiste en la
administración de medicamentos de segunda línea duranteun periodo de entre 9 y 20
meses, y ha de ir acompañado de un servicio de asesoramiento y de monitoreo de
eventos adversos. La OMS recomienda ampliar el acceso a los tratamientos
administrados exclusivamente por vía oral.

3.6 Conocimientos de la Tuberculosis en la Provincia de Trujillo

Inmerso en el campo de la salud, el conocimiento tiene el propósito de reflejar

modelar la realidad para dominarla y adecuarla a las necesidades de los pacientes,
modificando sus nociones, hábitos y costumbres respecto a un determinado tema.
Como consecuencia, se logra la identificación temprana de las enfermedades y el
mayor interés en la toma de medidas preventivas.

Por ello, los conocimientos en tuberculosis establecidos en la presente investigación

están referidos a la información que tiene la población sobre los síntomas, clases,
diagnóstico y tratamiento para las enfermedades
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IV. MODELOS DE ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN PARA LA SALUD PARA EL

TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR EN EL HOSPITAL DE
BÉLEN DE TRUJILLO

La comunicación para la salud, en la mayoría de modelos, tiene una estructura que

consta de seis grandes pasos prácticos y estratégicos para la aplicación en todos los
campos y niveles en el hospital de Belén de Trujillo:
a) Investigación y análisis.
b) Diseño y estrategias.
c) Desarrollo, producción y revisión de materiales y métodos.
d) Gestión, implementación y monitoreo.
e) Evaluación de impacto de la TB.
f) Planeación para la continuidad.

La formulación y aplicación de estrategias de comunicación en la presente

investigación se realizó bajo el enfoque PICIDES, modelo comunicacional de
planificación e intervención en temas de salud que, a través de la puesta en marcha
de un plan comunicacional para conocer los modelos de planificación de Salud de los
Usuarios frente al Tratamiento de la Tuberculosis Pulmonar en el Hospital de Belén
de Trujillo.

V. ESTRATÉGIAS DE RESPUESTA FRENTE A LATUBERCULOSIS

PULMONAR EN EL HOSPITAL DE BÉLEN DE TRUJILLO

El Ministerio de Salud en el 2011 ha implementado el Plan Estratégico Multisectorial

de la Respuesta Nacional a la Tuberculosis en el Perú durante el periodo 2010 - 2021.
Este documento técnico tiene por finalidad orientar e incorporar de manera sistémica
a los actores públicos, la sociedad civil, organizaciones no gubernamentales y
organismos de cooperación técnica internacional, en la prevención y control de la
tuberculosis en Trujillo.
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5.1 Estudio Transversal de los pacientes con tuberculosis pulmonar en el

hospital de belén de Trujillo

Realizamos un estudio transversal de los pacientes que incluyó a la población de la

libertad en general y también del establecimiento penitenciario para varones de la ciudad
de Trujillo a (34 m de altitud), ubicada en la costa norte del Perú, con un total de 3 783
presidiarios.
Se incluyeron a todos los pacientes con TB pulmonar que estuvieron registrados en
patrón nominal de la Estrategia TBC del Penal de varones de Trujillo en el periodo de
enero de 2013 a diciembre de 2018; además que se encontramos en los registros de
resultados de las muestras de esputo enviadas para cultivo y pruebas de sensibilidad al
Laboratorio Referencial de la Gerencia Regional de Salud de La Libertad. Se excluyeron
a aquellos que no contaban con resultados de ninguna prueba de sensibilidad.

Se obtuvieron datos de 310 varones afectados con TB pulmonar de la población privada

de la libertad del establecimiento penitenciario de Trujillo entre los años 2013 al 2018; de
los cuales 245 (79,5%) contaban con resultados de pruebas de sensibilidad los que se
utilizaron para determinar la resistencia o susceptibilidad a las drogas de primera y
segunda línea; además se obtuvo las tasas de incidencia para los años estudiados.

El rango de edad fue de 28,5 ± 9.7 años. Los tipos de pruebas de sensibilidad de mayor a
menor fueron el método de susceptibilidad proporcional en agar-placa (40,1%). MODS
(21,7%), GRIESS (15,0%) y Genotipo (4,2%)

Se obtuvieron datos de 308 varones afectados con TB pulmonar de la población privada

de la libertad del establecimiento penitenciario de Trujillo entre los años 2012 al 2015; de
los cuales 232 (68,7%) contaban con resultados de pruebas de sensibilidad los que se
utilizaron para determinar la resistencia o susceptibilidad a las drogas de primera y
segunda línea; además se obtuvo las tasas de incidencia para los años estudiados.

El promedio de edad fue de 22,6 ± 45,7 años. Los tipos de pruebas de sensibilidad de
mayor a menor fueron el método de susceptibilidad proporcional en agar-placa (36,1%).
MODS (27,8%), GRIESS (18,0%) y Genotipo (7,1%).
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5.2 Pruebas de diagnóstico, Perfil de pacientes de Tuberculosis Pulmonar

en el Hospital de Belén

El presente trabajo muestra los métodos o pruebas de sensibilidad usadas para la

determinación de resistencia del Mycobacterium tuberculosis fueron en su gran mayoría
la prueba de sensibilidad convencional en medio sólido (agar placa) la cual es la
prueba "Gold standard" y la prueba de sensibilidad rápida fenotípica MODS
(Microscópica Observación Drag Susceptibility) que tiene altísima correlación con la
prueba convencional; los que garantizan la confiabilidad de los resultados utilizados en
presente trabajo.

En relación al perfil de resistencia a los fármacos antituberculosos en los antes tratados

(AT) el presente trabajo también nos muestra altas tasas de resistencia a isoniacida;
mayores a los encontrados en los nunca tratados; seguido en menor proporción de
resistencia a rifampicina. Estos resultados tienen vital importancia, en vista que a un
paciente antes tratado que presente nuevamente TBC pulmonar (recaída) después de 6
meses de haber culminado un tratamiento y dado de alta como curado, se le indica un nuevo
tratamiento con esquema para TBC sensible; donde están considerados isoniacida y
rifampicina, lo que podría conllevar al fracaso del esquema, a la ampliación de resistencia y
por consiguiente a la transmisión de TBC resistente; creándose un círculo vicioso
epidemiológico.

En nuestro trabajo, un alto porcentaje de resistencia a rifampicina solo se encontró en la

población antes tratada. Además, entre los hallazgos de este estudio se evidenció que
entre el 3,8% y el 8,9% de pacientes TB pulmonar, son resistentes a isoniacida y
rifampicina juntas; es decir, La TB pulmonar, lo cual difiere del 3% de TB pulmonar en la
población general de nuestra región para el mismo periodo de tiempo (23). Se sabe que
en las Américas el 3,5% de casos de TB que se diagnostican son casos de TB pulmonar
y que a través de investigaciones preliminares realizadas en centros penitenciarios de
algunos países, la presencia de TB pulmonar es más alta, debido básicamente al control
inadecuado de casos de TB que se efectuó en el pasado en estos recintos (10,23,24);
de otro lado la tasa de incidencia de TB pulmonar en el penal de Trujillo obtenidos en
nuestro estudio realizado en la ciudad de Trujillo.

Además, el perfil de resistencia a los fármacos antituberculosos en el hospital de Belén

de Trujillo antes tratados (AT) se evidenciándose altas tasas de resistencia a fármacos
como isoniacida estreptomicina y rifampicina y bajas tasas de resistencia a etambutol y
kanamicina.
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IX. CONCLUSIONES

• En la actualidad de preveé que las tasas de la tuberculosis pulmonar se

mantuvieron frecuentemente con un deterioro progresivo del cumplimiento de
los indicadores operacionales, problemas en la pesquisa y en la red
diagnóstica, lo que evidencia la baja la posibilidad de infección en las pesonas.
•
• insuficientes para controlar la enfermedad de la tuberculosis pulmonar debido a
sus características y es necesario dirigir los esfuerzos en otras medidas.

• El desarrollo de vacunas parece ser el único método para erradicar la enfermedad.

Hay múltiples candidatos a ser la vacuna que lo consiga, pero es necesaria más
investigación e inversión económica para encontrar la solución a este problema de
salud del hospital de Belén de Trujillo.

• Para formular y aplicar las estrategias ejecutó un plan comunicacional, el cual,

a través de encuestas, logramos llevar a cabo las estrategias al campo de la
realidad, en el número de casos detectados actualmente en el hospital de
Belén de Trujillo.

• Se debe promover charlas y campañas a favor de la prevención, cuidado y

tratamiento de la tuberculosis pulmonar en la región de la Libertad, provincia de
Trujillo.

• En conclusión, podemos decir también que hoy por hoy existe un gran riesgo de
padecer de Tuberculosis Pulmonar, pero a través de este virus se ha ido
expandiendo por los diferentes continentes, se ha creado diferentes tipos de
pruebas, cada una con sus ventajas y desventajas.

• En los últimos meses se realizaron miles de pruebas diarias, y según las

estadísticas nos indica que los resultados positivos incrementan con él pasar de
los días, es por ello la recomendación de realizarse estas pruebas para que usted
como ciudadano pueda saber si está infectado o no para de esta forma quedar en
aislamiento social en caso de ser positivo o acudir a un centro de salud.
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X. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

• Richardson ML. Enfoques de la Tuberculosis Pulmonar [Internet]. Seattle (WA):

Facultad de Medicina de la Universidad de Washington; 2007-2008 [revisado 2007-
2008; citado 29 de marzo de 2009]. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75231998000100004

• Bass JB Jr, Farer LS, Hopewell PC, O'Brian R, Jacobs RF, Ruben F et al.
Tratamiento de la tuberculosis y la infección por tuberculosis en adultos y niños.y
los Centros para el Control y la Prevención deEnfermedades en la Libertad. Am J
Respir Crit Care Med 1994; 149: 1359-1374. Disponible en:
file:///C:/Users/LENOVO/Downloads/453-Texto%20del%20art%C3%ADculo-908-1-
10-20140107.pdf

• Cohen R, Muzaffar S, Capellan J, Azar H, Chinikamwala síntomas y la

configuración de la tuberculosis pulmonar en Trujillo. Chest 1996; 109: 420-23
Disponible en: https://www.scielosp.org/article/spm/1998.v40n3/272-275/es/

• SNA. Modelos de la prevención de la Tuberculosis Pulmonar en el Hospital de

Trujillo [en línea] [Fecha de acceso: 3 de mayo de 2021] URLdisponible en:
https://www.idisna.es/investigacion/areas-de-investigacion/enfermedades-
inflamatorias-inmunes-e-infecciosas/objetivos

• OMS, OPS. Tuberculosis pulmonar (TB) t[en línea] [Fecha de acceso: 3 de mayo
de 2021] URL disponible en::
https://www.paho.org/es/temas/tuberculosis#:~:text=La%20tuberculosis%20(TB)%2
0es%20una,personas%20con%20enfermedad%20pulmonar%20activa.

• Organización Mundial de la Salud. Tuberculosis Pulmonar (Internet). Ginebra:

OMS; 2016 ( citado el 5 de diciembre de 2016). Disponible en:
https://www.who.int/tb/publications/global_report/gtbr2019_ExecutiveSummary_es.
pdf
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XI. ANEXOS

GRÁFICOS ESTADISTICOS DE LOS RIESGO ASOCIADOS A TUBERCULOSIS

PULMONAR EN MENORES DE 15 AÑOS, ATENDIDOS EN EL HOSPITAL BELÉN
DE TRUJILLO, ABRIL-DICIEMBRE 2019.

Figura 1.- Distribución porcentual de menores de 15 años según nivel

socioeconómico y presencia de tuberculosis pulmonar en el Hospital de Belén de
Trujillo, abril – diciembre 2019.

95,
10 83,
0
90

80

70 16,
4,
60

Bajo Medio Nivel

De contagio Ausencia

Figura 2.- Distribución adolescentes de 16 a 25 años según la condición o área

geográfica de residencia y presencia de tuberculosis pulmonar. Hospital De Belén
de Trujillo,abril – diciembre 2019.

92,3 94,0
100

80

60

7,7 6,0

Urbano Urbano-marginal Condición

Presencia TB Ausencia TB
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Figura 3.- Distribución porcentual de adultos según hacinamiento en vivienda y presencia de

tuberculosis pulmonar en el Hospital de Belén de Trujillo, abril – diciembre 2019.

93,8
100 87,5

90

80

70

60

50 12,5
6,2
40

30
Si No Hacinamiento
Presencia TB Ausencia TB

Figura 4.- Distribución porcentual de mayores de edad según tipo de contacto con teresiano y
presencia de tuberculosis pulmonar. Hospital de Belén de Trujillo, abril - diciembre 2019.

95,
84,
10
0

90

80

70 15,
4,
60

Directo Indirecto

Presencia Ausencia
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5. La Pirámide de la población atendida de Tuberculosis Pulmonar en el Hospital Belén

de Trujillo nos muestra la población por sexo y edad sobre los casos positivos entre
hombres y mujeres de La Libertad.

Fuente: Dirección Ejecutiva (HOSPITAL BELÉN DE TRUJILLO)