FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE NUTRICIÓN
INFORME ACADÉMICO:
“TUBERCULOSIS COMO PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA”
AUTOR(ES):
Lúcar Mena, Jennyfer Anahel (0000-0001-9953-670X)
Quevedo Alayo, Erwin Junior (0000-0002-9566-7443)
Quevedo Pinillos,Daniela Victoria (0000-0003-2334-946)
Santiago Avila, Claudia Lorena (0000-0003-3174-9500)
Tuesta Sempertegui, Maria Elena (0000-0002-3855-9526)
Zavaleta Gonzales,MilagrosHelen(0000-0002-8458-0043 )

ASESOR(ES):
Dra. María Gallo Ancajima (orcid.org/0000-0002-7988-4501)

LINEA DE INVESTIGACION:
Salud integral

RESPONSABILIDAD SOCIAL UNIVERSITARIA

Promoción de la Salud, Nutrición y Salud Alimentaria

TRUJILLO- PERU
2022
ÍNDICE :

I. INTRODUCCIÓN 3

II. DESARROLLO 6
2.1 La tuberculosis Jennyfer 6
2.2 Síntomas de la tuberculosis Junior 7
2.3 Causas de la tuberculosis daniela 7
2.4 Etapas de la tuberculosis helen 8
2.6 Prevención claudia 10
2.7 Alimentación en pacientes con tuberculosis todos 11

III. CONCLUSIONES 11

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 11
I. INTRODUCCIÓN

La tuberculosis (TB) es una enfermedad infectocontagiosa, sin embargo uno de

sus aspectos es que tiene cura y se puede prevenir, además tiene un alto
índice como componente social. Cada año ingresa una cantidad considerable
de casos de TB, por consiguiente mueren más de 50.000 personas
aproximadamente.
En Perú, la Organización Mundial de la Salud (OMS) como respuesta a la
epidemia creó la estrategia “Fin de la Tuberculosis”; y según las estimaciones,
la incidencia anual ha disminuido lentamente logrando un serio avance en la
prevención y control de esta enfermedad. Tanto así que desde el año 1992
hasta el 2007 han logrado reducir un 32,7%. Los planes de esta estrategia es
llegar al 2035 con una tasa reducida al 90%, lograr bajar al 95% las muertes y
evitar que las familias hagan gastos excesivos en tratamiento. El logro de esto
está basado en la prevención y atención centrada en el paciente con TB, las
políticas audaces y un sistema óptimo de soporte y por último la investigación e
innovación.

Este problema de salud pública se ha visto más afectado a partir de los

determinantes sociales debido a la aparición de cepas fármaco-resistentes. La
ley de control y prevención de la tuberculosis en el Perú hace que sea política
del Estado; siguiendo el procedimiento de pacientes con TB y estar al
pendiente de lo que afecta en la salud colectiva; y discutir sus alternativas de
desempeño, basados en los derechos del paciente y la sociedad. En el Perú
carecemos del lado que nos garantice la salud poblacional sin vulnerar los
derechos personales.
La TB sigue en ascenso y esto se debe a la demora en los procesos de
diagnóstico y tratamiento, falta de continuidad de los pacientes a sus
seguimientos médicos, no darle las facilidades correspondientes y el mal
manejo de los efectos adversos. Sin embargo la estrategia DOTS (Directly
Observed Therapy Short-Course) tiene un tratamiento efectivo que tiene el
fundamento social expresado en el compromiso político y el tratamiento
vigilado, pero al no erradicar los problemas sociales tales como: la pobreza,
inequidad, desnutrición, exclusión social, educación, seguridad social, entre
otros; este esfuerzo no estaría dando buenos resultados.

Mycobacterium tuberculosis, o sea, muestra un peligro de sufrir esta. Se

calcula en la actualidad bastante más de 1700 millones de individuos
permanecen infectados por el Mycobacterium tuberculosis; de éstos, unos 380
millones en el 1000 millones se hallan en el continente asiático, el reservorio
mundial de mayor relevancia. ha informado bastante, a más de 20 millones de
individuos con tuberculosis (TB) activa. Cada año se hallan entre 8 y 10
millones de casos nuevos.(1,2)

Existe prueba suficiente para proclamar a la tuberculosis como patología

ocupacional en diferentes expertos en especial entre los trabajadores de salud.
En el Perú permanecen normados y reglamentados los derechos laborales
inherentes a la tuberculosis como patología ocupacional, como la cobertura por
discapacidad temporal o persistente. Sobre el peligro de obtener tuberculosis
en el sitio de trabajo, se revisan las pruebas para proclamar a la tuberculosis
como patología ocupacional en trabajadores de salud y se muestra la
legislación peruana vigente al respecto. Por definición, todos los
inconvenientes de salud involucrados con el trabajo son prevenibles, debido a
que sus determinantes se hallan justamente definidos de cambio.3 Asimismo,
los inconvenientes de salud involucrados con el trabajo son el núcleo familiar y
a partir de una visión puramente económica, se puede ver la importancia
teniendo presente el número de jornadas perdidas por inviabilidad gremial
transitoria (IT) estimando su coste, así como el de la 4,5

La presente averiguación tiene relevancia social, que un trabajador de salud

contraiga esta patología dentro del hospital, implica una deficiencia en la
protección de bioseguridad o falta de condiciones laborales correctas. Además
de eso, involucra pérdida de recursos humanos importantes con efecto directo
sobre la sociedad y el sistema sanitario. La indagación debería contribuir al
mejor entendimiento de la tuberculosis ocupacional en personal de salud,
revelando información que va a servir de base para establecer las condiciones
laborales que tienen la posibilidad de condicionar el contagio. Esperamos que
desde esta averiguación podamos establecer conjeturas para la subsiguiente
ejecución de otros estudios en especial los involucrados con la identificación de
componentes de peligro (2).

ANTECEDENTES

El Instituto Nacional de Salud (Lima, 2007) realizó pruebas rápidas de

sensibilidad convencional para el diagnóstico de tuberculosis llevado a cabo en
4 laboratorios incluye Lima y otras regiones, obteniendo como resultado un
80% de pacientes curados a comparación de un antiguo esquema de
tratamiento en el periodo 1997-2004 que solo alcanzaba a curar un 40% de los
que ingresaban a tratamiento, uno de los aspectos más importantes de la
investigación fue la baja tasa de letalidad de la enfermedad.
Se realizó un estudio por Robin Almonacid en Chaclacayo, en el departamento
de Lima, Perú; dio entre el 2001 y 2010 basándose en los casos de
tuberculosis que se dieron en ese periodo de tiempo con el objetivo de
caracterizar la epidemiología teniendo en cuenta factores ambientales, sociales
y antecedentes; mediante el “Programa de atención de tuberculosis” a través
de una ficha ad hoc se recolectaron los datos de las fichas clínicas y registro
de los pacientes. Todo esto se procesó en un criterio estadístico descriptivo y
dio como resultado un total de 912 casos de tuberculosis predominando el
sexo masculino entre la edad de 18 a 29 años con un 37,4%, siguiendo con un
33,2% el grupo de 30 a 59 años formado por una población economicamente
activa. Además la forma pulmonar con baciloscopia positiva es una conducta
de riesgo como la diabetes mellitus e infección por VIH. Cabe resaltar que el
tratamiento dio resultados positivos en más del 90% (3).

OBJETIVOS

Objetivo general:
 ● Determinar la realidad de la tuberculosis como problema en la salud pública.

Objetivos específicos:
● Determinar los síntomas de la tuberculosis con el fin de prevenirlo.
● Describir la adecuada alimentación de pacientes con tuberculosis para hacer
frente a esta enfermedad.
● Analizar el sistema inmune reforzado se combate las bacterias de la
tuberculosis
● Identificar los factores de riesgo de la enfermedad tuberculosis.
II. DESARROLLO

2.1 La tuberculosis Jennyfer

Según la OMS, la tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa que suele afectar a
los pulmones y es causada por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis). Se
transmite de una persona a otra a través de gotitas de aerosol suspendidas en el aire
expulsadas por personas con enfermedad pulmonar activa, y común a todos los
peruanos a lo largo de su vida, dependiendo de su lugar de residencia, actividad
laboral, condiciones de vida, entre otros; mayor aún para quienes se dedican al
cuidado de la salud.(4)

Además de afectar a los pulmones, en un 33% de los casos afecta a otros órganos.
Con el tratamiento adecuado, la tuberculosis sensible a los medicamentos casi
siempre es curable, pero si no se trata, entre el 50 y el 65 % de los pacientes pueden
morir en 5 años.(5)

2.2 Síntomas de la tuberculosis Junior

Los síntomas más frecuentes en la tuberculosis dependen del lugar o área donde el
cuerpo reacciona, es decir donde las bacterias están esparcidas, por lo general estas
bacterias se multiplican en los pulmones. La enfermedad puede causar los siguientes
síntomas:

➔ Tos intensa que dura 3 semanas o más

➔ Dolor en el pecho
➔ Tos con sangre o esputo (flema que sale desde el fondo de los pulmones)

Otros síntomas de la enfermedad de tuberculosis son:

➔ Debilidad o fatiga
➔ Pérdida de peso
➔ Falta de apetito
➔ Escalofríos
➔ Fiebre
➔ Sudores nocturnos

2.3 Causas de la tuberculosis daniela

Esta enfermedad es causada por el principal agente contagioso,Microbacterium
tuberculosis o Bacilo de Koch, en nombre de su descubridor Robert Koch. La
Tuberculosis suele transmitirse por vía respiratoria, atacando a los pulmones pero
también en otras partes del cuerpo. La transmisión se dará cuando la persona
infectada tose, ríe o simplemente expulsa gotitas de saliva quedando suspendidas en
el aire por 72 horas y peor aún si están en un lugar cerrado, la concentración será más
fuerte por ello las personas mas afectadas son de una zona pobre o hacinamiento.
Las causas van acompañada de los factores de riesgo tales como el tabaquismo, el
alcoholismo, la mala alimentación (desnutrición), la diabetes mal controlada, el
sistema inmunológico débil y como se mencionó anteriormente el hacinamiento o el
déficit de limpieza, higiene y salubridad.
Tal y como recalca Juan Francisco Medina, neumólogo y director del Programa de
Investigación Integrado en Tuberculosis de la Sociedad española de Neumología y
Cirugía Torácica (Separ), "la tuberculosis puede afectar a cualquier persona, pero los
grupos con más problemática socioeconómica son los más afectados"(7).

2.4 Etapas de la tuberculosis helen

La tuberculosis,es una patología muy alarmante mundialmente ya qué en el año
2020, se estimaron qué 9.9 millones de personas . Esta enfermedad tiene tres etapas
las cuales son infección primaria , infección latente y infección activa.
Al comienzo, el bacilo , se presenta como una infección qué no suele crear una
patología aguda. La mayor parte(alrededor del 95%) de las infecciones primarias no
genera indicios y al terminar ingresa en una etapa latente.Un porcentaje variable de
las infecciones latentes se reactiva con signos e indicios de la patología. La infección
no suele transferir a lo largo del estado primario y no se transmite en la etapa latente .
INFECCIÓN PRIMARIA:
En esta etapa se necesita la inhalación de partículas diminutas para qué se puedan
atravesar las defensas respiratorias altas y se puedan almacenar en las zonas
profundas de los pulmones, generalmente en los espacios aéreos subpleurales de los
lóbulos medio o inferior. Las gotas mayores tienden a alojarse en las vías aéreas más
próximas y no generan infección. La patología suele derivar en un solo núcleo de
gotas, que traslada unos pocos microorganismos. Quizás un solo microorganismo
logre ser suficiente para provocar la infección en personas sensibles, pero los
individuos menos sensibles tienen la posibilidad de solicitar la exposición repetida para
desarrollar la infección. Para empezar la infección, los macrófagos alveolares tienen
que comer a los bacilos M. tuberculosis. Los bacilos no eliminados por los macrófagos
se replican en ellos y, finalmente, matan a los macrófagos que los hospedan (con la
cooperación de los linfocitos CD8); las células inflamatorias son atraídas al área,
donde ocasionan una neumonitis localizada que coalesce para conformar los
tubérculos peculiares en la prueba histológico.
A lo largo de las primeras semanas de la infección, ciertos macrófagos infectados
migran a los ganglios linfáticos regionales (p. ej., hiliar, mediastínico), donde entran a
la corriente de sangre. Después, los microorganismos se extienden por vía
hematógena hacia cualquier parte corporal, en particular la cantidad apicoposterior de
los pulmones, las epífisis de los huesos largos, los riñones, los cuerpos vertebrales y
las meninges. La diseminación hematógena es menos factible en pacientes con
inmunidad parcial debida a la vacunación o a una infección natural anterior con M.
tuberculosis o micobacterias del medio ambiente.
INFECCIÓN LATENTE :
La infección latente pasa luego de la más grande parte de las infecciones primarias.
En alrededor de el 95% de los casos, tras cerca de 3 semanas de incremento
ilimitado, el sistema inmunitario inhibe la replicación bacilar, principalmente anterior a
que aparezcan signos o indicios. Los focos de bacilos en los pulmones u otros sitios
se convierten en granulomas de células epitelioides, que tienen la posibilidad de tener
centros caseros y necróticos. Los bacilos tuberculosos tienen la posibilidad de
sobrevivir en este material por años, y el balance entre la resistencia del huésped y la
virulencia del microorganismo establece la probabilidad de que la infección resuelva
sin procedimiento, permanezca latente o se active. Los focos infecciosos tienen la
posibilidad de dejar marcas fibronodulares en los ápices de uno o los dos pulmones
(focos de Simón, que principalmente se crean como consecuencia de la llegada por
vía hematógena a partir de otro lugar de infección) o pequeñas regiones de
consolidación (focos de Ghon). Un foco de Ghon con afectación ganglionar es un
complejo de Ghon que, si se calcifica, se denomina complejo de Ranke. La prueba de
la tuberculina y los ensayos de liberación de interferón gamma en sangre (IGRA) se
positivizan a lo largo de la etapa latente de la infección. Los sitios de infección latente
son procesos dinámicos, no completamente inactivos como se creía previamente.

INFECCIÓN ACTIVA :
Los individuos sanos que permanecen infectadas por la tuberculosis poseen un
peligro del 5 al 10% de desarrollar la patología activa a lo largo de su historia, aunque
el porcentaje cambia significativamente conforme con la edad y otros componentes de
peligro.En el 50 al 80% de los individuos con patología activa, la tuberculosis se
reactiva en los primeros 2 años, empero ésta puede presentarse además numerosas
décadas después.
Cualquier órgano plantado por la infección primaria puede alojar un foco de
reactivación, aunque se identifican con más frecuencia en los vértices pulmonares, lo
cual puede ser por las condiciones más favorables, como la tensión alta de oxígeno.
Los focos de Ghon y los ganglios linfáticos hiliares involucrados poseen menos
probabilidades de reactivarse.
Las enfermedades que deterioran la inmunidad celular (que es sustancial para la
custodia contra la tuberculosis) facilitan de forma significativa la reactivación. Por
consiguiente, los pacientes coinfectados por el HIV que no reciben la TAR oportuna
poseen un peligro del 10% anual de desarrollar la patología activa.Otras
enfermedades que facilitan la reactivación, es la infección por HIV.(9)

2.5 Factores de riesgo maria

Los factores relacionados con el paciente constituyen el conjunto de características
biológicas, socioculturales que están presentes en toda la población, es evidente que
los factores es una clara influencia sobre hombres y mujeres afectan al entorno,
influyen decisivamente en su salud.

● Edad:ya que la edad es un factor que indica riesgo a la infección de

tuberculosis, estudios demuestran que la edad de 40-59 años es la edad que
se presentan casos.
 ● Sexo: es la clasificación del sexo de una persona en función de ser mujer o
varón.
● Nivel educativo: Es un factor importante ya que se refiere al tiempo de años
escolares, que un ser vivo ha obtenido en el sistema educativo , mientras más
bajo sea el nivel educativo más difícil se hace la comunicación tanto con la
familia, como con el personal de salud.
● Falta de vivienda: necesidad específica de la pobreza. Se evidencia que, en
diferentes estudios realizados, la falta de vivienda, va aumentar el riesgo de
contraer tuberculosis y abandonar el tratamiento
● Ingresos económicos: se relaciona con diversos aspectos económicos y
sociales ya que la existencia o no de los mismos puede determinar el tipo de
calidad de vida de una familia o de un individuo.
● Antecedentes patológicos y familiares
● Falta de apoyo familiar: la falta de apoyo familiar al paciente con tuberculosis,
es uno de los riesgos más cruciales para el abandono del tratamiento y del
cuidado de su salud.
● Lugar de trabajo:

● Duración del tratamiento: Es el obstáculo más difícil de vencer para lograr la

adherencia al tratamiento contra la tuberculosis y al no ser vigilada este
tratamiento será algo crucial.(10)

2.6 Prevención claudia

● La vacuna BCG sirve para prevenir las formas graves de tuberculosis

(meningitis tubérculos o tuberculosis diseminada) esta vacuna es obligatoria en
el Calendario Vacunatorio. Todos los recién nacidos deben recibirla.

● Se recomienda como medidas básicas de prevención para evitar el contagio y

transmisión, insistir que el afectado se cubra la boca al toser o estornudar y
use mascarilla, al menos durante las primeras dos semanas luego de iniciar el
tratamiento.

● Para disminuir el riesgo de transmisión de tuberculosis dentro de los

establecimientos de salud en los trabajadores de salud, visitas o
acompañantes, se recomienda aplicar las medidas más eficaces de prevención
y control de infecciones que son: la detección precoz, derivación al área de
aislamiento respiratorio, y el tratamiento oportuno y supervisado de los casos
de TB pulmonar bacilífera.

● Se recomienda que en áreas de alto flujo de personas y hacinamiento, como

salas de hospitalización y centros de privación de libertad, los afectados con
TB pulmonar o laríngea permanezcan en aislamiento respiratorio mientras
presenten una baciloscopia positiva.

● Aplicar principios de prevención basados en la epidemiología, lo que incluye

usar datos sobre el control de infecciones de tuberculosis relacionadas con el
 entorno, usar afiches y letreros para recordarles a los pacientes y al personal
los buenos modales al toser (cubrirse la boca) y las medidas de higiene
respiratoria.

● Se recomienda que todos los establecimientos de salud dispongan de medidas

administrativas, ambientales y de protección personal, orientadas a disminuir la
transmisión de TB.

2.7 Alimentación en pacientes con tuberculosis todos

III. CONCLUSIONES
I.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Segunda Edición. Quito. Dirección Nacional de Normatización; 2018.
Disponible en:
 https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2018/03/GP_Tuberculosis-
1.pdf
12.

ANEXOS