Accidente Cerebrovascular

Accidente Cerebrovascular
1. Definición
El accidente cerebrovascular (ACV) es la segunda

causa de muerte y la tercera de discapacidad en el
mundo; afecta anualmente a 15 millones de personas,
de los cuales 5 millones mueren prematuramente y
otros tantos permanecen con secuelas
discapacitantes.
El ataque cerebrovascular (ACV) o Stroke, se define

como un síndrome clínico de origen vascular,
caracterizado por la aparición de signos y síntomas
rápidamente progresivos, debidos a una pérdida de
una función focal y que dura más de 24 hs.
El accidente cerebrovascular pueden ocurrir a cualquier

edad, aproximadamente tres cuartos de ellos ocurren
en mayores de 65 años y el riesgo se duplica en cada
década a partir de los 55 años.
El accidente cerebro vascular (ACV) es provocado por

el taponamiento o la rotura de una arteria del cerebro., generalmente viene
acompañado de arterioesclerosis e hipertensión.
2. Clasificación
2.1. Hemorrágicos:
Se produce al romperse una arteria dentro del

cerebro provocando una hemorragia y
dañando el sector donde ocurre. Esto provoca
que la sangre se escape hacia el cerebro. Estos
defectos pueden incluir:
 Aneurisma: Un área débil en la pared de un vaso sanguíneo que provoca
que al vaso se le forme una protuberancia o una burbuja en la parte
exterior.
 Malformación arteriovenosa (MAV): Una conexión anormal entre las

arterias y venas.
 Angiopatía cerebral amiloide (ACA): Una afección en la que las proteínas

amiloides se acumulan en las paredes de las arterias del cerebro.
Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos también pueden ocurrir

cuando alguien está tomando anticoagulantes, como warfarina (Coumadin).
La presión arterial muy alta puede hacer que los vasos sanguíneos se
revienten, ocasionando un accidente cerebrovascular hemorrágico.
2.2. Isquémicos:
Es la causa más frecuente y se produce

cuando se tapa una arteria y no llega sangre a
una parte del cerebro. Se conoce también
como infarto cerebral. Esto puede suceder de
dos maneras:
 Se puede formar un coágulo en una arteria

que ya está muy estrecha. Esto se
denomina accidente cerebrovascular
trombótico.
 Un coágulo se puede desprender de otro

lugar de los vasos sanguíneos del cerebro,
o de alguna parte en el cuerpo, y trasladarse hasta el cerebro. Esto se
denomina embolia cerebral o accidente cerebrovascular embólico.
Los accidentes cerebrovasculares isquémicos también pueden ser causados

por una sustancia pegajosa llamada placa que puede taponar las arterias.
Un accidente cerebrovascular isquémico puede presentar sangrado y

convertirse en un accidente cerebrovascular hemorrágico.
3. Síntomas
Si el ataque cerebral no pudo prevenirse es muy importante saber reconocer los

síntomas para reducir en forma inmediata el daño cerebral.
Cada minuto transcurrido es crucial para prevenir los daños del ataque sobre la
actividad motora del cuerpo, la palabra, la visión, la actividad psíquica y por
supuesto la muerte.
Comienzo brusco de algunos de los siguientes síntomas:
 Dificultad para hablar. Adormecimiento de la cara

 Vértigos
 Confusión general
 Pérdida súbita de la visión de un ojo, o visión borrosa o limitada
 Dificultad para caminar
 Piernas o brazos entumecidos o adormecidos.
 Dificultad para coordinar movimientos
 Mareos
4. Factores de Riesgos
4.1. No Modificación: Edad, sexo, raza, herencia, ACV previo.
4.2. Modificación: HTA, DM, obesidad, DLP, tabaco, sedentarismo, alimentación

inadecuada, FA, enfermedad carotidea.
4.3. Nuevos: Infecciones, marcadores inflamatorios, homocisteinemia
(aterosclerosis temprana) polimorfismos genéticos.
5. Prevención
5.1. Prevención Primaria: Control de los factores de riesgo. Paciente informado

en reconocimiento de síntomas.
5.2. Prevención Segundaria: Tratamiento médico precoz (evaluación y

medicamentos) “Es una Emergencia”.
5.3. Prevención Terciaria: Rehabilitación con equipo interdisciplinario.
6. Pruebas y Exámenes
El médico realizará un examen físico para:
 Verificar si hay problemas con la visión, el movimiento, la sensibilidad, los

reflejos, la comprensión y el habla. El médico y el personal de enfermería
repetirán este examen a lo largo de un período de tiempo para ver si el
accidente cerebrovascular está empeorando o mejorando.
 Auscultar las arterias carótidas en el cuello con un estetoscopio para ver si hay
un ruido anormal, llamado soplo, que es causado por flujo sanguíneo anormal.
 Revisar si hay presión arterial alta.
Le pueden hacer los siguientes exámenes para ayudar a encontrar el tipo, la

localización y la causa del accidente cerebrovascular y descartar otros problemas:
 Tomografía computarizada del cerebro para determinar si hay algún sangrado
 Resonancia magnética del cerebro para determinar la ubicación del accidente

cerebrovascular
 Angiografía de la cabeza para buscar un vaso sanguíneo que está bloqueado o
sangrando
 Dúplex carotídeo (ultrasonido) para ver si se han estrechado las arterias
carótidas del cuello
 Ecocardiografía para ver si el accidente cerebrovascular pudo haber sido
causado por un coágulo sanguíneo proveniente del corazón
 Angiografía por resonancia magnética (ARM) o angiografía por tomografía
computarizada para ver si hay vasos sanguíneos anormales en el cerebro
Otros exámenes incluyen:
 Exámenes de sangre
 Electroencefalograma (EEG) para determinar si hay convulsiones
 Un electrocardiograma (ECG) y un monitoreo del ritmo cardíaco
7. Epidemiologia
El accidente cerebrovascular representa del 10 a

12% de la mortalidad en países industrializados,
siendo la 3ra causa de muerte y la 1ra causa de
invalidez. El 88% de los casos ocurren en
personas mayores de 65 años.
Según el estudio de carga de enfermedad
realizado por el Ministerio de Salud, la
enfermedad cerebrovascular representó la
segunda causa de años de vida perdidos por
muerte prematura (4,8% del total en hombres y
6% en mujeres), siendo además la segunda causa de pérdida de años de vida
ajustados a discapacidad en hombres y mujeres, solamente detrás de la enfermedad
coronaria.
8. Bibliografía
 http://www.afam.org.ar/textos/10_05_2017/las_enfermedades_cronicas_no_trans
misibles.pdf
 https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000726.htm
 http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v31n2/a40v31n2.pdf

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El accidente cerebrovascular (ACV) es la segunda

El ataque cerebrovascular (ACV) o Stroke, se define

El accidente cerebrovascular pueden ocurrir a cualquier

El accidente cerebro vascular (ACV) es provocado por

Se produce al romperse una arteria dentro del

 Malformación arteriovenosa (MAV): Una conexión anormal entre las

 Angiopatía cerebral amiloide (ACA): Una afección en la que las proteínas

Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos también pueden ocurrir

Es la causa más frecuente y se produce

 Se puede formar un coágulo en una arteria

 Un coágulo se puede desprender de otro

Los accidentes cerebrovasculares isquémicos también pueden ser causados

Un accidente cerebrovascular isquémico puede presentar sangrado y

Si el ataque cerebral no pudo prevenirse es muy importante saber reconocer los

Comienzo brusco de algunos de los siguientes síntomas:

 Dificultad para hablar. Adormecimiento de la cara

4.1. No Modificación: Edad, sexo, raza, herencia, ACV previo.

4.2. Modificación: HTA, DM, obesidad, DLP, tabaco, sedentarismo, alimentación

5.1. Prevención Primaria: Control de los factores de riesgo. Paciente informado

5.2. Prevención Segundaria: Tratamiento médico precoz (evaluación y

5.3. Prevención Terciaria: Rehabilitación con equipo interdisciplinario.

El médico realizará un examen físico para:

 Verificar si hay problemas con la visión, el movimiento, la sensibilidad, los

 Revisar si hay presión arterial alta.

Le pueden hacer los siguientes exámenes para ayudar a encontrar el tipo, la

 Tomografía computarizada del cerebro para determinar si hay algún sangrado

 Resonancia magnética del cerebro para determinar la ubicación del accidente

Otros exámenes incluyen:

El accidente cerebrovascular representa del 10 a

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