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    Clase 2 Resumen

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    Renzo Cáceres
    El documento compara las diferencias entre los métodos de Brusstrom y Bobath para el tratamiento de pacientes hemipléjicos. Describe las tres bases fisiológicas de Brusstrom y explica conceptos como reacciones asociadas, sincinesias y sinergias. También analiza las respuestas típicas de miembros superiores e inferiores y los reflejos asociados al daño cerebral.

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    El documento compara las diferencias entre los métodos de Brusstrom y Bobath para el tratamiento de pacientes hemipléjicos. Describe las tres bases fisiológicas de Brusstrom y explica conceptos como reacciones asociadas, sincinesias y sinergias. También analiza las respuestas típicas de miembros superiores e inferiores y los reflejos asociados al daño cerebral.

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    El documento compara las diferencias entre los métodos de Brusstrom y Bobath para el tratamiento de pacientes hemipléjicos. Describe las tres bases fisiológicas de Brusstrom y explica conceptos como reacciones asociadas, sincinesias y sinergias. También analiza las respuestas típicas de miembros superiores e inferiores y los reflejos asociados al daño cerebral.

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    El documento compara las diferencias entre los métodos de Brusstrom y Bobath para el tratamiento de pacientes hemipléjicos. Describe las tres bases fisiológicas de Brusstrom y explica conceptos como reacciones asociadas, sincinesias y sinergias. También analiza las respuestas típicas de miembros superiores e inferiores y los reflejos asociados al daño cerebral.

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    -Diferencias entre Brusstrom y Bobath: El primero busca que aparezca reaccionas patológicas y las modifica para que se

    produzca movimiento consciente y para hemipléjicos. En cambio, Bobath no, se basa en el neurodesarrollo (pero no es estricto,
    ya que en el adulto ya no es jerárquico) y si aparecen reacciones solo dejan que fluyan, no las utiliza.

    -¿Cuáles son las 3 bases fisiológicas de Brusstrom? Sinergias básicas, reacciones asociada o sincinesias y reflejos posturales o de
    actitud.

    -¿Cuál es la postura típica de miembro superior del paciente hemipléjico? Es la combinación de ambas sinergias.

    -Reacción asociada es toda respuesta involuntaria que se da en cualquier parte del cuerpo que se da en un cerebro dañado. En
    etapa flácida no es común que haya reacciones asociadas.

    -Movimiento asociado es todo respuesta involuntaria que se da en un cerebro sano. Podemos controlarlo nosotros.

    -Sincinesias es todo movimiento globalizado que se dan en reacciones asociadas y en movimientos asociados. No es un solo
    movimiento, es un grupo de movimientos. Sincinesias de imitación (se dan en cerebros sanos) y sincinesias globales (se dan en
    cerebros dañado, globales porque es todooo el cuerpo), sincinesias de organización o coordinada (al momento de hacer pinza
    los hemiparéticos, no pueden hacerlo).

    -En miembros superiores flexión llama a flexión, y extensión llama a extensión.

    -En miembros inferiores es inverso, si yo hago una flexión de cadera, consigo una extensión de otra cadera.

    -En miembros superiores es más fácil conseguir una sinergia flexora. Y en miembros inferiores, una sinergia extensora.

    -Reflejo tónico lumbar tiene una gran influencia en los miembros inferiores.

    -Tos, estornudo, bostezo, risa; gracias a eso, pueden dar reacciones asociadas.
    -Voy a semisentar al paciente, lo llevo ligeramente hacia atrás, y comienzo a estimularle a nivel abdominal, y le voy a pedir al
    paciente que trate de incorporarse. El paciente lo va a intentar, y la respuesta que aparece es: flexión de cadera, la triple flexión.
    A veces no puede haber evidencia de movimiento, pero sí se puede sentir la contracción de la musculatura encargada de la
    triple flexión.

    -Activo cadena anterior.

    -Manos entradas por dentro, y con las manos en el


    pectoral mayor.

    -Cuando yo hago una aducción forzada del lado menos afecto, voy a tener
    un aumento del tono del lado afecto (hace una aducción igual). En
    miembro inferior a este fenómeno se llama Raimiste (también es
    abducción o aducción).

    -También puedo hacer lo mismo en abducción, la resistencia sería en


    deltoides medio, supraespinoso.

    -Si yo quiero estimular la aducción horizontal, tengo que poner mi mano


    en el pectoral mayor.

    -Al levantar la mano sobre el nivel de la cabeza, la respuesta es una abducción de dedos. El estímulo es la cara posterior del
    antebrazo, porque la posición inicial del brazo en paciente es en pronación.
    -Antes del 1, es flácido.

    -Respuesta de tracción proximal o propioceptiva: Al enlongar cualquier elemento flexor del MMSS, voy a tener como respuesta
    un aumento total de todo el elemento flexor. (sinergia flexora).

    -Fase de retención cuesta más que la fase cogida.

    -Aducción de dedos, es raro encontrarla. Pero si una persona no puede realizar, estimulamos desde la palma de la mano,
    pasamos a entre los dedos y luego hacia el dorso.

    -8,9,10 pueden darse muy rara vez. La 9 se da más en niños, en adultos no es un muy buen pronóstico.
    -10 se da en el 90% de los pacientes.

    1. Orden verbal, estímulo dolorígeno, orden de imitación.


    2. Le doy una orden, puedo estimular otra parte del cuerpo.
    3. Aquí salen todas las reacciones asociadas, es recomendable pasar de frente a fase 4.

    -En la fase 6, la espasticidad es más controlada, aquí se da las pruebas de velocidad.

    -Todos los pacientes hemipléjicos tienen Tredelemburg, y la mayoría es bilateral. Y…¿qué puedo hacer para solucionar ello?
    Fenómeno de Raimiste.

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