Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial

PROGRAMA DE :
Formación Básica
en Seguridad y
Salud en el Trabajo
José Carlos Curioso Neyra

ING. DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL
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Reglas de Seguridad durante el desarrollo de clases
1. Reconocer los accesos y salidas hacia las áreas libres,

en casos de emergencias
2. Esta prohibido fumar en lugares públicos cerrados
como el aula
3. Poner sus celulares en modo silencioso, si desea hablar
por teléfono, puede salir del aula
4. No esta permitido escribir por celular, ni el uso de
audífonos durante las clases
5. Si el nivel de emergencia lo permite, lleve consigo
todas sus pertenencias al punto de reunión o áreas
libres.
6. Si el nivel de emergencia no lo permite, ponga a salvo
su integridad
7. Si desconoce la ruta de evacuación, espere
indicaciones para ir al punto de reunión.
8. Mantenga siempre la calma, no promueva el pánico.
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METODOLOGÍA DEL PROGRAMA
Este programa de especialización es

eminentemente casuístico, de
modalidad presencial, interactivo y
participativo enfocado en el recojo de
experiencias, así como intercambio de
ideas de los participantes.
Para cada sesión se realizan clases

presenciales y sobre todo se resolverán
casos aplicativos que permitan
desarrollar las competencias de los
participantes para los diferentes
escenarios que deberán atender en
seguridad y salud en el trabajo.
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1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

Resumen de Peligros y Riesgos en Minería
❑ Riesgos Físicos
• Las lesiones traumáticas representan el principal problema
y su rango oscila desde los triviales hasta accidentes
mortales (caída de rocas, incendios, explosiones,
inundaciones, derrumbamiento y electrocución). La
aplicación sistemática de técnicas de gestión del riesgo en
países desarrollados ha contribuido a reducir de forma
sustancial la frecuencia de este tipo de accidentes, aunque
son necesarias importantes mejoras para alcanzar los
límites tolerables a nivel general.
• El ruido, y la sordera subsecuente, han estado de forma

omnipresente en la minería. Es generado por las
perforadoras, dinamita, corte de materiales, equipos de
ventilación, trituradoras, cadena de transporte de los
minerales y, finalmente, el procesado. Controlar el ruido ha
sido siempre ha sido una tarea muy difícil en este sector.
• El calor y la humedad es un importante problema ya que la

temperatura del aire aumenta con la profundidad (debido
principalmente al gradiente geotérmico y a la mayor
presión barométrica). Así, en las profundas minas de oro
de Sudáfrica, los golpes de calor de consecuencias fatales
han sido siempre un problema importante.
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• La presión barométrica es elevada en minas profundas

(en estos casos se genera un incremento de la
temperatura del aire y se reduce la sudoración, lo que
genera golpes de calor) y reducida en minas de alta
altitud, especialmente en Sudamérica (en estos casos una
hipoxia crónica intermitente induce adaptaciones
fisiológicas y genera síntomas agudos benignos del mal
de la montaña).
• La vibración transmitida por martillos neumáticos es la

causa o exacerbación de trastornos vertebrales
preexistentes.
• La exposición solar a la radiación ultravioleta en

trabajadores que operan en minas de superficie
contribuye a la presencia de cáncer de células escamosas
y cáncer de células basales.
• Finalmente, la exposición a radón en minas profundas ha

incrementado el riesgo de cáncer de pulmón aunque,
afortunadamente, gracias al empleo de poderosos
equipos de ventilación puede ser controlado.
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❑ Riesgos Químicos
• La sílice cristalina ha sido durante mucho tiempo un serio
problema en la minería a causa del riesgo de silicosis que
conlleva. La prolongada exposición a dicho polvo origina un
patrón obstructivo (tos, expectoración, disnea), que
evoluciona posteriormente a fibrosis pulmonar con un patrón
restrictivo severo, además de un incremento de la artritis
reumatoide, enfermedad renal y riesgo de cáncer de pulmón.
• El polvo de carbón ha sido otro serio problema de las minas,

causante de neumoconiosis o pulmones negros, que conduce
a una enfermedad pulmonar obstructiva crónica que
evoluciona posteriormente a fibrosis pulmonar con un patrón
restrictivo severo.
• El asbesto ha causado un inmenso legado de enfermedades

relacionadas (fibrosis pulmonar, mesotelioma pleural y cáncer
de pulmón).
• En naciones desarrolladas el riesgo a estos polvos minerales

ha sido en gran parte controlado con medidas destinadas a
suprimir o disminuir el polvo (uso de equipos de perforación
con proyección de agua sobre las rocas, manejo de cabinas
cerradas, sistemas de ventilación adecuados y, finalmente,
empleo de máscaras de protección respiratoria apropiadas).
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❑ Riesgos Químicos
• La exposición a las partículas de Diesel sucede en minas subterráneas a
causa de los equipos que se alimentan del mismo, sobre todo en equipos de
perforación y transporte. Las partículas de Diesel se encuentran clasificadas
por la IARC en el grupo 2A como probable carcinógeno humano,
especialmente cáncer de pulmón.
• Gases como el metano (riesgo de explosiones), dióxido de carbono,

monóxido de carbono y dióxido de azufre, todavía permanecen como un
serio problema que requiere monitorización.
❑ Riesgos biológicos
• El bacilo tuberculoso es un agente concomitante en muchos trabajadores
con silicosis, especialmente en África, donde la alta prevalencia de la
infección por HIV incrementa el riesgo de tuberculosis por la
inmunosupresión que conlleva.
• Otro agente infeccioso a tener en cuenta es la legionella, a causa de las

torres de refrigeración que son encontradas frecuentemente dentro de las
minas (se deben realizar periódicos análisis microbiológicos del agua para
detectar dicha contaminación).
• El resto de enfermedades infecciosas han disminuido con las mejoras

sanitarias y el consiguiente incremento de las medidas de prevención
(malaria, dengue, leptospirosis y anquilostomiasis eran, en otro tiempo,
comunes).
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❑ Riesgos ergonómicos
• Si bien la minería se ha vuelto cada vez más
mecanizada, existen todavía una considerable
cantidad de procesos manuales que son fuente de
movimientos traumáticos repetitivos y sobrecargas
musculares, especialmente en el área del hombro
(y que conducen en numerosas ocasiones a
discapacidades laborales prolongadas). La mayoría
de las minas operan las 24 horas del día, 7 días a la
semana, por lo que el turno de trabajo alternante
es muy común. La falta de sueño y la fatiga
subsiguiente ha sido objeto de una considerable
investigación en la industria, especialmente por los
daños cognitivos que ocasiona en los trabajadores -
motivo de accidentes- y por el mayor riesgo de
cáncer, a causa de la disminución de uno de los más
poderosos antioxidantes del organismo, la
melatonina.
❑ Riesgos psicosociales
• El abuso de drogas y alcohol ha sido un tema difícil
de abordar en la minería, aunque ya, en muchos
sitios, se realizan análisis de drogas en orina antes
de ser contratado el trabajador y tras los
accidentes.
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Resumen de Peligros y Riesgos en Construcción civil
❑ Riesgos Físicos
• Orden y limpieza
• En cualquier actividad laboral, para conseguir un grado de
seguridad aceptable, es importante asegurar y mantener el
orden y la limpieza.
• Son numerosos los accidentes que se producen por golpes y
caídas como consecuencia de un ambiente desordenado o
sucio, suelos resbaladizos, materiales colocados fuera de su
lugar y acumulación de material sobrante o inservible.
• Caídas de Distinto Nivel
• El operario del sector de la construcción sufre los accidentes
por caídas a distinto nivel principalmente en la realización de
trabajos en tejados y cubiertas, huecos exteriores o interiores y
andamios.
• Caídas al mismo nivel
• Originadas por tropezones, resbalones, pisadas en terrenos
inestables, etc.
• Caída de objetos por desplome o derrumbamiento
• Esto puede deberse a:
• Caída de elementos por pérdida de estabilidad de la estructura
a la que pertenece.
• Caídas de edificios, muros, pilas de maderas, etc
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• Golpes / Cortes por objetos o herramientas
Situación que puede producirse ante el contacto de alguna parte
del cuerpo de los trabajadores con objetos cortantes, punzantes o
abrasivos.
• Pisadas sobre objetos

Es la situación que se produce por tropezar o pisar sobre objetos
abandonados o irregularidades del suelo pero que no originan
caídas.
• Atrapamientos por o entre objetos

Es aquella situación que se produce cuando una persona o parte de
su cuerpo es enganchada o aprisionada por el mecanismo de las
máquinas o entre objetos, piezas o materiales.
• Caída de objetos desprendidos

Caída de objetos diversos que no se están manipulando, y que se
desprenden de su ubicación por razones varias.
• Choques contra objetos móviles

Posibilidad de recibir un golpe por partes móviles que pudiera
presentar la maquinaria fija o por objetos y materiales empleados
en manipulación y transporte.
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• Choque contra objetos inmóviles
• Golpes/cortes que sufre una persona por el contacto contra uno
o varios objetos colocados de forma fija.
• Proyección de Fragmentos o Partículas
• Circunstancia que se puede manifestar en lesiones producidas
por piezas, fragmentos o pequeñas partículas de material,
proyectadas por una máquina, herramientas o materia prima a
conformar.
• Atrapamiento por vuelco de máquinas
• Es la situación que se produce cuando un operario o parte de su
cuerpo es aprisionado contra las partes de las máquinas o
vehículos que, debido a condiciones inseguras, han perdido su
estabilidad.
• Riesgo de Incendio
• Debido a la peculiaridad del sector de la construcción, respecto
a su estado de continuo cambio y desarrollo, es fundamental
para combatir el riesgo de incendio el mantener el orden y
limpieza, en las diferentes zonas de trabajo y en el resto de la
obra.
• Riesgo de Explosión
• Liberación brusca de una gran cantidad de energía que produce
un incremento violento y rápido de la presión, con
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• Riesgo Eléctrico
• El sector de la construcción introduce en estas instalaciones

algunas peculiaridades que hacen que las instalaciones
eléctricas se presentan como instalaciones de especial
singularidad:
• Se trata de instalaciones provisionales.
• Están en mayor o menor medida sometidas a condiciones de
intemperie.
• Se componen de material generalmente reutilizable.
• Gran parte de la instalación es movible.
• El nivel de concienciación del usuario es menor que en otros
sectores.
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Intoxicaciones Ocupacionales
A continuación se presentan algunos casos de intoxicaciones de origen laboral. Pretende hacer visible este problema de
una forma práctica y amena, con el objeto de alertar a los profesionales que se encuentran en situación de atender
caos similares. Se trata de situaciones reales atendidas por facultativos de la red sanitaria pública. En estas cuatro
ocasiones se llegó a relacionar el cuadro clínico con una actividad laboral de riesgo.
❑ Caso 1. Neuropatía periférica

Varón de 52 años que refiere un cuadro de mareos, cefalea, malestar general, pérdida de fuerza progresiva en
extremidades superiores y alteraciones del humor y del sueño; desde hace varios años viene siendo tratado de
migrañas. Acude a su centro de salud en varias ocasiones y finalmente inicia un período de baja por incapacidad
temporal. Relaciona el cuadro con su actividad laboral ya que mejora en los períodos de vacaciones. Trabaja
desde hace 20 años en una fábrica de calzado.
Datos de la exploración: Electroneurograma: polineuropatía mixta bilateral con afectación de nervio mediano y
cubital, compatible (compatible con neurotoxicidad crónica).
Datos de la actividad laboral: Puesto de trabajo: vulcanizado de la suela. En esta actividad hay exposición a n-
hexano e isómeros.
Las medidas preventivas en la empresa son deficientes: el puesto no dispone de aspiración localizada, no se ha
dotado al trabajador de prendas de protección adecuadas (guantes, mascarilla) ni se realizan reconocimientos
médicos específicos del trabajador.
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❑ Comentarios al caso 1
La mejoría de los síntomas en períodos de descanso y vacaciones alertó sobre el posible origen laboral. Las pruebas
de conducción nerviosa eran compatibles con exposición a n-hexano, disolvente con afectación neurotóxica distal,
como se confirmó posteriormente. Con el estudio del puesto de trabajo se pudieron identificar importantes carencias
en la actividad de prevención de riesgos laborales de la empresa: mejores medidas en el puesto o prendas de
protección adecuadas y correctamente utilizadas hubieran conseguido que el trabajador estuviera expuesto a
concentraciones más bajas de disolvente. La realización periódica de reconocimientos médicos específicos y la
determinación de metabolitos en orina hubiera posibilitado la detección precoz. El resto de trabajadores expuestos
pudieron beneficiarse de la mejora de las medidas preventivas.
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❑ Caso 2. Trastorno psicótico

Varón de 27 años. Refiere un cuadro progresivo de contracturas musculares, dificultad de concentración, taquicardia,
ideas referenciales, alucinaciones visuales iniciadas hace 3-4 meses.
Inicialmente el diagnóstico es: Trastorno psicótico sin especificar. Es atendido durante 6 meses en un centro de salud
mental con escasa mejoría de la sintomatología. Tras unos meses, su psiquiatra sospecha relación del proceso con el
trabajo.
Datos de actividad laboral: Control de cabina de adhesivado de tapicería de vehículos y reposición de disolventes
utilizados. Ocupó este puesto casi 4 meses. Durante 5 semanas trabajó 48 h/semana.
Composición del adhesivo: < 50% hexano, 10% acetona y 5% de tolueno y disolvente: 78% xileno y 22% etilbenceno.
Las mediciones ambientales indican que el nivel de concentración supera los límites de exposición admitidos.
Las medidas preventivas son deficitarias: No existen sistemas de ventilación y los equipos de protección individual
son insuficientes, no utilizaba guantes y empleaba una mascarilla inadecuada.
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Durante el seguimiento del trabajador el psiquiatra indagó sobre el puesto de trabajo, las actividades que realizaba y
los productos a los que estaba expuesto en el desempeño de su actividad laboral. Con estos datos relacionó el cuadro
psicótico con la exposición a disolventes durante su trabajo.
Si bien en el desarrollo de esta enfermedad han estado implicados factores de susceptibilidad individual, los
desencadenantes del cuadro han sido la exposición a agentes tóxicos en el medio de trabajo y la falta de medidas
preventivas adecuadas.
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❑ Caso 3. Hepatonecrosis aguda

Varón de 19 años. Durante su jornada laboral inicia un cuadro de cefalea, fiebre 40ºC, petequias en párpados y dolor
abdominal. A las 24 h. acude a urgencias e ingresa en el hospital.
Datos de la exploración: Abdomen doloroso difusamente. Resto de exploración anodina. Hematología: 100.000
plaquetas, Leucocitos: 500/mm3, Protrombina 40,7%. Bioquímica: Bilirrubina total: 2,7 mg %, GOT: 169 UI, GPT: 949
UI, Gamma GT 153UI, VHB (-), VHC (-), ANA (-).
Diagnóstico: Hepatonecrosis en relación con exposición a disolventes.
Datos de la actividad laboral: trabaja en una empresa de limpiezas que realiza servicios en otras empresas. Su tarea:
limpieza de las cabinas de pintura, antigüedad 3 semanas. En las tareas de limpieza utiliza un disolvente mezcla de:
64% xileno, 34% acetato de etilo, 6% butanol.
Medidas preventivas en la empresa: No disponía de guantes adecuados, tampoco mascarilla o gafas. El cuadro se
inició una jornada en que no funcionó el equipo de extracción de gases y vapores de la cabina.
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El inicio de los síntomas en el puesto de trabajo alertó de inmediato al facultativo que atendió en urgencias al
trabajador sobre el probable origen laboral de esta intoxicación.
Este caso sería asignado al sector económico de servicios, aunque el centro de trabajo y los agentes materiales que
desencadenaron el cuadro pertenecen al sector servicios.
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❑ Caso 4. Brote de patología respiratoria
Varios trabajadores de una misma empresa consultan por tos seca y dificultad respiratoria persistente y de
intensidad progresiva un mes después de la apertura de la fábrica. Los síntomas se intensifican en el puesto de
trabajo. El primer episodio mejoró con el descanso semanal. Las molestias han sido progresivas presentándose cada
vez con menor tiempo de exposición.
Se identificaron 11 trabajadores afectados, 3 de ellos pertenecientes a una ETT.
La intensidad de los síntomas obliga a que varios de los trabajadores acudan a Urgencias hospitalarias.
Datos de la exploración roncus y sibilancias. Espirometría: obstrucción moderada de vía aérea central y periférica
con mejoría tras test de broncodilatación con salbutamol.
Datos de la actividad laboral: la empresa se dedica a la fabricación de piezas de caucho sintético por inyección en
prensas. Las piezas se desmoldean en caliente. En el proceso se producen emisiones de vapores y humos a los que
están expuestos los trabajadores. Buena parte de los productos empleados y de los compuestos encontrados en las
emisiones tiene capacidad irritante.
Medidas preventivas en la empresa: hay dispositivos de extracción localizada, pero sólo en algunos de los puestos.
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Como en al caso anterior la relación temporal entre la aparición de los síntomas y la exposición facilita la
identificación del proceso como laboral. En esta misma dirección orienta la mejoría durante los fines de semana que
se observa inicialmente. La aparición del cuadro en otros compañeros es una característica común en las
enfermedades de origen laboral.
Este brote de patología generó gran alarma en la empresa y motivó que se estudiaran las condiciones ambientales,
los procedimientos de trabajo y las medidas preventivas que debían ser empleadas.
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http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S1137-66272003000200016
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Accidentes por Falta de Oxígeno
Un hombre perdió la vida tras caer en un pozo de agua en
la comunidad de Agua de Castilla. El infortunado se
encontraba dando mantenimiento a dicha noria y al
descender perdió el conocimiento a falta de oxígeno,
lamentablemente los cuerpos de auxilio nada pudieron
hacer ya que al rescatarlo se encontraba sin signos vitales.
Te recomendamos: Cae de puente contenedor con
producto agropecuario Al lugar arribaron elementos de
Protección Civil y del cuerpo bomberos quienes lograron el
rescate del cuerpo de una persona del sexo masculino
dentro de un profundo pozo de agua en una apartada
comunidad al norte del municipio de Altamira.
El ahora occiso fue identificado como Juan Estrada de 57 años de edad, testigos señalaron que se percataron de lo
ocurrido e intentaron rescatarlo, sin embargo, una persona resultó lesionado sin poder ayudar, incluso cuando los
rescatistas se introdujeron para realizar el rescate tuvieron que salir nuevamente debido a que no lograban respirar. De
acuerdo con el coordinador de Protección Civil, Cristian David Pérez Ramos, los cuerpos de rescate tuvieron que utilizar
el equipo de respiración autónomo a fin de lograr acceder al pozo de unos 10 metros de profundidad, tras complicadas
maniobras lograron extraer el cuerpo del hombre.
Sandra Sosa Altamira / 19.05.2019 15:28:11
https://www.milenio.com/policia/rehabilitaba-un-pozo-y-muere-por-falta-de-oxigeno
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Accidentes por Falta de Oxígeno
Un ex elemento de una fuerza especial de la Marina de Tailandia que participaba en las labores para rescatar a niños
atrapados en una cueva ha muerto por falta de oxígeno, informaron autoridades el viernes.
El comandante de la fuerza SEAL, Arpakorn Yookongkaew, dijo en conferencia de prensa que el rescatista laboraba como
voluntario y que murió durante una misión nocturna en la que estaba colocando tanques de oxígeno. Mientras estaba
bajo el agua, relató, el rescatista perdió el conocimiento y no pudo ser reanimado.
“A pesar de esto, continuaremos hasta cumplir nuestra misión”, declaró Arpakorn.
Las autoridades tratan de bombear el agua de la caverna inundada donde 12 menores y su entrenador de futbol han
estado atrapados desde el 23 de junio.
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Accidentes por Explosión de Atmosfera Explosiva
Por un total desconocimiento y falta de profesionalismo, responsabilidades y habilidades técnicas, se producen

accidentes graves o fatales al trabajar con atmosferas explosivas.
Clasificación de los explosivos por su velocidad de detonación
Explosivos nobles o ultrarrompedores: Con velocidades de detonación superiores a 7000 m/s. Ejemplos: pentrita,
hexógeno, tetralita...
Altos explosivos o explosivos rompedores: Con velocidades de detonación entre 2000 y 7000 m/s.
Explosivos deflagradores: Sólo deflagran. Sus velocidades de detonación son menores de 2000 m/s.3 Ejemplos:
pólvora negra, pólvora sin humo, nitrato de amonio...
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Dermatosis Ocupacional
Caso clínico
Paciente de 27 años, sexo masculino, operario de la industria química, que consulta por dermatitis de un año de
evolución. Refiere que sus síntomas cutáneos comenzaron a los cuatro meses de su ingreso a una fábrica de sales de
cromo, a los que agrega episodios de rinitis serosa y lagrimeo ocular. El paciente presentó eccema diseminado, con
lesiones eritematosas, vesiculosas y exudativas intensamente pruriginosas que en la evolución devienen eritematosas,
escamosas y costrosas. Predominan a nivel de miembros superiores e inferiores, en donde adoptan una configuración
numular (figura 1) y comprometen áreas flexurales, axilas, región inguinal y párpados (figura 2). Se realizó test
epicutáneo de parche con serie estándar de alérgenos (International Contact Dermatitis Research Group) que mostró
resultados positivos a las 48 y 96 horas para bicromato de potasio y cloruro de cobalto (figura 3). De la valoración
paraclínica se destaca una rinoscopia anterior y fibro-naso-endoscopia sin alteraciones y una radiografía de tórax
normal. No contamos con dosificación de cromo urinario durante el período de trabajo.
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Caso clínico Dermatosis Ocupacional

Las características clínicas de las lesiones se corresponden claramente con las descritas en la literatura y su aparición
coincide con su exposición laboral. La sensibilización de contacto a metales suele adoptar una disposición numular –
como en el caso de nuestro paciente– y el compromiso de áreas flexurales se explica por el depósito preferencial en
esas áreas de las partículas de polvo(3). Los resultados de la prueba epicutánea de parche confirman una dermatitis de
contacto alérgica al cromo (DACC). La prueba epicutánea mostró, además, una sensibilización al cobalto. La persistencia
de la DACC una vez cesada la exposición inicial traduce la característica evolución crónica y persistente. La DACC puede
permanecer activa diez años después de su inicio(4,5). La ubicua presencia del cromo en diferentes materiales (cueros,
telas, detergentes domésticos) contribuye a la persistencia de la dermatitis. En este paciente el hecho de cambiar su
trabajo inicial por tareas en la construcción favorece aun más la persistencia. La DACC se describe en el sector de la
construcción debido a la presencia de este metal en el cemento(1,6). En dicha actividad la DACC se desarrolla en forma
lenta (años). El inicio rápido (pocos meses) en nuestro paciente se explicaría por tratarse de una exposición de mayor
magnitud, en tanto fue directa, al producto puro y en cantidades industriales.
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Caso clínico
La inhalación de polvo o niebla con cromo VI produce irritación de las membranas mucosas, hiperemia
conjuntival, rinorrea y prurito nasal. El efecto corrosivo del cromo hexavalente se manifiesta por
erosiones y ulceraciones de la piel y mucosas (septo nasal sobre todo). Las llamadas úlceras de cromo se
describen con frecuencia en la exposición crónica al ácido crómico y con menos frecuencia en la
exposición a sus sales. Bronquitis agudas repetidas y crisis asmáticas se describen también en
trabajadores expuestos a cromo VI(7,8).
La exposición a esta sal en polvo, el uso de protección respiratoria y el corto período de trabajo podrían
explicar la ausencia de síntomas respiratorios crónicos y la ausencia de lesiones ulceradas.
La inhalación crónica de sales de cromo hexavalente implica además un riesgo aumentado de cáncer
pulmonar a largo plazo. La Agencia Internacional de Investigación en Cáncer (IARC) lo clasifica como
cancerígeno en humanos - Clase I (uno)(7).
El efecto corrosivo y cancerígeno son el fundamento principal para el establecimiento de estrictas
medidas de prevención en los procesos que lo manipulan o generan.
De acuerdo con recomendaciones internacionales la elaboración de sales de cromo hexavalentes debe
realizarse en circuitos cerrados, con sistemas de extracción forzada y aspiración localizada de polvos. La
protección personal es una medida complementaria a las antes mencionadas. Una importante medida de
higiene personal y ambiental es el lavado de la ropa en el lugar de trabajo evitando la dispersión y la
prolongación de la exposición(6).
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Caso clínico
La descripción del puesto de trabajo y el proceso, de acuerdo con el relato del paciente, muestra la
ausencia de algunas de estas medidas preventivas básicas y plantea una exposición importante.
No es posible establecer con exactitud los niveles de contaminación en el puesto de trabajo ya que no se
cuenta con mediciones ambientales. A nivel internacional la American Conference Gubernamental of
Industrial Hygienists (ACGIH) acepta como límite higiénico de exposición para el dicromato de sodio el
valor de 0,05 mg/m3, ponderado para ocho horas de trabajo por día, 40 horas semanales (TLV- TWA
0,01mg/m3).
No contamos con valores de cromo urinario como indicador de exposición y para el cual existen también
límites admisibles. Sin embargo, este valor no es útil para el diagnóstico de su enfermedad en tanto solo
refleja absorción. Los valores urinarios deben medirse al final de la jornada de trabajo del último día de la
semana laboral(6,7). El paciente fue visto meses después de su última semana laboral.
La evolución recalcitrante característica genera una importante incapacidad laboral para todas aquellas
tareas que supongan exposición al mismo, lo cual representa un severo perjuicio laboral, económico y
social. El pronóstico funcional está comprometido, además, por la presencia del cromo en muchos
objetos de uso habitual.
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Dermatitis por Arsénico

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Accidente con Amoladora
Disco de amoladora se suelta y corta el brazo de un joven padre de familia
Un terrible accidente laboral ocurrió en la obra de construcción de una vivienda en las

inmediaciones del barrio Magdalena, distrito Ayacucho, donde un joven terminó con
profundos cortes en el brazo y pierna derecha.
Sus compañeros afirmaron que el joven, identificado como Alfredo Bendezú Quihui, se
encontraba cortando madera con una amoladora para el encofrado de la columna, de
pronto, el disco chocó contra algo duro y se soltó de inmediato.
El hecho ocurrió en menos de un segundo y cuando intentó evitarlo, la herramienta aún en

movimiento alcanzó a dos de sus extremidades, que generó una dolorosa herida y una
intensa hemorragia.
TRASLADO. Sin dudarlo, uno de sus compañeros de trabajo lo cargó y lo llevó en una unidad
particular hacia el servicio de emergencia general del Hospital Regional de Ayacucho (HRA),
donde recibió la atención médica respectiva.
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Disco de amoladora le destroza el rostro

Cuando un joven se disponía a cortar la madera para el encofrado de vigas, el disco de la
amoladora se soltó, alcanzó su rostro y le ocasionó una tremenda y dolorosa herida.
Ante este hecho sus familiares acudieron de inmediato para atenderlo y sin pensarlo lo
llevaron directo al Hospital Regional de Ayacucho (HRA), mientras el trabajador de 29 años
perdía demasiada sangre.
La filuda herramienta de mano también le causó un compromiso muscular y la exposición de

una parte de la estructura ósea. Este hecho ocurrió en el distrito Carmen Alto (Huamanga),
donde construía su vivienda
Según fuentes cercanas, el paciente se salvó de morir por un milagro, ya que el disco de la
amoladora por poco alcanza la yugular.Cabe señalar que fue diagnosticado con una herida
compleja en cara y una fractura expuesta de maxilar derecho inferior; por ello, requería de
un cirujano especialista en cabeza y cuello.
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Mal uso de amoladoras causa cinco amputaciones por mes
Cuatro hospitales provinciales realizan microcirugías de reimplante por inconvenientes
generados por el uso incorrecto de esta herramienta sin amurar con el disco de corte para
maderas
LA PLATA (Corresponsalía).- Un total de 60 pacientes con cortes de diferente consideración o

amputaciones de uno o mas dedos, fueron atendidos en cuatro nosocomios provinciales en
donde se les realizaron microcirugías de reimplante sobre los miembros afectados.
Por este motivo, jefes de guardia y traumatólogos advirtieron sobre el mal uso del disco de
cortar maderas con máquinas amoladoras, dado el incremento de amputaciones en manos y
heridas graves que estas causan.
Los profesionales de los hospitales Güemes de Haedo, San Martín de La Plata, Carrillo de
Tres de Febrero y Eva Perón de San Martín, dijeron que en los últimos tres meses recibieron
alrededor 60 pacientes con cortes severos en diferentes partes del cuerpo y amputaciones
de dedos por el mal uso del disco para cortar madera con amoladoras no amuradas.
35
Como Usar Amoladora

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Investigación de Accidentes
Dominó de Frank Bird
MODELO DE CAUSALIDAD DE PERDIDAS
FALTA DE CAUSAS CAUSAS ACCIDENTE PERDIDA

CONTROL BÁSICAS INMEDIATAS
PROGRAMAS
ACTOS CONTACTO CON PERSONAS
INADECUADOS FACTORES
SUB ESTANDAR ENERGÍA O
PERSONALES
ESTANDARES SUBSTANCIA MATERIALES
INADECUADOS
FACTORES DEL PROCESOS
CONDICIÓN
CUMPLIMIENTO TRABAJO
SUB ESTANDAR
INADECUADO DE
ESTANDARES
37

Dominó de Frank Bird

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La flor representa un accidente
El tallo representa las causas inmediatas
La raíz representa las causas básicas
“Lo mismo se aplica a la mayoría de

accidentes. Si la flor representa un accidente
y se corta el tallo, la flor morirá, pero la
planta podrá florecer nuevamente, por que
la raíz no se ha destruido, es decir, puede
ocurrir otro accidente”.
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UN TRABAJADOR ES GOLPEADO EN EL OJO

POR UN PEDAZO DE ACERO QUÉ SUCEDIÓ:
Mientras se hallaba en el proceso de
aflojar una unión de tipo martillo de 4
pulgadas [10,2 cm] para alta presión en la
línea de descarga de la bomba de lodos, un
pedazo de acero se separó de la cabeza del
martillo y golpeó al trabajador en el ojo
derecho, penetrando la superficie. Al
momento de prepararse esta alerta, no se
sabe todavía si el operador perderá la vista
en el ojo, ni qué grado de pérdida sufrirá.
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QUÉ LO CAUSÓ:
• El empleado lesionado no llevaba
colocada la protección para los ojos
requerida y que se le había suministrado
anteriormente. Lo llevaba en el bolsillo de
su camisa, lo cual constituye una violación
de la política de la compañía.
• Inspección y mantenimiento inadecuado
de las herramientas manuales, la cabeza
del martillo estaba deformada en forma
de hongo.
• El empleado lesionado era algo falto de
experiencia, y no estaba supervisado en el
momento del accidente
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ACCIDENTE FATAL INVOLUCRANDO UN MONTACARGAS
QUÉ SUCEDIÓ:
Un casillero para almacenaje que pesaba 3,8 toneladas fue acercado al taller de
soldadura y colocado sobre su costado para ser reparado. El transporte y la
colocación sobre su costado se realizó para facilitar la reparación y para evitar
bloquear el tráfico. Un número de trabajadores, incluyendo el difunto, estaba
parado entre el casillero y el contenedor del taller. Un peón de perforación utilizó un
montacargas para ir a buscar más cilindros de gas, los cuales estaban ubicados cerca
del casillero de almacenaje. Mientras realizaba maniobras, el montacargas golpeó al
casillero, el cual se volcó. El casillero golpeó al difunto en su caída, causándole una
lesión en el abdomen a la vez que atrapó su pie. A pesar de tratamiento médico
inmediato y evacuación en un avión, murió de una hemorragia interna 3 horas
después.
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QUÉ LO CAUSÓ:
Las causas inmediatas fueron: La colocación del casillero en la posición vertical, menos
estable, sin asegurarla en su lugar (el casillero estaba asegurado anteriormente a una carga
pesada, pero ésta fue retirada cuando se movió el casillero.) La utilización de un
montacargas de gran tamaño, con poca visibilidad, no adaptado para este tipo de
levantamiento. No había personal dedicado ni entrenado para operar el montacargas.
Realización de maniobras con el montacargas en cercanías del casillero. El difunto había
trabajado para el contratista de perforación durante solamente tres meses y medio y no
tenía una buena conciencia de seguridad.
Las Causas Básicas fueron: La organización en el lugar de trabajo no se hallaba bien
controlada, dando como resultado que la ubicación del casillero, los cilindros de gas y los
trabajadores creaba una situación potencialmente peligrosa. Además, había una falta de
conciencia de seguridad, particularmente faltaba la percepción de los riesgos de tener el
casillero en la posición vertical. La calificación, el adiestramiento y la experiencia del
personal eran deficientes.
47

ACCIÓN CORRECTIVA: Para resolver este incidente, esta compañía emitió las siguientes
directivas al personal de los equipos de perforación:
Cultura de Seguridad
• Asegurar que se halle en el sitio un asesor de Salud, Seguridad y Medio Ambiente (HSE) y
que éste tiene la suficiente autoridad y respaldo para trabajar efectivamente.
• Reforzar el sistema de Permiso de Trabajo en el sitio. Definir cuales trabajos requieren, y
cuales no, de un Permiso. Deben realizarse auditorías de manera periódica por parte del
Representante de la Compañía o el Representante en el Sitio.
• Promover la utilización de los Reportes de Acciones o Situaciones Inseguras. Para lograr
esto, pueden utilizarse el adiestramiento, las auditorías y los incentivos.
• Promover una cultura de Análisis de Riesgos en todos los niveles de la Compañía.
• Asegurarse que todos los servicios de apoyo – como por ejemplo los soldadores –
participen en las reuniones diarias.
• El Representante de la Compañía o el Representante en el Sitio debe participar en las
reuniones de Seguridad Previas a la Tarea.
• Adoptar una política de “Casco Verde” para empleados nuevos y visitantes en los sitios
con operaciones en curso.
48

Adiestramiento:
• Asegurar que los montacargas solamente sean operados por personal dedicado,
adiestrado y calificado. • Además, implementar el requerimiento de la matriz de
adiestramiento de HSE para todo el personal en el sitio, incluyendo personal de
Contratistas.
• Es esencial el entrenamiento sobre Permisos de Trabajo y Análisis de Riesgos.
Supervisión • La supervisión segura de tareas es crítica. Aún el trabajo “de rutina” crea
riesgos que deberán ser controlados por supervisores adiestrados y conscientes.
• Deben realizarse inspecciones diarias en el sitio y éstos deben incluir verificaciones de
equipos inestables.
Instalaciones y Equipos
• Separar las zonas de trabajos mecánicos y de soldadura de las zonas de
almacenamiento.
• Asegurar que estas zonas estén claramente marcadas.
• Los montacargas deben ser de un tamaño y capacidad adecuados para el trabajo a
realizarse. Deben aplicarse procedimientos estrictos para el uso de montacargas de gran
capacidad (12 toneladas, por ejemplo.)
49

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PROGRAMA DE :

José Carlos Curioso Neyra

Reglas de Seguridad durante el desarrollo de clases

1. Reconocer los accesos y salidas hacia las áreas libres,

METODOLOGÍA DEL PROGRAMA

Este programa de especialización es

Para cada sesión se realizan clases

1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

• El ruido, y la sordera subsecuente, han estado de forma

• El calor y la humedad es un importante problema ya que la

1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

• La presión barométrica es elevada en minas profundas

• La vibración transmitida por martillos neumáticos es la

• La exposición solar a la radiación ultravioleta en

• Finalmente, la exposición a radón en minas profundas ha

1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

• El polvo de carbón ha sido otro serio problema de las minas,

• El asbesto ha causado un inmenso legado de enfermedades

• En naciones desarrolladas el riesgo a estos polvos minerales

1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

• Gases como el metano (riesgo de explosiones), dióxido de carbono,

• Otro agente infeccioso a tener en cuenta es la legionella, a causa de las

• El resto de enfermedades infecciosas han disminuido con las mejoras

1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

• Pisadas sobre objetos

• Atrapamientos por o entre objetos

• Caída de objetos desprendidos

• Choques contra objetos móviles

1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

• El sector de la construcción introduce en estas instalaciones

1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

❑ Caso 1. Neuropatía periférica

1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

❑ Caso 2. Trastorno psicótico

1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

❑ Caso 3. Hepatonecrosis aguda

Diagnóstico: Hepatonecrosis en relación con exposición a disolventes.

1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

Se identificaron 11 trabajadores afectados, 3 de ellos pertenecientes a una ETT.

1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

“A pesar de esto, continuaremos hasta cumplir nuestra misión”, declaró Arpakorn.

1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

Por un total desconocimiento y falta de profesionalismo, responsabilidades y habilidades técnicas, se producen

Clasificación de los explosivos por su velocidad de detonación

1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

1.2. Análisis de Casos en Higiene y Seguridad Industrial:

Caso clínico Dermatosis Ocupacional