La Cadena Epidemiológica
La Cadena Epidemiológica
La Cadena Epidemiológica
De Independencia”
CURSO : EPIDEMIOLOGÍA
TINGO MARIA
CADENA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES.
1. Agente Causal
2. Reservorio
3. Fuente
4. Mecanismo de transmisión
5. Huésped susceptible
1. Agente Causal
2. Reservorio
3. Puerta de salida
4. Vía/modo de transmisión
5. Puerta de entrada
6. Huésped susceptible
Como podemos apreciar, hay al menos tres eslabones que son idénticos. Las
diferencias residen en que la cadena de 6 eslabones simplifica el Reservorio y la
Fuente (que suelen ser la misma) y desarrolla el Mecanismo de Transmisión en tres
eslabones (Puerta de salida, Vía de transmisión y Puerta de Entrada).
Llegados a este punto podemos apreciar que elijamos el modelo que elijamos no
fallaremos. La esencia, funcionamiento y finalidad de cada cadena es idéntica.
Un elemento que actúa como fuente puede ser en otro caso reservorio e incluso
mecanismo de transmisión. Como ejemplo más claro podemos mencionar el suelo,
que puede ser el reservorio o el mecanismo de transmisión.
Hay que considerar también que existen una serie de factores epidemiológicos
secundarios que modifican los elementos de la cadena epidemiológica. Estos factores
pueden ser la edad, el sexo, el clima, condiciones socioeconómicas, hábitos
higiénicos… etc.
Se denomina agente causal a todo agente biológico que pueda dar origen a una
enfermedad. En este apartado se incluyen virus, bacterias, hongos y parásitos.
En algunos sitios he leído definiciones en las que a estos agentes etiológicos se
les calificaba como “organismos vivos”. He descartado una definición de esta
índole porque los virus no se consideran organismos vivos, ya que necesitan
infectar una célula para poder realizar copias de sí mismos, parasitándola.
a) Biológico:
Bacterias: V. cholerae, S. aureus, Y. pestis, M. tuberculosis.
Protozoarios: E. hystolitica, G. lambia, P. falciparum
Metazoarios: N. americanus, T. solium, A. lumbricoides
Hongos: C. albicans, H. capsulatum, C. neoformans
Rickettsias: R. typhy, R. prowazeki
Virus: Sarampión, VIH, Ebola, Dengue, Rabia
Priones: CJD (Encefalopatía espongiforme subaguda), Kuru
b) NO BIOLÓGICOS:
1) Químicos:
Pesticidas
Aditivos de alimentos
Fármacos
Industriales
2) Físicos:
Fuerza mecánica
Calor
Luz
Radiaciones
Ruido
2. RESERVORIO
En definitiva, los agentes causales pueden transmitirse desde otro ser humano,
desde un animal o desde el medio ambiente.
Dentro de los reservorios encontramos cuatro tipos, que pueden actuar bien como
reservorio o bien como fuente según sea el caso: Reservorio humano
enfermo, reservorio humano portador, reservorio animal y reservorio telúrico.
c. Reservorio animal
Se denomina reservorio animal a aquel capaz de transmitir el agente causal al
hombre (zoonosis). En este apartado se incluyen las infecciones y las
infectaciones, pero se excluyen las agresiones y las toxinas. En la transmisión
se pueden implicar uno o más huéspedes intermediarios.
La transmisión, como veremos más adelante, puede ser, en este caso, tanto
directa como indirecta.
d. Reservorio telúrico
Normalmente se denomina reservorio telúrico al suelo, al agua y a las fomites,
y tiene importancia por una serie de consideraciones:
Otra consideración que debemos tener en cuenta es que el agente causal debe
poder reproducirse en la fuente, de la misma manera que lo hace en el reservorio.
4. MECANISMO DE TRANSMISIÓN
Por contacto:
o Sexual
o Mucosas
o Manos
o Mordeduras
Aire
Vehículos de transmisión como el agua, los alimentos, fomites… etc.
Suelo
Baños (leptospirosis, hongos) y aerosoles.
Artrópodos que actúan como vectores (Chikungunya, Zika, Dengue,
Malaria).
5. HUÉSPED SUSCEPTIBLE
Llegamos al último eslabón de la cadena epidemiológica. Llamamos huésped
susceptible a todo sujeto sano capaz de enfermar. El grado de susceptibilidad se
ve influido por factores como la edad, el sexo, la profesión o el lugar de residencia.
Hay dos elementos que juegan un papel muy importante en el contagio del
huésped susceptible: