Tarea #4 Boton de Nance - Arco Transpalatino

DESCRIBA Y ANALICE LA APARATOLOGÍA # 4:
1. BOTÓN DE NANCE
Definición
El botón de Nance es un mantenedor de espacio (aparato de ortodoncia) que se utiliza

cuando se han perdido piezas dentales posteriores (unilateral o bilateralmente) de
forma prematura, cuando el paciente practica de un modo habitual la interposición
lingual (colocar la lengua por delante los dientes superiores) y tiene una deglución
anómala, o para mantener la longitud de la arcada superior.
Características
Es un aparato fijo y/o removible consistente en unas bandas a molares a los que se
suelda unos alambres de acero que se dirigen a la premaxila y quedan embebidos en
una almohadilla de acrílico que se apoya sobre las rugas palatinas, consiguiendo un
área de apoyo que previene el movimiento mesial de los molares.
En el caso de que en una dentición mixta se haya perdido un diente posterior, el botón
de Nance impide que las piezas adyacentes se mesialicen, es decir que se muevan
hacia el centro del hueco, de modo que se mantenga abierto el espacio necesario para
la salida del diente definitivo y, como consecuencia, también la longitud de la arcada.
Asimismo, cumple con la función de mantener el espacio de deriva en tratamientos de
ortodoncia.
Función
 Su función primordial es el anclaje de los molares para evitar movimientos

indeseados durante el tratamiento de ortodoncia.
 Mantenimiento del espacio de deriva en dentición mixta.
 Mantenimiento de la longitud de arcada.
Indicaciones
 Pérdida prematura bilateral de piezas deciduas,

 Anclaje (aparatología fija).
 Deglución atípica e interposición lingual.
Contraindicaciones
 Perder anclaje o mesializar molares.

 Distalar molares.
 Retruir incisivos.
 En casos de mala higiene por parte del paciente.
 No puede hacer expansiones laterales.
Ventajas y desventajas del uso del botón de Nance
Ventajas
 Fácil de elaborar
 No se pierde estructura dentaria
 No hay interferencia con diente pilar
 Sirve para el anclaje de los molares para evitar movimientos indeseados
durante el tratamiento de ortodoncia
 También se encarga del mantenimiento de espacio en dentición mixta además
del mantenimiento de la longitud en la arcada.
Desventajas
 No hay función oclusal

 Requiere instrumental especial
 Se pueden producir fuerzas de torque si el niño lo distorsiona con los dedos.
 Si hay pérdida de longitud del arco, esta se debe recuperar antes de colocarse
el mantenedor.
Inconvenientes del uso del botón de Nance
 Puede perder anclaje, distalizar o mesializar molares, por su uso indebido se

puede retruir incisivos debido a la fuerza que ejerce en el sector posterior.
 En casos de mala higiene por parte del paciente puede generar zonas de
acumulo de biofilm, sarro dental y colonias microbianas y que además el botón
de Nance no puede hacer expansiones laterales.
Material
 Modelo de yeso
 Bandas prefabricadas para los primeros molares permanentes superiores.
 Alginato
 Yeso Piedra
 Flux
 Soldadura de plata
 Alambre de ortodoncia 0.30 y 0.32
 Tijeras curvas
 Pinzas de ortodoncia #139 pinzas de corte
 Porta impresiones (sup e inf)
 Motor baja velocidad
 Mandril para pieza de mano.
 Discos de carburo y hule.
 Taza de hule.
 Espátula para yeso y lecrón.
 Godete de vidrio.
 Pincel de pelo de camello (mediano).
 Plumín.
 Soplete para ortodoncia con gas
Procedimiento
1. Obtención del modelo de trabajo.

2. Diseño
a. Dibuje un ansa de retención de abertura anterior sobre las rugosidades
palatinas que se extienda bilateralmente hacia distal para terminar
contorneando la parte media de las bandas
b. Diseñar un botón en forma de riñón de escotadura posterior y que rodee
al ansa de retención con un diámetro transversal de15mm.
3. Confección:
a. Doblar el ansa con ayuda del alicate # 139 y dirigir los extremos hacia
distal siguiendo el diseño.
b. Prolongar los extremos para facilitar la soldadura.
4. Fijar con cera el alambre cuidando que esté a 1mm del yeso.
5. Cubrir las partes laterales del alambre con una masa de papel toalla mojado.
6. Soldar.
7. Aislar.
8. Acrilizar el botón.
9. Retirar el aparato y desgastar excesos.
10. Pulir.
11. Colocar el aparato en el modelo de presentación
Consideraciones clínicas
 Una hora después del cementado no masticar ni tomar líquidos.

 No consumir chicles, ni chiclosos ya que se puede desoldar.
 Excelente higiene lavando perfectamente bien la zona por donde pasa el arco
lingual para evitar acumulación de alimentos.
 Si existe molestia acudir con el doctor.
2. ARCO TRANSPALATINO
Definición
El arco transpalatino es un tipo de aparatología de ortodoncia que cruza el paladar

entre los primeros molares permanentes. Este aparato se utiliza bien como dispositivo
de mantenimiento de anclaje, así como aparato ortodóncico activo.
Descripción
Está compuesto por bandas en los primeros molares, un alambre que cruza el paladar
(acero inoxidable de 0,9mm) y un omega situado en la zona sagital del paladar. Este
arco tiene dos aplicaciones, una pasiva y otra activa. Se le atribuyen varias funciones
como la corrección de la rotación de los molares, la estabilización y el anclaje molar y
la distalización de los molares.
Puede ser modificado en base a las necesidades de su uso, como aditivos de

acrílico en el centro del arco, o pequeñas ramificaciones de acero soldadas para
fuerzas desde el arco durante la ortodoncia.
Tipos de ATP
Arco fijo
Este tipo de aparato se fabrica con alambre de acero inoxidable .036" y posee la
característica de tener el alambre palatino soldado a las superficies linguales de las
bandas de los molares
Arco Removible
Para el arco removible siempre se utiliza acero de .036" pero este no se suelda a las
bandas, sino se inserta en una vaina situada en la cara lingual de cada molar
Uso del Arco Transpalatino
El arco transpalatino puede cumplir varias funciones, como corregir la rotación de los
molares, estabilización, anclaje, mesializaciones y distalizaciones.
Mecanismo de Acción
 Expansión:
Se abre ligeramente la omega colocando la punta cuadrada del alicate de Angle en el
interior de ésta. Esta expansión no debe exceder los 2 mm, y se deben realizar
dobleces de compensación en los extremos distales para evitar la rotación del molar si
no la necesitamos.
 Rotación:
Se doblan los extremos distales hacia lingual, sin ninguna otra activación.
 Expansión y Rotación:
Se activa de la misma forma que para la expansión, solo que, en este caso, no se
realizan dobleces de compensación para evitar la rotación. Si, por el contrario,
necesitamos mayor rotación, le imprimimos inclinación adicional hacia lingual o hacia
la línea media a los extremos distales de la barra.
 Torque:
Los extremos distales de la barra palatina se doblan sobre sí mismos, por lo cual
actúan como si fueran alambres rectangulares, y pueden mover las raíces de los
molares hacia bucal o lingual. Para conseguirlo, se toma el extremo distal con un
alicate de How recto y se hace girar la barra ligeramente, en sentido contrario al que
deben ser movidas las raíces del molar.
Indicaciones
 El arco transpalatino tiene múltiples funciones, por lo que también tiene varias
indicaciones por lo que es un aparato de ortodoncia muy utilizado.
 Este aparato de ortodoncia está indicado para corregir rotaciones de
los molares superiores y evitar que la rotación mesio-palatina de estos se
instaure. Puede ser activo cuando se aprieta el omega y dejará de ser pasivo.
El arco derrotará los molares y realizar una ligera expansión del paladar.
 Además, se suele utilizar como mantenedor de espacio para mantener el
espacio de deriva en la dentición decidua y para mantener la dimensión
transversal de la arcada, para estabilizarla.
 También está indicado cuando se requiere realizar un anclaje en los molares
superiores para mantener el espacio entre los incisivos y los molares.
 El arco transpalatino tiene un uso frecuente cuando se realizan extracciones de
segundos premolares superiores y cuando se necesita anclaje de tipo medio,
por tanto, los molares se pueden mover ligeramente.
Contraindicaciones
Está contraindicado en las maloclusiones clase II, cuando son extraídos los primeros
premolares y se necesita el movimiento de los molares y en los de clase III, no
quirúrgicos, ya que se necesita el movimiento mesial de los molares.
Es importante tener en cuenta que el arco palatino está contraindicado en el caso que
se desea una pérdida de anclaje del sector posterior de la cavidad bucodental.
Ventajas
 Como mantenedor, preserva el espacio que deja el molar de leche al caerse

para el premolar definitivo que viene a continuación, el cual puede ser
necesario en casos de apiñamiento.
 Mejor control ortodóncico en casos específicos: como anclaje en casos que
requieran manejo de espacios o movimientos en molares difíciles de conseguir
únicamente con Brackets.
Inconvenientes
 Dependiendo de la fuerza de presión que ejerza la lengua hacia el paladar de

cada individuo, a veces puede crear leves lesiones en la lengua dejando la
huella del arco.
Combinaciones
 A la Barra Goshgarian se le han realizado diferentes modificaciones y diseños

con el fin de lograr varios propósitos con el mismo aditamento, de forma tal que
los resultados sean más alentadores y el tiempo de tratamiento menor.
 Algunas de estas variaciones han sido empleadas en nuestro departamento, y
se han obtenido excelentes resultados. A continuación, citaremos algunas de
ellas:
o El arco palatino se puede utilizar en presencia de hábito de succión del
pulgar, agregándosele una rejilla soldada.
o Podemos utilizarla en caso de anclaje máximo, cuando se le combina
con un botón de Nance soldado.
o Se puede utilizar para expansionar la arcada si la combinamos con
brazos extensores.
o Le podemos agregar una perla en la omega para la reeducación de la
lengua.
o Se pueden extender los brazos hasta los incisivos para lograr su
vestibularización y aumentar la longitud de arco.
Fabricación de Arco Transpalatino

Lo primero que debe hacer es la adaptación perfecta de las bandas a las primeras o
segundas molares permanentes (dependiendo del caso). Posteriormente, soldar un
tubo lingual en ambas bandas, en los casos en que se confeccione un ATP removible.
 Se toma una impresión con alginato y se remueven las bandas de los dientes,
que luego son colocadas en la impresión donde se fijan y luego realizar el
vaceado con yeso.
 Una vez obtenido el modelo de trabajo, se realiza el diseño del arco con lápiz
bicolor.
 Este aparato se fabrica con alambre de acero inoxidable 0.36" - 0.9mm. Para la
confección del ATP removible, el primer paso es tomar el alambre y con el
alicate 139 confeccionar el ansa central, luego se adaptan los extremos al
paladar con una distancia aproximada de 2mm. para luego doblar un extremo
en U hasta que el extremo doblado haga contacto con el resto del alambre.
 Luego se coloca este extremo que ahora tiene una dimensión de 0.36 x 0.72
dentro del tubo lingual.
 Seguidamente en el otro extremo se realiza el mismo doblez en U que se hizo
para hacer el primer extremo y se inserta este extremo en el tubo lingual.
 El alambre debe estar separado del paladar por una distancia de 2mm.
 Cuando queremos realizar movimientos de intrusión de las molares, la
dirección del ansa central es hacia mesial.
BIBLIOGRAFÍA
*Dra . Gladys Otaño Laffitte, *Dra. Rebeca Fernández Ysla, *Dra. Yulenia Cruz Rivas,
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nance.pdf

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DESCRIBA Y ANALICE LA APARATOLOGÍA # 4:

El botón de Nance es un mantenedor de espacio (aparato de ortodoncia) que se utiliza

 Su función primordial es el anclaje de los molares para evitar movimientos

 Pérdida prematura bilateral de piezas deciduas,

 Perder anclaje o mesializar molares.

Ventajas y desventajas del uso del botón de Nance

 No hay función oclusal

Inconvenientes del uso del botón de Nance

 Puede perder anclaje, distalizar o mesializar molares, por su uso indebido se

1. Obtención del modelo de trabajo.

 Una hora después del cementado no masticar ni tomar líquidos.

El arco transpalatino es un tipo de aparatología de ortodoncia que cruza el paladar

Puede ser modificado en base a las necesidades de su uso, como aditivos de

 Como mantenedor, preserva el espacio que deja el molar de leche al caerse

 Dependiendo de la fuerza de presión que ejerza la lengua hacia el paladar de

 A la Barra Goshgarian se le han realizado diferentes modificaciones y diseños

Fabricación de Arco Transpalatino

Carreón, F. (03 de Octubre de 2013). Prezi. Obtenido de

D'emidio, D. (08 de Abril de 2019). PREZI. Obtenido de

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