Tarea #4 Boton de Nance - Arco Transpalatino
Tarea #4 Boton de Nance - Arco Transpalatino
Tarea #4 Boton de Nance - Arco Transpalatino
1. BOTÓN DE NANCE
Definición
Características
Es un aparato fijo y/o removible consistente en unas bandas a molares a los que se
suelda unos alambres de acero que se dirigen a la premaxila y quedan embebidos en
una almohadilla de acrílico que se apoya sobre las rugas palatinas, consiguiendo un
área de apoyo que previene el movimiento mesial de los molares.
En el caso de que en una dentición mixta se haya perdido un diente posterior, el botón
de Nance impide que las piezas adyacentes se mesialicen, es decir que se muevan
hacia el centro del hueco, de modo que se mantenga abierto el espacio necesario para
la salida del diente definitivo y, como consecuencia, también la longitud de la arcada.
Asimismo, cumple con la función de mantener el espacio de deriva en tratamientos de
ortodoncia.
Función
Indicaciones
Contraindicaciones
Ventajas
Fácil de elaborar
No se pierde estructura dentaria
No hay interferencia con diente pilar
Sirve para el anclaje de los molares para evitar movimientos indeseados
durante el tratamiento de ortodoncia
También se encarga del mantenimiento de espacio en dentición mixta además
del mantenimiento de la longitud en la arcada.
Desventajas
Material
Modelo de yeso
Bandas prefabricadas para los primeros molares permanentes superiores.
Alginato
Yeso Piedra
Flux
Soldadura de plata
Alambre de ortodoncia 0.30 y 0.32
Tijeras curvas
Pinzas de ortodoncia #139 pinzas de corte
Porta impresiones (sup e inf)
Motor baja velocidad
Mandril para pieza de mano.
Discos de carburo y hule.
Taza de hule.
Espátula para yeso y lecrón.
Godete de vidrio.
Pincel de pelo de camello (mediano).
Plumín.
Soplete para ortodoncia con gas
Procedimiento
Consideraciones clínicas
Descripción
Está compuesto por bandas en los primeros molares, un alambre que cruza el paladar
(acero inoxidable de 0,9mm) y un omega situado en la zona sagital del paladar. Este
arco tiene dos aplicaciones, una pasiva y otra activa. Se le atribuyen varias funciones
como la corrección de la rotación de los molares, la estabilización y el anclaje molar y
la distalización de los molares.
Tipos de ATP
Arco fijo
Este tipo de aparato se fabrica con alambre de acero inoxidable .036" y posee la
característica de tener el alambre palatino soldado a las superficies linguales de las
bandas de los molares
Arco Removible
Para el arco removible siempre se utiliza acero de .036" pero este no se suelda a las
bandas, sino se inserta en una vaina situada en la cara lingual de cada molar
Uso del Arco Transpalatino
El arco transpalatino puede cumplir varias funciones, como corregir la rotación de los
molares, estabilización, anclaje, mesializaciones y distalizaciones.
Mecanismo de Acción
Expansión:
Se abre ligeramente la omega colocando la punta cuadrada del alicate de Angle en el
interior de ésta. Esta expansión no debe exceder los 2 mm, y se deben realizar
dobleces de compensación en los extremos distales para evitar la rotación del molar si
no la necesitamos.
Rotación:
Se doblan los extremos distales hacia lingual, sin ninguna otra activación.
Expansión y Rotación:
Se activa de la misma forma que para la expansión, solo que, en este caso, no se
realizan dobleces de compensación para evitar la rotación. Si, por el contrario,
necesitamos mayor rotación, le imprimimos inclinación adicional hacia lingual o hacia
la línea media a los extremos distales de la barra.
Torque:
Los extremos distales de la barra palatina se doblan sobre sí mismos, por lo cual
actúan como si fueran alambres rectangulares, y pueden mover las raíces de los
molares hacia bucal o lingual. Para conseguirlo, se toma el extremo distal con un
alicate de How recto y se hace girar la barra ligeramente, en sentido contrario al que
deben ser movidas las raíces del molar.
Indicaciones
El arco transpalatino tiene múltiples funciones, por lo que también tiene varias
indicaciones por lo que es un aparato de ortodoncia muy utilizado.
Este aparato de ortodoncia está indicado para corregir rotaciones de
los molares superiores y evitar que la rotación mesio-palatina de estos se
instaure. Puede ser activo cuando se aprieta el omega y dejará de ser pasivo.
El arco derrotará los molares y realizar una ligera expansión del paladar.
Además, se suele utilizar como mantenedor de espacio para mantener el
espacio de deriva en la dentición decidua y para mantener la dimensión
transversal de la arcada, para estabilizarla.
También está indicado cuando se requiere realizar un anclaje en los molares
superiores para mantener el espacio entre los incisivos y los molares.
El arco transpalatino tiene un uso frecuente cuando se realizan extracciones de
segundos premolares superiores y cuando se necesita anclaje de tipo medio,
por tanto, los molares se pueden mover ligeramente.
Contraindicaciones
Está contraindicado en las maloclusiones clase II, cuando son extraídos los primeros
premolares y se necesita el movimiento de los molares y en los de clase III, no
quirúrgicos, ya que se necesita el movimiento mesial de los molares.
Es importante tener en cuenta que el arco palatino está contraindicado en el caso que
se desea una pérdida de anclaje del sector posterior de la cavidad bucodental.
Ventajas
Inconvenientes
Combinaciones
Se toma una impresión con alginato y se remueven las bandas de los dientes,
que luego son colocadas en la impresión donde se fijan y luego realizar el
vaceado con yeso.
Una vez obtenido el modelo de trabajo, se realiza el diseño del arco con lápiz
bicolor.
Este aparato se fabrica con alambre de acero inoxidable 0.36" - 0.9mm. Para la
confección del ATP removible, el primer paso es tomar el alambre y con el
alicate 139 confeccionar el ansa central, luego se adaptan los extremos al
paladar con una distancia aproximada de 2mm. para luego doblar un extremo
en U hasta que el extremo doblado haga contacto con el resto del alambre.
Luego se coloca este extremo que ahora tiene una dimensión de 0.36 x 0.72
dentro del tubo lingual.
Seguidamente en el otro extremo se realiza el mismo doblez en U que se hizo
para hacer el primer extremo y se inserta este extremo en el tubo lingual.
El alambre debe estar separado del paladar por una distancia de 2mm.
Cuando queremos realizar movimientos de intrusión de las molares, la
dirección del ansa central es hacia mesial.
BIBLIOGRAFÍA
*Dra . Gladys Otaño Laffitte, *Dra. Rebeca Fernández Ysla, *Dra. Yulenia Cruz Rivas,
*Dra. Maiyelín Llanes Rodríquez. (2006). VERSATILIDAD DE LA BARRA
PALATINA GOSHGARIAN. Revista Habanera de Ciencias Médicas.
Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzán E., Pator S., Tomona N. (09 de Diciembre
de 2015). Laboratorio en Ortodoncia MANUAL DE PROCEDIMIENTOS.
Obtenido de
https://uacjortodoncia.weebly.com/uploads/2/7/7/1/2771221/elaboracion_boton_
nance.pdf