Intoxicaciones

Cómo manejar las Intoxicaciones por plaguicidas
Los casos de intoxicación aguda por plaguicidas (IAP) son una causa importante
de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. La OMS estima que anualmente
se registran entre uno y cinco millones de casos de intoxicación por
plaguicidas, con varios miles de muertes. El 99 % de estos hechos ocurren en
países en desarrollo, entre los cuales los países de América Latina aportan el 75
% de los casos y se estima que más de 700 000 personas al año sufren los efectos
crónicos.
Los insecticidas organofosforados suponen cerca del 30% de los plaguicidas

que se emplean en la actualidad, son los responsables de casi el 80% de las
intoxicaciones por plaguicidas que requieren atención médica y del 75% de las
muertes por plaguicida, principalmente en países en vías de desarrollo, donde
estos compuestos se utilizan habitualmente en intentos de suicidio, ya que son la
causa de aproximadamente tres millones de intoxicaciones y unas 200.000
muertes anuales.
Síntomas más comunes
Los signos y síntomas de intoxicaciones por plaguicidas son poco específicos y

en general son muy similares a los de la gripe, resfrío o alergia. A continuación,
se detallan síntomas provocados por algunos plaguicidas:
 Insecticidas organofosforados (por ejemplo, acefato, clorpirifós,

cumafós, triclorfón): dolor de cabeza, contracción muscular, náuseas,
diarrea, depresión respiratoria, convulsiones y pérdida de conciencia.
 Insecticidas carbamatos ( arbaril, metiocarb, metomil): malestar,
debilidad muscular, mareo, transpiración, dolor de cabeza,
salivación, náuseas, vómito, dolor abdominal, diarrea.
 Insecticidas clorados ( endosulfán): alteraciones sensoriales
(cosquilleo o adormecimiento), dolor de cabeza, mareo, náuseas,
estado de sobre excitación y convulsiones.
 Insecticidas piretroides ( ipermetrina): dolor de cabeza, vómitos,
diarrea, fatiga, picazón, ardor, hormigueo, irritabilidad al tacto y al
sonido. Alteración de la conciencia y convulsiones en intoxicaciones
agudas.
 Herbicidas fosfatos ( lifosato): irritación de los ojos, piel y tracto
respiratorio superior.
 Herbicidas Triazinas ( trazina): irritación en los ojos, piel y tracto
respiratorio.
Primeros auxilios ante una intoxicación con agroquímicos
En caso de intoxicación solicitar asistencia al centro de salud más cercano y,

mientras tanto se debe: Retirar al afectado del sitio contaminado
con agroquímicos. Si el contacto fue en los ojos, lavar con abundante agua o con
solución fisiológica. El lavado de los ojos debe mantenerse por al menos 15
minutos.
Si el contacto fue por piel, colocarse guantes de goma y ayudar a retirar la ropa
contaminada a la persona intoxicada, y lavar con abundante agua y jabón por lo
menos durante 15 minutos. Si la persona no está consciente, hacerlo por ella. “No
permitir que la persona intoxicada fume o ingiera bebidas alcohólicas”.
En caso de inhalación retirar a la persona intoxicada del área de exposición, y

retirar todo lo que pueda obstruir el paso de aire hacia los pulmones (pañuelo,
bufanda, botones). Asegurarse que la persona pueda respirar sin dificultad, sino
recostarla de lado y retirar secreciones de la boca. Escuchar y sentir la respiración
de la persona, y palpar el pulso.
Si la persona ha perdido el conocimiento, debe colocársela en la posición
denominada «de recuperación», lo que consiste en recostarla sobre su costado
izquierdo con la cabeza extendida hacia atrás para facilitar la respiración y la
salida del vómito si se produce espontáneamente
Si la respiración se corta o se debilita, debe ponerse a la persona boca arriba y

limpiar la boca y la nariz para poder practicar respiración boca a boca. Coloque
un paño limpio de por medio para evitar la contaminación.
Si el trabajador tiene convulsiones, tratar de que no se golpee, sujetarlo
suavemente.
La ingestión de un plaguicida en general no es producto de una exposición

laboral. De todas formas si se está ante un caso de estos debe tenerse cuidados
especiales y no provocar el vómito.
En caso de ingestión, la persona intoxicada no deber tomar aceite, leche o

huevo. Aun cuando un organismo bien nutrido puede soportar una situación
adversa, ninguna comida en particular puede evitar la intoxicación con
plaguicidas y en ciertos casos puede agravarla (productos liposolubles por
ejemplo).
Provoque el vómito dentro de los primeros 60 minutos después de haber ingerido
el plaguicida
No provoque el vómito si:
 Si ha ingerido cáusticos
 Está contraindicado en la etiqueta
 Si la persona intoxicada esta inconsciente
 Si esta convulsionando
Tener a mano el envase o etiqueta del agroquímico que causó la intoxicación y
entregarlo al personal de salud.
Síntomas y manejo clínico de intoxicaciones por plaguicidas

según grupo químico
Organofosforados y carbamatos
Organofosforados
Vías: Dermica, digestiva, respiratorio
Síntomas. Leve: Debilidad, cefalea, mareos, visión borrosa, miosis, broncorrea,

rinorrea, nauseas, vómitos, bradicardia, diaforesis y ansiedad. Moderada:
Trastornos visuales, sialorrea, dolor abdominal, Miosis, Nistagmus, lagrimeo,
sudoración, tremor, dificultad respiratoria y cianosis, trastornos de la marcha,
hipotensión y se puede presentar taquicardia reactiva. Severa: Fasciculaciones
generalizadas, trastornos de conciencia, cianosis intensa, broncorrea aumentada,
convulsiones y fallos multisistémicos
Carbamatos
Vías: Dermica, mucosas, digestiva, respiratorio
Sintomas. Leve: Debilidad, cefalea, mareos, visión borrosa, miosis, broncorrea,

rinorrea, nauseas, vómitos, bradicardia, diaforesis y ansiedad. Moderada:
Trastornos visuales, sialorrea, dolor abdominal, lagrimeo, sudoración, tremor,
dificultad respiratoria y cianosis, trastornos de la marcha, hipotensión y se puede
presentar taquicardia reactiva. Severa: fasciculaciones generalizadas, trastornos
de conciencia, cianosis intensa, broncorrea aumentada, convulsiones y fallos
multisistémicos
Tratamientos
Mantenimiento de las funciones vitales A, B, C y D
Medidas de descontaminación para disminuir la absorción del tóxico, según vía

de ingreso.
Medidas Específicas
Administración intravenosa de sulfato de atropina. 2- 4mg cada 10 o 15 min

hasta atropinizar al paciente y seguir con una dosis de mantenimiento de 0.5 a 1
mg cada hora según respuesta del paciente. La dosis pediátrica será de 0.05 a 0.1
mg/ kg de peso hasta atropinizar. La dosis de mantenimiento 0.05 mg/kg de peso.
Bipiridos: Paraquat y Diquat
Vías: dermica, digestiva
Síntomas: El contacto con la piel produce ampollas y ulceraciones y

dependiendo de su absorción síntomas de intoxicación sistémica. Contacto con
los ojos puede producir conjuntivitis y opacidad tardía de la cornea.
Intoxicación aguda: Si es ingerido produce una sensación temprana de

quemadura en la boca y orofaringe. Dolor restroesternal y de abdomen superior,
en algunos casos diarrea sanguinolenta, vértigos, cefaleas, mialgias, letargo,
ictericia, insuficiencia renal, oligúrica y arritmias, tos, disneas, taquipneas y
cianosis.
La exposición directa de fosas nasales puede producir sangrado local sin
absorción.
Tratamientos
 Mantenimiento de las funciones vitales A, B, C y D.

 No suministrar oxigeno en las primeras 72 horas, ya que acelera la
formación de radicales hiperóxidos y con ello la destrucción del
tejido pulmonar.
 Medidas de descontaminación para disminuir la absorción del tóxico,
según vía de ingreso.
 El lavado gástrico o vómito provocado están contraindicados por
comportarse como cáustico alcalino; pero en caso de ingesta masiva,
durante la primera hora debe indicarse el vaciado gástrico mediante
sonda, pero con mucho cuidado de no producir perforación esofágica,
ya que hay vesículas producidas por el efecto corrosivo de estos
herbicidas.
 Administrar Carbón Activado seriado. Dosis de 1–2 g/ Kg en adultos
y 0,25g/Kg en niños cada 4 horas. La excreción del tóxico puede
incrementarse mediante una diuresis adecuada de 50 a 60 ml/hora.
 Medidas especificas: Descargar Guía
Piretrinas y Piretroides
Vías: dermica, Digestiva, Respiratoria
Sintomas: Sensación de quemadura de piel, ardor, prurito y hormigueo,

principalmente en las regiones más expuestas como son cara y brazos. Pueden
causar de leve a moderada hiperactividad de vías respiratorias altas y bajas: Tos,
rinitis, sibilancias y neumonitis alérgicas.
Las piretroides y piretrinas también son levemente neurotóxicos y en los pocos
casos reportados se han presentado temblor, incoordinación, hipersensibilidad a
estímulos externos y ataxia. Si son ingeridos se pueden presentar nauseas,
vómitos y diarreas.
Tratamientos.
Mantenimiento de las funciones vitales A, B, C y D. Medidas de

descontaminación para disminuir la absorción del tóxico, según vía de ingreso
Medidas especificas:
 Antihistamínicos, bloqueadores de receptores H1 por vía oral y en

casos severos por vía endovenosa.
 Nebulización con salbutamol
 Convulsiones: administrarse diazepam IV, en dosis de 10 mg en el
adulto repitiendo la dosis cada 5 a 10 minutos hasta controlar la
convulsión, con un máximo de tres dosis. La dosis pediátrica es de
0,2 mg a 0,5 mg/kg de peso corporal cada cinco minutos hasta un
máximo de tres dosis. También puede utilizarse el fenobarbital.

Intoxicaciones

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Intoxicaciones

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Intoxicaciones

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Cómo manejar las Intoxicaciones por plaguicidas

Los insecticidas organofosforados suponen cerca del 30% de los plaguicidas

Síntomas más comunes

Los signos y síntomas de intoxicaciones por plaguicidas son poco específicos y

 Insecticidas organofosforados (por ejemplo, acefato, clorpirifós,

En caso de intoxicación solicitar asistencia al centro de salud más cercano y,

En caso de inhalación retirar a la persona intoxicada del área de exposición, y

Si la respiración se corta o se debilita, debe ponerse a la persona boca arriba y

La ingestión de un plaguicida en general no es producto de una exposición

En caso de ingestión, la persona intoxicada no deber tomar aceite, leche o

No provoque el vómito si:

Síntomas y manejo clínico de intoxicaciones por plaguicidas

Vías: Dermica, digestiva, respiratorio

Síntomas. Leve: Debilidad, cefalea, mareos, visión borrosa, miosis, broncorrea,

Vías: Dermica, mucosas, digestiva, respiratorio

Sintomas. Leve: Debilidad, cefalea, mareos, visión borrosa, miosis, broncorrea,

Mantenimiento de las funciones vitales A, B, C y D

Medidas de descontaminación para disminuir la absorción del tóxico, según vía

Administración intravenosa de sulfato de atropina. 2- 4mg cada 10 o 15 min

Bipiridos: Paraquat y Diquat

Vías: dermica, digestiva

Síntomas: El contacto con la piel produce ampollas y ulceraciones y

Intoxicación aguda: Si es ingerido produce una sensación temprana de

 Mantenimiento de las funciones vitales A, B, C y D.

Vías: dermica, Digestiva, Respiratoria

Sintomas: Sensación de quemadura de piel, ardor, prurito y hormigueo,

Mantenimiento de las funciones vitales A, B, C y D. Medidas de

 Antihistamínicos, bloqueadores de receptores H1 por vía oral y en

También podría gustarte