ANEXO 16

TEST SMOKING AND SUBSTANCE

DEFINICIÓN

La prueba de detección de consumo de alcohol, tabaco y sustancias (ASSIST, por sus siglas en inglés) fue
desarrollada para la Organización Mundial de la Salud (OMS) por un grupo internacional de investigadores y médicos
como una herramienta técnica para ayudar a la identificación temprana de riesgos para la salud y trastornos debido
al uso de sustancias en la atención primaria de salud, la atención médica general y otros entornos.

OBJETIVO

Brindar apoyo y promover la prueba de detección de consumo e intervenciones breves del uso de sustancias
psicoactivas por profesionales de la salud para facilitar la prevención, la identificación temprana y el manejo de los
trastornos de uso de sustancias en los sistemas de atención de la salud con el objetivo principal de reducir la carga
de morbilidad que se atribuye al uso de sustancias en el mundo

APLICACIÓN DEL INSTRUMENTO

INTRODUCCIÓN (Léalo por favor al participante)

Gracias por aceptar a participar en esta breve entrevista sobre el alcohol, tabaco y otras drogas. Le voy hacer
algunas preguntas sobre su experiencia de consumo de sustancias a lo largo de su vida, así como en los últimos tres
meses. Estas sustancias pueden ser fumadas, ingeridas, inhaladas, inyectadas o consumidas en forma de pastillas
(muestre la tarjeta de drogas).

Algunas de las sustancias incluidas pueden haber sido recetadas por un médico (p.ej. pastillas adelgazantes,
tranquilizantes, o determinados medicamentos para el dolor). Para esta entrevista, no vamos a anotar fármacos que
hayan sido consumidos tal como han sido prescritos por su médico. Sin embargo, si ha tomado alguno de estos
medicamentos por motivos distintos a los que fueron prescritos o los toma más frecuentemente o a dosis más altas
a las prescritas, entonces díganoslo. Si bien estamos interesados en conocer su consumo de diversas drogas, por
favor tenga por seguro que esta información será tratada con absoluta confidencialidad.

NOTA: ANTES DE FORMULAR LAS PREGUNTAS, ENTREGUE LAS TARJETAS DE RESPUESTA A LOS PARTICIPANTES
Pregunta 1

(Al completar el seguimiento compare por favor las respuestas del participante con las que dio a la P1 del
cuestionario basal. Cualquier diferencia en estas preguntas debe ser explorada)

A lo largo de su vida, ¿Cuál de las siguientes sustancias ha consumido alguna vez? (SOLO NO SI
PARA USOS NO-MÉDICOS)
a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.) 0 3
b. Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.) 0 3
c. Cannabis (marihuana, costo, hierba, hashish, etc.) 0 3
d. Cocaína (coca, farlopa, crack, base, etc.) 0 3
e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, éxtasis, píldoras adelgazantes, etc.) 0 3
f. Inhalantes (colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.) 0 3
g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam, 0 3
Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)
h. Alucinógenos (LSD, ácidos, ketamina, PCP, etc.) 0 3
i. Opiáceos (heroína, metadona, codeína, morfina, dolantina/petidina, etc.) 0 3
j. Otros - especifique: 0 3

Compruebe si todas las respuestas son negativas: Si contestó "No" a todos los ítems, pare la entrevista.

“¿Tampoco incluso cuando iba al colegio?” Si contestó "Si" a alguno de estos ítems, siga a la Pregunta
2 para cada sustancia que ha consumido alguna vez.

Pregunta 2
 A diario
¿Con qué frecuencia ha consumido las sustancias que ha mencionado en los últimos 1ó2 Cada Cada o
Nunca
tres meses, (PRIMERA DROGA, SEGUNDA DROGA, ETC)? veces mes semana casi a
diario
a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.) 0 2 3 4 6
b. Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.) 0 2 3 4 6
c. Cannabis (marihuana, costo, hierba, hashish, etc.) 0 2 3 4 6
d. Cocaína (coca, farlopa, crack, base, etc.) 0 2 3 4 6
e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, éxtasis, píldoras 0 2 3 4 6
adelgazantes, etc.)
f. Inhalantes (colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.) 0 2 3 4 6
g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam, 0 2 3 4 6
Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)
h. Alucinógenos (LSD, ácidos, ketamina, PCP, etc.) 0 2 3 4 6
i. Opiáceos (heroína, metadona, codeína, morfina, dolantina/petidina, 0 2 3 4 6
etc.)
j. Otros - especifique: 0 2 3 4 6

Si ha respondido "Nunca" a todos los ítems en la Pregunta 2, salte a la Pregunta 6.

Si ha consumido alguna de las sustancias de la Pregunta 2 en los últimos tres meses, continúe con las preguntas 3, 4 & 5 para cada
una de las sustancias que ha consumido.
Pregunta 3

A diario
En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia ha tenido deseos fuertes o ansias de 1ó2 Cada Cada o
Nunca
consumir (PRIMERA DROGA, SEGUNDA DROGA, ETC)? veces mes semana casi a
diario
a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.) 0 3 4 5 6
b. Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.) 0 3 4 5 6
c. Cannabis (marihuana, costo, hierba, hashish, etc.) 0 3 4 5 6
d. Cocaína (coca, farlopa, crack, base, etc.) 0 3 4 5 6
e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, éxtasis, píldoras 0 3 4 5 6
adelgazantes, etc.)
f. Inhalantes (colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.) 0 3 4 5 6
g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam, 0 3 4 5 6
Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)
h. Alucinógenos (LSD, ácidos, ketamina, PCP, etc.) 0 3 4 5 6
i. Opiáceos (heroína, metadona, codeína, morfina, dolantina/petidina, 0 3 4 5 6
etc.)
j. Otros - especifique: 0 3 4 5 6

Pregunta 4
 A diario
En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia le ha llevado su consumo de
1ó2 Cada Cada o
(PRIMERA DROGA, SEGUNDA DROGA, ETC) a problemas de salud, sociales, legales Nunca
veces mes semana casi a
o económicos? diario
a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.) 0 4 5 6 7
b. Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.) 0 4 5 6 7
c. Cannabis (marihuana, costo, hierba, hashish, etc.) 0 4 5 6 7
d. Cocaína (coca, farlopa, crack, base, etc.) 0 4 5 6 7
e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, éxtasis, píldoras 0 4 5 6 7
adelgazantes, etc.)
f. Inhalantes (colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.) 0 4 5 6 7
g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam, 0 4 5 6 7
Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)
h. Alucinógenos (LSD, ácidos, ketamina, PCP, etc.) 0 4 5 6 7
i. Opiáceos (heroína, metadona, codeína, morfina, dolantina/petidina, 0 4 5 6 7
etc.)
j. Otros - especifique: 0 4 5 6 7

Pregunta 5

A diario
En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia no pudo atender sus obligaciones 1ó2 Cada Cada o
Nunca
por el consumo de (PRIMERA DROGA, SEGUNDA DROGA, ETC)? veces mes semana casi a
diario
a. Tabaco
b. Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.) 0 5 6 7 8
c. Cannabis (marihuana, costo, hierba, hashish, etc.) 0 5 6 7 8
d. Cocaína (coca, farlopa, crack, base, etc.) 0 5 6 7 8
e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, éxtasis, píldoras 0 5 6 7 8
adelgazantes, etc.)
f. Inhalantes (colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.) 0 5 6 7 8
 A diario
En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia no pudo atender sus obligaciones 1ó2 Cada Cada o
Nunca
por el consumo de (PRIMERA DROGA, SEGUNDA DROGA, ETC)? veces mes semana casi a
diario
g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam, 0 5 6 7 8
Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)
h. Alucinógenos (LSD, ácidos, ketamina, PCP, etc.) 0 5 6 7 8
i. Opiáceos (heroína, metadona, codeína, morfina, dolantina/petidina, 0 5 6 7 8
etc.)
j. Otros - especifique: 0 5 6 7 8

Haga las preguntas 6 y 7 para todas las sustancias que ha consumido alguna vez (es decir, aquellas abordadas en la
Pregunta 1)

Pregunta 6

Sí, pero no
Si, en los
Un amigo, un familiar o alguien más, ¿alguna vez ha mostrado preocupación por su en los
No, Nunca últimos 3
consumo de (PRIMERA DROGA, SEGUNDA DROGA, ETC)? últimos 3
meses
meses
a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.) 0 6 3
b. Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.) 0 6 3
c. Cannabis (marihuana, costo, hierba, hashish, etc.) 0 6 3
d. Cocaína (coca, farlopa, crack, base, etc.) 0 6 3
e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, éxtasis, píldoras 0 6 3
adelgazantes, etc.)
f. Inhalantes (colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.) 0 6 3
g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam, 0 6 3
Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)
h. Alucinógenos (LSD, ácidos, ketamina, PCP, etc.) 0 6 3
i. Opiáceos (heroína, metadona, codeína, morfina, dolantina/petidina, 0 6 3
etc.)
j. Otros - especifique: 0 6 3

Pregunta 7

Sí, pero no
Si, en los
¿Ha intentado alguna vez controlar, reducir o dejar de consumir (PRIMERA DROGA, en los
No, Nunca últimos 3
SEGUNDA DROGA, ETC) y no lo ha logrado? últimos 3
meses
meses
a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.) 0 6 3
b. Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.) 0 6 3
c. Cannabis (marihuana, costo, hierba, hashish, etc.) 0 6 3
d. Cocaína (coca, farlopa, crack, base, etc.) 0 6 3
e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, éxtasis, píldoras 0 6 3
adelgazantes, etc.)
f. Inhalantes (colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.) 0 6 3
g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam, 0 6 3
Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)
h. Alucinógenos (LSD, ácidos, ketamina, PCP, etc.) 0 6 3
i. Opiáceos (heroína, metadona, codeína, morfina, dolantina/petidina, 0 6 3
etc.)
j. Otros - especifique: 0 6 3

Pregunta 8
 Sí, pero no
Si, en los
¿Ha consumido alguna vez alguna droga por vía inyectada? (ÚNICAMENTE PARA en los
No, Nunca últimos 3
USOS NO MÉDICOS) últimos 3
meses
meses
0 2 1

NOTA IMPORTANTE
A los pacientes que se han inyectado drogas en los últimos 3 meses se les debe preguntar sobre su patrón de
inyección en este período, para determinar los niveles de riesgo y el mejor tipo de intervención.

PATRÓN DE INYECCIÓN GUÍAS DE INTERVENCIÓN

Una vez a la semana o menos o Menos de 3 días seguidos Intervención Breve, incluyendo la tarjeta
“riesgos asociados con inyectarse”

Más de una vez a la semana o 3 o más días seguidos Requiere mayor evaluación y tratamiento más
intensivo *

INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

Para cada sustancia (etiquetadas de la a. la j.) sume las puntuaciones de las preguntas 2 a la 7, ambas inclusive. No
incluya los resultados ni de la pregunta 1 ni de la 8 en esta puntuación. Por ejemplo, la puntuación para el cannabis
se calcula como: P2c + P3c + P4c + P5c + P6c + P7c

Note que la P5 para el tabaco no está codificada, y se calcula como: P2a + P3a + P4a + P6a + P7a
EL TIPO DE INTERVENCIÓN SE DETERMINA POR LA PUNTUACIÓN ESPECÍFICA DEL PACIENTE PARA CADA
SUSTANCIA

SIN INTERVENCIÓN
REGISTRE LA PUNTUACIÓN PARA TRATAMIENTO
INTERVENCIÓN BREVE
SUSTANCIA ESPECÍFICA MÁS INTENSIVO *

a. Tabaco 0-3 4 - 26 27 +
b. Alcohol 0 - 10 11 - 26 27 +

c. Cannabis 0-3 4 - 26 27 +

d. Cocaína 0-3 4 - 26 27 +

e. Anfetaminas 0-3 4 - 26 27 +

f. Inhalantes 0-3 4 - 26 27 +

g. Sedantes 0-3 4 - 26 27 +

h. Alucinógenos 0-3 4 - 26 27 +

i. Opiáceos 0-3 4 - 26 27 +

j. Otras drogas 0-3 4 - 26 27 +

Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test

(OMS ASSIST V3.0) TARJETAS DE RESPUESTA para los Pacientes

0–3 Bajo
a. Productos derivados
4 – 26 Moderado
del tabaco 27 + Alto
0 – 10 Bajo BAJO
b. Bebidas alcohólicas 11 – 26 Moderado
27 + Alto Su actual patrón de consumo representa
0–3 Bajo un riesgo bajo sobre su salud y de otros
c. Cannabis 4 – 26 Moderado problemas.
27 + Alto
0–3 Bajo
MODERADO
d. Cocaína 4 – 26 Moderado
27 + Alto
0–3 Bajo Usted presenta riesgo para su salud y de
e. Estimulantes de tipo otros tipos de problemas derivados de
4 – 26 Moderado
anfetamínico 27 + Alto su actual patrón de consumo de
0–3 Bajo sustancias.
f. Inhalantes 4 – 26 Moderado
27 + Alto ALTO
0–3 Bajo
g. Sedantes o pastillas
4 – 26 Moderado
para dormir Usted presenta un riesgo elevado de
27 + Alto
0–3 Bajo experimentar problemas graves (de
h. Alucinógenos 4 – 26 Moderado salud, sociales, económicos, legales, de
27 + Alto pareja u otros) derivado de su patrón
0–3 Bajo actual de consumo y probablemente sea
i. Opiáceos 4 – 26 Moderado dependiente.
27 + Alto
0–3 Bajo
j. Otras drogas 4 – 26 Moderado
27 + Alto