Affidavit - Change of Address Request - ESPAÑOL 080614

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 2

VIDA HERBAL SUPLEMENTOS ALIMENTICIOS C.A.

Domicilio fiscal: Av. Principal de las Mercedes, Edif. Herbalife


Piso PB, Of. S/N, Urb. Las Mercedes, Caracas, Miranda
Zona Postal 1060
RIF: J-30124385-4

Departamento de Servicios al Asociado


Teléfono: (58) 212-626-4050
AFFIDAVIT – CAMBIO DE PAIS

Yo ________________________________, N° de Identificación Herbalife _______________________,


[NOMBRE] [NUMERO DE ID]
represento, garantizo y confirmo que me he movido a: _____________________________ en
[PAÍS]

__________________________. Yo entiendo que puede haber consecuencias fiscales como resultado de


[FECHA DE INGRESO AL PAÍS]

este cambio y de que soy absolutamente responsable de obtener asesoramiento fiscal adecuado de un

contador calificado y de pagar todos los impuestos aplicables. Yo estoy de acuerdo en indemnizar y

mantener a Herbalife indemne en lo que concierne a cualquier acto u omisión por Herbalife en la conexión

con esta petición, incluyendo, pero no limitado a cualquier y todo tipo de reclamo, daños, costos o gastos

(incluyendo los honorarios de los abogados incurridos) provenientes o relacionando con esta petición.

Fecha:

Firma:

Nombres y
Apellidos:

Dirección:

Teléfono:

Dirección E-mail:

Sección Notario – Herbalife requiere que el solicitante firme esta forma en presencia de un
notario.

Fecha Firma Notario Sello Notario

COA Affidavit - VE
Revision: 15/05/2017
VIDA HERBAL SUPLEMENTOS ALIMENTICIOS C.A.
Domicilio fiscal: Av. Principal de las Mercedes, Edif. Herbalife
Piso PB, Of. S/N, Urb. Las Mercedes, Caracas, Miranda
Zona Postal 1060
RIF: J-30124385-4

Departamento de Servicios al Asociado


Teléfono: (58) 212-626-4050
FORMA DE CERTIFICACION
NOTARIO1

Yo he inspeccionado ambos documentos que parecen ser el original y una copia fiel del original, adjunto

denominado copia. Por la presente certifico que la copia adjunta es una copia real de lo que parece ser es

el documento original de:

[Indique el nombre/tipo de documento presentado para inspeccionar]

Presentado a mi por: _______________________________________________________.


[Nombre de la persona que esta presentando dicho documento]

Fecha: __________________________________

Firma Notario: __________________________________

Sello Notario

1
El affidavit y documentos pueden ser notariados o legalmente reconocidos por un funcionario en el país al
que se ha movido. Si usted tiene un reconocimiento oficial favor de someter la documentación apropiada/
proporcionada por el funcionario.

COA Affidavit - VE
Revision: 15/05/2017

También podría gustarte