ANATOMÍA DEL PERIODONTO

ANATOMÍA MACRO Y MICROSCÓPICA DEL PERIODONTO

Macro

PERIODONTO DE PROTECCIÓN

LIGAMENTO PERIODONTAL

CEMENTO RADICULAR

HUESO ALVEOLAR

MUCOSA ORAL

Masticatoria: encia, paladar duro

Encía (keratinizada): Marginal o libre, adherida o insertada e interdental.

La encía es una fibromucosa formada por un tejido grueso, muy resistente de color rosa palido que
cubre las apófisis alveolares de los maxilares, rodea el cuello de los dientes y el paladar duro.

Esta cubierto por el tejido epitelial pavimentoso estratificado y células de queratina. Por debajo
esta formado por fibras colágenas densas. Esta fibromucosa esta diseñada para resistir
traumatismos constantes durante el trabajo de masticación (pag. 33).

-ENCÍA LIBRE O MARGINAL

La encía libre o marginal es un tejido de fijación que se extiende desde el borde libre o cresta del
margen gingival de la encía hasta la base del surco gingival, constituido por el epitelio de unión.
También se llama encía marginal; es de color rosa pálido, tiene forma de listón angosto y grosor
aproximado de 0.5 a 2 mm, rodea el cuello clínico del diente, normalmente cerca de la unión
cemento-esmalte, forma un surco con la superficie del diente llamado surco gingival.

Surco gingival: Es un surco poco profundo que circunda el cuello clínico del diente, formado por la
superficie dental por un lado, y el revestimiento epitelial del margen libre de la encía por el otro;
tiene forma de V, en situaciones normales debe medir de 2 a 3 mm de profundidad al sondeo.

-Encía insertada o adherida

Se extiende desde la base del surco gingival hasta la unión mucogingival; es una continuación de la
encía marginal. Comienza a partir del fondo del surco gingival, cuya proyección sobre la superficie
externa se denomina surco marginal hasta la línea o unión mucongingival; se inserta al cemento
del diente en el tercio cervical y se fija con firmeza al periostio sub- yacente del hueso alveolar en
sentido apical mediante una densa red de fibras colágenas. Su textura es punteada, como la
superficie de la cáscara de naranja. Está formada por epitelio escamoso estratificado muy
queratinizado. El color va de rosa pálido o rosa coral a más oscuro, a veces pigmentado,
dependiendo del aporte vascular, del grosor y grado de queratinización del epitelio, del color de
piel de la persona, así como de la presencia de células que contienen pigmentos como la melanina.
El tejido conectivo de la encía o lámina propia está formado por el estrato papilar subyacente del
epitelio, y el reticular insertado al periostio; las prolongaciones o proyecciones papilares del
estrato papilar en el epitelio dan la textura de cáscara de naranja.

El ancho de la encía insertada en el vestíbulo de la boca suele variar; es mayor en la región de los
incisivos, en el maxilar es de 3.5 a 4.5 mm y de 3.3 a 3.9 mm en la mandíbula. En la región de
premolares el mínimo es de 1.9 mm en el maxilar y 1.8 mm en la mandíbula. El ancho de la encía
insertada aumenta con la edad y los dientes sobre-erupcionados. En la zona lingual de la
mandíbula la encía insertada termina en la unión con la mucosa alveolar lingual, que se continúa
con el revestimiento de la mucosa del piso de la boca. En el maxilar superior, la superficie pala-
tina de la encía insertada se une de manera imperceptible con la mucosa del paladar, igual de
firme y resistente.

-Encía interdentaria Es una prolongación de la encía libre, localizada entre los espacios
interdentarios. La pared interna de la encía libre está cubierta por epitelio no queratinizado, y la
porción externa está cubierta por epitelio queratinizado; consta de una papila vestibular y una
lingual, que se conectan por una depresión o collado intermedio. La forma de la encía en un
espacio interdentario depende del punto de contacto entre los dientes ve- cinos o la presencia o
ausencia de éstos, así como la forma del diente. Donde falta contacto dental interproximal hay
ausencia de papilas.

Contorno gingival Está señalado por el borde de la encía libre, muestra la corona clínica del diente
y tiene forma ondulada; a estas ondulaciones se les llama línea o contorno gingival.

Encía interdentaria Es una prolongación de la encía libre, localizada entre los espacios
interdentarios. La pared interna de la encía libre está cubierta por epitelio no queratinizado, y la
porción externa está cubierta por epitelio queratinizado; consta de una papila vestibular y una
lingual, que se conectan por una depresión o collado intermedio. La forma de la encía en un
espacio interdentario depende del punto de contacto entre los dientes vecinos o la presencia o
ausencia de éstos, así como la forma del diente. Donde falta contacto dental interproximal hay
ausencia de papilas. Contorno gingival Está señalado por el borde de la encía libre, muestra la
corona clínica del diente y tiene forma ondulada; a estas ondulaciones se les llama línea o
contorno gingival.

APARATO DE INSERCIÓN

Su función no es sólo de soporte, sino también de inserción, nutritiva, formativa y sensitiva. Está
compuesto por el ligamento periodontal, cemento y hueso alveolar.

Ligamento periodontal
Es el tejido conectivo que rodea la raíz y la conecta con el hueso; su función consiste en transmitir
las fuerzas oclusales al hueso. También tiene una función formativa, sensitiva y nutricional, estas
funciones las realizan los elementos celulares, vasos sanguíneos, linfáticos y los nervios. El espacio
promedio del ligamen- to periodontal es de casi 0.2 mm. Sus fibras se fijan al diente dentro del
alveolo, van del cemento del diente al hueso alveolar y se organizan en cinco grupos:

1. Fibras gingivodentales. Forman parte de la encía marginal (figura 3-2).

a) Fibras gingivales. Van desde el cemento del diente hacia la encía libre y la encía insertada.

b) Fibras gingivales circulares. Se encuentran alrededor del diente en forma de anillo en la encía
libre y mantienen la encía contra el diente.

c) Fibras transeptales. Van del cemento de una pieza vecina sobre la cresta alveolar.

2. Fibras alveolodentarias o principales del ligamento periodontal. Van del cemento del diente al
hueso alveolar organizadas en cinco grupos (figura 3-3):

A) Grupo de la cresta alveolar. Van de cervical del diente a la cresta alveolar.

B) Grupo horizontal. Se dirige horizontalmente desde el diente hasta el hueso alveolar.

C) Grupo oblicuo. Las fibras se dirigen oblicua- mente desde el cemento al hueso.

D) Grupo apical. Las fibras van del ápice del diente al hueso.
E) Grupo interradicular. Son las fibras que se encuentran entre las raíces de dientes
multirradiculares.

CEMENTO

El cemento puede ser celular y acelular; ambos están formados por los cementoblastos que se
encuentran incluidos en el cemento. El cemento acelular se encuentra libre de cementoblastos, es
transparente, sin estructura, cubre el tercio apical hasta casi la mitad de la raíz; el cemento celular
cubre la mitad coronal de la raíz, a veces se extiende sobre casi toda la raíz, excepto en apical. El
cemento tiene en su interior fibras de colágena llamadas fibras Sharpey, que provienen del
ligamento periodontal que se inserta al cemento en un extremo y al hueso en el otro.

Apófisis alveolar

Es el hueso que forma y sostiene los alveolos dentarios, donde se insertan las raíces de los dientes.
Se compone de dos láminas óseas de hueso compacto, una externa que cubre las cavidades
alveolares y tiene en su interior hueso trabecular esponjoso. En dientes con raíces múltiples, los
alveolos se encuentran separados por crestas de hueso esponjoso llamadas tabique interradicular,
y las crestas o tabiques de hueso que se encuentran entre los dientes se llaman tabiques
interalveolares o interdentarios (figura 3-4).

Alveolo

El alveolo es la cavidad dentro de la cresta alveolar de los huesos maxilar y mandibular para alojar
la raíz dentaria. La cavidad o pared interna del alveolo está cubierta por una capa de hueso
compacto llamada lámina interna o lámina cribosa o cortical interna (lámina dura
radiográficamente), está en contacto con el ligamento periodontal. La lámina o tabla externa o
cortical de los alveolos está cubierta por el periostio.

ESPESOR BIOLÓGICO Y COMPLEJO DENTOGINGIVAL

El espesor biológico es el ancho del epitelio de unión y de fibras de tejido conectivo; mide
aproximadamente 2 mm de espesor y está coronal a la cresta ósea. El surco gingival y el espesor
biológico forman el complejo dentogingival, formado por el grupo de fibras gingivodentales y el
epitelio de unión. Es de suma importancia no violarlo en la preparación de dientes para prótesis
fija.

Riojas Garza, M. T. (2014). Anatomía dental (3a. ed.). México, Mexico: Editorial El Manual
Moderno. Recuperado de https://elibro.net/es/ereader/uguayaquil/39706?page=51.
DESDE LA PAGINA 33 HASTA LA 51