Dominio 2 Nutricion
Dominio 2 Nutricion
Dominio 2 Nutricion
INTERVENCION 2
CODIGO pag.139 1. Mantener una higiene de las manos antes y después de la Observar periódicamente la
inserción o manipulación del catéter permeabilidad dela sonda
1876 cuidados 2. Asegurarse de que la bolsa de drenaje se sitúa por debajo del
del cateter nivel de la vejiga
urinario 3. Mantener la permeabilidad del sistema de catéter urinario
EVALUACION Se logra mejorar el control de la diuresis y características mediante la elección de las intervenciones de
enfermería de moderadamente comprometido a levemente comprometido
DIAGNOSTICO ENFERMERO NANDA RESULTADO NOC INDICADORES EESCLA LIKERT PUNTUACION DIANA
Condición asociada:
-Obstrucción en el colon
-Obstrucción en el recto
Puntuacion global del resultado 4 4 5
INTERVENCION 2
CODIGO 1
2
3
4
5
INTERVENCION 3
CODIGO 1
2
3
4
EVALUACION Se mejoró el control de la función gastrointestinal a través de las intervenciones de enfermería mediante la
escala de likert de levemente comprometido a no comprometido
Clase 5 Autocuidado
Alimentación Paciente portador de catéter venoso
central región subclavia de 3 lumen por
ello recibe nutrición parenteral parcial
por bomba de infusión, portador de
Baño sonda nasogástrica a caída libre, no se
moviliza es portador de sonda vesical y
Uso del inodoro utilizó pañal en forma continua
Acicalarse solo
DIAGNOSTICOS ENFERMEROS
Punctuation global 4 4 5
del resultado
Punctuation global 3 4 5
del resultado
DOMINIO 4 SEGURIDAD N° DE PAGINA: 341
5. monitorizar la pulsioximetria
EVALUACION Se logra controlar específicamente la frecuencia cardiaca mediante las medidas de enfermería
según escala de Likert de desviación moderada del rango normal o sin desviación del rango
normal
DOMINIO 5 PERCEPCION / COGNICION
Clase 1 Atención
Deterioro proceso del pensamiento, Se encontraba bajo sedación, por lo
memoria, alucinaciones, delirios; cual no sé valoro el proceso del
atención: concentración, comprobación pensamiento, la memoria y otros
de la realidad. Historia de problemas
emocionales
Clase 2 Orientación
Orientación: tiempo, espacio, persona. No sé valoro por sedación
Clase 5 Comunicación
DIAGNOSTICOS ENFERMEROS
Punctuation 1 2 3
global del
resultado
CLASE Q POTENCIACIÓN DE
LA COMUNICACIÓN
5. Monitorizar la velocidad,
la precisión, el ritmo, la
cuantía, el volumen y la
dicción del habla