TRASTORNOS DE SUEÑO en Los Ninos

TRASTORNOS DE SUEÑO
En los niños.
“Morir, dormir. ¿Dormir? Tal vez soñar.”

W. Shakespeare, en Hamblet
En general los trastornos del sueño se dividen en 4 categorías:

Trastornos primarios,
Trastornos relacionados con otro desorden mental, como por ejemplo, insomnio por estrés.
Trastornos relacionados con alguna enfermedad médica, como por ejemplo las apneas o
enfermedad neurológica.
Y los relacionados con alguna sustancia, como puede ser un medicamento.
En esta exposición se va a enfocar en los trastornos primarios en los niños.
Existen dos categorías.
La primera categoría son las dis-somnias.

Dissomias, que el insomnio, relacionadas con medicina.
La segunda categoría, las para-somnias: que son las pesadillas, los terrores nocturnos, yel
sonabulismo.
Hablaremos unanota sobre hipnosis y el fenómeno se subió el muerto.
Explicar la naturaleza del sueño.

Has visto a una persona dormida, has observado que por momentos, se le mueven los parpados,
se le percibe tenso, hace gestos, murmura, se mueve. Pero que durante la mayor parte de la
noche está, quieto, respirando tranquilamente, que pasa, porque ocurre esto.
Cuando descansamos durante la noche, no soñamos todo el tiempo: no es lo mismo dormir que
sonar.
Cuando dormimos, el cuerpo está quieto y la respiración es apacible, cuando soñamos algo, se
manifiesta un grupo de manifestaciones neurológicas-vegetativas, como movimientos de los ojos,
( que se prciben en los parpados, aceleración ritmo respiratorio, cardiaco, sudoración, tensión
muscular, u otras como gestos, verbalizaciones movimientos del cuerpo, a este período del sueño
se le llama periodo MOR, movimientos oculares rápido, en ingles REMb de “Rapid Eyes
Mouvements.
Los neuro-psicólogos, en laboratorio, colocando EEEG, y otros sensores a personas dormidas,
(polisomnografía) han observado vari as fases para el sueño.
FASES PARA EL SUEÑO.
Ondas Porcentaje
Fase Minutos
cerebrales del sueño
Transición vigilia al sueño
1 N1 Alfa 5% 10´
Despiertan fácilmente.
De
2 N2 Theta 5% 20´ Sueño ligero
hondas
3 N3 Sueño profundo.
lentas o
Hondas Sonambulismo y terrores
NoMOR Delta 20% 30´
4 N4 lentas nocturnos.
No hay parálisis muscular.
Hay sueño
Parálisis muscular.
5 MOR N5 Beta 20% 10´
Frecuencia cardiaca y respiratoria.
Presión arterial.
Las fases son
Estas etapas se organizan a lo largo de la noche o descanso de la siguiente manera

El tronco cerebral, inhibe movimientos. Se han hecho experimentos con gatitos, se les lesiona esta
parte del cerebro, y cuando duermen y luego entran en mor, se ponen de pie y actúan como si
estuvieran cazando.
4 o 5 por noche, cada 80-100 mins.

Si no presenta fatiga mental.
Tienden a reponerlo en la siesta.
Tiene efectos positivos en la memoria, incluso en la resolución de problemas.
Tienen sueños que son experiencias subjetivas, de forma narrativa.
Si despiertan en NMOR no recuerdan, pero si se les despierta en MOR recuerdan el tema del
sueño.
No los recuerdan, o al despertar los olvidan rápidamente, excepto si los verbalizan.
Los niños, antes de entender que los sueños no son reales, pasan por diferentes etapas, descritar
por Piaget.
En la primera etapa el niño cree que el sueño es externo, y que es real. Que lo que suena es igual a
la realidad. Recuerdo el caso de un pequeño hijo de padres divorciados que de una semana a otra
rechazo salir con su papá.
En la segunda, piensa que el sueño, es interno, pero todavía cree que es real. Que de alguna
manera es sustraído de su cama y es llevado al lugar donde se desarrolla el sueño. Es el caso de la
anécdota del sobrino de J.L. Borges, pero tío, hacías vos allí.
La tercera etapa, es cuando finalmente el niño comprende que el sueño es interno, y que no es
real.
Después de esta información se puede comenzar a describir los trastornos primarios del sueño.
Las disomnias, son dificultades del sueño, se les llama primarias porque no son originadas o no
están relacionadas con alguna otra situación, son tres:
Insomnio. Iniciar mantener el sueño y no tener un descanso reparador.
Hipersomnia. Somnolencia excesiva, sueños diurnos y prolongados periodos de sueño.
Narcolepsia, somnolencia irresistible o ataques de sueño.
Las parasomnias son tres; las pesadillas, los terrores nocturnos, y el sonambulismo.
Pesadillas.
Sueños terroríficos que despiertan al niño, y que puede recordar. Se presentan generalmente,
después de la media noche, en la segunda mitad de la noche.
Generalmente intensidad emocional del sueño es lo que hace que se despierten de forma brusca,
durante la fase de sueño MOR, por lo que pueden recordar.
Un factor que puede generar las pesadillas es el estrés post traumático.
Seguramente se presenta igual en niños y niñas pero Las niñas suelen resentir mas las pesadillas,
en una proporción de 3 a 1.
Es más frecuente en niños de 3-5 anos de edad.
Si no hay alguna alteración del estado de ánimo, las pesadillas tienden a desaparecer en un
periodo corto de tiempo.
Es un fenómeno común que inquieta a los padres, pero se convierte en trastorno si su frecuencia
es semanal o mayor, o genera complicaciones importantes como por ejemplo que por miedo, el
niño no quiera volver a dormir, o la hora de acostarse, y no descanse.
Terrores nocturnos
Despertares bruscos precedidos de gritos o sollozos de angustia, y otras respuestas vegetativas,
por periodo de 10 o menos minutos. Tambien. Que aparecen durante el primer tercio de la noche.
Durante el periodo de angustia es difícil despertar al niño, pero cuando se despierta, se muestra
desorientado, no puede recordar qué es lo que esta soñando, o sólo refiere elementos de un
sueño, pero sin secuencia o narración. No tiene dificultades para volver a dormir. Al levantarse por
la mañana no recuerda nada.
En laboratorio de se ha visto que estos episodios tienen inicio en las fases NMOR, 4,3, por esta
razón no recuerdan el tema del sueño. También por esta misma razón aparecen en la primera
parte de noche, porque es en esta parte más abundante estas fases.
La fiebre y la falta de sueño son factores para su manifestación.
Entre el 1-5 por ciento, de los niños presentan. Son más frecuentes en niños que en niñas. Suele
tener un patrón familiar.
Sin embargo, tiende a desaparecer en la adolescencia.
Este fenómeno preocupa a los padres pero generalmente no tiene efectos en la vida del niño, por
lo que sólo se le considera un trastorno si el niño muestra preocupación excesiva por ejemplo por
dormir fuera de casa.
Sonambulismo
Consiste en que se levante y comience a andar. Resistencia para despertarlo y dialogar. Cuando se
despierta no recuerda con claridad lo que le sucedió, pero se recupera rápidamente.
Al igual que los terrores nocturnos ocurre en la fase NMOR, durante el primer tercio de la noche.
Puede presentarse de forma leve, sentándose en la cama, realizar conductas rutinarias. O pueden
llegar formas más elaboradas como comer, abrir puertas con llave, o tratar de salir de la casa. Los
niños pueden realizar actividades inapropiadas como orinarse.
Es común que se despierten en otro lugar, o que encuentren pruebas de su conducta, y heridas
leves, pero no recuerden nada.
Los episodios de sonambulismo duran unos minutos, pero pueden llegar a durar media hora.
Durante el periodo de sonambulismo pueden estar con los ojos abiertos, pero la mirada perdida,
hablar, responder preguntas breves, pero no pueden establecer un dialogo, o dar explicaciones.
Si se les despierta durante el episodio de sonambulismo, no se vuelven locos, se muestran
confundidos, pero se recuperan rápidamente.
También pueden obedecer indicaciones simples de otras personas, como regresar a su cuarto y
acostarse.
Es un fenómeno espontaneo, pero hay factores como; vejiga distendida, la fiebre y la falta de
sueño.
Entre el 10-30 de los niños han presentado alguna vez un episodio de sonambulismo. Se presenta
igual en niños y en niñas. Muy pocas veces sus consecuencias llegan a causar dificultades graves.
Solo si la frecuencia, las consecuencias, y las condiciones son graves es calificado como trastorno.
Hipnosis
Es un estado de sueño inducido artificialmente, por una persona externa o por la misma persona,
a través de la relajación y la sugestión.
Comparte muchas características con el sonambulismo: dificultad para despertar, obedecer
órdenes simples, y olvidan lo que hicieron durante el periodo de hipnosis.
Los niños son más susceptibles de ser hipnotizados que los adultos.
Se subió el muerto o parálisis del sueño.

Ocurre al despertar.
En lugar de las cosas más agradables, los dioses te darán las más apropiadas
Ruega que te concedan una mente sana en un cuerpo sano.
He aquí lo que puedes darte a ti mismo, la virtud. Juvenal.

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TRASTORNOS DE SUEÑO

“Morir, dormir. ¿Dormir? Tal vez soñar.”

En general los trastornos del sueño se dividen en 4 categorías:

Existen dos categorías.

La primera categoría son las dis-somnias.

Explicar la naturaleza del sueño.

Las fases son

Estas etapas se organizan a lo largo de la noche o descanso de la siguiente manera

4 o 5 por noche, cada 80-100 mins.

Se subió el muerto o parálisis del sueño.

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