o Con relación a la sensibilidad interoceptiva, que

viene desde nuestras vísceras, van a venir

específicamente de los Nociceptores de tipo C.
En relación con la Sensibilidad Propioceptiva, tanto
consciente como inconsciente, pueden partir desde
nuestros órganos osteomusculares, el huso muscular,
órgano tendinoso de Golgi y receptores de la cápsula
articular.
También puede venir de nuestro oído interno; es decir, de
la mácula del utrículo, el sáculo y la ampolla de los
conductos semicirculares.
CATEGORÍAS DE LA SENSIBILIDAD
Tenemos una sensibilidad de tipo consciente y otra de tipo
inconsciente.
Sensibilidad de tipo Consciente:
o Llega hasta la corteza cerebral.
o Tenemos sensibilidad exteroceptiva y propioceptiva.
o Exteroceptiva, es decir aquellos estímulos que
vienen desde el medio ambiente que nos rodea y
que impactan contra nuestros ojos, los oídos y la
piel.
o Propioceptiva se refiere a la sensibilidad que parte
de nuestro propio cuerpo.
o Exteroceptiva, tenemos: Tele-receptores y Somato-
receptores.
o Tele-receptores, se refiere a los receptores en los
cuales van a recibir el impacto de la sensibilidad SISTEMATIZACIÓN SENSITIVA
fuera de nuestro cuerpo sin entrar en contacto
físico con él. Aquí por ejemplo tenemos la retina y o El Sistema Somato Sensorial se divide en dos
la cóclea. La retina para lo que es la visión y la subsistema:
cóclea para la audición. o Subsistema Mecano-Sensitivo, relacionado con la
o Somato-receptores, van a tener una serie de Sensibilidad Propioceptiva Consciente y la
nociceptores C y D que son no encapsulados. En Sensibilidad Táctil Epicrítico.
cambio, el Corpúsculo Meissner, C. Paccini, C. Ruffini o Tiene que ver con la Vía Cordonal posterior-
y Disco Merkel que son encapsulados y se Lemnisco medio en el tronco cerebral (en su
encuentran en nuestra piel. camino hacia encéfalo).
o Con relación a la sensibilidad interoceptiva, que o Subsistema Termo-Algésico, con la Sensibilidad
viene desde nuestras vísceras, van a venir Termo-algésica y la Sensibilidad Táctil Protopático
específicamente de los Nociceptores de tipo C. o Tiene que ver con la Vía Cordonal lateral-Lemnisco
espinal a nivel del tronco cerebral (hacia su camino
Sensibilidad de tipo Inconsciente: al tálamo óptico).
o Llega hasta niveles subcorticales
o Tenemos a la sensibilidad interoceptiva y
propioceptiva.
o Interoceptiva, si es que parte de los órganos
viscerales internos.
o Propioceptiva, parte de otras regiones de nuestro
cuerpo. Por ejemplo, en ambos casos (S. consciente
e inconsciente) en lo que respecta la parte de la
sensibilidad propioceptiva, puede venir desde las
articulaciones de los músculos y las superficies
articulares. La única diferencia es que uno es
consciente y el otro es inconsciente.
SUBSISTEMA MECANO-SENSITIVO El otro concepto son los denominados Campos Receptivos
la neurona número 1 que están en el ganglio de la raíz
Los receptores van a haber de dos tipos:
posterior.
o Mecano-receptores de la piel.
o Mecano-receptores osteotendinosos.

El primero de ellos se refieren a los cinco tipos diferentes

de Mecano receptores de la piel.
Se distribuyen a nivel de la epidermis como, por ejemplo, DERMATOMAS
el corpúsculo de Meissner y el disco de Merkel. Tienen una aplicación clínica importa ya que nos va a dar
En cambio, a nivel de la dermis tenemos el corpúsculo de un nivel de altura lesional. Por ejemplo, tenemos T4 a nivel
Paccini y de Ruffini. Ambos están a nivel de la dermis. de las areolas mamarias, tenemos T10 a nivel de la cicatriz
El siguiente son las terminaciones nerviosas libres que umbilical, L5 a nivel del primer dedo del pie y finalmente
están distribuidos tanto en la dermis como la epidermis. a nivel de los genitales de S1 a S4.
Son puntos clave que es importante recordarlo.

CLASIFICACIÓN DE FIBRAS NERVIOSAS

En general las fibras nerviosas que lleven este tipo de
sensibilidad se puede clasificar de acuerdo con el grosor y
a la velocidad de la fibra.
Las fibras aferentes cutáneas pueden ir en las categorías
A, B, C; desde la más gruesa y rápida (fibra tipo A), hasta MECANO-RECEPTORES OSTEOTENDINOSOS
la más delgada y lenta (tipo C).
Se puede subdividir en Aalfa Abeta o Adelta. Aquí la clasificación es por números romanos y se puede
subdividir en a y en b, de tal manera que los más gruesos
DISTRIBUCIÓN A NIVEL DE LA PIEL y rápidos equivale al I y el más lento y delgado equivale al
IV.
Hay mayor concentración a nivel de ciertas zonas y menor
en otras. De acuerdo esto vamos a ver el umbral de
Discriminación de 2 puntos, lo cual se examina
clínicamente. Esto es característica epicrítica y se puede
ver a nivel de la yema de los dedos (son los sitios en los HUSOS MUSCULARES
cual existe una mayor discriminación).
Para este tipo de prueba la distancia entre los dos puntos Son receptores especializados que están en el interior de
puede ser mínima. un músculo estriado.
La otra forma es la Densidad de los mecanorreceptores.
Es un tipo de receptor encapsulado cuyos extremos se ÓRGANOS TENDINOSOS DE GOLGI
unen al perimisio de la musculatura estriada y en
Llamada también receptores encapsulados. Va a estar en
continuidad con los tendones.
el interior de los tendones y aquí la fibra aferente será de
Dentro de él se pueden observar una serie de fibras
tipo Ib. Esta fibra se distribuye en el interior del órgano
musculares especializadas denominadas fibras en bolsa
tendinoso de Golgi (entre las diferentes fibras de
nuclear, porque los están agrupados en el medio y son más
colágeno) de tal manera de que cuando la tensión muscular
voluminosas; y el otro es fibra en cadena nuclear, porque
cambia, se transmite a nivel del tendón y esta tensión va
los núcleos se distribuyen de manera más uniforme y son
a ser que la conformación de la fibra de colágeno cambie
fibras musculares más delgadas.
tridimensionalmente y pueda estimular la fibra aferente Ib.
Para poder las fibras que están afuera estas fibras dentro
De esta manera vamos a tener sus conexiones también a
del huso, tendrán de nombre fibras intrafusales y
nivel de la médula espinal.
pertenecen al huso muscula; en cambio las fibras estriadas
convencionales se llaman fibras musculares extrafusales.
Las fibras intrafusales van a tener una doble inervación
tanto sensitiva como motora y las fibras sensitivas para sus
axones aferentes son de 2 tipos: IA y tipo II
Las fibras motoras van a ser para las motoneuronas gamma
que están en el asta anterior de la médula espinal y van a
irse hacia los extremos; a diferencia de las fibras aferentes
que tienden a distribuirse en la parte central de estas
fibras intrafusales. A
Las fibras aferentes de tipo Ia van a inervar ambos tipos
de fibra; en cambio la fibra de tipo II va a inervar las
fibras de cadena nuclear.
Las fibras intrafusales van a tener miofibrillas y van a estar
localizadas en los extremos de las células. En el centro van
a estar los núcleos, de tal manera que cuando existe un
estiramiento del músculo todo este huso muscular va a
estirarse y el diámetro de las fibras intrafusales cambia, lo
que estimulará las fibras Ia y tipo II.
Las fibras motoras sirven para poder contraer las fibras
intrafusales y mantener su tono muscular tal que pueda
estar en condiciones de poder descargar su potencial de
acción independientemente sobre cual fuese el grado de
dilatación o contracción que tengan las fibras extrafusales.
Cuando se requiere una mayor necesidad de una precisión
de la firmeza del músculo; por ejemplo, para los
movimientos de los ojos (que se requieren unos
VÍAS CENTRALES DEL SUBSISTEMA MECANO-
desplazamientos muy finos) se va a requerir un mayor
SENSITIVO
número de husos musculares. Por ejemplo, a nivel de los
ojos puede haber un promedio mucho más numeroso que Para el cuerpo y para la cara.
la musculatura que está en el cuádriceps femoral. o En la distribución de estás fibras para el cuerpo
será desde la neurona número 1 que se encuentra
a nivel del ganglio de la raíz posterior. El axón
eferente ingresa por el asta posterior de la médula
espinal y va a hacer un largo recorrido hasta llegar
a los núcleos de Golgi (inferiores) y de burdas
(superiores) dónde se encuentra la neurona
número 2; desde aquí las fibras arciformes interna
cruzan la línea media y van a ascender por el
menisco medial hasta el tálamo óptico a nivel del
núcleo ventral posterolateral en su camino a la
neurona número 3 y de ahí a la corteza cerebral.
 o A nivel de la cara la neurona número 1 se va a TRANSDUCCIÓN
encontrar a nivel del ganglio de Gasser. La fibra Como se puede observar en el cuadro hay receptores que
eferente de la neurona número 1 va a ingresar al no se estimulan. Solamente empiezan a actuar cuando en
tronco cerebral por el quinto nervio y va a ser a el medio interno hay un cambio en el pH y hace que el
nivel del núcleo principal del complejo trigeminal a dolor pueda incrementarse mucho más y persistir.
nivel protuberancial. Su axón cruza la línea media y La presencia de nociceptores silente podrían hacernos
asciende por el lemnisco trigeminal hacia el núcleo pensar que existen sistema de primera neurona, segunda y
ventral postero medial del tálamo. tercera.
o A nivel de la cara hay una separación, la sensibilidad
táctil epicrítica (su primera neurona) corresponde
al G. Gasser y en la propioceptiva, al N.
Mesencefálico trigémino.

En esta imagen se observa cómo los cuerpos neuronales

de la neurona número 1 de esta vía nociceptiva se
encuentran en el ángulo posterior de la médula espinal. En
este nivel se van a concentrar los somas o pericariones de
ellos, tanto de la fibra nociceptiva de la piel como de
nuestros órganos internos y del aparato osteomuscular.

SUBSISTEMA TERMO-ALGÉSICO
Es una sensación bastante compleja que implica 4 tipos de
procesamiento central: transducción, transmisión,
modulación y percepción. Aquí vemos también la fisiología de los nociceptores. Las
o Traducción, va a ver una serie de receptores fibras de tipo C son la más primitiva filogenéticamente.
especializados que van a poder captar y diferenciar Cuando existe un estímulo lo primero que se va a descargar
lo que es un estímulo inocuo de un estímulo nocivo. de manera sumamente rápida es la fibra A Delta; va a dar
Se va a despolarizar solamente con este último. el primer dolor intenso, que se localiza fácilmente y que
o Transmisión, esto va a poder ser controlado por una tiene una graduación en su intensidad.
serie de vías inhibitorias centrales que es la Posteriormente se activan las fibras C para el mismo
modulación. Son un procesos neurofisiológico estímulo, lo cual va a dar un dolor más duradero, pero
diferentes. Todos estos procesos van a interactuar menos localizado; esto se ha podido descubrir bloqueando
con la psicología del paciente para dar esa un tipo de receptor.
sensación de dolor tan personal y tal único para Además, los nociceptores después de un estímulo
cada ser viviente a través de la percepción. nociceptivo pueden liberar sustancia P y el péptido
relacionado al gen de la calcitonina lo cual va a provocar
una serie de cambios y una inflamación local
incrementando la posibilidad de que el dolor se perpetúe
por más tiempo.

TRANSMISIÓN
Las fibras eferentes de la neurona número 1 van a ingresar
por el asta posterior de la médula espinal y van a
interactuar a nivel de la lámina 1 y la lámina 5.
Las fibras nociceptivas terminan en la lámina 1 o en la
lámina 5.
Las fibras de tipo A delta van a terminar en ambas láminas SISTEMA TERMOALGÉSICO TRIGEMINAL
y las fibras C van a interactuar con la lámina I de tal Proviene de la cara.
manera que tendremos las denominadas neuronas Su neurona número 1 está en el ganglio de gasser.
nociceptivas específicas; porque no van a dar de manera Su axón eferente ingresa al tronco cerebral y hace con el
específica el sitio en el cual se encuentra el dolor. núcleo trigeminal espinal, que viene a ser una continuidad
La localización y va a responder exclusivamente a las fibras del asta posterior de la médula espinal.
nociceptivas. En cambio, en la lámina 5 van a haber Aquí se encuentra la neurona número 2 y su axón cruza la
neuronas receptivas mucho más grande que son de rango línea media y asciende por el lemnisco trigeminal hasta el
dinámico amplio porque van a poder recibir información de núcleo ventral posteromedial del tálamo.
tipo nociceptiva como también de tipo A alfa y A beta. Se
llaman de rango dinámico amplio porque va a poder
descargar su potencial de acción a una frecuencia
modulada de tal manera que si la estimulación nociceptiva
es muy intensa entonces los trenes de descarga de
potenciales de acción van a ser sumamente rápido a nivel
del sistema nervioso central. Estos trenes frecuentes de
potenciales de acción de la célula de rango dinámico
amplio, se interpretará como que el dolor es intenso. En
cambio, si estas células son estimuladas con pocos
impulsos, descargará su potencial de acción en trenes
mucho más lentos. De esta manera la corteza cerebral
interpretará estos trenes de menor frecuencia más
espaciados como un dolor de menor intensidad.

SISTEMA TERMOALGÉSICO CORDONAL POSTERIOR

La neurona número I ingresa por el asta posterior y termina
a nivel de la lámina 10.
El axón de la neurona número 2 asciende.
Puede hacer contacto a nivel del núcleo de grácil y
ascender hasta el tálamo óptico.

SISTEMA TERMOALGÉSICO ESPINOTALÁMICO

Proviene de la neurona número 2 que está en el asta
posterior de la médula espinal media cuyo axón cruzará la
línea media por la comisura blanca anterior y ascenderá a
nivel del cordón lateral (si viene del cuerpo) hasta el núcleo,
llegando al tronco se cerebral y ascenderá por el lemnisco
espinal hasta el núcleo ventral posterolateral del tálamo.
VÍA AFECTIVO MOTIVACIONAL DEL DOLOR En la Región Rostral Ventromedial del Bulbo existen dos
tipos de células: OFF y ON. Cuando se activa o se inhibe
Tracto Espino-reticular
una u otra de ellas va a depender si se facilita o no la
Son vías filogenéticamente
nocicepción.
antiguas.
Por ejemplo, cuando sufrimos un golpe en un partido de
Es una vía multi sináptica
fútbol pero no sentimos mucho dolor en el momento; pero
ascendente (un poco más
después que termina el partido no damos cuenta que
lenta) y que permite a este
nuestra pierna sangra y el dolor empieza, porque se activó
sistema conectarse con
la vía inhibidora e hizo que la nocicepción (que
estructuras del sistema
normalmente debería de transmitirse) disminuya.
límbico.

ÁREAS CORTICALES RELACIONADAS AL DOLOR

Permite tener una
concepción afectiva del dolor
relacionada con el sistema
límbico, motivacional y Vemos cómo las
emocional. células centrales y
También se activan áreas laterales de Cajal
como el área motora M2 y el son interneuronas
núcleo lenticular, los cuales inhibidoras.
son regiones que están En este nivel
relacionadas con la parte de descienden las
la motricidad. fibras inhibitorias
La Ínsula de Reil es un área serotoninérgicas,
importante a nivel cortical desde la región
que integra la información rostral ventromedial
que nos llega desde las del bulbo para activar las células interneurona inhibidora; y
diferentes fuentes. al activarlas inhibe a la célula nociceptiva específica y a la
célula de rango dinámico amplio provocando que la
MODULACIÓN nocicepción disminuya.
Aquí existe una serie de núcleos centrales que tienen que
TEORÍA DE LA COMPUERTA: MELZACK Y WALL
ver con este proceso.
Tenemos a nivel del mesencéfalo la sustancia gris peri- Con este sistema de compuerta se puede explicar cómo la
acueductal con hebillas descendente que van a activar el estimulación de fibras nociceptivas (A alfa y A beta) puede
núcleo magno del rafe a nivel bulbar y desde este punto estimular una interneurona inhibidora y esta puede inhibir
finalmente descender vía serotoninérgica hacia la lámina 2 a la neurona de proyección central. De esta manera un
del asta posterior de la médula espinal donde existe una estímulo que no es nociceptivo puede inhibir un estímulo
serie de interneuronas individuales que van a poder nociceptivo.
accionar sobre la vía nociceptiva ascendente para inhibirla.
De esta manera un sistema anti nociceptivo puede explicar
una serie de fenómenos como por ejemplo la acción de la
morfina sobre receptores específicos en estas áreas puede
hacer que este sistema se active intensamente y provoque
una inhibición de la nocicepción.
 COMPONENTE TALÁMICO DE LOS SUBSISTEMAS
MECANO-SENSITIVO Y TERMO-ALGÉSICO
Se encuentra en el núcleo ventral postero medial para la
cara y núcleo ventral posterolateral para el cuerpo.
Distribuyendo estos dos núcleos en 3 partes; desde la
región anterior la media, y la parte posterior de ambos
núcleos, se puede ver que hay una distribución funcional
de la sensibilidad.
La parte anterior será para la sensibilidad propioceptiva.
La parte media va a ser para ser sensibilidad táctil.
La parte posterior para la nociceptiva.

Aquí intervienen otros núcleo como la sustancia gris

periacueductal que puede recibir aferencias desde la
corteza cerebral, la amígdala, el hipotálamo, el sistema
límbico y el sistema de la Región Rostral Ventro-medial del
Bulbo puede activar el Área Dorsolateral del Tegmento
Ponto-Mesencefálico.
El Núcleo Reticular Dorsal, con la interacción del sistema
modulador del dolor con el sistema nociceptivo tradicional.

ÁREAS CORTICALES
Está relacionado con las áreas 3a, 3b, 1.
Área Somato Sensitiva Primaria.
o Se distribuye en 3, 1 y 2; que es la circunvolución
post central.
o Los estímulos cutáneos van a terminar a nivel de
las áreas 3b y 1.
o Los estímulos profundos van a terminar en las
áreas 3a y 2.
o El áreas 3 se especializa en la E. Musculares.
o El área 3b se especializa a nivel de la
discriminación táctil de tipo epicrítica.
o El área 2 hay una combinación de sensibilidad
cutánea y muscular.
o La distribución de la sensibilidad va a tener una
distribución corporal con una distribución de mayor
cantidad de recursos nerviosos de circuito y de
células para las áreas de mayor trascendencia
sensitiva.
o Es muy similar a la distribución de los músculos
motor.
El área somato sensitiva secundaria:
o Se encuentra a nivel del área 5, 7
o Se puede discernir la diferencia de pesos,
barognosia, eterognosia, grafestesia.
 o Este tipo de sensibilidad de elaboración se lleva a II. FUNCIÓN VISUAL PRIMARIA
cabo en las áreas somato sensitivas secundarias Tenemos la luminancia diferencia espectral,
o Tiene fibras eferentes (del lóbulo parietal va a orientación y el movimiento.
descender hasta el asta posterior de la medula En esta imagen tenemos la vía visual y
espinal para poder regular el flujo de información podemos ver que la retina se encuentra
que le llega a través del tálamo óptico). localizada dentro del globo ocular y los fotones
de luz van a atravesarla completamente desde
su parte más interna hacia su parte más
externa, y es en este último punto donde se
encuentra la parte receptiva de los conos y
bastones.
En el campo visual tenemos al medio una visión
macular que es la más importante (ocupa
extensas áreas a nivel de la corteza cerebral),
el resto de la visión periférica ocupa un menor
espacio a nivel cortical.
Tenemos como se distribuye esto a nivel de los
campos visuales, a nivel de la retina, cuerpos
geniculados laterales y a nivel cortical.
La primera neurona es la célula bipolar, la
segunda neurona la célula ganglionar que
SISTEMATIZACIÓN SENSORIAL ambas se encuentran a nivel de la retina.
La tercera neurona es el cuerpo geniculado
I. VISIÓN lateral que se encuentra en el tálamo óptico,
Es un sistema complejo que permite localizar diencéfalo.
un objeto y todo lo que conlleva este.
El II par es el nervio comprometido en la vista.
La célula sensorial, tenemos los conos y
bastones.
El órgano sensorial, tenemos la retina (ojo).
La estructura interna y externa del globo ocular
se lleva a cabo en relación con la parte central.
Dentro de la retina tenemos los conos y
bastones.
Respecto a la vista tenemos el color, que es la
frecuencia de luz y la luminosidad, que es la
energía de la luz.
En esta imagen vemos el espectro
electromagnético que es bastante amplio; sin
embargo, la visión tiene un rango bastante
estrecho.

DEFECTOS DEL CAMPO VISUAL

La Hemianopsia Homónima Izquierda puede ser
congruente o incongruente porque las fibras pueden estar
más próximo al cuerpo geniculado o la lesión puede estar
más próxima a nivel cortical; cuando están más alejadas a
nivel cortical es incongruente y conforme las fibras se van
alineando esta Hemianopsia puede ser congruente; es decir
prácticamente igual uno a otro.
 máxima visibilidad; permite una visión de apenas de 6
grados.

CIRCUITOS NEURALES EN LA RETINA REFLEJOS RELACIONADOS A LA VISIÓN

Podemos apreciar los conos y bastones que van a tener A) Reflejo pupilar a la luz
una distribución diferente. La pupila puede varias desde una miosis a una
Las células horizontales tienen conexiones con los midriasis.
fotorreceptores y las células bipolares para mantener la Cuando estimulamos con luz vamos a estimular los
sensibilidad del sistema visual al contraste de la luminancia fotoreceptores, estos estimularan la célula bipolar
en un amplio intervalo de intensidad de luz inhibiendo los
fotorreceptores o a las células bipolares para obtener este y ganglionar de la retina y esta última va a
objetivo. constituir los axones de una fibra que van a llegar
Las células amacrinas tiene conexiones entre las células hasta la región del núcleo pretectal a nivel del
bipolares y ganglionares realizando una inhibición de tipo tectum mesencefálico. Desde aquí va a haber una
lateral. inervación bilateral de ambos núcleos de Edinger-
Westphall donde irán a al ganglio ciliar que
ocasionará acción en el músculo circular del iris.
Por esta razón, estimulando un ojo hay una miosis
bilateral.

DISTRIBUCIÓN DE CONOS Y BASTONES EN LA RETINA

En esta imagen vemos una visión de fondo de ojo y en el
medio vamos a ver la mácula, dentro de esta hay una zona
que se llama fóvea en la cual hay muy buena resolución de B) Dirigir los ojos hacia un objetivo de interés
la visión, dentro de ella hay una zona mucho más pequeña Nosotros podemos ver bien si el rayo de luz apunta
llamada foveola.
A nivel de la fóvea los conos aumentan casi 200 veces; en y llega a la macula, por esa razón el ojo de manera
cambio, en la foveola se alcanza una densidad máxima de automática se mueve constantemente para
empaquetamiento de los receptores, esto se logra al mantener siempre enfocado el objeto que estamos
disminuir el diámetro de los segmentos externos de los viendo. Este mecanismo se conserva para toda la
conos. Los 300 micrómetros centrales de la fóvea están vida.
libres de bastones y son puros conos alcanzándose la
 AUDICIÓN
El aparato auditivo está constituido por 3 partes: Oído
externo, oído medio y oído interno. Son embriológica y
funcionalmente diferentes.
El caracol es mucho más complejo que un simple conducto.

C) Oculocefalogiria.

ESTRUCTURA INTERNA DEL CARACOL

Son 3 conductos en un solo lugar: Rampa vestibular, rampa
timpánica y rampa media.
Dentro de la rampa media tenemos al órgano de Corti que
es el órgano de la audición y este se asienta sobre la
membrana bacilar que está en contacto con la rampa
timpánica.
El ganglio coclear o espinal es el asiento de la neurona
número I de la vía auditiva.
Extendiendo el caracol podemos ver como las rampas se
comunican.
La membrana basilar tiene una distribución especial, es
más angosta a nivel basal y es más ancha y flexible a nivel
D) Regulación de conductas homeostáticas apical de tal manera que depende en donde se encuentra
la mayor energía para que el movimiento pueda ver si se
relacionados al ciclo día/noche. estimula la frecuencia más alta o más baja. Esto hace que
Áreas corticales la parte apical sea sensible para los sonidos graves y la
En el área visual primaria es donde llega la base del caracol sea sensible para los sonidos agudos por
información y su estimulación puede ocasionar ser más estrecha y más rígida.
formas no constituidas.
En el área visual secundaria nos va a dar
visiones mucho más exactas.
ÓRGANO DE CORTI
Se asienta sobre la membrana basal.
Tiene células de soporte.
Tiene las células pilosas externas en 3 filas y las células
pilosas internas en una sola fila. Este último es lo más
importante para la audición (95%).
Las células pilosas tienen una serie de estereocilios que
están en el interior de la membrana tectoria.
Cuando pasa la onda hidrodinámica y mueve la membrana
basilar, el desplazamiento hará que el órgano de Corti se
mueva hacia arriba y hacia abajo; haciendo que los
estereocilios se desplacen de un sitio para el otro
ocasionando la despolarización, de esta manera se liberan
lo neurotransmisores de la célula pilosa hacia el axón
EQUILIBRIO
aferente de la neurona número I de la vía auditiva.

Cresta de la ampolla del conducto semicircular:

Las células pilosas tienen estereocilios que se introducen a
nivel de la cúpula (sustancia gelatinosa flexible) de tal
manera que el desplazamiento de este va a hacer que la
cúpula se incline de un lado a otro, lo que ocasiona la
despolarización de las células pilosas.
Mácula del utrículo y el sáculo
Funcionan de manera similar que la cresta de la ampolla
del conducto semicircular, la diferencia es que las células
pilosas del estereocilios están en el interior de la
membrana otolítica. Además, tiene unas compresiones
calcarias que se llaman otolitos; de tal manera que el
desplazamiento de la cabeza va a hacer que todo el sistema
de la membrana otolítica se desplace por inercia, moviendo
AREAS CORTICALES así los cilios de las células pilosas provocando su
despolarización.
Área Auditiva Primaria
o En la parte anterior tiene un distribución
tonotópica, de tal manera que los tonos graves
están en la parte anterior y los agudos en la parte
posterior.
o Se localiza la intensidad del sonido, agudeza o
gravedad y de la localización en el espacio.
Área Auditiva Secundaria
o Permite diferencia los sonidos.
CONDUCTOS SEMICIRCULARES
Tienen que ver con la aceleración angular porque tenemos
3 tipos de conductos semicirculares. Por ejemplo, si vamos
con la bicicleta y bruscamente nos detenemos;
inmediatamente uno de los conductos semicirculares va a
hacer que la endolinfa empuje la cúpula y esta se incline,
provocando que se active el VIII nervio (en la parte del
equilibrio vestibular) y uno tenga la sensación de
desplazamiento.
EL OLFATO EL GUSTO

SENTIDO DEL GUSTO

El salado va a actuar a nivel de iones sodio a nivel de los
receptores específicos de ion sodio que va a ingresar y va
a causar la despolarización de las células sensorial, esta
despolarización permite que se abran los canales de calcio
que van a ingresar y finalmente liberarán los
neurotransmisores desde la célula sensorial para estimular
la fibra aferente de la neurona número I.
En relación con el ácido serán los hidrogeniones aquellos
que van a ingresar a través de los canales de iones
específicos y van a causar una despolarización que permite
el ingreso de calcio que lleva a la liberación de
neurotransmisores para estimular la fibra aferente de la
neurona número I.
VÍA OLFATORIA
El dulce se une a receptores de membrana para dulce que
va a causar un cambio conformacional de la proteína g que
va a conllevar a una serie de proteínas transmembrana, un
segundo mensajero y permitir la apertura de canales de
potasio. Debido a que se cierran los canales de potasio, la
polarización de la célula cambia; se acerca hacia el umbral
hasta su despolarización que libera neurotransmisores…
El umami son los aminoácidos los que van a causar la
estimulación de su receptor especifico y de manera similar
al dulce.
El amargo va a actuar sobre los receptores específicos que
reaccionan ante la quinina y actúa de manera similar al
dulce y umami a diferencia que hace que exista una
liberación de calcio desde el retículo endoplásmico que
permite la liberación de neurotransmisor…
Áreas Corticales
Área Olfativa Primaria
Podemos tener la sensación si el olor es intenso o suave y
la localización en el espacio
  
 
 
 
 
 
 
 
 
El cerebro es el órgano más  Imagen de la irrigación de la masa 
importante del cuerpo humano  encefálica y el tallo encefálico. 
perteneciente al sistema nervioso.   
 
   
   
   
   
  El sistema de la carótida interna 
  proporciona el 80% de la irrigación 
  al cerebro por medio de la rama 
  carótida interna que es rama de la 
  carótida primitiva. 
  Esta tiene 4 porciones: cervical, 
  intrapetrosa, intracavernosa y la 
  cerebral (más importante). 
  *La porción cervical​ es la mas 
importante por que da la ramas 
mas importantes que van a irrigar 
toda la masa encefalica. 
Veremos cómo el cerebro pesando  *La porción cerebral ​va a d​ar una 
solamente el 2% del peso corporal  primera rama,​ la oftálmica que va a 
total consume el 25% del débito  ir a irrigar todo el contenido de la 
cardíaco, es decir 50 litros de O2  cavidad orbitaria optica asi como 
por minuto.  sus alrededores. 
Esto lo hace debido a que está  La arteria hipofisaria superior ​va a 
irrigado por 2 sistemas arteriales,​ el  irrigar a la glándula hipofisis y a 
sistema carotídeo ​que proporciona  organos alrededor de ella. 
el 80% de irrigación y ​el sistema  La coroidea anterior ​se origina 
vertebro basilar​ que proporciona el  cerca de la dislocación terminal de 
otro 20%.  la carótida interna y va a irrigar a 
Ambos sistemas se unen en el  la cintilla óptica, al polo temporal, 
Poligono de Willis quien es quien va  al gancho de la circunvolución del 
a derivar todas las arterias a todas  hipocampo, núcleo amigdalino, al 
y cada una de las regiones del  globo pálido. 
cerebro y el sistema nervioso  La cerebral anterior ​es la más 
central en general.  corta de todas las ramas de la 
  arteria de la porción cerebral de la 
  carótida interna, irriga a la cara 
  medial del encéfalo. 
  La cerebral media ​va a ir a irrigar 
  la cara lateral de la masa 
  encefálica, luego tendremos a la 
  arteria comunicante posterior que 
  va a unir a la cerebral anterior con 
  la cerebral posterior. 
   
En siguiente esquema: 
Podemos ver los 4 sectores de la 
carótida interna: la porción cervical 
(no emite ramas), la porción 
intrapetrosa (emite unas ramas 
secundarias al igual que la porción 
El sistema vertebro-basilar es el 
intracavernosa), pero en la porción 
cervical emite las ramas que hemos  que proporciona el 20% de la 
irrigación del cerebro, son 
descrito y van a ser importantes en 
compuestas por las 2 arterias 
la irrigación de la masa encefálica. 
vertebrales que al unirse forman el 
La porción vertebral, intrapetrosa, 
tronco basilar,​ originan a: 
intracavernosa y la porción 
cerebral.  -Cerebral posterior: ​va a irse al lado 
derecho y a lado izquierdo. 
 
-Ponticas:​ irrigan a la 
 
protuberancia, salen del tronco 
 
basilar. 
 
-Cerebelosas:​ son 3. 
 
-Espinales: ​son 3, una anterior y dos 
 
posteriores. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Arteria oftálmica: ​es la primera 
arteria que se deriva de la carótida 
interna en la porción cerebral. 
Hipofisaria: ​irriga el área de la silla 
turca donde se ubica la glándula 
hipófisis. 
Coroidea anterior:​ irriga gran parte  Ambos sistemas arteriales se unen 
del sistema límbico y a los plexos  al polígono de Willis, ​tiene una 
coroideos.  forma poligonal en la que tiene la 
-Comunicante posterior: ​comunica  unión de las siguientes arterias 
a la cerebral anterior con la  arterias: 
cerebral posterior.  -Cerebral anterior 
Cerebral anterior: ​es la rama que va  -Comunicante posterior 
irrigar la cara medial del cerebro.  -Comunicante anterior 
Cerebral media: ​va a irrigar todas  -Cerebral posterior 
las áreas laterales de la masa  -Cerebral media: ​no está hacia uno 
encefálica.  de los lados sino que forma parte 
  del ángulo. 
  -Tronco basilar:​ formado por las 
  dos vertebrales unidas, este tronco 
  va a originar las arterias ponticas 
  que son varias, antes de eso va a 
  formar las cerebelosas superior, 
  también hay una cerebelosa 
  inferior que puede ser cerebelosa 
  anteroinferior o la cerebelosa 
  posteroinferior. 
 
 
-Arteria espinal anterior (​solo una)  parte de la región del giro frontal 
y hay dos arterias espinales  ascendente que constituye el área 
posteriores.  motora. 
La arteria pericallosa​ va a ayudar 
a la irrigación de todo el cíngulo y 
al cuerpo calloso. 
La arteria precuneal ​va a irrigar al 
lobulillo paracentral y a la pre 
cunea donde hay áreas 
importantes del cerebro humano. 

En el cadáver identificamos: ​la 

comunicante anterior, un ramo muy 
pequeño que une a las dos arterias   
comunicantes , arteria cerebral  Arteria cerebral media:  
media originada de la carótida  Va a acercar toda la cisura de silvio 
interna que viene desde su porción  por todo el valle silviano, va a dar 
intracavernosa en la porción  sus ramificaciones ascendentes y 
cerebral, comunicación de la  descendentes. 
cerebral anterior con la cerebral   
posterior (comunicante posterior) y 
a la arteria comunicante posterior. 
 
Regiones que irriga la cerebral 
anterior: 
Irriga la mayor parte de la cara 
medial de la masa encefálica, a su 
primera rama que es la 
orbitofrontal medial, la frontopolar, 
la callosa marginal ​(que va a  Sus primeras ramas: 
originar a la frontal media anterior,  Orbitofrontal lateral:​ originada en 
media y posterior),​ la paracentral y  la cerebral media. Va a irrigar los 
la pericallosa ​(que origina a la  giros orbitofrontales que están en 
rama precuneal y un ramo  la base del cerebro, el área 47, la 
anastomótico que se anastomosa  parte orbitaria y va a dar ramas 
con la pericallosa posterior que es  para irrigar a los sectores 9 y 10. 
rama de la arteria cerebral  Frontal ascendente: ​irrigará al área 
posterior).  47. a la parte angular y al sector 8 
La arteria frontal media ​me va a  cerebral. 
irrigar al área 11 de brodmann,  Arteria precental​: pasa a través del 
también a los giros orbitofrontal en  surco precentral. 
forma de H.  va a irrigar a la parte opercular, a 
La arteria frontopolar​ va a irrigar a  los sectores 6 y 8 del cerebro, va a 
los sectores 9 y 10 así como parte  colaborar en la irrigación del giro 
del cíngulo.  frontal ascendente o área motora 
La arteria callosa marginal​ irrigara  primaria, esta irrigación lo hace 
a la región 6 y 8.  junto con la arteria central que está 
La arteria paracentral ​irrigara a  en la cisura central/de 
todo el lobulillo paracentral y a  rolando/medial, también va a 
irrigar al giro parietal ascendente   
que es la área sensitiva primaria (el  Arteria cerebral posterior: 
área 1, 2 y 3) que va a ser ayudada  Va a irrigar a la cara inferior del 
por la arteria parietal anterior  cerebro teniendo a la comunicante 
irrigando a las áreas 5 y 7.  posterior como comunicación entre 
Arteria central: ​pasa por el surco  la cerebral anterior y cerebral 
central.  posterior, va a dar sus primeras 
Arterias ascendentes:  ramas: 
Parietal anterior   Temporal anteroinferior: 
Parietal posterior: ​dirigiéndose  contraparte de la temporal 
ascendentemente a las regiones  anterior. 
parietales del cerebro.  Temporal posterosuperior: 
Ángulo de la cisura silviana:​ donde  contraparte de la temporal 
va a estar la ​arteria angular​. La  posterosuperior. 
arteria angular va a irrigar al área  Rama pericallosa posterior​ es la 
39 y 40 (área de wernicke  que se anastomosa con la 
importante en el lenguaje motor  pericallosa rama de la cerebral 
hablado), el área supramarginal y el  anterior produciéndose un circuito 
área angular del giro angular y giro  anastomótico pericalloso. 
supramarginal.  Rama parieto-occipital ​surca por la 
Arterias descendentes:  cisura perpendicular que une el 
Arteria temporal anterior superior:  lóbulo parietal con el occipital. 
va a irrigar al polo temporal área  Rama calcarina ​(arteria calcarina) 
34, también el área 22 y 21.  va a ir por la cisura calcarina. 
Arteria temporal media: ​va arribar  Todas las áreas son irrigadas por 
al área 22 y a parte de las  la cerebral posterior: 
circunvoluciones transversas de  Resumen de ello:  
gesh es decir el área 41 y 42.  -La temporal anterior superior que 
Arteria temporal posterosuperior:  voy a irrigar al área 34, 35 y 36 así 
va a irrigar área 41 y 42 que son las  como también al área 27. 
áreas motoras auditivas, sus ramas  -La temporal posteroinferior va a 
descendentes van a seguir  irrigar al área 37. 
irrigando al área 21 y 37 a este nivel.  -La parietooccipital que ayuda a 
  irrigar a la precunea 
  conjuntamente con la arteria 
  precuneal y también va a ir a 
  ayudar a irrigar a la cunea 
  conjuntamente con la arteria 
  calcarina, esta última es la que le 
  da a la principal irrigación a esta 
  área dónde están los sectores 17, 18 
  y 19 (centros visuales primarios). 
   
   
   
   
Existen unas ramas profundas de la   
arteria cerebral media que van a ir   
a irrigar a los núcleos basales, a la   
ínsula, a las​ arterias lentículo   
estriadas medial y lateral​. Hay   
también unas arterias lentículo   
estriadas que provienen de la   
arteria recurrente de que son   
ramas de hübner (estas son ramas   
de la cerebral anterior).   
  laberíntica como la cerebelosa 
  anterior. 
Irrigación del tallo encefálico:  Más arriba la cerebelosa superior 
Es decir mesencéfalo, metencéfalo  conjuntamente con la cerebral 
y del mielencefalo   posterior hacen una pinza arterial 
Hay arterias mesencefálicas que  al III par craneal, irriga tanto los 
nacen del tronco basilar que van a  hemisferios como el vermis 
dar los pedúnculos, la arterias  cerebeloso. 
cerebral posterior, ramas  Arterias de la médula espinal: 
talamogeniculadas, arterias  Provienen de las arterias 
coroideas postero laterales,  vertebrales y en la región anterior 
coroideas postero mediales,  se unen ambas ramas para formar 
arterias ponticas y la arteria  una sola arteria que será la ​espina 
espinal anterior que viene de las  anterior ​ que va a dar sus ramas 
dos arterias espinales posteriores  para la irrigación de toda la 
provenientes de la arteria vertebral.  médula espinal. En cambio en la 
Las arterias que irrigan tanto al  región posterior de las arterias 
mesencéfalo como a la  vertebrales salen 2 ramas (​dos 
protuberancia son de 3 tipos:  arterias espinales anteriores​) pero 
paramedianas, circunferenciales  van por separado, de tal manera 
cortas y largas.  que se puede determinar cuál es la 
En cambio, las arterias que irrigan  cara anterior o posterior de la 
al bulboraquedio provienen de las  médula espinal solamente viendo si 
arterias espinales y de la arteria  tiene 1 o 2 arterias. 
vertebral, dan arterias  La región anterior tendrá 1 sola 
circunferenciales cortas y largas  arteria pero la región posterior 
también y principalmente las  tendrá 2 arterias corriendo 
paramedianas a este nivel del  longitudinalmente. 
bulbo raquídeo.   

Arterias del cerebelo:  

Irrigan a la masa posterior del 
Drenaje del sistema nervioso: 
cerebro, estas arterias provienen 
La sangre es drenada a través de 
del sistema vertebrobasilar y son 3: 
varios senos que están en la parte 
cerebelosa superior ​(derecha e 
superior: el ​seno longitudinal 
izquierda)​, cerebelosa 
superior​ (en la parte superior de la 
anteroinferior y cerebelosa 
hoz del cerebro) y en la parte 
posteroinferior. 
inferior estará el ​seno longitudinal 
La cerebelosa anteroinferior​ sale 
inferior, ​este seno​ longitudinal 
del tronco basilar mientras que la 
superior ​se une a la ​gran vena de 
cerebelosa posteroinferior ​sale de 
galeno ​que nos trae el drenaje de 
la arteria vertebral. 
las venas de todo el cerebro 
Vemos la ​arteria laberíntica​ para 
interno y al unirse ambas forman el 
hacer notar la pinza arterial que le 
seno recto,​ este seno recto al 
hacen al VI par craneal, tanto la 
unirse con el ​seno longitudinal 
superior ​van a formar la​ prensa de   
herófilo​ que va a recibir también   
los senos occipitales, pero su única   
diferencia será el seno transverso.   
Al recibir al ​seno petroso 
superficial ​se convertirá en el ​seno 
sigmoideo ​y al atravesar el agujero 
yugular se transformara en ​arteria 
yugular interna​ ya saliendo de la 
cavidad craneana. 
Esquema de los grandes senos 
venosos, como se forman y reciben 
toda la sangre venosa de la 
cavidad craneal: 

Seno cavernoso aferencias: 

-Vena oftálmica 
-Seno coronario de Ridley 
-Seno esfenoparietal de Breschet 
-Seno esfenoidal 
Seno cavernoso eferencias: 
-Seno petroso inferior 
-Seno petroso superior 
*Estos senos van a ir al seno lateral 
o transverso. El seno petroso 
  inferior va a ir con el seno 
Viendo un corte transversal con  sigmoideo y va a constituir la vena 
vista superior​ vemos las venas  yugular interna, en cambio el seno 
oftálmicas, los senos esfenoidales  petroso superior se va a unir al 
que se unen en el seno cavernoso  seno lateral y va a formar el seno 
que tiene 2 eferencias: el seno  sigmoideo. 
petroso superficial y seno petroso  El seno occipital posterior va a 
profundo.  formar la prensa herófilo 
Vemos también la ​vena de galeno  conjuntamente con el seno recto y 
que trae todo el drenaje venoso del  seno longitudinal superior. 
cerebro interno del diencéfalo   
mayormente y que luego al unirse 
con el ​seno longitudinal inferior 
forma el ​seno recto​ que al unirse 
con el ​seno longitudinal superior 
dará la ​prensa de herófilo​ que 
tiene como única eferencia al​ seno 
transverso. El seno trasverso ​al 
unirse con el ​seno petroso 
superficial ​y atravesar la tienda del 
cerebelo se convertía en el​ seno 
sigmoideo​ que va a penetrar en el  Vista lateral: 
agujero rasgado posterior  Vemos el drenaje del cerebelo a 
(específicamente en el foramen  través de sus venas vernianas, el 
yugular) para salir de la cavidad  drenaje de la médula espinal, del 
craneana y transformarse en la  tronco encefálico. 
vena yugular interna.  Vemos la vena verniana inferior que 
  está drenando en las venas 
  vertebrales, sobretodo en la espinal 
  posterior que es rama de las venas 
vertebrales. 
Tenemos a la espinal posterior y  cerebelo donde puede penetrar el 
anterior, lo va ascendiendo hasta  uncus comprimiendo a centros 
llegar a las venas ponto  nerviosos como el III par craneal 
mesenfelicas que recogen toda la  (que tiene una rama que viene del 
sangre venosa de todo el tallo  núcleo de ​Edinger-Westphal ​que es 
encefálico.  un nervio vegetaitvo parasimpático) 
*Tenemos las venas mesencefálicas,  que hace que se produzca la 
la verniana superior y la vena basal  miosis, al ser lesionado le ponen la 
de rosenthal que viene de las  luz en el ojo y no se contrae, sigue 
partes laterales de la anastomosis  dilatada, esa es la señal que de que 
de las venas cerebrales anteriores  hay una lesión en el III par producto 
con la vena cerebral media  de un enclavamiento del uncus a 
profunda y tenemos las 2 venas  este nivel. 
cerebrales internas que van a venir 
drenando el diencéfalo, ​todas estas 
se unen para formar la gran vena 
de galeno. 
Esta vena magna de galeno al 
unirse con el seno longitudinal 
inferior va a formar el seno recto y 
este al unirse con el seno 
longitudinal superior y con el seno 
occipital posterior va a formar la 
prensa de herófilo la cual va drenar 
a través de los senos transversos   
toda la sangre venosa y luego se va  A nivel de los signos venosos puede 
a transformar en seno sigmoideo y  haber un sangrado formando una 
posteriormente se transforma en  hemorragia subdural, es decir por 
vena yugular interna.  debajo de la meninges puede 
  rasgarse o lesionarse los grandes 
  senos venosos formando la 
  compresión del cerebro y haciendo 
  el efecto de masa que desvía la 
  línea media y que puede llevar a la 
  herniación del uncus a través de 
  este foramen de la tienda del 
  cerebelo. 
   
   
   
Aplicaciones a la práctica   
 
médica: 
 
TEC: traumatismo encéfalo craneal. 
 
El paciente ha tenido un 
 
traumatismo que ha provocado 
 
una fractura que ha hecho que se 
 
rompa o dañe una arteria a nivel de 
 
la meníngea media, hace que 
 
sangre formando un coágulo y 
En la tomografía vemos una imagen 
comprimiendo el cerebro hacia el 
nítida de cómo es un hematoma 
lado posterior, trasladando la línea 
epidural debido a un traumatismo 
media hacia el lado contralateral, 
craneoencefálico que está 
esto llevará a que el cerebro se 
desviando a toda las estructuras a 
comprima y su único sitio de 
la parte contralateral, esto requiere 
escape es el sitio de la tienda del 
intervención quirúrgica 
rápidamente (una craneotomía)  hemorragia masiva 
para retirar esta masa de coágulos  intraparenquimal y el paciente 
que está lesionando gravemente a  puede morir si no es rápidamente 
los centros nerviosos y poder salvar  auxiliado aunque esto es difícil. 
la vida del paciente.  Lo que está previo a ello son las 
  cefaleas intensas que dan estos 
  sáculos antes de romperse, pueden 
  hacerse estudios y radiografías 
  para ver si tienen estos aneurismas 
  y darles el tratamiento 
  correspondiente antes que suceda 
  la ruptura dando como 
  consecuencia la hemorragia 
  masiva dependiendo también de la 
  localización de estos aneurismas. 
  La localización más común es la 
  arteria comunicante anterior ​que 
ACV: accidente cerebro vascular.  es pequeña y comunica las dos 
Sobre todo en pacientes que sufren  arterias cerebrales anteriores. 
de la presión arterial, la presión   
arterial sube tanto que logra   
romper vasos sanguíneos débiles y   
logra un sangrado/hemorragia a   
este nivel provocando una   
posterior muerte cerebral de esta   
zona, como en el ACV isquémico.   
El ACV isquémico se produce por la   
falta de irrigación produciendo la   
necrosis de todo un área que se   
queda infartada producto de un   
coágulo, ateroma o cualquier cosa   
que haya obstruido la luz de esa  MAV: malformaciones arterio 
arteria que irriga esa zona.  venosas. 
Ejemplo: si en el nacimiento de la  La transformación de arterias a 
arteria calcarina se obstruye un  venas normalmente se hace por las 
coágulo o ateroma se produce una  arteriolas o vénulas, pero a veces 
necrosis del área 17, 18 y 19 que  esta transición es muy deforme o 
produciría la ceguera, por que ese  débil y representa un gran riesgo 
es el centro visual primario.  por la debilidad de sus paredes y 
  en una elevación de la presión 
  excesiva o severa va a llevar a la 
  ruptura de estas malformaciones 
  provocando una hemorragia 
  intensa y masiva cerebral que 
  puede llevar a la muerta al 
  paciente. 
   
   
   
   
Los aneurismas son sáculos que   
salen por la pared de las arterias a   
través de una debilidad, son   
bombas de tiempo porque en   
cualquier momento pueden   
explotar y provocar una   
 
@teammmed 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
El cerebro es la parte más   
desarrollada del encéfalo y se va a  El cerebro forma una masa ovoidea 
ubicar en la cavidad craneana.  que simula un guante de box y en 
  su morfología externa va a tener 3 
  caras, 3 polos y 4 lóbulos. 
  Cara lateral:  
  Tiene 4 lóbulos: frontal hacia 
Tenemos una vista inferior del  adelante, occipital hacia atrás, el 
cerebro, vemos que está  parietal entre ambos y por debajo 
compuesta por dos hemisferios  está el lóbulo temporal. 
cerebrales que unidos tienen la  Vamos a apreciar 3 cisuras:​ cisura 
forma de una masa ovoidea de  lateral (por delante está ubicado el 
diámetro longitudinal mayor que el  lóbulo frontal y parietal), central y 
diámetro transversal, ambos están  perpendicular externa.  
parcialmente separados por la 
gran hendidura interhemisférica, 
los hemisferios van a estar unidos 
por la gran comisura 
interhemisférica el cual se 
denomina cuerpo calloso. 
Peso:​ es equivalente al 2% del peso 
corporal, es decir de 1200 a 1500 gr 
Superficie total: ​incluyendo los   
surcos, las cisuras y  Cisuras: 
circunvoluciones suman un total de  El cerebro durante de la gestación 
2,200 cm2 de los cuales solamente ⅓  hasta los 7 meses gestando va a 
va a ser visible y los ⅔ restantes se  tener la superficie plana o lisa, 
va a relacionar con los surcos y  luego del cual van a aparecer las 
cisuras que no se aprecian.  cisuras. 
Surcos: ​son hendiduras poco  Lateral: ​inicia su formación a los 5 
profundos y delimitan  meses de gestación para terminar 
circunvoluciones  su desarrollo a los 9 meses. 
Cisuras: ​hendiduras profundas que  La cisura lateral va a tener 3 
delimitan los lóbulos.  prolongaciones o brazos: 
  1. Brazo anterior: ​hacia la parte 
  anterior que se va a relacionar por 
  debajo con la pars orbitaria. 
  2. Brazo ascendente: ​hacia la parte 
  media que se va a relacionar entre 
  el brazo anterior y el brazo 
  ascendente con la pars triangular. 
  3. Brazo posterior:​ hacia la parte 
  dorsal o posterior de la cisura, se 
  relaciona entre la parte brazo 
  ascendente y el brazo posterior con 
 
la pars opercular que se divide en:  delante de la línea que une la 
pars frontal​ en relación al lóbulo  incisura preoccipital con la cisura 
frontal y la​ pars parietal ​en relación  perpendicular externa. 
con el lóbulo parietal.   
El brazo posterior en su parte más   
dorsal vamos a encontrar a la   
circunvolución supramarginal o del   
pliegue curvo.   
 
 
 
 
Lóbulo frontal: 
Ubicada hacia la parte más 
anterior del cerebro. 
 
 
Central:​ ​inicia su formación a los   
7-8 meses de gestación y va a   
terminar su desarrollo a los 9 meses 
 
o al nacimiento,  
Perpendicular interna:​ ​inicia su   
formación a los 9 meses de   
gestación.   
Lóbulos:  
 
Las cisuras delimitan los lóbulos y 
en el cerebro vamos a encontrar 4   
lóbulos.   
En la imágen vemos el lóbulo  Por la cara lateral presenta 3 
occipital de verde y por delante  surcos: ​dos horizontales y uno en 
encontramos a la cisura  sentido vertical. 
perpendicular externa que se  Los surcos son:​ superior, inferior 
prolonga en la cara medial del  (ambos con dirección 
cerebro con la cisura  anteroposterior) y​ el surco 
perpendicular interna, así mismo de  precentral ​que lo van a dividir en 4 
la perpendicular externa trazamos  circunvoluciones. 
una línea que llega a la incisura  Los surcos son hendiduras poco 
preoccipital. Entonces el​ lóbulo  profundas que delimitan las 
occipital ​se va a ubicar por detrás  circunvoluciones. 
de la perpendicular externa y la  Por arriba del surco superior 
línea que une la incisura  encontramos a la ​circunvolución 
preoccipital con la perpendicular  frontal superior o 1° circunvolución 
externa.  frontal. 
El ​lóbulo frontal​ se ubica por  Entre el surco superior e inferior 
delante de la cisura central y por  vamos a encontrar a la 
encima de la cisura lateral.  circunvolución frontal media o 2° 
El​ lóbulo parietal ​se va a ubicar por  circunvolución frontal. 
detrás de la cisura central, por  Por debajo del surco inferior 
arriba de la cisura lateral y por  encontramos a la​ circunvolución 
delante de la cisura perpendicular  frontal inferior o 3° circunvolución 
externa con la línea que une a la  frontal. 
incisura preoccipital.  Entre el surco precentral y el surco 
E​l lóbulo temporal ​se ubica por  central vamos a encontrar a la 
debajo de la cisura lateral y por 
circunvolución frontal ascendente   
o 4° circunvolución frontal.  En la cara lateral a este nivel 
tenemos dos ​surcos:  
a. Post central: ​es un surco 
descendente que se ubica por 
detrás de la cisura central. 
b. Intraparietal: ​de extensión 
transversal. 
Estos dos surcos nos van a dividir 
al lóbulo parietal en ​3 
circunvoluciones: 
  1. Parietal ascendente o post 
central: ​ubicado por detrás de la 
La circunvolución frontal inferior o 
cisura central y por delante del 
3° circunvolución frontal se va a 
surco postcentral. 
encontrar dividido de la parte 
2. Parietal superior: ​ubicado por 
anterior hacia la parte posterior en: 
a. En la pars orbitaria ​que se  arriba del surco intraparietal. 
encontraba por debajo del brazo  3. Parietal inferior: ​ubicada por 
debajo del surco intrapaerieta. 
anterior de la cisura lateral. 
b. En la pars triangular ​se ubicaba 
entre el brazo anterior y el brazo 
ascendente de la cisura lateral. 
c. En la pars opercular ​ubicado por 
detrás del brazo ascendente de la 
cisura lateral, la circunvolución 
frontal inferior se divide en 3: par 
orbitaria, triangular y opercular 
(concerniente a la pars frontal). 
 
Lóbulo temporal: 
Se ubica por debajo del surco 
lateral y por delante de la línea que 
une a la cisura perpendicular 
externa con la cisura pre occipital. 
 
 
 
 
Lóbulo parietal:   
Ubicado por detrás del lóbulo   
frontal, por delante del lóbulo   
occipital y por arriba del lóbulo   
temporal.   
   
   
   
Vamos a ubicar ​5 surcos: 3 ​ que se 
 
objetivizan por su cara lateral y 2 
  surcos por la cara anterior del 
  cerebro. 
  a. Surco Temporal superior 
  (paralelo): ​se va a ubicar 
paralelamente por debajo del surco 
 
lateral. 
  b. Surco Temporal medio 
c. Surco Temporal inferior  que une a este con la incisura 
Estos surcos van a delimitar las  preoccipital. 
siguientes ​circunvoluciones:   
C. Temporal superior o 1°​ (Heschl):   
ubicado entre la cisura lateral y el   
surco temporal superior o paralelo.   
C. Temporal medio o 2°: ​ubicada   
entre el surco temporal superior y   
medio.   
C. Temporal inferior o 3°: ​ubicado   
entre el surco temporal medio y   
temporal inferior.   
  Presenta los siguientes​ surcos: 
  a. Occipital transverso: ​va a 
  descender desde el borde posterior 
  del cerebro y se ubica por detrás 
  de la cisura perpendicular externa. 
  b. Occipital Lateral 
  c. Semilunar 
  d. Polares:​ uno superior y otro 
  inferior. 
  Estos surcos nos van a delimitar las 
c. Surco Temporal inferior  siguientes​ circunvoluciones: 
d. Surco Temporo occipital lateral:  1. Arqueada (o parieto occipital): ​se 
e. Surco Temporo occipital medial  encuentra rodeando a la cisura 
(colateral)  perpendicular externa, parte 
Estos surcos van a delimitar las  pertenece al lóbulo parietal y parte 
siguientes ​circunvoluciones:  al lóbulo occipital. Se ubica por 
C. Temporo occipital lateral o 4°:  delante del surco occipital 
entre el surco temporal inferior y el  transverso. 
surco temporo occipital lateral.   2. Occipital superior:​ ubicada por 
C. Temporo occipital medial o 5°:  arriba del surco occipital lateral. 
entre el surco temporo occipital  3. Occipital inferior: ​ubicada por 
lateral y el surco temporo occipital  debajo del surco occipital lateral. 
medial.  4. Descendente: ​por delante del 
Por dentro o medial al surco  surco semilunar. 
temporo occpital medial o colateral  5. Semilunar anterior 
hay una estructura de amarillo que  6. Semilunar posterior:​ delimitado 
resenta a la ​circonvolcuion del  por el surco semilunar 
hipocampo ​que forma parte del  7. Polares:​ ubicado hacia la parte 
lobulo limbico.  dorsal del lóbulo occipital, 
delimitados por los surcos polares. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Lóbulo occipital:   
Se ubica por detrás del surco   
perpendicular externo y la línea   
Lóbulo ínsula:  unía el hemisferio derecho con el 
Se ubica en el fondo de la cisura  izquierdo y va a presentar las 
lateral, para poder objetivizarlo  siguientes partes: 
debemos levantar los labios de la  1. Pico: ubicado en su parte 
cisura lateral.  anteroinferior. 
Tiene de 2 a 4 circunvoluciones  2. Rodilla: hacia la parte anterior. 
cortas y de 1 a 2 circunvoluciones  3. Cuerpo: por detrás de la rodilla. 
largas.  4. Rodete o esplenio: por detrás del 
Va a estar rodeado por el ​surco  cuerpo en la parte más posterior 
circular de la ínsula (a) ​y este lóbulo  del cuerpo calloso. 
presenta el s​urco central de la 
ínsula (b). 
Por delante y por arriba del surco 
central de la ínsula encontramos de 
2 a 4 circunvoluciones cortas, ​por 
detrás y por debajo del surco 
central de la ínsula encontramos de 
1 a 2 circunvoluciones largas. 
En la parte anteroinferior del lóbulo  Por la cara medial vamos a 
de la ínsula encontramos al ​limen  apreciar las siguientes estructuras 
insulae (LI).  anatómicas: 
  1. Trígono cerebral:​ al igual que el 
  cuerpo calloso está conformado 
  por fibras comisurales. 
  2. Septum pellucidum: ​ubicado 
  entre el trígono cerebral y la 
  concavidad del cuerpo calloso. 
  3. Surco calloso: ​rodeando por 
 
arriba al cuerpo calloso, es decir 
  ubicado en la convexidad del 
  cuerpo calloso. 
  4. Circunvolución del cuerpo 
  calloso o del cíngulo: ​también 
 
pertenece al lóbulo límbico. 
cara Medial:   5. Surco calloso marginal: ​por 
Vemos la cara medial cerebral del  arriba de la circunvolución del 
hemisferio izquierdo y también a la  cuerpo calloso, se inicia a nivel de 
gran comisura interhemisférica, es  la rodilla del cuerpo calloso. 
decir el cuerpo calloso que une  6. Istmo de la circunvolución del 
ambos hemisferios cerebrales.  hipocampo (CH): ​se va a ubicar por 
debajo y por detrás del rodete del 
cuerpo calloso. 
7. Lámina terminal: ​va a ser la 
continuación del pico del cuerpo 
calloso.  
8. Circunvolución paraterminal: ​es 
una pequeña estructura anatómica 
triangular ubicada por delante y 
Por la cara medial del cerebro los  por debajo de la lámina terminal. 
lóbulos no se van a encontrar muy   
definidos, por ellos nos vamos a   
guiar por el cuerpo calloso.   
El cuerpo calloso es la gran   
comisura interhemisférica, es decir   
 
   Lóbulo límbico de broca: 
  Apreciamos parte de las 
  estructuras anatómicas que lo 
  conforman. 
  1. Circunvolución del cuerpo calloso 
  o cíngulo:​ delimitado por el surco 
  del cuerpo calloso que se ubicaba 
  en la parte convexa del cuerpo 
La circunvolución lingual va a estar  calloso y por el surco 
delimitada por la cisura calcarina y  callosomarginal, este último se 
por el surco temporo occipital  iniciaba por debajo del rodete y 
medial o surco colateral.  pico del cuerpo calloso. 
1. Circunvolución frontal superior  La circunvolución del cuerpo 
2. Lobulillo paracentral  calloso se inicia a nivel del pico del 
3. Surco paracentral  cuerpo calloso, luego se va a 
4. Surco perpendicular interno.  continuar hacia adelante y por 
5. Pre cuña (lóbulo cuadrado)  arriba de la rodilla del cuerpo 
6. Cisura calcarina:  calloso, luego continúa por arriba y 
6a. Brazo posterior  por detrás del cuerpo del cuerpo 
6b. Brazo anterior  calloso a nivel del rodete, es decir 
7. Cuña  por detrás y por debajo del rodete 
8. Circunvolución lingual.  se va a adelgazar formando el 
  istmo. 
  2. Istmo: ​el istmo va a continuar 
  hacia adelante rodeando al tálamo 
  óptico y al trígono cerebral 
  formando la circunvolución del 
  hipocampo. 
  3. Circunvolución del hipocampo 
  (para hipocampal): ​termina 
1. II N.C es decir el nervio óptico.  formando un gancho denominado 
2. Quiasma óptico: es decir la  uncus. 
decusación parcial del II nervio 
craneal. 
3. La comisura blanca anterior: 
fibras comisurales. 
4. Hipotálamo 
5. Agujero interventricular: 
comunicando el 3er ventrículo con 
los ventrículos laterales. 
6. Tálamo óptico 
7. Trígono cerebral: representa   
fibras comisurales.  cara Inferior:   
8. III NC es decir el motor ocular  Vemos la cara inferior. 
común.   
9. Comisura blanca posterior:   
representa fibras comisurales.   
   
   
   
   
   
   
   
   
Va a estar dividido por la cisura 
lateral en dos partes:​ orbitaria y   
temporal​.   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
1. Parte orbitaria: ​ubicada por   
delante de la cisura lateral, es   
pequeña y corresponde al lóbulo   
frontal ubicado en la fosa craneal   
anterior.   
Surcos:   
1. Surco olfatorio: ​se encuentra   
paralelamente a la gran   
hendidura interhemisférica, va   
a estar ubicado hacia adelante   
por el ​bulbo olfatorio(a) ​ que se   
continua hacia atrás con la   
cintilla olfatorio (b), ​estos   
forman parte del I nervio   
craneal, es decir el nervio   
olfatorio.   
2. Surco en H: ​se va a ubicar   
lateral o por fuera del surco   
olfatorio.   
Circunvoluciones: ​en la parte   
orbitaria delimitada por los surcos   
mencionados.   
3. Olfatorio interno (Girus   
recto):​delimitado por la gran   
hendidura interhemisférica y  2. Parte temporal: ​ubicada por 
por dentro del surco olfatorio.   detrás de la cisura lateral y es 
*El ​surco en H ​nos va a delimitar 4  grande, corresponde al lóbulo 
circunvoluciones orbitarias.  temporal. 
4. Orbitaria anterior  Surcos: 
5. Orbitaria posterior  a. Temporo occipital lateral 
6. Orbitaria medial  b. Temporo occipital medial 
7. Orbitaria lateral  (colateral) 
  c. Entorrinal: ​es la proyección 
  anterior del surco temporo 
  occipital medial o surco colateral. 
  *Estos surcos nos van a delimitar 
  las siguientes circunvoluciones. 
Circunvoluciones:  11. Rodete del cuerpo calloso: ​hacia 
(1)Circunvoluciones del hipocampo  la parte más posterior. 
de uncus​: ubicado medial o por   
dentro del surco temporo occipital   
medial.   
4° Circunvolución temporo   
occipital lateral: ​se ubica entre los   
surcos temporo occipital lateral y el   
surco temporal inferior.   
5° Circunvolución temporo   
occipital medial:​ ubicada entre los   
surcos temporo occipital lateral y el   
surco temporo occipital medial o   
surco colateral.   
   
   
   
  Pedúnculo cerebral: 
  1. Pie: ​hacia atrás 
  2. Calota: ​por detrás del pie, a este 
  nivel encontramos el​ acueducto 
  cerebral o de silvio​ ​(a)​ el cual 
  comunicaba el 3er ventrículo con el 
  4to ventrículo y por detrás del 
  acueducto cerebral encontramos a 
  la​ lamina cuadrigemina/techo (b) 
  3. Locus Niger:​ ubicado entre el pie 
  y la calota. 
Estructuras anatómicas en la cara  4. Escotadura interpeduncular:​ a 
inferior cerebral:  este nivel es el origen aparente del 
1. Bulbo olfatorio:​ se continuaba  III nervio craneal o nervio motor 
con la cintilla olfatoria y ambos  ocular común y por delante de la 
integraban el I nervio craneal o  escotadura encontramos el espacio 
nervio olfatorio.  perforado posterior.  
2. Cintilla olfatorio   
3. II N.C o nervio óptico​ que por   
detrás se le cruzaba parcialmente   
formando el quiasma óptico.   
4. Quiasma óptico: ​se continuaba   
con la cintilla óptica.   
5. Cintilla óptica   
6. Infundíbulo de la glándula   
hipófisis.   
7. Espacio perforado anterior:   
lateral al quiasma.   
8. Tubérculo mamilar:​ detrás del   
quiasma hay 2 tubérculos   
mamilares.   
9. III N.C o motor ocular común​ que  El cerebro al tener forma ovoidea 
se ubicaba a nivel de la escotadura  que semeja guante de box va a 
peduncular.  tener 3 polos. 
10. Espacio perforado posterior:  Polos: 
por detrás de los tubérculos  1. Frontal:​ ubicada hacia la parte 
mamilares.  más ventral o anterior del lóbulo 
frontal. 
2. Occipital: ​ubicada hacia la parte  b. Áreas corticales motoras 
más dorsal o posterior del lóbulo  secundarias ​( corresponde a las 
occipital.  áreas 6, 8, 9, 10 de Brodmann): 
3. Temporal: ​ubicada hacia la parte  Se ubican en las circunvoluciones 
más anterior inferior del lóbulo  frontales superior, medio e inferior. 
temporal.   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
  c. Áreas corticales motoras 
  primarias de lenguaje hablado 
  (corresponde a áreas 45 y 44 de 
  brodmann) 
  Estas áreas 45 y 44 de brodmann 
Se considera a la corteza cerebral  se van a ubicar en la​ pars 
del hombre como la corteza de  triangular ​que a su vez están 
mayor desarrollo dentro de los  situadas en la circunvolución 
seres vivos.   frontal inferior. 
Para desarrollar estas áreas  La lesión o destrucción del área 44 
corticales cerebrales las vamos a  o 45 de brodmann produce afasia 
dividir en 3: áreas corticales  motora, es decir, parálisis de la 
somatomotoras, áreas corticales  palabra. 
somestésicas sensitivas y áreas 
corticales somatosensoriales. 
Áreas somatomotoras:  
Compuesto por las áreas somato 
motoras primarias y secundarias. 
a. Área cortical motora primaria (4): 
corresponde al área 4 de 
brodmann. 
Se ubica en la circunvolución 
frontal ascendente, en el área 4 de 
brodmann se presumía que se 
iniciaba la vía piramidal, pero  d. Área cortical motora 
actualmente se sabe que se inicia  complementaria del lenguaje 
en un porcentaje mínimo.  hablado​ (​ área 39 y 40 de 
  brodmann) 
  El área 40 de brodmann​ se va a 
  ubicar en la circunvolución del 
  pliegue curvo o supramarginal, esta 
  circunvolución del pliegue curvo se 
  ubica en la parte culminante del 
  brazo posterior de la cisura lateral. 
  El área 39 ​se ubica en la 
  circunvolución angular que se 
  ubica en la parte culminante o 
  posterior del surco paralelo o 
  temporal superior. 
 
 

Tenemos una vista de la cara 

medial del cerebro donde vemos la 
Áreas corticales  ubicación de las áreas 5 y 7 de 
somestésicas sensitivo:  brodmann ubicándose en la 
a. Áreas corticales somatoestésica  circunvolución parietal superior. 
primaria ​( áreas 3, 1, 2 de brodmann)   
Se ubican en la circunvolución   
parietal ascendente.   
 
 
 
 
 
 
 
 
Áreas corticales 
somatosensoriales: 
  En general las áreas primarias van 
En esta imagen de la vista de la  a ser las receptoras de la 
información y las áreas 
cara medial del cerebro podemos 
ver las áreas somestésicas  secundarias son las áreas 
primarias 3, 1, 2 que se van a ubicar  interpretadoras de esta 
en la circunvolución parietal  información recibida. 
ascendente.  a. Área cortical Visual primaria 
(área 17 de brodmann):  
 
  Se ubica en las paredes y piso de la 
  cisura calcarina, es decir en el 
  lóbulo occipital, en la cuña y en la 
  circunvolución lingual. 
 
 
   
   
   
   
 
 
   
b. Áreas corticales somatoestésicas   
secundarias ​(5, 7 de brodmann)   
Se ubican en la circunvolución   
parietal superior.   
   
 
b. Áreas corticales visuales  c. Área cortical auditiva primaria 
secundarias​ ​(área 18 y 19 de  (área 41 de brodmann) 
brodmann)  Está ubicada en las 
Se ubican en las circunvoluciones  circunvoluciones transversas de 
occipitales superior e inferior.   Heschl que se ubican en la 
  circunvolución temporal superior. 
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
En la cara medial del cerebro   
podemos apreciar las áreas  d. Área auditiva secundaria (​área 
corticales visuales:  42, 52, 22 y 38 de brodmann) 
El área cortical visual primaria  Se ubican en la circunvolución 
(área 17 de brodmann) ​se van a  temporal superior. 
ubicar en las paredes y piso del  El área auditiva primaria es un 
surco calcarino.  área receptora de información 
Las áreas corticales visuales  auditiva y las áreas auditivas 
secundarias ​(áreas 18 y 19 de  secundarias son áreas 
brodmann) se van a ubicar en las  interpretadoras,​ así mismo las 
circunvoluciones occipital superior  áreas auditivas se van a relacionar 
e inferior.  con los cuerpos geniculares 
El área 17 es el área receptora  mediales y con los tubérculos 
visual primaria ​y las ​áreas  cuadrigéminos inferiores. 
primarias secundarias 18 y 19 son   
áreas interpretadoras ​de lo que se   
ha observado, debemos recordar   
que el área visual primaria se va a   
relacionar con los cuerpos   
geniculados laterales y con los   
tubérculos cuadrigéminos   
superiores que se ubican en la   
lamina cuadrigemina.    
 
e. Área cortical gustativa primaria 
(área 43 de brodmann) 
Ubicada en el opérculo parietal 
que se ubica en la circunvolución 
parietal ascendente. 
 
 
 
 
 
   
   
   
   
   
f. Área cortical gustativa refleja  Podemos ver las diferentes áreas 
(área 26 de brodmann)  corticales en una vista de la cara 
Se ubica en el lóbulo de la ínsula.  lateral del cerebro. 
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
g. Área cortical Olfativa primaria  En esta imagen tenemos una vista 
(área 34 de brodmann)  de la cara medial del cerebro y 
Se ubica en el área prepiriforme y  podemos apreciar las diferentes 
en el complejo amigdalino.  áreas corticales. 
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
h. Área cortical olfativa secundaria  @teammmed 
(área 28 de brodmann) 
Ubicada en la circunvolución 
entorrinal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
   
   
   
   
  accumbens y el tubérculo olfatorio) y el 
pálido ventral. 
A nivel del Diencéfalo: ​núcleo 
subtalámico. 
Morfología interna del  A nivel del Mesencéfalo: ​sustancia 
encéfalo:  negra (con su porción reticular y 
1. Ganglios basales: ​son una serie de  porción compacta) y el área tegmental 
estructuras que se encuentran en la  ventral. 
parte interna de los hemisferios  Todas estas estructuras forman un 
cerebrales, es decir, estructuras  circuito que empezando por la corteza 
telencefálicas. Se han descrito 3:  cerebral llegan al neoestriado, luego 
amígdala, claustro y cuerpo estriado.  al pálido, de ahí van al tálamo y 
La ​amígdala ​se estudia con el sistema  revierten a la corteza cerebral 
límbico y el​ claustro ​se estudia con la  formando un circuito reverberante 
corteza cerebral.  funcional. 
Para estudiar e​l cuerpo estriado  Hasta hace no mucho tiempo se 
también es necesario incluir  pensaba que los ganglios basales 
estructuras no telencefálicas como:  intervienen en la regulación del 
núcleo subtalámico, sustancia negra  movimiento, pero ahora se sabe que 
(con sus porciones reticular y  tienen más funciones como en el 
compacta).  aspecto cognitivo, motivacional, 
El cuerpo estriado está formado por el  aprendizaje, emocional, y la memoria. 
núcleo caudado ​y el ​núcleo lenticular.  Esto explica por qué razón 
El ​núcleo lenticular​ a su vez está  enfermedades típicamente de los 
formado por el ​putamen y el globo  ganglios basales como la enfermedad 
pálido​ separados​ ​por una​ lámina  de parkinson, C. de Huntington, 
medular externa.​ El ​globo pálido​ a su  hemibalismo y el síndrome de Tourette 
vez está constituido por el ​globo  no solo tienen un componente de 
pálido externo y el globo pálido  alteración de los movimientos sino se 
interno​, separado ambos por la​ lámina  acompañan de alteraciones 
medular interna.​ Ambas láminas son  cognitivas, emocionales y de memoria. 
estructuras de fibras verticales. 
El ​núcleo caudado y el putamen 
forman lo que se conoce como 
neoestriado o estriado,​ en cambio el 
globo pálido ​va a constituir el 
paleoestriado o pálido.  
Se conoce que existe una simetría 
volumétrica en estas estructuras 
siendo de mayor tamaño en el 
hemisferio derecho. 
Desde el punto de vista funcional se   
añaden otras estructuras:    
A nivel del Telencéfalo tenemos 4:   
estriado, pálido externo e interno,   
estriado ventral (con el núcleo    
 
En esta imagen vemos desde un punto  Podemos apreciar como hay una 
de vista externo los ganglios basales,  fusión con la cabeza del núcleo 
en verde está el ​núcleo caudado ​en  caudado con el putamen, y este es lo 
forma de coma, de azul el ​núcleo  que se denomina como e​strías caudo 
lenticular, ​de rojo el ​tálamo óptico ​y el  putaminales, ​esto podría tener una 
círculo naranja en la parte delantera  mejor explicación del punto de vista 
inferior la ​amígdala.  embriológico, debido a que en la 
El núcleo caudado tiene 3 partes:  semana 6 este cuerpo estriado forma 
Una parte voluminosa dirigida hacia la  un solo núcleo que se llama corpus 
parte delantera que es la​ cabeza,​ una  triado, sin embargo con la 
parte central denominado ​cuerpo ​y  telencefalización y la formación de las 
una parte alargada que es la ​cola ​la  vías corticoespinales y espino 
cual termina por delante del mismo  corticales estas vías (vía piramidal, 
con la amígdala.  entre otras) van a atravesar en núcleo 
  del cuerpo estriado dividiéndolo en 
dos: por una parte forma el núcleo 
caudado y por la otra formará el 
putamen, de tal manera que 
anatómicamente son 2 cuerpos 
independientes pero funcionalmente 
son iguales. 
 
 
 
 
 
Hacemos dos cortes: ​corte superior (​A)   
y ​corte inferior​ (B).   
El corte superior representa el lado   
izquierdo y el corte inferior el lado 
 
derecho. 
En la imagen se puede apreciar las   
diferentes partes de las estructuras   
telencefálicas internas: 
Apreciamos el putamen, núcleo  Límites del núcleo lenticular: 
caudado, una unión de las estrías  -Lateral: ​veremos la cápsula externa 
caudo-putaminales (que se extienden  -Medial:​ depende de la localización, a 
desde la cabeza del núcleo caudado  un​ nivel superomedial​ vamos a ver el 
hacia el putamen), el núcleo lenticular  brazo anterior a la cápsula interna, la 
(dividido en putamen y el globo pálido  rodilla de la cápsula interna, el brazo 
con sus dos partes).  posterior de la cápsula interna y la 
También tenemos estructuras blancas  región retrolenticular; en e​l nivel 
como la cápsula interna con su brazo  inferomedial ​tenemos la sustancia 
anterior, rodilla , brazo posterior y la  innominada y la región sublenticular 
región sublenticular.  de la cápsula interna. 
Entre el putamen y el globo pálido   
externo tenemos la ​lámina medular   
externa,​ entre el globo pálido interno y   
el externo tenemos la ​lámina medular   
interna​. Por fuera del putamen   
tenemos una sustancia blanca   
llamada ​cápsula externa, ​por fuera del   
mismo una parte gris que es el   
antemuslo ​y por fuera del mismo una   
cápsula extrema​, y más externamente   
el ​lóbulo de la ínsula.   
2. Sustancia blanca/interna:   
La sustancia blanca representa aprox  Fibra de asociación:  
50% de toda el volumen de los  Son las que forman una buena parte 
hemisferios cerebrales, está  de las fibras que conectan una 
constituido por una serie de fibras de  estructura/giro con el otro. 
axones mielinizados que se agrupan  Vamos a tener las​ ​fibras cortas,​ ​que se 
en 3 tipos de fibras:   conectan y el trayecto que hacen es en 
Fibras de asociación ​(es decir, son  forma de U, por eso se llaman fibras 
fibras que están conectando  arcuatas. 
diferentes estructuras de un mismo  También tenemos​ f​ ibras largas​ que 
hemisferio)  conectan diferentes fascículos 
Fibras comisurales​ ​(es decir fibras que  denominados de asociación 
están conectando estructuras  interhemisféricas, conectan regiones 
corticales de un hemisferio con  distantes dentro del mismo hemisferio, 
estructuras corticales del otro  por ejemplo: el fascículo longitudinal 
hemisferio, pero estructura homóloga).  superior, fascículo longitudinal inferior, 
Fibras de proyección​ ​(conectan las  fascículo fronto occipital inferior, 
regiones corticales con estructuras  fascículo uncinado, fascículo del 
subcorticales, es decir la comunicación  cíngulo y las fibras de la cápsula 
cae entre la corteza a nivel del tronco  externa y la cápsula extrema 
cerebral, al nivel de médula espinal, 
entre otros). 
 

Hasta hace poco se pensaba que la 

estructura de la sustancias blancas se  Fascículo longitudinal superior: 
distribuía de manera difusa, uniforme y  Este fascículo superior une el lóbulo 
toda las áreas corticales se  frontal con el parietal, e inclusive el 
comunicaban con todas partes pero  lóbulo temporal. 
esto no es cierto, gracias a la  Esto se puede apreciar muy bien por 
tractografía por tensor de difusión de  tractografía, gracias a este estudio se 
la resonancia, el cual ha permitido  ha podido determinar que este 
individualizar y saber que no existe  fascículo está constituido por 3 
una extensa red difusa de axones que  segmentos: ​un segmento anterior u 
conectan todo, sino que son una serie  horizontal, un segmento posterior o 
de tractos específicos que conecta  vertical y un segmento de fascículo 
regiones corticales específicas, de tal  arqueado,​ este último lo estamos 
manera de que lo que antiguamente se  representando en la imagen. 
conocía como corona radiada en   
realidad está constituido por múltiples   
tipos diferentes de fascículos.   
 
 
   
   
   
   
   
   
 
 
 
 
 
   
   
Además dentro del fascículo   
longitudinal superior se reconocen 2   
redes o vías​: la vía directa ​(fascículo   
arqueado) y​ la vía indirecta ​que corre   
paralela y lateral a ella.   
Antiguamente se conocía solamente 
una comunicación del fascículo 
arqueado entre el área de Broca y el 
área ​Wernicke​, esto sigue siendo cierto  Fascículo del cíngulo: 
pero es mucho más que esto,  Tradicionalmente unía la región septal 
actualmente se conectan áreas mucho  con el uncus de la circunvolución del 
más extensas como la parte posterior  parahipocampo, sin embargo con 
de la región temporoparietal, con las  estudios de difusión se ha podido 
áreas premotoras y motoras.  determinar que en este fascículo del 
Fascículo longitudinal inferior:  cíngulo se incorporan fascículos de 
Une la punta del lóbulo temporal y la  múltiples regiones, prácticamente todo 
famosa circunvolución fusiforme con  el lóbulo frontal, parietal, el mismo 
la región occipital.  cingulo occipital, temporal, de tal 
Vemos la tractografía de este  manera que toda esta información que 
llega de las regiones cerebrales se 
unen al fascículo del cíngulo, dan la 
vuelta alrededor del cuerpo calloso 
por debajo del giro del cíngulo, 
atraviesa el istmo, van por el giro 
parahipocampal y van a ingresar 
hacia el hipocampo a través de la 
fascículo. 
región entorrinal por las fibras 
Fascículo frontooccipital inferior: 
perforantes, entonces es un fascículo 
Conecta el lóbulo frontal 
vital para la formación de la memoria. 
(específicamente la región prefrontal 
 
dorsolateral y orbitofrontal) con la 
 
región temporal y la región occipital, 
 
además tracto que llegan hasta la 
 
región parietal como lo estamos 
 
viendo. 
 
Se ha podido evidenciar la región 
 
parietal gracias a la tractografía, este 
 
fascículo tradicionalmente se ha 
 
podido aislar con cintillas y se ha 
 
podido disecar cuidadosamente.  
Cápsula externa: ​se localiza por fuera 
Este fascículo que estamos viendo 
del putamen y va a tener fibras que 
atraviesa la ínsula por la cápsula 
une el claustro con la región frontal, 
externa y por la cápsula extrema. 
parietal y occipital. 
Cápsula extrema: ​se localiza por fuera 
del antemuslo y por dentro del lóbulo 
límbico, va a conectar diferentes 
circunvoluciones de la ínsula entre sí. 
Fascículo uncinado:   También une la ínsula con el opérculo 
Va a conectar el lóbulo frontal  frontal, parietal y temporal. 
específicamente en la región 
prefrontal orbitofrontal con la 
amígdala. 
Lo observamos en una tractografía y 
este fascículo forma parte de la 
denominada vías amigdalo frontal. 
 
   
  el otro a excepción del área 
También existe una área de  somatosensorial primaria y la visual 
intercepción parieto temporal que es  primaria.  
critica por que una lesión, tumor,  Al hacer una disección, en la vista 
traumatismo o un infarto en esta  superior vemos que está constituido 
región no solamente afecta la corteza  por el tronco y por la radiaciones del 
sino toda las fibras que pasan por  cuerpo calloso. 
dentro de él, entre ellas se destacan: el  Sin embargo, si hacemos un corte 
fascículo longitudinal superior,  sagital podemos ver que el cuerpo 
arqueado, fronto occipital inferior,  calloso se divide en una parte anterior 
longitudinal inferior, radiaciones  llamado pico/rostro, una rodilla/genu, 
ópticas y el tapetum, de tal manera  un cuerpo/tronco y una parte 
que una lesión en este nivel tiene  posterior/rodete/esplenio.  
consecuencias devastadoras. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Haciendo un corte coronal vamos a 
 
ver que las radiaciones callosas que 
Fibras comisurales:  atraviesan de un lado a otro también 
Veremos las más importantes.  tiene un nombre especial, a​ nivel de la 
Dentro de ellas vamos a ver: la  rodilla o geno ​atraviesa el ​forcep 
comisura blanca anterior, el cuerpo  menor​ que va a comunicar ambos 
calloso y también el fornix.  lóbulos frontales, ​a nivel del cuerpo 
A nivel diencefálico tenemos la  tronco ​tenemos al ​tapetum ​que va a 
comisura habenular y también la  comunicar los lóbulos parietales y 
comisura blanca posterior.  temporales, y​ a nivel del rodete o 
esplenio ​el ​forcep mayor ​que va a 
comunicar los dos lóbulos occipitales. 
 
 
 
 
 
Cuerpo calloso:    
Es una comunicación muy importante,  Comisura blanca anterior: 
es la más gruesa y conecta todas las  Esta es una estructura que se 
regiones corticales homólogas de un  encuentra en el espesor de la lámina 
hemisferio con las regiones corticales  terminal y se encuentra por debajo del 
homólogas del hemisferio opuesto.  pico del cuerpo calloso, en un corte 
Está formado por alrededor de 300  coronal podemos ver que la comisura 
millones de fibras nerviosas y con esto  blanca anterior se distribuye a nivel 
un hemisferio se entera de lo que está  del estriado ventral y va a tener dos 
pasando en el otro, hay una  componentes: ​un componente ventral 
conectividad plena y pueden trabajar  el cual va a estar formado por axones 
los dos hemisferios en simultáneo.  que se originan desde el núcleo 
El cuerpo calloso es más voluminoso  olfatorio anterior (que está situado a 
en los ambidiestros, en las mujeres y  nivel del tracto olfatorio), siguen por la 
también en los músicos.  estría olfatoria medial, cruzan la línea 
La conexión es en espejo con todas las  media y finalmente va a terminar en el 
áreas corticales en un hemisferio con  bulbo olfatorio opuesto.  
Estas fibras de la parte ventral van a  históricamente representa la lira 
conectar ambos bulbos olfatorios y los  que David le tocaba al rey Saul. 
va a hacer útil para poder orientarse   
en el espacio de la fuente odorifera.   
La parte posterior del ​componente   
posterior ​va a conectar las dos puntas   
de los lóbulos temporales.   
Entonces las fibras anteriores,   
conectan los bulbos olfatorios y las   
fibras posteriores conectan la región   
anterior de los lóbulos temporales.   
   
  La comisura habenular​ se 
  encuentra en la raíz de la glándula 
  pineal a nivel de la parte posterior 
  del diencéfalo, esta comisura va a 
  conectar los núcleos habenulares 
  los cuales son parte importante del 
  sistema límbico con múltiples 
  conexiones con otras estructuras. 
 
 

Fórnix: 
El fornix es una estructura 
fundamental, vemos el trígono fórnix 
del hemisferio izquierdo y el trígono 
fórnix del hemisferio derecho. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Está constituido por el pilar posterior  3. Núcleos profundos: 
a cada lado, por el cuerpo del fórnix y  Los núcleos profundos se organizan 
los pilares anteriores.  funcionalmente en: ​núcleos de entrada 
Este fórnix está constituido por 2 tipos  (aquellos que reciben la información), 
de fibras:   núcleos de procesamiento interno ​y 
Fibras de asociación: ​que conectan el  núcleos que van a mandar la 
hipocampo con el área septal y el  información/efectores. 
cuerpo mamilar del mismo hemisferio,  Lo mismo sucede en diferentes partes 
de tal manera que hace un trayecto  de nuestro neuroeje, por ejemplo en la 
como en la imagen.  médula espinal los núcleos de entrada 
Fibras comisurales: ​van a conectar el  serían las astas posteriores y los 
hipocampo del hemisferio izquierdo  núcleos de salida serían las astas 
con el hemisferio derecho a través de  ventrales. 
la comisura del fórnix también llamada  Núcleos de entrada: ​el estriado. 
salterio.  Están constituidos en un 95% 
La comisura del fórnix o salterio  neuronas espinosas y un 5% por 
más los pilares posteriores se le  interneuronas, podemos apreciar una 
conoce como Lira de David, que  neurona espinosa típica que tiene un 
frondoso árbol dendrítico con 
numerosas espinas dendríticas, tiene  En esta diapositiva se puede ver el 
un axón grueso con múltiples  globo pálido interno y la parte 
ramificaciones.  compacta de la sustancia negra. 
En la imagen tenemos la famosa  Existe una continuidad entre ambas 
neurona espinosa y un par de  estructuras, porque tienen la misma 
interneuronas.  función y lo hacen simultáneamente, 
La mayoría de las neuronas espinosas  tienen neuronas similares y además 
funcionan con el neurotransmisor  ambas son gabaérgicas por lo que 
GABA, por lo que en general las  muchos estudiosos afirman que la 
neuronas espinosas y el estriado es  región compacta de la sustancia negra 
inhibidor porque el GABA es un  viene a ser la extensión inferior y 
neurotransmisor inhibidor.  ventral del globo pálido interno, es 
  parecido a lo que pasa con el putamen 
  y el núcleo caudado, formarian una 
  unidad funcional y por lo tanto se 
  denomina complejo GPi/SNr. 
   
   
   
   
   
   
Esta neurona espinosa con sus   
múltiples espinas dendríticas tienen en   
sus espinas receptores de dopamina   
que son de 2 tipos: de la familia   
dopamina 1 y de la familia dopamina 2.   
Familia dopamina 1:​ tenemos el  6. Núcleos intermedios:​ tenemos al 
receptor D1 y D5.  globo pálido externo, parte compacta 
Familia dopamina 2:​ tenemos el  de la sustancia negra y tenemos el 
receptor D2, D3 y D4.  núcleo subtalámico. 
*La familia D1 va a tener como  Conexiones: 
neurotransmisor intrínseco de la  Vías aferentes al estriado: ​que parten 
neurona espinosa preferentemente al  desde la corteza cerebral , tálamo, 
GABA pero también puede haber  sustancia negra y la formación 
cordino fino y sustancia P, en cambio  reticular. 
las neuronas espinosas con receptores  De la corteza viene la denominada 
de la familia dopamina 2 van a tener al  fibra corticoestriadas​ que proviene de 
GABA y a la encefalina.  múltiples áreas de la corteza cerebral 
*El GABA predomina.  a excepción del área ( aquí se corta el 
  audio :c ) y del área auditiva primaria, 
  a excepción de estos dos puntos el 
  estriado recibe conexiones de todas 
  las regiones corticales, pero hay cierta 
  diferenciación. 
   
   
   
   
   
   
4. Núcleos de salida: Complejo GPi/SNr   
Son denominados complejo globo   
pálido interno región en la parte   
reticular de la sustancia negra.   
 
 
  También tenemos el​ asa lenticular: ​es 
Las áreas somatosensitiva primaria,  un paquete fascicular que se ubica 
área motora primaria, área premotora  entre el núcleo subtalámico, el núcleo y 
y área motora suplementaria van a ir a  la sustancia negra. 
conectarse con el putamen, mientras   
que las áreas de asociación van a irse  Fascículo lenticular: ​va a pasar entre 
fundamentalmente (además de la  lo que es la zona inserta y el núcleo 
centro oculomotor frontal y centro  subtalámico, ambos se van a unir para 
oculomotor occipital) al núcleo  constituir ​el fascículo talámico​ y juntos 
caudado.  van a ingresar al tálamo óptico, a 
Todas estas fibras son  estas fibras se asocian las fibras 
glutamatérgicas, es decir, son  nigrotalamicas que directamente 
excitadoras.  ingresan al fascículo talámico. 
Desde el tálamo vienen las fibras  El fascículo talámico no solo contiene 
talamoestriadas que vienen desde el  estas fibras sino también las fibras que 
grupo nuclear intralaminar,  vienen del neocerebelo y las fibras 
parafascicular y el centromediano, van  talamocorticales. 
a ir al estriado, estas de igual manera  Otras fibras que provienen de la parte 
son fibras glutamatérgicas, es decir  reticular de la sustancia negra van a 
exitadoras.   descender a nivel mesencefálico. 
De la sustancia negra vienen las fibras 
nigroestriadas que van a provenir de 
la parte compacta de la sustancia 
negra en sí y son fibras 
dopaminérgicas, es decir, 
dependiendo del tipo de receptor de 
D1 o D2 puede ser excitador o 
inhibidor. 
De la formación reticular va a ir las 
fibras retículo estriadas provenientes 
desde los núcleos del rafe, 
especialmente del grupo dorsal del  En esta imagen tenemos un corte 
rafe o grupo 7 y esas son fibras  coronal y un corte transversal, vemos 
serotoninérgicas.  el tálamo, el núcleo lenticular con el 
  putamen, globo pálido externo, globo 
pálido interno y la gran vía llamada 
cápsula interna. 
También tenemos la asa lenticular y 
los fascículos lenticulares, se unen 
ambas en el fascículo talámico, una 
vez que se hace el procesamiento a 
nivel del tálamo ya tenemos las fibras 
talamocorticales, esta es la vía 
piramidal donde se encuentran las las 
Vías eferentes del estriado:  fibras talamocorticales. 
Parte de lo que se denomina complejo 
GPi/SNr. 
Estas van a irse hacia el tálamo, van a 
ser las denominadas fibras pálido 
talámicas. 
Las fibras ​nigro talámicas​ son de dos 
tipos y van a irse a los centros 
talámicos, específicamente al núcleo 
ventral anterior, núcleo ventral lateral, 
núcleos intralaminares y al torso 
mediano, formando una serie de fibras   
denominadas pálido fugas.  Circuitos básicos: 
Desde la corteza cerebral va a ir un  secuencias necesarias de la columnas 
fascículo que llega hacia los ganglios  celulares de la corteza motora en sí, 
basales desde este punto se van a ir al  entran en acción inmediatamente 
tálamo y desde el tálamo regresan a la  después de activarse la vía piramidal 
corteza cerebral.  en las áreas premotoras, se considera 
Vamos a tener 4 tipos de asas: ​asa  que los ganglios basales poseen un 
motora ​que se ocupa de la regulación  repertorio de programas motores 
del movimiento, ​asa cognitiva ​que se  aprendido, que pueden ensamblar los 
ocupa del aprendizaje motor,​ asa  movimientos codificados en las áreas 
límbica ​que se ocupa de los aspectos  motoras suplementarias. 
emocionales del movimiento y tenemos  Cuando se activa la vía directa se 
una ​asa oculomotora​ que se ocupa de  activa el movimiento, cuando se activa 
las sacadas oculares.  la vía indirecta se suprime el 
El asa motora ​se subdivide en dos:​ vía  movimiento. 
directa y una vía indirecta.   
-Vía directa:​ ​formada por 5 grupos   
neuronales, activa el área motora 
suplementaria antes y después del 
movimiento, activa el movimiento. 
-Vía indirecta: ​formada por 7 grupos 
neuronales, inhibe el área motora 
suplementaria, suprime el movimiento. 
 

La secuencia de eventos es de la 

siguiente forma: 
Vía directa: 
Las fibras corticoestriadas de la 
corteza sensitiva motora activa las 
neuronas espinosas gabaérgicas del 
estriado.  
En este caso inicialmente ha sido 
En el lado izquierdo vemos el asa  activada los receptores D1 a través de 
motora en la​ vía directa ​y en la  la parte compacta de la sustancia 
derecha vamos a ver la​ vía indirecta,  negra, entonces los receptores D1 de 
para poder comprender tenemos que  las espinas dendríticas de las 
analizar los diferentes tipos de  neuronas espinosas que han sido 
neurotransmisores que están  activadas únicamente por las 
implicados.  aferencias nigroestriadas van a actuar 
Se puede ver que lo que tiene color  sobre el globo pálido interno 
rojo o rosa son las que tienen las vías  inhibiendolo. 
glutamatergicas​ (vías excitadoras) , las  El 95% son neuronas espinosas y la 
de color negro o gris son vías de tipo  mayoría son gabaérgicas, es decir 
gabaergicas ​que son inhibidores, las  tienen una acción inhibidora. 
de color marron van a ser vias  Esto va con la consiguiente falta de 
dopaminergicas​ y aqui dependerá del  actividad del globo pálido interno y la 
tipo de receptor que estimula, ​si  liberación y desinhibición de las 
estimula el receptor dopaminergico D1  neuronas talamocorticales que a su 
es de tipo excitador y si estimula el  turno activaran el área motora 
receptor dopaminergico D2 será de  suplementaria la cual activará la 
tipo inhibidor.  corteza motora y se activa el 
Estas estructuras parecen estar  movimiento. 
implicadas en la escala de la potencia  Vía indirecta: 
de las contracciones musculares y en  Estas fibras corticoestriadas son 
colaboración con el área  gabaérgicas excitadoras, excitan al 
suplementaria en organizar las 
estriado, pero en este caso veremos   
que la parte compacta de la sustancia  En este esquema secuencial 
negra ​activa los receptores D2 ​que son  resumimos lo que es el asa motora y la 
en general inhibidores, esto genera  vía directa cuya finalidad es activar el 
una desinhibición de las neuronas del  movimiento, también vemos la otra vía 
globo pálido interno con la  secuencial indirecta para lo contrario. 
consiguiente actividad inhibidora   
sobre el núcleo subtalámico, sin   
embargo este se activa tónicamente 
por las fibras cortico sub talámicas 
limitando la inhibición del globo pálido 
externo y activando a su vez (ya que es 
una neurona glutamatérgica) el globo 
pálido interno. 
El globo pálido interno activado inhibe 
el tálamo, el tálamo inhibido va a dejar 
de activar el área motora 
suplementaria, el área motora 
suplementaria inactivada no va a  Ganglios Basales: 
poder activar la corteza motora y el  No inician el movimiento. 
efecto neto va a ser una desinhibición  Se activan durante el desplazamiento, 
del movimiento​, ​de tal manera que  están implicados en la escala de la 
cuando se activa la vía directa va a  potencia de las contracciones 
haber una activación del movimiento y  musculares. 
cuando se activa la vía indirecta va a  Con el área motora suplementaria 
haber una inhibición.  organiza la secuencia de excitación de 
Las 2 vías funcionan simultáneamente.  las columnas celulares de la corteza 
Ej: de un joven que está moviendo sus  motora. 
dedos en la mano derecha para  Actúan después de activarse las áreas 
escribir pero el resto del cuerpo está  premotoras y el cerebelo. 
inactivo, hace esto porque justamente  El putamen proporciona el área 
la vía directa​ actúa sobre los músculos  motora suplementaria, la codificación 
específicos de la mano derecha y​ la vía  del programa motor aprendido, los 
indirecta​ actúa simultáneamente  que se ensamblan en una secuencia 
sobre los otros músculos, por ejemplo  propia del movimiento porque dentro 
los de las piernas, de tal manera que  de los ganglios basales existe una 
se consigue esto, todo esto es  distribución somatotópica de las 
empezando por una activacion o  diferentes estructuras musculares de 
desactivacion de la parte compacta de  nuestro cuerpo. 
la sustancia negra, se activa los  Vamos a revisar las otras 3 asas: 
receptores D1 excitadores o activa los  Asa cognitiva: ​ lo que funciona en el 
receptores D2 inhibidores al nivel del  asa cognitiva es la cabeza del núcleo 
estriado.  caudado, esta va a recibir información 
El papel de la parte compacta de la  desde el lóbulo pre frontal para 
sustancia negra es fundamental y  participar en el aprendizaje motor. 
puede explicar por qué los​ pacientes  También la porción anterior del 
con parkinson ​tiene tan serias  putamen, globo pálido y el núcleo de 
repercusiones clínicas.  entrada anterior del anterior, entonces 
  esta es una secuencia. 
  Cuando uno va a realizar una tarea 
  nueva va a aprender un tipo de 
  movimiento y funciona el asa cognitiva, 
  sin embargo cuando ya pasó el tiempo 
  y ya se aprendió, ya no funciona el asa 
  cognitiva para este tipo de 
  desplazamiento, funciona ahora el asa 
  motora secuencialmente. 
 manera armónica y distribuía los ojos 
como un viento suave pero esto no es 
así, bruscamente se para y sigue 
varias veces el desplazamiento del ojo, 
pero no solamente a nivel de la 
escritura, a nivel de una visión, de una 
pintura o de una escena pasa de igual 
manera, tiene puntos de​ fijación y 
puntos de desplazamiento, ​entonces 
esto se denomina ​fijaciones y sacadas. 
Las fijaciones en el texto y en las 
imágenes no duran de igual manera, 
Asa límbica:​ van a intervenir el pálido  en los textos dura 200 milisegundos y 
ventral, el estriado ventral, la corteza  en las imágenes 350 milisegundos,​ en 
orbitofrontal núcleo accumbens, el  las sacadas en cambio dura igual ​en 
pálido ventral y el núcleo dorso  ambos, aprox 200 milisegundos. 
mediano, son estructuras implicadas   
en el asa límbica. 
Esta asa sirve para que los 
desplazamientos de los músculos en 
los miembros y del rostro acompañen 
a la expresión emocional que 
queremos darle. 
Todo esto tiene una base 
Ejemplo: ​una niña que expresa que 
expresa emocionalmente mediante  neuroanatómica, en las fijaciones tiene 
gestos y desplazamiento su emoción.  mucho que ver la parte reticular de la 
Ejemplo: ​expresar involuntariamente  sustancia negra que se conecta con 
en la musculatura de su rostro y  los colículos superiores y en este nivel 
manos la sorpresa.  van a haber células para las sacudidas 
Ejemplo:​ expresar espanto o cólera.  oculares automáticas. 
Es decir, de manera involuntaria  Las sacada tiene un componente 
nuestro desplazamiento acompaña  diferente, aquí se activa el asa 
nuestras emociones, esa es la función  oculomotora y se desinhibe el colículo 
del asa límbica.  superior, de tal manera de que el asa 
oculomotora tiene que ver con la parte 
de la sacada de los movimientos 
oculares. 

 
Entonces en estos últimos esquemas 
vemos las interconexiones del estriado, 
Asa oculomotora: ​tiene que ver con el  el globo pálido interno, la parte 
campo ocular frontal, campo ocultar  reticular de la sustancia negra en sí, el 
parietal, parieto occipital y el campo  asa motora, el asa oculomotora, el asa 
ocular suplementario, desde este nivel  cognitiva y finalmente el asa límbica. 
van a irse activar la parte central y el   
cuerpo del núcleo caudado.   
   
 
 
 
Esto funciona de la siguiente manera:   
hasta hace más de un siglo se   
pensaba que cuando uno leía era de   
 
  

Está distribuido en múltiples áreas 

cerebrales, no está en un solo sitio sino 
está distribuido a nivel de los  Centros Límbicos: 
hemisferios cerebrales, está distribuido  Lóbulo límbico: ​es una estructura que se 
también en el diencéfalo y también a  distribuye alrededor del cuerpo calloso. 
nivel del mesencéfalo, en los hemisferio  Vemos el hemisferio cerebral derecho en 
cerebrales están en 2 partes: ​en  su cara medial y el cuerpo calloso, 
estructura corticales (​ lóbulo límbico y el  alrededor de este se articula una serie 
hipocampo)​ y subcorticales (​amígdala y  de estructuras corticales denominado 
el prosencéfalo basal​).  lóbulo límbico que son los siguientes: 
A nivel del diencéfalo ​tenemos  -Cíngulo: ​se puede dividir 
hipotálamo y tálamo.  anatómicamente en 2 partes: ​anterior y 
A nivel del mesencéfalo ​tenemos la  posterior.​ El que interviene mayormente 
sustancia gris, el núcleo tegmental  en la parte límbica es el cíngulo anterior 
dorsal, el núcleo tegmental ventral y el  que tiene que ver con la emoción y el 
núcleo interpeduncular.  placer. 
El sistema límbico no está localizado en  -Giro parahipocampal:​ los ⅔ anteriores 
una sola parte sino que son múltiples  forma una denominada ​región 
núcleos y múltiples regiones que se  entorrinal​ que es donde viene la 
interconectan y tienen diferentes  información de toda la corteza cerebral 
funciones.   y va a penetrar a nivel del hipocampo 
  (que está por dentro) a través de las 
fibras perforantes, gracias a ello 
podemos memorizar. 
-Región septal: ​que existen 2 giros: giro 
subcalloso y giro paraterminal (más en 
contacto con la lámina terminal) 
-Itmo:​ parte posterior que comunica al 
cíngulo con el giro parahipocampal.  
*Estas 4 estructuras forman el lóbulo 
El sistema límbico es como un centro  límbico. 
comercial que tiene diferentes tiendas 
que actúan independientes e 
interactúan entre ellas a través de los 
fascículos de asociación intra límbica. 
El sistema límbico se tiene se conectar 
con otras estructuras extra límbicas y 
recibe la información a través de 
aferencias y lanza su vias eferentes. 
El ​circuito de papez ​interviene en esta 
escalada de manera importante, tiene 
múltiples funciones: ​la conducta  Áreas de asociación 
emocional, la memoria, el aprendizaje, la  paralímbicas: 
motivación, la integración de conductas  Conformado por el lóbulo límbico 
homeostáticas, conservación de la  tradicional y las áreas de asociación 
especie, alimentación, reacción de lucha  paralímbicas que son: la corteza 
o huida, conducta sexual y olfacción.  prefrontal ventromedial y el polo 
  temporal. 
   
 
 
 
   y a este nivel va a ser de un color 
blanquecino en el piso del cuerno 
esfenoidal del ventrículo lateral 
denominado ​alveus. 
El ​alveus ​viene a ser los axones de las 
células hipocampales para constituir la 
denominada fimbria que después se 
continuará con el fórnix. 
Formación hipocampal: ​es una  Entonces las vías de ingreso, luego las 
estructura que está en la parte interna  fibras perforantes, el procesamiento, vía 
en la profundidad del giro  de salida por el alveus, la fimbria y 
parahipocampal.  finalmente el fórnix. 
Por delante del hipocampo tenemos a la 
amígdala. 
El hipocampo es una estructura cortical 
pero enclavada en la parte interna del 
giro parahipocampal, es una estructura 
cortical muy filogenéticamente muy 
antigua y está formado por tres capas 
celulares, es la denominada capa 
arquicorteza que a diferencia de la 
neocorteza de los hemisferios cerebrales  Hay una serie de circuitos, por ejemplo 
(6 capas) este tiene sólo tres capas.  la fibra del cíngulo que ingresa a la 
  región entorrinal, por las fibras 
perforantes van al giro dentado, luego a 
diferentes partes del hipocampo y hay 
un circuito entorrinal-hipocampico. 
El hipocampo se puede dividir en tres  Pueden existir una serie de circuitos, 
partes: subiculum, hipocampo  algunos que salen al subículo y que 
propiamente dicho y el giro dentado,  requieren un reforzamiento (van a 
ellas se encuentran por dentro del giro  ingresar nuevamente) hasta que se 
parahipocampal.  forme bien la memoria y una vez que ya 
El hipocampo en sí se puede dividir en  salen el subículo mismo puede liberarlo 
varias regiones: CA1, CA2 y CA3.  o salir del mismo hipocampo por el 
*CA viene de cuerno de Amón porque  fórnix, de tal manera de que podemos 
era una deidad egipcia con cabeza de  tener la diferentes funciones como: 
carnero y la parte del mismo era de esta  memoria explícita o declarativa, 
forma-  memoria de orientación espacial, 
En la imagen derecha inferior tenemos  atención y alerta ante un estímulo 
la región entorrinal que es parte del giro  nuevo. 
hipocampal, toda la información que   
llega a esta región entorrinal se procesa   
en esta región y la información   
procesada va a ingresar por las fibras   
perforantes al hipocampo.   
Toda la información y conocimientos, lo   
que vemos, escuchamos, hablamos y   
sentimos va a ingresar al hipocampo a   
través de las fibras perforantes y es la   
única vía.   
Al ingresar se procesa y después de que   
la memoria puede constituirse sale a   
nivel de la vía principal de salida que es   
el fórnix.   
El hipocampo va a tener las fibras   
blancas que van a formar como un tapiz   
  estímulo y el significado en términos de 
Amígdala:  recompensa o aversión. 
La amígdala está en el interior del uncus  Parece estar implicada en la atención, 
o gancho del giro parahipocampal.  preferentemente acontecimientos 
Haciendo un corte coronal desde la  visuales. 
amígdala podemos ver que está  Nos avisa del peligro y del riesgo. 
constituida por una serie de núcleos que  Prosencéfalo basal: 
se agrupan en tres grupos:  Está relacionada con la comisura blanca 
Grupo nuclear corticomedial:​ el más  anterior. 
interno, tiene que ver con la olfación.  La comisura blanca anterior está 
Grupo nuclear basolateral:​ es el más  relacionada con la parte ventral del 
grande, tiene que ver con las emociones.  estriado y el pálido, está relacionada 
Grupo nuclear central: ​ tiene que ver con  con el núcleo accumbens, núcleo basal 
la parte vegetativa.  de meynert, con los núcleos septales y 
Vemos como el amígdala tiene tres  estos finalmente están en la parte 
funciones: ​función afectiva, función  interna del giro paraterminal. 
emocional y autonómica.  El núcleo accumbens ​tiene la función de 
*La mayor función que tiene es de la  sistema de recompensa, por ejemplo 
parte emocional.  para un título universitario, un premio o 
Para poder recordar esto podemos  un reconocimiento, aplica tanto para 
seguir las siglas de​ COBECA.  cosas buenas o malas (drogadicción). 
C-corte /O-olfacción   El núcleo basal de meynert​ tiene que ver 
B-basolateral /E-emoción  con el sistema colinérgico. 
C-central /A-autonómico   El núcleo septal​ tiene que ver con el 
  sistema de placer. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
  Áreas límbicas 
 
mesencefálicas: 
La amígdala es una estructura 
fundamental para la emoción.  Tenemos la sustancia gris, el núcleo 
Es un enlace entre la neocorteza y el  dorsal del tegmento mesencefálico, 
hipotálamo.  núcleo ventral del tegmento 
Es un centro integrador entre las  mesencefálico y el núcleo 
percepciones que acompañan la  interpeduncular están relacionados 
emoción y las conductas motoras y  anatómica y funcionalmente con el 
vegetativas que le expresan.  sistema límbico, especialmente el 
Participa en la memoria de rostros y  hipotálamo. 
otorga a la expresión facial su valor  Estos núcleos dan eferencias para el 
emocional (alegría, confianza, tristeza,  desencadenamiento de las emociones. 
miedo).  Se conectan con la formación reticular y 
Participa en el control de motivaciones  los centros vegetativos del tronco 
básicas como el impulso del hambre o la  cerebral y de la médula espinal. 
actividad sexual.   
Aprendizaje asociativo: establece un   
vínculo para la persona entre un   
    
   
Circuito de papez: 
 
John papez fue un neurólogo americano 
 
que estudió las conexiones de este sistema 
  y propuso la hipótesis en 1937 de un 
  circuito que después se conoció con el 
  nombre de circuito de papez. 
En el lado izquierdo vemos el hipocampo 
 
que forma la memoria, una vez que está 
  procesada éste va a salir del trígono o 
  fórnix que se dirige hacia dos sitios: al 
  cuerpo mamilar del hipotálamo y el área 
septal. 
Desde el cuerpo mamilar a través del 
Conexiones inalámbricas:  fascículo mamilotalámico va a irse hacia el 
La comunicación se realiza por  núcleo anterior del tálamo y desde este 
fascículos que conectan los diferentes  núcleo a través de las radiaciones tálamo 
centros.  corticales se va a ir hacia la circunvolución 
Aunque algunos fascículos contienen  del cíngulo. 
axones que conducen la información  En el cíngulo se va a poder distribuir la 
preferentemente en una determinada  información a toda la corteza cerebral, y 
dirección.  desde toda la corteza cerebral puede 
Todos contienen fibras que conducen  llegar la información al mismo cíngulo. 
impulsos bidireccionales lo que  A través del fascículo del cíngulo va a 
contribuye a formar circuitos  llegar nuevamente a la región entorrinal y 
reverberantes.  a través de las fibras perforantes van a 
  ingresar al hipotálamo y cerrar el circuito 
  de papez. 
  Esto sirve para múltiples funciones para la 
  memoria, la prolongación de las 
  emociones, etc. 
 
 
 
 
 
 
 
Conexiones extra límbicas: 
Sus aferencias o entradas son: 
Neocorteza, tálamo, formación reticular 
y vía olfatoria. 
Sus eferencias o salidas son: 
Neocorteza, hipófisis, núcleos 
vegetativos del tronco cerebral o la  Formación reticular:  
médula espinal.  La formación reticular viene a ser 
  una red polisináptica de neuronas y 
  fibras que se extiende desde la 
  médula hasta el diencéfalo 
  atravesando el tronco cerebral. 
  Está conformado por una serie de 
  células distribuidas formando 
  algunos núcleos y masas dispersas 
  que se va a distribuir en el tronco 
cerebral en diferentes núcleos y  celulares grandes para poder 
tractos del tronco.  mantener activo un axón largo. 
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
 
 
 
 
Su organización general se 
distribuye en columnas. 
Columna mediana: ​denominada 
núcleos del rafe. 
Columna paramediana: ​es una 
columna con neuronas 
magnocelulares con una función  Funciones de la formación 
eferente.  reticular: 
Columna lateral:​ con neuronas  Control músculo esquelético. 
parvocelulares con una función  Control de las sensaciones 
aferente. 
somáticas y viscerales. 
*De igual manera que pasa en la 
Control del sistema nervioso 
médula espinal que tiene una parte  vegetativo. 
receptora y otra efectora, la  Control del sistema endocrino. 
formación reticular no escapa de  Influencia en los relojes biológicos. 
eso. 
El sistema activador reticular 
La parte que recibe la información 
ascendente (Sara). 
es la columna lateral, tiene pequeñas 
células que tienen la función de 
recibir la información, la procesan, 
se conecta con la parte 
paramediana y la información  Acetilcolina (Ach): sistema 
procesada va a sufrir una eferencia (  colinérgico. 
por las neuronas grandes  Se origina desde el núcleo medial 
magnocelulares eferentes) y eso está  septal, núcleo de la banda diagonal 
en relación con la longitud del axón.  de brodmann, núcleo basal de 
La parte que recibe la información la  meynert, entre otros. 
procesa y su acción es corta  Se distribuye ampliamente por 
solamente tiene que distribuir desde  diferentes partes del neocórtex. 
la columna lateral hacia la columna  En el sistema nervioso central​ tiene 
paramediana, el axón es corto, por  que ver con la atención, memoria y 
eso las células no necesitan ser  su falta puede dar disminución de la 
grandes. En cambio en la columna  atención y olvidos. 
paramediana cuyos axones son  A nivel del sistema nervioso 
largos y se tienen que distribuir a  periférico ​se va a distribuir en las 
diferentes partes (corteza cerebral,  neuronas preganglionares del 
cerebelo, médula) son axones largos  sistema simpático y parasimpático. 
y retienen neuronas con cuerpos 
A nivel de la unión neuromuscular​ la   
distribución de la acetilcolina es   
periférica.   
 
 

noradrenalina: sistema  Histamina: sistema 

noradrenérgico  histaminérgico: 
A nivel del sistema nervioso central  A nivel del sistema nervioso central 
tenemos el ​locus cerúleo​ (como  tenemos el núcleo tuberomamilar del 
principal núcleo) con amplia  hipotálamo y este se va a distribuir 
distribución en toda la parte  en múltiples áreas cerebrales. 
encefálica y a nivel de la médula  Influye en el despertar, la atención, 
espinal, influye en el sueño, la vigilia,  en la reactividad del sistema 
la atención y la conducta  vestibular y tiene que ver con el flujo 
alimentaria.  sanguíneo cerebral regional que es 
Su disminución puede dar origen a  una función tan importante como la 
la depresión.  vasodilatación funcional de acuerdo 
A nivel del sistema nervioso  a las necesidades metabólicas de las 
periférico ​se va a distribuir a nivel de  diferentes regiones corticales. 
la neurona postganglionar del  A nivel periférico ​se encuentra en las 
sistema simpático.  células cebadas basófilos y 
A nivel del sistema nervioso  mastocitos participando por de 
periférico estimula la irrigación de  granulación en las reacciones 
grasas, metabolismo corporal y al  alérgicas, daño tisular y quimiotaxis 
sistema inmune.  de los eosinófilos. 
A nivel gastrointestinal​ en las células 
enterocromafines para las funciones 
normales del estómago. 

Adrenalina: epinefrina 
A nivel del sistema nervioso central 
tenemos neuronas adrenérgicas del 
bulbo que van a distribuirse en 
diferentes partes. 
Influye en el sueño, la vigilia, en la  Serotonina: sistema 
atención y en la conducta  serotoninérgico: 
alimentaria, su disminución puede  A nivel del sistema nervioso central 
causar depresión.  tenemos los núcleos del rafe con 
A nivel periférico​ se va a liberar a  amplias distribuciones, tiene que ver 
nivel de la médula o glándula  con el ánimo, percepción, 
suprarrenal directamente al torrente  recompensa, ira, agresión, apetito, 
circulatorio y va a formar parte del  memoria, sexualidad y la atención. 
componente del simpático y una  Regulan el sueño y la vigilia, su 
parte importante del estrés.  disminución puede causar 
  depresión. 
A nivel periférico​: se relaciona con el  Vía dopaminérgica mesocortical: 
tracto gastrointestinal y con las  viene desde el área tegmental 
plaquetas​ (función de  ventral hacia el córtex frontal, tiene 
vasoconstricción del vaso de  que ver con la modulación de la 
lesionado)   respuesta relacionada a la 
El tracto gastrointestinal​ se  motivación y emociones. 
relaciona con las ​células  Su alteración puede ocasionar 
enterocromafines (​que sintetizan,  psicosis y esquizofrenia. 
almacenan, secretan serotonina,  Vía dopaminérgica mesolímbica 
regulan la secreción motilidad y la  desde el área tegmental ventral 
sensación del tracto gastrointestinal)  hacia la amígdala y el núcleo 
y ​con las neuronas del plexo  accumbens. 
mientérico​.  Tiene que ver con la modulación de 
Filogenéticamente es una parte del  la respuesta de la conducta frente a 
sistema nervioso muy antiguo, se  estímulos de gratificación y 
dice que existe tal cantidad  recompensa. 
neuronas en el tracto  Su alteración puede provocar 
gastrointestinal intrínsecas que  drogadicción, ludopatía, entre otras. 
funcionan como todas las neuronas  A nivel del sistema nervioso central 
que existen a nivel de la médula  regula el movimiento, emociones, 
espinal, prácticamente forma un  córtex prefrontal (cognición, 
cerebro intestinal con funciones  comportamiento, pensamiento 
propias.  abstracto, aspectos emocionales) y 
Es un sistema nervioso de tipo  liberación de prolactina. 
reticular, por lo que no sorprende  A nivel del sistema nervioso 
que muchos neurotransmisores que  periférico ​se relaciona con el 
empezaron estos niveles después se  crecimiento, recuperación de los 
fueron utilizando funciones de  tejidos y sistema inmune. 
estructuras mucho más   
evolucionadas.   
 
 
 
 
 
 
 
 
Dopamina: sistema   
dopaminérgico 
Glutamato: sistema 
Tenemos cuatro vías: 
Vía dopaminérgico nigroestriatal  glutamatérgico​. 
que va de la sustancia negra al  Es el principal neurotransmisor 
estriado, se encarga del control de la  excitador y prácticamente existe en 
iniciación y el mantenimiento de los  todo el sistema nervioso central. 
movimientos.  Las dos terceras partes de las 
Su alteración puede provocar  neuronas de la corteza cerebral son 
enfermedad de parkinson.  de tipo glutamatérgicas. 
Vía dopaminérgica  De las neuronas corticales las 2 
tuberoinfundibular ​tiene que ver  terceras partes y del sistema 
desde la región tuberal hacia la  encefálico el 50%. 
región infundibular de la hipófisis  La falta de esta puede causar 
con la regulación de la secreción de  disminución de rendimiento físico o 
la prolactina.  mental. 
Su disminución puede causar   
hiperprolactinemia.   
   
   
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
Gaba: sistema gabaérgico    
 
Es el principal neurotransmisor 
 
inhibidor. 
A nivel de la corteza cerebral ​tiene  Otros neurotransmisores: 
funciones como la acción   
predominantemente inhibidora,   
proceso de relajación, sedación y   
sueño.   
Funciona a nivel de células   
estrelladas lisas (entre otras más) y   
sirve para limitar la función de la   
corteza.   
La corteza tiene una distribución en   
capas pero una funcionalidad en   
columnas, de tal manera que viene la   
estimulación a la capa 4, se procesa   
en la columna y llega después la   
parte eferente de respuesta de la   
capa 5.  @teammmed 
Esta columna puede reclutar 
columnas a los costados para que se 
amplíe funcionalmente, si se deja de 
utilizar la corteza esta columna 
puede disminuir, el que aumente o 
disminuye depende del GABA porque 
son las células estrelladas las que 
permitirán​ inhibir ​a las columnas 
laterales para que no se incorporen 
si es que la función no es muy 
grande o ​desinhibirla​ para que unan 
y las neuronas piramidales puedan 
estimular a las otras y agrandarse la 
columnas dando plasticidad 
cerebral. 
Está presente en el 25% de las 
neuronas corticales 
 
 
 
 
 Límite posterior: es una línea imaginaria
Es una estructura que se encuentra entre
que une la comisura blanca posterior con
ambos hemisferios cerebrales,
los cuerpos mamilares.
embriológicamente es un derivado del
Límite superior: está dado por el techo del
prosencéfalo cuando este se divide en
tercer ventrículo, el techo del tercer
dos partes: telencéfalo y diencéfalo.
ventrículo está constituido por la tela
Eso se produce
coroidea que viene a ser una doble capa
durante la
de aracnoides y piamadre.
quinta semana,
Límite inferior: está dado por una serie de
pronto el
estructuras y que son de la región del
diencéfalo (que
rostro caudal, el quiasma óptico el
es la vesícula
infundíbulo, el túber cinereum y los
número 2) es
cuerpos mamilares.
rebasada y
Límite lateral: está dado por la parte
rodeada
interna de la cápsula interna (que viene a
totalmente por
ser la cara interna del brazo posterior de
la vesícula número 1 que corresponde al
la cápsula interna), la cola del núcleo
telencéfalo constituyendo una sola
caudado y la estría terminal.
unidad anatómica, por esa razón
Límite medial: está dado por el tercer
encontrar los límites de entre el
ventrículo.
telencéfalo, es decir, los hemisferios
cerebrales y el diencéfalo no es fácil.
Otra forma de describir el diencéfalo es
que está constituido por las estructuras
que están alrededor del tercer ventrículo,
embriológicamente cada una de las
vesículas tienen su propio sistema
ventricular.

Partes:
El diencéfalo está constituido por 4
partes: tálamo, subtálamo, hipotálamo y
epitálamo.

Tálamo:
Límites: El tálamo es el núcleo más voluminoso del
Estudiaremos los límites desde un corte sistema nervioso, tiene una longitud de 4
coronal, un corte transversal y de un cm, un ancho de 3 cm y una altura de 2,8
corte sagital. cm.
Límite anterior: es una línea imaginaria El tálamo tiene dos extremos: extremo
que une el agujero de Monroe con el anterior que es el tubérculo anterior del
quiasma óptico. tálamo (el cual está relacionado con el
agujero de Monroe) y el extremo posterior 4. Grupo nuclear lateral: es el más
denominado pulvinar. grande, se subdivide en:
El tálamo tiene cuatro caras: -Grupo nuclear ventrolateral: va a
Cara superior: qué forma el estrato zonal tener el núcleo ventral anterior, el
talámico núcleo ventral lateral y el nucleo
Cara inferior: que está dado por el surco ventral posterior.
hipotalámico y que lo separa del rostro El núcleo ventrolateral posterior en
caudal del hipotálamo y del subtálamo. un corte coronal se subdivide en
Cara lateral: qué se relaciona con el dos subnúcleos: el núcleo ventral
núcleo caudado y entre ambos se posterior lateral y el nucleo ventral
encuentra la denominada estría terminal postero medial.
donde se asienta la vena talamoestriada -Grupo nuclear dorsolateral:
Cara medial: que está dado por el tercer tenemos desde adelante hacia
ventrículo, en este nivel se encuentra una atrás: el núcleo dorsolateral, el
comisura gris intertalámica que no está núcleo posterolateral y el pulvinar.
constituido por sustancia blanca ni fibras 5. Nucleos intralaminares que se
nerviosas, es sólo un núcleo que se encuentra en el interior de la
encuentra entre los dos talamos. lámina medular interna. Tenemos el
centro mediano, paracentral,
parafascicular y el central medial y
lateral.
*El más representativo es el centro
mediano.
6. Cuerpos geniculados: cuerpo
geniculado lateral y cuerpo
geniculado medial.
7. Núcleo reticular: se localiza entre la
lámina medular externa y la
cápsula interna.

Estructura interna tálamo:

La estructura interna del talamo se divide
en siete grupos nucleares, y en total está
constituido por 60 núcleos.
Dentro de la estructura de los núcleos se
encuentra una lámina medular interna
que es una parte de sustancia blanca que
tiene la forma de “i” y que divide
fácilmente al tálamo en un grupo nuclear
anterior, un grupo nuclear lateral y un
grupo nuclear medial.
A parte de ello tenemos una lámina
medular externa que está separando el
Grupo nuclear anterior:
grupo nuclear lateral de un núcleo del Va a tener conexiones con el nucleo
tálamo denominado núcleo reticular. dorsomediano, también tenemos relación
1. El primer grupo es el grupo nuclear del grupo anterior con el grupo nuclear
anterior constituido por el núcleo lateral y tenemos comunicación con el
dorsal, medial y ventral. grupo nuclear anterior del otro tálamo.
2. El segundo grupo nuclear medial Vamos a tener fibras aferentes desde el
cuyo máximo representante es el cuerpo mamilar del hipotalamo a través
núcleo dorsomediano. del fascículo mamilotalamico y vamos a
3. Grupo nuclear línea media tener aferencias desde las áreas 32, 24, 23
constituido por un núcleo y 31, es decir, prácticamente del cíngulo y
paraventricular anterior y vamos a tener aferencias hacia ellas: las
posterior, el núcleo romboidal y el primeras son las fibras talamocorticales y
de unión.
las siguientes son las fibras
talamocorticales. Grupo nuclear de la línea media:
Va a haber relación con el hipocampo de (Paraventricular anterior y posterior,
tal manera de que el grupo nuclear romboidal y de unión)
anterior está constituyendo parte del Va a recibir aferencias desde la
sistema límbico, forma el circuito de formación reticular y desde el sistema
papez y está relacionado con el límbico.
procesamiento de las emociones y con el Este grupo está poco desarrollado en el
mecanismo de la memoria. humano y parece estar relacionado con
funciones de alerta y respuesta
emocional rápida con fines de
supervivencia y defensa.

Grupo nuclear medial:

Va a recibir aferencias desde la
admigdala y tiene relaciones recíprocas
Grupo nuclear lateral
con el hipotálamo, por otra parte tiene 1. Núcleo ventral anterior:este recibe
conexiónes con el área 32 y 47, estas aferencias desde la parte compacta
relaciónes son parte del lóbulo prefrontal. de la sustancia negra y desde el globo
Sus relaciones importantes son: relación pálido, también va a tener relaciones
con el sistema límbico, participa en la recíprocas con el área premotora 6 y 8.
percepción subjetiva de las emociones, El primero de ellos desde la parte
participa en las aferencias viscerales, compacta recibe fibras
olfativas, somáticas y el nivel cognitivo dopaminérgicas y desde el globo
tiene que ver con el pensamiento, el juicio pálido recibe fibras gabaergicas.
y el estado de ánimo. Por otra parte también tiene relación
Una lesión en este nivel puede dar una con los núcleos intralaminares,
alteración de la conducta, la especialmente con los núcleos centro
personalidad y el tono afectivo. mediales y también con el núcleo
reticular.
La función de este núcleo ventral
anterior es el procesamiento de la
información motora, está relacionado
con el control extrapiramidal del
movimiento y en la enfermedad de
parkinson se ha visto que la
estimulación de este núcleo empeora
el cuadro y la destrucción de este
núcleo puede mejorarlo.
 Además el núcleo ventral lateral
recibe aferencias gabaérgicas del
globo pálido y va a tener eferencias
hacia las áreas motoras primarias
4 y área premotora 6. También va a
tener eferencias con el área motora
suplementaria, de esta manera esto
se puede dividir en dos partes: hay
unas aferencias y conexiones que
van con el cerebelo y otras
aferencias que van con la parte del
estriado de globo pálido.
Entonces son dos sistemas que
2. Núcleo ventral lateral: están funcionando y para entender
Está relacionado con el cerebelo y este sistema se divide el núcleo
tiene dos vías: la primera de ellas se ventral lateral en dos partes: una
relaciona con el núcleo dentado y parte anterior y una parte
aquí va a recibir fibras desde el posterior.
núcleo dentado. El globo pálido interviene en la
Participa el núcleo rojo en las parte anterior del núcleo ventral
denominadas fibras dento rubro lateral para dirigir su información
talámicas y ocupa la parte inferior (procesada previamente en el
del núcleo rojo o neorubro. tálamo) a la corteza motora
*La conexión del núcleo dentado suplementaria, en cambio desde el
con el núcleo rojo es con la parte cerebelo interviene la parte
superior del neorubro, esto viene posterior del núcleo ventral lateral
desde el núcleo dentado de un hacia la corteza motora, este
lado, por ejemplo podría salir del núcleo está relacionada con la
lado del hemisferio izquierdo, una procesamiento de la información
vez que sale, la información sale motora y es para la regulación y
por el pedúnculo cerebeloso coordinación de los movimientos.
superior, sufre una decusación de
los pedúnculos cerebelosos y por
ahí viaja vía rubro talamica,
después llega al núcleo rojo la
parte superior del neorubro y
desde ahí por vía rubrotalamica
llega al tálamo del mismo lado por
la denominada vía dentorubro
talamica que en realidad es parte
de una gran vía de conexión
relacionado con los movimientos
finos (llamada vía dentorubro
tálamo cortico punto cerebeloso).
El siguiente son los núcleos 3. Núcleo ventral posterior este
globoso y emboliforme que núcleo tiene dos subpartes: ventral
pertenecen, a diferencia el dentado posterolateral y ventral
que era del neocerebelo, al posteromedial.
paleocerebelo. Cuando hacemos un estudio
En este núcleo, de un lado del histológico funcional se puede ver
hemisferio (ej. Izquierdo) van a de que estos núcleos están
viajar hacia el núcleo rojo del lado relacionados con las aferencias
derecho, en este caso la vía (vía somáticas del cuerpo, cuya
cerebelo rubro talamico) llega a la distribución se realiza
parte inferior del núcleo rojo o topograficamente.
paleo rubro y forma parte de la vía El núcleo ventral medial está
paleocerebelosa. relacionado con las aferencias de
la cabeza y de la cara, y el núcleo
ventral posterolateral está posta en la neurona número 2 en la
relacionado con las aferencias parte posterior de la médula
somáticas del cuerpo, de tal espinal. Desde allí el axón de estas
manera que existe esta distribución células cruzan la línea media y
y dentro del mismo tiene una ascienden por el cordón
distribución de las diferentes anterolateral por la vía
partes. espinotalamica ventral y lateral,
Además de ello estos dos núcleos ascienden por mismo lado opuesto
pueden dividirse (por el tronco cerebral,
rostrocaudalmente en tres partes: especificamente por el denominado
una parte anterior, una parte leminisco espinal) hasta la neurona
media y una parte posterior. número 3 que es el nucleo ventral
Además de esta distribución posterolateral, además de ello
somatotópica corporal, hay una también el fasciculo espinotectal
distribución funcional qué está llega al mismo núcleo.
relacionado con el tipo de Finalmente la neurona número 3
sensación. proyecta sus axones
Ej. por ejemplo la propiocepción se talamocorticales hacia el área
procesa en la parte anterior de somatosensitiva o somatoestesica
ambos núcleos (tanto de la cara primaria (área 3, 1 y 2) que está nivel
como del cuerpo) la circunvolución parietal
El tacto se procesa en la parte ascendente poscentral o
media de ambos núcleos y la postrolantica en el lóbulo parietal.
nocicepción a nivel posterior, de tal *Al igual que existe una distribución
manera que muchas veces esta topográfica corporal en el núcleo
parte posterior de este núcleo se ventral posterolateral y núcleo
llama núcleo posterior desde el ventral posteromedial también
punto en el cual se han hecho existe una distribución similar a
muchas intervenciones quirúrgicas nivel cortical, de tal manera que
con fines de paliar el dolor. tenemos un homunculo sensitivo en
Lo que está en el hemicuerpo el cual las mayores áreas
izquierdo (cuello, tronco y relacionadas con las partes de
miembros izquierdos) tiene que ir a mayor importancia y trascendencia
el nucleo ventral posterolateral del ocupa un volumen mucho más
otro lado. grande.
Una de estas vías es la del En el rostro de la hemicara
fasciculo de Goll y de Burdach que izquierda va a irse la información al
van en los cordones posteriores de nucleo trigeminal espinal del mismo
la medular espinal, esta vía que lado a nivel del bulbo, en ella se va
esta llevando es la táctil epicrítica y a concentrar la sensibilidad de tipo
propiceptiva consciente. tactil epicritica y propositiva
Ingresa la neurona número 1 por el consciente.
ganglio de la raíz posterior, el axón El nucleo trigeminal espinal está
eferente va a ingresar a la médula, relacionado con la sensibilidad de
luego sube por los cordones y tipo tactil, protopatica y
asciende hasta los núcleos de Goll y termoalgésica.
de Burdach a nivel del bulbo. -El nucleo trigeminal espinal que
De la neurona número 2 asciende está en la bulbo tiene que ver con
finalmente por el tronco cerebral la sensibilidad táctil protopática y
(por el denominado leminisco no ciceptiva.
medio) hasta el procesamiento en -El nucleo trigeminal principal que
la neurona número 3 que es el está en la protuberancia tiene que
núcleo ventral posterolateral. ver con la sensibilidad tactil
El otro tipo de sensibilidad es la epicritica y propioceptiva
nociceptiva y táctilprotopatico consciente.
están dados por la neurona Estos dos núcleos son las neuronas
número 1 en el ganglio de la raíz número 2, porque las número 1 se
posterior, primero ingresa y hace encuentran en el ganglio de Gasser
 que es similar a lo que sucede en el 5. Núcleo posterolateral: va a recibir
ganglio de la raíz posterior. aferencias del grupo nuclear
Finalmente las neuronas número 2 ventral posterior, también del área
van a irse por el leminisco 5 y recíprocamente va a contestar
trigeminal (por el tronco cerebral) eferencias al área 5 y 7 que son
hasta el núcleo ventral áreas somatosensitiva secundarias.
posteromedial y desde allí al área Se considera un núcleo de
correspondiente (3, 1 y 2) pero lo integración de la sensibilidad
correspondiente al rostro está en el somática y que trabaja en paralelo
tercio inferior de la circunvolución con el núcleo ventral posterior.
parietal ascendente.
Desde el núcleo gustativo del
fascículo solitario (que son las
neuronas número 2 de la vía
gustativa, porque las neuronas
número 1 se encuentran en los
ganglios del séptimo, noveno y
décimo nervio) van a ascender a
través del leminisco gustativo
también hacia el núcleo ventral
posteromedial y desde este sitio va
a irse a el opérculo parietofrontal y
a la ínsula anterior (que es el área 6. Núcleo pulvinar tiene relaciones
primaria gustativa). recíprocas con el lóbulo parietal
occipital y temporal.
Por otra parte también con las
áreas 39 y 40, va a tener eferencias
hacia el área 17, 18 y 19.
Se dice que el núcleo ventral
posterior y el núcleo pulvinar
funcionan uniformemente como si
fuera una sola unidad funcional y
ellas van a recibir aferencias desde
los colículos superiores.
Debemos recordar que estos se
4. Núcleo dorsolateral: este núcleo se encuentran en el tectum
va a conectar recíprocamente con mesencefálico y que están
las áreas 39 y 40 en la parte inferior relacionados con los reflejos
del lóbulo parietal y también se va visuales, entonces reciben
a conectar con las áreas información extra lemniscal de
correspondientes a la estos puntos y va a llevar la
circunvolución del cíngulo. información hacia el lóbulo
Esto está relacionado con el occipital.
aprendizaje y ciertas conductas El circuito que vemos es una vía
emocionales, alimenticias de visual extra geniculada que está
albergue, sexo, entre otras más. relacionado con llamar la atención
de objetos de interés en el campo
visual sin necesidad de una
percepción visual consciente.
Los colículos tienen que ver con los
reflejos visuales, pero no con la
percepción consciente de lo que
estamos viendo, sino simplemente
por unas vías que están
relacionadas con funciones reflejas.
7. Grupo nuclear intralaminar: va a Grupo nuclear reticular:
recibir aferencias múltiples desde: Es un núcleo que tiene una composición
la formación reticular, el nucleo especial, a manera de una coraza está
basal de meynert, el tracto rodeando bastante extensión del grupo
espinotalamico y el tracto nuclear lateral.
trigeminotalamico, va a tener Muchos de los núcleos específicos como
eferencias en múltiples regiones el anterior, ventral anterior, ventral lateral
cerebrales y también con el o posterior, el cuerpo geniculado lateral y
estriado. medial cuando dan sus axones hacia la
Parecería que tiene un papel corteza cerebral tienen que atravesar el
principal en estimulación no núcleo reticular y en el trayecto van a dar
específica de la corteza cerebral colaterales hacia las neuronas
por las fibras de SARA (sistema reticulares.
activador reticular ascendente) y Por otra parte una vez que la información
otras vías sensitivas ascendentes y llegó a la corteza cerebral y en este nivel
una rápida respuesta motora se llevó a cabo el procesamiento, la
refleja. respuesta que la corteza cerebral lanza
hacia el núcleo talámico correspondiente
cuando atraviesa el núcleo reticular
también le va a dar colaterales para que
el núcleo reticular (estas células
reticulares) estén informadas tanto de la
información que se proyecta a la corteza
cerebral como la información que regresa
hacia el núcleo del tálamo, de tal manera
de que las células reticulares son
especiales porque están enteradas de
todo tipo de actividad de todos esos
núcleos talámicos específicos.
Estas neuronas reticulares son
gabaergicas, es decir inhibitorias y
8. Cuerpos geniculados: tenemos el valoran toda esta información tan
cuerpo geniculado medial y el importante para poder controlar directa
cuerpo geniculado lateral, el o indirectamente a la neurona talámica
primero de ellos recibe aferencias que originó la información, de tal manera
auditivas y se proyecta hacia el que pueden modular su función.
área auditiva primaria, mientras Esto lo hace por un sistema denominado
que la segunda tiene aferencias saliencia que puede aislar cualquier
visuales y se proyecta hacia áreas nueva experiencia auditiva, visual o táctil
visuales primarias. del ruido de fondo normal de la actividad
cortical en el estado de vigilia, es decir,
puede tener la capacidad de, por ejemplo
cuando alguien tiene un estímulo visual
en un campo visual superior izquierdo,
entonces como la neuronas reticulares se
enteran de ello puede silenciar otras Estos núcleos pueden agruparse en tres:
neuronas del cuerpo geniculado lateral, 1. Núcleos específicos: núcleo
de las de los otros campos visuales y anterior, ventral anterior, ventral
concentrarse solamente en el campo lateral, ventral posterior, ventral
visual superior izquierdo. posterolateral, ventral
Además, puede potenciar a las neuronas posteromedial, cuerpo geniculado
de otra modalidad sensorial, en este caso lateral y cuerpo geniculado medial,
puede actuar sobre las neuronas del es decir son aquellas que llevan
cuerpo geniculado medial de tal manera información hacia áreas cerebrales
que puede activar aquellas que van a específicas.
recibir la información desde el área Tenemos los núcleos de asociación
correspondiente del campo visual como el dorso lateral, el
superior izquierdo, tratando de prestar la posterolateral y el pulvinar los
mayor atención hacia ese nivel, es decir cuales van a ir hacia áreas
puede jugar con las diferentes cerebrales de asociación.
modalidades sensoriales y dotarle a la 2. Núcleos no específicos como los
corteza cerebral de una información intralaminares y reticulares en los
mucho más filtrada y pura. cuales se proyecta a diferentes
El sistema que tiene a acabo es áreas cerebrales.
denominado centro-periferia, es decir El tálamo proyecta su información
mejora la actividad de la zona más a través de paquetes llamados
estimulada y suprime la actividad radiaciones talámicas, hay una
periférica. anterior, superior, posterior e
Las neuronas trabajan con un sistema inferior.
llamado oscilación que es un fenómeno La anterior se dirige a la corteza
caracterizado por disparos espontáneos prefrontal y a la circulación del
de las neuronas del núcleo reticular del cíngulo, la superior se dirige la
tálamo a una frecuencia de 5 a 15 Hertz, corteza premotora, motora y
esto puede apreciarse muy fácilmente a somato sensitiva, la posterior se
nivel del electroencefalograma en los dirige a la región posterior de los
estadíos de sueños con los denominados lóbulos temporal, parietal y lóbulo
test de sueños, la función del núcleo occipital y la inferior se dirige a la
reticular del tálamo son fundamentales región anterior del lóbulo temporal
en el procesamiento de la información y la corteza orbitaria.
técnica específica, en la regulación,
control y modulación de esta información.

Las condiciones del tálamo son tan

diversas que no puede decirse que tenga
una función unitaria, no sólo es la
neurona número 3 de relevo de la
mayoría de la información de la
sensibilidad (visual, auditiva, gustativa y
táctil, entre otras) sino que tiene muchas
más funciones como hemos visto.
Hipotálamo:
El hipotálamo es una estructura par (son
2) que ocupa el suelo y la parte inferior de
las paredes laterales del tercer ventrículo,
a pesar de tener un reducido tamaño que
apenas pesa 4 gramos posee numerosas
e importantes funciones.
Tiene función endocrina, neurovegetativa,
de regulación de la temperatura,
impulsora del hambre, respuesta al estrés
psicológico, ataque y defensa, el ciclo de
sueño-vigilia, activación sexual y aspectos
de memoria.

Límites:
En un corte sagital vemos:
Límite superior: está constituido por el
surco hipotalámico que los separa con el
tálamo.
Límite inferior: está dado por el quiasma
óptico, el tuber cinereum y los cuerpos
mamilares.
En el tuber cinereum hay una pequeña
protuberancia que es la eminencia media
que está inmediatamente después del
infundíbulo o embudo.
Límite anterior: está dado por la lámina
terminal.
Límite posterior: dado por el tegmento
mesencefálico.
Límite medial: está dado por la presencia
del tercer III ventrículo.
Límite lateral: está dado por la pared
interna de la cápsula interna.
 • Region posterior, se encontraran
los siguientes núcleos
Existirán subdivisiones y núcleos 9. Posterior
13. Intercalar o Premamilar
• Anterior/Supraóptica/Rostral 14. Mamilar lateral
• Intermedia/Tuberal 15. Mamilar medial
• Posterior/Mamilar
(Conjuntamente constituirán lo que es
el cuerpo mamilar)

Se verán los diferentes núcleos que

constituyen el hipotálamo

• Region anterior, se verán los

También se puede estudiar estos
siguientes núcleos
núcleos en distintos cortes coronarios
1. Preóptico medial
2. Preóptico lateral
3. Supraquiasmático
3.1.1 Supraóptico

• Region intermedia es la mas

voluminosa. Se encontraran los
siguientes núcleos
4. Paraventricular
5. Periventricular el cual es un
núcleo a manera de una
lámina que está separada
por el epéndimo solamente
y con el tercer ventrículo.
La imagen presenta una
vista interna y medial
6. Infundíbular, arciforme o
arcuato Se extiende desde
un hipotálamo hacia el otro
7. Lateral, se ve poco porque
Acá vemos que estas células,
se encuentra
neuronas que existen a nivel del
externamente, pero es
hipotálamo se comportan como
grande
células endocrinas, por lo que han
8. Anterior
sido llamadas células
10. Ventromedial
neuroendocrinas. Acá lo que
11. Dorsomedial
tenemos que ver es como las
12. Dorsal
secreciones, la producción de
estas neuronas son péptidos
sintetizadas en el retículo Son de tipo endocrinas ya que, en
endoplásmico rugoso, de ahí son vez de causar efecto en el mismo
empaquetados en el complejo de sitio en donde se están liberando,
Golgi y los péptidos son fijados a si no a distancia por lo que más
polipéptidos de cadena larga. que llamarla célula endocrina, de
Estos llamados neurofisinas manera personal, las llamaría
empaquetados son transportados neuronas endocrinas.
por el axón y, finalmente, a nivel de
En la siguiente imagen se podrá
los capilares fenestrados pueden
apreciar mejor. Este grupo de
liberar estos péptidos. Estos se
núcleos que constituyen la función
producen fuera de la barrera
endocrina pueden dividirse en dos
hematoencefálica, algunos axones
grupos:
llegan a nivel tubero Infundíbular y
otros llegan hacia la misma • Neuronas magnocelulares ya
neurohipófisis. que son grandes y usualmente
En este caso, más que células esto pasa cuando su axón es más
neuroendocrinas, se deberían largo porque requiere mayor
llamar neuronas endocrinas ya maquinaria citoplasmática para
que son verdaderas neuronas el mantenimiento. Estas, con el
(tienen dendritas, generan núcleo paraventricular, núcleo
potencial de acción, tiene axón) la supraóptico los cuales tendrán
única diferencia es que en vez de axones largos que llegaran a
liberar un neurotransmisor que se nivel de la neurohipófisis. Su
unirá con un receptor en una secreción se libera directamente
membrana postsináptica, su en los capilares fenestrados en la
liberación se produce neurohipófisis
directamente a la sangre. • Neuronas parvocelulares, son
pequeñas ya que el axón que
tienen es mucho más corto.
Tenemos al núcleo preóptico, al
núcleo Ventromedial y al núcleo
arqueado de tal manera que los
axones de estos núcleos van a
llegar a nivel tuberoinfundibular
Entonces se tendrá un sistema El sistema parvocelular vendría a ser el
neuroendocrino magnocelular que va que controla el sistema endocrino en
a descargar sus péptidos a nivel de la general mediante:
region tuberoinfundibular y un sistema
neuroendocrino parvocelular cuya • Aferentes desde el sistema
secreción se va a liberar a nivel de la límbico
neurohipófisis. Con respecto a esta • Aferentes de la formación
última se verá una cuestión reticular
interesante, ya que sus secreciones se • Hiperpolarización por neuronas
van a liberar en los capilares GABA de circuito local (algunas
fenestrados de la arteria hipofisiaria sensibles a las hormonas
superior la cual lo llevara hacia la circulantes de tal manera que
adenohipófisis, empieza en capilares y ellas mismas se regulan de
termina en capilares, de tal manera acuerdo con el nivel de
que en este sistema porta estos concentración sanguínea de las
neuropéptidos van a ser liberados en hormonas liberadas por la
la adenohipófisis y van a actuar en las adenohipófisis)
células para la secreción de sus • Inhibición por receptores
hormonas. opioides (Abundantes en la R.
intermedia del hipotálamo)

1. Sistema Neuroendocrino
Parvocelular
Está relacionado con una serie de
hormonas hipotalámicas que se
liberan a nivel tuberoinfundibular las
cuales viajan por este recorrido
vascular hasta la neurohipófisis en
donde actuaran sobre las células
respectivas y formar las hormonas
respectivas.

Acá se explicaran los factores

inhibidores que produce el
hipotálamo, con su nombre respectivo,
las acciones que realizan a nivel del
adenohipófisis, la secreción de las
hormonas por la adenohipófisis y el
comportamiento que tienen a nivel
sistémico.
 Acá tenemos al ADH o también
denominada vasopresina la cual es la
hormona antidiurética. También se
puede ver como esta hormona
producida y liberada por el hipotálamo
a nivel de la adenohipófisis. Va a
actuar a nivel del tubo contorneado
proximal originando la absorción de
agua. Para que esto se produzca
necesitara diferentes mecanismos de
estimulación, uno de ellos es el
aumento de osmolaridad sanguínea,
esto pasa, por ejemplo, cuando hay
una deshidratación.
Estas neuronas magnocelulares,
además de poseer receptores para la
2. Sistema neuroendocrino regulación, tienen ayuda desde el
Magnocelular órgano vascular de la lámina terminal
y desde el órgano subfornical el cual es
Por el tracto hipotálamo-hipofisario. La
parte de los órganos
cantidad de neuropéptidos que
circunventriculares. Estos órganos
pueden distribuirse y viajan por
especiales son muy sensibles al cambio
transporte axonal es voluminoso. La
de osmolaridad y emiten axones tanto
cantidad de carga que puede llevarlos
hacia el núcleo paraventricular como
a la adenohipófisis son tan
el núcleo supraóptico para ayudar en
voluminosos que pueden tener el
su función reguladora.
diámetro de un eritrocitos. Se dice que
el 50% del volumen de la adenohipófisis
está destinado al almacenaje de estos
neuropéptidos en el denominado
cuerpo de Herring.

Una vez que el riñón secreta renina y

esta es transformada e angiotensina 2
puede llegar a estimular tanto el
órgano vascular de la lámina terminal
como el órgano subfornical para que
ellos, con sus axones, puedan activar al
núcleo paraventricular y supraóptico
para completar el circuito de
retroalimentación. Este es un sistema
muy fino de regulación del volumen y contracción del útero y la relajación
concentración sanguínea a nivel del piso pélvico, de igual manera la
sistémico estimulación llegara al hipotálamo
para mayor secreción de oxitocina

Acá vemos como el hipotálamo tiene

dos partes que controla dualmente:

• El área hipotalámica anterior va

a controlar al sistema nervioso
parasimpático, es decir, la
midriasis, bradicardia,
broncoconstricción,
peristaltismo intestinal. Este
sistema nos prepara para la
tranquilidad, la homeóstasis
• El área hipotalámica posterior
controlara al sistema nervioso
simpático, es decir, sequedad en
la boca, broncodilatación,
taquicardia enlentecimiento
intestinal, entre otras. Este
sistema nos prepara para la
lucha, la huida.
El cerebro de este sistema es el
hipotálamo.

El otro péptido
secretado es la
oxitocina la cual es
producida en el
hipotálamo,
almacenado en la
adenohipófisis y
liberada para
contraer los músculos
a nivel de los
conductos
galactóforos y
segregar leche
durante el
amamantamiento.
El estimulo llega
desde la succión del
lactante a nivel de las
raíces posteriores
costales, asciende
hasta el hipotálamo.
La otra función es la
 al área hipotalámica anterior o
posterior.
En el núcleo hipotalámico posterior, el
El área hipotalámica anterior, la cual axón que forma llegara a la neurona
controla al parasimpático, disipa el número uno simpática que se
calor, en cambio, el área hipotalámica encuentra en el asta lateral
posterior, que es simpática, mantiene toracolumbar, desde ahí ira hacia la
la temperatura constante debido a un neurona postganglionar en la cadena
aumento o disminución de la simpática y desde este punto ira a la
sudoración. piel para activar la glándula
sudorípara, humedecer la piel y por el
mecanismo de radiación bajar la
temperatura.
Este sistema se pierde con los años, no
es sorprendente ver a personas de la
tercera edad que se enfrían ya que no
pueden controlar bien y pueden tener
neumonía.
Por otra parte, hay agentes infecciosos
que actúan sobre macrófagos y ellos
pueden liberar pirógenos endógenos
los cuales llegan al termostato y
pueden regularlo hacia un nivel
superior, haciendo que el área
Acá veremos que los núcleos hipotalámica posterior mantenga una
preópticos son los verdaderos temperatura constante superior
termostatos ya que un núcleo puede ocasionando estremecimiento,
tener más de una función. Estas son escalofrío y vasoconstricción
neuronas termosensibles, tiene periférica para que no se pierda calor.
aferencias termorreceptores cutáneas
de tipo vaniloide y mentol. A nivel de
nuestra piel tenemos receptores
vaniloides tipo uno y tipo dos, la
primera de ella se activa a En esta función vamos a ver que existe
temperaturas mayores de 43°C y la una serie de núcleos hipotalámicos
otra a niveles de temperatura mayores comprometidos. Tenemos en el centro
de 52°C. de la sed múltiples núcleos los que
participaran como el núcleo
También tenemos receptores tipo paraventricular y el núcleo
mentol, M8 la cual se activa con supraóptico los cuales son los
temperaturas menores a 15° y las M1 reguladores principales ya que de ellos
que se activan a temperaturas depende la secreción de la hormona
menores a 0°C. antidiurética.
Estos vendrían a ser verdaderos Si tenemos sed se activaran estos dos
termómetros moleculares los cuales núcleos, secretaran ADH que evita la
pueden estimularse y una vez eliminación de agua para así promover
alcanzado los niveles de temperatura su conservación, además de la
respectivo, activan la neurona numero participación de una serie de acciones
dos que por vía espino reticular llegara conductuales y cognitivas en
al termostato el cual regulara las búsqueda de agua. Ellos no actúan
funciones de acuerdo si se necesitara solos ya que tendrán la participación
del núcleo preóptico medial, el órgano Cuando hay sed, se puede producir
subfornical y el órgano vasculoso de la por la disminución del volumen, es
lamina terminal de tal manera que decir hipovolemia, o un aumento de
todas ellas actuaran, pero siempre osmolaridad.
diferenciándose de la acción principal
del núcleo paraventricular y el • Cuando hay disminución de
supraóptico volumen, va a haber un aumento
de ADH, por lo tanto, una
Estos diferentes órganos van a ser disminución de la diuresis.
sensibles al volumen sanguíneo y a la • Si es que hay un aumento del
osmolaridad. Dependiendo si sube o volumen habrá disminución de
baja es que se activa o desactiva con ADH y por lo tanto habrá un
la finalidad de liberar hormona aumento de la diuresis.
antidiurética o llevar a una conducta • Si es que hay disminución de la
de beber o no beber agua. osmolaridad habrá una
disminución del ADH, por lo
tanto, habrá aumento de ADH.
• Pero si hay un aumento de
osmolaridad habrá un aumento
de ADH por lo tanto una
disminución de la diuresis.

Cuando el volumen sanguíneo

disminuye se van a activar
barorreceptores a nivel de la aurícula
derecha la cual actuara a nivel del
núcleo solitario lo cual es una vía
neural implicada en la regulación del
impulso de la sed
Cuando la presión arterial baja se
activara el seno carotideo el cual va a
actuar a nivel del núcleo solitario

El impulso de la sed es regulado por el

hipotálamo y este tiene la respuesta de
aumentar o disminuir la hormona
antidiurética y de ver una serie de alfa MSH y el núcleo lateral puede
respuestas neuronales liberar orexina las cuales están
relacionadas con el hambre y la
para beber o dejar de beber.
saciedad.

El hipotálamo esta relacionado

estrechamente. Este va a ser un control
dual

• Núcleo lateral que tiene que ver

con el centro el hambre, es decir,
la estimulación de este núcleo va
a ocasionar hambre. Si es que se
lesiona, su estimulación puede
provocar hiperfagia y obesidad.
• El otro centro, que es el de la
saciedad, es el núcleo
ventromediano, una lesión en
este núcleo puede provocar
afagia y pueden fallecer por En el siguiente esquema vemos el
inanición. resumen de lo hablado anteriormente.
Se tendría una vía neural dado por el
sistema interoceptivo del núcleo
solitario en el cual van a actuar el
gusto, ya sea por el VII bis, IX, X, NC, el
grado de distensión visceral, secreción
de colecistoquinina (CCK) por el
décimo nervio y por el sistema
dopaminérgico mesolímbico (A10)
Por vía humoral se tendrá al núcleo
arcuato que es un sensor químico va a
activarse de acuerdo con la grelina
(apetito) o por el péptido tirosina
tirosina, insulina y leptina (Saciedad) e
influencias de la corteza prefrontal.
Estos núcleos, de igual manera, no
actúan solos, se tiene al núcleo
arcuato y al núcleo paraventricular los
cuales colaboran mediante la
recepción de una serie de estímulos
para después comunicarlo a los
núcleos lateral y ventromediano. Estos
estímulos vendrán a ser el grado de
distensión y la actividad del tubo
digestivo, el nivel de glucosa y
hormonas en sangre y el balance de la
grasa corporal.
El problema actual de la obesidad no
Esto vendrá a ser más complejo ya que es sencillo porque existe una serie de
se ha descubierto que el núcleo factores que vienen en un sentido o en
arcuato puede liberar neuropéptido Y otro. Esto puede llevar en si a una serie
de trastornos alimenticios como la adrenocorticótropa) la cual actuara
anorexia nerviosa la cual es muy grave sobre la corteza de la glándula
en donde existe una distorsión suprarrenal para formar el cortisol. El
cerebral de la imagen corporal. El otro núcleo encargado de esta función es el
caso es la denominada bulimia el cual núcleo paraventricular y esto es
es un trastorno de la alimentación y reforzado con la liberación de la ADH o
también psicológico en la cual el la hormona antidiurética.
paciente se aparta de un tipo de
Entonces lo que el hombre en general
alimentación saludable. Ellos tienen
hace es luchar o huir ya que es el
periodos cortos donde consumen
sistema genético de reaccionar.
compulsivamente una gran cantidad
de alimentos (etapa de atracón) para
luego vomitarlo o usar laxantes para
eliminar el supuesto exceso por el En cambio, en el caso de la mujer, el
miedo de aumentar de peso. estrés psicológico en ella va a hacer
Mayormente esto llevara a la que cuide o haga amigos, en este
depresión, pero dado a que el sistema sentido cuidar se refiere a la
de control es complicado, el manejo de protección de la descendencia y hacer
estos cuadros también lo son amigos se refiere a la afiliación de
grupos sociales con vistas a proteger
el futuro del grupo familiar.
La diferencia de reacción se debe a el
sistema neurohormona de la mujer es
distinto.
La hormona liberadora de la
gonadotropina desencadenada en el
hipotálamo va a actuar sobre la
neurohipófisis para general las
gonadotropinas. Esta al actuar sobre
el ovario va a producir estrógenos,
esto se ve reforzado con la acción de la
oxitocina, es decir, hormonalmente no
reaccionamos igual por eso
conductualmente tampoco.
Gracias al estudio de la resonancia
magnética cerebral funcional se ha
visto que en el hombre se activa la
region prefrontal lateral (centro
importante de decisión de
acercamiento o retirada) y en la mujer
se activa el lóbulo del cíngulo (centro
de control cortical de las emociones). El
El genero tiene importancia ya que es hombre y la mujer piensan distinto, uno
característico que el hombre se no es mejor que el otro, sino son
enfrente a este estrés con lucha o la complementarios
huida.
Se vera como el sistema endocrino
masculino, la hormona liberadora de la
corticotropina del hipotálamo actúa
sobre la adenohipófisis para la
secreción del ACTH (Hormona
 también lo era para el humor de tal
manera que el núcleo lateral está
relacionado con el centro de la
agresividad y el núcleo Ventromedial
esta relacionado con el centro de la
pasividad

El núcleo clave es el supraquiasmático,

el cual es el núcleo principal del ritmo
Vamos a ver que el centro del apetito,
circadiano a nivel corporal.
dado por el núcleo lateral (C. apetito) y
el núcleo Ventromedial (C. saciedad),
en los experimentos realizados que era
lo que provocaba la estimulación y la
destrucción de cada uno de ellos para
afirmar lo que anteriormente hemos
dicho.

Va a recibir aferencia desde las

neuronas ganglionares, que es la
neurona numero dos de la vía visual,
pero por un tipo especial de neurona
ganglionar que son células no visuales,
sino células que se activan por los
Pero de forma colateral a esto, se fotones pero cuya finalidad es
encontró que la estimulación del activarse por los fotones de luz y el
núcleo lateral, además de provocar axón de esta células ganglionares
que coma y que se vuelva obesos, a los especiales viajan por el nervio óptico,
animales los ponía agresivos. Y la el quiasma óptico, por la bandeleta
estimulación el otro núcleo óptica y, a nivel del núcleo
Ventromedial, que provocaba que los supraquiasmático, abandonan el
animales no coman, se volvían dóciles. tracto e ingresan para hacer sinapsis
con el núcleo supraquiasmático. Una
De todo esto se desprendió que de
vez que se activa este núcleo y procesa
estos dos centros que eran del apetito
la información, determina que, por
ejemplo, el atardecer viene y que la Esto como parte del sistema para
cantidad de iluminación baja. descansar, pero también existe otro
sistema.
Debido a esto se activa el núcleo y
manda conexiones descendentes El núcleo lateral del hipotálamo libera
hacia la neurona preganglionar orexina al determinado núcleo tubero
simpática en la columna lateral de la mamilar y mediante fibras
medula dorsolumbar, desde ahí la histaminérgicas del sistema
información pasa a la neurona histaminérgico va a distribuirse al
postganglionar cadena simpática, encéfalo y la medula espinal (función
específicamente el ganglio cervical de activación)
superior y el axón ascenderá a nivel del
Son aspectos antagónicos, para
núcleo abedular. Desde aquí habrá
dormir y para mantenerse despierto,
conexiones hacia la glándula pineal
pero ambos están comandados por el
para la secreción de melatonina. Esta
hipotálamo.
secreción empieza y también empieza
la inducción del sueño.

Acá vemos, en caso de los hombres, el

núcleo preóptico medial tiene
neuronas INAH3, mientras que las
mujeres tienen a nivel del núcleo
Ventromedial unos puntos que en
ambos sexos activan sexualmente al
sujeto, es decir, si a los hombres se les
estimula las neuronas INAH3 de su
núcleo preóptico medial, este
muchacho se excita sexualmente y si a
las mujeres se les estimula la parte
especifica del núcleo Ventromedial se
excitaran sexualmente.

Es un mecanismo circadiano
importante que se regula de esta
forma. Esto es una parte de este ciclo
ya que el estudio de esto todo este
mecanismo es complejo y tomaría
bastante tiempo explicarlo
 En este esquema se puede ver como el
núcleo de la habénula tiene una serie
El hipocampo es una parte de aferencias. La principal de ellas es a
fundamental para la formación y través de la estría talámica, estría de la
consolidación de la memoria, pero este habénula proveniente del núcleo
es parte de un circuito mas complejo septal, pero también tiene otras
denominado circuito de Papez y aferencias mas como las fibras
obviamente el hipotálamo mediante el noranolingergicas y serotoninérgicas.
cuerpo mamilar interviene Otras aferencias importantes del
decisivamente como núcleo central del núcleo de la habénula es el núcleo
circuito de Papez interpeduncular a través de sus
círculos retroreflejo. También tenemos
fibras que van hacia el núcleo
dorsomediado del tálamo y del septum
y la formación reticular de la calota
mesencefálica.

Tiene una denominada trígono

habenular que es una pequeña
superficie triangular sobre el tubérculo
cuadrigémino superior y que se
encuentra medial al pulvinar. Por
dentro de esta se encuentra una serie
de estructuras como el núcleo de la
habénula, comisura de la habénula,
comisura blanca posterior y glándula
pineal o epífisis
 Tronco del encéfalo y
médula espinal

Este bulbo se extiende en su cara

anterior se extiende desde la
transición bulbo-espinal, la cual es un
límite impreciso, hasta la parte
superior el denominado surco bulbo-
protuberancial.
Se puede apreciar la representación
En la parte central del mismo, tenemos
de la cara anterior del bulbo raquídeo
al la denominada fosita media. Lateral
que tiene una forma de pera invertida.
mismo a este surco tenemos la que
vendría a ser la fosita lateral del bulbo.
Siguiendo con la parte central del
bulbo tenemos al surco medio anterior
del bulbo, en la parte superior cercana
a este, se puede observar una
difuminación debida a la decusación
piramidal.
Al lado del surco medio anterior del
bulbo tenemos al surco colateral
Posee una altura de 3 cm, el corte anterior del bulbo
transversal mide 2 cm y el
anteroposterior mide 1,25 cm.
En la parte superior se observan dos está naciendo el décimo primer nervio
estructuras voluminosas denominada o espinal.
oliva bulbar y que corresponde en su
interior a la oliva inferior. Se le
denomina oliva ya que tiene la forma Ahora veremos la cara posterior del
de una aceituna. El mismo surco bulbo raquídeo la cual, de igual
colateral anterior del bulbo, cuando manera, su límite inferior vendrá a ser
está pasando por delante de la oliva, la transición bulbo-espinal, pero en el
va a cambiar de nombre a surco límite superior se delimitará
preolivar y hacia los lados del surco claramente por las estrías medulares o
medio anterior del bulbo hay dos acústicas que vendrán a ser las fibras
estructuras alargadas que arcuato-cerebelosas.
corresponderían a las pirámides
bulbares. Por dentro de estas se Tenemos una estructura en el
extendería la vía piramidal, la cual triangulo inferior del piso del cuarto
vendría a ser una vía piramidal ventrículo la cual es el velo medular
corticoespinal que viene desde la inferior y en el centro tendremos una
corteza cerebral, pasa por el estructura llamada órbex o cerrojo.
mesencéfalo protuberancia, se Esta es la altura aproximadamente en
condensa a nivel de las pirámides del donde se encuentra el agujero de
bulbo para finalmente en el tercio Magendie el cual es uno de los tres
inferior sufrir una decusación. agujeros de comunicación para la
circulación del líquido cefaloraquídeo
A nivel del surco preolivar se encuentra entre el cuarto ventrículo y las
naciendo el décimo segundo nervio cisternas de la base.
craneal o nervio hipogloso.
Tenemos, en la parte central posterior,
Por encima de lo que es la pirámide del el surco medio posterior del bulbo, al
bulbo y correspondiente al surco lado de este se encontrará el surco
bulbo-protuberancial está naciendo el paramedio posterior del bulbo y más
sexto nervio o motor ocular externo. externamente estará el surco colateral
Lateralmente al mismo surco vemos el posterior del bulbo.
nacimiento del séptimo nervio craneal
o nervio facial. Al costado, el séptimo A diferencia de la cara anterior, la cara
bis o intermediario de Wrisberg y más posterior a nivel del bulbo tiene 3
lateralmente, ya a nivel de la fosita surcos ya que en el anterior solo
lateral del bulbo, está naciendo el habría 2.
octavo nervio denominado también Entre el denominado surco medio
nervio acústico o vestibulococlear. posterior del bulbo y el surco
paramedio posterior del bulbo
tenemos el haz delgado o grácilis el
En la cara lateral del bulbo vamos a ver cual corresponde a las fibras
que tenemos el surco colateral propioceptivas conscientes que vienen
posterior del bulbo el cual, cuando se desde las piernas, después de haber
localiza detrás de la oliva bulbar, sido enviado de la neurona numero
cambia de nombre a surco retro olivar. uno a nivel del ganglio posterior de la
A nivel de este surco está naciendo el medula espinal
noveno nervio craneal o nervio
glosofaríngeo y por debajo del mismo Entre lo que es el surco paramedio
nace el décimo nervio, nervio vago o posterior del bulbo y el colateral
nervio neumogástrico. Debajo de este posterior del bulbo podemos apreciar
último nervio, en lo que es el mismo al haz cuneiforme, homologo al
surco colateral posterior del bulbo anterior, pero a diferencia que este
corresponde a los miembros
superiores.
Por encima del haz delgado tenemos • El ala blanca interna la cual
al tubérculo delgado y que estará un poco más superior e
corresponde al núcleo de Goll el cual interno y corresponderá al
viene a ser la neurona numero dos de núcleo del hipogloso o décimo
la vía propioceptiva consciente. segundo nervio.
Por encima de lo que vendría a ser el • Por fuera el ala blanca externa y
haz cuneiforme tenemos el tubérculo que en profundidad corresponde
cuneiforme y que corresponde al a los núcleos vestibulares los
núcleo de Burdach, homologo al cuales son 4
anterior, neurona número dos de la vía • Externamente tenemos al
propioceptiva consciente tubérculo acústico que
corresponde al núcleo de los
Por fuera del tubérculo cuneiforme se nervios cocleares, los cuales son
puede apreciar el tubérculo cinéreo dos
que representa en profundidad al • Más externamente se tiene un
núcleo trigeminal espinal y que receso lateral que
corresponde a la neurona número dos corresponderá al agujero de
de la vía termoalgésica de la cara. Luschka los cuales son dos, uno
Se puede apreciar al pedúnculo para cada lado y que, con el de
cerebeloso inferior o cuerpo restiforme Magendie, son los tres orificios
y, en el triángulo inferior del piso del de comunicación para la
cuarto ventrículo, se pueden observar circulación del líquido
unas estructuras como, por ejemplo: cefaloraquídeo (LCA)

• El ala gris, que corresponde al

núcleo del vago o decimo nervio
en profundidad
 En la cara posterior de la
protuberancia vamos a ver en la parte
Tiene una forma a manera elíptica que superior, más o menos
tiene una altura de 2.5 cm, un diámetro correspondiente al homólogo en el
transversal de 4cm y anteroposterior bulbo, al velo medular superior que
de 2cm. recubre junto con el del bulbo lo que
vendría a ser el techo del cuarto
ventrículo.
Vamos a apreciar los pedúnculos
cerebelosos superiores, pedúnculo
cerebeloso medio y el pedúnculo
cerebeloso inferior.
Se podrá observar, a nivel del triangulo
superior del piso del cuarto ventrículo,
al surco medio posterior de la
protuberancia y también otro surco,
lateralmente al mismo, denominado
surco limitante.
Apreciamos una estructura
redondeada la cual se llamara
eminencia teres o eminencia redonda
que corresponderá al núcleo del sexto
nervio y a la rodilla del facial
En la cara ventral o anterior tenemos
Otra estructura que debamos ver son
de limite superior el surco ponto-
estas estructuras alargadas paralelas
mesencefálico y en el límite interior al
denominadas funículus teres y además
surco bulbo-pontino
se podrá apreciar una estructura
Podemos apreciar dos estructuras que oscura en la parte superior de la
harán relieve denominadas rodetes protuberancia, al costado de lo que es
protuberanciales las cuales el surco limitante, el locus ceruleus el
corresponderán en profundidad a los cual es el principal núcleo
núcleos propios del puente y a las noradrenérgico
fibras ponto-cerebelosas.
Lateralmente, estos rodetes
protuberanciales se continuaran con
los pedúnculos cerebelosos medios y
que en profundidad corresponderán a
las fibras ponto-cerebelosas del
circuito neocerebeloso
En el centro tenemos una depresión
denominada canal basilar y que
correspondería a la arteria basilar.
Se podrá apreciar el nacimiento de
una raíz motora delgada y una raíz
gruesa sensitiva del quinto nervio o
nervio trigémino
 y el denominado cuerpo geniculado
medial.
En la cara anterior del mesencéfalo
estará limitada superiormente por la Otra estructura que también se puede
cintilla óptica y en la parte inferior por observar, tanto el cuerpo geniculado
el surco ponto-mesencefálico. medial y el geniculado lateral,
pertenece al diencéfalo,
Se podrá observar dos estructuras específicamente al tálamo óptico.
bastante grandes que serán los También tenemos al surco cruciforme
pedúnculo cerebrales que que, a manera de cruz, divide el tequin
corresponderán a los 3/5 medios a la del mesencéfalo en cuatro partes, los
vía piramidal. colículos superiores e inferiores
Se tendrá una escotadura, algo que Vemos la glándula pineal la cual
ingresa entre los dos pedúnculos que pertenece al mesencéfalo. También
se denominara pedúnculo tenemos una estructura llamada
interpeduncular y en la parte profunda frenillo del velo medular superior que
del mismo tenemos al denominado vendrá a ser la parte superior del velo
espacio perforado posterior. A este medular y por encima de este estará
nivel nacerá el tercer nervio o nervio naciendo el cuarto nervio craneal o
oculomotor y que corresponderá a la nervio patético
parte central de la escotadura
interpeduncular y del surco ponto-
mesencefálico. Otro nervio que se
puede observar es el cuarto nervio o
nervio patético cuya emergencia no es
anterior, sino posteriormente

En términos generales se puede

estudiar la parte interna viendo cómo,
a nivel del mesencéfalo, tenemos una
parte anterior denominada pie y que
En la cara posterior veremos una serie corresponde en su mayor parte a la vía
de estructuras como la denominada piramidal.
lámina cuadrilátera o cuadrigémina.
Se puede apreciar que esta También se tendrá un segmento
constituido por los colículos denominado Tegmentum y que
superiores, uno para cada lado, y los corresponde, en general, a la
colículos inferiores. Vamos a tener localización de los diferentes núcleos
desde el colículo inferior, al brazo de los nervios craneales y, a nivel mas
conjuntival posterior o inferior y que su posterior, tenemos al Tectum y que
comunicación entre el colículo inferior corresponderá a la lámina
cuadrigémina anteriormente descrita.
Esta estructuración en 3 parte solo se Esta estructura embriológica que
ve en el mesencéfalo ya que, a nivel de hemos visto en la parte superior se va
protuberancia y bulbo, solamente se a respetar en la medula desarrollada
tendrá al pie y al Tegmentum, con las plenamente.
mismas consideraciones estructurales.

También como se puede observar en la

siguiente imagen, veremos que el
Eferente somático general (ESG)
corresponde a la musculatura estriada
voluntaria, el Eferente Visceral General
(EVG) se refiere a la parte vegetativa.

Se observara la disposición general de

los núcleos en la medula para poder
entender que es lo que esta pasando
en el tronco cerebral.
Acá se va a apreciar diferentes
columnas, como la Aferente Somático
General (ASG), Aferente Visceral
general (AVG), Eferente visceral
General (EVG) y Eferente somático
El Aferente Visceral General se
General (ESG).
relaciona con la sensibilidad de las
vísceras y el Aferente somático general
se refiere a la sensibilidad de las
estructuras correspondientes a la piel,
a los músculos, a los huesos, en
general.
La primera neurona de la vía del • El Aferente Visceral
aferente somático general y el aferente Especial (AVE) el cual
visceral general va a estar localizada correspondería a la
en el ganglio de la raíz posterior y van parte del gusto
a ingresar por las raíces espinales.

• El Aferente
Somático Especial
(ASE), se refiere a la
audición y al
equilibrio

En esta imagen podemos apreciar lo

que es la estructuración más
desarrollada.

Esta misma disposición se respeta a

nivel del tronco cerebral. Acá podemos
observar una medula en desarrollo y a
la derecha un tronco cerebral en
desarrollo. Ambos tienen las columnas
señaladas y, además de las cuatro
columnas ya observadas
anteriormente, se tendrán 3 columnas
adicionales las cuales son:
• El Eferente Visceral Especial A igual que en la medula espinal, las
(EVE) la cual esta relacionada aferencias y las eferencias se iban a
con la musculatura estriada de la nivel de los nervios espinales, lo mismo
cara. Se llamara así ya que, a ocurre a nivel de la cabeza, pero en los
diferencia de las estructuras que nervios craneales.
se encuentran a nivel del tronco
y de los brazos, estos músculos Se ira estudiando cada uno de ellos:
son provenientes de estructuras
somíticas, en cambio, a nivel del
rostro y de la cabeza en si
proviene de los arcos faríngeos,
la cual vendría a ser una forma Corresponderá a la musculatura del
diferente de generación. ojo y de la lengua. Son estructuras de
origen somítico y para ello tenemos a:
• El núcleo del motor ocular común
(Tercer nervio) el cual partirá
desde los colículos superiores e
inervara al recto superior,
inferior e interno, el oblicuo
menor y el elevador del parpado
superior
 • El núcleo del patético (Cuarto Pero no hacia arriba ni abajo ya que
nervio), está a la altura de los cuando desplazamos los ojos de esta
colículos inferiores e inervara al manera estamos sumando músculos,
musculo oblicuo mayor en cambio, con respecto a las demás
• El núcleo del motor ocular son músculos que se activan de
externo (Sexto nervio), su manera aislada.
localización está a nivel
protuberancial e inervara el
recto externo
• El núcleo del hipogloso (Doceavo
nervio), está a nivel del bulbo e
inervara los músculos de la
lengua

Esto nos puede dar una serie de

anomalías, puede haber una diplopía
horizontal la cual puede corresponder
a una alteración del recto externo o el
recto interno. Se evaluara que nervio
está comprometido.
También se puede presentar una
diplopía vertical que puede
corresponder a un nervio oblicuo. Se
evaluara al nervio es.

Esto se puede estudiar bien en la

cabecera del paciente, con la
distribución y desplazamiento de los
distintos músculos oculares de tal
manera que la mejor forma de evaluar
esto es pedirle al paciente que mueva
los ojos en las direcciones que estamos
representando en la siguiente imagen
CASO CLINICO 1:
En la figura A, este paciente esta hacia un lado y empeora cuando
mirando de frente. Hay cierta voltea la cabeza hacia el otro lado.
desviación del ojo, pero no está
En la figura de la izquierda podemos
completamente claro
apreciar una desviación oblicua que
Si le pedimos a este paciente que dirija corresponde a una alteración al cuarto
su mirada hacia la izquierda, los dos nervio izquierdo.
globos oculares ingresaran, el recto
externo izquierdo y el recto interno
derecho CASO CLINICO 4:

Pero si pedimos que mire hacia el lado

derecho, vamos a ver que su recto
interno izquierdo ingresa, pero el recto
externo derecho no. Si esto llegara a
pasar, se supondría que hay una
alteración del sexto nervio derecho.

CASO CLINICO 2:

En esta paciente podemos apreciar

que existe una atrofia de la hemilengua
derecha. Correspondería a una
parálisis crónica del decimosegundo
nervio derecho.

CASO CLINICO 5:
Paciente que esta con la mirada
primaria, se puede observar que esta
con una ptosis palpebral derecha y
cuando le abrimos el ojo y le pedimos
que mire hacia el lado izquierdo
podremos darnos cuenta de que su
recto externo izquierdo funciona, pero
su recto interno derecho no. Este caso
correspondería a una alteración del
tercer nervio derecho
En este caso la paciente no
presentaría atrofia, sin embargo,
CASO CLINICO 3:
cuando se le pide a la paciente que
protruya la lengua, ella, de manera
involuntaria, la desvía hacia el lado
izquierdo. La razón de esto
correspondería a una alteración en el
decimosegundo nervio izquierdo.
Esto se puede descubrir porque, para
sacar la lengua se requiere del
Observamos que esta paciente, en su musculo geniogloso ya que, al actuar
mirada primaria, tiene una diplopía ambos, hacen que la lengua vaya hacia
vertical, que se acomoda muy bien el centro. Sin embargo, si hay un
cuando la paciente voltea la cabeza geniogloso alterado porque el nervio
decimosegundo no funciona, el
geniogloso que no está comprometido
desviara la lengua hacia la zona
comprometida, de la manera en que se
muestra en la imagen.

Corresponde a los músculos de la

masticación, facial, de la faringe, de la
laringe y del paladar. Esta musculatura
se origina de los arcos faríngeos, por lo
tanto, no es una musculatura
perteneciente a la somítica de tal
manera que este va a ser un eferente La columna celular lateral del asa
visceral especial anterior de la medula espinal son los
que forman la parte de la raíz espinal
• Núcleo del motor del trigémino del décimo primer nervio o nervio
(V3): Se localiza a nivel accesorio, esta es la razón de porque
protuberancial, asciende por el no se estudia dentro de lo que es el
quinto tres para poder inervar la tronco cerebral. En cambio, la raíz
musculatura masticatoria craneal del decimo primer nervio
correspondiente proviene del núcleo ambiguo
• Núcleo del nervio facial (Séptimo anteriormente estudiado.
nervio): Procede de la
protuberancia que va a inerva la
musculatura de la gesticulación
• Núcleo Ambiguo (decimo nervio):
Se localiza en el núcleo raquídeo,
va a ir por el décimo nervio
principalmente para inervar toda
la musculatura de la parte del
paladar y a través del noveno y
decimo nervio para la
musculatura faringolaringea

El decimoprimer nervio o nervio

espinal no se estudia ya que la
neurona numero 1 no se localiza a nivel
del tronco cerebral, sino de la medula
cervical.
En este esquema, lo anterior esta mejor
explicado
 La manera de poder distinguir que una
parálisis facial es central o periférica
es reconocer si la musculatura de la
frente esta comprometida, si es así
será periférica y si se respeta es de tipo
central

En relación con el noveno y decimo

nervio se debe investigar la
sensibilidad a nivel de la parte
posterior del velo del paladar, en la
úvula misma. Tendrá que haber una
sensación de nauseas, elevarse el velo
del paladar y la úvula, con respecto a
esta última también tendrá que estar
posicionada de manera central.

CASO CLINICO 1: Cuando hay una alteración del noveno

o decimo nervio o de ambos, el
Acá se presenta una parálisis del
hemivelo correspondiente no se
séptimo izquierdo, parálisis facial
levanta, este fenómeno se denominara
izquierda. Se puede observar a la
fenómeno de Vernet y en este caso
paciente con una visión natural, hay
correspondería a la parálisis del
una deformación de la hemicara
décimo nervio derecho
izquierda y cuando se le pide que
cierre los ojos, se podrá ver la
esclerótica del ojo afectado
denominado signo de Bell.
En este mismo caso, se le pidió a la
paciente que haga globo en el lado
izquierdo y que contraiga la
musculatura facial en el lado derecho.
Veremos que hay una parálisis
completa del séptimo izquierdo. En esta imagen estarán representadas
las cuerdas vocales, se le pedirá al
paciente que hable y que diga algún
sonido en sí, las dos cuerdas vocales
deben unirse uniformemente.
Sin embargo, cuando existe una
parálisis del decimo de un lado, en es
que caso derecho, se puede contraer
solamente uno, esto llevaría a la
desviación de las cuerdas hacia el lado (segundo bis) para inervar a las
sano. glándulas submaxilares
• Núcleo salival inferior. Su
• Cuando existe una parálisis
localización es a nivel
unilateral conllevaría a una voz
protuberancial inferior el cual se
bitonal
dirigirá hacia el ganglio ótico,
• En caso de que haya una correspondiente al noveno
parálisis bilateral y las cuerdas nervio. Desde ahí estos axones
vocales queden en aducción se podrán inervar a la glándula
produciría una disfonía y disnea parótida
debido a que las cuerdas vocales
• Núcleo dorsal del vago. Se
no pueden separarse
localizara a nivel del bulbo y su
correctamente
axón se dirigirá hacia la neurona
• Si se presentara el caso de una 2, a nivel de los ganglios
parálisis bilateral con abducción viscerales del decimo nervio los
conllevaría a una afonía, en cuales están próximos con las
donde el paciente no podrá vísceras para la inervación de las
hablar, pero si podrá respirar vísceras del tórax y mayor parte
de las abdominales.
Una enfermedad que se puede
presentar es la enfermedad de
Se hablara del parasimpático craneal Hirschsprung la cual consiste en una
el cual veremos de diferentes núcleos agangliosis a nivel del colon. La mejor
los cuales son: opción para el tratamiento de esta
enfermedad es la extirpación.
• Núcleo de Edinger-Wesphal cuya
localización se encuentra a nivel
del mesencéfalo, a la altura de
los colículos superiores y al
costado del núcleo del tercer
nervio. Corresponde a la
neurona 1 del parasimpático en
el cráneo la cual se conectara
con la neurona 2 a nivel del
ganglio ciliar la cual está a nivel
retro ocular. Esta corresponderá
a la musculatura del esfínter
pupilar y también al musculo
ciliar el cual nos permite tener
una visión cercana.
• Núcleo salivar superior. Se
localizara a nivel de la
protuberancia (neurona 1) y
En esta imagen se puede observar
poseerá conexión con la neurona
cómo, partiendo desde el núcleo
2 a nivel del ganglio
salivatorio superior, esta neurona 1
pterigopalatino, para el séptimo
tendrá influencia en dos tipos de
bis, y desde este punto esta
ganglios. Por una parte, emergiendo
neurona inervara a la glándula
del núcleo salivatorio superior, a través
lagrimal y a la mucosa de la nariz.
del nervio intermediario de Wrisberg
Del mismo núcleo salivar
puede haber fibras que llegan hacia el
superior llegara a la neurona 2 a
ganglio pterigopalatino y desde ahí, la
nivel del ganglio submaxilar
neurona numero 2 se ira hacia la
glándula lagrimal y las glándulas noveno nervio. Desde este punto
nasales. De igual forma, desde el ingresara el axón eferente a los
núcleo salivatorio superior, a través del dos tercios inferiores del núcleo
nervio intermediario de Wrisberg y del fascículo solitario
siguiendo la ruta de lo que vendría a • A nivel de las vísceras
ser la cuerda del tímpano puede llegar toracoabdominales el cuerpo
a lo que es el ganglio submaxilar para neuronal de la neurona uno
las glándulas submandibulares y las estará en el ganglio inferior del
sublinguales (salivales) decimo nervio a partir de ahí el
axón eferente ingresara a nivel
También se pueden apreciar las fibras
del bulbo y se contacta con la
gustativas que lo vamos a ver después,
neurona dos, de igual forma, en
como aprovechan la vía de la cuerda
los dos tercios inferiores del
del tímpano y después del
núcleo del fascículo solitario
intermediario de Wrisberg para llegar
al núcleo gustativo

Se refiere a la parte del gusto. La

neurona numero uno se encuentra a
nivel de los ganglios del séptimo,
noveno y décimo nervio, su axón
En este punto debemos de ver que
aferente va a llegar hasta las papilas
corresponde a la sensibilidad tanto a
gustativas localizadas a nivel de la
nivel faríngeo como a nivel visceral.
lengua.
Este ira por dos nervios, el primero va
a ir por el noveno nervio desde la Específicamente como se observa, el
faringe y desde las vísceras séptimo bis para los dos tercios
toracoabdominales a través del anteriores de la lengua, el noveno
décimo nervio. nervio para el tercio posterior de la
lengua y el decimo nervio para la parte
• El primero de ellos tendrá a la de la epiglotis.
primera neurona a nivel del
ganglio superior e inferior del
La sensibilidad que viene desde estos respiratorio dorsal, el núcleo
puntos va a ir: barorreceptor, el núcleo
comisural pero que viene a ser
• Séptimo bis va a ir hacia el para la función vegetativa
ganglio geniculado y su axón
eferente de la neurona número
uno va a ingresar al tronco
cerebral a nivel del bulbo y va a
contactarse con el tercio
superior del núcleo del fascículo
solitario donde se encuentra la
neurona gustativa numero dos
• El tercio posterior de la lengua va
a tener la neurona numero uno a
nivel del ganglio inferior del
noveno nervio y su axón eferente
va a llegar por el noveno nervio al
tercio superior del núcleo del
fascículo solitario Se refiere a la sensibilidad de la cara,
• La parte gustativa de la epiglotis mucosa oral y nasal, sensibilidad de la
para el decimo nervio, en este duramadre.
caso el ganglio inferior y va a
terminar en el tercio superior del Todos ellos tendrán el axón de la
núcleo del fascículo solitario neurona número uno a nivel del
ganglio de Gasser y este tipo de
sensibilidad termoalgésica va a
ingresar por el quinto nervio al núcleo
trigeminal espinal que se encuentra en
el bulbo raquídeo.
En cambio, la sensibilidad epicrítica y
táctil también van a tener su neurona
numero uno a nivel del ganglio de
Gasser y el axón eferente va a ingresar
al tronco cerebral a nivel del núcleo
trigeminal principal el cual es de tipo
sensibilidad epicrítica/táctil
La propiocepción en si es
transportado por fibras aferentes
hasta la neurona numero uno la cual
se encuentra dentro del sistema
nervioso central a nivel del núcleo de la
raíz mesencefálica del trigémino, es
decir, la neurona número uno por
alguna razón (embriológica) se
En este esquema se aprecia la encuentra dentro del SNC y el axón
composición funcional del núcleo del eferente de esta primera neurona de la
tracto solitario. propiocepción va a contactarse con la
neurona numero dos a nivel del núcleo
• El tercio superior está reservado trigeminal principal
para la parte gustativa y también
se llama núcleo gustativo • Núcleo trigeminal espinal:
Termoalgesia
• Los dos tercios inferiores tienen
componentes como el núcleo
 • Núcleo trigeminal principal:
Sensibilidad táctil epicrítica y la
propioceptiva consciente
Esto funciona de manera análoga a lo
que ocurre en la medula espinal y la
parte del bulbo, mientras que la parte
de la sensibilidad termoalgésica del
cuerpo se encuentra en el asta
posterior de la medula espinal, la parte
de la propiocepción consciente y la
epicrítica se encuentra a nivel del
núcleo de Goll y Burdach a nivel del
bulbo.

Se puede apreciar el núcleo

mesencefálico que corresponde a las
neuronas monopolares en el ganglio y
núcleo mesencefálico del quinto
nervio. Se vera como su axón aferente
llega desde la periferia sin hacer posta
en el ganglio de Gasser ya que este
hace a su vez de este y el axón eferente
va a tener conexiones centrales un
poco más complicadas.
La neurona numero dos, tanto del
núcleo trigeminal espinal como la del
trigeminal principal (una en el bulbo y
otra en la protuberancia) sus axones
formaran lo que vendría a ser el
lemnisco trigeminal el cual se
contactara con la neurona número
tres a nivel del tálamo óptico
APLICACIÓN CLINICA: Neuralgia
trigeminal
Dolor intenso, agudo, como un
fogonazo de luz que comienza
intensamente, pero va pasando
suavemente. Se presenta por la Se refiere a la audición y tiene relación
alteración del ganglio de Gasser. con el órgano interno el caracol. La
neurona numero uno se encuentra en
el ganglio de Corti el cual se encuentra
a nivel de la columela en el oído
interno. El axón aferente llega desde el
mismo órgano de Corti y el axón
eferente se ira por el octavo nervio
para poder ingresar a nivel del núcleo
coclear ventral y dorsal.
El equilibrio, en cambio, esta dado por que esta formación reticular
la neurona numero uno del ganglio de paramediana funciona como el centro
Scarpa el cual esta en el espesor del inferior de los movimientos
octavo nervio. horizontales conjugados de los ojos.
El axón aferente llega hasta las El superior se encuentra a nivel del
ámpulas de los conductos área 8, si es que a nivel del área 8 parte
semicirculares para la parte de derecha se realiza una estimulación,
aceleración angular en los tres planos involuntariamente el paciente moverá
y, desde la macula del utrículo y sáculo, los ojos horizontalmente hacia la
para la aceleración lineal. Desde aquí izquierda. Esto sucede debido a que,
va a ir el axón eferente hacia la cuando llega la información del área 8
neurona numero dos a nivel del bulbo que esta a nivel frontal del lado
en sus núcleos vestibulares, que son derecho, desciende la información,
cuatro. cruza la línea media y llega hasta la
formación reticular paramediana del
puente del lado izquierdo, este se
conectara con el núcleo del motor
ocular externo del mismo lado
izquierdo para cumplir la orden y a
través del fascículo longitudinal medio
se va a conectar con el núcleo
oculomotor y el núcleo patético del
lado derecho a nivel mesencefálico.
Entonces, se podrá apreciar como los
diferentes núcleos se pueden conectar
a través del fascículo longitudinal
medio. También se puede ver como el
núcleo reticular rostral del puente,
caudal del puente, reticular del bulbo,
núcleos vestibulares, todos ellos
descienden sus fibras a través del
fascículo longitudinal medio, de tal
manera que este llegaría a ser una
super carretera de conexión
En esta representación se puede
observar lo que vendría a ser el
fascículo longitudinal medial el cual se
extiende a todo lo largo del tronco
cerebral y vendría a ser una
supercarretera de comunicación en
donde múltiples núcleos de los nervios
craneales lo usan para poder
conectarse y así poder extender su
eferencia.
Se puede apreciar cómo, a nivel de
mesencéfalo y la parte protuberancial
se conecta lo que es la formación
reticular paramediana del puente con
el núcleo del motor ocular externo del
mismo lado y con los núcleos del motor
ocular común y el patético, a nivel
mesencefálico del otro lado debido a
Acá se puede observar como la vía vértebras crecen mucho más
piramidal puede llegar a diferentes rápido, ocupando mayor
núcleos motores del tronco del extensión
encéfalo a excepción del tercero, del • Se tendrán segmentos
cuarto y del sexto debido a que no funcionales los cuales son 8
llegan directamente sino por la cervicales, 12 dorsales, 5
comunicación desde las áreas 8, por lumbares, 5 sacros y 1 coxígeo
ejemplo, para la mirada horizontal y • Presenta dos abultamientos, uno
desde el centro de la mirada vertical cervical y otro lumbosacro. Cada
hacia el mesencéfalo, pero no se uno de ellos corresponde al
contacta directamente con el núcleo mayor número de células
del tercero, cuarto o sexto, sino a correspondiente de los
través de áreas secundarias miembros superiores e inferiores
respectivamente
• En la imagen se puede presentar
una serie de estructuras como:
o La duramadre meníngea
que es solo una
o Aracnoides: Se distribuye el
líquido cefaloraquídeo
o Piamadre: íntimamente
adosada al parénquima
medular
o Espacio subaracnoideo:
Circula el líquido
cefaloraquídeo
o Cisterna lumbar: Espacio
ideal donde no hay medula
espinal, punción lumbar
o Ligamento dentado:
Repliegue de la piamadre.
Mantiene la medula en una
posición central
o Agujeros de conjunción:
Formados por dos
estructuras vertebrales
contiguas por donde
pueden emerger las raíces y
en donde se aloja el ganglio
raquídeo
o Raíz ventral y dorsal: Están
• Estructura cilíndrica alargada en contacto con el ganglio
que se extiende en el interior del espinal
canal vertebral o Espacio epidural: Entre la
• Va a estar compuesta por duramadre y el hueso.
sustancia blanca alrededor y Ocupado con tejido graso y
sustancia gris centralmente vasos sanguíneos. Cáncer
• Tiene una longitud de 45 cm, un que ataca las vertebras e
peso de 30 gr y ocupa un 60% del invaden este espacio
canal vertebral. En la etapa
embrionaria, ocupaba todo el
canal, pero cuando se va
desarrollando el feto, las
 En esta imagen se presentaran
reparos anatómicos
Dorsal:
• Surco medio posterior
• Surco paramedio posterior
• Surco colateral posterior
Cordón posterior:
• Haz delgado, grácilis, Goll
• Haz cuneiforme, cuneatus,
Burdach
Solamente a nivel cervical ya que a
nivel dorsal solo quedarían dos

En esta imagen se puede observar

como la sustancia gris se ubica Ventral:
centralmente y la sustancia blanca de
• Surco medio anterior
manera lateral. Se tendrá la raíz
• Surco colateral anterior
ventral, raíz dorsal, el ganglio espinal,
el nervio espinal Entre ambos se presentara el cordón
anterior
Entre el surco colateral anterior y el
sacro colateral posterior se tendrá al
cordón lateral.

La medula espinal en sus diferentes

regiones.
• Cervical
• Dorsal
• Lumbar
• Sacro
 atravesará la dura madre y en su
interior pasara a ser Filum Terminal
• Asta dorsal o posterior: Es Interno, si es exterior pasara a ser
somato sensitivo llamado Filum Terminal externo
• Asta ventral o anterior: Es
somato motor
• Region intermedia: Es víscera
sensitivo y víscera motor
• Raíz dorsal o posterior: Irán
fibras de tipo somato sensitiva y
víscera sensitiva cuyo cuerpo
neuronal se encontraran a nivel
del ganglio de la raíz posterior,
son fibras aferentes.
• En cambio, la raíz ventral o
anterior van a ir fibras de tipo
somato motora y víscera motoras
las cuales son eferentes.
• Ganglio de la raíz posterior
• Nervio espinal o raquídeo, ramo
posterior y su ramo anterior. Este A nivel de la sustancia gris, ya se ha
último mencionado formara los visto la distribución que existe. Pero lo
plexos y los nervios periféricos que se afirmara es que en la parte de
las astas posteriores su distribución
vendría a encontrarse en capas y, a
nivel del asta anterior, se distribuirá a
nivel de núcleos que se extienden
algunos segmentos medulares.
Algunos núcleos reconocibles son:

• La sustancia gelatinosa de
Rolando
• Núcleo torácico posterior
• Núcleo intermedio lateral

Esta imagen nos da una

representación de cómo es la
diferencia entre la parte dorsal y la
parte ventral. La manera en poder
diferenciarlas es que las raíces en la
parte dorsal salen alineadas, en
cambio, en la parte ventral salen
desalineadas.
La medula espinal terminara en un
cono medular y después formara la
denominada cola de caballo. Esta
última parte se unirá con las vértebras
a través del filum terminal. Este
Tiene una distribución topográfica y
funcional. En esta distribución estará:
• Medio-lateral cuyos cuerpos, los
cuales se sitúan a nivel:
o Medial, tienen una acción
para la musculatura axial.
o Nivel intermedio son para
la musculatura proximal
o Nivel lateral son para los
músculos distales
Se clasificara por su denominación,
tamaño y distribución/función.
• Denominación: Propioespinal
• Tamaño: 5-20 um
• Ventro-dorsal, la cual es otro tipo • Distribución/Función:
de distribución para el AAME o Confinados en la medula
o Dorsal, tienen acción en los espinal
músculos flexores o Forman los diferentes tipos
o Ventral, tienen acción en de interneuronas que se
los músculos extensores localizan entre las fibras
descendentes
suprespinales y las células
de las motoneuronas
o También entre las fibras
descendentes
suprespinales y las
sensitivas ascendentes
o Sirve para los reflejos
En esta imagen se puede apreciar espinales
como se puede distribuir en diferente
tipos de núcleos como el Este tipo de células propioespinales, es
posteromedial, anteromedial, central, decir, tanto el cuerpo neuronal como
anterolateral, posterolateral, su prolongaciones están confinadas
retroposterolateral, con las funciones en la medula espinal
especificas de cada uno de ellos.
 • Denominación: Neuronas de o Tónicas: Se contactan con
Proyección las fibras musculares
• Tamaño: 20-50 um (axón mas oxidativas-glucolíticas
largo) lentas
• Distribución/Función: o Fásicas: Se contactan con
o Se encuentran en el asta las fibras musculares
posterior de la medula oxidativas-glucolíticas
espinal (AMPE) a excepción rápidas
de la lamina dos La composición de las fibras
o Sus axones se proyectan a musculares dependerá de un tipo
niveles supraespinales, por genético en especial. En caso de los
ejemplo, la vía espino deportistas, si tienen mas de un tipo
talámica. que el otro, les servirá para, por
Su composición esta dado por las ejemplo, de maratón o de corto
neuronas nociceptivas especificas en espacio.
la lamina 1 y la neurona de rango
dinámico amplio de la lamina 5. Estas
formaran las fibras espinotalámicas,
en cambio, las anteriores como las
células centrales de Cajal o las células
laterales de Cajal.

• Denominación: Motoneuronas
gamma
• Tamaño: 5 um (son pequeñas)
• Distribución/Función:
o Se encuentran en las astas
anteriores de la medula
espinal, entre las
motoneuronas alfa
o Inerva las fibras
intrafusales
o Forma el 30% de las fibras
de la raíz ventral
• Denominación: Motoneuronas
alfa
• Tamaño: 50-100 um (neuronas
más grandes)
• Distribución/Función:
o Asta anterior de la medula
espinal
o Inervan el musculo
esquelético voluntario, es
decir, las fibras
extrafusales
• Existen de dos tipos:
 • Denominación: Células de cianosis, convulsiones, espasmos
Renshaw faciales, entre otros.
• Tamaño: 25 um
• Distribución/Función:
o Se encuentra en la region
medial de las astas
anteriores de la medula
espinal
o Son interneuronas
inhibitorias de las
motoneuronas alfa
Acá podemos observar a la célula de
renshaw que es estimulada por una
colateral recurrente de la misma
neurona alfa. Una ves que descarga su
potencial de acción, va a estimular de
manera retrorefleja a una célula de
Renshaw glicinergica para que inhiba a
la motoneurona en si y su potencial de
acción, inicialmente generado, quede
tal cual y no se prolongue los Se encuentra a nivel del agujero de
potenciales. conjunción y estará constituido por
una serie de células monopolares, un
solo axón emerge que se va a dividir en
un axón aferente que viene desde la
sensibilidad desde la periferia y un
axón eferente que lleva la información
a la medula espinal
Aproximadamente hay unas 50,000
neuronas a nivel de la medula espinal,
pero en los abultamientos cervical y
lumbar el numero puede duplicarse
(100,000).
Cuando viene la estimulación de la
sensibilidad de la piel, de un hueso o de
una articulación el potencial de acción
transcurre desde el axón aferente al
eferente sin interrupción y sin mayor
intervención del cuerpo neuronal, este
solo mantiene la integridad del axón.
Cuando existe una hernia la cual
Un envenenamiento por estricnina la comprimirá al ganglio, este ganglio
cual bloqueara a estos receptores puede hacer que las neuronas
puede causar que estas células de monopolares descarguen
Renshaw no actúen y las espontáneamente y el paciente puede
motoneuronas alfa, una vez tener un dolor ciático intenso
estimulada, descargue los potenciales
de acción de manera descontrolada.
Esto causara en el paciente agitación,
inquietud, dificultad para respirar,
Se distribuyen en dos grupos:
• Grupo central: la mayoría
asciende sin mayor 1. Cordón Posterior-Lemnisco
interconexión a niveles Medial
superiores. Pueden dar algunas
colaterales al asta posterior de la Este tipo de sensibilidad la neurona
medula espinal, pero sus dianas numero uno se va a encontrar en el
se encuentran a nivel de los ganglio de la raíz posterior. Esto viene
núcleos de Goll y Burdach en el de los receptores para el tacto:
bulbo raquídeo o C. Meissner
• Grupo lateral: Hacia abajo, o D. Merkel
tenemos las fibras A delta y C que o C. Paccini
son aferentes viscerales, o C. Ruffini
mecanorreceptores, Receptores para la propiocepción de
termorreceptores, nociceptores tipo consciente:
que se distribuyen a nivel de las o Huso muscular
diferentes capas del asta o Órgano tendinoso de Golgi
posterior de la medula espinal o Receptores de la capsula
articular
Tenemos unas terminaciones a nivel
De todos estos receptores localizados
medial y lateral. A nivel medial van a
en la piel como a nivel de la
terminar en los núcleos de Gall y
musculatura y articulaciones
Burdach
respectivamente, la neurona numero
uno se encuentra en el ganglio de la
raíz posterior. Las fibras eferentes de
la neurona numero uno van a
conformar la parte central y van a ir,
cuando se trate de la sensibilidad de
la piel, por el fascículo grácil, delgado
o de Goll, y cuando se trate del
miembro superior ira por el fascículo
cuneiforme, cuneatus o de Burdach a
nivel del bulbo raquídeo.
Desde ahí los axones que forman las
fibras arqueadas van a tener una
decusación y va a ascender por el
lemnisco medio hacia el tálamo termoalgésicas del cuello van a estar
óptico. en la parte anterior y será seguido
Si se trata del cuello, tronco y por el miembro superior, por el tronco
extremidades será a nivel del núcleo y finalmente por el pie. Además de
ventral posterolateral y si se trata de esta distribución somato tópica, va a
la cara a nivel del núcleo ventral haber una distribución de forma
posteromedial. sensorial siendo para la temperatura
fibras mediales y para el dolor fibras
laterales. Todos estos componentes
llegaran al tálamo óptico.

2. Cordón Anterolateral-Lemnisco
Espinal (Vía Espino-talámica) 3. Tracto Espino-reticular
Igual que en el anterior cordón, la El 50% de estas fibras son cruzadas y
primera neurona se encuentra en el va a ascender hasta la formación
ganglio de la raíz posterior. La parte reticular para activar la corteza
de los receptores, estos son un poco cerebral. Tiene una naturaleza
mas simples, terminaciones nerviosas afectiva del estímulo, es decir, si un
libres denominados nociceptores, estímulo causa sensación placentera
pero hay de diferentes tipos: o aversiva. Esta modalidad de
o N. Mecanosensibles: A delta sensación lo da esta vía espino-
o N. Mecanotermicos: A delta reticular
o N. Polimodales: C
o N. Silentes: A delta y C
El axón eferente va a ingresar por el
componente lateral, hacia la lamina 1
y 5 las cuales son neuronas
nociceptivas específicas y de rango
dinámico amplio.
La neurona numero dos de esta vía
espino-talámica va a ir por el cordón
anterior en lo que es el tracto espino
talámico anterior que está restringido
por el tacto protopatico y por el
denominado tracto espinotalámico
lateral para la termoalgesia. En este
último va a distribuirse somato
tópicamente, las fibras
Este tracto es parte del 5. Tracto Espinoolivar
paleoespinotalámico el cual es poli
Este tracto llegara a la oliva inferior a
sináptico, es decir, múltiples relevos
nivel del vuvlo y tendrá conexiones
sinápticos. En cambio, el tracto
con el cerebelo, el hemicelebelo
cordonal posterior- lemnisco medial y
opuesto. Servirá para la adaptación y
el tracto cordonal- anterolateral-
el aprendizaje motores, cuando se
Lemnisco espinal son los que
camina por un recorrido liso, este no
constituyen el neoespinotalamico el
funciona mucho, pero si es que se
cual es oligosinaptico, está constituido
cambia a pendientes o bajadas se
por 3 neuronas.
tendrá que prestar más atención.
Y, finalmente, Llegara al cerebelo a
Esta diferencia y esta adaptación
través del pedúnculo cerebeloso
motora con el aprendizaje en si se
superior. A diferencia de este, los otros
llevara a cabo gracias a este tracto
dos tractos van a ingresar por el
espinoolivar.
pedúnculo cerebeloso inferior o
cuerpo restiforme

4. Tracto espinotectal
Acá tenemos al tracto espinotectal el
cual es otro tracto importante y que
nos va a servir para localizar un
estímulo visual fácilmente con los 1. Tracto Corticoespinal (piramidal)
ojos. Este ascenderá hasta los
colículos superiores los cuales están Esta vía desciende a nivel del
especializados en reflejos visuales y cordón lateral, un 10% desciende sin
pueden evitar accidentes decusarse y el otro 10% se cruzan a
la altura de la medula
correspondiente. Es decir, en el
tercio inferior del bulbo raquídeo se
decusa el 80% y el 10% extra se
decusa a nivel de la medula
correspondiente (No completa)
 2. Tracto Rubroespinal
En esta imagen se puede apreciar
como las fibras corticoespinales, Va por la parte posterior del tracto
procedentes de las regiones motores corticoespinal lateral. Este tracto
del córtex, va a ir a terminar a nivel del parte desde el núcleo rojo, se cruza
asta anterior de la medula espinal, es a nivel de la decusación a nivel
predominantemente cruzada, en mesencefálico y desciende a nivel
cambio, las que vienen de las regiones del tronco hasta lo que son la parte
sensitivas va a descender y se cervical.
contactaran con el asa posterior de la
medula espinal y son totalmente Sirve para el movimiento adecuado
cruzadas, mientras haya una lesión de de los brazos al caminar lo cual s se
las áreas motoras corticales puede puede perder en la enfermedad de
haber un 10% de fibras del otro lado Parkinson
que pueda suplir un poco la función y
estas son fibras que se distribuyen a
nivel Axial y a nivel proximal, por lo
tanto el paciente puede tener cierta
recuperación.
En cambio, cuando se lesiona una
parte cortical o parietal de la
sensibilidad esta no se recupera nunca
ya que esta vía procedente de esta
region es completamente cruzada

Acá se puede apreciar las fibras

corticomotoneurales que la vía
piramidal tiene un sistema de
fraccionamiento, esto hace que
podamos tener la posibilidad y la
habilidad de poder mover 3. Tracto Reticuloespinal
independientemente un dedo de
nuestra mano Esta descendiendo a nivel del tracto
reticuloespinal del bulbo y del
tracto reticuloespinal del puente.
Van a descender en el interior del
fascículo longitudinal medio (como
se ve en la imagen) por lo que el
fascículo en si no va a poderse
localizar dentro del tronco cerebral
ya que esta dentro de este fascículo.
Mientras el tracto retículoespinal
del bulbo es parcialmente cruzado
el continuo es homolateral, acá
tienen que ver mucho las neuronas
intercalares para el funcionamiento.
Mientras el tracto reticuloespinal
continuo sirve para el tono de la
musculatura extensora, el tracto
reticuloespinal del bulbo sirve para
el tono de la musculatura flexora y 5. Tracto Tectoespinal
es importante para la locomoción y Proviene desde el Tectum del
el control postural mesencéfalo, desciende por el cordón
anterior y está desarrollado en los
reptiles. Es parte de lo que es el reflejo
oculo-cefalo-giria ante un estimulo
visual o auditivo inesperado.

4. Tracto Vestibuloespinal
Desciende por el cordón anterior y
también utiliza la super carretera
del fascículo longitudinal medio, por
6. Tracto Rafeespinal
lo que no lo vamos a evidenciar a
nivel del tronco cerebral, pero si a Esta a nivel del tracto de lissauer
nivel de la medula espinal. dentro de este mismo desciende
este tracto rafeespinal y viene
Incremente el automatismo del tono
desde los núcleos serotoninérgicos
de los músculos anti gravitatorios al
del rafe medio, especialmente del
inclinar la cabeza y mantiene el
núcleo magno del rafe.
centro de gravedad en los pies.
Va a modular la vía nociceptiva, es
una parte fundamental de las vías
del inhibitorias descendentes del
dolor el cual tiene una vía de
modulación central.
 @Teammmed

7. Vía Autónoma
Es la manera de que el hipotálamo
con áreas hipotalámicas anteriores
las cuales tienen que ver con el
parasimpático y las áreas
hipotalámicas posteriores las
cuales se relacionan con el
simpático, como es que el
hipotálamo puede controlar los
núcleos que se encuentran a nivel
del tronco cerebral y de la medula
sacra (parasimpático) y medula
toracolumbar (simpático) es por las
vías descendentes del fascículo
longitudinal dorsal las cuales son
las fibras periventriculares
importantes y las cuales son
autonómicas.
Una vez que descienden a nivel de
la medula espinal, deja de ser un
fascículo compacto y se une a la
parte de asta lateral de la medula
espinal.
 CEREBELO Y
SISTEMATIZACIÓN MOTORA
CEREBELO espinocerebeloso, es para la coordinación motora y el tono muscular
en relación con los músculos anti-gravitatorios y la locomoción.
NEOCEREBELO:
Finalmente apareció el neocerebelo, esto se presentó en los
homínidos y en íntima relación con el neocórtex, por eso también se
le llama cerebrocerebelo, es para la coordinación motora y tono
muscular de los movimientos finos.
ANATOMÍA MACROSCÓPICA

NOTA:
Vamos a iniciar la clase con el cerebelo.
FILOGENIA

NOTA:
- Tiene un peso de 140g.
- Dimensiones:
▪ Transversal: 9-10 cm.
▪ Anteroposterior: 6 cm.
▪ Altura: 5 cm.
- El cerebelo se encuentra localizado en la fosa posterior y tiene 3
caras:
NOTA: ▪ Superior: en contacto con la tienda del cerebelo que es
Desde el punto de vista filogenético el cerebelo puede estudiarse plano.
en un lóbulo nodular y el resto del cerebelo en bandas: vermis, ▪ Inferior: es convexa y está en relación con el piso posterior
paravermis y las bandas laterales. de la base del cráneo.
El ARQUICEREBELO: - Anterior: que está en relación con el tronco cerebral, separado del
Como podemos apreciar se desarrolló con los peces y en íntima mismo por el velo medular superior e inferior.
relación con el laberinto membranoso, por esa razón este tipo de - Este se sostiene del tronco cerebral a través de 3 pedúnculos
cerebelo se le conoce como vestíbulo cerebeloso y es la cerebelosos.
coordinación motora en relación con el equilibrio. - Va a tener una cisura circunferencial que puede separar la parte
PALEOCEREBELO: inferior de la superior de los hemisferios cerebelosos.
Es la siguiente etapa evolutiva, este apareció con los reptiles y en - Tiene 3 lóbulos:
íntima relación con la medula espinal, por eso se le conoce como ▪ Lóbulo anterior
 ▪ Lóbulo floculonodular Vérmix Hemisferio Lóbulo Cara
▪ Lóbulo posterior Língula Vincula
- El cerebelo tiene 2 hemisferios, separados ambos por la oz Lob. Central Ala L. Central Lóbulo
cerebelosa, en cuyo centro se encuentra el denominado vermis Culmen L. Cuadrilá. A. Anterior Cara
Declive L. Cuadrilá. P. Superior
cerebeloso.
Folia L.semilunar Superior
- La corteza cerebelosa tiene una profundidad de 1mm, pero está
Túber L.semilunar Inferior
lleno de surcos que se subdividen en surcos primarios, secundarios, Pirámide L. Digástrico Lóbulo Cara
lo que da origen a una serie de las denominadas fóleas cerebelosas Úvula Amígdala Posterior Inferior
y múltiples laminillas cerebelosas. Nódulo Flóculo L. F-N
- Gracias a esta disposición el área de la corteza cerebelosa puede OJO:
incrementar de manera fundamental, por ejemplo, estirando la - Hay un denominado lóbulo unciforme que es la unión
corteza cerebelosa puede tener una extensión de ½ m2 lobulillo semilunar superior o cruz 1 con el lobulillo
aproximadamente (lo cual es bastante grande). semilunar o cruz 2.
- Por dentro de la corteza cerebelosa, tenemos a la medula - Tenemos 3 cisuras importantes:
cerebelosa constituido por la sustancia blanca, que son fibras o Cisura primaria: por delante de esta tenemos al
mielinizadas, por dentro del mismo tenemos los núcleos grises lóbulo anterior.
profundos, destacando: o Cisura circunferencial: divide el cerebelo en dos
▪ Núcleo dentado: partes, de una cara superior y otra inferior.
Son los más grandes y tiene forma de una bolsa cuyos o Cisura postero lateral
cilios está en la parte antero medial. ANATOMÍA MICROSCÓPICA
▪ Núcleo emboliforme y globoso:
Llamados interpuesto anterior y posterior por localizarse
entre el núcleo dentado y los otros núcleos que están
medialmente que son los núcleos fastigiales.
DIVISIONES HEMISFÉRICAS

NOTA:
Ahora vamos a estudiar la denominada anatomía microscópica de
la corteza cerebelosa. A pesar de que el cerebelo tiene una
estructura que es muy similar haciendo un corte histológico a
niveles de las partes del vérnix, vamos a ver que la corteza
cerebelosa va a estar compuesta con los mismos componentes en
NOTA: todo a nivel de todos los hemisferios.
Las estudiaremos en dos partes: En esta imagen podemos observar en corte histológico de la corteza
o Vérmix cerebelosa mediante la tinción de Kluver-Barrera que puede
o Hemisferios cerebelosos diferenciar en 3 capas. Otra tinción con anticuerpos fluorescente de
En la parte del vérnix tenemos la primera estructura que se puede anti-célula de Purkinje que en P está representado los cuerpos
destacar es la língula, el lobulillo central, culmen, declive, folia, neuronales y en CM está representado a la capa molecular el
túber, pirámide, úvula y nódulo, cada uno de ellos con su respectivo frondoso árbol dendrítico, de tal manera que puede diferenciar en 3
lugar dentro del hemisferio al lado derecho. capas:
✓ UNA CAPA GRANULAR
Es la más profunda y se encuentran las células granulosas, estas
células son pequeñas de 6 a 8 micras de diámetro, tiene unas
dendritas cortas a manera de garra que se quedan a nivel de la
misma capa y tiene un axón largo que atraviesa la capa granular, la
capa de la célula de Purkinje y llega hasta la molecular y en ella este
axón se divide en 2: las denominadas fibras paralelas y que corre
longitudinal al cerebelo.
Tenemos en la misma capa, están la célula de Golgi que están
localizadas más superficialmente y tiene un axón corto que queda
restringido en la capa granular y dendritas que avanzan hasta la
capa molecular. En la misma capa granular, las células granulosas
están constituidos en miles y millones de células y en mayor número
células de Purkinge y de Golgi. También en la capa granular esta las
células de Lugaru que son unas células que tiene dendritas largas y
oposito polares, se extiende transversalmente y puede cubrir una o
dos hileras de las células de Purkinje y tiene un axón corto que va a NOTA:
terminar en el cuerpo de las células de Purkinje. Gráfico donde se muestra los diferentes tipos de células.
Tenemos también la célula M onodendrítica en penacho que están CORTEZA CEREBELOSA
restringidas a nivel del nódulo floculo nodular.
✓ LA CAPA MEDIA
Es la capa piriforme o células de Purkinje y están constituidos por
células con un frondoso árbol de dendritas, el más grande todas las
células del neuroeje y que se va a extender a nivel de la capa
molecular. Estas dendritas se van a extender a manera de un
abanico y se van a distribuir de manera tangencial, es decir se
distribuyen verticalmente a las laminillas cerebelosas donde van a
incidir las fibras paralelas. Estas fibras paralelas van a atravesar
múltiples abanicos de estas dendritas de Purkinje.
✓ CAPA MOLECULAR
También llamada plexiforme, que está debajo de la piamadre y es
la capa más superficial y en ella vamos a ver dos tipos de célula: o NOTA:
Célula estrellada: En este esquema de la corteza cerebelosa, vamos a observar:
▪ Tiene este nombre porque tienen forma de estrella. 1. CAPAS CELULARES:
▪ Sus dendritas múltiples tienen la apariencia de una En este caso constituidos por las células de Purkinje.
estrella. o Célula en cesto: 2. NEURONAS INTERCALARES:
▪ Mientras las células estrelladas están más Como las células de Golgi, la célula estrellada o en cesto.
superficialmente, las células en cesto están más 3. SISTEMA DE FIBRAS AFERENTES:
profundamente. En general las fibras axónicas que llegan a nivel de la
▪ Tienen algunas dendritas y tienen un axón largo que puede corteza cerebelosa se pueden dividir en 3:
contactarse con múltiples células de Purkinje y va a o Fibras aferentes: Aquellas que llegan a la corteza
terminar a manera de un cesto por debajo de una de ellas, desde fuera.
de tal manera que de ahí es que viene el nombre que tiene. o Fibras eferentes: Aquellas que, surgiendo de una
Recuerda: Tanto las células en cesto como las estrelladas son célula de Purkinje, su axón es el único que sale de la
neuronas inhibidoras. corteza cerebelosa para finalizar en un núcleo
cerebeloso central. Se subdividen en:
➢ Fibras musgosas: Van a terminar a nivel de
la capa granulosa. Proviene de diferentes
fuentes, excepto el olivar inferior.
➢ Fibras trepadoras: Van a llegar hasta la capa
molecular. Proviene exclusivamente del
 núcleo olivar inferior y este del bulbo sinapsis a nivel de la capa molecular. Por lo tanto, una fibra
raquídeo. trepadora se puede unir con una célula de Purkinje.
➢ Fibras arrosariadas: Va a terminar difusamente en Dentro de este grafico también podremos observar:
diferentes partes de la corteza cerebelosa. Van a ser de ❖ Células granulosas de carácter excitador cuyo axón forma
diferentes tipos: las fibras paralelas y esa excitación les va a llegar a las
❖ F. Adrenérgicas (locus ceruleus) dendritas de las células de Purkinje
❖ F. Serotonérgicas (núcleos de rafe) ❖ Glomérulos en los cuales van a confluir en este glomérulo
❖ F. Colinérgicas (pontomesencéfalo) cerebeloso una formación compleja constituido por una
❖ F. Orexinérgicas (hipotálamo) fibra musgosa de carácter excitador más el axón de una
❖ F. Peptidérgicas célula de Golgi, que es de carácter inhibidor y vamos a
❖ F. Histaminérgicas (hipotálamo) tener la terminación de una dendrita, una célula granulosa.
➢ Fibras intrínsecas: Aquellas que conectan todas las células ❖ Fibras paralelas, que es el axón dividido en dos de la célula
que están constituyendo la corteza cerebelosa. granulosa. Cada fibra paralela puede hacer contacto con
4. FIBRAS EFERENTES: Las únicas fibras eferentes de la hasta 400 células de Purkinje, en cambio, miles de fibras
corteza cerebelosa provienen todas de los axones de las musgosas pueden hacer contacto con una sola célula de
células de Purkinje que va a terminar en un núcleo central, Purkinje.
causando una inhibición a este nivel. En su salida, este ❖ Células estrelladas de distribución superficial en la capa
axón de las células de Purkinje una colateral que va a molecular, de carácter inhibidor para las células de
contactarse con la célula de Golgi. Purkinje.
CONEXIONES CORTICALES ❖ Células en cesto distribuidas más profundamente en la
capa molecular y también de carácter inhibidor para las
células de Purkinje. Cada célula en cesto puede
contactarse con 250 células de Purkinje.
EFECTOS ESPACIALES DE LA ACTIVIDAD DE LAS
FIBRAS MUSGOSAS

NOTA:
En este grafico podemos observar las diferentes conexiones
corticales.
Mencionaremos primero las AFERENCIAS:
❖ Fibras musgosas de tipo excitatoria, estas fibras llegan y
van a terminar en la capa granular ya sea directamente en
las células granulosas o indirectamente a través de los
glomérulos.
NOTA:
❖ Fibras trepadoras de carácter excitador, que van junto con
Con este gráfico se puede representar como la fibra musgosa a
el axón de las células de Purkinje, van a atravesar la capa
través del haz de excitación de la micro zona va a hacer que se excite
granular, la capa media y va a llegar a la capa molecular
las células de Purkinje que están enfocadas causando una inhibición
para extenderse profusamente y hacer contacto con las
específica de un grupo de células del núcleo cerebeloso profundo y
múltiples dendritas de las células de Purkinje, por esa
causando en simultaneo la inhibición, a través de las células
razón se llaman fibra trepadora. Cada una de ellas puede
estrelladas y las células en cesto, de las células de Purkinje que
terminar en una célula de Purkinje a través de miles de
están poco enfocadas. De esta manera se puede causar una
activación específica y mucho más focalizada.
 CIRCUITOS CEREBELOSOS cambio la fibra musgosa llega a través de glomérulo cerebeloso,
excita la célula granular. Y finalmente a través de la fibra paralela
RESPUESTA DE LOS NÚCLEOS PROFUNDOS DEL
puede excitar las dendritas de las células de Purkinje. Entonces las
CEREBELO células de Purkinje después de procesar la información que le llega
a través de las fibras trepadoras o las fibras musgosas,
indirectamente a través de las células para paralela podrá causar la
inhibición de determinada parte del núcleo cerebeloso central. Y ese
procesamiento cambia si es de una fibra trepadora o de una fibra
musgosa. Entonces por ejemplo en este caso, si la información
proviene fundamentalmente de la fibra paralela, es decir fibras que
provienen de diferentes partes del neuroeje a excepción del núcleo
olivar inferior van a usar una potenciación a largo plazo LTP (long-
term potentiation), esto va a ocasionar cambios plásticos como
incremento en el número de sinapsis a nivel de la membrana
NOTA: postsináptica, específicamente en las espinas dendríticas de las
En general, los núcleos cerebelosos son la única vía de salida del células de Purkinje, va a ocasionar un incremento en las sinapsis por
cerebelo por sus fibras eferentes. En este sentido, los núcleos crecimiento de la misma y va a ocasionar un incremento en la
cerebelosos van a recibir una información directa a través de las liberación de neurotransmisor a nivel de la membrana presináptica,
fibras trepadoras y musgosas como podemos observar en el gráfico. es decir cambios funcionales y estructurales secundarios a la
Y va a recibir una información de manera indirecta de ellas mismas, estimulación de las fibras trepadoras, en este caso de la fibra
pero a través de las células de Purkinje. En este sentido debemos paralela secundaria a la fibra musgosa. Cuando existe una
considerar a los núcleos vestibulares como núcleos cerebelosos. El estimulación simultanea de la fibra paralela con la fibra trepadora,
cerebelo en sí va a recibir la información a través de los 3 es decir en un o múltiples partes del neuroeje. Aquí va a ocurrir una
pedúnculos cerebelosos. Una vez procesada la información, su depresión a largo plazo o LDP (long-term depression) y va a
respuesta va a ser vehiculizada mayormente por los pedúnculos ocasionar un fenómeno inverso, es decir va a haber una disminución
cerebelosos superiores y en menos proporción por los inferiores. en el número de receptores en las espinas dendríticas de las células
Pero esta información va en una proporción de 40:1, es decir de Purkinje, va a haber una disminución de la sinapsis por una
mientras 40 axones llegan al cerebelo para procesar la información, disminución en ellas y también como se puede ver en el esquema,
solamente 1 axón abandona el cerebelo, es decir existe en le una disminución de la liberación del neurotransmisor a nivel de la
cerebelo una gran capacidad de integración de la información. membrana presináptica, es decir un fenómeno inverso y todo esto
CIRCUITOS MODULARES BÁSICOS DE LA CORTEZA está relacionado con la plasticidad sináptica asociado con el
CEREBELOSA aprendizaje motor.
2. CIRCUITOS CORTICALES MEDIANTE INTERNEURONAS
1. CIRCUITOS CORTICALES MEDIANTE LAS FIBRAS TREPADORAS
Y MUSGOSAS.

NOTA:
En el esquema del lado izquierdo se puede observar como la fibra o Inhibición por ramas colaterales de las CP vecinas
trepadora llega hasta la capa molecular y puede ocasionar una (inhibición lateral).
excitación directa de las dendritas de las células de Purkinje, en o Activación por las fibras trepadoras.
 o Activación por fibras paralelas (2rio a la activación de las ANATOMÍA FUNCIONAL
células granulosas por las fibras musgosas. Inhibición, a
nivel del glomérulo cerebeloso, por los axones de las
neuronas de Golgi.
o La inhibición por las células en cesto y las células
estrelladas a nivel de la capa molecular.
NOTA:
Aquí participan:
▪ Células de Golgi
▪ Célula en cesto
▪ Célula estrellada
▪ Célula de Lugaru
▪ Célula monodendrítica en penacho
NOTA:
En el grafico del lado izquierdo, se puede apreciar como por
Aquí revisaremos las diferentes partes del cerebelo:
intermedio de las fibras arrosariadas que son serotoninérgicas
o VESTÍBULO CEREBELOSO Sus núcleos profundos por
puede activar una célula de Lugaru, la cual a su vez inhibe una célula
cuestiones filogenéticas NO están dentro del cerebelo, se
de Golgi. La célula de Golgi inhibida va a dejar de inhibir a la célula
encuentran fuera de este. Los núcleos vestibulares están a
granular, la cual tiene la acción de poder activar una célula de
nivel del bulbo raquídeo, pero funcionalmente se comporta
Purkinje, es decir vemos acá un fenómeno, un microcircuito en el
como un núcleo cerebeloso profundo.
cual la finalidad es inhibir los glomérulos cerebelosos.
o ESPINOCEREBELOSO Esta con sus núcleos fastigial,
En el grafico del centro, vamos a ver la actividad de las células en
globoso y arboriforme.
cesto y las células estrelladas, la finalidad de ellas es inhibir las
o CEREBROCEREBELOSO Con el núcleo dentado.
células de Purkinje poco estimuladas y que están fuera del haz de
En cuanto a la parte funcional del cerebelo:
estimulación de las fibras musgosas representadas en el haz central
◼ Múltiples células de Purkinje van a confluir en una sola
de excitación de la microzona a nivel de la capa molecular.
célula del núcleo cerebeloso, es decir las células de
En el gráfico de la derecha podemos observar a la célula
Purkinje tienen una actividad de confluencia y no solo a
monodendritica en penacho que tiene la actividad de estimular una
este nivel, sino que los núcleos cerebelosos tienen una
célula granulosa, y esta célula en penacho a su vez es estimulada
capacidad de integración de la información.
por una fibra musgosa, es decir aquí estamos viendo que la célula
◼ El núcleo cerebeloso está constituido por:
monodendritica en penacho, su finalidad es la de amplificar la
- Neuronas grandes, que son glutaminérgicas y de
estimulación de una fibra musgosa. Estos circuitos hacen que la
carácter excitador.
actividad de Purkinje pueda tener:
- Neuronas pequeñas, y algunas son GABAérgicas y
✓ Inhibición por ramas colaterales de las CP vecinas
glicinérgicas que son inhibitorias.
(inhibición lateral).
✓ Activación por las fibras trepadoras. EL SISTEMA VESTIBULOCEREBELOSO
✓ Activación por fibras paralelas (secundario a la activación
de las células granulosas por las fibras musgosas).
Inhibición a nivel del glomérulo cerebeloso por los axones
de las neuronas de Golgi.
✓ La inhibición por las células en cesto y las células
estrelladas a nivel de la capa molecular.

NOTA:
Este sistema tiene aferencias:
 ❖ Fibras vestíbulo cerebeloso directo Porque por intermedio o TRACTO ESPINOCEREBELOSO ANTERIOR
del pedúnculo cerebeloso inferior va a ingresar Proviene desde la medula L3 hasta el sacro coxígeo.
directamente a la parte cerebelosa. Asciende por el tracto espinocerebeloso anterior que está
❖ Fibras vestíbulo cerebeloso indirecto en la parte del cordón lateral, parte anterior y muy
Las aferencias provienen desde el oído interno a nivel del sistema periféricamente van a ascender por la medula espinal
vestibular. pasando por el tronco cerebral a nivel del bulbo por
Las vías eferentes del vestíbulo cerebeloso: protuberancia, llega al mesencéfalo, se curvan
❖ Tracto cerebelo-vestibular Tiene una emergencia, lo que es dorsalmente e ingresan al cerebelo por el pedúnculo
el núcleo vestibular. cerebeloso superior. Esto es para los miembros inferiores.
❖ Tracto flóculo-oculomotor Luego de que se cruza, va a o TRACTO ESPINOCEREBELOSO POSTERIOR
emerger por el pedúnculo cerebeloso superior hasta el Viene desde la medula D1 a L2. Esto va a ascender por el
núcleo oculomotor a nivel mesencefálico. tracto espino cerebeloso posterior, asciende a nivel de la
❖ Tracto uncinado de Russel El componente ascendente sale médula espinal a través del cordón lateral periféricamente
por el pedúnculo cerebeloso superior y alcanza el y detrás del espino cerebeloso anterior. Va a provenir
hipotálamo y el núcleo oculomotor externo, mientras que desde el núcleo de Clarke y va a corresponder a lo que son
el componente inferior emerge por el pedúnculo el tronco y los miembros inferiores.
cerebeloso inferior hasta el núcleo vestibular. o TRACTO CÚNEO-CEREBELOSO
Desde el punto de vista funcional podemos referir que es: Es para los miembros superiores y proviene desde el
✓ Regulador del equilibrio del cuerpo. núcleo cuneiforme accesorio.
✓ Regulador de la dinámica ocular.
EL SISTEMA ESPINOCEREBELOSO

Aferencias del Tronco cerebral:

Aferencias: Médula Espinal y Tronco Encefálico
-Haz olivo-cerebeloso (Fibras trepadoras).
Aferencias de la Médula Espinal:
-Haz retículo-cerebeloso. ME. Corteza Cerebral. Mesencéfalo (CS,
-Tracto espinocerebeloso anterior (L3-SC). Lámina VII: L3-SC
NPreT, N Rojo) N. Olivar Inferior N. Olivar Accesorio ME.
-Tracto espinocerebeloso posterior (D1-L2).
-Tracto tecto-cerebeloso.
-Tracto cúneo-cerebeloso (Miembro superior).
-Tracto trigémino-cerebeloso.
OJO: Está relacionado con la corteza del vermis y el paravermis: La
-Tracto rubro-cerebeloso (del paleorrubro).
corteza del vermis influye en los movimientos del eje corporal
-Tracto cerúleo-cerebeloso (F. arrosariadas).
(cuello, hombros, abdomen y cadera. El paravermis influye en los
-Tracto serotoninérgico-cerebeloso (F. arrosariadas)
movimientos de las partes distales de los miembros.
- Aferencias hipotalámicas (F. arrosariadas).
NOTA:
Eferencias:
En esta imagen, de manera triplicada está representado
- Cerebelo-reticular.
corporalmente las diferentes partes del cuerpo del control motor en
- Cerebelo-olivar
sí. Aquí tenemos aferencia desde la medula espinal y el tronco
- Haz interpuesto-rubrico.
encefálico.
- Del N. Fastigial e interpuesto → Tálamo
En cuanto a las aferencias de la médula espinal:
 Funcional: EL SISTEMA ESPINOCEREBELOSO
- R. para vermiana → Motilidad Extremidades. Aferencias: Fibras córtico-ponto-cerebelosas
- Vermiana → M Tronco, M Ocular y emocional. Otras Aferencias:
NOTA: - Haz arcuato-cerebeloso (N. arqueado → estrías acústicas).
En cuanto a las aferencias del tronco cerebral: - Tracto serotoninérgico-cerebeloso (N. del rafe Prot. y Mes.)
➔ HAZ OLIVO-CEREBELOSO - Tracto tecto-cerebeloso (Colículo superior e inferior). - Tracto
Es uno de los componentes más importantes y va a constituir la trigémino-cerebeloso (N. mesencefálico del trigémino).
totalidad de las fibras trepadoras. - Tracto rubro-cerebeloso (del neorrubro).
En esta imagen podemos ver el núcleo olivar inferior pero también - Tracto cerúleo-cerebeloso (Locus cerúleo → F. arrosariadas).
va a provenir de las fibras de los núcleos olivares accesorios
mediales medial y lateral. Mientras que el núcleo olivar inferior va
a recibir información de la medula espinal, de la corteza cerebral y
del mesencéfalo; el núcleo olivar accesorio va a recibir
fundamentalmente la información de la medula espinal de tal
manera de que la información que llevan las fibras olivo cerebelosas
dependerá si provienen del núcleo olivar inferior, que es
filogenéticamente más reciente o de los núcleos olivares
accesorios, que son filogenéticamente más antiguos.
➔ HAZ RETÍCULO-CEREBELOSO
➔ TRACTO TECTO-CEREBELOSO
➔ TRACTO TRIGÉMINO-CEREBELOSO
NOTA:
Desde las neuronas de primer orden del núcleo mesencefálico
Las aferencias son fibras cortico-ponto-cerebelosas. Dependiendo
del trigémino para las fibras propioceptivas correspondiente a
de la localización de los núcleos propios del puente serán las
los músculos de la masticación.
aferencias que le lleguen al mismo y la vehiculizacion de la
➔ TRACTO RUBRO-CEREBELOSO
información que vaya hacia el cerebelo. Por ejemplo, en la imagen
Proveniente desde el paleorrubro que es la parte inferior del
podemos ver las fibras cotico-pónticas, dependiendo si son de nivel
núcleo rojo.
frontal van a ir por la parte interna de lo que es el pie mesencefálico
➔ TRACTO CERÚLEO-CEREBELOSO
por la quinta parte medial, en cambio si viene desde las otras
Provenientes del locus cerúleus con núcleos noradrenérgicos
regiones del cerebro como el lóbulo parietal, occipital, frontal van a
que se encuentra a nivel superior de la protuberancia y estas son
descender por el quinto externo del pie mesencefálico. Una vez que
fibras arrosariadas.
llegan a nivel de los núcleos protuberanciales, las áreas motoras de
➔ TRACTO SEROTONINÉRGICO-CEREBELOSO
la corteza cerebral se distribuirán fundamentalmente sobre los
Desde los núcleos del Rafe del tronco cerebral y también son
núcleos más caudales del puente. Las áreas asociativas hacen que
fibras arrosariadas.
los núcleos más rostrales. Las áreas límbicas aún no están
➔ AFERENCIAS HIPOTALÁMICAS
investigadas, lo interesante es que finalmente una vez que se ha
Son de diferentes partes, como fibras orexinérgicas entre otras
hecho esta distribución, las áreas corticales y motoras van a
más que también forma parte de las fibras arrosariadas y estas
influenciar a nivel de lóbulo anterior del cerebelo. Las áreas
se van a distribuir a nivel de toda la corteza cerebelosa.
asociativas sobre el lóbulo posterior del cerebelo y las áreas
En cuanto a las eferencias del tronco cerebral:
límbicas se ubican a nivel del vermis, entonces hay una distribución
➔ Fibras cerebelo-reticulares
funcional.
➔ Fibras cerebelo-olivar
Filogenéticamente, el vermis es más antiguo, el lóbulo anterior le
➔ Haz interpuesto-rubrico
sigue y por último el lóbulo posterior.
➔ Fibras del núcleo fastigial e interpuesto hasta el tálamo.
Existen otras AFERENCIAS:
FUNCIONES DEL ESPINOCEREBELOSO
o Haz arcuato-cerebeloso, del núcleo arqueado terminadas
❖ Región paravermiana está relacionado con la motilidad de
en estrías acústicas.
las extremidades.
o Tracto serotoninérgico-cerebeloso, que viene de los
❖ Región vermiana, tiene que ver con la musculatura del
núcleos del rafe protuberancial y mesencefálico.
tronco, la musculatura ocular y la parte emocional.
 o Tracto tecto-cerebeloso, va desde el colículo superior e ◊ Procesa la información del córtex asociativo: Cognición y Emoción.
inferior. ◊ Regula: Velocidad, consistencia y adecuación de la
o Tracto trigémino-cerebeloso, del núcleo mesencefálico del cognición/emoción Dismetría Cognitiva
trigémino. La función del cerebelo en la cognición y a la emoción, al igual que
o Tracto rubro-cerebeloso, viene de la parte superior del en el movimiento, es la de prevenir, detectar y corregir errores.
núcleo rojo. NOTA:
o Tracto cerúleo-cerebeloso, con fibras arrosariadas del El cerebelo, de acuerdo con el estudio de Jeremy Schmahmann y
locus cerúleo. Janet Sherman, ellos presentaron en el año 98 un artículo
interesante acerca del Síndrome afectivo cognitivo cerebeloso. Ellos
dieron a conocer que el cerebelo:
Procesa la información del córtex asociativo, esto sirve
para la parte de la cognición y emoción.
Regula la velocidad, consistencia y adecuación de la
cognición.
La función del cerebelo en la cognición y la emoción, al igual que en
el movimiento, es la de prevenir, detectar y corregir errores.
Así como el movimiento se puede comprender fácilmente, el
pensamiento y las emociones también funcionan de la misma forma.
El discurrir de las emociones y el pensamiento es una serie de
actividades secuenciales y organizadas en engramas de neuronas
que forman circuitos, pero esta distribución de la información y
procesamiento tiene que ir de manera secuencial en el tiempo y de
manera progresiva, ese control lo hace el cerebelo.
Es así, que Schmahmanm en otro artículo del 2004, habla de una
Eferencias:
denominada dismetría cognitiva que, así como a nivel motor, hay
- Fascículo dento-rubro-talámo-cortical
una dismetría motora, también podría haber una dismetría
Funcional:
cognitiva.
- Coordinación de los movimientos finos.
Circuito Neocerebeloso:
- Cortico- ponto- cerebelo-dento-rubro-talámo-cortical.
NOTA:
En cuanto a las fibras EFERENTES:
- Fascículo dento-rubro-talámico-cortical, es parte de un
circuito mucho más amplio.
En cuanto a su acción FUNCIONAL:
- Tiene la finalidad de ayudar a la coordinación de los
movimientos finos.
FUNCIONES COGNITIVAS Y EMOCIONALES DEL
CEREBELO
◊ Cerebelo: Sistema temporal → la tarea requiera una
representación temporal.
◊ Mecanismo de cronometraje interno, como un procesador que
ayuda a la persona a realizar estimaciones temporales de la
duración de los eventos y de la percepción de intervalos.
◊ Procesamiento: Trabajo motor, perceptivo y cognitivo (información
temporal).
SÍNDROME AFECTIVO COGNITIVO CEREBELOSO
◊ Alt Cognitiva: Déficit verbal (dificultad en la formulación
semántica y sintaxis, fluidez y articulación del discurso, en la lectura
y en la escritura). Otras: Alteración habilidad visoespacial, ejecución sistema motor como son: el tocar piano, escribir, conversar, cantar
y planificación, razonamiento abstracto y memoria de trabajo. o expresar emociones y actitudes con nuestro cuerpo.
◊ Alt. Afectiva: Desinhibición o inhibición conductual, CLASIFICACIÓN DE LOS MOMENTOS
comportamiento inapropiado. “Todos los actos motores tienen automatismos,
◊ Lesión lateral → Alt. Cognitiva. variando su grado desde actos principalmente
◊ Lesión Medial → Alt. Conducta. automáticos a actos poco automáticos”
NOTA: 1. Reflejos:
Otros investigadores como, IVRY y BALDO han presentado como: ✓ Movimientos completamente automáticos.
➢ El cerebelo tiene un sistema temporal para que la tarea 2. Rítmicos:
requiera una representación temporal. ✓ Movimientos semiautomáticos.
➢ Hay un procesamiento en el trabajo motor en el trabajo de 3. Voluntarios:
la información perceptiva y en el trabajo de la información ✓ Movimientos poco automáticos
cognitiva, que tiene una secuencia temporal.
➢ Mecanismo de cronometraje interno, como un procesador
que ayuda a la persona a realizar estimaciones temporales
de la duración de los eventos y de la percepción de
intervalos.
Es decir, que el papel del cerebelo va más allá que el acto motor en
sí, y es sumamente complejo. Últimamente se está hablando de:
SÍNDROME AFECTIVO COGNITIVO CEREBELOSO
o Una lesión lateral en el cerebelo puede ocasionar una
alteración cognitiva.
o Una lesión medial del cerebelo puede ocasionar una
alteración de conductual.
De tal manera que: NOTA:
o Una alteración cognitiva, ocasiona un déficit verbal, es John Hughlings Jackson en el siglo 19, dijo que “Todos los actos
decir, una dificultad en la formación semántica y sintaxis, motores tienen automatismos, variando su grado desde actos
fluidez y articulación del discurso, en la lectura y en la principalmente automáticos a actos poco automáticos” y clasifico
escritura, así como también en alteraciones en la habilidad los movimientos en 3 partes:
visoespacial, ejecución y planificación, razonamiento Movimientos REFLEJO - Son completamente automáticos.
abstracto y memoria de trabajo, que tiene que ver con el ✓ Puede ser, por ejemplo, un reflejo miotático.
lóbulo prefrontal. ✓ No requiere mayor procesamiento cerebral, ya
o A nivel Afectivo, habrá una desinhibición o inhibición que son movimientos rápidos.
conductual, comportamiento inapropiado. Movimientos RÍTMICOS
✓ Son movimientos semiautomáticos.
SISTEMATIZACIÓN MOTORA ✓ Participa la conciencia de una manera más
relevante, pero de forma parcial.
✓ Puede ser: el caminar, correr, masticar o beber.
Movimientos VOLUNTARIOS
✓ Son movimientos poco automáticos
✓ Se requiere mayor atención y concentración
✓ La voluntad, juega un rol fundamental
✓ Puede ser: escribir, tocar piano, etc.

NOTA:
CLASIFICACIÓN DE LOS MOMENTOS
1. Centro superior e intermedio.
Todas las acciones que llevamos a cabo desde las más simples
2. Neuronas de circuito local.
como caminar, correr, trotar o comer, para todas estas acciones se
3. Ganglios basales
requiere de una concatenación armoniosa del sistema motor para
4. Cerebelo
llevarlas a cabo, pero también existen otras actividades más
complejas que también requieren la adecuada función de un
 sensitivas. De nada vale que todos los otros sistemas estén bien, si
las aferencias no se encuentran presentes ya que los actos motores
se vuelven imprecisos e inútiles.
La aferencia sensitiva en las diferentes ordenes es fundamental
para que el sistema motor pueda valorar esas eferencias y se pueda
realizar el acto motor de una manera mucho más precisa y útil.
CENTROS SUPERIORES DE CONTROL MOTOR.
VÍA CORTICOESPINAL DIRECTA (PIRAMIDAL) E
INDIRECTA (EXTRAPIRAMIDAL)

Aquí vamos a poder observar la organización general del sistema

motor:
1. CENTRO SUPERIOR O INTERMEDIO
Está representado por:
➔ Corteza motora: Es para la planificación,
iniciación y dirección de los movimientos
voluntarios. Tenemos aquí a las neuronas
motoras superiores.
➔ Centros del tronco del encéfalo: Son engranajes
importantes en esta organización para los Este compuesto por la vía corticoespinal directa (piramidal) e
movimientos básicos y control postural. indirecta (extrapiramidal).
2. NEURONAS DE CIRCUITO LOCAL CORTEZA MOTORA
Son circuitos a nivel de la medula espinal y el tronco del ✓ Corteza motora primaria:
encéfalo. Aquí se van a encontrar las neuronas motoras Corresponde al área 4 y se encuentra a nivel de la
inferiores, de tal manera que aquí se lleva a cabo la circunvolución del giro o circunvolución frontal
integración de las actividades para que pueda accionar el ascendente o pre central. A nivel del área 4 se va a
musculo, esta es la única vía de salida del sistema nervioso distribuir las diferentes células corticales de manera
central para la parte motora. somatotópica, de tal manera que la representación
Y como vemos la parte de la organización motora está constituido cortical está muy bien especificada para las diferentes
fundamentalmente por dos neuronas: partes del cuerpo. De acuerdo a este esquema
3. GANGLIOS BASALES podemos ver como el cerebro brinda mayor cantidad
4. CEREBELO de células nerviosas de circuitos y áreas y regiones a
los actos motores mucho más complejos y que
requieren mucha mayor destreza van a ocupar mayor
cantidad de área cortical.
✓ Corteza premotora:
Corresponde al área 6 y 8 que se encuentra
delante del área 4, pero en la parte posterior al
lóbulo prefrontal. Esta corteza premotora está
distribuida en dos partes:
➔ Corteza premotora medial:
Planifica el movimiento ante señales
internas.
➔ Corteza premotora lateral:
Planifica el movimiento ante señales
externas.
NOTA: Se divide en dos partes porque funcionalmente tienen diferentes
Esta diapositiva representa una parte fundamental, ya que no puede actividades.
existir una actividad motora si no tenemos a las aferencias
Dentro de los centros del tronco del encéfalo se encuentra el NOTA:
complejo nuclear vestibular y la formación reticular pontina y bulbar, Mientras que las neuronas mediales de la asta anterior de la medula
ambos dando efectos sobre la posición del cuerpo. En cambio, el espinal van a tener una función en la musculatura proximal y las
núcleo rojo y los colículos superiores e inferiores ejercen efectos neuronas laterales de la asta anterior de la medula espinal va a
sobre el movimiento. Por lo tanto, podemos observar que los troncos tener una función en la musculatura distal. Vemos en la imagen
del centro del del encéfalo se dividen funcionalmente en dos. como en la parte intermedia medial e intermedia lateral tiene este
Finalmente, todos estos van a actuar en los circuitos motores tipo de conexión y además podemos apreciar en la imagen la región
locales tronco cerebral y la medula espinal, donde se encuentra la intermedia medial de la medula espinal, además de conectarse en
neurona motora inferior. el mismo segmento con la región medial del asta anterior de la
medula espinal se va a conectar con múltiples regiones mediales de
la medula espinal en múltiples niveles, prácticamente en toda la
medula espinal y no contento con ello, por intermedio de la comisura
blanca de la comisura anterior va a cruzar la línea media y se
conectara con las múltiples partes mediales del asta anterior de la
medula espinal en múltiples sitios de la medula espinal, de tal
manera que la musculatura axial va a fusionar al unísono,
manteniéndonos la posición en el espacio. Por otro lado, podemos
ver como la región intermedia lateral de la medula espinal se
conecta en el mismo punto con la región lateral de la asta anterior
de la medula espinal y se puede distribuir en el mismo nivel y en
pocos niveles del mismo lado, de tal manera que esto tiene una
NOTA:
importancia funcional porque van a ser pocos músculos regionales
La vía descendente de la corteza motora va a llegar a nivel de los
lo que se activa y esto permite por ejemplo mover los dedos de la
circuitos motores locales del tronco cerebral y la medula espinal de
mano sin necesidad de mover los dedos de la otra mano.
manera DIRECTA (vía corticoespinal y corticonuclear) o de manera
OJO:
INDIRECTA (vía extrapiramidal). Ambas vías tienen que funcionar en
Neuronas de la zona intermedia de la sustancia gris de la
paralelo sinérgicamente.
médula espinal.
ORGANIZACIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL R. Intermedio Medial de la ME
La medula espinal va a funcionar a través de una parte central R. Intermedio Lateral de la ME
denominada NEURONAS DE LA ZONA INTERMEDIA de la sustancia
CONTACTO FINAL DE LAS VÍAS CORTICOESPINAL
gris de la medula espinal, es decir entre las astas posteriores y las
astas anteriores. Las neuronas de la asta anterior, que se ocupan de DIRECTA E INDIRECTA
la musculatura proximal están localizadas más medialmente y
aquellas neuronas que están centradas en la musculatura distal, se
localizan más lateralmente.
✓ Región intermedio medial de la medula espinal
✓ Región intermedio lateral de la medula espinal

NOTA:
A nivel de la región intermedio medial de la medula espinal y a nivel
de la región intermedio lateral de la medula espinal. Mientras que
la formación reticular, el complejo nuclear vestibular y los colículos
superiores e inferiores van a terminar en la región intermedio medial
de la medula espinal, y están relacionados a los mecanismos del NOTA:
control postural. Las áreas motora primaria y premotora se va a En esta imagen vamos a poder observar el tracto tecto-espinal, este
conectar directamente con la región intermedio lateral de la medula viene de los colículos superiores e inferiores, cruza la línea media,
espinal, lo cual está relacionado a los mecanismos de control del desciende, va a irse hacia la medula espinal cervical y va a mediar
movimiento e indirectamente, a través del núcleo rojo se une con la los reflejos oculocefaloquideo, es para un estímulo auditivo si son
región intermedio lateral de la medula espinal, relacionado a los los colículos inferiores y un estímulo visual si son los colículos
mecanismos de control de los movimientos asociados. Se va a poder superiores.
observar que tienen diferencias claras. CENTROS DEL TRONCO CEREBRAL PARA LOS
PROYECCIÓN CORTICAL DIRECTA E INDIRECTA MOVIMIENTOS AUTOMÁTICOS DE LOS BRAZOS AL
CAMINAR

En la proyección cortical directa, es decir viene la vía cortico espinal

directa (neurona I) corteza motora, desciende a través del centro
semioval, mesencéfalo, protuberancia, bulbo, se cruzan en el tercio
NOTA:
inferior y va a ir directamente hacia la región intermedio lateral de
Aquí se puede ver la fibra del tracto rubro espinal, núcleo rojo cruza
la medula espinal y este se contactará con las regiones laterales de
y los axones de la línea media descienden y van a terminar también
la asta anterior de la medula espinal. En la vía directa inicia los
a nivel de la medula espinal cervical para los movimientos
movimientos de las porciones distales de las extremidades.
asociados de los brazos. Esta función se pierde en la enfermedad de
En la vía indirecta, el retículo espinal viene de la corteza desciende
Parkinson porque existe una alteración en este nivel.
a nivel del diencéfalo, mesencéfalo y llega a la formación reticular
y desciende y va a contactarse con la región intermedia medial de CENTROS DEL TC PARA EL MANTENIMIENTO DEL
la medula espinal. La vía indirecta media los ajustes posturales que EQUILIBRIO Y LA POSTURA
apoyan el movimiento.
CENTRO DEL TRONCO CEREBRAL PARA LOS
MOVIMIENTOS DE LA CABEZA Y LOS OJOS

10__

NOTA:
El complejo nuclear vestibular que está constituido por 4 núcleos,
va a recibir aferencias desde la neurona número 1, que está a nivel
del ganglio de Scarpa en el octavo nervio, el cual tiene fibras
aferentes desde la parte del laberinto membranoso y va a tener
eferencias a la medula espinal y eferencias hacia el tronco cerebral.
En cuanto a las eferencias de la medula espinal, se va a poder
observar a partir del tracto vestíbulo-espinal. Aquí va a llegar la
región intermedia lateral de la medula espinal para la musculatura
proximal y la otra región, será la región intermedio medial de la
medula espinal para la musculatura axial. El núcleo vestibular
lateral va a originar el tracto vestíbulo espinal lateral para las
neuronas motoras inferiores extensoras, es decir anti gravitatorias
y permite la bipedestación, manteniendo el centro de gravedad
entre los pies cuando estamos en una posición dada y durante la Aquí interviene la formación reticular, la cual es una estructura
locomoción, mantiene el centro de gravedad justo delante de los funcional y similar a la zona intermedia de la sustancia gris de la
pies, siendo esta la función del tracto vestibuloespinal lateral y medula espinal. Funcionalmente se divide en dos:
como vemos está relacionado con las funciones. Por otro lado, el ❖ Formación reticular mesencefálica y pontina-rostral, que
núcleo vestibular medial e inferior van a formar el denominado modula la actividad del encéfalo anterior.
tracto vestíbulo espinal medial, el cual va a interactuar con ❖ Formación reticular pontinacaudal del bulbo raquídeo, que
interneuronas excitadoras e inhibidoras en la medula espinal realiza la coordinación premotora de los agrupamientos de
cervical para los reflejos de enderezamiento de la cabeza. neuronas motoras somáticas y viscerales inferiores.
CENTROS DE TRONCO CEREBRAL PARA LA FIJACIÓN Estos proporcionan:
✓ Control cardiovascular y respiratorio.
OCULAR DURANTE EL MOVIMIENTO DE LA CABEZA
✓ Control de reflejos sensitivo-motores.
✓ Regulación del sueño y vigilia.
✓ Organización de los movimientos oculares
✓ Organización temporal y espacial de los movimientos.
De tal manera que a través del tracto retículo-espinal se pueden
conseguir todas estas acciones.
El complejo nuclear vestibular y la formación reticular mantienen la
postura y la estabilidad corporal durante la realización de un
movimiento.

Va a tener una conexión con el núcleo externo ipsilateral y va a tener

una conexión a través del fascículo longitudinal media con los
núcleos de los nervios oculomotor opuesto realizando los
desplazamientos antes mencionados.
CENTROS DEL TRONCO CEREBRAL PARA LA
ORGANIZACIÓN TÉMPORO-ESPACIAL DE LOS
MOVIMIENTOS
Formación Reticular
Aquí podemos ver como la neurona motora superior, directa o
➔ Control cardiovascular y respiratorio.
indirectamente va a actuar sobre la neurona motora inferior.
➔ Control de reflejos sensitivo-motores.
OJO:
➔ Regulación del sueño y la vigilia.
➔ Organización de los movimientos oculares. VÍA DIRECTA (VÍA PIRAMIDAL)
➔ Organización temporal y espacial de los Da la velocidad y agilidad del movimiento. Da la precisión
movimientos. en los movimientos fraccionados de los dedos para
manipular y coger objetos.
 VÍA INDIRECTA (VÍA EXTRAPIRAMIDAL) un desplazamiento de un miembro. Por ejemplo, al
Da los ajustes posturales en el tronco y las extremidades flexionar un brazo.
para mantener la estabilidad durante una actividad física. o UNIDAD MOTORA PEQUEÑA:
NEURONAS DE CIRCUITO LOCAL Se distribuye en un número reducido de fibras para un
NEURONA MOTORA INFERIOR Y NEURONAS DEL movimiento de precisión. Por ejemplo, el movimiento
CIRCUITO LOCAL ocular.
En general, el axón de la unidad motora se va a distribuir
ampliamente dentro del musculo, de tal manera que permita una
contracción armoniosa y uniforme. Las unidades motoras se pueden
clasificar en:

El contraer el musculo soleo nos permite, teniendo un umbral bajo

de excitación, mantenernos de pie mucho tiempo sin fatigarnos
porque es un tipo de unidad motora lenta-resistente, no requiere de
Va a estar compuesto por neurona motora inferior y neuronas del
gran esfuerzo, pero sin embargo resiste buen tiempo. En cambio, la
circuito local.
unidad motora de tipo rápida-fatigable tiene un alto umbral y nos
ASPECTOS GENERALES
sirve para desplazamientos o movimientos rápidos como saltar pero
❖ La neurona superior se encuentra en la corteza motora y
que se fatiga rápidamente. Por ejemplo, podemos mantenernos de
centros del tronco cerebral, va a contactarse con los
pie media o una hora y no pasa nada, pero no podemos estar
circuitos locales, donde se encuentra la neurona inferior,
saltando durante ese mismo tiempo, ya que nos agotamos, entonces
que son los núcleos de los nervios craneales y la asta
funcionalmente son dos tipos de unidades motoras: lentas-
anterior de la medula espinal.
resistentes y rápidas-fatigables, pero amabas son útiles.
❖ A nivel del tronco cerebral, vamos a tener los núcleos
El musculo soleo tiene una gran cantidad de unidades
motores del tronco cerebral y a nivel de la medula espinal
motoras lentas-resistentes, aproximadamente 180 fibras
tenemos la asta anterior de la medula espinal.
musculares por neurona motora inferior.
UNIDAD MOTORA
En el musculo gastrocnemio hay una combinación de
unidades motoras rápidas fatigables con lentas-
resistentes y aquí la cantidad de fibras por unidad de
neurona motora inferior va de 1000 a 2000 fibras.

La unidad motora significa una motoneurona inferior. El axón

correspondiente que se distribuye por terminales axónicos en un
numero variable de fibras motoras y vamos a tener:
o UNIDAD MOTORA GRANDE: De tal manera que los corredores de 100 metros planos son
Se va a distribuir en un numero grande de fibras motoras totalmente diferentes que los maratonistas. A ambos se les hace
para dar una mayor cantidad de fibras comprometidas para estudios y aquellos que rinden mejor para carrera rápida es porque
tiene un mayor porcentaje de unidades motoras tipo rápidas- NOTA:
fatigables, a diferencia de los maratonistas que tienen un mayor Lenta – resistente
número de unidades motoras lentas-resistentes. Por ejemplo, el ojo Se reclutan en un 5% en la posición de pie.
requiere movimientos precisos y muy discretos y está lleno de Rápida – resistente
unidades motoras rápidas-fatigables con una cantidad de 3 fibras Se reclutan en un 25% en el caso de una carrera o en la
musculares por unidad motora, esto quiere decir que es una marcha.
cantidad bastante baja. Rápida – fatigable
COMPARACIÓN DE LA FUERZA MUSCULAR Y LA Se reclutan en un 100% cuando se da el caso de un galope
o un salto.
FATIGABILIDAD EN LOS 3 TIPOS DE UNIDADES
Aquí se explica como el sistema nervioso recluta diferentes
MOTORAS porcentajes de unidades motoras y secuencialmente va reclutando
Los veremos en los 3 tipos de unidades motoras: las unidades motoras de acuerdo con su funcionalidad. Esto es el
✓ RÁPIDA – FATIGABLE denominado Principio del tamaño, que fue postulado por Hanneman
Aquí vamos a poder observar el cambio de tensión en que dijo que: “el aumento progresivo en la tensión muscular es el
respuesta al potencial de acción de una unidad motora resultado del reclutamiento de unidades motoras en un orden fijo
única. de acuerdo con su tamaño”.
✓ RÁPIDA – RESISTENTE
Circuito del Reflejo de Estiramiento Muscular
Aquí existe una tensión en respuesta a la estimulación
repetitiva de la unidad motora.
✓ LENTA – RESISTENTE
Se da una respuesta a la estimulación repetitiva a una
tensión máxima por un tiempo prolongado.

En esta imagen vamos a poder observar el huso muscular, y como la

actividad del huso muscular permite el reflejo miotático. Aquí, por
ejemplo, por una tensión muscular, el musculo es estirado, el huso
REGULACIÓN DE LA FUERZA MUSCULAR EN LOS 3 muscular se activa. Cuando las fibras extrafusales actúan, va a
TIPOS DE UNIDADES MOTORAS haber una variación en la longitud del huso muscular y esto hace de
Lo veremos en los 3 tipos de unidades motoras, en esta imagen que las fibras 1A, que es la neurona numero 1 aferente, informe por
vamos a ver cómo van a responder los diferentes tipos de unidades una sinapsis monosináptica, la cual es sinusal, permite la
motoras frente a las diferentes demandas que se le requiere para contracción del musculo bíceps para evitar el sobre estiramiento del
una actividad: musculo, pero a su vez que realiza esta acción monosináptica de
excitación del mismo musculo extrafusal para evitar un sobre
estiramiento que puede ser dañino, también va a actuar poli
sinápticamente para poder inhibir el musculo antagonista, en este
caso el tríceps. De esta forma, permite la contracción del bíceps con
la contracción del tríceps y permite finalmente el reflejo. Aquí las
fibras gammas, que son las neuronas gammas, van a inervar estas
fibras intrafusales y permite que en todo desplazamiento del
musculo en cualquier longitud que este tenga, estas fibras
intrafusales van a mantener un tono dado que permite al huso poder
detectar cualquier variación de longitud de las fibras extrafusales,
ya estén en contracción o en estiramiento. Este es uno de los fibras colágenas van a presionar las fibras aferentes 1B y causan su
reflejos más importantes que hay y es el denominado reflejo de despolarización y su actividad a nivel de la medula espinal, de tal
estiramiento, osteotendinoso o miotático. Este reflejo es sensible al manera que este órgano tendinoso de Golgi es sensible al cambio
estiramiento muscular. de tensión muscular.
En el siguiente cuadro vamos a poder observar la velocidad de
adaptación para cada tipo de receptor.

A diferencia del huso muscular, en esta imagen se puede ver las

diferentes partes del huso muscular y está constituido por una fibra
de bolsa nuclear, fibra en cadena nuclear.
FIBRA AFERENTE 1 A:
Es para ambos tipos de fibras y son fibras de tipo primarias.
FIBRA 2 A:
Son fibras en cadena nuclear y son fibras de tipo
secundarias.
En la imagen de la derecha, vemos la disposición de lo ya
mencionado. Los usos musculares, están en relación con la mayor
necesidad de precisión de fineza, aquellos músculos que requieren
REFLEJO DE EXTENSIÓN CRUZADA
los movimientos más finos y delicados van a tener un mayor número
de husos musculares, como los músculos oculares. Este reflejo se produce cuando existe
una estimulación nociceptiva, por
FUNCIÓN DEL ÓRGANO TENDINOSO DE GOLGI
ejemplo de un miembro, en el cual el
miembro afectado va a tener una
contracción para retirar el miembro
del estímulo doloroso y va a haber un
estiramiento del otro miembro para
poder sostenerse, de tal manera que
la estimulación nociceptiva de un
miembro va a realizar una serie de
actividades como es la contracción de
la musculatura flexora ipsilateral, una relajación de la musculatura
y por conexiones centrales va a ocasionar una contracción de la
Esta función se lleva a cabo, ya no por el estiramiento o musculatura inversa, es decir va a ver una contracción de la
acortamiento de las fibras, aquí se lleva a cabo por la tensión musculatura flexora opuesta.
ejercida por la contracción del musculo sobre el tendón mismo. A
diferencia del previo, aquí tenemos la fibra aferente tipo 1B, que se @Teammmed
distribuye en el interior de las fibras de colágeno de los órganos
tendinosos de Golgi, de tal manera de que la contracción muscular
va a dar como resultado una tensión del tendón y frente a esto las