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    Este documento resume varios conceptos y técnicas de la terapia breve y la terapia estratégica. En particular, describe cinco fases de la terapia, cuatro etapas tácticas para lograr el cambio, y cinco formas en que el terapeuta puede inducir el cambio estratégicamente mediante la paradoja, la prescripción inversa y otras técnicas. El documento también proporciona algunas referencias bibliográficas sobre terapia breve.

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    14/12/2018

    Milton Erickson (1901-1980)

    Prescripciones 2.0.
    Barcelona 2018/19

    Toni Piera www.cetebreu.com Toni Piera www.cetebreu.com

    Paul Watzlawick (1921 -2007) Utilización


    El estado mental del terapeuta

    El mapa del paciente es el contexto de la solución:


    Utilitzamos….
    A.Sus valores.

    B.Sus creencias

    C.Su conducta y síntomas

    D. Su resistencia

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    14/12/2018

    Premisas para cambio Fases de la terapia


    1.Si no hay queja no hay problema
    Contrato de 10 sesiones/ terapia prescriptiva.
    2.La solución intentada es el problema Fase I:Primera sesión / Análisis de la demanda

    FaseII: Desbloqueo sintomático


    3.La acción esta en la interacción.
    Fase III: Consolidación del cambio
    4.El cambio lleva al cambio.

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    Fases tácticas del cambio


    ¿QUÉ ES UN PROBLEMA? Sistematización del cambio Tipo 2

    1.Definición del problema

    “SOLUCIONES 2.Análisis de las soluciones intentadas


    QUEJA
    INEFECTIVAS”

    3.Definición de un objetivo de cambio

    4.Cambio estratégico en 180º


    IMPOSIBILITAT DE RESOLVER
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    1.Definición del problema 2.Análisis de soluciones intentadas

    ¿Cuál es el problema? (Quien se queja de qué?) Acciones:


    ¿Qué haces cuando se produce el síntoma….?
    ¿Qué és lo más prioritario para tí ahora? ¿Qué más has hecho para solucionar el problema?

    ¿Porqué ahora? Denominador común:


    Investiga la pauta: ¿Qué comparten los intentos de solución?
    Técnica del reportero:
    ¿Quién, hace qué … a quién, dónde, cuándo?

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    3.Definición del objetivo 4.La intervención en 180º

    ¿Cuál será la primera señal de cambio ? 1.¿Qué es lo contrario de la solución intentada ?

    ¿Cómo notarás que las cosas mejoran? 2.Traduce la táctica en acciones concretas.

    ¿Cómo se dará cuenta X de que has


    canviado? 3.Venta de la tarea: plantea la tarea con la lógica del
    usuario.

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    I.Forzar lo espontáneo II.Dominar aplazando


    Problemas: Problemes:
    “Tengo que estar bién en todo momento”
    “No puedo fallar,he de planificar mejor”
    1.Control del sistema nervióso autónomo.
    Insomnio,tics,tartamudeo. 1.Fóbias
    2.Conducta sexual. 2.Miedo escénico
    3.Sentimientos: depresión.
    3.Bloqueo del rendimiento.
    4.Pensar en no pensar: obsesiones.
    Intervención: Intervención:
    1.Connotación positiva. 1.Afrontar y fracasar (immunización)
    2.Diagnóstico y control paradójico. 2.Declarar el síntoma/dificultad.
    3.Prescripción del síntoma/prohibir para obtener.

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    III.Acordar por oposición IV.Someter por libre aceptación


    Problema: Problemes:
    1.Conflictos relacionales: “Si soy demasiado directo me rechazaran”
    “Debería salir de él@“
    Pareja, família, compañeros trabajo,escuela.
    Problemas comunicativos: pareja, família.
    “Tu deberías hacer,pensar…(superioridad moral)”
    Comunicación indirecta,exceso de cortesía.
    Intervención: Intervención:
    1.”I-message” - judo psicológico 1.Peticiones claras y directas.
    2.Sabotage benévolo. 2.Prescribir la autonomia/libertad.
    3.Negociador irracional. 3.Conjunta:Desaconsejar la sumisión
    4.Fingir la sumisión (terapia soviética) “te los sacas de encima”
    4.¿Dos partes en la consulta?:Prescribir la simetria fusional).

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    V.Confirmar con la autodefensa 1.Go Slow


    1.Go Slow .Postura del terapeuta estratégico
    Problemas: No hagas nada concreto No canvi
    “He de demostrar mi inocencia,he cambiado” Los cambios lentos són más sólidos
    1.Celos, desconfianza. ¿Cuándo?:
    En todo momento durante el proceso terapéutico.
    2.Ludopatía,alcoholismo. Primera sesión con esforzados y mr.urgéncias
    Intervención: ¿Cómo?:
    1.Acusado y acusador:Confirmar la sospecha Restricción de cambio:siempre que se produzca una
    mejora.
    2.Ambas partes:Juego de la interferencia. Aplazamiento de visitas.

    17 Toni Piera www.cetebreu.com

    2.Peligros de una Mejoría 3.Cambio de dirección


    Ampliación y/o variante del Go Slow
    “Hemos de hacer un cambio de dirección en la
    El cambi está sobrevalorado… terápia..”
    “Si mejoras tu marido quiza se deprimirá….” ¿Cuándo?:
    ¿Cuándo?: Comenzamos a discutir con un paciente.
    No cumplimento de la tarea terapéutica. La táctica no está funcionando bién.
    “Tu insconsciente nos está comunicando…” Paciente dice:“No está funcionando”.
    “Si solucionas este problema…que otres problemas ¿Cómo?:
    deberás afrontar?” “He pensado mucho sobre el tema”
    “Equipo de expertos”

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    4.Como empeorar Bibliografía


    ¿Cuándo?
    1.Watzlawick, P.Weakland,J.H y Fisch,R (1976)
    1.Principio terapia con pacientes ambivalentes.
    Cambio. Barcelona: Herder
    2.Final de la terápia para reforzar el procéso obtenido.
    3.Paciente resistente o reticente a probar algo diferente.
    2.Fisch,R.;Weakland, Jh y Segal L. (1982)
    ¿Cómo?:
    La táctica del cambio. Cómo abreviar la terapia.
    1.¿Qué deberías hacer para empeorar el problema?
    Barcelona: Herder.
    2.“Si haces lo que te recomiendo,te garantizo que puedes
    empeorar el problema”.
    3.Prescribir sus soluciones intentadas al extremo 3.Rodríguez J.L. Venero Celis (2006):
    M.Terapia familiar Breve. Madrid:editorial ccs .

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