Diagnostico de Salud 2021 Cesfam Videla
Diagnostico de Salud 2021 Cesfam Videla
Diagnostico de Salud 2021 Cesfam Videla
DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO
2021 - 2022
INDICE
1. INTRODUCCION 4
2. VISION Y MISION 5
3. OBJETIVOS ESTRATEGICOS 6
4. ORGANIGRAMA 7
5. CARTERA DE PRESTACIONES 8
6. RECURSO HUMANO 11
7. RECURSO FISICO 12
8. ADECUACION EN PADEMIA 14
9. MAPA INTERSECTORIAL 16
9. SALUD FAMILIAR 17
13. OIRS 27
SECTOR ROJO 31
SECTOR AMARILLO 36
SECTRO NARANJO 41
SECTOR AZUL 44
SECTOR VERDE, CECOSF ESMERALDA 49
15. PROGRAMAS
El actual modelo de atención en salud, con visión integral y familiar, está orientado a mejorar la
calidad de vida de las personas y familias que asisten al establecimiento, entregando una atención con
un enfoque biopsicosocial y multidisciplinario con un seguimiento continuo de sus familias usuarias. De
esta manera se responde de forma más efectiva a las necesidades de la comunidad, a través de
actividades como la promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación de la salud.
A través de esta entidad se proporcionan los lineamientos para que los CESFAM de la Comuna
de Iquique, ejecuten su planificación estratégica, en base a las orientaciones técnicas y programáticas
dictadas por el Ministerio de Salud, entidad rectora de las políticas de salud, que a su vez es
representada por la autoridad sanitaria regional (SEREMIA de SALUD) quien supervisa el cumplimiento
de los criterios técnicos estipulados. Bajo esta mirada, que surge a partir de la ley de autoridad sanitaria,
le corresponde al Servicio de Salud articular la red asistencial.
Gracias a un trabajo colaborativo entre los usuarios, las entidades comunitarias y los
funcionarios, del Centro de Salud Familiar Cirujano Videla, se han fortalecido sus avances como
dispositivo sanitario. El ejercicio de los derechos y deberes de cada uno de estos componentes es un
pilar primordial para el mejoramiento. Es, en este contexto, que el presente Diagnóstico Comunitario
de Salud ha sido elaborado incorporando el análisis participativo de los usuarios, representados por
sus dirigentes vecinales y otras instituciones permitiéndose así, dejar de manifiesto sus evaluaciones,
inquietudes y necesidades que, sumadas a los datos estadísticos de las prestaciones otorgadas a la
población mediante cada Programa de Salud se puede contar con información relevante para
presentes y futuras intervenciones en salud.
Este año, al igual que el año pasado, uno de los grandes desafíos ha sido trabajar en contexto
de alerta sanitaria, estado de excepción y adicionalmente como fin principal la consolidación del
modelo de salud familiar, continuar con la sensibilización de la comunidad y funcionarios en salud
respecto a las medidas de contingencia durante pandemia y la actual crisis migratoria de la región.
Esta acción, dirigida a la extensión de los servicios, proyectada desde una política pública, insta a
capacitar a los funcionarios en la integración cultural, administrar nuevos recursos para atender la
demanda y procurar mantener o mejorar desde este factor los estándares y estadísticas de salud
poblacional que existen. Por ello, la RISS (Redes integradas de los Servicios de Salud) contribuye a
optimizar y garantizar el acceso a los servicios, mejorar la calidad técnica en la prestación de servicios,
propiciar el uso racional y eficiente de los recursos disponibles y mejorar la satisfacción de todos los
ciudadanos con los servicios de salud recibidos.
Este Centro de salud Familiar fue construido en el año 1980, y ha funcionado en otras
dependencias, recibiendo a la vez otras denominaciones, inicialmente se llamó “Consultorio El
Colorado, posteriormente y después de tres años de funcionamiento se le asigna el nombre de
Consultorio Central, luego se denomina como Consultorio La Puntilla, en el año 1993 adquiere por
nombre “Consultorio Cirujano Videla”, mediante la Resolución exenta N°136 con fecha 17 de Marzo de
1988 de Servicio de Salud de la primera Región, para finalmente a contar del 30 de Diciembre del año
2009, es acreditado como CENTRO DE SALUD FAMILIAR CIRUJANO VIDELA, por Resolución
exenta N°1076, decreto N° 49/2009 del Ministerio de Salud, actualmente este Centro de Salud de
Atención primaria, atiende a una población alrededor de 62.782 inscritos validados activos y 59.608
adscritos activos aumentando en 31% nuestros usuarios inscritos validados, cifras del año 2020
(extracción diagnostico 2020) 43.280 personas inscritas validadas.
Atiende no solo del sector Norte de la ciudad, sino que de toda la ciudad incluidos algunos usuarios de
la comuna de Alto Hospicio y de Pozo Almonte. Dentro del Modelo de Salud familiar sectorizado, el
Cesfam Videla cuenta con unidades anexas que complementan los servicio de atención de salud
integral de la población: Programa Vida Sana (PEVS), que cuenta con gimnasio equipado para la
atención simultánea de usuarios en clases interactivas de actividad física para todos los ciclos vitales,
Centro Comunitario de Rehabilitación (CCR), que entrega prestaciones de profesional kinesiólogo y
terapeuta ocupacional con el objetivo de rehabilitar a la población y reintegrarla a sus actividades de la
vida diaria, la Unidad de Atención Primaria Oftalmológica (UAPO), que brinda atención oftalmológica a
los usuarios de dos CESFAM de la ciudad.
LURAÑA AMTANAJA
Sumapin k’umara sarnaxasiña, jiwaspacha suma markasana uñjasisa, jani kuna wali lurañasa
amtasa, kunamati jaqinaja sumapin taxpachani uñjasiñpa k’umara sarnaxasiñpataya taqi ukanaj
sarayaña.
VISIÓN
Ser un Centro de Salud familiar que brinde una atención de calidad, integral, equitativa y
oportuna, con un equipo multidisciplinario altamente capacitado, organizado y comprometido,
contribuyendo a mejorar la calidad de vida de la comunidad y sus familias.
JACH’A AMTANAJA
Suma qullaña uta jaqinajar sumapacha uñjañpatay, taxpachanir kikipapini, taqi kuna suma
qullirinajanti qutuchasita, ukhama taxpachani jaqinaja suma k’umara sarnaxasiñpataya
OBJETIVOS ESTRATEGICOS DEL CESFAM CIRUJANO VIDELA
4. Mantener y fortalecer la gestión del sistema de garantías explícitas en salud definidas para la
atención primaria.
5. Mantener y fortalecer la integración del CESFAM y CECOSF en la comunidad.
7.
8. Favorecer un desarrollo organizacional participativo, que permita el aprendizaje y trabajo en
equipo, basado en relaciones de respeto a las personas que lo componen.
11. Motivar al equipo a desarrollar propuestas para presentar proyectos orientados a obtener
recursos financieros de otras instituciones en pro de mejorar infraestructura, equipamiento y
procesos internos.
12. Promover el autocuidado y los estilos de vida saludable en la población, a través de actividades
educativas que fortalezcan en los usuarios el rol que cada uno debe ejercer para cuidar la
propia salud.
13. Optimizar las intervenciones con enfoque familiar y comunitario, acorde al perfil epidemiológico
de cada sector, elaborando planes de acción participativos y coordinados.
14. Difundir a Comunidad las prestaciones que brinda nuestro Centro de Salud Familiar.
ORGANIGRAMA CESFAM VIDELA
CARTERA DE PRESTACIONES CESFAM VIDELA
- Consulta de Morbilidad
- Control de enfermedades crónicas ya sea cardiovascular como crónicos diversos
- Control Nutricional
- Consulta Nutricional
- Intervención psicosocial
- Control de salud. Examen de medicina preventiva (EMP)
- Consulta de Salud mental
- Consejería individual y familiar
- Estudio y control de enfermedades respiratorias.
- Educación grupal
- Módulos de actividad física ya sea para usuarios sanos como para usuarios con patologías
cardiovasculares
- Control grupal a usuarios cardiovascular
- Módulos de actividad física ya sea para usuarios sanos como para usuarios con patologías
cardiovasculares
- Atención podológica a usuarios diabético
- Visitas domiciliarias integrales
- Curaciones en domicilio y sala de tratamiento
- Toma de baciloscopia
- Consulta de Morbilidad
- Consulta y control de enfermedades crónicas ya sea cardiovascular como crónicos diversos
- Consulta y control nutricional
- Control de salud. Examen de medicina preventiva para el adulto mayor (EMPAM)
- Consulta Social
- Intervención Psicosocial
- Consulta de salud mental
- Atención podológica a usuarios diabéticos
- Módulos de actividad física ya sea para usuarios sanos como para usuarios con patologías
cardiovasculares
- Talleres educativos a la comunidad organizada
- Visita domiciliaria integral
- Estudio y control de enfermedades respiratorias.
- Consejería individual y familiar
- Educación grupal
- Consulta kinésica
- Vacunación Antiinfluenza y neumococica
- Programa Alimentación complementaria Adulto Mayor (PACAM) - Programa Postrado –
cuidados domiciliarios- el cual consta de visitas y atención domiciliaria.
- Consulta Terapias complementarias
- Curaciones domiciliarias y en sala de tratamiento
- Toma de baciloscopia
- Consulta médico
- Consulta psicólogo
- Consulta dupla psicosocial
- Consulta social.
- Psicoterapia individual
- Psicoterapia Grupal
- Intervención psicosocial ya sea individual como grupal
- Consejería individual y familiar a distintos grupos de riesgo - Visita Domiciliaria Integral
- Talleres para trabajar distintas problemáticas – alcohol, drogas, depresión, violencia
intrafamiliar, etc.-
- Trabajo en red
PROGRAMA ODONTOLÓGICO
Organización interna:
Dirección
La Dirección Actual del establecimiento está a cargo del Sr. Diego Samper Murillo, Medico,
egresado de la Universidad Juan N. Corpas, asume el cargo a partir del 20 de Junio del año 2021. La
Dirección es responsable de gestionar y coordinar con los recursos asignados, las acciones integradas
de salud que éste deba cumplir en el ámbito de su competencia, de conformidad con las políticas,
normas, planes y programas a que ellas deban ejecutarse y bajo la supervisión y control de la Dirección
del Departamento de Salud de la Corporación Municipal del Desarrollo Social de Iquique
(CORMUDESI).
En ausencia o impedimento del director del establecimiento, éste será subrogado de acuerdo
a lo establecido, por el jefe(a) SOME del CESFAM o bien según lo establecido internamente en el
establecimiento.
La organización actual del CESFAM, se constituye por Dirección, Jefe(a) de SOME, Jefes de
Sector, Referentes técnicos del ciclo vital y encargados de unidades transversales, quienes
tienen la responsabilidad directa de gestionar la red intersectorial, gestionar y accionar los
recursos para el correcto desarrollo del modelo de salud familiar.
El establecimiento, en la actualidad dispone de una dotación de 194 funcionarios, distribuidos
de la siguiente forma:
- Administrativos 10
- Asistente social 11
- Auxiliares de servicio 4
- Conductores 5
- Educadoras 2
- Enfermeras (os) 27
- Informático 1
- Kinesiólogos (as) 10
- Laboratorista dental 0
- Matrón (as) 13
- Médicos 19
- Nutricionistas 12
- Odontólogos (as) 10
- Tens/Paramédicos 39
- Podóloga 1
- Profesor Ed. Física 1
- Psicólogos (as) 10
- Serenos 14
- Tecnólogos (as) médicos 3
- Tenso 6
- Terapeuta ocupacional 1
- Fonoaudióloga (22hrs) 1
RECURSOS FÍSICOS
El CESFAM Cirujano Videla cuenta con una infraestructura física que anteriormente funcionaba
como colegio, y que ha sido adecuada para atención primaria de salud, posee salas de espera, pasillos
y patios con áreas verdes.
RECURSOS FISICOS
DEPENDENCIA CANTIDAD
SOME 01 CON 12 PUNTOS DE ATENCIÓN
BODEGA DE PNAC 01
SALA IRA 01
SALA ERA 01
VACUNATORIO 01
SALA DE ESTIMULACION 01
FARMACIA 01
TRATAMIENTO Y 01
CURACIONES
01 MUJERES (4 WC)
02 UNIVERSALES
01 MUJERES (4 WC)
01 UAPO/DENTAL
01 TOMA DE MUESTRAS/TRATAMIENTO
01 SOME
ESTERILIZACIÓN 01
EMPA / EMPAM 01
BODEGA 01 SALA 58
CASINO 02
TARJETERO 01
SECRETARIA 01
DIRECCION 01
INFORMATICA 01
SALA DE TALLERES 00
UNIDAD DE CALIDAD 00
El año 2021 ha sido un año de grandes cambios para nuestras dependencias, funcionarios,
usuarios y la comunidad en general, posterior a las adecuaciones generadas en 2020 por estado de
excepción y alerta sanitaria por la pandemia por SARS-COV2 en nuestro país, en el mes de febrero se
adecuaron instalaciones del CESFAM como uso de atención de urgencia no respiratoria para evitar el
aumento de contagios y como apoyo a la alta demanda del hospital regional. Esta estrategia conto con
más de 20 profesionales de todos los estamentos en turnos rotativos quienes prestaban servicio de
urgencias con apoyo diagnostico imagenológico.
Por tal motivo las actividades de los profesionales de las unidades CCR, Vida Sana, +AMA se
transformaron en atención completa via remota, se priorizo la atención en terreno de usuarios adultos
mayores, junto a la toma de muestra de exámenes, tanto para pacientes sin síntomas respiratorios
como para pacientes sospechosos de contagio por SARS COV 2, atenciones multiprofesional por
equipo de visita domicilia covid por kinesiólogo, nutricionista, médico y para pacientes no respiratorios
por médico y TENS.
Se adecuo la ex sala de espera de AMI como UOP o unidad de observación prolongada para
pacientes respiratorios, su fin atención oportunidad y de calidad a todos aquellos afectados por el virus,
cuenta con 5 box totalmente nuevos y equipados de la mejor tecnología para soporte vital.
Paralelamente se apertura puntos de vacunación contra SARS COV2 donde más de 12
profesionales fueron encargados de prestar atención rápida y de calidad para la masiva convocatoria
por el MINSAL, SEREMI Y SSI, logrando así los números más altos en la comuna de usuarios
vacunados.
A medida que fueron avanzando las fases emanadas por el Misterio, bajando la cantidad de
contagios y aumentando la cantidad de vacunados, los usuarios del CESFAM, comenzaron retomar
todos los controles que no se lograron llevar a cabo de manera oportuna durante cuarentena.
Junto a la adecuación del CESFAM se continúa con las estrategias internas estrictas para
minimizar el riesgo de contagio y de transmisión de vectores. Se refuerza constantemente a los
funcionarios la necesidad del uso obligatorio de mascarillas y recambio, uso de antiparras o protector
facial, retiro de joyas, relojes y cualquier accesorio que pudiera ser riesgo de contacto de las manos
con el rostro, se reorganizan comedores con divisiones acrílicas entre medio e implementos de
limpieza y desinfección, se continua con resguardo de mantener completo los dispensadores de alcohol
gel en las puertas de acceso a todos los pabellones.
Continuamos estas adecuaciones con dos box como sala de toma de Muestras COVID, los que
correspondían antiguamente a las salas respiratorias IRA /ERA, se realiza segregando el espacio y
respetando los flujos de acceso. Dejando de este modo toda el área restringida al libre acceso de los
usuarios y de los profesionales en general de otras dependencias, en esta área se desempeñan 01
Kinesiólogo y 1 TENS.
Las divisiones en los ingresos se mantienen hasta la fecha, el sector de AMI con entradas
diferenciadas, quienes no poseen síntomas respiratorios ni relacionados con COVID según la última
definición de caso, realizan su ingreso por la entrada principal, sin embargo, quienes se detectan con
síntomas respiratorios son derivados a sector de estacionamiento ambulancia AMI, donde se habilita
una zona de espera para pacientes sospechosos de COVID o con sintomatología respiratoria, la cual
fue reacondicionada con paneles y techo nuevos.
En función de priorizar la salidas a terreno de nuestros profesionales, se creó una unidad de
control de IAAS en el Box 26 A y B, allí recepciónan el material contaminado y entregan el limpio junto
a a los implementos necesarios para atención en domicilio.
Parte importante de todo el proceso para la comunicación con la comunidad ha sido nuestra
unidad de promoción y participación social, ya que, a través de ellos, de las RR.SS, es que se hizo
llegar la información a los usuarios. Post y Videos fueron las estrategias más usadas para actualizar
nuestras prestaciones con la comunidad.
Por otra parte, CECOSF Cerro Esmeralda, con el fin de optimizar atenciones y resguardando la
continuidad de las mismas es que se reconvirtió en centro de atención NO respiratoria, priorizando las
atenciones NO COVID, continúo con todas sus actividades con normalidad, a excepción de las
atenciones respiratorias, y con la adecuación de mantener siempre un TRIAGE en puerta.
MAPA INTERSECTORIAL
SALUD FAMILIAR
El Modelo Integral de Salud Familiar y Comunitaria, siempre ha sido y será el pilar fundamental
de la comunicación efectiva entre miembros del equipo de salud, los usuarios, sus familias y la
comunidad en general. Se dispone de los usuarios como ente principal para la toma de decisiones y se
les reconoce como integrantes de un sistema sociocultural con participación activa en el cuidado de la
salud, a través de medidas enfocadas en la promoción y prevención. Busca el bienestar mental,
emocional y físico de todos los participantes contando con atención integral, oportuna, resolutiva y de
alta calidad.
Para el desarrollo de este modelo, es importante mencionar los tres principios irrenunciables
como lo son: Continuidad de los cuidados, Integralidad y Centrado en la Persona y su Familia.
En el contexto del camino a la instauración total del Modelo, es que a nivel nacional cada dos
años se realiza una evaluación de la implementación del Modelo mediante la aplicación de la “Pauta de
Certificación”, siendo èste un instrumento para la evaluación y certificación del desarrollo correcto del
modelo, de tal forma poder constatar el porcentaje de avances logrado, detectando las brechas que el
establecimiento presenta, posteriormente poder elaborar un plan de mejora que considere un desarrollo
progresivo de acciones para alcanzar los objetivos y metas propuestos.
Resultados Pauta de Autoevaluación año 2021 CESFAM Cirujano Videla y CECOSF Esmeralda.
Para el plan de mejora 2022, en junio 2021 se realizó revisión de los requerimientos solicitados
por las pautas MAIS, tanto para el CESFAM como CECOSF, logrando cumplimento total de los ejes de
Intersectorialidad y Tecnología, ambas con un 100% de cumplimiento, pero se observa una baja en el
cumplimento del eje de Salud Familiar y Calidad, cabe destacar que por Pandemia la comunicación y
retroalimentación con el nivel secundario se vio afectada.
Entre Junio y Agosto el plan de mejoras fue aprobado por el servicio de Salud, obteniendo el
financiamiento de lo solicitado en alguno de los componentes en los cuales se detectaron brechas.
Plan de Cierre de Brechas CESFAM Cirujano Videla y CECOSF Cerro Esmeralda 2021
Luego de realizar la autoevaluación se confecciono el plan de mejora de los Centros de Salud,
priorizando el estado actual de alerta sanitaria, se reasignaron funciones y distribuyeron equipos con tal
de dar prioridad a atenciones asistenciales.
El plan de mejora del CESFAM Videla y CECOSF Cerro Esmeralda se decidió trabajar con los
siguientes ejes:
Eje de Promoción de la Salud
Los centros de salud requieren adquirir las guías anticipatorias, solicitadas entre el punto 1.1 al
1.5 de la pauta MAIS, pero bajo la coordinación y gestión por parte de comité de salud familiar de
nuestro CESFAM se decide, enfocar los recursos, en la construcción de un SOME satelital y como plan
piloto se escogió al sector naranjo o verde/naranjo, quienes cuentan con usuarios de los lugares más
vulnerables de nuestra ciudad. Cabe mencionar que los referentes han realizado un protocolo con
definiciones claras de cómo se deben entregar y registrar las guías anticipatorias.
Con la Pandemia están suspendidas las postulaciones a Proyectos, por lo que el punto 1.6.2
está en espera de que se abran postulaciones de fondos.
Eje Prevención en Salud
Aun no se puede dar cumplimiento a las consejerías familiares, los protocolos existen, pero el
lugar físico donde realizarlas se vio mermado por la pandemia, además, por otro lado se ha vuelto un
desafío el poder proteger el espacio en las agendas de los profesionales por la gran demanda
asistencial que se tiene actualmente. Otro punto es la baja de controles preventivos de salud como el
EMP, EMPAM y controles de salud de los adolescentes que estuvieron suspendidos por la pandemia,
retomándose solo hace no más de 3 meses y aun con bastantes ausencias justificadas de los
profesionales.
Eje Enfoque Familiar
Se crearon de protocolos para el trabajo de las crisis normativas, no normativas y clasificación
de riesgo familiar comunal, se encuentran en proceso de sociabilizar.
Eje Calidad
En el eje de Calidad en CESFAM y CECOSF en programación para 2022 contara con
proyectos como la re sectorización, definición de trabajo con los Poli consultantes, plan de selección de
la demanda, plan de trabajo para disminuir hospitalizaciones y la protocolización de atenciones de
usuarios con multimorbilidad.
A partir del año 2015 se trabaja en la estrategia intersectorial que involucra a municipios, comunas
y comunidades en aspectos de estilos de vida saludables, con proyección trienal ,donde los esfuerzos
estarán localizados en la Temática de “disminuir la prevalencia de obesidad infantil en menores de 6
años” y en esta temática los componentes a trabajar son: Alimentación saludable, Actividad Física y se
suma un nuevo componente; Participación Social, que genera mayor fluidez comunicacional entre el
Municipio y la Comunidad. El convenio para desarrollar el Plan Trienal 2019-2021 fue diseñado en
conjunto con el Departamento de Educación para intervenir cursos de pre-básica municipales en tema
de obesidad y para el 2020 se trabajó con la creación de “Patios de Sicomotricidad” en el colegio
Gabriela Mistral y en el Colegio Eduardo Llanos, también se está interviniendo a la población pre-
escolar, con estado nutricional de obesidad, complementando sus actividades en el CESFAM.
El CESFAM Videla para el Plan de promoción 2021, incorpora mayor compromiso a los referentes
de programas, encargados de unidades y también a las unidades transversales, para que todas las
actividades de promoción fueran atíngete a sus respectivas áreas, agregando las temáticas
relacionadas con el COVID 19
Continuamos con la conmemoración de fechas relacionadas a salud o factores determinantes de
salud y con factores preventivos o curativos frente al Covid-19, buscamos educar a la población de la
existencia de patologías, o determinantes sociales de la salud a través de láminas educativas, videos
educativos, transmisiones en vivo, capsulas educativas, talleres Online, entrevistas en medios locales,
campañas de videos interactivos, afiches y videos motivando la alfabetización digital en los adultos
mayores, que fueron nuestra población más alejada de las redes sociales, activando el contacto por
medio de WhatsApp, se creó material más lúdico y duradero ya que queda digitalmente, para intervenir
a nuestros usuarios.
Por otro lado, conmemorar los días institucionales relacionados al área de Salud con el fin de dar a
conocer a la comunidad los profesionales que trabajan en APS y que labor cumplen, además de
felicitar a los funcionarios por la gran labor que ejercen. Se busca el reconocimiento de la comunidad
de las diferentes disciplinas que existen en los centros de salud CESFAM Cirujano Videla y CECOSF
Cerro Esmeralda, pero también se busca que la comunidad valore y tome aprecio a los grandes
profesionales por los cuales son atendidos.
Conmemoramos e informamos a la comunidad este el 2021
ENERO: Año nuevo, día mundial contra la lepra, día mundial de la no violencia, cuidados a la
explosión solar y altas temperaturas, enfermedades entéricas, consumo seguro de mariscos y
pescados, lavado de manos, prevención del cólera, fomento del cese de consumo de tabaco,
actividades por LTPS fomentando pausas activas, como preparar nuestro cuerpo para un
posible contagio por COVID-19, definición de caso y medidas preventivas, verano junto al
COVID-19, guías alimentarias, fomento de PAP y mamografías, PNAC, fomentar el traer su
bolsa para retiro de medicamentos, urgencias Dentales.
FEBRERO: Día mundial contra el cáncer, día mundial de las legumbres, día mundial del
preservativo, día del amor (Autocuidado), día internacional del cáncer infantil, día del síndrome
de asperger, día del chacarero - día internacional del implante coclear, cuidados a la explosión
solar, enfermedades entéricas, consumo seguro de mariscos y pescados, correcto lavado de
manos, colaciones saludables, fomentar toma de mamografía, información de acceso al
CESFAM y números de contacto. También realizarnos acciones por LTPS
MARZO: Día internacional de la mujer, día del glaucoma, día mundial del riñón, día mundial del
sueño, día del auxiliar de servicio, día mundial del síndrome de Down, día mundial del agua,
día de la TBC, día mundial del cáncer cervicouterino, vacunación contra la influenza,
información sobre COVID-19 ministerial, alimentación saludable en el ciclo vital, día de la
audición, día del prevencionista de riesgo, semana contra el consumo de sal, día mundial del a
obesidad, día de la salud oral, día de la felicidad, día de la prevención del cáncer de colon.
ABRIL: Conmemoración del día del autismo y asperger, día del terapeuta ocupacional, día
mundial de la salud, día mundial de la actividad física, pascua de resurrección saludable, día
del Parkinson información de prevención contra el COVID-19, día de la cocina chilena, día de la
seguridad y salud en el trabajo, día del libro, día de la tierra. Comenzamos a realizar
entrevistas en las radios y canal de la municipalidad con temáticas como el PNAC,
compensación de usuarios hipertensos, la hemofilia y el paludismo.
MAYO: Día del trabajador, día de la nutricionista, día del kinesiólogo, día del asma, día de la
madre, día de la enfermera, día de la hipertensión, glorias navales, día mundial sin tabaco,
información de COVID-19, vacunación contra la influenza, día del reciclaje, día de la
enfermedad inflamatoria intestinal, día del completo, pase de movilidad, día de la
hamburguesa, día contra el consumo de tabaco, día contra la fobia y la trans fobia, día del
celiaco, día de la fibromialgia. Entrevistas por el día de la nutricionista, fibromialgia, rol de la
enfermera en APS y prevención del cáncer de mamas.
JUNIO: Día mundial de la leche, día del donante de sangre, día del buen trato al adulto mayor,
campaña ministerial de salud sexual y VIH, alimentación Saludable, campaña del sarampión,
campaña de la influenza, campaña de vacunación contra el COVID-19, prevención contra el
COVID-19, guías anticipatorias para adolescentes. Entrevistas en radio y TV sobre temas como
día de la leche desde la perspectiva de los programas alimentarios, vacunación VPH,
importancia de la salud visual.
JULIO: Cambio en las fases del plan paso a paso, temáticas ministeriales sobre salud sexual,
vacunación, campaña de saludos por el aniversario del CESFAM, alimentación saludable,
prevención del COVID-19, día de la podóloga. Entrevista televisivas y radio: Refuerzo del
lavado de manos, prestaciones que realizan los programa Chile Crece y Elige vida sana y Mas
AMA, además del Rol que cumple el CECOSF Cerro Esmeralda.
AGOSTO: Semana de la lactancia materna, día del niño, mes del corazón, diabetes y sus
síntomas, cuidados en tiempos de COVID-19 para pacientes diabéticos, hipertensos, estilos de
vida saludable, vacunación contra la influenza, difusión del Programa PASMI, Fomento de
medidas preventivas para ingreso a clases, vacunación escolar, difusión de la forma de
inscripción y números de teléfonos de contacto, día de la juventud, día nacional de la miel.
Entrevistas Radiales y televisivas abordando temáticas como el día de la miel – día de la miel –
Exámenes de medicina preventiva- continuidad del control escolar y controles precoz de
embarazo.
SEPTIEMBRE: Día de atención Primaria (campaña de saludos), alimentación saludable de
fiestas patrias, día del Alzheimer, día de prevención de embarazo adolescente, día del
odontólogo, prevención del suicidio, vacunación escolar, prevención del COVID 19. Entrevistas
de prevención del suicidio, prevención de cáncer a la piel y por el día mundial del corazón
El equipo de promoción debido al aumento de las actividades y modalidades este 2020, considera
necesario distribuir las actividades de promoción existentes entre las áreas más atingentes según el
tema a tratar por programas, unidades, tomando a los convenios como apoyo. También se requiere
que docencia en el marco de las mallas curriculares de los pasantes, solicitar un aporte para el Centro
de Salud colaboren con las temáticas expuestas en el plan de promoción y especialmente en la
alfabetización digital de la población adulta Mayor
Se espera que como equipo de promoción de salud podamos dar difusión del plan de
promoción en el mes de diciembre a nivel CESFAM y CECOSF para mejorar la planificación, registro y
visualización de las actividades con un trabajo colaborativo con referentes, encargados de unidad,
encargados de estamentos, unidades trasversales y convenios.
El 2021 trajo nuevos desafío para el equipo multidisciplinario de promoción de nuestro
CESFAM y CECOSF Cerro Esmeralda, los funcionarios realizan actividades de promoción y
prevención durante todo el año, en el marco del Plan de promoción y muchas otras que se adaptaron a
la necesidad que se ha generado de el trascurso de esta pandemia; las actividades de Promoción de
salud se evidenciaban mensualmente por los coordinadores de cada sector o referentes técnicos o
encargados de unidad a la encargada de promoción del CESFAM quien es la responsable de realizar
el compilado y llenar el REM 19 A, pero una debilidad del sistema de registro no ha podido permitir que
todas estas actividades sean registradas ya que la modalidad del trabajo en las redes sociales no es
cuantificado tomando en cuenta el alcance y las personas alcanzadas a través de la publicaciones,
necesidad que se trabajara en la mesa comunal de promoción de salud
PARTICIPACION SOCIAL
El Concejo de Desarrollo Local (CDL), es una instancia que convoca a representantes del
equipo salud y a la comunidad organizada, juntas vecinales, organizaciones funcionales, voluntariados,
instituciones públicas entre otras, cuyo propósito es generar estilos de gestión participativa que
permitan a la comunidad involucrarse de manera activa en asuntos de salud que les afectan y
paralelamente, impulsar acciones intersectoriales orientadas a promover la salud, calidad de vida y el
fortalecimiento de las redes de protección social.
Nombre Cargo
Descripción del Plan de trabajo y áreas priorizadas. Cambios que ocurrieron en el Plan por
pandemia, según etapa Paso a Paso. Descripción de cómo se ha continuado trabajando en
pandemia
El Plan de trabajo del CESFAM C. Videla fue elaborado en marzo del año 2021; se basó en las
necesidades y problemáticas identificadas durante la elaboración del diagnóstico participativo el cual
fue realizado por medio de un enfoque participativo, desarrollado en el Consejo de Desarrollo Local
(CDL). Debido a la contingencia del país el diagnostico participativo se realizó de manera presencial y
vía remota tomando todas las medidas de prevención COVID-19. Se formaron grupo de 8 personas
por sala con la finalidad de conocer las problemitas y necesidades de la comunidad.
Problemáticas identificadas: Dificultad de los Adultos Mayores para acceder a sus
medicamentos, Retorno No seguro a las aulas respecto a las medidas de Prevención COVID-19,
Desconocimiento de la comunidad respecto a los requisitos de inscripción a CESFAM, Faltas de Horas
y por último Problemas de Salud Mental en niños y familias.
El Primer problema visualizado por la comunidad fue la Dificultad de los Adultos Mayores para
acceder a sus medicamentos. Con la finalidad de dar respuesta a este problema, se establece como
objetivo Asegurar el acceso a los medicamentos para los usuarios adultos mayores a quienes no se les
entrega de manera domiciliaria (65-74 años). Esta actividad se cumple a través de diferentes acciones
como, Entrega a domicilio de medicamentos y leche en tiempos de contingencia (COVID-19) a
personas mayores de 75 años, Instalar un punto adicional preferencial de entrega de medicamentos
para el adulto mayor. Establecer Horario preferencial para el adulto mayor entre las 17:00 horas y las
19:00hrs y difusión en redes sociales.
El segundo problema identificado se relaciona con el Retorno No seguro a las aulas respecto a
las medidas de Prevención COVID-19. Este problema fue abordado por medio de la entrega de
información a la comunidad a través de las Redes Sociales y grupos de WhatsApp. Se realiza difusión
del Protocolo retorno seguro de MINSAL y un video educativo sobre las medidas de contagio COVID-
19. La tercera Problemática “Desconocimiento de la comunidad respecto a los requisitos de inscripción
a CESFAM” se aborda de la misma manera que el problema anterior, se realiza difusión en redes
sociales y grupos WhatsApp de infografía con los requisitos de inscripción al CESFAM,
El cuarto problema identificado por la comunidad fue las “Faltas de Horas”, por lo que por
medio del contacto telefónico se Confirma asistencia del usuario a controles de salud. Administrativa
realiza contacto telefónico con usuarios para confirmar o rechazar hora agendada en rayen.
Por último, pero no menos importante, se considera como quinta situación problemática para la
comunidad Problemas de salud mental en niños y adultos. La pandemia del COVID-19 ha tenido un
efecto enorme en las vidas de las personas, afectando la salud mental de la población, la cual se
abordará por medio presentaciones Educativas a través de Facebook, sobre temáticas de relacionadas
a la protección de la salud mental en los usuarios.
Ferias Ciudadanas
Debido a la Pandemia nacional se priorización otras actividades y prestaciones en el CESFAM. Es por
este motivo que no se planifico Ferias Ciudadanas en el CESFAM Videla el año 2021.
Capacitación a Dirigentes
El Servicio de Salud actualmente se encuentra impartiendo una capacitación a los Dirigentes Sociales
el cual será certificado por el MINSAL.
DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO
La percepción del Consejo de desarrollo local (CDL) frente al escenario actual para analizar los
recursos con que se cuenta para enfrentar las problemáticas de salud. En este espacio participa
activamente la comunidad a través de sus dirigentes vecinales, grupos comunitarios organizados,
equipo de salud con sus coordinadores de sector, referentes técnicos y jefes de unidades, sin dejar
de mencionar a representantes del intersector.
La comunidad y sus organizaciones sociales son una fuente primaria indispensable para
conocer los problemas sectoriales y buscar alternativas de solución en conjunto.
La metodología utilizada en este trabajo se basó en la Matriz decisional.
Debido a la contingencia actual del país el Diagnostico Participativo se realizó de manera
remota con la finalidad de tomar las medidas de prevención COVID-19 y Variante Delta.
Vía remota el equipo de salud en conjunto con la comunidad aplica el instrumento Matriz
Decisional, evaluando los factores: Magnitud-Trascendencia-vulnerabilidad y factibilidad.
Es necesario destacar la alta participación de los Dirigentes Sociales del CESFAM Y CECOSF
Cerro Esmeralda, instituciones, organizaciones, jardines infantiles, colegios y usuarios de la
comunidad.
MATRIZ DECISIONAL
Este instrumento se utilizó para identificar el orden de importancia de los problemas que se
identifican como más prevalentes en los usuarios. A través de esta matriz se priorizó desde el punto de
vista de los recursos físicos, económicos y humanos con los que contamos.
En esta Matriz decisional, actualizada en diagnóstico participativo, se incorporan nuevas
problemáticas y se modifica el orden e importancia de las problemáticas de salud identificadas.
La comunidad identifica y priorizan otras temáticas distintas como problemas más prevalentes y
que afectan notoriamente la calidad de vida.
Consultas Ciudadanas
Durante el primer semestre del año 2021 se observa un aumento en las consultas efectuadas
en la Oficina de Información Reclamos y Sugerencias en comparación al primer semestre del año
2020.
Cabe destacar que al igual que el año 2020, este primer semestre del año 2021 sigue liderando
las consultas de mujeres con 4000 equivalente a un 60 % versus 2000 consultas de hombres que
corresponden al 40% de un total de 6000 consultas generadas en el primer semestre del año en curso.
Las consultas más recurrentes presentadas por los usuarios siguen siendo los horarios y modalidad
horas dentales, entrega de horas en general, solicitudes de exámenes, documentos necesarios para
inscripción en el CESFAM y ubicación del box de atención.
6000
5800
5600
5400
5200
5000
4800
Primer semestre 2020 Primer semestre 2021
Solicitudes Ciudadanas
FELICITACIONES 140 96
RECLAMOS 133 80
SOLICITUDES 6 5
SUGERENCIAS 10 1
Por otro lado, se observó una baja del número de solicitudes ciudadanas con un total de 182 a
diferencia del año 2020 que se genereraron 289 durante el primer semestre. Se destaca una baja en
todas las solictides ciudadanas.
Solicitudes Ciudadanas
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Felicitaciones Reclamos Solicitudes Sugerencias
20202 2021
Las solicitudes generadas durante este periodo tienen que ver con la contigencia nacional del
pais- COVID 19.
Fueron solicitudes enfocadas a examen PCR, certificados de alta medica, visitas domiciliarias,
solictud de medicamentos y alimentos a domicilio (PCAM). A su vez, la sugerencias presentadas
siguen la misma logica que las solicitudes.
Presentacion de Felicitaciones
nis FAM
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Este semestre, el estamento con mayor número de felicitaciones son los Medicos con un 29,17
y los TENS con un 28,13% de las felicitaciones
El tercer porcentaje con con mayor número de felicitaciones fueron los equipos Generales de
diferentes Areas como AMI- equipo General de Farmacia, Equipo Covid, equivale a aun 22,92%.
TRATO 25 31,25%
INFORMACION 16 20%
NFRAESTRUCTURA 5 6,25%
COMPETENCIA TECNICAS 1 1,25%
TOTAL 80 100%
Por ultimo, en lo que respecta a la gestión de respuestas de reclamos dentro del plazo legal
que indica la ley, se puede señalar que durante el 1° semestre del año 2021 el 100 % de las
solicitudes fueron gestionados dentro del plazo legal.
El trabajo realizado en OIRS no se vio afectado directamente por las condiciones actuales de la
pandemia COVID 19. La oficina de OIRS continúo su funcionamiento de manera normal recibiendo de
manera diaria solicitudes ciudadanas.
Respecto a las consultas ciudadanas están fueron de manera presencial y también vía contacto
telefónico. La comunidad presentaba muchas dudas respecto al funcionamiento del CESFAM en
tiempos de pandemia las cuales fueron resueltas a través de contacto telefónico.
Es importante destacar que al igual que el año 2020, las consultas telefónicas aumentaron
notablemente en tiempos de pandemia.
SOCIODEMOGRAFÍA SECTORIZADA
El trabajo sectorizado cobra gran valor dentro del modelo de salud familiar, esta metodología
nos permite tener una mejor visión de los usuarios pertenecientes a cada sector, reconocerlos,
vincularnos y poder realizar atenciones integrales cuando esto lo requiere. El reconocer a sus equipos
de sector por parte de los usuarios se transforma en una verdadera herramienta que enriquece la
relación con la población creando lazos que facilitan el quehacer sanitario con la comunidad.
El Cesfam Videla se divide geográficamente en 5 sectores, Verde que pertenece en su
totalidad al Centro Comunitarito de Salud familiar CECOSF Esmeralda, Rojo, Azul, Naranjo y Amarillo,
liderados por distintos profesionales de la salud, que en conjunto a la encargada de salud Familiar son
el eje fundamental del funcionamiento y correlación con la comunidad.
El sector rojo cuenta con una población inscrita de 13.868 usuarios, según los datos otorgados
por nuestro sistema informático. Cabe señalar que, en comparación a los otros sectores, en él se
concentra el mayor número de usuarios inscritos, lo cual lo convierte en el sector con mayor población
a cargo del CESFAM. En ese sentido, es importante señalar que todos los sectores trabajan con una
población mayor a lo que indican las orientaciones técnicas del Modelo de Atención Integral con
Enfoque Familiar (5.000), lo cual dificulta el trabajo y abordaje óptimo con las familias.
La población del sector rojo comprende a todos los usuarios inscritos en nuestro centro de salud
que se encuentran dentro de la siguiente delimitación geográfica;
● Norte: calle Ferrocarril desde Blanco Encalada hasta las Av. Arturo Prat.
● Sur: calle Tarapacá desde Aníbal Pinto hasta 21 de mayo.
● Este: calle 21 de mayo desde Ferrocarril hasta Tarapacá.
● Oeste: Av. Arturo Prat hasta la Tarapacá con Aníbal Pinto.
La distribución de los usuarios del sector por grupo etario se representa de la siguiente manera;
En cuanto a los usuarios de otras nacionalidades, el sector rojo cuenta con un total de 4.046
usuarios extranjeros, siendo el sector con mayor población de inmigrantes.
Usuarios inmigrantes del sector rojo y distribución por grupo etario:
Referente a los establecimientos educacionales, existen cuatro dentro de los límites del sector;
Además el territorio cuenta con los siguientes establecimientos destinados a la primera infancia y
preescolares:
Otro aspecto importante a señalar dice relación con el trabajo intersectorial que el sector realiza de
acuerdo a los últimos lineamientos para la vinculación de la Atención Primaria de Salud y la Red
SENAME. En este sentido, dentro del territorio geográfico del sector rojo se encuentran los centros
dependientes del SENAME; Residencia de Niños y Niñas Nido Amigó, que a partir del mes de
septiembre del año 2021 cambio su nombre a Residencia PACHAKUSI que significa “Los que alegran
al mundo con su presencia” ubicada en calle Videla N°1321, Iquique y la Residencia de adolescentes
“Imillitay” (ex CODITFAM), ubicada en calle Barros Arana N° 69, con quienes se establece una
programación específica año a año, basada en un diagnostico donde se realiza un levantamiento de las
necesidades de las residencias, mediante una consulta participativa, entre el equipo de cabecera del
CESFAM, (Referentes de programa, coordinador de sector, etc.) y los Directores de las Residencias.
Por otro lado, también se tiene a cargo a la población penal del Centro de Cumplimiento
Penitenciario de Iquique (CCP), ubicado en la calle Estación S/N, en donde el equipo de cabecera
realiza un trabajo focalizado principalmente con población perteneciente al Programa Creciendo
Juntos, el cual corresponde a los usuarios lactantes menores de 2 años, cuyas madres se encuentran
privadas de libertad. Las gestantes y madres privadas de libertad con su hijos/as, son destinadas a un
módulo habilitado especialmente para su estadía. Dentro del centro existe un manual que establece
que las atenciones de salud de los lactantes deben ser preferentemente realizadas por un adulto
responsable en el centro de salud correspondiente al domicilio del adulto significativo, en caso de no
contar con esta red de apoyo, estos controles los asume la unidad penal y se deben realizar en nuestro
CESFAM.
Cabe mencionar que durante los dos últimos años nuestro establecimiento se ha enfocado en
coordinar estrategias de mejora relacionadas al proceso de atención de salud, particularmente
coordinaciones asociadas a generar formularios de derivación y contra derivación de usuarios que
oriente y optimice la atención profesional y consiguientemente recuperación y/o cuidado de la salud de
los usuarios.
En relación a la temática de seguridad que conlleva el traslado y asistencia de las usuarias
privadas de libertad al CESFAM, la dirección del establecimiento ha instruido a las jefaturas de las
distintas unidades transversales priorizar siempre la atención de dichas usuarias y los lactantes
pertenecientes al Centro de Cumplimiento Penitenciario. Por otro lado, se programan controles de
salud y actividades en terreno enfocadas en la educación en promoción y prevención de salud,
acudiendo no solo profesionales que integran el equipo de cabecera del sector rojo, sino también
funcionarios que se desempeñan brindando prestaciones del ciclo vital infantil en unidades que
transversales. (Kinesiólogo sala IRA, Educadoras de Párvulo de sala de estimulación, equipo de
vacunación, entre otros).
Este sector cuenta con una población inscrita de 14.035 usuarios, y un total de 4.253 familias,
según datos otorgados por sistema informático IRIS.
La distribución de los usuarios del sector se representa de la siguiente manera por grupo etario:
La distribución de los usuarios extranjeros del sector según grupo etareo es:
Los usuarios pertenecientes a este sector son los que tienen su domicilio dentro de los
siguientes límites geográficos:
En septiembre del año 2020, se comienza a retomar el trabajo de los equipos sectorizados de
manera gradual, comenzando con la dupla de médicos y Enfermeros priorizando la atención de niños,
embarazadas y adultos mayores en Programa de Atención Domiciliaria para Usuarios con
Dependencia Severa. Luego se van incorporando la mayoría de los profesionales al trabajo presencial
y en terreno. En agosto 2021 se incorporan los Psicólogos al trabajo en terreno.
Actualmente el equipo de sector se encuentra trabajando con su dotación de profesionales casi
en su totalidad, por lo tanto, se encuentran realizando todo el trabajo que involucra como sector,
controles de salud, visitas domiciliarias, planes de cuidados, análisis de casos de sector, etc.
El sector amarillo recibe casos de usuarios derivados intra y extramuralmente, que requieren
estudio de familia, con sus respectivas intervenciones por el equipo de profesionales con el enfoque
biopsicosocial-espiritual que requiere el modelo de salud familiar.
PROFESIONAL
Medico Dra. María Eugenia Idrovo-Dr. José Ruminot
Enfermera Marianne Corco
Nutricionista Valeria Collao
Matrona Camila Amaro
Trabajadora social Susana Gómez
Psicólogo José Vargas
Dentista Wilfredo Cotton
TENS o Paramédico Patricia Vega -Darinka Ugrinovic
Cabe señalar que dichas redes responden a las necesidades de toda la comuna, no solo a los
usuarios de la zona.
Este sector alberga a 5 Juntas de vecinos, con las cuales este año no se pudo trabajar debido
a la pandemia por Coronavirus:
● Los clubes de adultos mayores que se encuentran trabajando con el programa Más Adultos
Mayores Autovalentes (Más AMA)
● Grupo de auto ayuda impartido en las dependencias del CESFAM, para cuidadores de usuarios
con dependencia severa, el cual tiene como objetivo acompañar y alivianar la sobrecarga del
cuidador; este grupo mantiene vigencia vía online como consecuencia de la pandemia.
● Agrupación de alcohólicos anónimos “Fortaleza”. Dirección: Almirante La Torre 1364 “ Iglesia
San Francisco”
● Fundación de Ayuda Social de las Iglesias Cristianas (FASIC) Dirección: Almirante La Torre
1364 “ Iglesia San Francisco”
ACCESO
El sector amarillo funciona en las dependencias del CESFAM Cirujano Videla, el cual se
encuentra ubicado en calle Arturo Fernández N° 44, en el sector norte de la cuidad de Iquique.
La movilización pública hacia el lugar es de regular acceso, ya que las líneas de microbuses
que transitan por el sector amarillo no llegan a las cercanías o directamente al CESFAM y los taxis
están teniendo una mayor disponibilidad para trasladar a los usuarios hacia estas dependencias.
Por otro lado, existe una cantidad pequeña de estacionamientos para los usuarios que acceden
en sus vehículos particulares, además ocurren robos de distintos elementos de los vehículos. Así
mismo, han ocurrido delitos como asaltos o robos con sorpresa en el exterior del CESFAM, generando
miedo y provocando que los usuarios no asistan a sus controles, especialmente en los horarios de
apertura o cierre del establecimiento.
VIVIENDA
Las familias del sector habitan distintos tipos de viviendas, dentro de las cuales se encuentran:
● Casas amplias con living-comedor, dormitorio(s), cocina, baño(s), de material solido o mixto.
Son la minoría estando ubicadas en parte del casco histórico de la ciudad; son habitadas
principalmente por usuarios adultos mayores, oriundos de la misma ciudad de Iquique.
Se entiende por saneamiento básico el acceso e instalación de agua potable, luz eléctrica y
sistema de alcantarillado. Las viviendas del sector, en general cuentan con estos servicios que se
describen a continuación:
C) SISTEMA ELÉCTRICO:
Las viviendas pertenecientes al sector no presentan mayores problemas para acceder al
suministro de electricidad, sin embargo, la mayor problemática dice relación con las instalaciones
eléctricas que no cumple con la normativa de la Superintendencia de Electricidad y Combustible (SEC),
las que se encuentran principalmente en aquellas viviendas con ampliaciones irregulares o con una
data de construcción muy antigua, representando un riesgo para la población, debido a la gran
probabilidad de accidentes de electrocución y de incendio, los cuales ocurren con frecuencia en el
sector.
CONTAMINACIÓN AMBIENTAL
Las áreas verdes propiamente tal son escasas en el sector. Por otro lado, los espacios para
recreación como canchas deportivas, juegos infantiles y máquinas de ejercicios que se encuentran
dentro del área, son utilizadas principalmente los sábados y domingos, ya que durante la semana las
familias no disponen de tiempo para recreación, y además tiene la limitante de la inseguridad en los
horarios posterior a la salida del trabajo; este factor también se vio afectado por la cuarentena que
vivimos desde comienzos de mayo hasta finales de septiembre en que se prohibió toda reunión social
en espacios abiertos y el practicar deporte.
TRABAJO
Los trabajos del comercio se caracterizan por tener horarios extensos y en aquellas labores de
carácter informal, muchas veces se puede apreciar que las mujeres llevan a sus hijos con ellas.
EDUCACIÓN
En el sector se encuentran establecimientos educacionales de la primera infancia y escolares
privados y públicos, estos últimos son:
OTROS
El Sector Naranjo está constituido por todos los usuarios que se encuentran fuera de
jurisdicción de nuestro establecimiento de salud. Actualmente coordinado por Dr. Sebastián Herrera
desde el 5 de octubre del año 2020.
Se encuentra delimitado geográficamente desde las calles Vivar con Riquelme, 21 de mayo con
Bulnes, Salvador Allende con Serrano, 12 de febrero y al norte, limita con sector Barrio Industrial
(ZONA FRANCA).
Cuenta con una población inscrita validada de 7.130 usuarios y 2.141 familias. Cabe señalar
que, si bien el sector Naranjo cuenta con esta población, existe un subsector denominado
“Verde/naranjo”, compuesto por los usuarios pertenecientes territorialmente al sector verde del
CECOSF Cerro Esmeralda, pero que se han inscrito en el CESFAM Videla. La atención de estos
usuarios es brindada por los profesionales del equipo multidisciplinario del sector Naranjo. La población
inscrita validada correspondiente al sector Verde/naranja es de 5.701 usuarios y 1.712 familias, dando
un total de población inscrita entre sector naranja y verde/naranja de 12.831 usuarios y 3.853 familias.
Este equipo se caracteriza por tener elementos de alto compromiso y de gran calidad humana.
Es por esto, que esta acción ha favorecido a mejorar el desarrollo interno y la relación con la
comunidad.
- 2 profesionales Médicos, de los cuales uno es coordinador del sector, otorgando un total de
59 horas asistenciales del estamento médico
- 1 Trabajador social media jornada diferida, otorgando un total de 19.5 horas asistenciales
Actualmente pese a la pandemia por SARS-COV-2 que nos encontramos cursando todos los
funcionarios se encuentran trabajando de forma presencial.
Respecto al trabajo intersectorial, cabe señalar que las redes y organizaciones comunitarias del
sector naranja, están insertas y participan en otros CESFAM de la comuna, por lo que el sector naranjo
actualmente solo trabaja de manera directa con el Establecimiento de Larga Estadía para Adultos
Mayores “San Vicente de Paúl “
VIVIENDA
Debido a que el sector naranjo está compuesto por todas las viviendas que pertenecen al
sector son construcciones de variada gama. La más predominante es la construcción de material solido
(ladrillos, cemento) dada la cantidad de edificios y condominios existentes en la zona. Las casas de
material ligero (madera y Cholguán) son de baja predominancia, ya que en el sector existe una toma de
terrenos (toma Laguna Verde), además ese tipo de material se utiliza para ampliar inmuebles de
material sólido.
SANEAMIENTO BÁSICO
La mayoría de los usuarios del sector naranjo cuentan con saneamiento básico, acceso a agua
potable, luz eléctrica y sistema de alcantarillado. Sin embargo, existen algunas zonas de nuestro
sector, que no cuentan con alcantarillado como son la toma de laguna verde, usuarios de las tomas de
playa blanca o los que viven en playa los verdes. Las poblaciones pertenecientes al sector naranjo
cuentan con una red de agua potable, siendo la Empresa Aguas del Altiplano.
Las viviendas del sector Naranjo cuentan en su mayoría con suministro eléctrico sin
complicaciones, sin embargo, en el sector Verde/ Naranjo han aumentado los hogares que no cuentan
con el cumplimiento de la normativa de la superintendencia de electricidad y combustible (SEC), lo que
genera un aumento de riesgo de accidentes de electrocución e incendio en la zona norte y Zofri.
CONTAMINACIÓN AMBIENTAL
El sector naranjo existe una variedad de actividades laborales y económicas, dado que las
limitaciones no están definidas, por lo que la contaminación ambiental no se presenta explícitamente,
sin embargo, en el sector verde/naranjo, está situado en la zona Zofri y empresas pesqueras, por lo
que existe la emanación de olores desagradables de forma frecuentes. Esto propicia molestia y es un
riesgo para la salud de las personas.
ÁREAS VERDES
En el sector hay un déficit de áreas verdes y de recreación, las que existen no cuentan con
protección en horario nocturno, aumentando la frecuencia de consumo de drogas, alcohol y conductas
que atentan con la salud individual de los sectores aledaños, generando conductas de violencia, daño a
la propiedad habitacional. Existe población con mayores oportunidades de desarrollo y recreación,
generalmente son las que viven en la zona costera, cercano a parque como Av. Arturo Prat y/o en
condominios.
TRABAJO
El sector geográfico correspondiente al sector naranjo tiene inserto la mayor cantidad de rubros
comerciales, que incluyen gran cantidad de talleres automotores, ventas de repuestos, centros
comerciales, supermercados, etc. Sin embargo, las actividades económicas que más predominan son
los centros comerciales como el Terminal Agropecuario norte y sur, supermercados y no menos
importante, existen también negocios o almacenes particulares, atendidos por sus propios dueños, que
nutren de elementos básicos a la población.
Podemos mencionar que dentro de la categoría ocupacional nos encontramos con un notable
porcentaje de trabajadores a cuenta propia o independiente, en donde la mujer se ha insertado cada
vez más al campo laboral. A su vez, parece significativo detallar que existen ventas de alimentos en la
calle que concentran una cantidad importante de familias que han elegido como fuente de ingreso
estas actividades. Otra fuente importante de ingresos son los taxistas tanto del sistema de transporte
colectivo como choferes de radiotaxis.
EDUCACIÓN
El sector azul del CESFAM Videla está inserto en el casco antiguo e histórico de la ciudad de
Iquique. Es un barrio popular originado por pescadores. Su población, en su mayoría adultos, son
familias antiguas y tradicionales las cuales mantienen un alto sentido de pertenencia cultural de barrio,
pero que a la vez está en proceso de renovación por situaciones migratorias, la formación de nuevas
familias y la escasez de terrenos para la vivienda en la ciudad, que provoca expropiación y
construcción de edificios en Iquique con altos costos, y un aumento demográfico en la comuna de Alto
Hospicio.
Al sector pertenecen 3 juntas vecinales: junta vecinal plaza Brasil, junta vecinal el morro y junta
vecinal remodelación el morro; además de la población flotante perteneciente a Alto Hospicio que no
desea atención en su comuna.
Al norte limita con calle Zeggers, al sur con avenida Arturo Prat, al este con calle Vivar y al
oeste con avenida Arturo Prat.
Está conformado por un grupo multidisciplinario de profesionales comprometidos, quienes
acompañan a sus familias durante todos sus ciclos vitales enfocando sus actividades en la prevención
y promoción, recuperación y rehabilitación
Su coordinadora es la profesional Valentina Solari Calderón, nutricionista, que asumió la
coordinación agosto 2021.
El sector cuenta con:
PROFESIONAL CANTIDAD
Médico 2
Enfermera 1
Nutricionista 1
Matron 1
Psicóloga 1
Trabajadora Social 1
TENS 2
Cabe mencionar que la mayoría de los profesionales cuentan con 44 horas semanales para el
sector, a excepción de un médico que cuenta con 33 horas para el sector y 11 horas para interfaz y la
nutricionista que tiene 15 horas de coordinación y 29 horas para el sector.
Durante la pandemia los profesionales comenzaron a distribuirse según la necesidad del centro
de salud, en donde matron, nutricionista, médico, enfermera, trabajadora social, tens, psicóloga
comenzaron a realizar atenciones en forma transversal, paulatinamente se ha intentado regularizar
trabajar de forma sectorizada.
Equipo de apoyo:
PROFESIONAL CANTIDAD
Dentista 1
TENSO 1
Kinesiólogo 1
Educadora Párvulo 1
La población total del sector Azul es de 9.406 usuarios, 7891 son de nacionalidad chilena y
1515 son inmigrantes. Con respecto a la cantidad de familia corresponden a 5826.
La distribucion de los usuarios del sector por grupo etario de nacionalidad chilena, se identifica
de la siguiente forma:
DETERMINANTES SOCIALES
ACCESO:
El territorio que pertenece al sector azul tiene buena pavimentación, tránsito expedito y fluido,
la presencia de semáforos evitar congestión vehicular y excesos de velocidad. Existe buena
locomoción colectiva por la cercanía al centro de la ciudad, posee lugares turísticos y ser tránsito
obligado por el borde costero camino hacia la ZOFRI.
En cuanto al acceso al CESFAM, nuestros usuarios refieren que ahora se les hace difícil asistir
a pie, pues el traslado de dependencias del CESFAM aumentó la distancia con nuestra población, y si
bien, la percepción de la seguridad exterior en cuanto a la delincuencia ha mejorado, aún no sienten
plena confianza para desplazarse por nuestro nuevo sector. Relatan que el transporte hacia el
CESFAM es escaso y nuestros usuarios de Alto Hospicio serían los que tendrían mayores problemas
en este aspecto. Existe en una nueva carretera alternativa de acceso a esta otra comuna, la cual está
muy lejos del CESFAM, pero da solución a cortes de carretera que ocurren ocasionalmente.
TOPOGRAFÍA Y URBANIZACIÓN:
El territorio del sector azul de Iquique, está ubicado en zona no segura por su cercanía al mar.
Sus viviendas son en su mayoría construcciones antiguas de materiales mixtos. Las viviendas del
sector Remodelación El Morro corresponden a edificios de material concreto sólido que datan de hace
40 años. Existe en ese lugar gran cantidad de familias de población militar y extrasistema, no
beneficiarias del CESFAM. En el sector el morro y Plaza Brasil cuentan con viviendas tipo casa y
casonas de material sólido y de madera.
Además, tenemos población flotante que reside en la desértica comuna de Alto Hospicio que
no desea atención en su lugar de residencia por múltiples motivos, como razones laborales y calidad
de la atención principalmente. Alto Hospicio es una comuna que ha experimentado una considerada
explosión demográfica por la falta de espacios para construir y los altos precios de las viviendas en
Iquique, y por la escasez de soluciones habitacionales sociales en la región. Esta comuna tiene una
mejor oferta en este aspecto. A la vez, esta situación ha sido causa de un considerable aumento de
tomas, durante los últimos años en esta comuna, algunas no organizadas y sin representatividad, que
además están albergando a mucha población extranjera.
Finalmente, es importante recordar la dificultad mencionada anteriormente para concretar VDI
en la comuna de Alto Hospicio y poder realizar intervenciones con las familias de estas comunas,
quienes son los usuarios que presentan mayor vulnerabilidad de nuestro sector. En más de alguna
ocasión el sector ha mencionado lo difícil que se hace cumplir las metas por tener esta población a
cargo, y programas como CHCC no se puede concretar con ellos.
En los Controles de Salud con los respectivos profesionales en Cesfam Videla se registran
reiteradas inasistencias, lo que repercute en la Salud de los propios usuarios y en su seguimiento en
los distintos programas de salud y por otra parte también implica que afecten de manera negativa
nuestras metas de salud. En este sentido, en los casos de niños con vulnerabilidad social, o que en las
Pautas de Desarrollo Psicomotor que surgen alteradas, aplicadas en los controles de niño sano por
enfermera/os, no ingresan de forma efectiva a Sala de Estimulación, ya sea por inasistencia, o porque
no solicitan hora en SOME.
En cuanto a los rescates de estos usuarios, se realiza a través de llamados telefónicos, sin
embargo, muchos de ellos son de carácter inefectivo, puesto que los números entregados no están
vigentes, a pesar de insistir en su actualización.
Por otra parte, nuestra Dupla Psicosocial se vio en la obligación de destinar horas de su
agenda para realizar seguimiento de estos usuarios, citándolos a Consejerías Psicosociales, o citar en
Día de Sector, sin embargo, igual se registra una escasa adherencia a dicha intervención, por lo cual
se debe re-agendar la hora, o realizar seguimiento vía telefónica, ya que como se ha mencionada con
anterioridad, no contamos con la autorización de realizar Visitas de Seguimiento a otra comuna.
Asimismo, existen prestaciones como informes sociales que son requeridos por los usuarios de
esta comuna (ej. Para trámites de carne de discapacidad) los cuales no se pueden realizar, ya que se
requiere de la actividad de visita domiciliaria para verificar la información solicitada en dichos informes,
generándose dificultad y molestia en los usuarios.
SANEAMIENTO BÁSICO:
La iluminación del sector azul de Iquique es adecuada, excepto en el sector costero de
Remodelación el Morro lo que facilitaba la instalación de ruqueros, drogadicción y delincuencia. Se
realizó la remodelación solo del borde costero sur de este sector, la cual se inauguró este año, pero
mejoró la iluminaria de esta parte solamente. Con respecto a la comuna de Alto Hospicio existen
sectores de tomas de terrenos en los cuales no hay iluminación.
La mayoría de la población posee luz eléctrica. ELIQSA CGE es la empresa responsable de
brindar este servicio en la comuna. Solo en algunos cité de Iquique se observan conexiones irregulares
que podrían generar incendios. En las tomas de terrenos de la comuna de alto hospicio se observan
colgados al tendido eléctrico, luz a través de generadores y hogares sin luz.
La extracción de la basura está a cargo de las Municipalidades y se realiza de domingo a
viernes, salvo días feriados. En Iquique se realiza durante la noche y en Alto Hospicio durante el día.
La distribución y mantención del agua está a cargo de la empresa Aguas del Altiplano, y para la
mayoría de nuestra población el abastecimiento es normal y sin cortes frecuentes. Salvo una vez más
en los sectores de tomas de Alto Hospicio, donde no están conectados a la red de agua potable y se
les reparte a través de camiones aljibes.
También, en los sectores de tomas de alto hospicio, se observa la disposición de excretas a
través de pozos. El resto de los sectores residenciales de Alto hospicio y el territorio correspondiente al
sector azul de Iquique están conectados al sistema de alcantarillado. Familias que arriendan piezas o
que viven en cites comparten servicios higiénicos, esta situación va en aumento en el barrio de el
morro.
CONTAMINACIÓN AMBIENTAL:
Se observa la presencia de microbasurales en la mayoría de las tomas de terreno en Alto
Hospicio, pero relevante destacar que algunas tomas de población extranjera, sobre todo boliviana y
peruana, son tomas de terrenos limpias, ordenadas y organizadas en las cuales a pesar de sus
condiciones se esfuerzan por vivir bien, y comparten gastos para mantener limpieza, suministro de luz
a través de motor comunitario y copas de aguas comunitarias. En este caso destaca la toma
campamento “renacer” y toma “condominio Monserrat”.
Vectores frecuentes del sector son roedores, garrapatas, pulgas, moscas, zancudos, arañas,
termitas, cuyos huéspedes son los animales domésticos y vagos como perros y gatos, también la
presencia de aves como palomas, patos yecos y jotes. Destacar que la presencia de perros vagos
históricamente es alta.
La contaminación ambiental también se presenta por ocasiones debido al mal olor que expele
el procesador de aguas servidas ubicado en el borde costero en barrio residencial de Remodelación El
Morro y la contaminación acústica ocasionada por el tránsito vehicular de la arteria principal de Avenida
Arturo Prat y sector centro comercial.
Un nuevo foco de contaminación, fue la plaza Brasil que fue declarada como zona de riesgo
sanitario. Fue utilizada como campamento por los extranjeros que ingresaron por pasos no habilitados,
esto genero una proliferación de vectores y también malos olores, asociado a la inexistencia de baños.
Actualmente, ya no constituye a la contaminación ambiental, ya que fueron desalojados los emigrantes.
LOCALES DE VENTA DE BEBIDAS Y ALCOHOLES:
El sector azul cuenta además con bares y un aumento de locales nocturnos como pubs y
restaurantes en sector de El Morro y Plaza Brasil transformándolo en barrio bohemio, antes de la
pandemia, con la medida de Cuarentena total muchos locales y negocios fueron afectados sin
funcionar.
Como en el resto de la ciudad, existen algunos focos de venta de drogas, comercio sexual y
personas en situación de calle.
ÁREAS VERDES:
Con respecto a las áreas verdes, estas son escasas, sobre todo en la comuna desértica de alto
hospicio. En Iquique las áreas verdes se limitan a borde costero y plazas principalmente.
En cuanto a la recreación, se encuentra el paseo histórico Baquedano y el borde costero de
playa Bellavista. Son escasas las plazas, existen algunas canchas de baby futbol, y espacios de juegos
infantiles y máquinas de ejercicios que ha instalado la municipalidad como forma de recreación al aire
libre.
El sector El Morro como tradición celebra una vez al año su carnaval, el cual ya es parte de la
tradición de nuestra población.
Con la medida de cuarentena al inicio significo limitar el uso de espacios públicos, actualmente
se puede circular libremente, pero con la debida precaución de uso de mascarilla y lavado frecuente de
las manos.
SEGURIDAD CIUDADANA:
Ubicada en el sector de la junta vecinal Plaza Brasil se encuentra la 1° comisaría de
Carabineros de Chile. Importante destacar la regular participación de esta red en nuestro CDL, y
nuestra comunidad percibe que ha mejorado la seguridad en el sector azul y en el entorno al CESFAM.
Esta sensación no es la misma en la gente que vive en Alto Hospicio respecto a su comuna.
RECURSOS COMUNITARIOS:
El recambio de dirigentes vecinales en la JV El Morro, provocó la no participación de esta JV en
el CESFAM, al parecer por desinterés de participar en instancias de salud, lo que también mantiene
alejado al equipo de las actividades que ellos pudieran realizar en su comunidad. A la vez, el equipo
azul observa cierta lejanía de estos dirigentes con la comunidad. La JV Remodelación El Morro durante
este año ha mostrado mayor interés y participación, ya que también estaban alejados. Refieren que se
volvieron a encantar con la participación de algunos dirigentes en actividades del PMAMA con el club
de adultos mayores al que pertenecen. La JV Plaza Brasil participa de forma regular en el CESFAM
representada por la Sra. Betty Terrazas, pero es difícil organizar actividades con ellos, porque refiere
que no tienen espacio para realizarlas, ni participación de sus vecinos.
La percepción de la comunidad respecto al trabajo en red es positiva y refieren que han
solucionado problemas activando estos recursos. Es así como visualizan menor presencia de ruqueros
en el borde costero y plazas, mejoraron iluminación del sector, mejoramiento de juegos infantiles y
espacios con máquinas de ejercicios.
Contamos con 3 iglesias católicas en nuestro sector, iglesia Santa Teresita, iglesia Santo
Sacramento e iglesia Don Bosco.
En nuestro sector también la formación de importantes deportistas para nuestra ciudad.
Encontramos clubes deportivos Norteamérica y Unión Morro. La Academia de Educación Física. La
piscina Godoy y piscina La Araucana (natación y waterpolo), club de surf y body boards. También
contamos con Círculo de Suboficiales Mayores de Tarapacá, Club de deportes recreativos y social
Señor Tarapacá y Club de tenis Tarapacá.
Otras redes identificadas insertas en el sector son: agrupación de ciegos, María Ayuda, Elena
Caffarena (apoyo y tratamiento mujeres víctimas de VIF), alcohólicos anónimos “Renacer ”Caritas
Chile, Intendencia de Tarapacá, Clínica Iquique, Dirección Provincial de Educación, Fiscalía Iquique,
Senama, Dideco, Cavi, Fosis, Bienes nacionales, Conadi, Fonadis, SSI, Sernac, Secreduc, Radio y TV
de Cormudesi, Museo Militar, Mega salud, consultas médicas y consultas dentales, como el centro
médico KIMED en el cual se da la oportunidad de realizar operativos EMP por su alta atención de
usuarios fonasa; laboratorio clínico “Elmo”, centro radiológico, 7ª compañía de bomberos. También hay
variedad de hoteles y hostales.
EDUCACION:
En nuestro sector encontramos los siguientes colegios. Colegios municipalizados: Liceo Elena
Duvachelle (A11), Liceo Comercial, Liceo Bernardo O’Higgins (A7). Colegios subvencionados: Colegio
Unap, Atenea, Gabriela Mistral, Colegio Inglés, Don Bosco y Ñusta Kori, en este punto, la comunidad
ha observado una disminución de adolescentes en las calles y plazas en horarios de clases. Nuestros
dirigentes y redes que participan en CDL refieren que activaron recursos para mejorar los patrullajes en
plazas en estos horarios y mejorar las políticas en estos colegios respecto a la vigilancia en el ingreso y
salida de los estudiantes, a fin de combatir la problemática de adolescentes consumiendo OH y drogas
en espacios públicos.
Existen dos jardines infantiles particulares, “Conejito” y “Emita”, y un jardín perteneciente a la
JUNJI “Pequeño Morro”. Además, se trabaja con el jardín infantil “Rayito de Luz” que no está inserto en
el sector, pero fue designado en COMSITO para intervenciones por nuestro sector.
También como recursos educativos y de formación de oficio o profesional encontramos sedes
de las universidades Bolivariana, UTA, Andrés Bello, sede Arquitectura UNAP, CTM (centro técnico
minero), Palacio Astoreca (música y artes).
Durante la Pandemia los colegios dejaron de funcionar para evitar el contagio, por lo que
comenzaron las clases no presenciales vía internet, ahora la modalidad es hibrida, algunos alumnos
asisten de forma presencial pero la minoría y otros siguen con la modalidad online.
DIAGNOSTICO SECTOR VERDE
En el proceso de transformación de la Atención Primaria como eje estructurarte del modelo de
atención de salud, se han evidenciado avances de importancia, los cuales han quedado plasmados en
documentos orientadores del proceso de cambio de este “Modelo de Atención Integral en Salud con
enfoque familiar y comunitario”.
En el año 2006 durante el gobierno de la presidenta Sra. Michelle Bachelet, comienza la
implementación, a nivel nacional, de la estrategia en salud de los Centro Comunitarios de Salud
Familiar (CECOSF), representando un gran desafío para el sector público de salud, debido a que
incorporan una mirada diferente al origen y gestión de los Centro Asistenciales.
Esta innovación organizacional que ha probado ser de gran aceptabilidad por parte de la
comunidad, permite incorporar este proceso de “co-construcción de salud”, promoviendo de esta
manera un mayor empoderamiento y corresponsabilidad de su cuidado. Este modelo consiste en
acercar la salud a la población a través de los CECOSF como una extensión de un centro de salud de
atención primaria.
Este tipo de establecimientos implementan el modelo de atención integral de salud,
desarrollando el modelo biopsicosocial centrado en la familia y comunidad, con los mismos principios y
valores definidos para la red de salud, siendo lo distintivo su base comunitaria y la cartera de servicios.
El propósito que persiguen es contribuir a mantener sana a la población a cargo, incrementando la
capacidad de respuesta oportuna de la Atención Primaria anticipándose al daño, desde una
perspectiva de red más cercana a la gente, y favoreciendo la participación social.
La estrategia descrita anteriormente permite a los equipos de salud en un trabajo conjunto con
la comunidad y en complementariedad con la red asistencial, desarrollar principalmente acciones
preventivas, promocionales, anticipatorias al daño, que promueve el autocuidado en las personas, las
familias y comunidades, contribuyendo en el cambio de conducta hacia los estilos de vida más
saludables que se traduzcan en poblaciones más sanas y con mejores niveles de compensación ante
enfermedades crónicas.
Por lo tanto, son considerados una estrategia de acercar la salud a la comunidad, conservando
una relación de complementariedad y dependencia con el centro de salud familiar (CESFAM Base).
Esto quiere decir que los Centros Comunitarios no tienen como objetivo convertirse en un CESFAM,
sino más bien permanecer en esta modalidad asegurando los objetivos para los cuales fueron creados.
Es así como en la ciudad de Iquique, nace CECOSF Cerro Esmeralda, perteneciente al
CESFAM Cirujano Videla. Establecimiento que se encuentra sectorizado por colores donde se
distribuye a la población que abarca, con equipos de cabecera para cada sector correspondiente.
CECOSF Cerro Esmeralda, inicia sus actividades como centro de salud de la comuna de
Iquique, a partir de marzo del año 2013, responsable de la atención de la población correspondiente al
sector verde de CESFAM Cirujano Videla.
Actualmente, atiende una población de 6.814 usuarios y 2.065 familias inscritas, bajo la
Dirección Técnica del Kinesiólogo Patricio Cabrera Uribe.
NOMINA TÉCNICA ESTABLECIMIENTO CECOSF CERRO ESMERALDA
Establecimiento CECOSF Cerro Esmeralda, por tratarse de un Programa permanente,
mantiene funcionamiento de 44 horas semanales. Jornada que comienza a las 07:45 horas hasta las
16:30 horas.
Para la población adscrita al establecimiento CECOSF, cuenta con equipo de cabecera
identificad, asignado y nominado:
También se cuenta con un coordinador, encargado o jefe del CECOSF Cerro Esmeralda, con
horario asignado de 44 horas semanales y funcionarios pertinentes para brindar prestaciones en todo
el ciclo vital de la población a cargo.
Patricio Cabrera Uribe / 16.056.647-7 / Director Técnico / 44 horas.
Acorde a las características y requerimientos locales definidos desde Departamento
Administración de Salud Iquique (CORMUDESI).
UBICACIÓN GEOGRÁFICA
Ubicación:
CECOSF Cerro Esmeralda (Sector Verde de CESFAM C. Videla) se encuentra en el sector norte de la
ciudad de Iquique, Villa Sta. María.
Límites del Centro de Salud:
FONO 930699232
FONO 949449191
FONO 993837000
FONO 2427293
FONO 982777269
NOMBRE LUZ PUJADO PUJADO
DIRECCION MIRADOR
FONO 984409645
FONO 988249337
FONO 2423271
FONO 2420150
DIRECCION AMUNATEGUI
FONO 931211625
FONO 98369409
Dentro del sector, se ubican 2 jardines infantiles (JUNJI) y dos salas cunas insertas en los mismos
establecimientos estos son:
- Jardín Infantil y Sala Cuna “Caracolito”
- Jardín Infantil y Sala Cuna “Calichito”
- Jardín Infantil “Payasito”
- Jardín Infantil “Rayito de luz”.
-
También se encuentra el establecimiento educacional:
- Colegio Eduardo Llanos
Las escuelas del lenguaje que se encuentran en el perímetro del centro de salud:
- Escuela del Lenguaje Kunamasta
- Escuela del Lenguaje Nube y Sol
CECOSF CERRO ESMERALDA, cuenta con un Mesa de Trabajo activa, con personalidad
jurídica, compuesto por dirigentes vecinales, representantes de diversas instituciones de la red
comunal y profesionales del establecimiento, los que participan en reuniones bimestrales, con la
finalidad de establecer y desarrollar un trabajo en conjunto, el cual se plasma en un plan operativo y
cronograma anual diseñado, ejecutado y evaluado participativamente.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
TRABAJO:
En este sector existe una variedad de fuentes de trabajo, siendo los lugares costeros donde
hay mayor concentración de fuerza laboral.
La ocupación de estas fuentes laborales divide a la población en dos grandes grupos:
• De mayor riesgo: generalmente se desempeñan como Obreros; Chóferes; Operadores; Artesanos;
Empleados; Comerciantes Ambulantes; Trabajadores ocasionales, cargadores.
• De menor riesgo: realizan ciertas actividades como comerciantes establecidos, Profesionales,
Funcionarios Públicos, pesqueros, empresarios (ZOFRI), empleados.
EDUCACIÓN:
Según lo trabajado con los grupos organizados, se sabe que los habitantes del sector, en su
mayoría cuentan con Educación Básica completa, no así la Educación Media; se ha podido constatar
que muchas personas que no han logrado concluir sus estudios. Cabe destacar que en el sector de
igual forma residen personas con Educación Técnico Profesional y Profesional, pero en un número
menor respecto a la población total.
SEGURIDAD CIUDADANA:
El sector se ha visto afectado por situaciones de violencia y delincuencia de forma habitual por
lo que fue necesaria la coordinación entre la junta de vecinos con Carabineros de Chile para
implementar el plan cuadrante que pudiese lograr que la comunidad sea participe de su propia
seguridad previniendo eventos adversos y generando más comunicación entre ellos. La falta de
denuncias en el sector, hace que la frecuencia de las rondas de carabineros disminuya.
PERFIL DEL PLAN CUADRANTE:
A pesar de contar con esta iniciativa, es absolutamente necesario contar con la presencia de
Carabineros de Chile constantemente en este sector de la Ciudad, ya que este es altamente riesgoso y
con altos índices de delincuencia destacándose el consumo y tráfico de drogas.
MATRIZ DESICIONAL
Respecto a las problemáticas sentidas por los Dirigentes vecinales, según puntación de mayor
a menor, se puede enunciar las siguientes:
Dificultad de los adultos mayores para acceder al retiro de sus medicamentos: Punto
destacado por parte de la comunidad, considerando las eventuales problemáticas de traslado o
transporte en tiempos de pandemia, el temor a la exposición a contagio por COVID-19 y la
suspensión de prestación de entrega domiciliaria por parte dl establecimiento para usuarios/as
adultos mayores.
Usuarios diabéticos descompensados con riesgo de pie diabético: Aumento en la
dificultad de seguimiento de usuarios descompensados, considerando la alta demanda
asistencial y la falta de disponibilidad de horas de atención, como también, la falta de
disponibilidad de toma de exámenes para seguimiento y control correspondiente.
Bajo control preventivo de la población adulto mayor: Seguimiento que se vio afectado
producto de la suspensión de actividad o exámenes preventivos como lo es el EMPAM, esto
producto de indicaciones entregadas en tiempos de pandemia, en Plan Paso a Paso.
Falta de autocuidado de la población respecto a sus salud: Porcentaje considerable de
población usuaria inasistentes a sus controles de salud, evidenciando poca adherencia a los
tratamientos indicados que se ha visto aumentado en tiempos de pandemia.
Reactivación de las actividades grupales dirigidas a la comunidad: Reactivación paulatino
de las actividades masivas o grupales en salud, como son los talleres presenciales y
actividades de promoción de salud. Esto a consecuencia de las directrices entregadas por
parte de las autoridades sanitarias en tiempos de pandemia.
Aumento de enfermedades de salud bucal: Ese punto fue destacado producto de las
limitaciones en las prestaciones odontológicas entregadas por parte del establecimiento de
salud. Estas se ven mermadas en base a la condición de estado de Pandemia en que nos
encontramos y las limitantes en las prestaciones factibles de entregar según lo indicado por las
autoridades sanitarias.
Falta de disponibilidad de horas para controles de niño sano: En base a la demanda actual
y las limitaciones presentes en base a la disponibilidad de horas en agendas que se ha visto
perjudicada por lo ya descrito anteriormente y las ausencias justificadas de funcionarios
prestadores (falta de recurso humano). Condición que se esta regularizando producto del
aumento programado de horas asistenciales.
PROGRAMAS DE ATENCION PRIMARIA
PROGRAMA DE LA INFANCIA
El Programa Nacional de Salud de la Infancia tiene como propósito contribuir al desarrollo integral de
niños y niñas menores de 10 años, en su contexto familiar y comunitario, a través de actividades de
fomento, protección, prevención, recuperación de la salud y rehabilitación, que impulsen la plena
expresión de su potencial biopsicosocial y mejor calidad de vida. El programa actual se hace cargo de
este importante desafío considerando las variaciones étnicas, geográficas y sociales que se expresan
en desiguales resultados de salud en la población infantil de 0 a 9 años.
Nuestro compromiso como CESFAM es asegurar que todos los niños y niñas sin distinción, tengan
condiciones que permitan el máximo desarrollo de sus potencialidades y capacidades en un marco de
respeto y garantía de sus derechos fundamentales.
El seguimiento a la trayectoria del crecimiento y desarrollo infantil de salud se inicia en la gestación y
continúa a lo largo de la vida del niño o la niña (0 a 9 años); desde el control de la díada seguido por
las sucesivas atenciones periódicas para evaluar el estado de salud y desarrollo infantil, sean
enfocados a la promoción, prevención o el tratamiento, dependiendo de las necesidades de cada niño
o niña.
La epigenética nos muestra que la salud y el desarrollo infantil dependen de una interacción dinámica
entre la carga genética y el ambiente; siendo particularmente relevante en el ambiente: la nutrición, la
calidad de las relaciones vinculares (factores psicosociales) y las características del medioambiente
(libre de estrés tóxico). Por lo tanto, la atención de salud proporcionada a niñas y niños debe promover
la lactancia materna y alimentación saludable, vigilar la trayectoria del desarrollo con screening
periódicos, detectar precozmente las enfermedades más frecuentes, velar por el temprano tratamiento,
prevenir enfermedades infecciosas, adicciones y maltrato, y fomentar las competencias parentales para
la crianza respetuosa. Transversalmente las actividades deben incorporar componentes de pertinencia
cultural, determinantes sociales y enfoque de derechos de la infancia.
En este contexto la supervisión de salud del niño o niña es parte esencial de la evaluación integral de
su desarrollo por medio de la normativa técnica quien representa un pilar estratégico para el desarrollo
La Población Infantil del Cesfam Cirujano Videla Inscrita validada corresponde al 13% de la población
total de nuestro Cesfam, con un número de 5642 niños y niñas de 0 a 9 años de edad, y de ellos 2306
se encuentran bajo control, en donde 1135 corresponde al sexo masculino y 1171 al sexo femenino.
Al distribuir porcentualmente la población infantil bajo control según grupo, los escolares (de 6 a 9
años) representan el 7% de la población, los Pre – escolares el 64% y los lactantes el 33%.
Se presume que ante el temor de las madres a exponer a los niños más pequeños por la situación
pandémica no permitió tener una buena cobertura de la atención en este grupo etáreo, asociado
además a los permisos posnatales extendidos las madres preferían mantenerse en sus casas
resguardadas, por otro lado los preescolares con el mayor porcentaje de control bajo control lo
vinculamos a que la necesidad del grupo etáreo de querer interactuar, socializar, donde la capacidad
física alcanza su máxima expresión, duermen menos, obligo de alguna forma a que los padres saquen
a sus hijos de la forma que fuera al exterior, que por lo demás se apoyaban en permisos de movilidad
que autorizaba legalmente a salir de sus casas.
Pese a todo, la población bajo control está en aumento respecto al diagnóstico anterior a excepción de
los controles de la población escolar que aún sigue en disminución, el cual está asociado a normativas
ministerial que si bien intentaba asegurar la oportunidad de las atenciones algunas de ellas estaban
sujetas a factores externos como el retorno escolar, que a la fecha existen establecimientos sin iniciar
clases presenciales y aquellos que iniciaron clases presenciales son del tipo hibrida donde menos del
50% del alumnado asiste por curso. La resistencia de los padres a no enviar a sus hijos a clases sin
tener la vacunación contra el COVID afecto directamente el control de salud escolar.
Dentro de las estrategias adoptadas por el programa para lograr mantener la población infantil de
mayor riesgo controlada encontramos:
Morbilidad en la infancia
Con respecto a las consultas por atención COVID encontramos que se realizaron 155 atenciones a
niños y niñas entre 0 y 9 años con diagnostico COVID positivo.
De estas 90 atenciones corresponden a atenciones en box, 40 a llamados telefónicos y 21 a vistas
domiciliarias.
Muchos de los procesos formativos básicos de los seres humanos están fuertemente influidos por
experiencias tempranas en la vida. Existe amplia evidencia acerca de que el impacto de los programas
de apoyo a las competencias y capacidades de las personas dependen crucialmente de qué tan
temprano se desarrollen. Parte importante del desarrollo económico y social de nuestro país depende
de cómo se apoye a los niños y niñas en sus etapas tempranas.
Chile Crece Contigo entrega a los niños y niñas un acceso expedito a los servicios y prestaciones que
atienden sus necesidades y apoyan su desarrollo en cada etapa de su crecimiento. Adicionalmente,
apoya a las familias y a las comunidades donde los niños y niñas crecen y se desarrollan, de forma que
existan las condiciones adecuadas en un entorno amigable, inclusivo y acogedor de las necesidades
particulares de cada niño y niña en Chile.
Con el objetivo de favorecer la vigilancia y trayectoria del desarrollo biopsicosocial de niñas y niños a
través del control de salud infantil a fin de promover paternidad activa, pesquisar enfermedades
prevalentes y detectar oportunamente alteraciones del desarrollo en menores de 10 años, se mantiene
una canasta de prestaciones que incluye: control de niño sano por enfermeras, matronas y médicos ,
consulta nutricional de niño sano por nutricionista, control de estimulación por educadoras, consulta
social además de educaciones y /o controles grupales talleres ,visitas domiciliarias , acciones de
rescate y citación telefónicas , acceso al programa nacional de inmunizaciones y entrega de alimentos
otorgados por Programa Nacional de Alimentación complementaria y Programa Nacional alimentación
complementaria- prematuros. Además el programa infantil garantiza la detección precoz de factores de
riesgo. Para ello se utilizan los siguientes instrumentos: protocolo neurosensorial, Aplicación Test
desarrollo psicomotor, aplicación de pauta breve DSM, aplicación de pauta de riesgo de morir por
neumonía en menores de seis meses, aplicación de pauta de detección de riesgo biopsicosocial (PRB)
para ingreso a modalidades de apoyo al desarrollo infantil y otras acciones nos permite la detección de
éstos y el desarrollo oportuno de acciones de salud.
Todas estas prestaciones se siguen realizando, se logró realizar controles en domicilio a niños
menores de 6 meses, en los cuales en conjunto con el control se inmuniza y se hace entrega de PNAC.
Los talleres de estimulación y atenciones de fonoaudióloga se generaron por vía remota las cuales
fomentaron y protegieron la continuidad de las atenciones, dentro de los principales problemas para
poder llevar a cabo las actividades de estimulación fueron:
Falta de espacio físico, los cuales fueron reemplazados por trabajo remoto a las educadoras y
fonoaudióloga, el cual fue cambiando poco a poco a medida que el plan paso a paso lo permitió.-
Actualmente se recuperó el espacio físico de las educadoras se realizan talleres individuales por el
aforo, sin embargo la conectividad en el CESFAM no es buena por tanto se dificulta toda actividad
grupal vía remota.
El resto de las atenciones se están entregando en el CESFAM de forma presencial según
requerimiento y disposición de agendas.
Desarrollo psicomotor
La Cobertura de las distintas pautas de evaluación del desarrollo psicomotor del niño durante el año
2021 ha presentado una baja significativa. Debido a la pandemia, los controles solo fueron enfocados a
menores de 6 meses durante los primeros meses. Con el correr de los meses se fueron ampliando los
controles y se adoptaron nuevas estrategias para poder aplicar los test tanto en domicilios como en el
CESFAM. Las salas de estimulación solo se han enfocado en atenciones remotas, dando atenciones
vía telefónica a los padres de los niños con alteraciones de desarrollo psicomotor. También las
educadoras realizan talleres vía video llamada con enfoque de desarrollo motor y leguaje a menores de
1 año.
Actualmente contamos con un profesional enfermero contratado por el convenio CHCC, quien realiza
visitas domiciliarias para aplicar evaluaciones de desarrollo psicomotor, rescate por inasistencia,
valoración de factores de riesgo entre otros.
También contamos con una fonoaudióloga que compartimos con el CESFAM Guzmán para realización
de atenciones que fomentan el desarrollo del habla niños entre 1 y 5 años, su enfoque es evaluación,
prevención y tratamiento de alteraciones de Lenguaje, Habla y/o Deglución.
Las atenciones otorgadas por fonoaudióloga también se están realizando de manera remota.
Al valorar las alteraciones del desarrollo psicomotor por sector nos encontramos con que el sector
ROJO sigue siendo el con mayor porcentaje de niños con de alteración, es una población que cuenta
con un alto número de migrantes, además de la población SENAME de la residencia nido amigó y los
niños que se encuentran con sus madres en el centro de cumplimiento penitenciario población
altamente vulnerable que se encuentran en seguimiento por la sala de estimulación constantemente.
Gracias a todas las acciones realizadas y además a los cambios respectos al paso a paso de la
Pandemia en comparación al año 2020 hubo un aumento de más del 50% de aplicaciones de pautas:
Aplicación de Pautas Breves: 527 de las cuales el 19% de ellas estuvieron alteradas.
Aplicación de EEDP: 549 pautas aplicadas, de las cuales el 77% estaba normal, 5% con algún rezago ,
10% de la pautas aplicadas corresponde a niños/as con riesgos y un 5% con retraso, cifras que llaman
mucho la atención puesto que solo un 74% de los niños fue derivado a sala de estimulación,
actualmente los datos de estas aplicaciones de pautas se están revisando mes a mes para verificar la
fidelidad de la información puesto que por situaciones de Pandemia hubo una gran rotación de
referentes en el programa infantil que se puede traducir en fallas en la digitación de datos, fallas en la
extracción de la información por la inexperiencia del profesional a cargo.
Talleres NEP
Este año contamos solo con 4 facilitadoras ya que por razones de salud una de ellas fue autorizada
para no participar de los talleres. Los talleres NEP se vieron afectados hasta el día de hoy por los
aforos, baja conectividad para realización de talleres remotos vigentes, licencias médicas extensas
algunos monitores.
La lactancia materna exclusiva según recomendaciones de la OMS debe mantenerse hasta los 6
meses de vida del bebé, hoy en día gracias a la ley 21155 de protección de la lactancia materna y su
ejercicio. Donde se informa a las madres el derecho de amantar a sus hijos en todo lugar y que
considera a las madres trabajadoras.
Se ha logrado fomentar la lactancia a todas las madres incluyendo a las trabajadoras.
La cobertura de lactancia materna al 6° mes hasta Septiembre año 2021, es de un 86% lo que se
encuentra sobre los rangos esperados según la meta nacional establecida superando el porcentaje al
año anterior.
Al analizar los datos de este año se puede observar que aumento la lactancia materna exclusiva en el
6° mes, esto se pude deber a que los controles de los menores de 6 meses se volvieron prioridad
durante el periodo de pandemia. Además se continúan realizando clínicas de lactancia tanto de manera
presencial como remota. Las educadoras refuerzan el tema de la lactancia en el taller de RN remoto
que realizan de forma semanal, además no se debe restar importancia a que la pandemia genero
obligadamente un resguardo en los domicilios, protección de licencias extendidas para madres con
niños pequeños que genero un mayor vinculo hacia el niño y la niña que podríamos concluir en ofrecer
LME.
SENAME
Dentro del encuadre demográfico del CESFAM contamos con la residencia SENAME PACHAKUSI (ex
nido amigo), donde se encuentran actualmente 21 niños/as, Las edades fluctúan entre los RN y 8 años.
Estos niños reciben todas las prestaciones del programa de infancia. Los funcionarios de la residencia
tienen contacto directo con el equipo de sector rojo, los cuales realizan visitas periódicas a la
residencia. Cabe destacar que ellos cuentan con atención prioritaria.
Lactantes menores
Lactantes mayores
Preescolar
Escolar
Además contamos con los niños que se encuentran en el programa creciendo juntos del centro de
cumplimiento penitenciario Iquique, hijos de mujeres que se encuentran privadas de libertad,
actualmente cuentan con una población de 16 niños menores de 2 años.
Este año se incorporó un equipo por el convenio SENAME conformado por Enfermera, nutricionista y
odontóloga que realizan atenciones a nivel comunal, están ubicados en una SEDE vecinal Teniente
Ibañez ubicada en Orella con Pedro Prado. Cuya función principal es otorgar el acceso oportuno a las
prestaciones y controles de la red sanitaria o las acciones intersectoriales que inciden en la salud, a
todos los niños perteneciente a la red SENAME tanto en residencias como de programas ambulatorios.
Actualmente contamos con un total de 84 niños (as) entre 0 a 9 años, de los cuales 14 son migrantes,
perteneciente a la red SENAME, donde el principal desafío es mantener controles e inmunizaciones al
día.
Al corte de junio 23% de los niños de la población SENAME estaba sin control al día, donde el
principal factor de la inasistencia es no tener un espacio físico que este inserto en el CESFAM, según
lo relatado por el equipo.
Estado nutricional
En cuanto al estado nutricional de nuestros niños podemos destacar que tenemos un 35% de niños
con diagnóstico de mal nutrición por exceso, con mal nutrición por déficit 6.5% y Los niños con estado
nutricional normal alcanzan a un 58.5% del total de la población infantil bajo control.
Los diagnósticos nutricionales no muestran diferencias significativas entre los sectores.
Puesto que la obesidad es un tema relevante dentro de la salud pública del país, ha sido considerada
un objetivo estratégico priorizado en la Estrategia Nacional de Salud. Dicha estrategia elaborada por el
MINSAL, propone que al año 2020 la obesidad del menor de 6 años sea igual o menor a un 8,6%.
El estudio de Carga de Enfermedad realizado por el MINSAL en el 2007 señala que el sobrepeso y la
obesidad son responsables por la pérdida anual de 234.107 años de vida saludable (6,3% del total de
AVISA), así como también de 7.877 muertes (9,1% del total)
Según los últimos indicadores de salud entregados por el Departamento de Estadísticas e Información
de Salud (DEIS), la malnutrición por exceso en niños/as menores de 6 años, de la Región de Tarapacá
durante el 2014 era de 34,38 por cada 100.000 habitantes.
En normalidad contamos con un comité de malnutrición y vida sana, que buscan favorecer el adecuado
desarrollo nutricional de los niños.
Actualmente el comité de mal nutrición no se encuentra en funcionamiento, las horas destinadas para
reuniones fueron reconvertidas y enfocadas en atenciones presenciales o remotas. El recurso
profesional de nutricionista se encuentra enfocado en realizar seguimientos remotos a todos los niños
con mal nutrición por exceso. En cuento a los niños(as) con mal nutrición por déficit se atienden de
manera presencial principalmente, y cuando hay diagnóstico de desnutrición son vistos por médico y
evaluados semanalmente por nutricionista.
Niños Y Niñas Con Necesidades Especiales De Atención En Salud (NANEAS)
Los niños y niñas con necesidades especiales de atención en salud (NANEAS) son “aquellos que
tienen el riesgo o la presencia de una condición física, del desarrollo, del comportamiento o emocional
de tipo crónica, que requiere de atención de salud especial y en mayor cantidad que lo requerido por el
general de los niños”. Son un grupo heterogéneo de niños y niñas que presentan distintos problemas
de salud que impactan en su calidad de vida y la de sus familias, por ejemplo: problemas derivados de
la prematurez, malformaciones congénitas, genopatías y enfermedades crónicas de la infancia. Este
grupo de niños ha ido aumentando en las últimas décadas, motivando a los equipos de salud a
ofrecerles las mejores oportunidades de desarrollo y salud, para mejorar su calidad de vida y
sobrevida.
A la fecha contamos con 47 casos conocidos y en seguimiento por los equipos de sector. Si bien los
niños naneas son atendidos en el CESFAM, la mayor parte de sus atenciones son entregadas en
atención secundaria y terciaria.
Durante la pandemia principalmente se han realizados seguimientos remotos vía llamado telefónico, en
donde se nos ha permito conocer su estado de salud y responder a los requerimientos formulados.
En el siguiente cuadro se visualizan los usuarios NANEAS por sector siendo el sector azul el con mayor
número de casos.
NANEAS
Sector Naneas por
sector
AMARILLO 12
26%
AZUL 16
34%
NARANJO 12
26%
ROJO 6
13%
VERDE 1
2%
TOTAL 47
Programa Nacional de Inmunización
El país cuenta desde 1978 con un Programa Nacional de Inmunizaciones. Este ha permitido la
disminución de la morbilidad y mortalidad de las enfermedades inmunoprevenibles. Entre sus logros
más destacados se encuentran la erradicación de la Viruela (1950), de la Poliomielitis (1975) y
eliminación del Sarampión (1992). El Programa Nacional de Inmunizaciones posee un enfoque integral
y tiene como objetivo prevenir morbilidad, discapacidad y muertes secundarias a enfermedades
inmunoprevenibles, a lo largo de todo el ciclo vital. En los últimos años el calendario de inmunización
ha sufrido varias modificaciones, durante el año 2020 se realizó la incorporación de la vacuna de
varicela a los 18 meses.
Con gran realce este año 2021 se da inicio a la campaña masiva de vacunación contra COVID-19
siendo Chile uno de los primeros países a nivel mundial en iniciar esta campaña.
Se comenzó en el mes de Febrero con los adultos mayores y funcionarios de salud.
Tal Campaña da inicio con requerimientos de recurso humano técnico y administrativo, box que
cuenten con la temperatura adecuada y el acceso adecuado, implementación para mantener la cadena
frio para mayor cantidades de viales de vacuna, preparación al nuevo recurso humano los cuales se
tuvieron que redirigir los mismo funcionarios del CESFAM, por la gran demanda de funcionarios a nivel
nacional.
Respeto a los Box que se reconvirtieron para puntos de vacunación se debió anexar a cada uno de
ellos aires acondicionados portátiles los cuales comenzaron a generar gran carga de energía eléctrica
lo que se tradujo en cortes reiterativos de la luz eléctrica.
Junto con ello comenzó a fallar el generador de electricidad que a la fecha aún mantiene desperfectos
por tanto se solicitó la implementación de una red eléctrica independiente para Vacunatorio pero ha
sido imposible poder realizar las mejoras porque depende de una empresa externa la solución.
Dentro de las mejoras fue la implementación de 1 refrigerador tipo vitrina con mayor capacidad y un
congelador, lo que permitió aumentar la capacidad de abastecimiento.
Se dispuso un CALL center para poder agendar la vacunación a domicilio y fueron fundamentales las
redes sociales en la socialización y difusión de campaña.
Los establecimientos asignados para vacunar tanto en campaña influenza como escolar son los
siguientes:
Pese al esfuerzo realizado para la vacunación escolar no fue posible llevar a cabo lo planificado ya que
los estudiantes hasta ahora no han comenzado con clases presenciales en su totalidad, permanecen
en clases hibridas y su asistencia tampoco es del 100%. Que si bien en un inicio la cobertura comenzó
con gran demanda, donde el CESFAM mantenía las siguientes estrategias de trabajo:
1.-Un punto fijo de vacunación.-
2.-Exclusividad para vacunación escolar.
3.- Rescate telefónico del equipo del punto escolar.
4.-Un equipo exclusivo conformado por un TENS y una administrativo.
Una vez que los lineamientos de vacuna sars cov2 debía estar con diferencia de tiempo a la vacuna
Escolar, los usuarios disminuyeron drásticamente ya que el interés principal de los padres es la vacuna
contra el covid-19.
La población adolescente inscrita validada durante los tres últimos oscila entre los 6259 a 6858
usuarios. Durante el periodo 2020 se observa una leve disminución en este grupo etario, lo cual puede
ser atribuible a que muchos de los padres de estos menores han quedado cesantes y no han
regularizado su situación previsional. Esto, debido al estallido social y crisis sanitaria que nos
enfrentamos actualmente y que han afectado a los microempresarios, comerciantes y trabajadores
formales e informales.
AÑOS POBLACION ADOLESCENTE
2019 6.259
2020 5.957
2021 6.858
Consultas de Morbilidad
Siguiendo con el análisis en relación con las consultas de morbilidad realizadas en el periodo
2020 a 2021, se registra un total de 737 atenciones.
De las cuales 286 corresponde a adolescentes entre 10 a 14 años y 451 a adolescente de 15 a
19 años, donde se ve reflejado que las adolescentes mujeres son las que más consultaron.
Sin embargo, durante el año en curso se puede observar un leve aumento en las atenciones en
comparación al año 2020, esto debido a la fecha se han ido incorporando más prestaciones que el año
anterior ya que se ha reflejado mayor control sobre pandemia actual.
737
634
3433
CONSULTAS DE MORBILIDAD ADOLES-
CENTES DE 10A 19 AÑOS HOMBRES V/S
MUJER
HOMBRE MUJER
1.2
286
451
Entre los años 2020 y 2021 se puede visualizar que los motivos de consulta de los adolescentes y
jóvenes van en aumento, notando más consulta entre los adolescentes de 15 a 19 años.
286
451
Control Integral de Salud Adolescente
Constituye así mismo, una relevante estrategia del Programa, por cuanto esta acción, es la
puerta de entrada al sistema de salud para el grupo de adolescentes y jóvenes, permitiendo actuar
frente al riesgo y a la enfermedad, con un enfoque preventivo, en el marco de derechos y de los
determinantes sociales de la salud. Si bien, el control de salud, está incluido en la cartera de
prestaciones del Plan de Salud Familiar, financiada por el aporte estatal, tiene insuficiente cobertura,
como parte habitual de las actividades de los Centros de Salud lo cual, no permitan tener un impacto
en la salud de la población de adolescentes. Sin duda, un avance importante ha sido la implementación
del Control de Salud Integral Adolescente, como una meta sanitaria. En efecto, su incorporación al
Índice (2011) de Actividad de Atención Primaria de Salud (IAAPS) en la población de 10 a 14 años
marca un hito y establece el desafío a la entrega de servicios de calidad para este grupo. Asimismo, en
ese mismo año, se incorpora en la estrategia nacional de la década, como resultado esperado y por
tanto, medible e incorporado en el proceso de monitoreo
En relación a lo anterior, la cobertura de la meta sanitaria para el año 2021 se mantiene en
comparación al año anterior con un 18% para la población de adolescente de 10 a 14 años, inscrita
validada.
Al realizar un análisis comparativo durante los tres últimos años, se puede afirmar que, en el
periodo actual, se observa un aumento entre el año 2020 al año 2021considerable de controles
integrales de salud, con un total de 197 controles aplicados, a la población de adolescentes de 10 a 19
años inscrita validada. Esta baja en los controles realizados en comparación al año 2019 se debe a la
contingencia de salud por COVID 19 que enfrenta actualmente nuestro país, en la cual algunas
prestaciones de salud se vieron en la necesidad de ser suspendidas, y en estos últimos meses se han
ido incorporando de a poco. A esto también su suma a ello la suspensión de clases y medidas
preventivas obligatorias que se han debido cumplir, afectando directamente el cumplimiento de esta
meta, siendo nuevamente los más afectados los adolescentes.
COBERTURA CONTROL JOVEN SANO
ADOLESCENTES DE 10 A 14 AÑOS.
2019 2020 2021
84
74
430
Durante el año 2017 el CESFAM Cirujano Videla, es incorporado dentro del convenio
“Programa ESPACIO AMIGABLE para adolescentes”, asignando para el cumplimiento de las
actividades, recursos económicos para la contratación de recurso humano de matrona y psicólogo,
quienes estratégicamente laboran en jornada de extensión horaria, a fin de responder a las
necesidades de los adolescentes.
Este año al igual que el 2018, el CESFAM C. Videla y CECOSF, se encuentran dentro del
convenio Adolescente. No obstante, figuran en conjunto con el CESFAM Sur, sin EA. Es decir, sin
asignación de recursos económicos para la contratación de recurso humano. Asignándose,
igualmente, la ejecución de actividades, dentro de las cuales se encuentran controles de salud integral
en adolescentes de 15 a 19 años.
Al igual que el grafico anterior, en relación con los tres últimos años, se puede observar durante
el periodo del año en curso, un aumento en los controles integrales de salud en los adolescentes de 15
a 19 años, con un total de 113 controles realizados. La baja al igual que al análisis anterior, se debe a
la situación de pandemia que actualmente enfrentamos.
COBER TURA CONTROL JOVEN SANO
ADOLESCENTE DE 15 A 19 AÑOS
2019 2020 2021
1.2
113
33 263
De acuerdo con los resultados obtenidos en el control de salud integral adolescente, desde el
año 2019 y transcurso del 2021, se puede decir que, dentro de los controles realizados, más del 50%
de los adolescentes presenta alguna problemática de salud ya sea por mal nutrición u otro y este año
se agrega problemáticas de salud mental.
Al realizar un análisis comparativo en los tres últimos años, se puede observar que los
problemas de salud más recurrentes corresponden a la mal nutrición por exceso, salud oral y conducta
sexual de riesgo, agregando este año la problemática de salud mental. Lo que puede atribuirse a largas
cuarentenas que por motivo pandemia debió cumplirse. Cabe destacar que los adolescentes que
siendo sexualmente activos, mantienen relaciones con más de una pareja, no utilizan ningún método
anticonceptivo, ni doble protección. Seguido por los adolescentes que presenta violencia, ya sea
intrafamiliar, escolar o en el pololeo. Dentro de que los destaca los controles de salud integral de
adolescentes del año en curso es que el consumo de drogas ha visto levemente disminuido.
Dentro del control integral de salud adolescente, se realiza un gran número de consejerías. Sin
embargo, al realizar un análisis de los tres últimos años, éstas han ido disminuyendo, debido a la
suspensión de clases de la comunidad estudiantil que se generó producto de estallido social a fines
del año pasado y estado de pandemia que surgió a principio de año 2020 y que se ha mantenido hasta
la actualidad.
Además, se puede apreciar que los adolescentes y jóvenes de 15 a 19 años, son los que
reciben más consejerías de salud sexual, lo cual sea que en este grupo etario pueden asistir solos a
sus controles, sin necesidad de un adulto responsable al establecimiento de salud.
Promoción y Prevención
El programa Ciclo Vital Adolescente tiene como propósito mejorar el acceso y la oferta de
servicios, diferenciados, integrados e integrales, en los distintos niveles de atención del sistema de
salud, articulados entre sí, que respondan a las necesidades de salud actuales de adolescentes y
jóvenes, con enfoque de género y pertinencia cultural, en el ámbito de la promoción, prevención,
tratamiento y rehabilitación, incorporando a sus familias y la comunidad.
En lo que respecta al nivel primario, las actividades de promoción y prevención dirigidas a los
adolescentes y jóvenes son programadas y coordinadas a través de las instancias de reunión de
Comisión Mixta Salud Y Educación (COMSE). La convocación se realiza de manera mensual y
participan representantes de salud de los establecimientos educacionales, redes intersectoriales
involucradas con este grupo etario y equipo de salud.
Lamentablemente, por los motivos mencionados anteriormente, no ha sido posible retomar las
reuniones COMSE, como tampoco realizar las actividades de promoción y prevención programadas,
como son:
- Talleres educativos.
- Ferias de Salud.
- Educaciones grupales.
No obstante, como se CESFAM Videla, se implementó como estrategia, potenciar el uso de las
redes sociales, con colaboración de encargada de promoción y el equipo de salud, fue posible diseñar
laminas educativas respecto al día de la “Prevención de embarazo adolescente” potenciar el control de
salud del adolescentes atreves de elaboración de capsulas educativas y realización de Facebook LIVE
en relación a la “Prevención de Suicidio”, el cual abarca la temática de violencia”.
En cuanto a Salud Sexual y Reproductiva, se realizaron capsulas educativas, Facebook LIVE y
trasmisión televisiva por canal regional.
En el mes de marzo del año 2020, el ministerio de salud declara la fase 3 de la pandemia en
nuestro país, debiendo suspender todas las actividades masivas y las clases en jardines infantiles,
colegios municipales o particulares subvencionados y privados.
En este contexto, todas actividades de promoción y prevención programadas en los
establecimientos educacionales debieron ser suspendidas. Así también los controles integrales de
salud, los cuales se realizaban tanto en los colegios como en el establecimiento de salud.
Actualmente, el programa del adolescente, cuenta con el apoyo del recurso de enfermera
comunal, la cual se encuentra prestando apoyo durante estos 2 últimos meses del año en curso,
realizando controles adolescentes en los 4 Cesfam de la comuna.
En cuanto al recurso de matrona solo se cuenta con horas disponibles para atención exclusiva
de adolescentes, en extensión horaria para ingreso a regulación de fecundidad y consejerías de salud
sexual y reproductiva. Los controles de embarazo igualmente se siguen realizando en horario diurno.
También se realizan rescates telefónicos para ingreso a MAC.
Durante el mes de septiembre del presente año logramos contar con enfermera con 44 hrs para
realizar controles de adolescente de los cuales se dedicó a realizar rescates de los adolescentes de los
sectores correspondientes al Cesfam, pero debido a licencias médicas de funcionarios deja de prestar
apoyo al programa.
Otras de las prestaciones que se siguen entregando de manera presencial son las consultas
con medico por morbilidad, consultas de salud mental, consulta social, consulta nutricional.
Es importante mencionar, que a partir del mes de julio 2020 se incorpora el equipo de salud
SENAME, quienes realizan en terreno intervenciones y controles integrales de salud a los NNAJ
pertenecientes a la red SENAMA, transformándose en un apoyo para el logro de las metas del
programa.
PROGRAMA ADULTO Y PERSONAS MAYORES
El modelo de atención de salud para este grupo etario debe estar enfocado en la entrega de
una atención integral para mujeres y hombres que responda a sus necesidades específicas mediante
estrategias de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación que cuenten con la mejor evidencia
disponible y de forma oportuna, expedita y de calidad, considerando el principio de equidad y
considerar la incorporación de nuevas estrategias que permitan entregar prestaciones adecuadas y
efectivas a los usuarios y usuarias de la red, abordando los determinantes sociales de la salud, a modo
de evitar que sean una limitante al ejercicio de su derecho a la atención
Es importante destacar que nuestra población Adulta y Personas Mayores, está circunscrita en
el casco histórico de nuestra ciudad, cuya característica de urbanización es estar inmersa en un área
de alta densidad poblacional, en donde se concentra mayoritariamente toda la actividad económica de
nuestra ciudad, ya que se encuentra altamente urbanizada e industrializada, con acceso a distintos
servicios, incluyendo a salud, vale decir, existen Centros de Salud (CESFAM), CECOSF y el Hospital
regional. Sin embargo, estas características y otros fenómenos demográficos, han influido en el
aumento de las demandas de salud de este grupo de edad, por tanto, como establecimiento de salud
hemos sectorizado la población, a fin de poder mejorar las acciones de salud, favoreciendo a la
pesquisa oportuna y atingente de patologías trasmisibles y no transmisible, que afectan a esta
población, así como, mejorar la cobertura personas cuyo deterioro del estado de salud requiere de
acciones de salud recuperativa y/o paliativa.
Distribución de grupo de edad de Adulto y Personas Mayores de CESFAM Videla, según sexo.
4. Exámenes preventivos (EMP-EMPA): Se han retomado solo a usuarios que lo han solicitado y
a cuidadores de pacientes postrados severos, la utilización del box en beneficio de cubrir otras
necesidades (Sala ERA) no ha permitido difundir en el equipo multidisciplinario la derivación a
esta prestación Ges.
Ante esta nueva realidad, los criterios transversales que deberán guiar nuestra planificación y
programación se pueden sintetizar de la siguiente manera:
3. Optimizar los controles presenciales y efectuar rescate de la población que no pudo ser
atendida presencialmente por efecto de la pandemia.
Ésta importante actividad, también es comprometida como uno de los logros a alcanzar en las
metas del índice de actividad de atención primaria (IAAPS), en un grupo de edad determinados y
según sexo, con una periodicidad de un año de vigencia, siempre y cuando los resultados de este
examen no estén alterados. Las personas, que presenten alteraciones en sus resultados serán
derivados a otros profesionales para acceder o descartar sus ingresos a programas de salud.
Por motivos de la pandemia, estos instrumentos debieron ser suspendidos, ya que el EMPA
mayormente se desarrolla en lugares de alto flujo de personas como ferias, empresas, lugares en los
cuales se dificulta el distanciamiento social. Por otro lado, el EMPAM presenta un rendimiento de 1
hora lo que aumenta el riesgo de contacto y sumado a esto la restricción de deambular en vía pública
toda persona mayor de 75 años.
ENERO 0 0
Metas IAAPS
FEBRERO 0 0
EMPA 14,5% (3709)
MARZO 2 0
Como se puede
ABRIL 2 2 evidenciar el total de
MAYO 4 4 EMPA realizados en el
presente año, fue de 29
JUNIO 29 22 equivalente al 0,25 % de la
meta a cumplir, el bajo
TOTAL 33 28 número de EMP realizados
lo atribuimos a la falta de
box, el cual fue utilizado para otras necesidades de CESFAM Videla bajo el contexto de Pandemia , lo
cual impido fomentar las derivaciones por parte del equipo multidisciplinario a profesional encargado de
esta actividad.
EMPAM 33 % (1670)
SALUD CARDIOVASCULAR
La principal causa de muerte en la población adulta chilena son las enfermedades
cardiovasculares. Entre ellas el infarto agudo al miocardio (IAM) corresponde a la primera causa de
muerte con un total de 5895 fallecidos con una tasa de 36 por 100 mil hab. La mortalidad es mayor en
hombres que en mujeres en todas las edades y aumenta progresivamente con la edad. La
enfermedad isquémica del corazón es la primera causa especifica de AVISA (años de vida ajustados
por discapacidad) en los varones mayores de 60 años lo que reafirma la importancia de este grupo.
Esto nos obliga a buscar estrategias diferentes para satisfacer las necesidades de salud de las
personas adultas que es la población laboralmente activa del país, la que potencia la economía, da
soporte a los menores y contribuye al bienestar de los adultos mayores.
HIPERTENSION ARTERIAL
Se observa un predominio del genero femenino dentro del ciclo vital de adulto y a su vez de la
poblacion de personas mayores
De acuerdo a la cobertura efectiva de HTA, en personas de 15 años y más con P/A menor o
igual a 140/90 mmhg, en usuarios bajo el cumplimiento general a Junio es del 27,45 % lo cual se
encuentra debajo de la meta esperada.
DIABETES MELLITUS II
De acuerdo con la población bajo control por Diabetes Mellitus en CESFAM Videla corresponde
a 2167 usuarios. A continuación, se presentará la distribución de la población diabetes mellitus bajo
control, según grupo etareo.
Desde el año 2013 se implementó el recurso de Podóloga para usuarios con Diabetes Mellitus
con 44 horas semanales para nuestro CESFAM y con disponibilidad de atención diaria.
Lamentablemente por el contexto de pandemia durante el año 2021 se suspendieron las atenciones
presenciales debido a la polución que se genera. Esto ha impactado en la disminución de acceso a
esta prestación debiendo priorizar las atenciones a los pacientes con mayor complicaciones a través de
atenciones en sus domicilio llegando a 128 atenciones mensuales en promedio a la fecha de corte.
Durante el año 2021 se han realizado 1054 controles por parte de profesional medico , 582 por
profesional nutricionistas y xxxx de profesional enfermería , cabe señal que en el contexto de pandemia
se suspendieron las atenciones presenciales durante los meses de enero a marzo y se retomaron en
Abril.
Otra prestación que se entrega en el CESFAM son los talleres cardiovasculares: Motivacional
cambio estilo de vida (ingreso) – Descompensado Diabetes Mellitus, los cuales están conformados por
un equipo multidisciplinario (médico, psicólogo, nutricionista y enfermera).
La adherencia al taller durante el trascurso del año es irregular, debido a la inasistencia de los
usuarios, sin embargo, en comparación a otros años el nivel de asistencia ha mejorado. Actualmente
suspendidos por pandemia.
La artrosis de rodilla es una de las patologías que mas repercute en el bienestar de los adultos
desde los 55 años, la implementación de la rehabilitación de base comunitaria es la estrategia de
acción que nos permite mejorar la atención en estos pacientes, pero dado el contexto de pandemia se
vio afectada la derivación y solo se dieron prestaciones remotas.
En CESFAM Videla, existe una población bajo de 443 usuarios que padecen de esta
enfermedad .
14 65 72 292
En nuestro CESFAM usuarios con 65 años y más tienen derecho a la obtención de ortesis
según evaluación médica y kinesiológica. Entre 45 y 64 años quienes necesiten de este insumo, se
implementó el año 2015 un plan piloto NO GES para poder obtener una prevalencia y realizar un
estudio epidemiológico en relación con la necesidad de ampliar guía clínica para la obtención de
órtesis.
La prestación de este beneficio disminuyo durante el año 2021 a 158 , lo cual se debería
aumentar una vez que los equipos multidisciplinarios de nuestro Cesfam Videla, en especial las
derivaciones desde el examen preventivo del adulto mayor.
En CESFAM Videla existe una población bajo control por parkinson de 35 usuarios. A
continuación, se presentará gráfico en población adulta y adulta mayor.
2 0 17 16
EPILEPSIA EN EL ADULTO
La epilepsia se define como una alteración que afecta al Sistema Nervioso Central,
específicamente la corteza cerebral y que se manifiesta clínicamente como eventos discontinuos
denominados “crisis epilépticas”. Es una afección neurológica crónica, de alta frecuencia, de
manifestación episódica y de diversa etiología. Se estima que afecta a 50 millones de personas en el
mundo. En Chile los datos de prevalencia son de 17 a 10.8 por mil habitantes y la incidencia de 114 por
100.000 habitantes por año.
En CESFAM Videla existe una población bajo control por epilepsia de 38 usuarios. A
continuación, se presentará gráfico en población adulta y adulta mayor.
11 16 5 6
La atención primaria de salud debe atender a la población que padece de hipotiroidismo con el
fin de mantener su control inicial y de seguimiento según las indicaciones de la guía clínica “
hipotiroidismo”, favorecer un diagnostico oportuno de esta patología que puede no causar síntomas
notables en las primeras etapas es un desafío que debemos proponernos con el equipo
multidisciplinario en especial con quienes realizan el EMP en adulto y adulto mayores, así evitar las
complicaciones potenciales de esta enfermedad , tales como la obesidad, dolores articulares,
infertilidad o enfermedades cardiacas.
En CESFAM Videla existe una población bajo control por hipotiroidismo de 680 usuarios. A
continuación, se presentará gráfico en población adulta y adulta mayor.
A continuación, se presenta gráfico por distribución de población bajo control por hipotiroidismo
en CESFAM.
Lograr atenciones de óptima calidad para las personas con demencia y sus entornos familiares
es un desafió en nuestro Cesfam Videla , realizar una evaluación integral a las personas con sospecha
de demencia o que viven con ella, nos permitirá mantener al usuario en la atención primaria o derivar a
la atención secundaria, dado que el nivel de complejidad de la enfermedad es mayor y necesita de una
atención especializada.
La autorización de volver a realizar el EMPAM, nos permitirá iniciar las derivaciones a los pacientes a
los equipos multidisciplinarios y así poder identificar a nuestra población con demencia
Este programa está dirigido a todas aquellas personas que sufran algún grado de dependencia
severa: física, psíquica o multidéficit, según índice de Barthel; y a preparar a las familias que cuidan a
este tipo de pacientes, entregando acciones de salud integrales, cercanas y con énfasis en la persona,
su familia y entorno; considerando aspectos curativos, preventivos y promocionales con enfoque
familiar y de satisfacción usuaria, para mejorar así, su calidad de vida.
En CESFAM Videla existe una población bajo control en programa de atención domiciliaria de
118 usuarios.
A su vez, se trabaja con institución de hogar de ancianos San Vicente de Paul con aquella
población inscrita en nuestro CESFAM que contiene una población bajo control de 18 usuarios. Por lo
tanto, en CESFAM Videla existe una población bajo control en programa de atención domiciliaria un
total de 136 usuarios.
Además, destacar que el programa de atención domiciliaria para usuarios con dependencia severa
otorga un beneficio llamado a estipendio con el Objetivo de Retribuir monetariamente a la persona que
realiza la labor de “Cuidador” de personas con Dependencia Severa a través de todo el ciclo vital y que
cumpla con criterios de inclusión y compromisos adquiridos. El pago a Cuidadores es concebido como
la asignación monetaria dirigida a quién realiza la función de “Cuidador” de un paciente que presente
Dependencia Severa, y que cumpla con los criterios de inclusión:
Personas que presenten dependencia severa para realizar actividades de la vida cotidiana
según Índice de Barthel (menor o igual a 35 puntos según escala).
El usuario debe estar inscrito en su Centro de Salud.
Que cuente con cuidador no remunenerado.
Ser beneficiario de FONASA A o B o clasificados en una de las siguientes alternativas:
i. Ficha de protección Social con un puntaje menor o igual a 8.500 puntos
ii. Chile Solidarios
iii. Como beneficiario de pensiones asistenciales (PASIS)
Es importante tener en cuenta:
Para los usuarios que reciben bonos sociales por única vez y los hace cambiar de tramo de
Fonasa, deben permanecer recibiendo el pago de su cuidador esos meses.
Si el paciente dependiente severo fallece los primeros días del mes o a fines del mes en curso,
se le debe entregar el 100% del pago a cuidador correspondiente a ese mes y luego en el
siguiente mes egresar de la plataforma web.
En CESFAM Videla 8 usuarios gozan de este beneficio. Una de las acciones que debe ser
realizada por el Equipo de Salud, corresponde a la visita domiciliaria integral, la que se define como la
Atención Integral de Salud proporcionada en el hogar a grupos específicos de alto riesgo,
considerándolos en su entorno familiar a través de acciones de fomento, protección, recuperación y
rehabilitación de la salud y que realiza uno o más integrantes del Equipo de Salud en el domicilio de
una familia o del usuario. Esta permite establecer una interacción con uno o más miembros de la
familia, con el cuidador y su entorno; tendiente a lograr un mejor conocimiento y apoyo para el
enfrentamiento de los problemas bio-psico-sociosanitarios, en el marco de una relación asistencial
continua e integral.
Por último, señalar que actualmente el Programa del adulto y adulto mayor, cuanta con
médicos asesores en sus diferentes, lo que permite mejorar las actividades y estrategias enfocadas a
esta población.
Es por esta razón que el concepto de envejecimiento activo es tan relevante hoy en día. Este
se describe como el proceso de aprovechar al máximo las oportunidades para tener un bienestar físico,
psíquico y social durante toda la vida. Su objetivo es extender la calidad y esperanza de vida a edades
avanzadas. Posee un componente motor, como es la actividad física para permanecer activo y
funcional, otro cognitivo, a través de la estimulación de la memoria y concentración, y uno de carácter
social, que incluye la participación comunitaria.
El Programa “Más Adultos Mayores Autovalentes” (+AMA) inicia sus actividades del año 2021
en los Centros de Salud Familiar de la comuna de Iquique el día 2 de enero, dando continuidad anual a
las prestaciones ofrecidas a la población de personas mayores por tercera vez desde su
implementación. Para el funcionamiento de este se realiza la contratación de 2 Profesionales
Kinesiólogos los cuales se distribuyen en el CESFAM Cirujano Videla.
Bajo esta misma instancia, se confecciona y actualiza el plan de intervención comunal, que
gráfica y localiza en un mapa físico, la ubicación y los límites de organizaciones sociales (juntas
vecinales, clubes de adulto mayor y sociales culturales) inscritas a la red local de servicios.
El primer contacto con las organizaciones y grupos de adultos mayores, se efectúa la tercera
semana de enero, con el fin de llevar a cabo la inscripción, firma de compromiso informado, aplicación
del cuestionario de funcionalidad HAQ-8 modificado y test “Timed up and Go”, además del registro de
datos referentes a: antecedentes mórbidos, fecha de nacimiento, teléfono de contacto, entre otros.
Con el fin de informar y dar a conocer el Programa Más Adultos Mayores Autovalentes a los
usuarios, así como, a los funcionarios del equipo de Salud de cada establecimiento, se gestiona con los
directores de cada CESFAM y los respectivos referentes a cargo del convenio, la posibilidad de
participar en instancias de difusión local, tales como el Consejo de Desarrollo Local (CDL), reuniones
ampliadas y reuniones técnicas del equipo gestor.
De acuerdo a lo anterior, y según la situación pandémica que nos encontramos desde el mes
de marzo del 2020, no se realizó presentación del programa ante los funcionarios del CESFAM, por lo
tanto, no se logró exponer la importancia de objetivos, metas, criterios de ingreso, talleres de
estimulación funcional (motor, cognitivo y autocuidado), mecanismos de difusión y estrategias de
colaboración; todo ello para recibir el apoyo necesario en cuanto a derivaciones directas que ayudaban
a mejorar las metas.
Durante el presente año 2021 se han ingresado 340 personas mayores a través del
cuestionario de remoto del programa más adultos mayores autovalentes, cumpliendo con la meta del
60% establecida al corte del 31 de agosto del 2021 recibiendo las felicitaciones pertinentes del servicio
de salud. Este año continuo con la modalidad de forma remota y se han entregado material de manera
oportuna a través de las distintas redes sociales (grupos de WhatsApp – WhatsApp personal del
usuario – Facebook – Contacto telefónico – Seguimientos), de los cuales se destaca la creación de
“Capsulas motoras” en la cual permite al adulto mayor seguir con su actividad física dentro del hogar,
idealmente en compañía de algún familiar. Además, se han enviado actividades de estimulación
cognitiva por medio de “Cuadernillos Cognitivos”, los cuales han tenido que ser impresos por los
mismos usuarios o transcritos a un cuaderno, en el mejor de los casos se han realizado VDI por parte
de la dupla y se han entregado en sus hogares.
Importante destacar que desde el 05 de agosto del 2021 se comenzó de manera presencial
talleres pilotos del programa en la plaza “Arica” con el fin de evaluar los criterios de distanciamiento
social, higiene y programa de vacunas al día. Resultando favorablemente en el aumento emocional
positivo y social entre este grupo etario. Desde la tercera semana se agregaran dos grupos de adultos
mayores.
PROPÓSITO:
OBJETIVO GENERAL:
Dar cobertura integral de salud a la población adulto mayor inscrita validada de la comuna de
Iquique, con el propósito de mejorar y/o mantener sus funciones físicas y cognitivas, para
favorecer el desempeño en sus actividades básicas e instrumentales de la vida diaria,
beneficiando su bienestar biopsicosocial.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Estimular las capacidades motrices y prevenir el riesgo de caídas de los adultos mayores.
OBJETIVOS DE IMPACTO:
Redefinir el paradigma del envejecimiento inactivo, posicionando al adulto mayor como un
agente activo y de cambio en la comunidad.
Integrar y consolidar la participación activa del Programa Más Adultos Mayores Autovalentes, a
la red intersectorial de servicios relacionados al adulto mayor, fomentando y garantizando el
acceso oportuno a los diversos programas destinados a este grupo etario.
Durante el año 2019 se atendieron un total de 662 pacientes siendo 123 hombres y 539 mujeres, la
derivación del equipo multidisciplinario en especial del equipo de salud mental y la difusión en el con
concejo consultivo del CESFAM Videla permitió concentrar un grupo de usuario que se integraron
voluntariamente a ser parte de este proyecto.
En el contexto de pandemia se debió suspender esta actividad, el espacio físico fue utilizado en
beneficios de necesidades del CESFAM Videla (bodega de leche y entrega de elementos protección
personal.
Los desafíos para el año 2022 es recuperar el espacio físico, reactivar las horas de atención ya sea en
horario diurno o extensión horaria y difundir en los equipo multidisciplinario y comunidad la participación
en el programa de medicina complementaria.
PROGRAMA DE TUBERCULOSIS
Es responsabilidad del Estado en conjunto con los equipos de salud pública lograr su control y
eliminación. Sólo el manejo de la enfermedad con enfoque de Salud Pública y la incorporación de las
medidas de control en todos los establecimientos, permitirá la localización oportuna de los casos
contagiados, el seguimiento, tratamiento y alta de quienes cumplan y completen el tratamiento. Con
ello se logrará realmente un impacto epidemiológico, que se expresará por una sostenida reducción de
la incidencia.
El Programa de Control y Eliminación de la Tuberculosis (PROCET) es un programa de Salud
Pública de alcance nacional, descentralizado, cuyas normas y operaciones técnicas se deben cumplir
en todos los niveles de la estructura del Sistema Nacional de Servicios de Salud y en las Secretarías
Regionales Ministeriales de Salud del país.
Chile aún no puede transformarse en un país de baja incidencia, ya que no ha logrado alcanzar
una tasa de incidencia menor a 10 por 100.000 habitantes. Actualmente en chile hay una tasa de 16,4.
Si bien existe un grado de dificultad para lograr pesquisar tempranamente los casos, Aun así,
los indicadores operacionales han ido mejorando lentamente en los últimos años, se han fortalecido las
estrategias intersectoriales y se ha avanzado en la implementación de nuevas tecnologías de
laboratorios que hacen más sensible y oportuno el diagnóstico. Sin embargo, debido a la pandemia
COVID-19 que aun vivimos, se ha visto afectado a nivel nacional el Programa por el aislamiento y/o
cuarentena que vivimos a nivel país , especialmente en la ciudad de Iquique se vio una cuarentena de
más de 7 meses fase 1 , obstaculizando los operativos de pesquisa de la enfermedad, así también
dando paso a un número de pacientes contagiados de tuberculosis, que no se logró detectar en las
primeras etapas pasando como un número más de estadística entre la emergencia sanitaria. Como
nuevamente ha sido un año distinto este Diagnóstico fue tomado año calendario 2020 y el año en curso
(2021) a la fecha para poder tener relación de cómo se ha visto afectado el trabajo de los equipos por
esta nueva realidad.
El siguiente resumen está realizado en base a los pacientes ingresados al Programa PROCET
en el periodo de enero 2020 a septiembre 2021.
SUBRROGANTES:
EU. KARINA MUNDACA TAPIA [email protected]
1.- Número de Ingresos por meses atendidos en Programa PROCET 2020-1 CESFAM Videla
MESES Año 2020 Año 2021
Enero 8 2
Febrero 3 2
Marzo 5 3
Abril 2 2
Mayo 0 0
Junio 0 0
Julio 2 0
Agosto 3 1
Septiembre 7 2
Octubre 4
Noviembre 3
Diciembre 0
Total 37 12
RANGO
ETAREO Año 2020 Año 2021
0-1 1
2-14 0 2
15-44 19 6
45-64 13 4
65 y + 4 0
Total 37 12
35
30
25
20 AÑO 2020
AÑO 2021
15
10
0
0A1 2 A 14 15 A 44 45 A 64 65 Y + TOTAL
Se observa en este grafico que el mayor rango etario de pacientes con diagnóstico de TBC
durante los años 2020 y 2021 se ve representado con un 51% (25 usuarios) del total de los pacientes
ingresados (49 usuarios).
20
15 Año 2020
Año 2021
10
0
Chile Bolivia Perú Paraguay Republica Argentina
Dominicana
Se observa que durante los años 2020 y 2021 a la fecha han sido los usuarios de nacionalidad
chilena quienes lideran con un 63% (29) del total de ingresos (46), continúan los pacientes de
nacionalidad peruana y boliviana con un 17.3%(8). Esto se debe en gran parte por la situación de zona
migratoria fronteriza.
5.-Total de ingresos según localización de la enfermedad
Se puede observar que en los años 2020-2021, predomina la patología de TBC pulmonar con un
97% (62) por sobre un 3.1% (2) con patología TBC extra pulmonar lo que se ve potenciado por las
condiciones de encierro que se viven debido a la cuarentena por COVID-19.
6.-Total ingresos según método diagnóstico
Se observa que en los años 2020- 2021, se han logrado pesquisar la mayor cantidad de casos
a través del método diagnóstico PCR con un 65% (30) del total de los casos (46). Lo que ha
beneficiado al Programa pudiendo llegar en etapas temprana a tratar la enfermedad, evitando así
daños permanentes y más graves en los pacientes, de igual forma con un 33% (15) fue diagnosticada
la enfermedad por frotis, lo que hace necesariamente imperativo tomar una buena muestra de esputo.
7.-Total ingresos según lugar de diagnostico
ATENCION PRIMARIA 23 7
HOSPITAL 10 5
EXTRASISTEMA U OTROS 1 0
TOTAL 34 12
35 34
30
Aquí se visualiza el trabajo realizado por Equipo PROCET en la pesquisa de APS logrando de
enero a diciembre del año 2020 un 77% (23), mientras que en el año 2021 se observa un 23.3%(7),
además destacar que por la situación de salud del país en cuanto a las largas cuarentenas se vio
disminuido la pesquisa ya la vez considerar que faltan los meses de octubre, noviembre y diciembre en
proyección para terminar el año.
Cabe destacar que, en mayor parte, los usuarios con tuberculosis tienen además factores
sociales que determinan en mayor medida el riesgo de abandono, los principales factores son; el
alcoholismo, drogadicción, vivir solo, sin previsión y abandono anterior del tratamiento. Es aquí donde
el equipo educa y da las herramientas necesarias a los usuarios en tratamiento, para lograr adherencia
al tratamiento.
Las estrategias para la prevenir el abandono del tratamiento de TBC; principalmente es educar
bien a los usuarios para que entiendan la importancia de tratar esta patología , sumado a ello coordinar
la entrega de alimentos a pacientes con escasos recursos, visitas en domicilio o en situación calle a
los usuarios que faltan al 2° día de inasistencia a la sala, localización telefónica con familiares, entrega
de tratamiento farmacológico en terreno con educación del programa para lograr una buena adherencia
al tratamiento. Una de las principales estrategias es involucrar a los equipos de salud de manera
transversal con educaciones constantes para que puede dan localizar y derivar posibles casos al
Programa, en cualquier ámbito que se encuentre el usuario dentro o fuera del CESFAM.
PACIENTES EN QUIMIOPROFILAXIS
1.- Pacientes ingresados a quimioprofilaxis según rango de edad 2020-2021
Colombia 0 0
Perú 0 0
Venezuela 1 0
Bolivia 5 6
Total 17 21
SALA ERA
El propósito de los programas IRA-ERA es otorgar atención de salud oportuna, humanizada y
de calidad a la población con enfermedades respiratorias agudas y crónicas, conforme a las guías
clínicas y normas ministeriales existentes. Estos programas a lo largo del país deben realizar
actividades de prevención, promoción, pesquisa precoz, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y
rehabilitación de sus usuarios con enfermedades respiratorias agudas y crónicas de su población a
cargo, bajo el modelo de atención integral y enfoque familiar, estableciendo coordinación con nivel
secundario, incorporando determinantes psicosociales en la evaluación de los pacientes y sus familias
involucrando a estas en el autocuidado y manejo de los problemas de salud, trabajando en el
intersector.
En la región de Tarapacá, comuna Iquique, el Cesfam Videla cuenta con usuarios con
patologías pulmonares crónicas, según sectorización de la población inscrita del Cesfam. Los sectores
son: amarillo, rojo, azul, naranjo, verde y verde naranjo.
La población total bajo control hasta el corte junio 2021 es de 661 usuarios con enfermedades
pulmonares crónicas (EPOC, ASMA y LCFA). Se suman a los LCFA los usuarios secuelados por covid-
19.
2015 390
2016 450
2017 518
2018 555
2019 655
2020 608
SECTORES USUARIOS
ROJO 153
AMARILLO 136
NARANJO 93
AZUL 95
VERDE 96
VERDE/NARANJO 86
GRÁFICO:
ROJO
13% AMARILLO
23%
NARANJO
15% AZUL
VERDE
VERDE/NARANJO
14% 21%
14%
LCFA 37 usuarios
GRÁFICO:
6%
35% ASMA
59%
EPOC
LCFA
ASMA BRONQUIAL:
CATEGORIZACIÓN
4%
LEVE
25% MODERADA
SEVERA
71%
Es un problema relevante de salud pública, tanto por su frecuencia en aumento, como por la
carga sanitaria que significa el tratamiento de sus etapas avanzadas a nivel hospitalario, y su elevada
letalidad.
GRÁFICO:
TIPO
6%
A
B
94%
USUARIOS OXIGENO-DEPENDIENTES
Desde el año 2020 a la fecha, las actividades de sala ERA se vieron afectadas por la
pandemia COVID-19, por lo que se tuvo que reestructurar el tipo de atenciones conforme avanzaba
la situación a nivel nacional. La sala en físico se traslado a otra zona del CESFAM, ya que se hizo
uso de la sala oficial para toma de muestras de covid. Posterior a este cambio de sala hubieron
otros 2 cambios, aun no se puede implementar 100% según norma técnica.
En cuanto a las actividades, éstas fueron sujetas al plan paso a paso:
109
P: presencial; R: remoto; D: domicilio
REHABILITACION PULMONAR:
110
INDICACIÓN TOTAL HOMBRES MUJERES
EPOC 3 2 1
POST COVID 100 36 64
111
El Centro de Salud Familiar (CESFAM) Cirujano Videla de la comuna de Iquique abarca el
sector norte de la ciudad, destacando por el alto nivel de vulnerabilidad psicosocial y una alta
población migrante. Incluye además a usuarios, que siendo de la comuna de Alto Hospicio, desean
ser atendidos en nuestro CESFAM.
Con el objeto de abordar las atenciones desde una mirada transversal en salud familiar, se
cuenta con equipos compuestos por diferentes profesionales, entre los/as que se incluyen
psicólogos/as, habiendo uno/a por cada sector del CESFAM. Dichos sectores están categorizados
por colores, quedando de la siguiente manera:
- Sector Amarillo, psicólogo José Vargas Iturrieta.
- Sector Azul, psicóloga Javiera Castillo Muñoz
- Sector Naranjo y Sector Verde Naranjo, psicóloga Fabiola Colina Molina.
- Sector Rojo, psicólogo Dante Bobadilla González.
- Sector Verde, psicóloga Gianina Ovalle Coronado.
-Sector Verde y Sector Verde Naranjo, psicóloga Liz Facchinetti Espinoza
Consignar que Sector Verde está inserto en el Centro Comunitario de Salud Familiar
(CECOSF) Cerro Esmeralda, ubicado en otra zona geográfica y no dentro del CESFAM Videla,
como es el caso de los otros sectores. Otra observación importante es que el Sector Verde Naranjo
atiende usuarios que, perteneciendo a CECOSF Cerro Esmeralda, desean de todas formas
tratarse en CESFAM Cirujano Videla.
El estamento de psicólogos tiene diferentes acciones referidas al área asistencial,
destacando entre ellas las consultas de Salud Mental, que se dividen en ingresos y controles,
visitas domiciliarias durante día de sector y en dupla psicosocial, diversos talleres promocionales y
preventivos, educaciones, consejerías individuales y familiares, y consultorías de Salud Mental,
entre otras actividades. Las actividades, relativas a talleres promocionales, preventivos y
educacionales, si bien se vieron interrumpidos por la crisis sanitaria, de igual forma se han
reformulado, siendo estas acciones educativas y preventivas realizadas tanto de manera virtual,
como es el caso de las transmisiones en vivo, o capsulas educativas, así como también a través de
una reestructuración en la metodología de trabajo, la cual se divide en presencial y remota, por la
que los profesionales han dado continuidad a lo programado mediante estas diferentes formas de
difusión, con el objetivo de acompañar, contener, realizar trabajo de prevención y promoción desde
una nueva forma de abordaje.
En cuanto al equipo médico que participa en el Programa de Salud Mental, solía ser de dos
médicos por sector, pero debido a temas de contingencia este número fue variando
constantemente entre 1 y 2 médicos por sector, en lo que respecta a la cantidad de horas
destinada a esta prestación se vio reducida drásticamente quedando como promedio en 1 hora
semanal por sector, en caso de atenciones mar urgentes se gestionan dos horas de morbilidad
para lograr la atención.
CONSULTAS SALUD MENTAL SEPTIEMBRE 2019/AGOSTO 2020
El total de consultas de salud mental comprendido entre Septiembre de 2020 y Agosto de 2021
corresponde a un total de 2.025 atenciones realizadas. En relación con los diferentes ciclos vitales
y los diagnósticos más presentes en cada uno de ellos, los resultados son los siguientes:
114
PRINCIPALES FORTALEZAS Y APORTES DE PROGRAMA ACOMPAÑAMIENTO.
El programa de Acompañamiento Psicosocial que funciona en el CESFAM Videla y
CECOSF Cerro Esmeralda está compuesto por la trabajadora Social Francisca Miranda Godoy y
una técnica en trabajo social, Vanessa Bustos Carvajal.
Dentro de las principales fortalezas del equipo, se destaca la relación cercana que existe
con los equipos de cabecera de los diferentes sectores, lo que favorece el trabajo en equipo y por
ende la gestión de todos los equipos en función de dar respuesta efectiva y expedita a los usuarios.
Anterior a la emergencia sanitaria el equipo, participaba dentro de las reuniones de sector,
así como la posibilidad de visitas domiciliarias en compañía de diferentes profesionales de los
sectores, independiente de las visitas que ellas ejecutan de manera individual. Tras la pandemia se
crearon estrategia para llevar a cabo la tarea de acompañar a los usuarios, de manera remota,
estrategia que a la fecha continúa. Gracias al vínculo que ambas profesionales han gestado en sus
usuarios esto ha permitido que se mantengan en control y acompañamiento de manera constante
por el equipo, manteniendo estas una labor activa, no sólo en la atención remota, sino también en
las tareas encomendadas por la dirección del establecimiento, para apoyar en labores relacionadas
con la pandemia, como por ejemplo apoyo en puerta, realizando además educación y promoción a
través de plataformas online como Facebook live, creación de láminas educativas, las cuales han
sido viralizadas en nuestras plataformas virtuales.
PRINCIPALES FORTALEZAS Y APORTES DE PROGRAMA PASMI.
El convenio PASMI es quien efectúa las intervenciones de los usuarios de 5 a 9 años,
independiente del sector al que pertenezcan, aportando con sus acciones al Programa de Salud
Mental. Equipo de trabajo está formado por dos psicólogos, una trabajadora social y una
administrativa.
Una de las principales fortalezas del equipo, y centrándonos en la emergencia sanitaria, es
que relativo al rango de edad de ingreso al programa, esto ha permitido el poder abarcar a esta
población de usuarios, realizando a la fecha visitas domiciliarias, con el objetivo de mantener
visualizada su población, realizando educación, acompañamiento y dando continuidad a los
procesos de su población en control y nuevos ingresos, además de apoyar en las labores
encomendadas, por la dirección del establecimiento, en contexto de pandemia, al igual que el
programa de Acompañamiento que mencionamos anteriormente.
TALLERES REALIZADOS E INSTITUCIONES CON LAS QUE SE HA TRABAJADO
Centrándonos en el contexto de la emergencia sanitaria, se ha logrado dar continuidad, a
lo programado en relación a la prevención y promoción en salud mental. Para esto se ha contado
con el apoyo de todos los profesionales pertenecientes a salud mental y sus convenios, los cuales,
a través de plataformas virtuales, como Facebook live, han realizado diferentes cápsulas
educativas y transmisiones en vivo, relativas a temáticas atingentes por ciclo vital, por ejemplo el
equipo PASMI, ha realizado transmisiones en vivo relativas al autocuidado, crianza respetuosa,
capsulas educativas para el cuidado de la salud mental en tiempos de pandemia, en el caso del
estamento de psicólogos también se ha realizado prevención y promoción a través de plataformas
virtuales en vivo, centradas en el manejo de la ansiedad, autocuidado, prevención de suicidio.
Relativo a la labor intersectorial, tanto el estamento de psicólogos como el programa de
acompañamiento han realizado coordinaciones con establecimientos educacionales, para la
continuidad del trabajo en red.
Las coordinaciones en red y en específico las mesas de suicidio se han mantenido activas,
realizando estas reuniones de manera virtual, lo que de igual forma ha permitido, que se pueda dar
cuenta de las atenciones, el flujo y monitoreo de las actividades realizadas en este centro de salud,
teniendo como apoyo constante a nuestros asesores y servicio de salud, capacitando a los equipos
en nuevas formas de trabajo y creación de estrategias que permitan llevar a cabo la labor en salud
115
primaria, entendiendo esta crisis sanitaria como una oportunidad para crear nuevas formas de
intervención igual de efectivas para la población.
PROGRAMA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
CONTROL PRECONCEPCIONAL
Es la atención integral realizada para evaluar condiciones de salud, identificar posibles
riesgos y para promover cuidados antenatales con el objetivo de lograr un embarazo que se
desarrolle dentro de márgenes de normalidad física, psíquica, familiar y social, culminando con un
recién nacido y su madre sanos. Estos cuidados se basan en el reconocimiento del derecho básico
de todas las parejas e individuos a decidir libre y responsablemente una próxima gestación, el
espaciamiento de los nacimientos y a disponer de la información y de los medios para ello.
En CESFAM Videla desde Enero a Septiembre del presente año, se obtuvo un total de 60
controles preconcepcionales, lo cual demuestra un aumento a comparación con el año anterior. Sin
embargo, se mantiene el desafío de reforzar las estrategias con el fin de lograr un impacto positivo
en la disminución de embarazo no planificados y/o disminuir la morbimortalidad durante la
gestación.
CONTROL PRENATAL
Es la atención que se define como conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y
periódicos destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de factores que puedan
condicionar morbimortalidad materna y perinatal.
Al mes de Septiembre del 2021, CESFAM Videla cuenta con una población de 333
gestantes bajo control, un número superior a comparación con el año 2020 en donde a la misma
fecha se contaba con una población bajo control de 310 gestantes.
SECTOR VERDE
12%
SECTOR AMARILLO
26%
SECTOR AZUL
19%
SECTOR NARANJO
20% Grafic
o SECTOR ROJO
23%
116
En relación al grupo etáreo, la distribución de gestantes en el mes de Septiembre del 2021
permite evidenciar que el mayor número se concentra entre los grupos de 25 a 29 y de 20 a 24
años respectivamente. En su mayoría no planificado. Es por esto que es importante mantener la
intervención mediante consejerías de Salud sexual y reproductiva y garantizar un buen acceso a
métodos anticonceptivos desde la adolescencia, lo cual se ha realizado este año reincorporando
los espacios amigables después de su suspensión por la pandemia.
Cabe destacar que se realizan controles e ingresos en modalidad presencial en CESFAM y
visitas. Asimismo se realizan controles en apoyo a unidad penal de Iquique que actualmente no
cuenta con Matrona de forma presencial.
INGRESO PRENATAL
Todas las mujeres embarazadas deben iniciar su evaluación prenatal de rutina en el primer
trimestre del embarazo, idealmente antes de las 14 semanas. Los objetivos de la evaluación
prenatal de rutina son: Identificar los factores de riesgo; determinar la edad gestacional;
diagnosticar la condición fetal; diagnosticar la condición materna; y educar.
Desde Enero a Septiembre del 2021 se han realizado 555 ingresos prenatales en CESFAM
Videla, una cifra mayor a comparación al año 2020 que en el mismo periodo se registraron 509
ingresos. En relación al ingreso de embarazo antes de las 14 semanas, se ha alcanzado un 85.4%
con 469 ingresos precoces. Este porcentaje se encuentra por debajo de lo esperado pese a las
estrategias implementadas para el logro de este objetivo, como lo son: la priorización de ingresos,
aumento y protección de estos cupos, derivación oportuna de usuarias con sospecha de embarazo
por parte del equipo de salud, toma de exámenes BHCG y acceso a test pack de forma inmediata.
MIGRANTES
La población de gestantes migrantes también ha tenido un aumento durante este año, ya
que en el mes de Septiembre del 2021 se evidenció que representan el 70,2% de la población total
de gestantes bajo control.
Sin embargo, preocupa la creciente situación de ingresos tardíos dado a que gestantes
ingresan a la región con embarazos avanzados. Esto ha generado que los equipos de salud
dupliquen los esfuerzos para garantizar una atención de la calidad, principalmente en la población
que se encuentra en situación irregular. Las estrategias de coordinación con el equipo social del
CESFAM, equipo en red y gestión con FONASA son primordiales para lograr este objetivo.
RIESGO PSICOSOCIALES
La Evaluación Psicosocial Abreviada (EPSA) ha sido desarrollada para el monitoreo y la
intervención sobre condicionantes psicosociales que pueden afectar la gestación y el desarrollo de
los niños y niñas en sus primeros años. La aplicación de la pauta de riesgo psicosocial se realiza a
toda gestante en su primer control prenatal.
Del total de gestantes bajo control al mes de Septiembre del 2021, el 55.8% presenta
factores de riesgo psicosocial de las cuales solo 3 gestantes tienen en factor de riesgo de VIF.
Cabe destacar que en estos casos se realiza un trabajo de acompañamiento por cada equipo de
cabecera, según sector, eventualmente si se requiere se abren todas las redes a modo de
resguardar integridad de la gestante y al hijo por nacer.
En CESFAM Videla desde el mes de Septiembre se retomaron los talleres prenatales, los
cuales se encontraban suspendidos por la pandemia. Estos se realizan de forma presencial
(respetando aforo permitido en sala) en horarios de extensión por la escasa disponibilidad de box
durante la jornada laboral normal. Si bien se lograron concretar 7 talleres durante el mes, la
convocatoria ha ido de menos a más, intentando de mejorar las estrategias de promoción e
incentivar a gestantes con sus acompañantes a participar.
Otra estrategia incorporada que fue retomada este año, es la derivación a toda gestante y
puérpera (sin patologías cardiovasculares) con riesgos de malnutrición por exceso al Programa
Vida Sana, a modo mantener y/o su mejorar estado nutricional, promoviendo el ejercicio y estilos
de vida saludable durante la gestación y post parto.
ESTADO EDAD
TOT
POBLACION NUTRICI AL Menos 15- 20- 25 a 30 a 35 a 40 o
ONAL 15 19 24 29 34 39 más
OBESIDA
108 0 2 20 32 32 17 5
D
SOBREP
115 1 6 30 36 21 16 5
GESTANTES EN CONTROL ESO
SEPTIEMBRE 2021 NORMAL 100 0 10 32 27 19 11 1
BAJO
10 0 3 5 1 0 0 1
PESO
TOTAL 333 1 21 87 96 72 44 12
Tabla elaborada con datos de gestantes bajo control del mes de Septiembre 2021.
- Realizar una evaluación integral del desarrollo y crecimiento del recién nacido junto a su
madre y familia u otro que acompaña.
- El examen físico del Recién Nacido nos permite verificar normalidad o detectar algún
problema de salud.
- Evaluar y fomentar la lactancia materna exclusiva, junto con evaluar el vínculo y relación
entre el recién nacido y su madre.
- Citar a seguimiento de clínica de lactancia para aquellas diadas que lo requieran.
- Reevaluar riesgo psicosocial detectados durante control prenatal, para la gestión de apoyo
en casos que se requiera.
118
Durante el 2020 y 2021 se ha mantenido la estrategia de realizar el control diada en domicilio,
ya que por el miedo al contagio y riesgo de exposición ante la pandemia generó una escasa
adherencia de los controles realizados en el CESFAM. Pese a esto, en el periodo de Enero a
Septiembre del 2021 el 68.3% de los controles binomios fueron realizados entre los 7 a 10 días,
por lo cual se realizarán esfuerzos para mejorar métodos de rescates.
Control
N° Ingresos Clínica de
Sexo de RN 7-10 LME LM
RN Lactancia
días
FEMENINO 157 107 125 30 154
MASCULINO 137 94 113 28 133
Tabla elaborada con controles binomio registrados desde Enero a Septiembre 2021
REGULACION DE FECUNDIDAD
El programa de Regulación de la Fecundidad en Chile parte al inicio de la década de los 60
dada a la alta mortalidad materna por aborto que existía en ese tiempo, el cual causaba alrededor
del 35 a 40% de todas las muertes maternas.
Debido a los cambios socioculturales actuales, las mujeres han postergado la maternidad y
con ella la tasa de fecundidad ha disminuido a menos de 2 hijos por mujer en edad fértil, esto
gracias al uso de métodos anticonceptivos.
En CESFAM Videla la población usuaria de métodos anticonceptivos va en aumento y también
se puede concluir que:
- Los grupos etarios con mayor población bajo control se encuentran entre 20 a 24 y 25 a 29
años con el 21.3% y el 24.6% respectivamente.
119
VIH Y SIFILIS
La prevención y la detección precoz del VIH y Sífilis, son las intervenciones de mayor
efectividad en el logro del objetivo de reducir la transmisión materno-infantil, por ello se constituyen
en una importante herramienta de Salud Pública, con un enfoque integral que permite otorgar una
atención oportuna a la embarazada con infección por VIH y/o Sífilis. En el año 2017, de acuerdo a
los informes entregados tanto por el Ministerio de Salud como por la SEREMI, la región de
Tarapacá ha sufrido un aumento la tasa de VIH e Infecciones de transmisión sexual.
Entre Enero a Septiembre del 2021, se han realizado aproximadamente 737 exámenes de
VIH, de los cuales 537 corresponden a gestantes. La solicitud del examen, se concentra
mayoritariamente en los grupos de pesquisa de gestantes y consulta por Infecciones de
transmisión sexual (ITS).
Del total de exámenes analizados, 8 fueron confirmados como positivos por el ISP. De las
muestras positivas solo 1 corresponden a gestantes. Los casos confirmados positivos, son
derivados según protocolo a la unidad de Personas Viviendo con VIH (PVVIH), del Hospital Ernesto
Torres Galdames
Respecto al tamizaje de sífilis, se han analizado en el mismo periodo aproximadamente
1168 exámenes de VDRL, de los cuales 974 corresponden a gestantes. Del total de exámenes
analizados, 32 resultaron positivos, de estos, 16 corresponden a gestantes. Las personas que
presentaron exámenes alterados de VDRL fueron derivadas a la unidad de atención y control en
salud sexual (UNACESS), con la primera dosis de penicilina benzatina 2,4 millones como lo
establece la norma.
Dentro de las estrategias para mejorar la pesquisa de VIH y Sífilis, se ha implementado:
POBLACIO
COBERTURA PAP NUMERO COBERTURA
N
25 a 34 4483 1.859 41,47
120
35 a 64 8995 2.943 32,72
TOTAL 13478 4.802 35,63
El CESFAM Videla, cuenta con una cobertura de 35.63% a Septiembre del 2021. La cual
está muy por debajo de la meta y dado a que la cobertura se ha visto significativamente disminuida
en relación a años anteriores, es necesario duplicar los esfuerzos para aumentar la pesquisa.
Entre Enero a Septiembre del 2021 se realizaron un total de 1276 Papanicolau, de los
cuales 45 resultaron alterados y de los cuales 44 fueron derivados a la Unidad de Patología
Cervical (UPC), en el nivel secundario de acuerdo al protocolo Ges vigente. 1 caso está en espera,
ya que se le realizó protocolo de rescate sin tener éxito y estamos a la espera de respuesta a
través de carta certificada.
CANCER DE MAMA
Para la prevención y pesquisa precoz del Cáncer de mama, se realiza el screening de
Mamografía a todas las mujeres entre 50 y 69 años, en donde también se consideran a las mujeres
con antecedentes familiares de Cáncer de mamas y examen físico de mamas alterado o
sospechoso.
Desde Enero a Septiembre del 2021 en CESFAM Videla se realizaron un total aproximado
de 857 Mamografías, demostrando un significativo aumento en comparación con el año anterior
que solo se realizaron 364. Este aumento de cobertura se ha visto influenciado por los operativos
mensuales que se realizan en cada CESFAM, en donde captadora rota de forma semanal
realizando rescate y citaciones a usuarias. A demás de mantener estrategias como son la solicitud
del examen a grupo de riesgo de 50 a 69 años por cualquier profesional, solicitud a toda usuaria en
el rango etario que acude a control o toma de PAP, entre otras.
Respecto a sus resultados, se puede observar que del total de Mamografías realizadas, 4
son informadas como resultados críticos, correspondiente al 0.46%. Donde solo 3 corresponden al
rango etario de pesquisa.
Cabe destacar, que se tomaron en el mismo periodo 200 ecografías mamarias, de las
cuales 5 fueron informadas como resultado crítico. Donde solo 3 corresponden al rango etario de
pesquisa.
En total, se realizan 21 derivaciones al nivel secundario por mamografía o ecografía con
resultado crítico (Birads IV o V) donde también son consideradas las que usuarias traen examen
alterado desde extrasistema. Las cuales en su totalidad fueron derivadas a Unidad de Patología
Mamaria para evaluación por especialista y tratamiento, de acuerdo al protocolo Ges vigente.
121
PROGRAMA ODONTOLÓGICO
La salud bucal es una prioridad en el país, siendo reconocida como parte integral del
bienestar de las personas, familias y comunidades. Las enfermedades bucales son las
enfermedades crónicas más comunes, constituyendo un importante problema de salud pública por
su alta prevalencia, impacto negativo en la salud bucal y sistémica en los individuos y sociedad,
además del alto costo de tratamiento. Por esta razón la comunidad presenta una alta demanda de
atención odontológica.
TÓPICOS - RESUMEN
RRHH - RRFF
Inventario y Estado de Equipos Desglose en informe
Recurso humano odontológico Desglose en informe
Recurso Humano Técnico en Odontología Desglose en informe
Existencia de Espacio Físico e Insumos de
cepillado adecuado en establecimiento de
Salud (INCLUIR MODULOS JUNAEB
CUANDO CORRESPONDA) Desglose en informe
Ciclo Infantil y Adolescente
Número de ingresos a programa CERO 388 INGRESOS CERO INFANTIL
INFANTIL Y ADOLECENTE 150 INGRESOS CERO ADOLECENTE
Registro CEOD niños de 0 a 2 años CEOD 0,13 PROMEDIO
Registro CEOD niños de 3 a 5 años CEOD 3,58 PROMEDIO
Registro COPD niños de 6 años COPD 3.75 PROMEDIO
Prevalencia de gingivitis y ADM en niños de
6 años GINGIVITIS 97,56% POBLACIÓN DE 6 AÑOS
ADM 23,17% POBLACIÓN DE 6 AÑOS
Registro COPD población de 7 a 19 años COPD 1,8 PROMEDIO
Número de atenciones de morbilidad en
población de 0-19 años 858 atenciones
Número de IC a especialidad
Odontopediatría 10 SIC GENERADAS
Número de pacientes migrantes por país
ingresados a programa CERO INFANTIL y 6 AÑOS: BOLIVIA (3) - CHILE (45) – COLOMBIA
ADOLECENTE Y GES 6 (2) - VENEZUELA (6)
CERO INFANTIL: BOLIVIA (14) - CHILE (327) -
PERÚ (10) - VENEZUELA (23) – COLOMBIA
(10) – ECUADOR (3) – PARAGUAY (1)
CERO ADOLECENTE: BOLIVIA (17) – CHILE
(113) – COLOMBIA (5) – PERU (4) –
VENEZUELA (10) – CUBA (1)
Mujer Gestante
Registro COPD COPD 7,6% PROMEDIO
122
Prevalencia de gingivitis GINGIVITIS 97,56% POBLACIÓN GESTANTE
Número de IC derivadas a Especialidad 13 SIC GENERADAS
BOLIVIA (29) - COLOMBIA (1) - CUBA (1) -
ECUADOR (1) - PERÚ (6) - REP. DOMINICANA
Número de pacientes migrantes por país (1) - VENEZUELA (10) – PARAGUAY (1) –
ingresadas a programa ARGENTINA (1)
Salud Adulto
Número de IC derivadas a Especialidad
(TOMAR IC REALIZADAS EN GRUPOS DE 47 SIC GENERADAS POBLACIÓN 20-64 AÑOS
20-64 Y 65+) SIC GENERADAS POBLACIÓN 65+ AÑOS
Porcentaje de urgencias que corresponden a 327 CONSULTAS URGENCIA GES
grupos adultos no prioritarios (CALCULAR 20-64 Y 65+ AÑOS
URGENCIAS GES DE 20-64, 65+)
Número de consultas de morbilidad
odontológica en población +20 Años 1630 CONSULTAS MORBILIDAD >20 AÑOS
SAPU DENTAL
Numero mensual de atenciones realizadas
(GES y NO GES) 1548 ATENCIONES GES Y NO GES
Cesfam Videla cuenta con una infraestructura actual de 6 box dentales completamente
equipados más un laboratorio dental.
Las horas se encuentran divididas entre 5 odontólogos diurnos 44 horas, un odontólogo
especialista Rehabilitación oral 33 horas, 1 odontólogos 22 horas en turno de extensión, 1
odontólogo 22 horas para programa GES 60 y HER, además.
Contamos con 8 TONS en horario diurno, 2 TONS turno extensión y 2 técnico laboratorista
dental, contratados por 44 horas, destinados a cubrir tratamientos de programas GES 60 años,
más sonrisas y hombre de escasos recursos (H.E.R.).
CECOSF Cerro Esmeralda está dotado de un Box odontológico con 1 odontólogo y una TENSO
ambos contratados por 44 horas.
Las atenciones odontológicas se realizan de Lunes a Viernes los 365 días del año durante 8.8
horas diarias, 2 extensiones horarias de 3,5 horas diarias de Lunes a Viernes y 1 turno de 4 horas
los días Sábados destinados a aquellos pacientes que por su edad no pueden ingresar a los
programas odontológicos priorizados por el MINSAL y a aquellos que no pueden asistir en el
horario convencional de atención; además cuenta con un Servicio de Atención Primaria de
Urgencia Odontológica (SAPU), el cual funciona de Lunes a Domingo más días festivos en horario
de 20:00 a 23:00 Horas.
Dada la alta prevalencia de las patologías bucales, las políticas de Salud Bucal se han enfocado
a grupos de alto riesgo y vulnerables, implementando estrategias promocionales y preventivas.
El Ministerio de Salud ha organizado la atención odontológica priorizando a la población menor
de 20 años de edad, en quienes las medidas preventivas logran mayor impacto y el daño bucal
123
logra ser controlado otorgando eficiencia a los recursos existentes. La modalidad de atención
odontológica es integral, considerando la educación, medidas de autocuidado, aplicación de
métodos de protección específica, limitación y recuperación del daño cuando es necesaria.
Las políticas nacionales de salud bucal han estado dirigidas a aumentar la prevalencia de
población libre de caries, es decir con índice CEOD y COPD igual a 0. Esta estrategia busca
integrar los cuidados de salud bucal en los controles de salud del niño que tienen como objetivos
promover su salud en forma integral, controlar los factores de riesgo y detectar precoz y
oportunamente cualquier enfermedad que pudiera presentarse.
Desde enero del 2021 hasta agosto del 2021, se han realizado 388 ingresos a programa
CERO INFANTIL. A continuación, se presenta tabla según edad y sector:
124
TOTAL DE INGRESOS CERO INFANTIL CLASIFICADOS POR PAIS
DE NACIMIENTO .
350
327
300
250
200
150
100
50
23
14 10 10 3 1 0
0
CHILE VENEZUELA BOLIVIA COLOMBIA PERU ECUADOR PARAGUAY OTROS
En cuanto a la salud oral en el ciclo vital infantil tiene como grupo objetivo priorizar
atenciones a niños de 6 años, debido a que en esta edad erupciona el primer molar permanente.
Considerando los grupos de riesgo que se atiende en nuestro CESFAM, se observa que la
enfermedad periodontal más frecuentes es la gingivitis que corresponde a la inflamación de la
encía, esta condición en la población de niños de 6 años tiene una incidencia de 24,5%,
Los datos nacionales publicados para la población de niños de 6 años muestran una
prevalencia de caries de 70% y un índice ceod de 3,71.
Al analizar los índices de caries, nuestra población presenta una prevalencia del 61,4% de
caries, se observa que los niños de 6 años presentan un ceod de 3,75 promedio y un COPD 0,2.
125
establecido por Ley de Atención Universal, la cual garantiza la atención de salud oral para todos los
menores de 18 años, independiente de su situación migratoria en Chile y la de sus padres, tutores
o representantes legales.
60
50 46
40
30
20
12.28
10 5.26 7
3 3.5 2 0 0
0
Chile Bolivia Colombia Venezuela Otros
9.8
9.6
9.4
9.2
9
9
8.8
8.6
8.4
Odontopediatría Ortodoncia
126
Entendiendo que las consecuencias de la caries dental son acumulativas, al tener una
población infantil con gran carga de enfermedad tendremos una población adolescente muy
enferma y consecutivamente una población adulta con las secuelas de la enfermedad como
pérdida de dientes, afectando enormemente la calidad de vida de las personas.
En cuanto a nuestra población de 7 a 19 años, se realiza ingreso de 192 pacientes que al
examen clínico y se obtiene el siguiente resultado, según índice COPD:
C O P X
Chart Title
140
120
120
100 91
87
80 76
65
60 57 57
38 41 35 36 36
40
23 22
19 18
20 12 14
5 4
0 2
0
< de 1 1 año 2 años 3 años 4 años 5 años 6 años 7 años 8-9 años 10-14 15-19
año años años
Mujer Hombre
90
80
70
60
50
40
33.3
30
23.3
20 16.04 16.04
13.5
10
0
verde rojo amarillo naranjo azul
En gestantes se observa una prevalencia de caries del 72,2% con un COPD promedio de
7,5 lo que significa que cada gestante presenta 7 dientes afectados al inicio del tratamiento
6 5.8 5.7
0
AZUL AMARILLO ROJO VERDE NARANJA
128
En el componente C: caries de nuestra población gestante presenta un valor 2,4 promedio,
lo que quiere decir que cada gestante presenta en promedio 3 dientes afectados por caries al
iniciar tratamiento.
En nuestra población de Gestantes existe una prevalencia de Gingivitis del 97,5%, de los 82
ingresos a tratamiento 79 pacientes fueron diagnosticados con enfermedades periodontales.
ESPECIALIDAD GESTANTE
ENDODONCIA 6
REHABILITACIÓ 0
N ORAL 0
CIRUGÍA BUCAL Y
TRAUMATOLOGÍA MAXILOFACIAL 3
ODONTOPEDIATRÍA 0
ORTODONCIA 0
PERIODONCIA 0
IMAGENOLOGÍA ORAL Y
MAXILOFACIAL 4
PATOLOGÍA ORAL 0
129
IMPLANTOLOGÍA BUCO
MAXILOFACIAL 0
TRASTORNOS
TEMPOROMANDIBULARES Y
DOLOR OROFACIAL 0
Es importante mencionar que en este grupo objetivo, gran cantidad de usuarias que
ingresan a programa dental son migrantes distribuyendose por pais en la siguiente cantidad según
grafico adjunto.
30 29
25
20
15
10
10
6
5
1 1 1 1 1 1
0
0
BOLIVIA PERU COLOMBIA PARAGUAY ECUADOR REP. DOM. CUBA VENEZUELA HAITÍ ARGENTINA
El programa de salud oral en población adulta es uno de los que recibe mayor demanda
por la población adulta de nuestro CESFAM, gran cantidad de usuarios consulta por lo menos una
vez por atención dental ya sea por morbilidad odontológica o urgencia.
Durante este periodo en el grupo de pacientes adultos que incluye a todos los usuarios
entre 20 a 64 años (excluido el grupo de pacientes gestantes) y 65 años y más, Con relación a las
atenciones de urgencias (GES) se han realizado 327 atenciones a la población 20 – 64 y 65 y más
130
años, desglosada mensualmente a continuación.
5
0
E
E
E
O
E
O
O
O
IO
YO
IL
O
R
BR
BR
BR
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ST
RZ
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B
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O
BR
JU
A
EN
M
IE
CT
AG
I
CI
FE
PT
V
O
DI
SE
N
250 232
187 196
200
150
105
100 81
64 67
53 50
50
14
0
E
E
E
E
O
ZO
O
IO
O
IL
O
BR
BR
BR
BR
ST
ER
ER
AY
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JU
EM
EM
M
U
O
JU
BR
M
EN
CT
AG
E
VI
I
FE
CI
PT
DI
O
SE
131
Nuemero de Interconsultas según Especialidad
25
20
20 16
15
10
5 2 3 2 3
1
0
A
IA
L
IA
F
LE
CI
AL
DO
NC
OR
N
IB
LO
CI
DO
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OL
N
IO
AT
AC
M
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LIT
BI
TR
HA
Y
RE
A
GI
RU
CI
SAPU DENTAL
En relación al número total de atenciones GES y No GES realizada en SAPU dental Videla en
el periodo que comprende los meses de septiembre 2020 hasta agosto 2021 es de 1.548
atenciones.
50 40
29 30 25 22 22 22 28
12 12 19
6 8
0
IL
O
O
LIO
O
O
E
O
E
E
O
E
BR
BR
BR
NI
AY
T
R
Z
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JU
JU
M
TU
EM
EM
BR
EM
EN
AG
OC
FE
CI
I
PT
VI
DI
NO
SE
NO GES GES
132
En conclusión, podemos mencionar que el cuidado de nuestra salud bucal depende de
nuestro autocuidado, buenos hábitos de higiene oral y alimenticia, y visitas periódicas al
odontólogo (cada 6 meses). El equipo de salud juega un rol fundamental en la promoción y
prevención, para que así la salud oral de nuestra comunidad se pueda mantener y recuperar, es
por lo que se realizan visitas a colegios con fines promocionales y diagnósticos para realizar
pesquisa temprana de estas patologías.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Uno de los eventos importante ocurridos durante este periodo se trato del brote de
funcionarias de CECOSF Cerro Esmeralda ocurrido a mediados de junio del 2020. Este brote fue
comprendido por 4 funcionarias que su nexo epidemiológico fue a raíz de una funcionaria que se
contagio de forma extralaboral, con quien compartieron durante la semana en el horario de
almuerzo. Este brote fue informado a SEREMI de SALUD y se gestionaron las medidas de bloqueo
epidemiológico correspondiente.
133
A lo largo de la pandemia, los pick de contagios más importantes a destacar fuera la
segunda ola y rebrote entre los meses de diciembre del 2020 a Marzo del 2021 con un total de
28% correspondiente al 58% de los casos de funcionarios.
E
E
O
E
ZO
O
R
YO
IO
IL
R
ER
ST
B
ER
LI
R
B
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EM
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A
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CT
B
G
M
IE
I
FE
PT
V
A
IC
O
O
SE
D
N
2020 2021
20
28
M F
134
En cuanto a sexo, se observa que el mayor número de casos se presento en el sexo
femenino. Importante también es mencionar que existieron dos casos de reinfección
correspondiente a un caso del sexo masculino y uno del sexo femenino.
1 1 4
4
1 2
1
2
18
4
1 6
PROFESIÓN N° %
ADMINISTRATIVO 4 8,33333333
TENS 18 37,5
ENFERMERA 6 12,5
NUTRICIONISTA 1 2,08333333
MEDICO 3 6,25
AUXILIAR 4 8,33333333
CONDUCTOR 2 4,16666667
KINESIOLOGO 1 2,08333333
PSICOLOGO 1 2,08333333
MATRONA 2 4,16666667
SERENO 4 8,33333333
135
TECNICO SOCIAL 1 2,08333333
TENSO 1 2,08333333
TOTAL 48 100
Según la distribución por edad, la mayor concentración de casos es entre los 20 a 49 años
con un total de 35 casos correspondiente a un 72.9% del total de los funcionarios contagiados por
COVID-19. Sin embargo, entre los 55 a 59 años se presentó un total de 6 casos lo cual corresponde
a un 12,5%. Del total de los casos contagiados, un 8% (4) estuvieron hospitalizados con asistencia
de apoyo ventilatorio en el hospital Ernesto Torres Galdames de Iquique. A continuación, se
gráfica y se representa en tabla dinámica la distribución de casos por edad de los funcionarios
contagiados de CESFAM, SAPU Videla y CECOSF Cerro Esmeralda.
0
0a4 5a9 10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 a 65 a 70 a 75 a 80 y
14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 más
grupo etario n° %
0a4 0 0
5a9 0 0
10 a 14 0 0
15 a 19 0 0
20 a 24 6 12,5
25 a 29 8 16,6666667
30 a 34 6 12,5
35 a 39 7 14,5833333
40 a 44 5 10,4166667
45 a 49 3 6,25
50 a 54 1 2,08333333
55 a 59 6 12,5
136
60 a 64 4 8,33333333
65 a 69 1 2,08333333
70 a 74 1 2,08333333
75 a 79 0 0
80 y más 0 0
Total 48 100
BIOSEGURIDAD
Según la OMS (2005) es el conjunto de normas y medidas para proteger la salud del personal,
frente a riesgos biológicos, químicos y físicos a los que está expuesto en el desempeño de sus
funciones, también a los pacientes y al medio ambiente.
Uso de mascarilla.
Distanciamiento físico.
Medidas de limpieza y desinfección.
Circular C37 N°01 a N°05, Protocolo de referencia para el correcto uso de equipo de
protección personal.
Precauciones estándar.
Precauciones Adicionales.
Protocolos de seguridad 3.0 última actualización.
Protocolo de limpieza y desinfección.
Protocolo usos de EPP Covid – 19.
137
FLUJOGRAMA TRIAGE PUERTA.
FLUJOGRAMA ATENCION USUARIOS CON SINTOMAS RESPIRATORIO.
FLUJOGRAMA ATENCION MORBILIDAD.
FLUJOGRAMA BUSQUEDA ACTIVA FUNCIONARIOS
FLUJOGRAMA CONTEXTO EDUCACIONAL.
FLUJOGRAMA CASOS PROBABLES.
FLUJOGRAMA SEGREGACION REAS.
FLUJOGRAMA ATENCION TOMA DE MUESTRA.
FLUJOGRAMA ATENCION DENTAL.
CHAGAS
OBJETIVO:
Conocer la magnitud de la enfermedad, distribución, características epidemiológicas,
formas de presentación y mecanismos de transmisión con el fin de desarrollar estrategias de
prevención que permitan corta la cadena de transmisión y establecer medidas de intervención de
tratamiento y asistencia
Tipo de vigilancia: Según decreto supremo 7, es de notificación obligatoria diaria, confirmada por
laboratorio.
Situación epidemiológica CESFAM Videla
Durante el año 2020, en CESFAM Videla se ha realizado exámenes de pesquisa por
Enfermedad de Chagas. De esta pesquisa se han notificado 5 casos, correspondiendo un 77% al
sexo femenino y un 23% al sexo masculino.
23%
HOMBRES
MUJERES
77%
El 23% del sexo masculino corresponde a 6 casos, mientras que el 77% corresponde a 20
mujeres.
De los 5 casos notificados, un 80 %, correspondiente a 4 casos son gestantes y de
nacionalidad boliviana. La implementación del tamizaje en la gestante, permite evidenciar la
pesquisa temprana de la presencia de la enfermedad en la población permitiendo el acceso al
138
tratamiento previo a los estadios crónicos de la enfermedad. A continuación, se presentan gráficos
comparativos.
gestantes no gestantes
DIARREAS
0
E FEBRERO M ABRIL M JUNIO JULIO AG SEPTI...
139
meses en cuarentena.El gráfico representa que el sector rojo es el que presenta el mayor número
de casos con 33 atenciones con este diagnóstico entre los meses de Enero a Septiembre. Le sigue
el sector amarillo con 28 casos; el sector verde y azul en igualdad de casos con 26 atenciones
cada uno; el naranjo con 18 casos y finamente el sector verde/naranjo con 10 casos. Se destaca el
mes de Agosto con la mayor cantidad de Casos y atenciones por diarrea Aguda. Además,
mencionar que solo se han presentado 8 brotes por ETA durante el año, donde el sector rojo y azul
presenta la mayoría de los brotes con 3 respectivamente.
Distribución de la población con Diarrea Aguda según sexo desde los meses
de Enero a Septiembre , Cesfam Videla, 2020
HOMBRES
43% MUJERES
HOMBRES
MUJERES
57%
Según este gráfico se puede observar que la mayor cantidad de casos se presenta en el
sexo femenino con 40 casos respectivamente.
60
50
N° de casos
40
30
20
10
0
< 1 años 1 años 2 años 3 años 4 años 5-9 años 10-14 15-19 20-64 65 y +
años años años años
En este gráfico se muestra la distribución por edad teniendo en cuenta que los menores de
5 años tienen una alta frecuencia y baja mortalidad, se realiza vigilancia a través de centros
centinelas a lo largo de todo Chile de los cuales se obtiene información del sexo, edad y agentes
etiológicos más relevantes. Se observa que del total de consultas realizadas la mayoría de los
casos son de personas adultas mayor de 20 años (94 casos) quienes no tienen tantos factores de
riesgo; los menores de 5 años fueron 32 casos, de estos los más afectados fueron los niños de 1
año con 15 casos.
MEDIDAS PREVENCION Y CONTROL:
La aplicación de medidas sanitarias, es una etapa crucial dentro de la investigación y
control del brote. La selección de ellos se fundamenta en la hipótesis causal planteada, en la
identificación de los factores contribuyentes y/o riesgo de exposición existente.
Las medidas seleccionadas deben ser monitoreadas, para establecer su impacto en la
disminución en caso de brote. Para la prevención de ETA, se recomienda seguir las 5 claves para
mantener los alimentos seguros.
140
1. Mantener limpieza
2. Utilizar agua y alimentos seguros
3. Separar carnes, pollo y pescado crudo del resto de los alimentos
4. Cocinar los alimentos
5. Mantener los alimentos a temperaturas seguras.
HEPATITIS
0.8
0.6
0.4
0.2
0
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO
HEPATITIS B Y C
Durante el año 2020 no se pesquisaron casos de hepatitis b y C. El tamizaje comenzó post
periodo de pandemia, lo cual a la fecha solo se han tomado 35 exámenes de hepatitis b.
Sin embargo, en ayuda y colaboración al hospital regional, se realiza estudio de contacto
VHB a joven de 28 años obtenido un resultado NEGATIVO de dicha muestra.
RABIA
En el año 2010 el país es declarado como territorio libre de rabia canina (V1 y V2) pero el
hecho que exista rabia en murciélagos insectívoros indica que la rabia está presente por lo tanto es
de vital importancia, reforzar las actividades de educación y difusión a la población en torno a las
medidas de prevención frente al riesgo de contacto de murciélagos con el hombre y los animales
domésticos.
En Iquique hay una gran población de perros vagos siendo un problema de salud pública,
si bien es cierto se encuentra erradicada la rabia se debe seguir con las indicaciones de prevención
y vacunación pertinente.
142
Distribución de los casos de Mordeduras por sector entre
los meses de Enero a Septiembre, Cesfam Videla, 2020.
4
3.5
3 ROJO
AMARILLO
2.5
N° de casos
AZUL
VERDE
2
NARANJO
1.5 V/N
0.5
0
E
FE
J
M
A
M
P
SE
Durante el 2020 se han presentado a la fecha 55 casos de mordeduras principalmente
caninas, siendo el sector rojo y verde los que presentan mayor cantidad de casos con 16 y 14
mordeduras teniendo pick el sector rojo en los meses de Julio y Agosto, el sector amarillo con 11
casos, el sector naranjo con 8 casos y finalmente el sector azul 6 casos.
MUJERES
37%
HOMBRES
63%
Se observa que los casos de mordeduras tiene una mayor frecuencia en hombres con un
63% con 35 casos y en mujeres con 37% con 20 casos.
143
Distribución de los casos de mordeduras de acuerdo al grupo etario
entre los meses de Enero a Agosto, Cesfam Videla, 2018
30
N° de casos
25
20
15
10
0
< 1 años 1 años 2 años 3 años 4 años 5-9 años 10-14 15-19 20-64 65 y +
años años años años
Se observa la distribución por edades siendo los más afectados adultos de entre 20 a 64
años con 42 casos, los mayores de 65 años con 10 casos y en menor medida los menores de 19
años.
PAROTIDITIS
0.8
0.6
0.4
0.2
0
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
Se presenta distribución de los casos de parotiditis presentados hasta Septiembre del año
2020 donde se notificaron sólo 3 casos, cifra 5 veces menor al año 2019. Del total de casos,
el100% corresponde a casos que pertenecen a C. Videla caso.
Según sexo, se destaca que el 70% de los casos corresponde al Sexo Masculino y el 30%
corresponde al sexo Femenino.
144
Distribución de Casos notificados por Varicela según mes, enero a
Septiembre 2020, C. Videla
45
40 40
35
30
25
20
15 14
12 13
10 11
8
5 5
2
0
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO
30%
MASCULINO
FEMENINO
70%
0.8
0.6
0.4
0.2
0
0a 4 5a9 10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 a 65 a 70 a 75 a 80 y
14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 más
VARICELAS
145
parto. En estos casos, el RN presenta una enfermedad multivisceral grave (SVF), con un 30% de
letalidad.
Su presentación es endémica, con ciclos epidémicos de 3-4 años y está ampliamente
distribuida en el mundo. Se estima que más del 90% de la población ha padecido la enfermedad
antes de los 15 años, con una máxima incidencia entre los 2 y 8 años de edad.Cesfam Videla, en
la ciudad de Iquique, es el centro centinela de esta patología. A continuación, se presente
10
0
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO
Durante el año 2020, de Enero a Agosto, se han notificado 55 casos, un 50% menor al año
2019. Se destaca que el 25 % de los casos corresponden a usuarios pertenecientes a otros cesfam
y otros sistemas de salud. En cuanto a los inscritos en Cesfam Videla, el sector Rojo es quien
lidera la mayoría de los casos con un 20% (22). Continúa el sector Amarillo con 16% de los casos
y finalmente el sector con menor número de casos notificados es el Naranjo con un 2%
respectivamente.
40
35
30
25
20
15
10
0
1a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 64 65 y mas
En cuanto a grupo etareo, se destaca que el 39% de los casos corresponde a niños entre 5
y 9 años seguido por un 36% de los casos correspondiente a niños entre 1 a 4 años. Además, es
importante destacar que hubo casos en etapa adultez correspondiente 10% siendo que por
146
prevalencia los casos se presentan en la fase de niñez en un 90%. A continuación, se presenta
grafico comparativo.
MASCULINO
44%
FEMENINO
56%
Finalmente, en cuanto a la distribución por sexo, se puede apreciar que el sexo masculino
presenta la mayor parte de los casos con un 44% correspondiendo a 46 casos y el sexo femenino
con un 56% correspondiendo a 59 casos.
VIGILANCIA FEBRILES
A partir del 01 de diciembre del año 2016, se detecta una alerta sanitaria de la presencia
de vector Aedes Aegypti. Frente a esta situación en un área urbana de la ciudad de Arica y en
virtud de la cercanía territorial y los acuerdos de comercialización y de migraciones entre Arica y la
región de Tarapacá, se hace necesario implementar un sistema de vigilancia especifico en la red
asistencial de Iquique, que permita la identificación de posibles casos de enfermedades que
transmite este vector, especialmente Dengue, Zika, Chinkungunya.
A partir del año 2017, Cesfam Videla se convierte en centro Centinela de Vigilancia de
Febriles, correspondiente a todos los casos de fiebre de aquellos pacientes que concurran a la red
asistencial y que presenten sólo exantema, más los antecedentes epidemiológicos de picaduras
por mosquitos, y ser residentes de la zona donde se han producido los hallazgos de los mosquitos.
Para los efectos de determinar el foco, se consideran los siguientes cuadros:
147
Distrubucion de Casos sospechosos Vigilancia Febriles segun grupo etareo, Enero -
Septiembre 2020, C. Videla 2020
1.2
0.8
0.6
0.4
0.2
0
0 a 4 5 a 9 10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 a 65 a 70 a 75 a 80 y
14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 más
Durante el año 2020, se ha presentado 1 casos por sospecha de fiebre sin foco, el cual
corresponde al sector naranjo. Este caso finalmente fue confirmado dando positividad a DENGUE,
se trata de un caso varón 34 años, quien durante el mes de ENERO acude a la selva amazónica
en Bolivia. En comparación al año 2019 la detección de sospecha fue un 80% menor.
Un brote de ETA es definida como un incidente en el que dos o más personas presentan
una enfermedad semejante después de la ingestión de un mismo alimento, y los análisis
epidemiológicos apuntan al alimento como el origen de la enfermedad. Los brotes pueden
involucrar números diferenciados de casos (un individuo afectado es lo que se entiende como
"caso"). Un único caso de botulismo, envenenamiento químico o de una enfermedad que no se
encuentre en el país, puede ser suficiente para desencadenar acciones relativas a un brote
epidémico, debido a la gravedad de la enfermedad provocada por esos agentes. Además, es
importante observar que pueden ocurrir casos aislados de enfermedades de origen alimentario.
Los brotes y casos de ETA registrados representan apenas la "punta del iceberg". La
probabilidad de que un brote o caso se reconozca y notifique por las autoridades de salud
depende, entre otros factores, de la comunicación de los consumidores, del relato de los médicos y
de las actividades de vigilancia sanitaria de las secretarías municipales, departamentales y
provinciales de salud.
Los alimentos involucrados con más frecuencia en las epidemias y casos de ETA son
aquellos de origen animal. En el 48% de las epidemias ocurridas entre 1973 y 1987 en los EUA,
donde se identificó el vehículo, los productos involucrados eran carne bovina, huevos, carne
porcina, carne de aves, pescados, crustáceos, moluscos, o productos lácteos.
Para que ocurra una ETA, el patógeno o su(s) toxina(s) debe(n) estar presente(s) en el
alimento. Sin embargo, la sola presencia del patógeno no significa que la enfermedad ocurrirá. En
la mayoría de los casos de ETA:
El patógeno debe estar presente en cantidad suficiente como para causar una infección o
para producir toxinas.
El alimento debe ser capaz de sustentar el crecimiento de los patógenos, o sea,
debe presentar características intrínsecas que favorezcan el desarrollo del agente.
El alimento debe permanecer en la zona de peligro de temperatura durante tiempo
148
suficiente como para que el organismo patógeno se multiplique y/o produzca toxina. Otras
condiciones extrínsecas deben prevalecer para que esta multiplicación y/o producción de
toxina sea favorecida.
Debe ingerirse una cantidad (porción) suficiente del alimento conteniendo el agente, para
que la barrera de susceptibilidad del individuo sea sobrepasada.
Las ETA pueden clasificarse en infecciones, intoxicaciones o infecciones mediadas por toxina.
En Cesfam Videla, durante el año 2020 se han notificado 1 brotes por ETA. Se destaca que
el 25% de estos, corresponde al hogar NIDO amigo. Las causas de estos brotes se deben
generalmente al consumo de mariscos, ensaladas de frutas y por causas desconocidas. A
continuación, se representa gráficamente.
Como se puede observar, la curva de comportamientos de los brotes alcanza su mayor
pick en el mes de marzo y la mayor cantidad de casos entre los meses de enero a marzo del
presente año. Luego la curva comienza a descender por lo que disminuye el número de brotes
notificados. Esto representa que la prevalencia de los brotes ETA claramente se presenta en mayor
cantidad en verano.
Medidas de control y prevención:
Lavar las manos con agua y jabón: Al manipular y preparar alimentos, antes de
comer, después de ir al baño o cambiar pañales.
Beber siempre agua potable. Si no se dispone de ella, hervirla al menos 3 minutos,
dejarla enfriar y almacenarla.
Limpiar y desinfectar mesones y cubiertas donde se preparan los alimentos
(especialmente aquellos en contacto con alimentos crudos).
Manipular separadamente carnes y mariscos crudos, así como vegetales que
crecen a ras de suelo del resto de los alimentos.
Separar los alimentos crudos de los cocinados o listos para comer.
Consumir carnes, pescados y mariscos bien cocidos.
Mantener los alimentos a temperaturas seguras (bien fríos o bien calientes).
Lavar todas las verduras y frutas, incluso las empaquetadas.
No consumir mayonesa casera.
Comprar y consumir alimentos en lugares autorizados.
No consumir:
Pescados y carnes crudas o parcialmente cocidas (vacuno, cordero, cerdo, aves,
sushi, ceviche, carpacho, pescados ahumados, entre otros).
Salchichas crudas o mal cocidas.
Paté, pastas de queso o jamón, de expendio a granel.
Verduras sin lavar, aunque estén empaquetadas.
Alimentos de origen desconocido o de comercio informal.
149
CORONAVIRUS
DEFINICION DE CASO VIGENTE (01-10-2020)
Caso sospechoso: Paciente que presenta un cuadro agudo con al menos dos de los síntomas
compatibles con COVID-19: fiebre (37,8°C o más), tos, disnea, dolor toráxico, odinofagia, mialgias,
calofríos, cefalea, diarrea, o pérdida o disminución brusca del olfato (anosmia o hiposmia) o del
gusto (ageusia o disgeusia),
O bien, Paciente con infección respiratoria aguda grave (que requiere hospitalización).
Caso confirmado: Toda persona que cumpla la definición de caso sospechoso en que la prueba
específica para SARSCoV-2 resultó "positiva" (RT-PCR).
Caso confirmado asintomático: Toda persona asintomática identificada a través de estrategia de
búsqueda activa en que la prueba específica de SARS-CoV-2 resultó "positiva" (RT-PCR
Caso probable
Caso probable por resultado de laboratorio: paciente que cumple con la definición de caso
sospechoso en el cual el resultado de la PCR es indeterminado, o bien tiene una prueba antigénica
para SARS-CoV-2 positiva.
Caso probable por nexo epidemiológico: persona que han estado en contacto estrecho con un
caso confirmado, y desarrolla fiebre (temperatura axilar 37.8) o al menos dos síntomas compatibles
con COVID-19 dentro de los primeros 14 días posteriores al contacto. No será necesaria la toma
de examen PCR para las personas que cumplan los criterios de caso probable. Si por cualquier
motivo, un caso probable se realiza un examen confirmatorio y este resulta positivo, se considerará
como caso confirmado. Por el contrario, si el resultado es negativo o indeterminado, se seguirá
considerando caso probable.
Caso probable por imágenes: caso sospechoso con resultado de RT-PCR para SARS-CoV-2
negativo pero que cuenta con una tomografía computarizada de tórax con imágenes características
de COVID-19 según el informe radiológico.
Caso probable por síntomas: persona que presenta pérdida brusca y completa del olfato
(anosmia) o del sabor (ageusia) sin causa que Lo explique.
COVID-19 Y APS
CESFAM VIDELA ha realizado un total de 4378 notificaciones por COVID-19. A partir del 31-03-
2020 comienza la toma de muestra PCR integrándose un equipo técnico exclusivo para esta
actividad.
El primer caso confirmado en la región de Tarapacá fue el 19-03-2020, adulto de 47 años
sexo masculino. En CESFAM VIDELA el primer caso confirmado se presentó el 02-04-2020, una
joven de 16 años, sexo femenino y la muestra fue realizada en domicilio. La paciente tenía
antecedentes de ser un Contacto estrecho intradomiciliario. Para ese entonces, la definición de
CASO PROBABLE no era vigente.
A septiembre 2020, CESFAM VIDELA ha realizado 4753 muestras, de las cuales 3522 en
el recinto CESFAM y el resto en operativos de búsquedas ACTIVAS.
150
Distribución total de muestras tomadas en C. Videla Marzo-
Septiembre 2020
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
352
235
192
161
65
6
ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
350
300
250
200
150
100
50
0
ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
151
Distribución de Casos Confirmados según grupo Etareo, C. Videla
Marzo-Septiembre 2020
160
140 149
142
120
100 110
92
80
80 79 78
60 65
61
40 43
20 30 26
23 22
17
13
0 7
0 a 4 5 a 9 10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 a 65 a 70 a 75 a 80 y
14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 más
En resumen, 52% de los casos confirmados corresponden al sexo masculino mientras que
un 48% corresponde al sexo femenino.
520
510
500
500
490
480
MASCULINO FEMENINO
En cuanto a casos probables ya sea por nexo epidemiológico o por examen indeterminado,
en Cesfam Videla se han pesquisado 171 casos.
DISTRIBUCION CASO PROBABLES C. VIDELA MARZO-SEPTIEMBRE
2020
80
70
60
50
40
30
20
10
0
MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
152
INVESTIGACIÓN CASOS CONFIRMADOS
Distribución de Casos negativos por sospechas v/s BAC C.
videla
A partir del 8 de junio del 2020,Marzo-Septiembre
según la resolución 2020
Núm. 420 exenta. - dispone que los
1600
establecimientos de atención primaria de salud efectuarán la identificación de los contactos
1400
estrechos de las personas que han sido diagnosticadas con Covid-19 mediante un examen de PCR
1200
o caracterizadas
1000 como caso probable de Covid-19, y se comunicarán con ellos, con el objeto de
informar 800
las indicaciones y cuidados que éstos deban adoptar. La APS es la responsable de llevar
a cabo el600
proceso de investigación de los casos confirmados y probables de la región, por lo tanto,
400
la APS absorbe toda la demanda asistencial y proceso epidemiológico tanto del sector público
200
como del sector
0 privado.
marzo ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
Se realiza la reconversión de recursos humanos, con la participación del equipo
Odontológico, kinesiólogos, enfermeros y TENS. Además
negativos delpor
negativos recurso
bac médico que a partir del mes
de mayo es responsable de la entrega de resultados confirmados.
En agosto del 2020, se integra a la atención primaria el Equipo de investigación APS
exclusivo para esta actividad, liberando al recurso reconvertido para continuar con las actividades
de la APS propiamente tal. El equipo es conformado por médico, enfermera y kinesiólogos.
Desde el 8 de junio a Septiembre 2020 se ha efectuado un total de 1.117 Investigaciones
153
MAPA DE CALOR SECTORIZADO
154
INTERFAZ MÉDICO CESFAM VIDELA / CECOSF CERRO ESMERALDA
Personal Médico gestor de la demanda, quien dirige la unidad y actúa como contralor de
las derivaciones realizadas por médicos APS a nivel secundario, teniendo las siguientes
funciones:
o Responsable de visar las interconsultas de forma diaria, decidiendo cuales de
éstas deben seguir el curso a nivel secundario. Para esto supervisa que los
protocolos de derivación establecidos en la red se cumplan, asegurando la real
pertinencia de las solicitudes de interconsultas (SIC) generadas por los
profesionales del nivel primario y de esta forma poder remitir de manera precoz y
priorizada a los pacientes que ameriten al nivel secundario.
o Egresar SIC no pertinentes.
o Devolver al emisor las SIC que no cumplan dichos criterios para que sea este
quien complete la información requerida.
o Entregar planilla diaria de SIC revisadas para su registro por personal
administrativo.
o Velar que los procesos de referencia y contrarreferencia de pacientes se cumplan,
realizando coordinación e integración con los niveles primario, secundario y
terciario, fortaleciendo de esta forma la continuidad de la atención dentro de la red
asistencial.
o Confeccionar los informes estadísticos de interfaz según necesidad del CESFAM.
o Participar en reuniones de gestión según necesidad.
El presente informe tiene por objetivo medir y describir la situación del CESFAM Videla
durante el periodo comprendido entre Enero y Agosto del año 2021.
155
CONCEPTOS
Atenciones por morbilidad:
Número de atenciones médicas excluyendo las atenciones por programas de crónicos, las
cuales se obtienen del REM A04.
Índice de Resolutividad:
Es la cantidad de interconsultas que se les realizan a los usuarios sobre el total de
atenciones médicas por morbilidad.
Porcentaje de Pertinencia:
Es la correcta derivación de acuerdo a los protocolos de referencia y contrarreferencia de la
red.
1.- No pertinencia por no cumplir con los criterios de derivación: esta ocurre cuando la derivación
no cumple con los criterios definidos en los flujos respectivos (Normas de Referencia y
Contrarreferencia) sobre el establecimiento y/o especialidad a la cual derivar.
2.- No pertinencia por no respetar los criterios clínicos de Inclusión o exclusión del problema de
salud causante de la derivación.
Para que este índice sea aceptable, se considera que debe ser mayor al 90%, es decir,
que del total de interconsultas generadas, el rechazo por el nivel secundario sea menor al 10%.
1. RESOLUTIVIDAD
El índice de resolutividad se considera dentro de parámetros óptimos siendo este ≤10%. Esto
quiere decir que el número de derivaciones a nivel secundario no debe superar el 10 % de las
atenciones realizadas por morbilidad.
• Total atenciones: En el Periodo comprendido entre Enero a Agosto del 2021 se realizaron:
7.118 atenciones por morbilidad1
• Efectivamente derivadas a atención secundaria (exceptuando SIC a ARO y ginecología):
655 interconsultas2
• Porcentaje resolutividad: 90.8 %
• Índice de Resolutividad: 9.2%
1
REM A04
2
Estadística mensual SIGGES
156
2. PERTINENCIA INTERNA Y PERTINENCIA HOSPITALARIA
En esta entrega además se informa, el número de sic observadas por el contralor previo a
su salida del establecimiento, no se incluyen en este ítem las SIC rechazadas.
157
B.- PERTINENCIA HOSPITALARIA
CESFAM VIDELA /
CECOSF Cerro Esmeralda
Interconsultas realizadas
a nivel secundario 655
Interconsultas a
programa de
resolutividad 1.512
Total de interconsultas
realizadas 1.480
Interconsultas
rechazadas por medico
contralor nivel secundario 25
Pertinencia externa (%) 98,31%
La pertinencia externa se mantiene óptima, a pesar del alto recambio del estamento
médico.
A considerar: Disminución de atenciones tanto a nivel primario como secundario (CAE
Especialidades) producto de la pandemia por COVID-19.
Causales más comunes de “No pertinencia”:
Distinto criterio entre especialistas. Ej. Endocrinología. “hipotiroidismo en pacientes con
cardiopatía coronaria”.
“Error” devueltas a APS para cambiar destino de especialidades.
Desconocimiento del Médico contralor de nivel secundario sobre las prestaciones de nivel
primario.
Falta de protocolos en otro tipo de patologías.
Errores propios de la integración Rayen APS – Hospital.
Error humano intrínseco.
Cirugía 115
Cardiología 14
Otorrinolaringología 60
Gastroenterología 100
Reumatología 19
Psiquiatría 71
158
3. NODOS CRITICOS DETECTADOS EN APS SEMESTRE ANTERIOR.
159
CENTRO COMUNITARIO DE REHABILITACIÓN VIDELA
El Centro Comunitario de Rehabilitación Videla comenzó a realizar sus labores a partir del
mes de octubre del año 2008, funcionando de manera exclusiva como CCR Urbano hasta el año
2018, cuando en junio se crea CCR Sur (ubicado en Cesfam Sur). Actualmente, se ubica en el
sector norte de la topografía comunal, al interior del CESFAM Videla, en Arturo Fernández #44. El
funcionamiento transversal de este centro, se define por la entrega de prestaciones a la población
usuaria del sector sur, centro y norte de la ciudad de Iquique, específicamente a usuarios inscritos
en Cesfam Videla, Guzmán, Cecosf Cerro Esmeralda o aquellos derivados desde Hospital Ernesto
Torres Galdámes.
El equipo de rehabilitación de CCR Videla, cuenta con dos kinesiólogos y una terapeuta
ocupacional realizando labores de teletrabajo/telerehabilitacion en sus respectivos domicilios (44
horas). Los profesionales, se desempeñan de manera conjunta en atención remota entre las salas
de Rehabilitación con Base Comunitaria (RBC) y Rehabilitación Integral (RI), las cuales se
diferencian por el tipo de patologías y objetivos de intervención.
Sala de Rehabilitación con Base Comunitaria (RBC): Abarca problemas de salud desde un
componente de trabajo comunitario e intersectorial, para el logro de mejoras en la
participación en la comunidad e inserción social. Los profesionales, atienden a personas
con discapacidad leve por medio de actividades terapéuticas y de prevención; manejo
terapéutico en etapa leve y moderada, transitoria o permanente; y brindan apoyo a
usuarios, cuidadores y familiares de personas con alta dependencia. Los principales
diagnósticos médicos que se abordan desde la sala RBC son aquellos que impliquen
compromiso neurológico, congénito o adquiridos, tales como: Secuela de Accidente
Cerebrovascular Isquémico o Hemorrágico, Enfermedad de Parkinson, Parálisis Cerebral,
entre otros. Así, como Artrosis leve o moderada de rodilla y cadera.
A fines de enero del presente año, se instruye al equipo de rehabilitación a suspender las
atenciones presenciales y reconvertir la unidad a telerehabilitacion desde los domicilios de cada
profesional. Viéndonos en la necesidad de modificar las actividades, los insumos terapéuticos a
utilizar y las estrategias de intervención, para garantizar la continuidad de atención, centrándose en
actividades de tipo remoto por medio de seguimiento telefónico y sesiones de telerehabilitación.
Se adaptan los insumos terapéuticos a objetos caseros que puedan simular los beneficios
que otorgan (por ejemplo se reemplazan bandas elásticas por calzas, mancuernas por botellas con
arroz, balones de equilibrio por cojines, entre otros), prestaciones de fisioterapia -crioterapia y
termoterapia- (se reemplaza por guateros y botellas con agua congelada), educando en uso,
confección y aplicación.
Se trabaja con objetos reales para habilitación de actividades de la vida diaria básicas e
instrumentales, por ejemplo: vestuario (entrenamiento en colocación y retiro de prendas, abrochar
zapatos, creación de adaptaciones de bajo costo con botellas desechables y alambres),
preparación de alimentos (por ejemplo: preparación de desayuno, enfatizando y educando en
técnicas de protección articular y conservación de energía), arreglo personal (favoreciendo
autocuidado, autoestima y componente emocional), uso del baño (entrenando transiciones y
transferencias). Se educa en uso correcto de ayudas técnicas intradomiciliaro.
A nivel cognitivo, se crean guías para trabajo autónomo, el cual se comenta, corrige y
orienta durante las sesiones de telerehabilitación, es enviado previamente por correo electrónico o
se entrega de manera presencial cuando el usuario o algún familiar acude al Cesfam, por ejemplo
para el retiro de medicamentos. Durante todas las sesiones de telerehabilitación y con los usuarios
que corresponda, se realiza orientación témporo-espacial, actividades de estimulación cognitiva,
por medio de materiales construidos para que puedan ser útiles a través de esta nueva modalidad
(ejemplo: fichas cognitivas de mayor tamaño, presentaciones por power point, uso de pizarra para
facilitar lectura a distancia, entre otros).
161
través de un check list covid-19 presencia de sintomatología sospechosa, en caso de ser efectiva
se derivaba a encargada de epidemiología del Cesfam EU. Marina Miranda. Se explica modalidad
de atención vía remota y si el usuario acepta y cuenta con los medios para video llamada se
agenda sesión de telerehabilitación, de lo contrario se realiza únicamente seguimiento telefónico.
Seguimientos usuarios HETG: Se realiza seguimiento de usuarios derivados tras alta por
programa de rehabilitación domiciliaria desde Hospital Ernesto Torres Galdámes, para continuidad
de atención. Los cuales inicialmente son contactados telefónicamente, recabando información
básica, actualizando datos de contacto (teléfono, correo electrónico, dirección), contacto con
cuidador si corresponde, impresión general del estado de salud, explicando modalidad de atención
remota. Posterior a eso, se otorga hora de telerehabilitación donde se realiza evaluación según se
requiere (kinesiología – terapia ocupacional) y se establece un plan de intervención. Se acuerda
realización de visita domiciliaria futura, cuando se disponga de los medios para esto.
Visitas domiciliarias: Hasta Septiembre de 2021 las VDI se hacen de acuerdo a unos criterios de
carencia de medios tecnológicos del usuario, necesidad y prioridad de la patología, disponibilidad
de móvil en cesfam. No todos los usuarios ingresan a esta modalidad ya que solo es de carácter
educativo y/o complementario a las TRHB, ya que no se podría realizar una continuidad del TTO
solo en esta modalidad.
Difusión redes sociales: Actualmente contamos con 2 redes sociales (Instagram y Facebook)
“CCR Videla Iquique” para potenciar la entrega de información a la comunidad, en relación a
contenidos de la unidad (información sobre patologías, manejo en domicilio, prestaciones que se
realizan, etc), así como también resolver inquietudes en relación a prestaciones del Cesfam
(campañas de vacunas, horarios de atención, entrega de medicamentos y alimentos, entre otros).
162
UNIDAD DE ATENCION PRIMARIA OFTALMOLOGICA (UAPO)
El Programa Resolutividad busca mejorar la capacidad resolutiva de la Atención Primaria de Salud,
potenciando la accesibilidad, oportunidad, pertinencia diagnóstica en la derivación y calidad
técnica, en atenciones de especialidad considerando los aspectos preventivos, promocionales,
asistenciales, curativos, y de control epidemiológico, con un Enfoque de Salud Familiar e integral.
La UAPO Cuenta con un equipo profesional especialista junto con el equipamiento necesario
para dar resolución integral a problemas de salud oftalmológicos. Cuyos objetivos específicos son:
Disminuir los tiempos de espera de consulta nueva de especialidad.
Mejorar la oportunidad de acceso a la especialidad de Oftalmología.
Aumentar la resolutividad local a través de atención especializada integral en la APS
Mejorar la pertinencia en la referencia a la especialidad de Oftalmología.
Definir la capacidad resolutiva de cada uno de los componentes de la Red Asistencial.
Garantizar continuidad de atención, definiendo cartera de servicios, componentes de la
Red, reglas de relación, lenguaje común y formas de registro, monitoreo y seguimiento de
las actividades realizadas.
RECURSO HUMANO
Actualmente la unidad está compuesta por 5 funcionarios, cada uno con un rol fundamental
para el cumplimiento de las actividades y que hacer de la UAPO.
- Roseth Muñoz Relos, técnico en Enfermería. (44 horas) cuya función va en apoyo a la
atención de medico oftalmólogo como de tecnólogo médico, organización de ingreso y
egreso de interconsultas en lista de espera.
- Andrés Palma Ramírez, médico Oftalmólogo (11 horas) cuyas horas se distribuyen en la
unidad de oftalmología Cesfam Videla y Sur.
METAS
163
Para el presente año fueron otorgadas y comprometidas el siguiente número de atenciones
(gráfica 1). Destacar que esa cantidad debe ser dividida en partes iguales entre ambas unidades
(UAPO Videla y Sur), de acuerdo a ord. N° 0516 “convenio de resolutividad 2021”.
164
A la fecha, la UAPO mantiene una lista de espera de 302 usuarios de Consulta nueva de
especialidad (CNE) según datos arrojados de SIGTE, la cual incluye; vicio de refracción por
tecnólogo médico, consulta oftalmológica con médico oftalmólogo de las que se desglosan 1 del
año 2019, 14 del 2020 y 287 del presente año. Por otra parte, en espera se encuentran 333
usuarios (1 de 2019, 39 de 2020 y 293 de 2021) por atención de fondo de ojo ya sea para
teleoftalmología como atención con médico especialista.
165