Matriz de Resultados Prueba Covid Ejemplo

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Código: DVC-SSOMA-PL-06-FM-10

Revisión: 01
REGISTRO DE RESULTADOS DE PRUEBA PARA COVID-19 Fecha: 19/09/2020
Pág.: 1 de 1

RAZÓN SOCIAL YR CONSTRUCCIONES Y MONTAJES EIRL RUC 20601520291 DIRECCIÓN ARGUEDAS MZA H-02 LT-03 - SANTA ANITA

CENTRO DE TRABAJO IE SEÑOR DE LOS MILAGROS DIRECCIÓN PASAJE LATINA N°100 - DISTRITO JOSE LEONAROD ORTIZ

MEDICO OCUPACIONAL DE LA EMPRESA DR. JUAN CARLOS VERA DIAZ CMP 61686

PROFESIONAL DE LA SALUD DE LA SEDE LIC. ENF. FATIMA PAZ SAAVEDRA. CMP / CEP 84436

CONSIDERACIONES PARA EL INGRESO AL TRABAJO:


♦ Caso de Regreso al trabajo con prueba negativa
♦ Caso de Reincorporación con prueba negativa: habiendo culminado exitosamente el seguimiento correspondiente

PROFESIONAL DE LA SALUD DATOS DEL TRABAJADOR INFORMACIÓN MÉDICA

OBSERVACIONES /
ITEM EMPRESA SEDE
SITUACIÓN DEL COMENTARIOS
SEXO NIVEL DE FECHA DEL RESULTADO PRUEBA
MÉDICO OCUPACIONAL LIC. ENFERMERÍA APELLIDOS Y NOMBRES DNI EDAD PUESTO DE TRABAJO CENTRO MEDICO TRABAJADOR POR
(F/M) RIESGO EXAMEN COVID-19
RESULTADO

1 YR JLO FATIMA PAZ SAAVEDRA LOZADA SILVA ALMA ROSA ´02857401 47 F PREVENCIONISTA BAJO PREVENIR SSO 4/16/2022 Negativo -

2 YR JLO JUAN CARLOS VERA DIAZ FATIMA PAZ SAAVEDRA MARIN ZELADA JESUS IRRAEL 43863931 37 M CAPATAZ BAJO ESTAR BIEN 4/18/2022 Negativo

3 YR JLO JUAN CARLOS VERA DIAZ FATIMA PAZ SAAVEDRA NUÑEZ QUISPE DAVID LUIS 10171175 48 M OPERARIO BAJO ESTAR BIEN 4/18/2022 Negativo

4 YR JLO JUAN CARLOS VERA DIAZ FATIMA PAZ SAAVEDRA SANCHEZ RONDINEL JOSEANTONIO 44053421 36 M OPERARIO BAJO ESTAR BIEN 4/18/2022 Negativo

5 YR JLO JUAN CARLOS VERA DIAZ FATIMA PAZ SAAVEDRA SOLANO LULIMACHI JORGE LUIS 43847037 35 M OPERARIO BAJO ESTAR BIEN 4/18/2022 Negativo

6 YR JLO JUAN CARLOS VERA DIAZ FATIMA PAZ SAAVEDRA ZEGARRA CISNEROS JOSE ANGEL 71767883 27 M OPERARIO BAJO ESTAR BIEN 4/18/2022 Negativo

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