Asis - Pillcomarca - 2016 Terminado.

ANALISIS DE LA SITUACION
DE SALUD DEL
DISTRITO DE PILLCOMARCA
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE
HUANUCO
2016
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO
RED DE SALUD HUANUCO
MICRORRED PILLCOMARCA
Oficina de Epidemiologia
“ANALISIS DE LA SITUACION
DE LA SALUD DEL DISTRITO DE
PILLCOMARCA”
Provincia y Departamento de
Huánuco
2016
ANALISIS DE SITUACION DE LA SALUD DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA
Documento elaborado:
Lic. Enf. Percy Rodriguez Retis

Encargado de Epidemiologia Micro Red Pillco Marca.
Colaboradores:
Lic. Enf. Claribel Geronimo Tarazona

Jefe de la Oficina de Epidemiologia Red de Salud Huánuco
GOBIERNO REGIONAL DE HUANUCO
AUTORIDAD REGIONAL Y LOCAL
ING. RUBEN ALVA OCHOA

GOBERNADOR REGIONAL - HUANUCO
SR. ALEJANDRO VICTOR CONDEZO Y ALVARADO

ALCALDE DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA
DIRECCION REGIONAL DE SALUD - RED DE SALUD HUANUCO
MED. HERIBERTO TRIUNFO HIDALGO CARRASCO

DIRECTOR REGIONAL DE SALUD HUÁNUCO
MED. MIGUEL PACO FERNANDEZ

DIRECTOR EJECUTIVO DE LA UNIDAD EJECUTORA RED HUÁNUCO
MICRORRED PILLCOMARCA
LIC.ENF. PAUL GALARZA SILVA
JEFE DE LA MICRORRED PILLCO MARCA
AGRADECIMIENTO
Agradecer a todo el personal y profesionales de la salud de la Dirección Ejecutiva de

Epidemiologia de la Dirección Regional de Salud, Unidad Ejecutora Red de Salud Huánuco,
Microrred Pillcomarca, quienes fortalecieron el trabajo con su apoyo incondicional, su tiempo y su
buena predisposición en los diferentes procesos de elaboración del instrumento de gestión del
distrito de Pillcomarca, los mismos que servirán para mejorar la salud de la población de este
distrito.
Se brinda especial agradecimiento a todos los actores de la municipalidad distrital de Pillcomarca,

comprometidos y participantes de la construcción y formulación del presente “Análisis de Situación
de Salud”, con enfoque de determinantes de salud.
INDICE
INTRODUCCIÓN............................................................................................................................ 17
1. ANALISIS DEL ENTORNO...................................................................................................... 18
1.1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS................................................................................18
1.1.1 Ubicación y límites........................................................................................................... 18
1.1.2 Superficie territorial.......................................................................................................... 20
1.1.3 Accidentes geográficos.................................................................................................... 20
Topografía, orografía e hidrografía:................................................................................................. 20
Fisiografía:....................................................................................................................................... 20
Zona de llanura aluvial:.................................................................................................................... 20
Zona montañosa............................................................................................................................. 21
1.2. CARACTERISTICAS DEMOGRÀFICAS:............................................................................22
1.2.1 Población total, por sexo y por etapas de vida................................................................22
Evolución de la población:............................................................................................................... 22
Población por etapas de vida y sexo:................................................¡Error! Marcador no definido.
Razón de Dependencia, índice de Vejez y Puerilidad.....................................................................24
1.2.2 Densidad poblacional...................................................................................................... 25
1.2.3 Población rural y urbana.................................................................................................25
1.2.4 Población de niños menores de 5 años...........................................................................26
1.2.5 Población de gestantes................................................................................................... 27
1.2.6 Número de nacimiento..................................................................................................... 28
1.2.7 Número de defunciones................................................................................................... 29
1.2.8 Esperanza de vida al nacer.............................................................................................30
1.2.9 Tasa bruta de natalidad................................................................................................... 31
1.2.10 Tasa global de fecundidad...............................................................................................32
1.2.11 Tasa bruta de mortalidad general....................................................................................33
1.3. CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL.....................................................34
1.3.1 Medios de comunicación.................................................................................................34
Transporte....................................................................................................................................... 34
Comunicación.................................................................................................................................. 35
1.3.2 Organizaciones políticas locales......................................................................................36
Autoridades locales:........................................................................................................................ 36
Entidades públicas y privadas......................................................................................................... 37
1.3.3 Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes...............................38
1.4. CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS...................................................38
1.4.1 Riesgo de origen natural.................................................................................................. 38
1.4.2 Riesgos de origen antrópico............................................................................................ 39
1.4.3 Riesgos de contaminación ambiental..............................................................................40
Contaminación del aire.................................................................................................................... 40
Contaminación del agua.................................................................................................................. 40
2. ANALISIS DE LAS DETERMINATES SOCIALES DE LA SALUD...........................................40
2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES...................................................................................40
2.1.1 Características socio – económicas................................................................................40
 Índice de desarrollo humano................................................................................................... 40
 Población con al menos una necesidad básica insatisfecha...................................................41
 Población en situación de pobreza y pobreza extrema...........................................................42
2.1.2 Característica de las viviendas........................................................................................ 43
a. Vivienda según zona urbana y rural........................................................................................43
b. Tipo de hogar según área de residencia urbana y rural..........................................................44
c. Hogares con servicios de la vivienda según zona urbana y rural............................................45
d. Hogares en viviendas según saneamiento básico por área de residencia..............................45
2.1.3 Características educativas...............................................................................................47
a. Instituciones educativas según nivel educativo básico............................................................47
b. Número de alumnos, docentes, secciones y promedio de alumnos por docente....................48
c. Matriculados, culminaron el año escolar y la deserción..........................................................48
d. Tasa de analfabetismo............................................................................................................ 49
e. Años de escolaridad según sexo y zona de residencia...........................................................50
2.1.4 Características de trabajo................................................................................................ 51
a. Población económicamente activa según género...................................................................51
b. Población económicamente activa según actividad................................................................52
c. Ingreso nominal promedio mensual en la población económicamente activa.........................53
2.1.5 Inversión del estado desde las municipalidad.................................................................53
a. Ejecución presupuestal........................................................................................................... 53
b. Ejecución presupuestal según categoría de gasto..................................................................54
2.2 DETERMINANTES INTERMEDIOS....................................................................................55
2.2.1 Características socioculturales........................................................................................ 55
a. Celebraciones culturales y religiosas......................................................................................55
b. Religión que profesa................................................................................................................ 56
c. Distribución de la población según lengua materna................................................................56
2.2.2 Características del sistema de salud...............................................................................57
a. Análisis de la oferta................................................................................................................. 57
 Organización de los servicios de salud...................................................................................57
2. Recursos humanos.................................................................................................................. 58
3. Unidades móviles disponibles y habilitadas y operativas........................................................59
b. Análisis de las demandas de intervenciones sanitarias...........................................................60
5. Población afiliada al Seguro Integral de Salud........................................................................62
6. Tendencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años........................................63
7. Parejas Protegidas.................................................................................................................. 64
8. Gestante con atención prenatal reenfocada............................................................................65
9. Partos institucionales............................................................................................................... 66
10. Cobertura de vacunación en niños menores de 1 año........................................................67
11. Cobertura de vacunación en niños de 1 año.......................................................................70
12. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños menores de 1 año.....................................73
13. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 1 año....................................................74
14. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 2 años..................................................75
15. Porcentaje de sintomáticos respiratorios identificados........................................................78
16. Casos de tuberculosis diagnosticados.................................................................................79
3 ANALISIS DE LO PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD...................................................82
3.1 Morbilidad............................................................................................................................ 84
3.1.1 Morbilidad proporcional general en consulta externa......................................................84
3.1.2 Diez primeras causas específicas de morbilidad general por genero..............................85
3.1.3 Morbilidad por etapas de vida..........................................................................................87
Etapa de vida niño........................................................................................................................... 87
Etapa de vida adolescente.............................................................................................................. 88
Etapa de vida joven......................................................................................................................... 89
Etapa de vida adulto........................................................................................................................ 90
Etapa de vida adulto mayor............................................................................................................. 91
3.2 Mortalidad............................................................................................................................ 92
3.2.1 Moralidad proporcional en consulta externa en los grandes grupos...............................92
3.2.2 Número de muertes maternas por años..........................................................................93
3.2.3 Mortalidad infantil............................................................................................................. 93
3.2.4 Mortalidad neonatal por años.......................................................................................... 94
3.2.5 Causas de mortalidad especifica por género..................................................................95
3.2.6 Mortalidad por etapas de vida.......................................................................................... 97
Etapa de vida niño........................................................................................................................... 97
Etapa de vida adolescente.............................................................................................................. 98
Etapa de vida joven......................................................................................................................... 99
Etapa de vida adulto...................................................................................................................... 100
Etapa de vida adulto mayor........................................................................................................... 101
Información cualitativa de los problemas de salud.............................¡Error! Marcador no definido.
4. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO.........................................106
4.1.1 Metodología.............................................................................¡Error! Marcador no definido.
4.1.2 Problemas de impacto sanitario priorizado...........................................................................109
5. PRIORIZACION DE TERRITORIOS VULNERABLES..........................................................123
5.1.1 Metodología................................................................................................................... 123
5.1.2 Identificación de Territorios Vulnerables........................................................................125
6. PROPUESTAS Y LINEAS DE ACCION................................................................................125
6.1. Desnutrición Crónica en Niños menores de 5 años y Adolescentes......................................125
6.2 Acceso a servicio de desagüe................................................................................................. 127
6.3. Enfermedades gastrointestinales y parasitarias.....................................................................127
6.4. Acceso a agua potable segura............................................................................................... 128
Nivel del gobierno regional y gobiernos locales:...........................................................................128
A nivel de las familias:................................................................................................................... 128
A nivel de los servicios de salud:................................................................................................... 129
A nivel de la comunidad y los actores sociales:............................................................................129
6.5 Infecciones respiratorias agudas............................................................................................. 129
A nivel de las autoridades regionales y locales.............................................................................129
A nivel de los servicios de salud.................................................................................................... 129
A nivel de la familia....................................................................................................................... 129
A nivel de las instituciones educativas.......................................................................................... 130
6.6. Baja captación de sintomáticos respiratorios.........................................................................130
A nivel del gobierno regional y local.............................................................................................. 130
A nivel de los servicios de salud.................................................................................................... 130
6.7. Eliminación de Residuos Solidos............................................................................................ 130
A nivel de los gobiernos regionales y locales................................................................................130
A nivel de las Instituciones Educativas:.........................................................................................131
6.8 Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida.............................................132
A Nivel de los gobiernos regionales y locales...............................................................................132
A Nivel de los establecimientos de salud......................................................................................132
A nivel de la comunidad................................................................................................................ 132
6.9. Inseguridad ciudadana........................................................................................................... 132
A nivel del gobierno regional y local.............................................................................................. 132
A nivel de las Instituciones Educativas (Ministerio de Educación)................................................133
A nivel de establecimientos de salud (Ministerio de Salud)...........................................................134
A nivel de la DEMUNA (Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables)..................................134
A nivel de las Comisarias.............................................................................................................. 134
A nivel de las comunidades y actores sociales.............................................................................135
6.10. Recursos humanos del establecimiento de salud de Potracancha - distrito de Pillcomarca 135
A Nivel de los gobiernos regionales y locales...............................................................................135
A Nivel de la DIRESA y REDES de Salud.....................................................................................135
A nivel de las instituciones formadoras de profesionales de la salud...........................................135
ANEXOS............................................................................................¡Error! Marcador no definido.
7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS......................................................................................142
PRESENTACION
El distrito de Pillcomarca fue creado en virtud de la Ley 27258 del 05 de mayo del 2000 en el
gobierno del Ing. Alberto Fujimori, en base a los territorios segregados de la jurisdicción del distrito
de Huánuco y el cogestor fue el profesor. Alejandro Rubina López, donde los múltiples factores y
determinantes condicionan la situación de salud del distrito de Pillcomarca, dando como resultado
el perfil epidemiológico y escenarios de la salud enfermedad.
La transición de epidemiológica observada a través de la persistencia de las enfermedades
infecciosas junto con las enfermedades crónico degenerativas, y las causas externas, son el
resultado de la pobreza, la ruralidad y la globalización, contaminación ambiental, la inaccesibilidad
a servicios de agua, desagüe y otras determinantes de la salud, que interaccionan entre si.
Las enfermedades re-emergente como la tuberculosis y las enfermedades emergentes como el
SIDA y el incremento de enfermedades no transmisible como la diabetes, hipertensión, asimismo
la presencia de cáncer en el estómago.
En el sector salud, nos encontramos trabajando bajo la reforma del sector salud, que busca
alcanzar los niveles de equidad, calidad y eficiencia en la atención del usuario. Además de
incrementar las coberturas de los diferentes programas estratégicos y acceso a los servicios de
salud, reduciendo la brecha de inequidad entre los pobres y los no pobres, a través de la
priorización de sectores vulnerables con participación de los actores sociales.
El proceso de descentralización obliga a considerar a la salud de la población como el indicador de
las acciones que realiza el estado en beneficio del ciudadano, con el objetivo de mejorar las
determinantes de la salud y la calidad de vida.
En el distrito de Pillcomarca se busca mejorar las condiciones de salud de la población, por lo que
se ha elaboración del instrumento de gestión denominado “Análisis Situacional de la Salud”, es el
primer paso para la planificación, elaboración y fortalecimiento de las intervenciones prioritarias en
salud, con participación de las autoridades locales y actores sociales.
Siendo elaborado con el enfoque participativo, comunitario y social donde se hace un análisis
cuantitativo y cualitativo del entorno, de las determinantes sociales y problemas de salud,
asimismo la priorización de los problemas con impacto sanitario y sus territorios vulnerables, se
plantea las propuestas de líneas de acción para resolver los problemas con impacto sanitario
priorizado donde se determina los niveles de responsabilidad de cada uno de los actores sociales
y decisores políticos del distrito, con el objetivo de proporcionar insumos para la toma de
decisiones en los diferentes niveles, logrando el anhelo más preciado: el desarrollo del distrito y
departamento.
16
INTRODUCCIÓN
La Microrred de Salud Pillcomarca presenta el Análisis de la Situación de la Salud 2016 del Distrito
como órgano desconcentrado de la Red de Salud Huánuco con el fin de normar y conducir el
proceso del Análisis de la Situación Sanitaria de su jurisdicción, para determinar las prioridades de
salud de manera que sirvan de base para el planeamiento estratégico local.
El presente documento contiene información correspondiente al año 2014 y 2015, considerando
que el Análisis de Situación de Salud es un proceso que forma parte de las funciones de rectoría
del gobierno en salud y las funciones esenciales de la salud pública, responde a los procesos de
descentralización de la Región y el País.
Considerando que la gestión en salud es un proceso dinámico que se ajusta a las necesidades de
salud de la población, lo que implica la provisión de servicios de calidad. El escenario social de la
salud está cambiando constantemente de manera acelerada, y como tal varían las necesidades
percibidas, por lo tanto, se hace más compleja la demanda de los servicios de salud, por ello una
gestión eficaz y oportuna requiere ser permanentemente alimentada con información oportuna y
las evidencias de estos cambios permiten focalizar las zonas más vulnerables y de riesgo.
Donde se cuenta con información relevante para la toma de decisiones en salud, donde resultado
la interacción de múltiples determinantes, que con gran dinamismo modifican y establecen los
perfiles epidemiológicos con presencia de enfermedades emergentes, reemergentes y otros
eventos que afectan la salud pública.
Para lo cual se ha desarrollado en seis capítulos que explican el proceso de elaboración, desde la
recopilación de información, procesamiento, análisis e interpretación, identificación de problemas
de salud, determinantes y territorios vulnerables.
Parte I: Describe el análisis del entorno, donde se considera las características geográficas,
demográficas, organización social, presencia de riesgos.
Parte II: Describe el análisis de los determinantes estructurales, donde se describe las
características socio económicas, vivienda, educativas, trabajo, inversión del estado desde las
municipalidades, características socioculturales, sistema de Salud, demanda de las intervenciones
sanitarias.
Parte III: Análisis de los problemas del estado de salud, englobados en la morbilidad, mortalidad
Parte IV: Priorización de los problemas con impacto sanitario, examinando las diferencias
existentes en el estado de salud según el grado de vulnerabilidad a partir del dato puntual,
comparativo y por tendencia identificando desigualdades e inequidades al interior de los distritos
de la Región.
Parte V: Determinación de los territorios vulnerables priorizados, es el resultado del análisis de los
determinantes y el estado de salud identificado según la matriz de organización de los problemas y
el análisis de la vulnerabilidad territorial, mediante el índice de vulnerabilidad (IDV) territorial.
Parte VI, Propuestas de líneas de acción.
17
1. ANALISIS DEL ENTORNO
1.1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS
1.1.1 Ubicación y límites
Ubicación geográfica:
El Distrito de Pillcomarca está ubicado en la zona Sur de la capital de la provincia de Huánuco, a
una altitud de 1968 m.s.n.m, latitud Sur de 09°95'25", con una longitud Oeste de 76°24'61"
enclavado en la cuenca alta del río Huallaga (margen izquierda), que atraviesa de Sur a Norte la
región Huánuco, en la sierra central del país.
Encontrándose en la región Yunga de acuerdo a geógrafo Javier Vidal Pulgar en su tesis las Ocho
Regiones Naturales del Perú en el año de 1938.
Tabla Nº 01
UBICACIÓN GEOGRAFICA DE LOS CENTROS POBLADOS DEL DITRITO DE
PILLCOMARCA, 2016
Ord Provincia Distrito Centro Poblados Altitud
1 Huánuco Pillcomarca Cayhuayna 1968
2 Huánuco Pillcomarca Potracancha 2100
3 Huánuco Pillcomarca Yanag 1958
4 Huánuco Pillcomarca Andabamba 2012
5 Huánuco Pillcomarca Vichaycoto 2164
6 Huánuco Pillcomarca San Lorenzo de Canchapara 3247
Fuente: Carta Nacional. 1/100000 – IGN en el espacio y Fuente: Directorio Nacional de Municipalidades
Provinciales, Distritales y Centros Poblados 2013 – INEI.
El Distrito de Pillcomarca actualmente cuenta con seis centros poblados reconocidos tal como se
puede apreciar en la tabla (01), siendo el centro poblado con menor altitud Cayhuayna 1968
m.s.n.m, y el de mayor altitud el centro poblado de San Lorenzo de Canchapara ubicado a 3247
m.s.n.m.
Asimismo, está formado por 13 localidades anexas a los centros poblados: Unguymaran,
Pucamacan, Vilcapampa, Marabamba, Viscacocha, Rayactag, Bellavista, Casa Blanca,
Lucmashpata, Rosavero, Tayapampa y Predio Tingo.
Estando comprendido sus límites por el Nor-Este con el distrito de Huánuco, por el Este con el
distrito Amarilis, por el Sur Este con los distritos de Conchamarca, Huacar, Cayna y por el Oeste, con
los distritos de San Pedro de Chaulán y San Francisco de Cayrán.
18
Figura N° 01
UBICACIÓN GEOGRAFICA DEL DEPARTAMENTO Y PROVINCIA DE HUANUCO Y
DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2016
San Martin
La Libertad
Ucayali
Ancash
Pasco
Lima
Fuente: Elaboración de la Oficina de Epidemiologia Red Huánuco
Figura Nº 02
MAPA POLÍTICO Y LÍMITES GEOGRÁFICOS DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2016
Fuente: Elaborado por la Oficina de la Red de Huánuco - 2015
1.1.2 Superficie territorial

19
Tabla N° 02
SUPERFICIE TERRITORIAL, CATEGORIA DE CREACION Y REGION NATURAL A
NIVEL DE PERU, PROVINCIA DE HUANUCO Y DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2016
Departamento Categoría de Región
Ord Capital Superficie (km)
/Provincia Creación Natural
1 Perú Lima Ciudad 1,256,000,0
2 Dep. Huánuco Huánuco Ciudad 37,021,5
3 Prov. Huánuco Huánuco Ciudad Sierra 3,591,6
4 Dist. Pillcomarca Cayhuayna Villa Sierra 76,14
Fuente: Directorio Nacional de Municipalidades Provinciales, Distritales 2013 – INEI
El Perú tiene una superficie de 1 256.000,0 Km, siendo el departamento de Huánuco el 2,9 % de
todo el territorio nacional, la provincia de Huánuco es el 9,7 de la superficie del departamento,
mientras que el distrito de Pillcomarca representa el 2,1% (76,14 Km) del total del territorio de la
provincia de Huánuco, y en relación al departamento es solo el 0,20% del territorio, departamental.
1.1.3 Accidentes geográficos
El departamento de Huánuco está ubicado en la vertiente oriental andina, ocupando zonas entre
la región alto andina (39%), selva alta y selva baja (61%), en la cual destacan tres valles
interandinos principales, de oeste a este: Marañón, Huallaga y Pachitea, limitados en muchos
casos por cordilleras abruptas y cabeceras de valles glaciares en el sector suroccidental con
presencia reducida de glaciares.
El distrito de Pillcomarca se caracteriza por comprender dos paisajes muy distintos, uno conocido
como el “Valle del Pillco” y otro que escuda dicho valle como zona montañosa conformada por
cerros áridos y quebradas, estableciéndose a las orillas del río Huallaga, con clima privilegiado y
zonas aptas para actividades agrícolas e industriales.
Topografía, orografía e hidrografía:
El 80% de la jurisdicción del ámbito geográfico del distrito de Pillco Marca tiene una topografía
agreste accidental que corresponde generalmente a la ubicación de sus centros poblados;
mientras el 20% tiene una topografía agreste y corresponde a la capital del distrito.
Fisiografía:
El territorio del distrito de Pillcomarca se asienta en dos paisajes fisiográficos: la llanura aluvial,
que comprende las partes bajas del distrito hasta los 2,160 msnm y la zona montañosa que abarca
hasta los 4,150 msnm. Ambos paisajes presentan sus respectivas unidades fisiográficas.
Zona de llanura aluvial:
Con las siguientes unidades fisiográficas.
 Llanura aluvial o valle interandino: Ubicada entre los 1968 y 2,020 msnm, desde Cayhuayna
Baja hasta la quebrada Ñausilla. El ancho de este paisaje es de aproximadamente 1Km de
ancho en promedio; presenta típicas características medioambientales propias de los valles
interandinos, desde luego con mayor temperatura que las zonas altas.
20
 Llanura aluvial de piedemonte: Considerado entre Cayhuayna Alta, Huancachupa, Limapampa,
y Vilcarpampa, calculado hasta los 2,160 msnm. Constituye una franja no continua. Las
condiciones medioambientales son muy similares al paisaje anterior, de extensión bastante
reducida, pero con mayor pendiente que ha permitido transportar material como la arcilla, tierra
y piedras calizadas de las diferentes formaciones geológicas.
Zona montañosa: se cuenta con quebrada como las de Viscacocha, Canchaparán y
Sogorragra, la presencia de laderas en los declives de los cerros o montañas, con suelos
sumamente propensos a la erosión hídrica y eólica debido a la pendiente, más aún cuando se
encuentran deforestados y sometidos al cultivo en seco que solo se riega cuando hay presencia
de lluvias, tiene colinas en las alturas comprendidas en la comunidad campesina de Rayancatac y
la localidad de Agucalla, paisaje natural de Puna, por encima de 3,800 msnm utilizados
Figura N°02
TERRAZAS ALUVIALES ANTIGUAS EN EL SECTOR DE MARABAMBA DISTRITO DE
PILLCOMARCA ,2006
Fuente: Estudio de Riesgos geológicos en la Región Huánuco - 2006
1.2. CARACTERISTICAS DEMOGRÀFICAS:

1.2.1 Población total, por sexo y por etapas de vida
21
Evolución de la población:
Gráfico Nº 01
EVOLUCIÓN Y TASA DE CRECIMIENTO ANUAL COMPARATIVO DE LA POBLACIÓN
EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2012-2016
Fuente:
Elaborado con Datos proyectados del INEI-2012-2016.
En el grafico N° 01 se puede apreciar la evolución de la población comparativa del periodo 2012-

2016, observándose que en el año 2016 se incrementó en relación a los años anteriores, el
crecimiento de 2015 al 2016 fue de 196 habitantes con una tasa de crecimiento de 0.7%
En relación a la tasa de crecimiento esta fue creciente hasta el año 2014, a partir del 2015
disminuyo a 1.0 y en el 2016 con 0.7%.
Esto se debe principalmente a la migración interna del departamento (Tingo María y Aucayacu) y
externa a los departamentos del país (Lima, Pasco, Ucayali).
Cabe resaltar que en la actualidad la población que se encuentra en el Distrito de Pillcomarca en
su mayoría son migrantes del departamento de Cerro de Pasco y otros distritos del interior de la
provincia de Huánuco.
Tabla Nª 03
POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA SEGÚN SEXO EN EL
22
Sexo
Total
Etapas de Vida Masculino Femenino
N° % N° % N° %
Niño (0-11 años) 5551 19.9 2770 9.9 2781 10.0
Adolescente (12 -17 años) 3332 11.9 1663 6.0 1669 6.0
Joven (18 -29 años) 7023 25.2 3504 12.6 3519 12.6
Adulto (30-59 años) 10082 36.1 5031 18.0 5051 18.1
Adulto Mayor (60 a más años) 1929 6.9 963 3.4 966 3.5
Total 27917 100.0 13931 49.9 13986 50.1
Fuente: Elaborado con datos de la Proyección INEI 2016
En la Tabla N° 03, se puede apreciar la población por etapas de vida, concentrándose el mayor
número de la población en los adultos con el 36,1% (10,082 hab), seguido por los jóvenes con
25,2% (7,023 hab), el niño se concentra el 19,9% (5,551 hab) y en menor porcentaje están los
adolescentes con 11, 9% (3,332 hab) y adulto mayor con 6,9% (1,929 hab).
Siendo del total de la población el 50,1% (13,986) del género femenino y el 49,9% (13,931) son
masculinos.
Gráfico Nº 02
PIRAMIDE POBLACIONAL COMPARATIVA DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA,
2012 – 2016
Fuente: Elaborado por responsable de Epidemiologia de la Micro Red Pillcomarca con Datos del INEI - 2012-2016
El gráfico N° 02, representa la estructura de la población 2012 y 2016, en el año 2012 la base es
ancha relacionado a la migración externa que condiciona el incremento de población en esta edad,
es angosta en la parte superior. En el año 2016 observamos una base más estrecha que se
23
ensancha en la etapa joven y adulto, esto va influir en los ingresos por familia, debido a que la
mayor parte de la población se encuentra en edad productiva.
Razón de Dependencia, índice de Vejez y Puerilidad.
Tabla Nº 04
RAZON DE DEPENDENCIA, ANCIANIDAD, PUERILIDAD Y INDICE DE VEJEZ EN EL DISTRITO
DE PILLCOMARCA, 2012-2016
Periodo
Tasa de
Edad (años) Crecimiento
2011 2015 2012-2016
0 a 14 9,588 8,657 -9.7
15 a 64 25,154 17,896 -28.9
65 a más 1,460 1,168 -20.0
Razón de dependencia 43,9 59.0 34.4
Razón de Ancianidad 5,8 6,5 12,1
Razón de Puerilidad 38,1 48,4 27,0
Índice de Vejez 15,2 7.2 -52.6
Fuente: Elaborado por la Oficina de Epidemiologia Micro Red Pillcomarca con Datos del INEI - 2011- 2015.
En la estructura de la edad se consideran tres grandes grupos: el grupo de < de 15 años, por su
edad formativa, demanda de servicios educativos y servicios de salud principalmente; el grupo de
15 a 64 años, por su participación en la actividad productiva y reproductiva, demanda empleo,
vivienda y servicios de salud; la población de 65 y + años cuyas demandas se orientan a la
seguridad, protección social y servicios de salud ya que las actividades que desarrolla una
persona sus potencialidades y necesidades está en función de su edad.
Por lo tanto, la tasa de crecimiento de la razón de dependencia en el distrito de Pillcomarca en el
año 2015 es de 34.4% más que el año 2011 donde fue de 43,9 personas de 65 a más años por
cada 100 personas en edad económicamente productiva, mientras que la proyección para el año
2015 es de 54,9 personas de 65 a más años por cada 100 personas económicamente activa.
1.2.2 Densidad poblacional
Tabla Nº 05
24
DENSIDAD POBLACIONAL COMPARATIVA A NIVEL DE DEPARTAMENTO,
PROVINCIA DE HUANUCO Y DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2012 - 2016
Densidad Poblacional
Tasa de
Departamento
Crecimiento
/Provincia / Distrito 2012 2013 2014 2015 2016 2012-2016
Dep. Huánuco 23 23 23 23 25 8.7

Prov. Huánuco 84 85 86 86 86 2.4
Dist. Pillcomarca 348 352 357 360 360 3.4
Fuente: Elaboración Propia con Datos del INEI - 2012 - 2016
La densidad poblacional está relacionada con el grado de urbanización y desarrollo

socioeconómico, observándose que la densidad poblacional es mayor en el distrito de Pillcomarca
con 360 Hab /Km2 en relación a la densidad poblacional mostrada a nivel de departamento y la
provincia siendo de 25 y 86 Hab /Km en el año 2016.
Sin embargo, el crecimiento de la densidad poblacional en el distrito en el 2016 es de 3.4% en
relación al año 2012 esto se relaciona con la dinámica poblacional y la inmigración de la población.
1.2.3 Población rural y urbana
Tabla Nº 06
POBLACION SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA,
2012 – 2016
Área de Residencia
Provincia / Distrito / Población Total
Centro Poblado y
Anexos Urbana Urbano Marginal Rural
N° % N° % N° % N° %
Dist. Pillco Marca 27,721 100 14,747 53.2 8,122 29.3 4,851 17.5
Gráfico N° 3
25
POBLACION SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA,
2012 – 2016
Fuente: Datos del INEI 2012 - 2016
En el grafico N° 03 se puede apreciar la disminución de la población del área urbana en los dos
últimos años, relacionado al incremento de la población urbano marginal. Se presenta con mayor
incidencia en las localidades, de Vichaycoto, Matibamba, Uycumaran, Andabamba y Yanag.
1.2.4 Población de niños menores de 5 años.
Gráfico Nº 04
POBLACION DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2012 –
2016
Fuente: Datos del INEI -2012-2016
En el gráfico N° 04, de la población de niños menores de 5 años podemos observar que en el año
2012 fue menor a los años posteriores, teniendo un crecimiento en el 2013, es a partir del año
26
2014 que se observa una tendencia decreciente, esto relacionado a la disminución en la natalidad
existente en el distrito.
Población de gestantes
Gráfico Nº 05
NUMERO DE GESTANTES EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2011 -2015
Fuente: Informe de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva -2011-2015

Como se puede apreciar en el gráfico, el número de embarazos registrados en el año 2015 fue de
496 casos y un porcentaje de crecimiento de -28% en relación al 2014, se observa que en el año
2013 se presentó el mayor número de gestantes con 765 y un porcentaje de crecimiento de 41.1%
en relación al año 2012.
El embarazo es una alerta temprana de la desigualdad porque la reproducción de nuestra
sociedad está ocurriendo en hogares pobres y sin inversión en bienes públicos, lo que plantea un
desafío futuro “eliminar las barreras en el acceso a la educación sexual y garantizar servicios de
salud de calidad con enfoque integral que incluyan métodos de anticoncepción, consejerías”, los
cuales contribuirán a disminuir los riesgos de muerte materna y el incremento de las muertes
perinatales.
Número de nacimiento
27
Gráfico Nº 06
NUMERO DE NACIMIENTO EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2011 – 2015
Fuente: Oficina de Estadística e Informática SMPN y Registro de Hechos Vitales 2011-2015
En el gráfico, observamos hasta el año 2014 una tendencia creciente en el número de

nacimientos, mientras que en el año 2015 se tuvo 459 nacimientos con un porcentaje de
crecimiento negativo de -3.0%, observamos que en el año 2014 se presentó 473 nacimientos y un
porcentaje de crecimiento de 12.4% en relación al año anterior, en el año 2013 se presentó el
mayor incremento de nacimientos con 421 casos y un porcentaje de crecimiento de 23.5% en
relación al 2013.
A mayor número de nacimientos mayor es la probabilidad de tener niños con bajo peso al nacer,
muertes perinatales, considerando que a nivel de Perú y sus departamentos tenemos un
porcentaje significativo de población en situación de pobreza y pobreza extrema, gestantes con
problemas de desnutrición y anemia, periodos intergenesicos cortos, a ello se suma la
idiosincrasia de población, el acceso demográfico y a los servicios de salud.
28
1.2.7 Número de defunciones
Tabla Nº 07
NUMERO DE DEFUNCIONES POR TODAS LAS CAUSAS A NIVEL DEL RESTO DEL
DEPARTAMENTO, PROVINCIA DE HUÁNUCO Y DISTRITO DE PILLCOMARCA,
2011-2015
Departamento/Provincia/Distrito Defunciones Tasa de
2011 2012 2013 2014 2015 crecimiento
2011-2015
Dep. Huánuco 2604 2657 2641 2781 2921 12.2
Prov. Huánuco 1046 1025 1117 1183 736 -29.6
Dist. Pillcomarca 67 70 90 105 81 20.9

Fuente: Base de datos de Registros Civiles RENIEC -2011-2015.
En la tabla podemos apreciar la evolución de las defunciones en el quinquenio 2011-2015, siendo

la tendencia creciente, en el departamento de Huánuco con una tasa de crecimiento de 12.2%,
Huánuco como provincia tiene una tendencia a disminuir de -29.6%; en el distrito de Pillco Marca
la tasa de crecimiento es de 20.9%. se relaciona con los cambios ocurridos en la estructura
poblacional por edades, es el resultado de la deficiente inversión en los servicios de salud y una
gran cantidad de años de vida perdidos por muerte prematura (AVP) y recursos humanos
potenciales desperdiciados, así como a factores que incrementan las enfermedades no
transmisibles.
29
1.2.8 Esperanza de vida al nacer
Gráfico Nº 07
ESPERANZA DE VIDA AL NACER A NIVEL DEL PERÚ, DEPARTAMENTO DE
HUÁNUCO Y DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2005-2012
Fuente: Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) Informe IDH 2005-2012
El grafico observamos la esperanza de vida según los datos del Programa de las Naciones Unidas
para el Desarrollo Humanos (PNUDH) en el año 2012 a nivel de Perú de 74,3 años, departamento
de Huánuco de 72,3 años y a nivel del distrito de Pillcomarca es de 73.1 años, siendo mejor que el
promedio departamental, incrementándose en un 2,9 % más que el año 2005.
La esperanza de vida al nacer, es uno de los indicadores que resume mejor el nivel de vida de la
población; relacionado con la expansión de los servicios de salud y el mejoramiento de las
condiciones de vida de la población que condicionan el desarrollo de la población, sintetizado en
la estado nutricional, niveles de saneamiento ambiental, calidad de los programas estratégicos,
prevención de enfermedades endémicas, la inclusión de las poblaciones excluidas, mejoramiento
de la capacidad resolutiva de los establecimientos estratégicos y del primer nivel de atención a
través de: infraestructura, equipamiento, financiamiento de recursos humanos con competencias
de acorde a la realidad.
30
1.2.9 Tasa bruta de natalidad
Gráfico Nº 08
TASA BRUTA DE NATALIDAD POR CADA 1000 HABITANTES A NIVEL DEL RESTO
DEL DEPARTAMENTO, PROVINCIA DE HUANUCO Y DISTRITO DE PILLCOMARCA,
2011-2015
Fuente: Elaboración Propia con datos del INEI – Informe de la estrategia Salud Materno Perinatal 2011-2015
La tasa de natalidad suele ser el factor decisivo para determinar la tasa de crecimiento de la
población. Depende tanto del nivel de fertilidad y de la estructura por edades de la población, así
como los factores culturales, educativos y económicos.
En el grafico se observa un incremento de la tasa bruta de natalidad, haciéndose más evidente en
el año 2015 con 22.5/1000hab, mientras que en el resto del departamento y provincia se observa
un incremento más lento a diferencia del distrito de Pillcomarca.
31
1.2.10 Tasa global de fecundidad
Gráfico Nº 09
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD POR CADA 1000 MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2011-2015
Fuente: Elaboración Propia con datos del INEI – Informe de la estrategia Salud Materno Perinatal -2011-2015
En la gráfico se puede apreciar el incremento de la tasa global de fecundidad en el distrito de

Pillco Marca, siendo en el año 2015 de 62.1 por cada 1000 hab en edad reproductiva, siendo la
tasa de crecimiento de 104.3 en relación al año 2011, esto se relaciona a la migración poblacional,
a pesar de las medidas implementadas por el sector salud, como la prevención de embarazos no
planificados a través de la orientación/consejería en salud sexual y reproductiva, oferta gratuita de
métodos anticonceptivos en todos los establecimientos de salud.
Cabe resaltar que el distrito de Pillcomarca la población se incrementa en relación al departamento
de Huánuco con tendencia a seguir creciendo el número de mujeres en edad reproductiva,
gestantes y nacimientos.
32
1.2.11 Tasa bruta de mortalidad general
Gráfico Nº 10
TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL POR CADA 1000 HABITANTES EN EL
DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2011-2015
Fuente: Elaborado en base a los datos de INEI y al de Registros Civiles RENIEC 2011-2015
En el gráfico se observa que la tasa de mortalidad en el distrito de Pillco Marca en el año 2015 se
mantiene igual al año 2014, con 2.9 por 1000 habitantes, muestra una tendencia creciente en
relación al año 2011 en 52.6.
El proceso de transición epidemiológica consiste en el cambio de la incidencia de cierto grupo de
causas de muertes, que muestran un incremento en la importancia relativa de las enfermedades
transmisibles y no transmisibles crónicas y degenerativas, así como de causas relacionadas a la
muerte por violencia denominadas “externas”. También se produce la transición demográfica, que
explica las variaciones del crecimiento natural de la población a través de la mortalidad y la
natalidad. Paralelamente se produce el fenómeno de la urbanización y el envejecimiento de la
población que genera cambios en la estructura por edad de la población lo que a su vez modifica
la estructura por edad de las defunciones donde la proporción de muertes en adultos aumenta
considerablemente.
33
1.3. CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL.
1.3.1 Medios de comunicación
Transporte
Tabla Nº 08
DISTANCIA, MEDIOS DE TRANSPORTE DE LA CAPITAL DEL DISTRITO DE
PILLCOMARCA A LA CAPITAL DEL PERÚ Y DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO,
2015
Distancia Tiempo máximo

Perú/Departamento
aproximada Automóvil Aérea
Lima 374 km 7 horas 69 minutos
Huánuco 7km 9 min
Fuente: Registro de la Municipalidad de Pillcomarca - 2015
En la tabla se puede apreciar que desde la capital del distrito de Pillcomarca hacia la capital del
país se llega a través de la vía terrestre estando a 374 Km de distancia y a 7 horas de viaje con
automóvil, y a través de la vía aérea se llega a 1 hora 8 minutos.
Tabla Nº 09
DISTANCIA, MEDIOS DE TRANSPORTE DE LA CAPITAL DEL DISTRITO A
LOS CENTROS POBLADOS DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2015
Localidades y anexos Distancia Tiempo máximo

del distrito aproximada Automóvil A pie
Santa Rosa Pitumama 6 km 8 min 1 hora
Marabamba 12 km 15 min 2 horas
Potracancha 8 km 10 min 1 hora
Andabamba 11 km 15 min 1.30 hora
Vichaycoto 15 km 20 min 2 horas
Unguymaran 16 km 25 min 2.15 hora
Pumacan 25 km 2 .30 horas 4.15 horas
Vilcarpampa 18 km 45 min 3 horas
Limapampa 17 km 40 min 3 horas
Canchaparan 32 km 3 horas 8 horas
Vicsacocha 28 km 2.15 horas 7 horas
Rayancatag 40 Km 4 horas 12 horas
Bellavista 13 km 1 horas 4.15 horas
Casablanca 10,6 km 15 min 2.15 horas
Lucmashpata 12 km 20 min 2 horas
Rosavero 7,5 km 10 min 1 hora
Tayapampa 25 km 2.15horas 4.15 horas
Yanag 7 Km 8 min 1 hora
Predio Tingo 8 Km 9 min 2 hora
34
Fuente: Sala Situacional del Centro de Salud Pillcomarca - 2015
En la tabla desde la capital del distrito para desplazarse hacia sus localidades existen medio de
transporte terrestre siendo la localidad más distante Rayancatag ubicado a 40Km llegando a
través de este medio a 4 horas de viaje, ello por el terreno accidentado y existiendo trocha
carrozable lo que dificulta el traslado de la población y el acceso a los servicios de salud, del
mismo modo que Pumacan a 25 KM y 2.30 horas a carro, las localidades ubicadas a menos de
10 minutos son Yanag, Predio Tingo, Santa Rosa de Pitumama, de igual modo cabe resaltar que a
todas estas localidades se pueden llegar a pie.
Comunicación
Tabla Nº 10
MEDIOS DE COMUNICACIÓN POR LOCALIDADES DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2015
Localidades y anexos del Medios de comunicación.

distrito Teléfono Radio Televisión
Pitumama Público y Celular SI SI
Marabamba Público y Celular SI SI
Potracancha Público y Celular SI SI
Andabamba Público y Celular SI SI
Vichaycoto Público y Celular SI SI
Unguymaran Público y Celular SI SI
Pumacan Celular SI SI
Vilcarpampa Celular SI SI
Limapampa Celular SI SI
Bellavista Celular SI SI
35
Localidades y anexos del Medios de comunicación.
distrito Teléfono Radio Televisión
Casablanca Celular SI SI
Lucmashpata Celular SI SI
Rosavero Público y Celular SI SI
Panaopampa `- SI SI
Cerro Alegre `- SI SI
Yanac Público y Celular SI SI
Predio Tingo Público y Celular SI SI
Yaca Público y Celular SI SI
Rosapampa Celular SI SI
Paltayniog `- SI SI
Chicchuy Público y Celular SI SI
Fuente: Sala Situacional del Centro de Salud Pillcomarca - 2015
En la tabla se puede apreciar que del total de centros poblados y localidades distrito de
Pillcomarca cuentan con:
Medio de comunicación telefónica e internet: Telefonía pública, fija y línea de celular
Movistar, Claro y Bitel, observándose que a las únicas localidades que no tienen acceso a este
servicio son las Paltayniog, Cerro Alegre y Panaopampa.
La única que tiene acceso al servicio de internet es la capital del distrito, siendo de empresas
proveedoras de Movistar, Claro y Bitel.
Medio de comunicación radial: se puede apreciar en la tabla que el 100% de las localidades
tienen acceso a este medio de comunicación siendo las radios locales a escuchar radio JSV,
Estudio 5, Estudio 98, Ondas del Huallaga, Imagen, Huánuco y radio León. Asimismo, están las
radios nacionales con RPR, Nacional, Q buena, radio mar, Caribeña, Romantica, Ritmo entre
otras.
Medio de comunicación televisivo: En el 100% de localidades cuentan con señales de
televisión siendo las más vistas televisión Nacional, América Televisión, ATV, Global TV, asimismo
se cuenta con señales propias de la región siendo Antena 31.
Asimismo, se cuenta con servicio de cable como son Tele cable, Mega visión, Movistar y Claro en
la capital del distrito de Pillcomarca.
Medio de comunicación escrita: A nivel de la región Huánuco los principales medios de
comunicación escritos son: Regional Huánuco, Ahora, Correo, Hoy, Siglo que llegan a las
capitales de distrito y ubicándose Pillcomarca de 10 minutos de la Capital del departamento es
accesible.
1.3.2 Organizaciones políticas locales

Autoridades locales:
36
Tabla Nº 11
RELACIÓN DE AUTORIDADES LOCALES DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA,
2014-2018
Nombres y Apellidos Cargo
Alejandro Víctor Condezo y Alvarado Alcalde
Ely Katherine Aliaga Tucto Teniente Alcalde
Willian Shomwgimi Bravo Cisneros Regidor
Gaudencio Charri Morales Regidor
María Dionicia Quispe Morales Regidor
Rolando Richard Ramírez Martel Regidor
Geni Yonny Roque salcedo Regidor
Gisela Simón Rivera Regidor
Fuente: Organismo Nacional de Procesos Electorales -2015
37
Entidades públicas y privadas
Tabla Nº12
RELACIÓN DE ENTIDADES PÚBLICAS Y PRIVADAS DEL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, 2015
Categoría Actor social institucional Apellidos y Nombres
Ministerio - direcciones regionales y

sectoriales
Educación
CETPRO
DR. Guillermo Augusto
Universidad Nacional Hermilio Valdizán
Bocangel Weydert
Salud
Centro de Salud Potracancha Lic. Enf. Paul Galarza Silva

Centro Medico Establecimiento
Lic. Enf. Pacho Chicano
Penitenciario de Sentenciados
Wilfredo
Potracancha
Actores del
Estado Establecimiento de Salud Ejército Cap. PNP Padilla del Aguila
Peruano Hans
Poder Judicial
Abg. Contreras campos Elmer
Juez de Paz Letrado de Pillco Marca
Elías
Ministerio del Interior
Comisaria de Cayhuayna Cap. PNP Padilla del Águila

Hans
Gobernadora del Distrito Maribel Ramos Santiago
Instituto Penitenciario - INPE Sr. J Palomino Chávez Jorge
HUÁNUCO. Luís
Ministerio de la Mujer
Defensoría Municipal del Niño y el
Céspedes Rojas Roció del Pilar
Adolescente (DEMUNA)
Actores Instituciones Educativas

Privados Centro médico el Buen Samaritano Matos Villanueva Cira Emilia
Párroco de la iglesia católica Infante Jara Eliseo
Representante de la iglesia evangélica Pérez Roca María

Org. de la
Representante del vaso de leche Mercedes Quispe Castro
Sociedad Civil
Representante del comedor popular Hugo Aguirre Castañeda
Representante de las juntas vecinales Jorge Santiago Santos

Fuente: Censo de Actores Sociales del Distrito de Pillcomarca -2015
1.3.3 Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes

38
Tabla Nº 13
PRINCIPALES ACTIVIDADES QUE DESEMPEÑA LA POBLACIÓN DEL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, 2007
Actividades que Desempeñan N° %
Comercio por menor 1240 16,6
Industrias manufactureras 1156 15,5

Agricultura ganadería, caza y silvicultura 1028 13,7
Enseñanza 898 12,0
Transporte, almacenamiento y comunicaciones 834 11,2
Construcción 740 9,9
Hoteles y restaurantes 389 5,2
Administración pública y defensa publica seguridad 329 4,4
Actividad: inmobiliaria, empresas y alquileres 253 3,4
Servicios sociales y de salud 202 2,7
Venta, mantenimiento y reparación de vehículos, automóviles y motocicleta 175 2,3
Explotación de minas y canteras 117 1,6
Comercio por mayor 77 1,0
Otras Actividades 40 0,5
Total 7478 100,0
Fuente: Censo de Vivienda y Población 2007.
A nivel del Distrito de Pillcomarca de acuerdo a los datos del censo 2007 se hace referencia a las
actividades desempeñadas por la población siendo las principales el comercio por menor con el
16,6%, seguido por las industrias manufactureras 15,5%, la agricultura y ganadería con el 13,7%,
asimismo podemos apreciar que el 1,6% de la población se dedica a la explotación de las minas y
canteras, teniendo como lugar de trabajo el departamento de Daniel Alcides Carrión, siendo en la
actualidad su población migrante del distrito de Pillcomarca procedentes de Cerro de Pasco esto
se debe a la variabilidad climatológica que ofrece nuestra región.
1.4. CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS

1.4.1 Riesgo de origen natural.
Los fenómenos naturales que afectan a nuestro departamento son de geodinámica interna,
externa, meteorológicos y oceográficos tal como se puede apreciar en la tabla N° 13:
Tabla Nº 14
39
PRINCIPALES RIESGO DE ORIGEN NATURAL POR LOCALIDADES EN EL DISTRITO
DE PILLCOMARCA, 2014
Riesgos de origen natural
Localidad y anexo del
distrito Huayco Inundación
Santa Rosa de
NO Rivera del rio Huallaga
Pitumama
Andabamba NO Rivera del río Huallaga
Vichaycoto Centro de la población Rivera del río Huallaga
Unguymaran Centro de la población Rivera del río Huallaga

Canchaparan SI
Pumacan Caminos y carretera NO
Casablanca-Matibamba NO Rivera del río Huallaga
Rosavero Centro de la población NO
Panaopampa Caminos y carretera NO
Yanag Centro de la población Rivera de río Huallaga
Predio Tingo NO Rivera del río Higueras
Yaca Costado de la población Caminos y carretera
Rosapampa Centro de la población NO
Fuente: Oficina de Emergencias y Desastres Centro de Salud Pillcomarca 2015
En el Distrito de Pillcomarca los principales riesgos de origen natural identificados por localidades
son el Huayco e inundaciones, esto está directamente relacionado con la crecida del rio Huallaga
por la presencia de fuertes lluvias y precipitaciones que ocasionan inundaciones por encontrase
estas localidades al margen derecho el rio Huallaga.
Asimismo, tenemos otros riesgos en las localidades de Cahuachi, existe una quebrada y canal de
regadillo que nace en Marabamba con riesgo de huaycos en época de invierno y Arcorragra,
Mirador Riesgo de desplazamiento de lodo.
Según el Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI) el riesgo de sismo en el departamento de
Huánuco y en el distrito es de grado IV (moderado) y V (poco fuerte), que pueden ser percibido por
la mayoría de las personas manifestando con perturbaciones en puertas, ventanas y paredes,
asimismo agrietamiento de aplanados; caen objetos inestables.
Riesgos de origen antrópico
Los riesgos antrópicos del departamento de Huánuco son: Incendio, explosiones, terrorismo.
A nivel del distrito de Pillcomarca no se cuenta con información referente a los riesgos de origen
antrópico, pero si se denota el riesgo existente por la presencia de grandes grifos, restaurantes,
fábricas de lejía, expendio de gas para consumo que no cuentan con medidas de seguridad
apropiadas.
40
1.4.3 Riesgos de contaminación ambiental
Contaminación del aire
En el ámbito urbano - rural de la jurisdicción del distrito de Pillcomarca todos los años en los
meses de Julio a Setiembre se observa una polución del aire, producto de la quema de rastrojos
de chacra que realizan los campesinos luego de la cosecha de trigo, maíz y frijol, a esto se suma
la quema de temporada de extensos terrenos pajonales secos que los agricultores atribuyen a los
niños que juegan con fósforo y provocan grandes incendios, incluso incontrolables, que con el
fuerte viento de temporada, afectan cultivos agrícolas y bosques sembrados.
En las principales vías del distrito de Pillcomarca, en hora punta de la mañana y de la tarde, la
circulación vehicular llega a 40 automóviles/minuto. Esta circulación produce una alta
concentración de gases tóxicos con alto contenido de plomo que pone en riesgo la salud de los
transeúntes y las familias que viven en las calles céntricas.
La presencia de grandes instalaciones de servicios y gasocentro en el distrito como son Delta,
Raulito entre otros, durante su etapa de operación generarán desechos domésticos (envase de
cartón, botellas, papeles), asimismo las emisiones gaseosas generarán la evaporación de los
combustibles líquidos, las fugas de gas lo cual ocasionara contaminación en el medio ambiente.
Contaminación del agua
Los cuerpos de agua de la zona rural son frecuentemente contaminados por restos de plaguicidas
y fertilizantes que los agricultores utilizan para sus actividades productivas. A esto se suma la
contaminación que se produce como consecuencia del uso doméstico de aguas servidas
desechas por cada vivienda, vertiendo residuos sólidos y restos de detergentes a cursos de agua.
Los más perjudicados son los pobladores de las zonas rurales que hacen uso de esta agua,
cuenca rio abajo.
La contaminación del agua y las malas prácticas agrícolas que generan erosión, imposibilita el
consumo de agua para uso doméstico. Este malestar ha provocado que las familias dirijan sus
miradas a los manantiales y vertientes de agua limpia, agotando el recurso rápidamente e incluso
provocando conflictos sociales por acceder a la propiedad del agua.
En la zona urbana, la contaminación del agua es severa especialmente en aquellos asentamientos
humanos que compran agua insegura que provee los camiones cisterna.
Según los registros de la Dirección General de Saneamiento Ambiental de la DIRESA Huánuco del
estudio de agua de las localidades comprendidas en el distrito de Pillcomarca la calidad de cloro
residual fue de 0,0 a < 0.3 mg/litro y en el estudio bacteriológico se determinó la presencia de
coliformes y restos fecales.
2. ANALISIS DE LAS DETERMINATES SOCIALES DE LA SALUD

2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES
2.1.1 Características socio – económicas
 Índice de desarrollo humano
Gráfico Nº 11
41
INDICE DE DESARROLLO HUMANO COMPARATIVO A NIVEL DE
PERÚ,DEPARTAMENTO Y DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2007-2012
Fuente: Programa de Naciones Unidas del Desarrollo informe de Índice de Desarrollo Humano 2007-2012
En el gráfico se puede observar que el índice de desarrollo humano (IDH) en el departamento de

Huánuco en el año 2012 fue de 0.37 y a nivel nacional fue de 0.51, ubicándose muy por debajo del
promedio nacional.
El distrito de Pillcomarca tiene un IDH de 0.53 siendo 1,4 veces más que la población del
departamento de Huánuco, donde la población tiene una mayor esperanza de vida, mejor nivel
educativo y mejores ingresos económicos.
 Población con al menos una necesidad básica insatisfecha
Gráfico Nº 12
POBLACIÓN CON ALMENOS UNA NECESIDAD BÁSICA INSATISFECHA
COMPARATIVA A NIVEL DEL PERÚ, DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Y DISTRITO
DE PILLCOMARCA, 2007-2013
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuestas Nacionales en Hogares.

(Nota: Valores ajustados a las proyecciones de población a partir del Censo de Población
de 2007)
En el presente grafico se puede observar que la población con al menos una necesidad básica
insatisfecha en el 2013 a nivel de Perú (21,1%), departamento de Huánuco (25,7%) y distrito de
42
Pillcomarca (25,7%) en relación al año 2007, la tasa de crecimiento ha disminuido a - 0,30 (Perú),
-0,44 (departamento y distrito).
De acuerdo a la zona de residencia el mayor porcentaje de población con una necesidad básica
insatisfecha se encuentra en la zona rural (39,7%) y en la zona urbana (14,0).
Lo cual nos hace referencia que la brecha de inequidad se va acortando debido a que la población
al menos esta satisfaciendo una de las cinco carencias como son: I) residen en viviendas con
características físicas inadecuadas, es decir en viviendas con paredes exteriores de estera, o de
quincha, piedra con barro o madera y piso de tierra; II) a la población que pertenece a hogares en
viviendas en hacinamiento (más de 3 a 4 personas por habitación, sin contar con el baño, cocina,
pasadizo y garaje); III) a los que residen en viviendas sin ningún tipo de servicio higiénico; IV) a la
población en hogares con niños y niñas de 6 a 12 años de edad que no asisten al colegio)
población en hogares con alta dependencia económica, es decir a aquella que residen en hogares
cuyo jefe de hogar tiene primaria incompleta (hasta segundo año) y con 4 o más personas por
ocupado o sin ningún miembro ocupado
 Población en situación de pobreza y pobreza extrema
Gráfico Nº 13
SITUACIÓN DE POBREZA COMPARATIVA A NIVEL DE PERÚ, DEPARTAMENTO DE
HUÁNUCO Y DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2009 -2013
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Nacional de Hogares
En el gráfico observamos que la situación de la pobreza en el 2013 (23,9%) a nivel de Perú,

departamento de Huánuco es de 35,1%, siendo 1.5 veces más que Perú, a nivel del distrito de
Pillcomarca (36,2) fue 1.0 veces más que el departamento.
43
Si observamos el crecimiento de la pobreza la tendencia en el año 2013 es a disminuir entre -
0,29% y -0,25% en comparación al año 2009, está relacionado con el crecimiento poblacional de
los otros distritos de la provincia lo cual se ve reflejado en el crecimiento desacelerado de la
población en las márgenes urbana marginales donde el acceso a los servicios básicos es muy
deficiente.
Brechas que se van acortando ya que el estado se vienen impulsando inclusión social y el acceso
a los servicios que brinda el estado como educación , salud, vivienda y saneamiento básico en el
distrito se viene impulsando el trabajo con Organismos No Gubernamentales, Islas de Paz ,
futuras generación , SABA (modelo integral proyectos de saneamiento rural en el Perú), para
promover los derechos a la salud, nutrición adecuada, educación, acceder a servicios básicos,
vivir en entornos saludables.
Gráfico Nº 14
SITUACION DE LA POBREZA EXTREMA COMPARATIVA A NIVEL DEL
DEPARTAMENTO,PROVINCIA DE HUÁNUCO Y DISTRITO DE PILLCOMARCA,
2009-2013
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Nacional de Hogares
En la tabla se puede apreciar que la incidencia de la pobreza extrema en los periodos 2009 al
2013 tienen una tendencia a disminuir, considerándose que para el año 2013 fue en el Perú de
4,7%, en el departamento de Huánuco de 11,5% y a nivel del distrito de Pillcomarca 7,9%.
Sin embargo, si comparamos el año 2013 en relación al 2009, la tasa de crecimiento de la pobreza
extrema tiene un comportamiento a disminuir entre -0,50 a -0.68% en el Perú, departamento y
distrito.
2.1.2 Característica de las viviendas
a. Vivienda según zona urbana y rural
Tabla Nº 15
NÚMERO DE VIVIENDAS SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA POR DEPARTAMENTO, PROVINCIA DE
HUÁNUCO Y DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2007.
44
Departamento/Provincia Total, de Urbano Rural
y Distrito Viviendas
N° % N° %
Dep. Huánuco 226776 87586 38,6 139190 61,4
Prov. Huánuco 73764 41470 56,2 32294 43,8
Dist. Pillcomarca 6514 5709 87,6 805 12,4
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007.
En la tabla se puede apreciar que el distrito de Pillcomarca tiene un total de 6514 viviendas
censadas el 87,6% (5709) se ubican en el área urbana siendo los centros poblados de Cayhuayna
y Yanag, mientras que a nivel del departamento y la provincia de Huánuco es menor a la del
distrito, en el área rural se encuentra 12,4% (805) en el distrito de Pillcomarca siendo 4,5 veces
más en el departamento y 3.5 veces más que a nivel de la provincia de Huánuco.
b. Tipo de hogar según área de residencia urbana y rural
Tabla Nº 16
TIPO DE VIVIENDA SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA EN EL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, 2007
Total Área urbana Área rural

Tipo de vivienda
N° % N° % N° %
Casa Independiente 6061 93,0 5271 80,9 790 12,2
Departamento en edificio 257 3,9 257 3,9 - -
Vivienda en quinta 82 1,3 82 1,3 - -
Casa en casa de vecindad 81 1,2 81 1,2 - -
Choza o cabaña 13 0,2 - - 13 0,2
Vivienda improvisada 7 0,1 7 0,1 - -
Local no destinado para hab. humana 3 0,05 3 0,01 - -
Hotel, hostal, hospedaje 5 0,1 5 0,1 - -
Otro tipo colectiva 5 0,1 3 0,01 2 0,01
Total 6514 100,0 5709 87,6 805 12,4

Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007
En la tabla observamos que del total de hogares del distrito de Pillcomarca es de 6514, viven en
casa propia el 93,0% (6061), siendo en el área urbana el 80,9% (5271) y en el área rural el
12.2%(720), seguida por departamentos y edificios 3,9 (257), en quinta el 1,3 (82), 1.2% (81) en
casas vecinales ubicándose en el área urbana y en choza y cabaña el 0,2% (13), observándose en
el área rural.
c. Hogares con servicios de la vivienda según zona urbana y rural
Tabla Nº 17
45
VIVIENDA CON SERVICIO DE ALUMBRADO ELÉCTRICO SEGÚN ÁREA DE
RESIDENCIA EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2015
Total de Viviendas Alumbrado Eléctrico
Total de
Área de residencia Si No
viviendas
N° % N° %
Urbano 4710 4081 76,5 629 11,8
Rural 627 286 5,4 341 6,4

Distrito de Pillcomarca
5337 4367 81,8 970 18,2
En la tabla se observa las viviendas con alumbrado eléctrico en el distrito de Pillcomarca el 81,8%
(4367) cuenta con servicio de alumbrado eléctrico siendo el 76,5% (4081) en el área urbana y en
el área rural el 5, 4% (286), mientras que el 18,2% (970) no cuentan con este servicio, estando
distribuido en el área urbana el 11,8% (629) y en el área rural el 6,4% (341) viviendas.
Tabla Nº 18
VIVIENDA SEGÚN TIPO DE ENERGIA QUE USA PARA COCINAR SEGÚN ÁREA DE
RESIDENCIA EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2007
Energía que Total
utiliza para Urbano Rural
cocinar N° %
Gas 3426 140 3566 63,9
Leña 1102 473 1575 28,2
No cocinan 326 10 336 6,0
Kerosene 34 1 35 0,6
Carbón 31 2 33 0,6
Electricidad 19 - 19 0,3
Otro 8 6 14 0,3
Total 4946 632
5578 100
% 88,7 11,3
En la tabla observamos las viviendas según energía que usan para cocinar en el distrito de
Pillcomarca el 63,9% (3566) usa gas para cocinar, seguido por leña con el 28.2% (1575, el 6,0%
(336) casas no cocinan, siendo el 88,7% (4946) en el área urbano y el 11,3% (632) en el área
rural.
d. Hogares en viviendas según saneamiento básico por área de residencia.
Gráfico Nº 15
VIVIENDAS CON SERVICIO DE AGUA SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA EN EL
46
En el gráfico se puede apreciar que del total de viviendas 5337 el 58,6 % (3128) cuenta con
abastecimiento de agua dentro la vivienda, en el área urbana se encuentra el 55,1 ( 2940), en el
área urbana esta el 3.5% (188), seguido asimismo podemos apreciar que el 11.9% consume agua
de rio, acequia y manantial siendo el 6,0 (321) en el área urbana y el 5,9%(313) en el área rural,
el 10,3 % (510) se abastecen agua de camión, cisterna siendo el 10,3% (510) estando en el área
urbana el 10,2% (545) y en la zona rural el 0,1% (5), notándose la brecha de inequidad en el
servicio tanto en la zona urbana y rural.
En resumen se podría decir que el 58,6% (3128) consumen agua apta para el consumo humano y
el 41,4% (2209) consumen agua no apta para el consumo humano según los estudios hechos a
agua que consume la población del distrito de Pillcomarca por las diferentes fuentes incluidos los
de las redes de agua dentro de la vivienda se ha podido determinar que no son aptas para
consumo humano por la presencia de restos, fecales y coliformes, hecho que condiciona la
presencia de enfermedades infectocontagiosas, problemas de la piel, bucales y la presencia de
tumores malignos.
Gráfico Nº 16
VIVIENDA CON SERVICIO DE ELIMINACIÓN DE EXCRETAS SEGÚN ÁREA DE
RESIDENCIA EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA
En el gráfico se puede apreciar que a nivel del distrito de Pillcomarca la población de la zona
urbana tiene acceso al servicio de desagüe dentro de la vivienda el 45,0% (2404), el 18.3% (975)
47
elimina a Pozo ciego o letrina, fuera de la vivienda el 7,6 % (403) mientras que la inequidad a este
servicio es notorio en la zona rural donde el acceso a un red pública para eliminación de excretas
es solo el 0,1% (6).
En conclusión se puede decir que el 45,1% (2402) eliminan sus excretas en red pública de
desagüe y el 54,9% (2,31) eliminan en pozo ciego, letrina, pozo séptico, desagüe fuera de la
vivienda no tienen o eliminan en rio y acequia no siendo adecuado, los cuales produce malos
olores, contaminación del medio ambiente y deterioro del paisaje. Además, propician plagas como:
moscas, zancudos, ratones, cucarachas y gallinazos. Estas plagas se convierten en transmisores
de enfermedades, que generan graves riesgos para la salud humana como: afecciones
gastrointestinales (como la Enfermedad Diarreica Aguda), de aquí la importancia de trabajar
actividades de saneamiento básico, a través de las municipalidades y ONGS.
2.1.3 Características educativas

a. Instituciones educativas según nivel educativo básico
Tabla Nº 19
INSTITUCIONES EDUCATIVAS SEGÚN NIVEL EDUCATIVO DISTRITO DE
PILLCOMARCA, 2014
Total Públicas Privadas
Nivel educativo
N° % N° % N° %
Inicial no escolarizada 24 31,2 24 31,2 - -
Inicial Cuna 1 1,3 1 1,3
Inicial Jardín 23 29,9 15 19,5 8 10,4
Primaria 16 20,8 8 10,4 8 10,4
Secundaria 10 13,0 4 5,2 6 7,8
Ceptro 2 2,6 2 2,6 - -
Universidad 1 1,3 1 1.3 - -
Total 77 100.0 55 71,4 22 28,6
Fuente: MINEDU – Censo Escolar 2014.
En la tabla observamos los datos relacionados a instituciones educativas en el distrito de

Pillcomarca el 71,4% (55) pertenecen a la institución pública y el 28,6% (22) a instituciones
privadas, siendo el 31,2% (24) instituciones no escolarizados, el 29,9% (23) jardines, el 20,8% (16)
nivel primario y el 13,0% (10), instituciones nivel secundario, el 2,6 % ( 2) son institutos de
preparación técnica y el 1,3% (1) Nivel Superior siendo la Universidad Hermilio Valdizan
b. Número de alumnos, docentes, secciones y promedio de alumnos por docente

Tabla Nº 20
48
Número de Alumnos, Docentes, Secciones y Promedio de Alumnos por Docente Según
Nivel Educativo en el Distrito de Pillcomarca 2015
N° Promedio
Nivel educativo N° Alumnos N° Docentes N° Secciones de alumnos
por docente
Inicial no
280 53 53 5
escolarizada
Inicial Cuna 6 1 4 6
Inicial Jardín 840 22 63 38
Primaria 2122 123 118 17
Secundaria 1560 147 72 11
Ceptro 325 10 10 33
Total 5133 356 320 14
Fuente: MINEDU – Censo Escolar 2015
En la tabla se puede observar el promedio de alumnos por docente en el distrito de Pillcomarca,

en el nivel inicial no escolarizado de 5 alumnos por docente, en el inicial cuna 6 alumnos por
docente, inicial jardín de 38 alumnos por docente, en el nivel primaria es de 17 alumnos por
docente en el nivel secundaria de 11 alumnos por docente, y en los centros de preparación técnica
es de 14 alumnos por docente.
c. Matriculados, culminaron el año escolar y la deserción

Tabla Nº 21
MATRICULADOS, ALUMNOS QUE CULMINARON EL AÑO ESCOLAR Y TASA DE
DESERCIÓN ESCOLAR SEGÚN NIVEL EDUCATIVO EN EL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, 2015
Alumnos que Alumnos que
N° Deserción
Nivel educativo culminaron el abandonan el
Matriculados escolar
año escolar año escolar
Inicial no escolarizada 280 280 0 0
Inicial Cuna 6 6 0 0
Inicial Jardín 840 778 62 8,0
Primaria 2122 2100 22 1,0
Secundaria 1560 1520 40 2,6
Ceptro 325 300 25 8,3
Total 5133 4984 149 3,0
% 97,1 2,9 3,0
Fuente: MINEDU – Censo Escolar 2014
En la tabla en el distrito de Pillcomarca del 100% de matriculados 5,133 el 97,1% (4,984)

terminaron el año escolar , observándose un abandono de 2,9% (149) haciendo una tasa de
49
deserción escolar de 3,0 notándose que los que más desertan son los del CETPRO 8.3%(25),
seguido por los de inicial con el 8.0% (62), esto se podría relación a la formación de hogares a
temprana edad asumiendo la responsabilidad de una familia, en el caso del inicial podría estar
relacionado con la desintegración familiar, condición económica de los padres, la percepción de
los padres y la poca importancia a la educación de sus hijos.
d. Tasa de analfabetismo
Tabla Nº 22
TASA DE ANALFABETISMO GENERAL Y EN MUJERES EN EL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, 1993-2007- 2010
Tasa de Tasa de
analfabetismo analfabetismo en
Departamento/Provincia
(%) mujeres (%)
y Distrito
1993 2007 1993 2010
Dep. Huánuco 24,7 16,6 34,6 17,0
Prov. Huánuco 23,8 23,7 31,7 24,1
Dist. Pillcomarca - 7,4 - 4,7
Fuente: Censo de Población y Vivienda 1993- 2007 y ENAHO -2010.
En la tabla, la tasa de analfabetismo general en el distrito de Pillcomarca es de 7,4% en el año

2007 tiene una tendencia a disminuir, sin embrago es mayor en la provincia de Huánuco 23,7%,
en el resto del departamento de 16,6%, siendo en el distrito 2,2 veces menos que la provincia.
La tasa de analfabetismo en mujeres tiene el mismo comportamiento que la tasa de
analfabetismo general cuya tendencia es a disminuir en el año 2010, siendo en el departamento
de 17,0%, a nivel de la provincia de 24,1% y en el distrito de Pillcomarca es de 4,7% siendo hasta
5 veces menos que la provincia.
Tornándose en un determinante social importante en el desarrollo de las familias, dado que las
mujeres se encargan del cuidado de los niños y la familia.
e. Años de escolaridad según sexo y zona de residencia
Tabla Nº 23
50
ULTIMO NIVEL DE ESTUDIO SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA EN EL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, 2007
Total Área urbana Área rural
Nivel de Estudio
N° % N° % N° %
Sin Nivel 2235 9,9 1670 7,4 565 2,5
Educación Inicial 527 2,3 455 2,0 72 0,3
Primaria 6847 30,3 5261 23,3 1586 7,0
Secundaria 7661 33,9 6367 28,2 1294 5,7
Superior No Univ. incompleta 808 3,6 704 3,1 104 0,5
Superior No Univ. completa 935 4,1 888 3,9 47 0,2
Superior Univ. incompleta 1864 8,2 1786 7,9 78 0,3
Superior Univ. completa 1728 7,6 1672 7,4 56 0,2
Total 22605 100,0 18803 83,2 3802 16,8
En la tabla se observa el nivel educativo alcanzado en el distrito de Pillcomarca, del total de la

población 22605, el 33,9% (7661) tiene el nivel educativo de secundaria, estando la mayor
concentración de la población en la zona urbana con 6367 personas, en la zona rural es solo
1,294 personas, comportamiento similar se nota en el nivel primaria e inicial, observándose que la
probabilidad de terminar el nivel inicial, primaria y secundario es mayor en la zona urbana.
En lo que respecta a los estudios de nivel universitario y no universitario es mayor en la zona
urbana y en menor proporción en la zona rural, considerando que, a nivel de la capital del
departamento, se ubican las grandes universidades tanto públicas y privadas, otra determinante es
el nivel económico de la población lo cual también es una limitante y la formación de hogares
tempranos.
Tabla Nº 24
ULTIMO NIVEL DE ESTUDIO SEGÚN GÉNERO EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA,
2007
Total Varones Mujeres
Nivel de Estudio
N° % N° % N° %
Sin Nivel 2235 9,9 853 3,8 1382 6,1
Educación Inicial 527 2,3 250 1,1 277 1,2
Primaria 6847 30,3 3451 15,3 3396 15,0
Secundaria 7661 33,9 4265 18,9 3396 15,0
Superior No Univ. incompleta 808 3,6 398 1,8 410 1,8
Superior No Univ. completa 935 4,1 431 1,9 504 2,2
Superior Univ. incompleta 1864 8,2 1021 4,5 843 3,7
Superior Univ. completa 1728 7,6 940 4,2 788 3,5
Total 22605 100,0 11609 51,4 10996 48,6
En la tabla según el censo 2007 en el distrito de Pillcomarca el nivel de estudio alcanzado según
género, del total de censados 22,605 el 51,4% (11609 varones), de los cuales el mayor nivel de
estudio alcanzado es en el nivel secundaria y primaria con el 18,3% y 15,3%, el género femenino
está representado por el 48,6% ( 10996 mujeres), siendo el mismo comportamiento que en el
género masculino donde el nivel de estudio alcanzado es secundario y primario con 15,0%
51
respectivamente, teniendo mayor oportunidad de estudiar los varones, porque aún se mantiene la
creencia de que la mujer esta para criar hijos, atender al hogar.
2.1.4 Características de trabajo

a. Población económicamente activa según género.
Gráfico Nº 17
POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA Y DESEMPLEADA SEGÚN GENERO
En el gráfico, la población económicamente activa según el censo 2007 en el distrito de

Pillcomarca fue de 21291 habitantes, siendo el 41,6% (8864 ) población económicamente activa
entre 15 a 65 años siendo el 68.5% (6076 varones) y el 31.5% (2788 mujeres), estando ocupada
de 90,7% (8044), mientras que el 9,3% (820) son población económicamente activa que al
momento de la entrevista se encontraban desempleados, asimismo cabe resaltar que el 12427
(58,4%) son población económicamente no activa comprendida en entre las edades de menores
de 15 años y de 65 a más año.
El impacto de la población económicamente activa desempleada, generalmente es en la población
femenina, y un menor porcentaje en el género masculino, los mismos que influyen en el desarrollo
del distrito haciendo que se convierta en población dependiente que busca ayuda de los
programas sociales, o se dedican a delinquir.
52
b. Población económicamente activa según actividad
Tabla Nº 25
POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA SEGÚN ACTIVIDAD QUE DESEMPEÑA EN
EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2007
Actividad que desempeña N° %

Trabajo no calificado ( peón, vendedor,
1824 22,8
ambulantes y afines)
Obreros construcción (fabricante, instructor) 1449 18,1
Trabajo de servicio personal comercio y mercado 1287 16,1
Profes. científicos e intelectuales 1133 14,2
Obrero y oper. de minas, cant., ind., manuf. y otros 1006 12,6
Agricultura, trabajo calificado. Agropecuario y
584 7,3
pesqueros
Técnicos de nivel medio y trabajador asimilados 326 4,1
Jefes y empleados de oficina 299 3,7
Otras ocupaciones 59 0,7
Miembros poder ejecutivo y legislativo, directivos.
20 0,3
Administrativos y empleado publico
Total 7987 100,0
En la tabla , Según el censo 2007 en el distrito de Pillcomarca la principal actividad que

desempeñan la población económicamente activa es el 22,8% (1824) se dedican a las actividades
no calificadas estando dentro de este grupo los peones, vendedores, ambulantes, seguido por
obreros de construcción 18,1%(1449), con el 16,1% (1287) se dedican a trabajos de servicios
personales y comercio, seguido por profesionales , científicos e intelectuales con 14,2% (1133), en
quinto lugar se ubican los obreros y operadores de minas con el 14,2%(1133), si bien es cierto
Huánuco no tiene actividad minera propiamente dicha, por lo que en este rubro se ha considerado
a la población migrante que vive en el distrito de Pillcomarca y que se dedican a los trabajos de
minería en el departamento de Daniel Alcides Carrión.
53
c. Ingreso nominal promedio mensual en la población económicamente activa.
Gráfico Nº 18
INGRESO PER CÁPITA MENSUAL COMPARATIVO A NIVEL DE PERÚ,
DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO Y DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2007 - 2012
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007 y PNUD. Informe IDH 2012.
En el gráfico, se puede observar el ingreso per cápita del distrito de Pillcomarca es de 808,6
nuevos soles siendo mayor al promedio nacional y departamental en el año 2012 es 13,1 veces
más que el departamento, esto está directamente relacionado con las actividades de minera a la
cual se dedican la población desplazándose a las zonas mineras de Cerro de Pasco a trabajar, y
1,0 veces menos que el Perú
En el año 2012 se observa en todos los niveles un crecimiento en el ingreso per cápita de 2,1 y 2,5
veces más que el año 2007
2.1.5 Inversión del estado desde la municipalidad

a. Ejecución presupuestal
Tabla Nº 26
EVOLUCIÓN DE LA ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL A NIVEL DEL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, 2010-2014
Ejecución
Periodo PIM
Devengado %
2010 8,232,737 5,484,578 66.6
2011 14,909,678 11,914,021 79.9
2012 15,028,224 11,890,979 79.1
2013 15,101,815 10,834,483 71.7
2014 10,861,077 9,137,465 84.1
2015 7,594,800 5,477,769 72.1
Fuente: Pagina Amigable del MEF -2015
54
En la tabla podemos observar la asignación presupuestal en el distrito de Pillco Marca en el año
2011, 2,5% (14,909,678) nuevos soles del presupuesto total del departamento (608,329,198)
nuevos soles, notándose el mayor incremento presupuestal de 524.9% más en relación al año
2010, para posteriormente observarse un crecimiento inferior al 1,0%, por el contrario en el año
2014 se observa una disminución del presupuesto en -28,1% (4,270, 738) nuevos soles, asimismo
en la ejecución de gastos por devengado se puede apreciar que en el año 2011 y 2013 la
ejecución presupuestal de 66,6 y 71,1% del presupuesto asignado, siendo en el año 2014 una
mejor ejecución presupuestal de 84,1%. En el año 2015 la asignación presupuestal fue menor en
relación a los aos anteriores con 30.0% menor en relación al año 2014 y una ejecución
presupuestal de 72.1%, lo que nos indica una disminución en la capacidad de gasto en el último
año.
b. Ejecución presupuestal según categoría de gasto.
Tabla Nº 27
ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL, CATEGORIA DE GASTO Y EJECUCIÓN
PRESUPUESTAL EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2015
PIM Ejecutado Per cápita
Indicador
Aprobado S/. % por hab
Inversión de la municipalidad
2,905,844 1,396,144 48 395,9
distrital
Según función 2,652,149 2,013,710
Salud 0 0 0 0
Vivienda 4,528 2,898.70 64.0
Saneamiento 127,903 100,234.16 78.0
Educación 385,722 342,626.87 89.0
Cultura y deporte 211,452 207,201.00 98.0
Ambiente 862,352 793,314.64 92.0 0
Transporte 1,060,192 567,435.11 54.0
Fuente: Pagina Amigable del MEF -2015
A nivel del distrito asignado a saneamiento: En esta categoría el presupuesto aprobado fue de
127,903 nuevos soles, lográndose ejecutar el 78% (100,234.16) los mismos que fueron asignados
para la construcción de sistemas de desagüe y el mejoramiento y ampliación del sistema de agua
potable en la jurisdicción del distrito, así como el mejoramiento de las alcantarillas de la zona
urbana de Cayhuayna, los cuales contribuirán de manera significativa a disminuir las
enfermedades infecciosas intestinales y dermatológicas del distrito.
El presupuesto asignado en educación: En esta categoría se asignó 385,722.00 ejecutándose
el 89% (342,626.00) los mismos que fueron empleados para las actividades de logros del
aprendizaje de estudiantes de educación básica.
55
El presupuesto asignado a nivel de cultura y deporte: Se asignó un presupuesto de 211,452
nuevos soles de los cuales se ejecutaron el 98,0% (207,201) los mismos que fueron destinados a
promoción e incentivos de las actividades artísticas y culturales, que generalmente se usa para el
aniversario del distrito y para la actividad de prácticas físicas, deportivas y recreativas.
Lo cual nos denota después de la evolución que la distribución presupuestal se hace sin criterio y
sustento adecuado.
Presupuesto asignado a salud: No se asignó presupuesto en el año 2015.
2.2 DETERMINANTES INTERMEDIOS

2.2.1 Características socioculturales
a. Celebraciones culturales y religiosas
Tabla Nº 28
PRINCIPALES FESTIVIDADES POR LOCALIDADES EN EL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, 2015
Comunidades Fechas festivas
1 de enero, fiesta de los negritos, carnavales

1 de noviembre, todos los santos
VICHAYCOTO
12 de noviembre, fiesta de la “Virgen de la Medalla
Milagrosa”
UNGUYMARAN 25 de diciembre, carnavales

28 de julio, aniversario de la Comunidad,
MARABAMBA
Carnavales
POTRACANCHA 17 de julio, aniversario de la comunidad
6 de enero, fiesta de los negritos
PITUMAMA
30 de agosto “Santa Rosa”
Los negritos
YANAG fiesta patronal 28 de julio, aniversario de la
ROSAVERO comunidad, todos los santos, 1 de mayo “Señor de
Mayo”
Los negritos, carnavales
ANDABAMBA
aniversario del colegio “Señor de los Milagros”
56
Fuente: Municipalidad Distrital de Pillcomarca.
b. Religión que profesa

Tabla Nº 29
POBLACIÓN SEGÚN RELIGIÓN QUE PROFESA EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA,
2007
Religión que profesa N° %

Católica 13917 75,3
Evangélica 3704 2,1
Otra 354 1,9
Ninguna 497 2,7
Total 18472 100,0
En el distrito de Pillcomarca el 75,3%(13917) habitantes profesan la religión católica, seguido por
la religión evangélica con el 20,1% (3704), el 2,7% (497) no profesan ninguna religión
c. Distribución de la población según lengua materna

Tabla Nº 30
POBLACIÓN SEGÚN LENGUA MATERNA QUE APRENDIÓ A HABLAR EN EL
Idioma o lengua con el que Total

aprendió hablar
N° %
Castellano 20,945 92.7
Quechua 1,612 7.1
Ninguno sordomudo 19 0.1
Aymará 12 0.1
Otra lengua nativa 11 0.05
57
Asháninka 5 0.02
Idioma extranjera 1 0.0
Total 22,605 100.0
En la tabla, se puede apreciar que el 92,7% (20945) habitantes del distrito hablan el idioma
castellano, seguido por el quechua 7,1% (1612), notándose una diversidad de lenguas desde la
lengua materna hasta personas con discapacidad para el habla (sordo mudos)
58
2.2.2 Características del sistema de salud
a. Análisis de la oferta
 Organización de los servicios de salud
Tabla Nº 31
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ASIGNADOS AL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2015
Función Población Tipo de
Establecimientos de Salud
Obstétrica asignada Administración
Compartida
Minsa –
Centro de salud Potracancha FONB 27,917
Comunidad
(CLAS)
Centro médico del

establecimiento penitenciario 2,038 Minsa
– Huánuco
Minsa – Fuerzas
Centro médico del batallón de Armadas
150
comando N° 314 -Yanag Ministerio del
Interior
No tiene
Centro médico el Buen
Población Privado
Samaritano
Asignada
Fuente: Superintendencia Nacional de Salud y resolución de unidades notificantes
Dirección Ejecutiva de Epidemiologia – 2015
En la tabla, se puede apreciar que a nivel del distrito de Pillcomarca se cuenta con cuatro
establecimientos de salud siendo el centro de salud Potracancha el de mayor nivel de complejidad
y capacidad resolutiva cuyo nivel de categoría es I-3 establecimiento sin internamiento, pero en
casos de emergencia es un centro de contingencia del Hospital Regional Hermilio Valdizan, el
mismo que es administrado por el MINSA y la comunidad siendo una asociación civil de
administración compartida (ACLAS).
Asimismo, dentro del distrito se cuenta con tres centros médicos siendo el centro penitenciario de
Huánuco que se encarga de atender exclusivamente a la población privada de su libertad (2,038
hab), el centro médico del batallón de comando 314 Yanag atiende exclusivamente a la población
de las fuerzas armadas (150 hab) y en tercer lugar está el centro medido el Buen Samaritano de
administración privada, atiende a la población a la demanda.
59
2. Recursos humanos
Tabla Nº 32
RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES, SEGÚN PRESTADOR DE SERVICIO EN EL
Establecimiento de Salud
Total, de
Centro Centro
Centro Recurso
Profesión C.S Médico Médico el
Médico Humano
Potracancha Batallón Buen
INPE Distrito
314 Samaritano
Médico 9 2 1 1 13
Enfermera. 28 3 1 1 33
Obstetra. 19 2 21
Odontólogo. 3 1 1 5
Químico Farmacia. 1 1
Médico Veterinario 1 1
Téc. Enfermería. 18 2 1 1 22
Téc. Laboratorio 4 1 5
Téc c. Farmacia. 2 2
Inspector Sanitario 2 2
Psicología 3 2 5
Téc estadístico, Digitador 5 5
Contador 1 1
Personal de servicio, vigilante. 6 6
TOTAL 102 13 4 3 122
% 83,6 10,7 3,3 2,5 100,0
Fuente: Oficina de Recursos Humanos Microrred Pillcomarca
En la tabla, se puede apreciar que en el distrito se cuenta con un total de 122 recursos humanos
de los cuales el 83,6 % (102) se encuentra el centro de salud Potracancha siendo el mayor
número de profesionales, enfermeras, obstetras, técnicos de enfermería y médicos, el 10,7 % (13)
en el centro médico del INPE y el 3,3 (4) en el centro médico batallón 314 Yanag, solo el 2.5%(3)
laboran en el centro médico privado el Buen Samaritano.
Gráfica N° 19
BRECHA DE RECURSOS HUMANOS SEGÚN GRUPO PROFESIONAL DISPONIBLE EN EL
CENTRO DE SALUD PILLCOMARCA, 2015
Fuente: Planilla de recursos humanos Red de Salud Huánuco – Entrevista a personal del INPE – Base 314.
60
En el gráfico se puede apreciar que de acuerdo a las recomendaciones hechas por la
Organización Mundial de la Salud, se sabe que por cada 1000 habitantes se requiere de 1 grupo
profesional, para poder garantizar la atención de los 27437 habitantes, observándose en el grafico
que existe una brecha de inequidad de recursos humanos por grupo profesional, es así que se
requiere de 18,4 médicos, obstetrices 8,4, odontólogo 24,4, habiéndose logrado el ideal de
recursos humanos en el grupo profesional de recursos humanos siendo de -0, 6.
3. Unidades móviles disponibles y habilitadas y operativas

Tabla Nº 33
UNIDADES MÓVILES DISPONIBLES SEGÚN PRESTADOR EN EL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, 2015
Establecimiento de Salud
Centro
Centro Total de
Centro Médico el
Tipo de Ambulancia C.S médico Ambulancias
Medico buen
Potracancha Batallón en el distrito
INPE Samaritan
314
o
Tipo I 1 1
Tipo II 1 1
TOTAL 1 1 0 0 2
Fuente: Oficina de Recursos Humanos Microrred Pillcomarca.
En la tabla, la disponibilidad de unidades móviles por unidades prestadoras de servicios en el

distrito se cuenta con un total de 2 ambulancias, siendo el del centro de mayor complejidad una
ambulancia tipo II el mismo que es usado para el traslado y atención de paciente en la actualidad
se encuentran operativos y su mantenimiento está financiado con los fondos de ACLAS
(Pillcomarca).
La otra ambulancia le corresponde al centro médico del INPE que es tipo I Utilizadas únicamente
para el traslado de pacientes en condiciones que no pongan en riesgo potencial la vida o la salud
de estos, en la actualidad se encuentran operativos y cuyo mantenimiento depende del ministerio
del interior.
61
b. Análisis de las demandas de intervenciones sanitarias
4. Intensidad de uso y extensión de uso de los servicios salud.
Grafico N° 20
INTENSIDAD DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL DISTRITO DE
PILLCOMARCA 2011 – 2015
Fuente: Elaboración Propia con datos de la Oficina de Estadística e Informática de la

DIRESA y Red de Salud Huánuco.
En el gráfico podemos observar el promedio de consultas por usuario en el C.S. Potracancha,

podemos decir que en relación al año 2014 ha disminuido en 0.4, siendo el año 2011 en la que se
observa mayor intensidad de uso y en el año 2013 el menor número de consultas por persona. La
intensidad de uso refleja la frecuencia con la que una persona hace uso de los servicios de salud.
62
Grafico N° 21
EXTENSIÓN DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DISTRITO DE PILLCOMARCA
2011 – 2015
Fuente: Elaboración Propia con datos de la Oficina de Estadística e Informática de la

DIRESA y Red de Salud Huánuco.
En el gráfico observamos el incremento permanente de la extensión de uso, siendo mayor en el

año 2015 con 72.3%, esto demuestra el acceso de la población a los servicios de salud en nuestro
distrito y al mejoramiento de los servicios de salud en infraestructura, recursos humanos y
participación de la población, habiéndose implementado nuevas áreas en el último quinquenio. La
extensión de uso refleja la cantidad de habitantes que acceden a los servicios de salud.
63
5. Población afiliada al Seguro Integral de Salud
Gráfico Nº 22
POBLACIÓN AFILIADA POR EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN EL DISTRITO DE
Fuente: Unidad de seguros Red de Salud Huánuco 2011-2015 .
En el gráfico podemos observar el porcentaje de la población afiliada al aseguramiento universal,

podemos decir que en el último quinquenio presenta un crecimiento notable, siendo en el año
2015 del 80.5% de la población afiliada, con una tasa de crecimiento de 9.5%, en el año 2014 se
afilio al 73.5% de la población con un crecimiento de 41.2% en relación al año anterior. La menor
cobertura de afiliados observamos en el año 2011 con el 10.8% de la población. Este incremento
permanente se debe a diferentes factores, como la accesibilidad existente, a las actividades de
promoción de la salud que incluyen la sensibilización hacia un mayor acceso de la población, el
incremento de recursos humanos que permiten brindar una mejor calidad de atención y al
compromiso compartido de lograr mejoras en la salud de la población. En la población también
existe porcentaje afiliados a otros tipos de seguro como son: Essalud y SALUD-POL y hacen uso
de prestadores particulares.
64
Gráfico Nº 23
POBLACIÓN AFILIADA MENOR DE 5 AÑOS POR EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL
DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2011 -2015
Fuente: Unidad de seguros Red de Salud Huánuco 2011-2015 .
En el gráfico podemos observar la población afiliada y el porcentaje alcanzado, se nota incremento

en el año 2015 con 78.3% (2321 afiliados) de la población menor de 5 años, en el año 2014 la
cobertura de afiliación fue de 62.1% (1831), siendo en el año 2011 en la que se observa una
menor cobertura con solo el 17.8% (591), ello se relaciona al mayor acceso a los servicios de
salud existentes y a la ejecución de estrategias, cabe señalar que dentro de la población también
existen habitantes afiliados a otras entidades y población con acceso a instituciones privadas.
6. Tendencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años
Tabla Nº 34
TENDENCIA DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
QUE ACUDEN AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD EN EL DISTRITO DE
% de la Desnutrición crónica Razón de
Distrito/ EE. SS riesgo 2011-
2011
2012 2013 2014 2015 2015
Dist. Pillcomarca 9.6 8.9 7.8 8.8 11.7 1.2
Fuente: Sistema de información del estado nutricional 2011-2015 Diresa – Huánuco.
En la tabla se observa la tendencia de la desnutrición crónica del 2011 al 2015, nótese la

existencia de incremento del 2014 al 2015 de 11.7%, presentando una razón de riesgo de 1 vez
más que el año anterior, en segundo lugar se observa que en el año 2011 la tasa de desnutrición
65
fue en de 9.6%, así mismo en el año 2014 el porcentaje de desnutrición crónica fue de 8.8% y una
razón de riesgo de 1.13 veces más que el 2013, esto refleja el incremento de factores como las
enfermedades diarreicas, la migración de zonas alejadas hacia nuestro distrito en busca de
mejores condiciones de vida, la que en su mayoría no cumple las expectativas, así mismo se viene
mejorando el sistema de información que permite una mejor evaluación de la realidad en nuestro
distrito.
7. Parejas protegidas
Tabla Nº 35
COBERTURA DE PAREJAS PROTEGIDAS POR TODOS LOS MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2011 – 2015
% de Parejas protegidas Tasa de
Distrito/ EE.SS. crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Dist. Pillco Marca 95.1 49.6 50.6 101.5 58.6 -38.4
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015.
En la tabla se observa las coberturas de parejas protegidas desde el año 2011 al 2015, existe una
disminución marcada en relación al año 2014 siendo de 58.6% con una tasa de crecimiento de
3.6%, fue en el 2014 en la que se alcanzó una mayor cobertura con 101.5% con una tasa de
crecimiento de 9.9%. Así mismo se observa una menor cobertura en el año 2012 con una
cobertura de 49.6% y un porcentaje de crecimiento negativo de -24.5%, esta diferencia puede
estar relacionado a la mejora de dotación de insumos en la estrategia y las actividades de
sensibilización que realiza el personal.
66
8. Gestante con atención prenatal reenfocada
Tabla Nº 36
COBERTURA DE GESTANTES CON ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA EN EL
DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2011 – 2015
% de Gestantes con atención prenatal Tasa de
Distrito/ EE.SS. reenfocada crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Dist. Pillco Marca 40.5 35.1 72.1 95.8 89.6 121.2
En la tabla se puede observar la tendencia de las coberturas de gestantes con atención prenatal
reenfocada, en el año 2015 se observa una disminución en las coberturas alcanzadas de con
89.6% y una tasa de crecimiento de 11.1, existe esta diferencia por la programación de gestantes
esperadas en relación al año anterior, así mismo observamos una mayor cobertura alcanzada en
el año 2014 con 95.8% y una tasa de crecimiento de 39.3%, la mayor tasa de crecimiento se
alcanzó en el año 2013 con 100.5%.
Proceso que se da en el cumplimiento de los objetivos regionales y la DIRECTIVA REGIONAL N°
001 - ESSSyR, donde se estable la vigilancia y evaluación integral de las 2013-DG-HCO-DESP-
DAIS gestante y el feto, con enfoque de género e interculturalidad en el marco de los derechos
humanos, siendo la captación oportuna antes de las 14 semanas de gestación y recibir el paquete
integral el cual incluye atención médica, exámenes de laboratorio, suplementación de
micronutrientes, consejería, tamizaje de violencia, inmunizaciones y ecografías, a fin de identificar
signos de alarma que ponen en riesgo la vida de la madre y el producto de la concepción.
67
9. Partos institucionales
Tabla Nº 37
COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2011
-2015
% de Partos institucionales Tasa de
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
En la tabla se puede apreciar que la cobertura de parto institucional en el distrito de Pillcomarca

se viene concientizando a la población acerca de los beneficios del parto institucional, y parto
normal en el área rural se ha incrementado considerablemente en el año 2015 llegando a 98.5%
con una tasa de crecimiento 30.8% en relación al año anterior, también observamos que en el año
2013 la cobertura fue menor en relación al 2012 con 66.1% a pesar de tener una tasa de
crecimiento de 24.4% ello se debe al incremento en la programación de gestantes esperadas para
ese año.
Concluimos que las coberturas logradas en el último quinquenio es intermitente esto se debe a
que la población es migrante viene por un periodo, luego retornan a distritos del interior del
departamento, para poder ser atendidas por los familiares durante el puerperio, en los casos de
complicaciones son referidas al Hospital Regional Hermilio Valdizan siendo el de mayor capacidad
resolutiva del departamento cuya accesibilidad es de 9 minutos en hora de descongestión
vehicular y en horas de congestión vehicular puede demorar hasta 30 minutos a más.
La reducción de la mortalidad materna depende de las superaciones de barreras económicas,
culturales y de accesibilidad relacionadas con el parto institucional. La reducción de la mortalidad
materna en el Perú depende de las superaciones de barreras económicas, culturales y de
accesibilidad relacionadas con el parto institucional.
68
10. Cobertura de vacunación en niños menores de 1 año
Tabla Nº 38
COBERTURA DE RECIÉN NACIDOS, INDICE DE RIESGO Y TASA DE CRECIMIENTO
DE VACUNADOS CONTRA LA TUBERCULOSIS MENÍNGEA (BCG) EN EL DISTRITO
DE PILLCOMARCA, 2011 – 2015
Cobertura Recién Nacido (BCG) Tasa de

Índice de
riesgo 2015
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Dist. Pillco marca 48.2 67.2 67.4 69.1 49.4 -19.7 2.5
Fuente: Estadística e informática Diresa - Huánuco 2011-2015
En la tabla se puede apreciar las coberturas alcanzadas de vacuna BCG, en el año 2015 se
alcanzó una cobertura de 49.4%, con una tasa de crecimiento negativa de -38.8% en relación al
2014 y un índice de riesgo de 4.3, en el año 2014 las coberturas alcanzadas fueron las mayores
del presente quinquenio con 69.1%, teniendo una tasa de crecimiento de 16.5% y un índice de
riesgo de 4.1, de este quinquenio la menor cobertura se logró en el año 2011 con 48.2%. La tasa
de crecimiento en relación al año 2011 fue de 2.5.
Podemos decir que en este quinquenio el logro de las coberturas ha sido intermitente, ello debido
al incremento en la población programada, la migración de la población y otros.
69
Tabla Nº 39
COBERTURA DE RECIÉN NACIDOS, INDICE DE RIESGO Y TASA DE CRECIMIENTO
DE VACUNADOS CON CONTRA LA HEPATITIS B (HVB) EN EL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, 2011 -2015
Cobertura Recién Nacido (HVB)

Tasa de
Índice de
riesgo 2015
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Dist. Pillco Marca 41.3 65.6 64.0 79.6 75.8 -3.8 83.5
En la tabla se observa la cobertura alcanzada de RN con vacunas oportunas de HVB, en el año

2015 se observa una disminución en las coberturas con 75.8% una tasa de crecimiento negativa
de -0.7% en relación al año anterior y un índice de riesgo de 4.1, menor en relación al año anterior,
en el año 2014 se alcanzó una cobertura de 79.6%, mayor en este quinquenio, con una tasa de
crecimiento de 16.1% y un índice de riesgo de 4.6, también observamos que la menor cobertura
se alcanzó en el año 2011 con 41.3%. La tasa de crecimiento en relación al año 2011 fue de 83.5
evidenciándose un mejoramiento de las estrategias de captación en el establecimiento.
70
Tabla Nª 40
COBERTURA Y TASA DE CRECIMIENTO NIÑOS MENORES DE 1 AÑO VACUNADOS
CONTRA LA HEPATITIS B, DIFTERIA, TÉTANOS, TOS FERINA, NEUMONÍA E
INFLUENZA (PENTAVALENTE) EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2011 -2015
Cobertura menor de 1 año vacuna Tasa de
Distrito/ EE.SS. Pentavalente crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Fuente: Estadística de informática Diresa Huánuco 2011-2015
En la tabla observamos las coberturas alcanzadas en vacuna pentavalente en el año

2015, alcanzando una cobertura de 97.6%, con una tasa de crecimiento negativa de -
7.6%, en relación al año anterior. En el año 2014 se alcanzó una cobertura de 110.4%,
con una tasa de crecimiento de 33.8% en relación al año anterior, también se observa
que de este quinquenio la mayor cobertura se logró en el año 2012 con 113.4% y una
tasa de crecimiento de 11.4% y la menor cobertura registrada en el año 2011 con 73.3%.
La tasa de crecimiento en relación al 2011 fue de 33.2.
Tabla Nº 41
DESERCIÓN CON VACUNA PENTAVALENTE E ÍNDICE DE RIESGO EN NIÑOS
MENORES DE 1 AÑO EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2015
Tasa de deserción menores de 1 año Índice de riesgo menores de 1

Distrito/ EE.SS. vacuna Pentavalente año vacuna Pentavalente
2014 2015 2014 2015

Dist. Pillco Marca 6.4 12.6 1.6 1.3
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015
En la tabla observamos la tasa de deserción y el índice de riesgo, en el año 2015 se tuvo una tasa
de deserción de 12.6% con índice de riesgo de 1.3, en el año 2014 la deserción fue de 6.4% con
un índice de riesgo de 1.6, fue en el año 2013 que se presentó la mayor deserción del quinquenio
con 13.3%, así mismo podemos observar que en el año 2012 la deserción fue negativa con -2%.
Esta tendencia se presenta por la alta migración existente en el distrito, siendo una zona de pasaje
para la población de la sierra cuya población retorna a sus lugares de origen posterior al parto, por
lo tanto, el riesgo de presentar un brote por enfermedades inmunoprevenibles está presente,
debiendo cumplir con la búsqueda activa de casos y el proceso de vigilancia, notificación e
investigación de casos en el cumplimiento a la Directiva Sanitaria 046-2012 –MINSA-DGE.
Tabla Nº 42
71
COBERTURA Y TASA DE CRECIMIENTO EN NIÑOS Menores de 6 meses Vacunados
Contra la diarrea (RoTAVIRUS) en el Distrito de PILLCOMARCA, 2011 -2015
Cobertura de vacuna Rotavirus Tasa de

2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
En la tabla podemos observar las coberturas alcanzadas en vacuna rotavirus en el quinquenio

2011 al 2015, en el 2015 se observa una cobertura de 95.1% con una tasa de crecimiento
negativa de -16.1% en relación al año anterior, la cobertura más alta se observa en el año 2014
con 118.4% y una tasa de crecimiento de 33.1% en relación al año anterior, la menor cobertura fue
en el año 2011 con 73%. La tasa de crecimiento 2011-2015 fue de 30.3.
11. Cobertura de vacunación en niños de 1 año.
Tabla Nº 43
COBERTURA EN NIÑOS DE 1 AÑO VACUNADOS CONTRA SARAMPIÓN, PAPERA Y
RUBEOLA (SPR) EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2011 – 2015
Cobertura en niños de 1 año vacuna SPR Tasa de

2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
En la tabla podemos observar las coberturas de vacuna SPR alcanzadas en el

quinquenio 2011 al 2015, observamos que en el año 2015 las coberturas fueron de
112.3% con una tasa de crecimiento de 4.5% en relación al año anterior, en el año 2014
se alcanzó una cobertura de 107.6% con una tasa de crecimiento de 20.8% en relación al
2013, también en el año 2011 se alcanzó la menor cobertura del quinquenio con 74.6%,
estas coberturas están relacionadas a la migración interna y externa de la población por
lo que se observa que no tiene una tendencia a crecer o disminuir fija. La tasa de
crecimiento en relación al 2011 fue de 50.5.
72
Tabla Nº 44
DESERCIÓN CON VACUNA SARAMPIÓN, RUBEOLA Y PAPERA (SPR) E ÍNDICE DE
RIESGO EN NIÑOS DE 1 AÑO EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2011 – 2015
Tasa de deserción de niños de 1 Índice de riesgo de 1 año

Distrito/ EE.SS. año vacuna SPR vacuna SPR
2014 2015 2014 2015
Dist. Pillco Marca -3.7 -1.1 1.5 1.3
En la tabla se evidencia la tasa de deserción de vacuna SPR en el quinquenio 2011 al 2015,

podemos decir que en el año 2015 la tasa de deserción fue de -1.1% con un índice de riesgo de
1.3, en el año 2014 la deserción fue de -3.7% con un índice de riesgo de 1.5, así mismo la mayor
deserción se observa en el año 2011 con 6.0%, niños que no recibieron la vacunación del año,
esto podría estar relacionado con la migración interna y externa de la población.
Tabla Nº 45
COBERTURA EN NIÑOS DE 1 AÑO VACUNADOS CONTRA LA NEUMONIA
(NEUMOCOCO) EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA 2011 – 2015
Cobertura niños de 1 año vacuna Neumococo Tasa de

2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
En la tabla observamos la cobertura alcanzada de la vacuna antineumococica, en el año 2015 se

presentó una tasa de crecimiento negativa de -0.2% y una cobertura de 105.7%, menor en
relación al año 2014 en la que la tasa de crecimiento fue de 26.3% logrando una cobertura de
106.1%, en este quinquenio la menor cobertura la observamos en el año 2011 con 69.7%. La tasa
de crecimiento en relación al 2011 fue de 51.6%.
Tabla Nº 46
COBERTURA EN NIÑOS DE 15 MESES VACUNADOS CONTRA LA FIEBRE
AMARILLA (AMA) EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA 2011 – 2015
Cobertura de Fiebre Amarilla Tasa de

2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
73
En la tabla observamos las coberturas alcanzadas con vacuna antiamarilica, en el año 2015 se
observa una tasa de crecimiento negativa de -0.8% con una cobertura de 85.4% y menor en
relación al año anterior, en el 2014 se alcanzó una cobertura de 86.2% con una tasa de
crecimiento de 18.2% en relación al 2013, la mayor cobertura en este quinquenio se observa en el
año 2012 con 88.3% y una tasa de crecimiento de 7.8% siendo la menor cobertura en el año 2011
con 59.4%.
Tabla Nº 47
Cobertura en Niños de 18 meses Vacunados con primer refuerzo Contra difteria, TETANOS tos
ferina (DPT) en el Distrito DE PILLCOMARCA 2011 – 2015
Cobertura de 1er refuerzo DPT Tasa de

2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
En la tabla observamos la cobertura alcanzada en vacuna DPT, la mayor cobertura se

muestra en el año 2015 con 97.3% y una tasa de crecimiento de 36.6% en relación del
2014 que fue de 0.2% con una cobertura de 71.4%, así mismo la menor cobertura en
este quinquenio se observa en el año 2011 con 65.1%, esto evidencia un mayor
seguimiento a este grupo de edad. La tasa de crecimiento en el quinquenio fue de
49.5%.
Cobertura de vacunación en niños de 4 años
Tabla Nº 48
COBERTURA EN NIÑOS DE 4 AÑOS VACUNADOS CON SEGUNDO REFUERZO
CONTRA DIFTERIA, TETANOS TOS FERINA (DPT) EN EL DISTRITO DE
Cobertura de 2do refuerzo DPT Tasa de

2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
En la tabla observamos la tendencia de la cobertura de vacuna DPT en niños de 4

años, en el año 2015 se alcanzó una cobertura de 71.8% con una tasa de crecimiento
de 12.2%, mayor en relación a los dos años anteriores, en el año 2014 se alcanzó una
cobertura de 62.8% con una tasa de crecimiento de 13.9%, en este quinquenio la
74
mayor cobertura se alcanza en el año 2012 con 84.5% y una tasa de crecimiento de
17.8% en relación al año 2011 en la que la cobertura fue de 52,4%, la menor de todo
el quinquenio.
12. Cobertura de vacunación en niños de 10 años
Tabla Nº 49
COBERTURA EN NIÑAS DE 10 AÑOS VACUNADOS CONTRA EL CANCER DE
CUELLO UTERINO (VPH) EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2011 -2015
Cobertura de VPH Tasa de crecimiento

Distrito/ EE.SS.
2011 2014 2015 2011-2015
Dist. Pillco Marca 236 000 382 61.8
En la se observa el número de protegidos con VPH, siendo en el 2015 que se logró el

mayor número de protegidos con 382 en comparación con el 2011, siendo la tasa de
crecimiento de 61.8%.
Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños menores de 1 año.
Tabla Nº 50
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN RECIEN NACIDOS EN EL
DISTRITO DE PILLCO MARCA, 2011 – 2015
Cobertura de recién nacido con 2 controles Tasa de

2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
En la tabla observamos las coberturas alcanzadas en controlados RN, en el año 2015 se

alcanzó un 87.4% siendo la mayor de todo el quinquenio, en el 2014 la cobertura fue de
85.3%, se evidencia que en el 2013 se alcanzó la menor cobertura con 39.6%, siendo la
tasa de crecimiento en relación al 2011 de 120.7%, ello relacionado a la mayor
accesibilidad a los servicios de salud y una mejor sensibilización de la población.
Tabla Nº 51
75
NIÑOS CON CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO MENORES DE 1 AÑO EN
EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2011 – 2015
Cobertura de recién nacido con 2 controles Tasa de

2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
En la tabla observamos las coberturas alcanzadas en el control de crecimiento y desarrollo del

menor de 1 año, en el año 2015 se alcanzó una cobertura de 73.6% y un porcentaje de
crecimiento negativa en relación al año 2014 de -17.1%, fue en el año 2014 en la que se alcanzó
el mayor porcentaje de coberturas con 90.7% y un porcentaje de crecimiento de 36.3% en relación
al año 2013, siendo el año 2012 en la que se alcanzó la menor cobertura con 53.4%.
Esto se debe a la migración permanente de la población, muchos de los cuales solo son referidos
para el parto, otro factor es la existencia de brecha de recursos humanos en este servicio, lo que
no permite un mejor seguimiento de los inasistentes, así mismo se cuenta con población que
acude a sus controles a consultorios particulares y ESSALUD.
Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 1 año
Tabla Nº 52
NIÑOS CON CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE 1 AÑO EN EL
Cobertura de niños de 1 año con CRED Tasa de

Distrito/ EE.SS. completo crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
En la tabla observamos las coberturas de crecimiento y desarrollo en niños de 1 año, siendo en el

año 2015 que se alcanzó la mayor cobertura con 56.1% con un porcentaje de crecimiento de
187.7% en relación al 2014, así mismo se observa las menores coberturas de este quinquenio en
el año 2013 en la que se alcanzó una cobertura de 34.1% y un porcentaje de crecimiento negativo
de 28.2% en relación al año 2012. La tasa de crecimiento en el 2015 en relación al 2011 fue de
6.0%.
Las coberturas alcanzadas evidencian un trabajo en equipo, la mejora en el seguimiento por
sectores y una mayor dotación de personal.
76
Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 2 años
Tabla Nº 53
NIÑOS CON CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE 2 AÑOS EN EL
Cobertura de niños de 2 años con CRED Tasa de
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Dist. Pillco Marca 52.2 69.1 28.5 40.5 35.7 -31.6
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011 - 2015
En la tabla se puede apreciar la cobertura alcanzada en los niños de 2 años con cuatro controles
registrados en el periodo 2015, se observa incremento en las coberturas en relación al año
anterior alcanzando una cobertura de 35.7% con un porcentaje de crecimiento de 76.7% en
relación al año 2014, se observa que en este quinquenio se alcanzó una menor cobertura en el
año 2013 con 28.5% y un porcentaje de crecimiento negativo de -48.3% en relación al 2012, esto
se debe a diferentes factores pero mayormente a la migración permanente de la población así
como al desconocimiento y desinterés por los familiares. En el 2015 el porcentaje de crecimiento
relacionado al 2011 fue negativo de -31.6%. esta disminución se justifica por la alta migración
existente en la población, la mayoría retorna a sus regiones de origen por estudios o trabajo lo que
influye en la deserción de los controles a esa edad.
Si bien es cierto en el resto de los años la tendencia es a disminuir e incrementar, por lo que se
necesita fortalecer las actividades de seguimiento, visita domiciliaria a niños inasistentes, a través
de los bonos propuestos por el Ministerio de Salud en el marco de la Reforma de Sector que
busca mejorar la atención integral con enfoque familiar y comunitario (PROFAN) se retome el
trabajo de sectorización.

Tabla Nº 54
DISTRITO DE PILLCOMARCA 2011 – 2015
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
En la tabla podemos observar las coberturas alcanzadas en niños de 3 años, en el 2015 la
cobertura fue de 29.3% con una tasa de crecimiento de 108.4% mayor al año 2014, siendo en este
año la cobertura de 13.9% con una tasa de crecimiento negativa de 38.5%, la menor cobertura del
quinquenio 2011 al 2015, la mayor cobertura se observa en el año 2012 con 35.7% y una tasa de
crecimiento de 3.9%.
77
En el 2015 la tasa de crecimiento relacionado al 2011 fue de 8.1%, este incremento se observa
por las actividades realizadas en este grupo de edad, el seguimiento a los establecimientos como
PRONOI para la evaluación por concentración.

Tabla Nº 55
DISTRITO DE PILLCOMARCA 2011 – 2015
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
En la tabla observamos las coberturas alcanzadas de niños controlados de 4 años, en el año 2015
la cobertura fue de 23.6% con una tasa de crecimiento de 71.6% más en relación al año 2014, la
menor cobertura se observa en el año 2014 con una cobertura de 13.5% y una disminución en la
tasa de crecimiento de -1.2% en relación al año 2013. La tasa de crecimiento del quinquenio fue
de 2.6%.
Cobertura de suplementación de hierro y/o micronutrientes menores de 36 meses

TABLA Nº 56
NIÑOS CON SUPLEMENTACIÓN DE HIERRO Y/O MICRONUTRIENTES MENORES
DE 36 MESES EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA 2011 – 2015
Cobertura de niños de 36 meses con Tasa de
Distrito/ EE.SS. suplementación de micronutrientes crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Dist. Pillco Marca 19.3 22.8 39.9 52.8 173.6
En la tabla observamos las coberturas alcanzadas en suplementación de hierro y

multimicronutrientes en menores de 36 meses, la mayor cobertura se observa en el año 2015 con
52.8% y una tasa de crecimiento de 12.1% en relación al año 2014, en el año 2014 la cobertura
fue de 39.9% y la tasa de crecimiento de 34.9% mayor al año 2013 en general se observa una
tendencia creciente a pesar de las coberturas bajas. Se evidencia mayor seguimiento. Debemos
decir que en la actualidad el abastecimiento de multimicronutrientes ha mejorado, pudiendo
brindar a mayor población. La tasa de crecimiento en relación al 2011 fue de 173.6%, lo que
evidencia un mayor compromiso y seguimiento de la población.
Porcentaje de mujeres de 25 a 64 años tamizadas para cáncer de cuello uterino con

papanicolaou
78
TABLA Nº 57
MUJERES TAMIZADAS PARA CANCER DE CUELLO UTERINO CON PAPANICOLAOU
DE 25 A 64 AÑOS EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA 2011-2015
Mujeres tamizadas de 25 a 64 años Tasa de

2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Dist. Pillcomarca 556 560 555 875 515 -7.4
En la tabla se observa las actividades de tamizaje para cáncer de cuello uterino con Papanicolaou,
podemos decir que en el año 2015 la tasa de crecimiento fue negativa en -7.4% en relación al año
anterior. Siendo en el año 2014 el año con mayor actividad siendo de 875.
TABLA Nº 58
ADULTOS TAMIZADOS PARA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN EL DISTRITO DE
Adultos tamizados Tasa de

2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Dist. Pillcomarca - - 189 111 792 319.0
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015
En la tabla observamos las actividades de tamizaje para hipertensión arterial realizadas, siendo
que la estrategia se viene implementando a partir del año 2013, se evidencia por el incremento en
el año 2015 cuya tasa de crecimiento es de 319% en relación al año 2013. Esta estrategia en la
actualidad continua implementándose, encontrándose varias falencias y factores que
desfavorecen el logro de metas, entre ellas la carga laboral existente, la poca capacitación que se
brinda al personal en la ejecución y manejo del programa, el desinterés de la población en el
diagnostico precoz de enfermedades no transmisibles.
Atención estomatológica preventiva básica por etapas de vida

TABLA Nº 59
ATENCIÓN ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA POR ETAPAS DE VIDA EN EL Distrito
DE PILLCOMARCA 2011 – 2015
Tasa de
Atención estomatológica
Etapa de Vida crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Niño 4216 3217 732 1225 9741 131.0
Adolescente 974 722 294 423 3946 305.0
Adulto 1027 584 187 291 4909 377.0
Adulto Mayor 327 223 51 81 654 100.0
Total 6544 4746 1264 2020 19251 194.2
79
En la tabla podemos observar las actividades de atención estomatológicas por etapas de vida,
siendo en la etapa de vida adulto en la que se observa un mayor incremento con una tasa de
377%, seguido de la etapa de vida adolescente con 305%, es en la etapa de vida adulto mayor
que se observa el menor incremento con una tasa de 100%. Ello relacionado al mayor incremento
de actividades preventivas en esta área y la dotación de recursos humanos que permiten una
mayor afluencia de pacientes.
En promedio la tasa de crecimiento fue de 194.2%.
Atención integral de pacientes con problemas de salud mental por etapas de vida.
TABLA Nº 60
ATENCIÓN INTEGRAL DE PACIENTES CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL POR
ETAPAS DE VIDA EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA 2011 – 2015
Tasa de
Pacientes con problemas de salud mental
Etapa de Vida crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Niño 4.1 2.2 4.0 29.8 42.9 946.3
Adolescente 3.8 4.6 3.9 13.8 24.1 534.2
Adulto 1.3 2.5 5.9 16.6 32.8 2423.1
Adulto Mayor 1.0 1.5 1.0 26.8 26.0 2500.0
Total 2.1 2.6 4.9 20.3 33.8 1509.5
En la tabla observamos la atención integral de pacientes con problemas de salud mental por
etapas de vida, en el quinquenio 2011-2015 se observa un incremento constante en la atención
por salud mental, siendo en la etapa de vida adulto y adulto mayor con 2500% y 2423.1%
respectivamente, la etapa de vida adolescente es la que refleja una menor captación con 24.1% y
una tasa de crecimiento de 534.3%, ello por ser el grupo de edad que no asiste al establecimiento,
por lo que se deben aplicar estrategias para captar a este grupo. En el año 2015 es en la etapa de
vida niño que evidencia una mayor atención con 42.9% y tasa de crecimiento de 946.3%.
13. Porcentaje de sintomáticos respiratorios identificados
Tabla Nº 61
PORCENTAJE DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS EN RELACIÓN
A LAS ATENCIONES MAYORES DE 15 AÑOS EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA,
2011 – 2015
% de Sintomáticos respiratorios Tasa de

Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015.
80
En la tabla en relación a la detección de sintomáticos respiratorios, según la Organización Mundial
de la Salud recomienda que para el Perú se ha establecido la meta de captación de sintomáticos
respiratorios sea el 5% de las atenciones mayores de 15 años que concurren por primera vez al
establecimiento de salud por una afección cualquiera.
En la tabla podemos observar una tendencia a disminuir en la captación de sintomáticos
respiratorios, alcanzando en el 2015 al 1.0% con un porcentaje de crecimiento negativo de -16.7%,
en relación al 2014, entre el 2011 al 2013 la tendencia es creciente siendo a partir del 2014 que la
captación tiene una tendencia disminuir, esto se relaciona con el incremento de nuevas
actividades y estrategias de prevención y promoción de la salud aplicadas con las nuevas
reformas en el sector salud, entre ellos las actividades de daños no transmisibles, tamizajes de
salud mental, entre otros.
Casos de tuberculosis diagnosticados
Tabla Nº 62
CASOS DE TUBERCULOSIS DIAGNOSTICADOS EN EL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, 2011 – 2015
Casos de tuberculosis Tasa de

2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Dist. Pillco Marca 6 10 12 18 19 216.7
En la tabla se puede apreciar el número de casos nuevos de Tuberculosis en el quinquenio 2011

al 2015, podemos apreciar una tendencia creciente de casos nuevos diagnosticados, en el año
2015 se registró 19 con un porcentaje de crecimiento de 5.6% en relación al 2014, observamos
que en el año 2014 los casos nuevos se incrementaron notablemente a 18 casos y un porcentaje
de crecimiento de 50% en relación anterior, fue en el año 2011 en que se registró el menor
número de casos con 6 diagnosticados nuevos. La tasa de crecimiento del 2011 al 2015 fue de
216.7%, lo que debería ser tomado en cuenta en todos los niveles para la ejecución de estrategias
que permitan disminuir la incidencia de casos.
Existen múltiples factores para el incremento de casos, entre ellos el factor económico, el
hacinamiento, el desconocimiento de modos de contagio de la población y la migración a la
capital.
Vigilancia epidemiológica
Comportamiento de las infecciones respiratorias agudas, neumonías en menores de 5
años
81
Tabla Nº 63
CASOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS EN
EL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2011 – 2015
Casos de Infecciones respiratorias agudas Tasa de crecimiento

Distrito/ EE.SS.
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015

En la tabla observamos los casos de infecciones respiratorias agudas presentados en el
quinquenio 2011 al 2015, se evidencia una mayor presencia de casos en el año 2015 con 2299
casos, en segundo lugar, el año 2014 con 2203 casos, siendo n el año 2011 en la que se observa
menor casos con 1125, la tasa de crecimiento en este quinquenio fue de 104.4%.
Tabla Nº 64
Casos de neumonia en menores de 5 años en el distrito DE PILLCO MARCA 2011 – 2015
Tasa de
Casos de neumonía
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
En la tabla observamos la tendencia de la evolución de los casos de Neumonía presentados en el
quinquenio 2011 – 2015, se evidencia un incremento notable en el año 2015, presentando 46
casos durante el año, con una tasa de crecimiento de 1050.0 en relación al 2011, siendo en este
año en el que se registran menor número de casos, se observa una tendencia creciente.
Existen muchos factores para el incremento de casos, entre ellos en el área de medicina no se
aplica el IAEPI para hacer un diagnóstico, por el contrario, prima el criterio profesional, así mismo
los constantes cambios de clima, la migración de población sin vacunas, etc.
Tabla Nº 65
82
Casos de Fallecidos por neumonia en menores de 5 años en el distrito DE PILLCO MARCA 2011 –
2015
Casos de fallecidos por neumonía Tasa de crecimiento

Distrito/ EE.SS.
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015

Dist. Pillco Marca 0 0 0 0 0 0
Durante el presente quinquenio no se han registrado casos de muerte por IRA dentro de nuestra
jurisdicción.
Comportamiento de las enfermedades diarreicas agudas
Tabla Nº 66
Casos de enfermedades diarreicas agudas en menores de 5 años en el distrito DE PILLCO MARCA
2011 – 2015
Casos de enfermedades diarreicas agudas

en menores de 5 años
Tasa de crecimiento
Distrito/ EE.SS.
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015

En la tabla se observa los casos de enfermedades diarreicas en menores de cinco años

presentados en el quinquenio 2011 al 2015, se observa una tendencia creciente, siendo
en el año 2015 que se registró mayor número de casos con 468 y una tasa creciente de
429.5% en relación al 2011, en el año 2014 se registró 413 casos.
Los casos registrados están relacionados a la falta de estilos de vida saludables, en
algunos sectores es deficiente los servicios de agua y no se cuentan con desagüe y
eliminación de residuos sólidos, sumado a la falta de sensibilización, así como el
hacinamiento de población.
83
Tabla N° 67
CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN MAYORES DE 5 AÑOS EN
EL DISTRITO DE PILLCO MARCA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015
Casos de enfermedades diarreicas agudas

Tasa de crecimiento
Distrito/ EE.SS. en mayores de 5 años
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015

En la tabla podemos observar los casos de enfermedades diarreicas registrados en mayores de 5
años, presentándose el mayor número de casos en el año 2015 con 132 casos y una tasa de
crecimiento de 300.00% en relación al 2011, en segundo lugar, el año 2014 con 122 casos
registrados, también podemos ver que existe un mayor incremento de casos del 2013 al 2014 con
77 casos.
Tabla N° 68
CASOS DE FALLECIDOS POR DIARREICAS AGUDAS EN MAYORES DE 5 AÑOS EN
EL DISTRITO DE PILLCO MARCA, 2011 – 2015
Casos de Fallecidos por enfermedades diarreicas

Tasa de crecimiento
Distrito/ EE.SS. agudas en menores de 5 años
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015

Dist. Pillco Marca 0 0 0 0 0 0
No se registró casos de fallecimiento por enfermedades diarreicas agudas
Tabla N° 69
CASOS DE ENFERMEDADES SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
CONFIRMADOS EN el distrito DE PILLCO MARCA 2015
Casos
Enfermedades sujeto a vigilancia Tasa de
epidemiológica 2011 2012 2013 2014 2015 crecimiento
Dengue sin señales de alarma 0 0 0 0 0 0

Insec. org. y carbamatos 0 0 0 1 1 100.0
Leishmaniasis cutánea 4 3 3 2 2 -50.0
Leishmaniasis mucocutanea 1 1 3 2 3 200.0
Leptospirosis 0 0 0 0 0 0
Loxocelismo 0 0 0 0 0 0
84
Casos
Enfermedades sujeto a vigilancia Tasa de
epidemiológica 2011 2012 2013 2014 2015 crecimiento
Muerte materna directa 0 0 0 0 0 0

Otros insecticidas 0 0 0 0 0 0
Otros plaguicidas 0 0 0 0 0 0
Plaguicida no especificado 0 0 0 0 0 0
Sifilis congénita 0 0 0 0 0 0
Sind. inmunodef. adquirid-sida 0 0 0 0 1 100.0
Tbc abandono recuperado 0 0 0 0 0 0
Tbc monoresistente 0 0 0 0 0 0
Tbc multidrogoresistente (MDR) 0 0 0 0 0 0
Tbc poliresistente 0 0 0 0 0 0
Tbc pulmonar c/conf. bacteriol 0 0 0 0 0 0
Tbc pulmonar s/conf. bacteriol 0 0 0 0 0 0
Tbc recaída 0 0 0 0 0 0
Tuberculosis extra pulmonar 0 0 0 0 0 0
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2011-2015
Búsqueda activa de casos de las inmunoprevenibles
Tabla N° 70
BUSQUEDA ACTIVA DE SARAMPIÓN Y RUBEOLA EN EL DISTRITO DE PILLCO
MARCA 2015
Nº El caso está
N° de Dx
casos reportado en
diferenciale
N° de que el sistema de Clasificación de
% de s de
diagnó correspo vigilancia los casos
Distrito/ EE.SS. Parálisis
stico nden a epidemiológi
EE.SS. Que Flácida
revisad la ca
notifican Aguda
os definició
Sospec
Descar
Perdid
Investi
Confir
encontrado
n de Si % No %
s
casos
Dist. Pillco
100.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Marca
Tabla N° 71
85
BUSQUEDA ACTIVA DE PARALISIS FLACIDA AGUDA EN MENORES DE 15 AÑOS EN
EL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2015
El caso está
reportado en
N° de Dx Nº casos el sistema de Clasificación de
% de
N° de diferenciales que vigilancia los casos
EE.SS.
diagnósti de Parálisis correspo epidemiológic
Distrito/ EE.SS. Que
co Flácida nden a la a
notifica
revisados Aguda definición
Investigaci
Confirmad
Descartad
Sospecho
n
Perdido
encontrados de casos
sos
Si % No %
ón
os
o
Dist. Pillco
100.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Marca
ANALISIS DE LO PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD

3.1 Morbilidad
3.1.1 Morbilidad proporcional general en consulta externa
Tabla N° 72
CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR CONSULTA EXTERNA EN EL DISTRITO
DE PILLCOMARCA 2015
Año Tasa de
N 2011 2015 crecimient
CAUSAS
° o
N° % N° % 2011/2015
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE
14,11 10,66
1 LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS 28.9 23.5 -18.7
5 0
MAXILARES (K00 - K14)
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS 10,03
2 20.5 7,654 16.9 -17.9
RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06) 0
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
3 1,935 4.0 4,055 8.9 125.6
INTESTINALES (A00 - A09)
4 DESNUTRICION (E40 - E46) 2,903 5.9 2,727 6.0 1.1
5 MICOSIS (B35 - B49) 1,222 2.5 2,444 5.4 115.3

OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA
6 2,374 4.9 2,036 4.5 -7.7
URINARIO (N30 - N39)
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL
7 1,546 3.2 1,765 3.9 22.9
ESTOMAGO Y DEL DUODENO (K20 - K31)
8 HELMINTIASIS (B65 - B83) 963 2.0 1,391 3.1 55.5
9 DORSOPATIAS (M40 - M54) 1,369 2.8 1,368 3.0 7.6

1 TRAUMATISMOS DEL ANTEBRAZO Y DEL
847 1.7 960 2.1 22.0
0 CODO (S50 - S59)
11,55 10,32
Las demás causas 23.6 22.8 -3.8
0 8
48,85 45,38 100.
Total 100.0 0.0
4 8 0
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2015.
86
En la tabla se observa las diez primeras causas de morbilidad general, en primer lugar,
las enfermedades de la cavidad bucal con 23.5% del total (10,660 casos) y una tasa de
crecimiento negativo en relación al 2011 de -18.7%, en segundo lugar, las infecciones
respiratorias agudas con 16.9% (7,654 casos) y tasa de crecimiento de -17.9%; en tercer
lugar las infecciones intestinales con 8.9% (4,055 casos) y una tasa de crecimiento
positiva de 125.6% en relación al 2011. Podemos observar a la desnutrición como cuarta
causa de enfermar con el 6.0 % (2727 casos) pero la tasa de crecimiento con tendencia a
la disminución de -10.6%. También se presentan con frecuencia las infecciones urinarias,
enfermedades del esófago, helmintiasis, Dorsopatias; todas las demas causas de
enfermar en nuestra jurisdicción hacen el 22.8% (10,328 casos). Las enfermedades están
ligadas a la falta de estilos de vida saludables, la falta o inaccesibilidad de servicios
básicos como agua y desague, el desconocimiento de una alimentación balanceada, etc.
3.1.2 Diez primeras causas específicas de morbilidad general por genero

Tabla N° 73
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN VARONES DISTRITO DE
PILLCOMARCA, 2011 - 2015
Año Tasa de
CAUSAS
° o
N° % N° %
2011/2015
1 LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS 5,504 31.4 4,093 30.4 -3.2
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
2 4,391 25.1 3,042 22.6 -9.8
RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06)
3 903 5.2 909 6.8 31.0
4 DESNUTRICION (E40 - E46) 497 2.8 419 3.1 9.7
5 MICOSIS (B35 - B49) 217 1.2 416 3.1 149.5
6 399 2.3 402 3.0 31.1
7 471 2.7 328 2.4 -9.4
ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31)
8 HELMINTIASIS (B65 - B83) 229 1.3 317 2.4 80.2
9 DORSOPATIAS (M40 - M54) 154 0.9 254 1.9 114.7
293 1.7 228 1.7 1.3
0 CODO (S50 - S59)
Las demás causas 4,465 25.5 3,055 22.7 -10.9
17,52 100. 13,46 100.
Total 0.0
3 0 3 0
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2011-2015.
En la tabla observamos las diez primeras causas de enfermar en los varones, las enfermedades
87
de la cavidad bucal son la primera causa con el 30.4% (4,093 casos) con una tasa de crecimiento
negativo de -3.2%, en segundo lugar observamos las infecciones agudas de las vías respiratorias
con 22.6% (3,042 casos), siendo la tasa de crecimiento de -9.8%, en tercer lugar se presentaron
las infecciones intestinales con 6.8% (909 casos) y una tasa de crecimiento positivo de 31.0%; la
desnutrición se observa en cuarto lugar con 3.1% (419 casos) siendo la tasa de crecimiento 9.7%.
las demas enfermedades hacen el 22.7% (3,055 casos).
Tabla N° 74
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN MUJERES DISTRITO DE PILLCOMARCA,
2011 – 2015
Año Tasa de
CAUSAS
° o
N° % N° % 2011/2015
2 5,639 18.0 4,295 13.5 -25.3
3 1,032 3.3 4,038 12.6 284.0
4 MICOSIS (B35 - B49) 1,821 5.8 2,444 7.7 31.7
5 DESNUTRICION (E40 - E46) 3,025 9.7 2,326 7.3 -24.5
6 HELMINTIASIS (B65 - B83) 3,011 9.6 1,386 4.3 -54.8

7 1,075 3.4 1,349 4.2 23.2
8 1,975 6.3 1,095 3.4 -45.6
9 DORSOPATIAS (M40 - M54) 821 2.6 1,040 3.3 24.3
647 2.1 889 2.8 34.8
0 CODO (S50 - S59)
Las demás causas 3,674 11.7 6,496 20.3 73.5
31,33 31,92 100.
Total 100.0 0.0
1 5 0
En la tabla observamos las diez primeras causas de enfermar en mujeres, siendo la

primera causa las enfermedades de la cavidad bucal con el 20.6% (6,567 casos) y una
tasa de crecimiento de -25.2%, en segundo lugar encontramos las infecciones de las vías
respiratorias agudas con 13.5% (4,295 casos) y la tasa de crecimiento de -25.3%,
siguiendo las infecciones intestinales con 12.6% (4,038 casos) y tasa de crecimiento de
284.0%, también otra causa importante de enfermar es la desnutrición con 7.3% (2.326
88
casos) siendo la tasa de crecimiento negativa de -24.5%, lo que influye en la
productividad en este género, las demas causas hacen el 20.3% (6,496 casos).
3.1.3 Morbilidad por etapas de vida

Etapa de vida niño
Tabla N° 75
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ETAPA
DE VIDA NIÑO DISTRITO DE PILLCOMARCA 2011 -2015
Año Tasa de
N° CAUSAS 2011 2015 crecimiento
N° % N° % 2011/2015
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
1 GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - 5,577 29.6 4,495 31.1 4.9
K14)
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 -
2 1,176 6.2 4,192 29.0 364.0
A09)
3 HELMINTIASIS (B65 - B83) 1,528 8.1 1,185 8.2 1.0
4 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 349 1.9 764 5.3 185.0
5 TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09) 219 1.2 509 3.5 202.6
6 DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 669 3.6 401 2.8 -22.0
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y

7 129 0.7 347 2.4 250.2
DEL DUODENO(K20 - K31)
8 MICOSIS (B35 - B49) 367 1.9 337 2.3 19.5
9 ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA (H53 - H54) 122 0.6 267 1.8 184.9
TRAUMATISMOS DE PARTE NO ESPECIFICADA DEL
10 TRONCO, MIEMBRO O REGION DEL CUERPO (T08 - 221 1.2 247 1.7 45.5
T14)
Las demás causas 8,476 45.0 1,723 11.9 -73.5
Total 18,833 100.0 14,467 100.0 0.0
En la tabla podemos apreciar las diez primeras causas de enfermar en la etapa de vida niño,
siendo la más frecuente las enfermedades de la cavidad bucal con el 31.1% (4,495 casos) siendo
la tasa de crecimiento negativa 4.9%, en segundo lugar las enfermedades infecciosas intestinales
con el 29% (4,192 casos) y una tasa de crecimiento de 364.0%, en tercer lugar se presentaron las
helmintiasis con 8.2% (1,185 casos) y tasa de crecimiento de 1.0%, las demas causas hacen el
11.9% (1723 casos).
89
Etapa de vida adolescente
Tabla N° 76
DE VIDA ADOLESCENTE DISTRITO DE PILLCOMARCA 2011-2015
Año Tasa de
N° % N° % 2011/2015
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
1 GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 2,899 48.3 1,193 39.2 -18.9
- K14)
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00
2 106 1.8 324 10.6 502.1
- A09)
3 857 14.3 202 6.6 -53.6
4 DESNUTRICION (E40 - E46) 119 2.0 169 5.5 179.7
5 MICOSIS (B35 - B49) 87 1.4 140 4.6 217.0
6 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 98 1.6 116 3.8 133.2
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO

7 277 4.6 112 3.7 -20.4
Y DEL DUODENO(K20 - K31)
8 HELMINTIASIS (B65 - B83) 296 4.9 90 3.0 -40.1
9 DORSOPATIAS (M40 - M54) 77 1.3 68 2.2 74.0
TRAUMATISMOS DEL ANTEBRAZO Y DEL CODO

10 56 0.9 67 2.2 135.7
(S50 - S59)
Las demás causas 1,130 18.8 566 18.6 -1.3
Total 6,002 100.0 3,047 100.0 0.0
En la tabla se observa las diez primeras causas de enfermar en la etapa de vida adolescente,
siendo la primera causa las enfermedades de la cavidad bucal con el 39.2% (1,193 casos) y tasa
de crecimiento de -18.9%, en segundo lugar se presentó las enfermedades infecciosas intestinales
con 10.6% (324 casos), siendo la tasa de crecimiento de 502.1%, en tercer lugar las infecciones
respiratorias agudas con 6.6% (202 casos) su tasa de crecimiento fue de -53.6%, las demas
causas de enfermar representan el 18.6% (566 casos)
90
Etapa de vida joven
Tabla N° 77
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA
ETAPA DE VIDA JOVEN DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2011 – 2015
Año Tasa de
CAUSAS
° o
N° % N° % 2011/2015
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD
BUCAL, DE LAS GLANDULAS
1 2,785 26.2 2,616 21.4 -18.4
SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
(K00 - K14)
INFECCIONES AGUDAS DE LAS
2 VIAS RESPIRATORIAS 1,477 13.9 2,163 17.7 27.3
SUPERIORES (J00 - J06)
3 DESNUTRICION (E40 - E46) 1,027 9.7 1,536 12.6 30.0
4 230 2.2 860 7.0 225.0
5 MICOSIS (B35 - B49) 342 3.2 828 6.8 110.4
OTRAS ENFERMEDADES DEL

6 772 7.3 737 6.0 -17.0
SISTEMA URINARIO (N30 - N39)
TRAUMATISMOS DEL ANTEBRAZO
7 267 2.5 591 4.8 92.4
Y DEL CODO (S50 - S59)
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO,
8 DEL ESTOMAGO Y DEL 306 2.9 585 4.8 66.2
DUODENO(K20 - K31)
9 DORSOPATIAS (M40 - M54) 142 1.3 398 3.3 143.6
1
HELMINTIASIS (B65 - B83) 99 0.9 232 1.9 103.7
0
Las demás causas 3,176 29.9 1,677 13.7 -54.1
100. 12,22 100.

Total 10,623 0.0
0 3 0
En la tabla podemos apreciar las diez primeras causas de enfermar en la etapa de vida joven las
enfermedades de la cavidad bucal ocupan el primer lugar con 21.4% (2,616 casos) y tasa de
crecimiento negativa de -18.4%, en segundo lugar las infecciones de las vías respiratorias agudas
con 17.7% y tasa de crecimiento de 27.3%, en tercer lugar se encuentra la desnutrición con 12.6%
(1,536 casos) siendo la tasa de crecimiento de 30.0, siendo este un problema importante que
afecta el rendimiento educativo y laboral, las demas causas hacen el 13.7% (1,677 casos).
91
Etapa de vida adulto
Tabla N° 78
DE VIDA ADULTO DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2011-2015
Año Tasa de
N° % N° % 2011/2015
2 1,711 15.7 1,646 13.6 -13.3
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
3 311 2.9 1,131 9.4 227.7
(A00 - A09)
4 MICOSIS (B35 - B49) 215 2.0 1,020 8.4 327.5
5 DESNUTRICION (E40 - E46) 456 4.2 739 6.1 46.0
6 DORSOPATIAS (M40 - M54) 717 6.6 596 4.9 -25.1

7 827 7.6 588 4.9 -35.9
8 581 5.3 579 4.8 -10.2
9 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 129 1.2 453 3.7 216.4
10 HELMINTIASIS (B65 - B83) 880 8.1 344 2.8 -64.8
Las demás causas 2,459 22.6 2,948 24.4 8.0
Total 10,899 100.0 12,095 100.0 0.0
En la tabla podemos apreciar las diez primeras causas de enfermar en la etapa de vida adulto,
teniendo las enfermedades de la cavidad bucal como primera causa con 17% (2,051 casos) y una
tasa de crecimiento de -29.3%, en segundo lugar se observa las infecciones de vías respiratorias
agudas con 13.6% (1,646 casos) y una tasa de crecimiento de -13.3%, en tercer lugar las
enfermedades infecciosas intestinales con 9.4% (1,131 casos) y tasa de crecimiento de 227.7%,
las demas causas suman el 24.4% (2,948 casos).
92
Etapa de vida adulto mayor
Tabla N° 79
DE VIDA ADULTO MAYOR DISTRITO DE PILLCOMARCA 2011 – 2015
Año Tasa de
CAUSAS
° o
N° % N° % 2011/2015
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
1 112 4.5 466 13.1 192.2
(A00 - A09)
2 MICOSIS (B35 - B49) 134 5.4 402 11.3 110.7

3 LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS 319 12.8 305 8.6 -32.9
4 DORSOPATIAS (M40 - M54) 332 13.3 265 7.5 -44.0
5 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 98 3.9 221 6.2 58.4
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION

6 12 0.5 168 4.7 883.1
(E65 - E68)
SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL
7 226 9.1 158 4.4 -50.9
SISTEMA DIGESTIVO Y EL ABDOMEN (R10 - R19)
8 HELMINTIASIS (B65 - B83) 112 4.5 153 4.3 -4.1

9 134 5.4 142 4.0 -25.6
1 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
138 5.5 94 2.6 -52.2
0 RESPIRATORIAS INFERIORES (J20 - J22)
1,18
Las demás causas 880 35.2 33.2 -5.7
2
2,49 100. 3,55 100.
Total 0.0
7 0 6 0
En la tabla podemos observar las diez primeras causas de enfermar en la etapa de vida adulto
mayor, siendo la causa que se presenta con mayor frecuencia las enfermedades infecciosas
intestinales con 13.1% (466 casos) y tasa de crecimiento de 192.2%, en segundo lugar las micosis
con 11.3% (402 casos) y tasa de crecimiento de 110.7%, en tercer lugar las enfermedades de la
cavidad bucal con 8.6% (305 casos) y tasa de crecimiento de -32.9%, también observamos con
frecuencia las anemias nutricionales con 6.2% (221 casos) siendo su tasa de crecimiento 58.4%,
las demas causas 33.2% (1,182 casos).
93
3.2 Mortalidad
3.2.1 Mortalidad proporcional en consulta externa en los grandes grupos
Tabla Nª 80
CAUSAS MORTALIDAD GENERAL EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2011 – 2015
Defunciones Tasa de
Tasa x
Or crecimient
Causas 2011-2015 10,00
d o
0 hab
N° % 2011/2015
1 Infecciones respiratorias agudas 41 10.9 14.8 -25.0
2 Resto de enfermedades del sistema respiratorio 37 9.9 13.3 200.0
3 Tumor maligno del estomago 27 7.2 9.7 -16.7
Tumor maligno de los órganos digestivos y del

4 22 5.9 7.9 33.3
peritoneo, excepto estómago y colon
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del
5 16 4.3 5.8 66.7
hígado
6 Enfermedades isquémicas del corazón 11 2.9 4.0 100.0
7 Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 11 2.9 4.0 50.0
8 Enfermedades cerebrovasculares 10 2.7 3.6 200.0
9 Enfermedades del sistema urinario 8 2.1 2.9 33.3
10 Agresiones (homicidios) 8 2.1 2.9 100.0
Todas las demas causas 184 49.1 66.4 93.8
Total 375 100 135.3 62.0

En la tabla podemos observar las diez primeras causas de mortalidad general en el distrito de
Pillco marca en el quinquenio 2011 al 2015, siendo la primera causa de muerte las infecciones
respiratorias agudas con 10.9% (41 casos), tasa de 13.3 x 10,000 habitantes y tasa de crecimiento
de -25.0%, en segundo lugar el resto de enfermedades del sistema respiratorio con 9.9% (37
casos), tasa de 14.8 x 10,000 hab y tasa de crecimiento de 200.0%, la tercera causa de
fallecimiento fue el tumos maligno de estómago con 7.2%, tasa de 9.7 x 10,000 hab y tasa de
crecimiento de 33.3%, también encontramos otras patologías como tumor de órganos digestivos y
peritoneo (5.9%), cirrosis (4.3%), isquemia del corazón (2.95) entre otras, todas las demas causas
que se presentan con menos frecuencia suman el 49.1% (184 casos).
94
3.2.2 Número de muertes maternas por años
 En el quinquenio del 2011 al 2015 no se registró casos de mortalidad materna en
la jurisdicción del C.S. Pillco Marca
3.2.3 Mortalidad infantil

Tabla N° 81
CAUSAS MORTALIDAD INFANTIL EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2011 – 2015
Defunciones Tasa x
Tasa de
2011-2015 10,000 hab
Ord Causas crecimiento
menores de
N° % 2011/2015
1 año
1 Infecciones respiratorias agudas 3 23.1 50.4 0.0
2 Los demas accidentes 1 7.7 16.8 0.0
3 Ahogamiento y sumersion accidentales 1 7.7 16.8 0.0

Enfermedades del sistema nervioso, excepto
4 1 7.7 16.8 0.0
meningitis
5 Accidentes que obstruyen la respiracion 1 7.7 16.8 0.0

Malformaciones congenitas, deformidades y
7 1 7.7 16.8 0.0
anomalias cromosomicas
Retardo del crecimiento fetal, desnutricion fetal,
8 1 7.7 16.8 0.0
gestacion corta y bajo peso al nacer
9 Signos, sintomas y afecciones mal definidas 1 7.7 16.8 0.0
10 Todas las demas causas 2 15.4 33.6 0.0
Total 13 100.0 218.5 0.0

En la tabla observamos las causas de defunciones acumuladas del 2011 al 2015, siendo la
primera causa de morir en este grupo de edad las infecciones respiratorias agudas con 23.1% (3
casos), tasa bruta de mortalidad de 50.4 x 10,000 habitantes y tasa de crecimiento de 0.0%, en
segundo lugar se ubican todas las demas causas como son los accidentes, ahogamiento,
enfermedad del sistema nerviosos, agresiones, malformaciones congénitas con el 7.7% (1 caso) y
una tasa bruta de mortalidad de 16.8 x 10,000 habitantes.
95
3.2.4 Mortalidad neonatal por años
Tabla N° 82
NÚMERO DE MUERTES NEONATALES (0 - 28 DÍAS) OCURRIDAS A NIVEL DEL
Número de muertes neonatales Tasa de
Distrito/ EE.SS
2011 2012 2013 2014 2015 crecimiento
Fuente: Sistema Noti Sp 3.0 Vigilancia Especializada de Mortalidad Perinatal - Red de Salud Huánuco
En el gráfico se puede apreciar el número de casos de muertes neonatales suscitadas en el

distrito de Pillco Marca en el quinquenio del 2011 al 2015, entre el año 2014 al 2015 se observa un
incremento de 2 casos, teniendo una tasa de crecimiento de 100%.
96
3.2.5 Causas de mortalidad especifica por género
Tabla N° 83
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN VARONES EN EL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, 2011 – 2015
Defunciones Tasa x
Tasa de
2011-2015 10,000
hab
N° % 2011/2015
varones
Resto de enfermedades del sistema
1 8.1 10.4 250.0
respiratorio 15

5 4.8 6.2 0.0
peritoneo, excepto estómago y colon 9
Tumores malignos de otras localizaciones y de
6 4.8 6.2 0.0
las no especificadas 9
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas
7 4.3 5.5 0.0
del hígado 8
Los demas accidentes de transporte y los no
8 4.3 5.5 0.0
especificados 8
Todas las demas causas 90 48.4 62.3 -30.8
Total 186 100.0 128.8 20.7

En la tabla observamos las causas de mortalidad en varones durante el quinquenio 2011 al 2015,
siendo la primera causa de morir el resto de las enfermedades respiratorias agudas con 8.1% (15
casos), con una tasa bruta de mortalidad de 10.4 x 10,000 hab y tasa de crecimiento de 250.0%,
en segundo lugar observamos las infecciones respiratorias agudas con 7.5% (14 casos), tasa
bruta de mortalidad de 9.7 x 10,000 hab y tasa de crecimiento de -25.0%, en tercer lugar se
observa tumor maligno del estómago con 5.9% (11 casos), tasa bruta de mortalidad de 7.6 x
10,000 hab y tasa de crecimiento de -40.0%, con menos frecuencia se presentan las otras causas
como son: los accidentes (5.9%), tumor maligno de órganos digestivos (4.8%), cirrosis (4.3%),
entre otros.
97
Tabla N° 84
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL MUJERES EN EL DISTRITO DE
Defunciones Tasa x Tasa de
2011-2015 10,000 crecimient
Ord Causas
hab o
N° %
mujeres 2011/2015
3 Tumor maligno del estomago 13 6.9 9.8 200.0
4 11 5.8 8.3 0.0
5 Tumor maligno del cuello del útero 9 4.8 6.8 50.0
6 7 3.7 5.3 0.0
meningitis
9 Septicemia, excepto neonatal 4 2.1 3.0 100.0
10 Tuberculosis 4 2.1 3.0 100.0
Total 189 100.0 142.3 119.0
En la tabla observamos las diez primeras causas de mortalidad en mujeres en el quinquenio 2011
al 2015, en primer lugar están las infecciones respiratorias agudas con 14.8% (28 casos), tasa
bruta de mortalidad de 21.1 x 10,000 hab y tasa de crecimiento de 25.0%, en segundo lugar de
frecuencia se observa el resto de enfermedades del sistema respiratorio con 9.0% (17 casos), tasa
bruta de mortalidad de 12.8 x 10,000 hab y tasa de crecimiento de 100.0%, en tercer lugar se
presentan el tumor maligno del estómago con 6.9% (13 casos), tasa bruta de mortalidad de 9.8 x
10,000 hab y tasa de crecimiento de 200.0%, todas las demas causas suman el 46% (87 casos).
98
3.2.6 Mortalidad por etapas de vida
Etapa de vida niño
Tabla N° 85
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO EN EL DISTRITO
Defunciones Tasa x
Tasa de
2011-2015 10,000
crecimient
Ord Causas hab de
o
N° % 0 a 11
2011/2015
años
2 Resto de enfermedades del sistema respiratorio 3 13.6 4.3 -100.0
3 2 9.1 2.9 0.0

Los demas accidentes
4 1 4.5 1.4 0.0
Ahogamiento y sumersion accidentales
5 1 4.5 1.4 0.0
meningitis
6 Accidentes que obstruyen la respiración 1 4.5 1.4 0.0
8 Resto de enfermedades del sistema digestivo 1 4.5 1.4 0.0

Malformaciones congénitas, deformidades y
9 1 4.5 1.4 0.0
anomalías cromosómicas
Resto de ciertas enfermedades infecciosas y
10 1 4.5 1.4 0.0
parasitarias
Total 22 100.0 31.6 300.0

En la tabla observamos las causas más frecuentes de defunciones en la etapa de vida niño siendo
la primera causa las infecciones respiratorias con 22.7% (5 casos), tasa bruta de mortalidad de 7.2
x 10,000 hab, en segundo lugar se ubica el resto de enfermedades respiratorias con 13.6% (3
casos), tasa bruta de mortalidad de 4.3 x 10,000 hab y tasa de crecimiento negativo de -100.0%,
en tercer lugar los demas accidentes con 9.1% (2 casos), tasa de mortalidad de 2.9 x 10,000 hab,
en tercer lugar se ubican todas las demas causas con 4.5% (1 caso).
99
Etapa de vida adolescente
Tabla N° 86
CAUSA DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA ADOLESCENTES EN EL
Defunciones Tasa x
2011-2015 10,000 Tasa de
Ord Causas hab de12 crecimiento
N° % a 17 2011/2015
años
1 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 1 12.5 2.9 0.0
2 Accidentes que obstruyen la respiración 1 12.5 2.9 -100.0
Malformaciones congénitas, deformidades y
3 1 12.5 2.9 0.0
anomalías cromosómicas
4 Septicemia, excepto neonatal 1 12.5 2.9 0.0
5 1 12.5 2.9 0.0
especificados
Lesiones auto infligidas intencionalmente
8 1 12.5 2.9 0.0
(suicidios)
Total 8 100.0 23.3 0.0
En la tabla se observan las ocho primeras causas de mortalidad en la etapa de vida adolescente,
siendo las deficiencias nutricionales, accidentes, malformaciones congénitas, septicemia,
accidentes de transporte, agresiones y lesiones auto infligidas, todas con 12.5% (1 caso) y tasa
bruta de mortalidad de 2.9 x 10,000 habitantes.
100
Etapa de vida joven
Tabla N° 87
CAUSA DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA JOVEN EN EL DISTRITO
Defunciones Tasa x
2011-2015 10,000 Tasa de
Ord Causas hab crecimiento
N° % de18 a 2011/2015
29 años
1 4 15.4 6.1 0.0
especificados
3 Tuberculosis 3 11.5 4.6 0.0
Envenenamiento accidental por, y exposición a
4 2 7.7 3.0 0.0
sustancias nocivas
5 2 7.7 3.0 0.0
meningitis
6 1 3.8 1.5 0.0
Enfermedad cardiopulmonar, de la circulación
7 pulmonar y otras formas de enfermedad del 1 3.8 1.5 0.0
corazón
8 Agresiones (homicidios) 1 3.8 1.5 -100.0
9 Diabetes mellitus 1 3.8 1.5 0.0
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias
10 1 3.8 1.5 0.0
inferiores
Total 26 100.0 39.5 200.0
En la tabla se observan las diez primeras causas de defunciones en la etapa de vida joven, siendo
los accidentes de tránsito la principal causa con 15.4% (4 casos), tasa de mortalidad de 6.1 x
10,000 hab, en segundo lugar los demas accidentes con 11.5% (3 casos) al igual que la
tuberculosis, siendo la tasa de mortalidad de 4.6 x 10,000 hab, en tercer lugar el envenenamiento
accidental con 2 casos juntamente con enfermedades del sistema nervioso con 7.7% y tasa de
mortalidad de 3.0 x 10,000 hab. Las demas causas representan el 26.9% (7 casos).
101
Etapa de vida adulto
Tabla N° 88
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO EN EL
Defunciones Tasa x
Tasa de
2011-2015 10,000
hab de30
N° % 2011/2015
a 59 años
3 Tumor maligno del cuello del útero 6 6.1 6.7 100.0

4 5 5.1 5.6 0.0
las no especificadas
5 5 5.1 5.6 -100.0
6 4 4.0 4.5 0.0
meningitis
7 Enfermedad por el VIH (SIDA) 4 4.0 4.5 -100.0

10 3 3.0 3.3 100.0
del hígado
Total 99 100.0 110.5 54.5

En la tabla se observan las causas de mortalidad en la etapa de vida adulto, siendo la primera los
demas accidentes con 14.1% (14 casos), tasa bruta de mortalidad de 15.6 x 10,000 hab, en
segundo lugar las agresiones con 7.1% (7 casos), tasa de mortalidad de 7.8 x 10,000 hab y tasa
de crecimiento de 300%, en tercer lugar el tumos maligno de cuello de útero con 6.1% (6 casos),
tasa de mortalidad de 6.7 x 10,000 hab y tasa de crecimiento 100.=% en relación al 2011, luego se
ubican las otras enfermedades como tumor de órganos digestivos (5.1%), enfermedades del
sistema nervioso (4.0%) entre otras.
102
Etapa de vida adulto mayor
Tabla N° 89
CAUSA DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR EN EL
Defunciones Tasa x
Tasa de
2011-2015 10,000
hab de 60
N° % 2011/2015
más años
3 Tumor maligno del estomago 20 9.0 112.8 0.0

4 6.3 79.0 0.0
peritoneo, excepto estómago y colon 14
5 4.5 56.4 50.0
del hígado 10
6 4.1 50.8 0.0
las no especificadas 9
10 Tuberculosis 5 2.3 28.2 -100.0
Total 221 100.0 1246.5 51.4

En la tabla se pueden apreciar las causas de mortalidad en la etapa de vida adulto mayor, siendo
la primera causa las infecciones respiratorias agudas con 16.7% (37 casos), con una tasa de
mortalidad de 208.7 x 10,000 hab y tasa de crecimiento de -25.0%, en segundo lugar observamos
el resto de enfermedades respiratorias con 13.1% (29 casos) tasa bruta de mortalidad de 163.6 x
10,000 hab y tasa de crecimiento de 266.7%, también observamos a la tuberculosis como una
causa importante por el problema de salud pública con 2.3% (5 casos) representando una tasa de
mortalidad de 28.2 x 10,000 hab y tasa de crecimiento de -100%. Siendo el total de fallecidos de
221 casos.
103
ANALISIS CUALITATIVO
El proceso de elaboración del ASIS incluyó la aplicación de técnicas cualitativas, principalmente la

entrevista, con el objetivo de rescatar el punto de vista de actores sociales locales en relación a los
determinantes sociales de la salud del distrito, así como los principales problemas de salud. Esta
información resulta de interés en tanto complementa los resultados de la priorización realizada en
gabinete y a partir del taller.
La información presentada se construyó a partir de un grupo focal desarrollado el día 10/08/2016
en el auditorio del Centro de Salud Pillcomarca con la participaron los actores sociales del distrito
de Pillcomarca (Anexo 1), en la cual se aplicó una guía de entrevista semi estructurada.
Los actores fueron identificados previamente haciendo un mapeo de los principales actores
sociales presentes en el distrito de Pillcomarca (Anexo2).
A continuación, se presentan dos tablas que sintetizan la información recabada. La primera
resume los determinantes sociales identificados, sus causas como consecuencias y alternativa de
solución. También se incluyen las transcripciones de algunas de las afirmaciones hechas por los
entrevistados al respecto.
Durante la reunión se pudo comprobar la existencia de los mismos problemas
identificados en el año anterior, lo cual hace presumir que las estrategias adoptadas
durante el 2015 no han sido del todo efectivas, debiéndose reorganizar durante el 2016.
Tabla N° 90
ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD DEL
distrito de Pillcomarca
Alternativa de Cita
Determinante Causa Consecuencia
solución representativa
-Quema de Enfermedades Capacitación y “ya no tenemos
árboles y tala respiratorias. distribución de arboles hay más
de folletos para casas”
indiscriminada cuidar el medio “El alcalde no
- Diarreas y ambiente hace nada nos ve
enfermedade Municipalidad como un rival
s intestinales aplique las político”
-Eliminación ordenanzas “no asiste a las
de la basura a municipales para reuniones el
1. Contaminación las calles la adecuada alcalde”
ambiental eliminación de Representante
-Eliminación - residuos sólidos de la junta vecinal
de desechos Contaminación y los animales de Vilcar)
por parte de ambiental y en las calles
la empresa malos olores
privadas
-Animales
ensucian las
calles con su
excremento
104
Alternativa de Cita
Determinante Causa Consecuencia
solución representativa
-Parasitosis -Intervenir SEDA “ El Alcalde no de
-Diarrea Huánuco con preocupa por
-Agua charlas y nada”
contaminada capacitaciones “Se escapa”
- No hay para tratar el “El 28 de junio
servicios de agua. tendremos
2. Saneamiento desagüe en - En personal de reunión con la
básico todas las salud haga población para
inadecuado localidades, análisis del agua presionar al
colapsan los que alcalde”
desagües del consumimos. (Alcaldesa del
área urbana Centro Poblado
de Sagrado
Corazón de Jesús
Yanag)
-Migración de Desigualdad -Salud y “Cholos Indios”
la población. Maltrato educación “Pañacos”
-Diferencias deben educar (Gobernadora)
culturales sobre igualdad del distrito de
(quechua de raza, género Pillcomarca)
hablantes) y derecho
-Población
con nivel de
3. Discriminación
estudio
a la población
incompleto,
que viene de
analfabetos
Pachitea y la
-Solvencia
Sierra de
económica
Huánuco
baja en
relación a
niños cuyos
padres tienen
mejor poder
económico
(trabajadores
de mina)
La mayoría de los participantes opinan que el principal problema del distrito está relacionado a los
servicios de saneamiento básico, relacionando el consumo de agua no apta, eliminación
inadecuada de residuos sólidos, la quema y tala indiscriminada de árboles, los mimos que lo
relacionan con las enfermedades respiratorias, gastrointestinales y parasitarias.
En la siguiente tabla se presentan los principales problemas de salud identificados por los
entrevistados, así como su percepción sobre a quiénes afecta más y cuáles son sus causas.
Tabla N° 91
105
ANÁLISIS DEL ESTADO DE LA SALUD DESDE LA PERSPECTIVA DE LOS ACTORES Sociales
del distrito de Pillcomarca

Enfermedades Cita
A quiénes afecta Causas
recurrentes representativa
No hay desagüe, “Cuando
1. Enfermedades consumo de agua tendremos agua y
Diarreicas/Parasit Niños y ancianos no tratada no se desagüe”
arias lavan las manos “Esperamos que el
alcalde ya trabaje”
Contaminación “Hasta cuando
2. Enfermedades ambiental, quema estaremos así”
Niños
respiratorias de arboles “Nuestros niños
mueren”
Consumo de agua “Mejores servicios
contaminada, mal de Salud”, “No hay
cepillado de odontólogos”
3. Caries dental Niños
dientes y consumo
de comida
chatarra.
Falta de “El Polvo es
4. Enfermedades mejoramiento de frecuente en la
Toda la población
Oftálmicas calles tarde en las calles”
(pavimentación)
Agua estancada “El dengue está en
en las casas, Huánuco”
5. Dengue Toda la población
aparición de “Fumiguen”
zancudos.
Estilos de vida “Están solos nadie
inadecuada: los cuida”
Personas de la comidas en base
6. Hipertensión
tercera edad a harina, falta de
ejercicio y
condimento
Agua contaminada “Comen fuera de
7. Cáncer Jóvenes Estilos de vida hora y comidas
inadecuadas chatarra”
En el distrito de Pillcomarca los que más enferman son niños con problemas respiratorios,
gastrointestinales y parasitarias, los mismos que lo relacionan con los problemas de consumo de
agua no segura, sistemas inadecuados de eliminación de residuos sólidos y los estilos de vida
saludables inadecuados, estas determinantes han contribuido para la presencia de otras
enfermedades como: caries dental, enfermedades oftalmológicas e hipertensión, resaltan el riesgo
de dengue por el incremento de zancudos y el estancamiento de agua en los domicilios y
riachuelos
106
Fotos del focus grupo
 Desarrollando el focus grupo con los actores sociales
4. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO
107
4.1.1 Metodología
Culminado el proceso de descripción del análisis del entorno, determinantes sociales y los
problemas de salud que han sido trabajados en los apartados previos de este documento, se
elaboró el listado de problemas con impacto sanitario que deberían ser valorados con el objetivo
de determinar su prioridad de intervención. Esta priorización se realizó en dos fases que
describimos a continuación.
Los problemas con impacto sanitario fase de gabinete: Para realizar la priorización en la fase
de gabinete se realizó 1 taller con el personal del Centro de Salud de Pillcomarca, siendo
desarrollado el primer taller el día 21 de Julio de 2016 en el auditorio del Centro de Salud Pillco
Marca, se contó con la participación de algunos coordinadores de las estrategias. Se socializo el
avance de análisis del entorno, determinantes sociales y los problemas de salud, los criterios que
se consideraron para la evaluación fueron: magnitud, tendencia, gravedad, severidad, interés de la
comunidad y la capacidad de intervención , para lo cual se les proporciono la lista de las
problemas identificados considerando los puntajes ponderales de 0 a 4 puntos, priorizándose de
los problemas con mayor puntaje obtenido tanto de los problemas de salud y de las determinantes
sociales de salud quedando establecido los 10 problemas de mayor impacto sanitario.
Tabla N° 92
108
PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO EN LA FASE DE GABINETE CON
PERSONAL DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD PILLCOMARCA 2015
N Problemas de Salud / Determinantes Sociales Salud PJE
1 Cobertura de sintomáticos respiratorios 17
Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas
2 17
de vida
3 Acceso a desagüe 17
4 Eliminación inadecuada de residuos solidos 17
Infecciones respiratorias agudas en todas las etapas de
5 16
vida
6 Partos institucionales 15
Cobertura de vacuna Anti tuberculosis (BCG) en recién
7 15
nacidos.
8 Recursos humanos 14
9 Inseguridad ciudadana 14
10 Acceso a agua 13
Fuente: Matrices de trabajo para priorización de problemas - Análisis Situacional de Salud DGE - 2015
Los Problemas con Impacto Sanitario Fase de Comunidad: se desarrolló en las siguientes
etapas:
Primera Etapa: La priorización de los problemas con impacto sanitario con la comunidad se tuvo
en cuenta el lugar, el horario, los participantes y la agenda para lo cual se coordinó con el Lic. Enf.
Paul Galarza Silva del Centro de Salud de Pillcomarca oficializándose a través de un oficio dirigido
a los actores sociales y representantes de la municipalidad distrital.
Segunda Etapa: El día 10/08/2016 se llevó a cabo la reunión en el auditorio del Centro de Salud
Potracancha, con la participación de la Lic. Enf. Paul Galarza Silva, jefe del establecimiento, Lic.
Percy Rodríguez Retis encargado de epidemiologia y el Lic. Enf. Bruno Barra Villaverde
responsable de asuntos de salud municipalidad de Pillcomarca, siendo seleccionados como parte
del comité central.
Tabla N° 93
109
PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO EN LA FASE DE COMUNIDAD CON
ACTORES SOCIALES DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2015
¿Cuál es la urgencia en atacar este
Ord Determinantes Sociales de la Salud / problema? Total
en Problemas de Salud
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10
1 Aseguramiento Universal 2 3 1 0 1 3 1 0 2 2 15
2 Parejas protegidas 1 3 1 0 1 2 2 0 2 3 15
3 Atención prenatal reenfocada 2 2 1 0 2 3 2 1 3 2 18
4 Partos institucionales 2 3 2 0 2 2 3 1 3 1 19
Cobertura de vacuna antituberculosa
5 2 2 1 0 2 2 2 1 1 1 14
(BCG) recién nacido
Coberturas de crecimiento y desarrollo
6 2 2 2 2 2 2 2 3 1 1 19
en menores de 3 años
7 Cobertura de sintomáticos respiratorios 2 3 2 2 3 3 2 2 2 2 23
Enfermedades de la cavidad bucal en
8 3 2 2 1 2 3 2 2 1 3 21
todas las etapas de vida
Infecciones respiratorias agudas en
9 2 2 3 2 2 3 2 3 2 3 24
todas las etapas de vida
Enfermedades digestivas y
10 3 3 3 2 3 3 2 3 2 2 26
gastrointestinales
Desnutrición crónica en niños menores
11 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30
de 5 años y adolescentes
Enfermedades de la piel en toda la
12 1 1 1 1 2 2 1 2 3 2 16
población
13 Incremento de la mortalidad general 2 1 1 1 0 2 1 2 2 1 13
Mortalidad por tuberculosis en la etapa
14 2 2 2 2 2 2 3 2 1 1 19
de vida joven
15 Incremento de la tasa de natalidad 2 2 2 1 1 2 1 1 1 1 14
16 Presencia de dengue 0 1 1 1 2 1 1 2 0 2 11
17 Densidad poblacional 3 2 2 1 1 1 2 1 3 3 19
18 Urbanidad 0 1 2 1 1 1 1 2 1 3 13
19 Esperanza de vida al nacer 1 1 1 1 1 1 0 1 0 2 9
20 Pobreza 1 1 0 1 1 1 0 1 1 3 10
21 Pobreza extrema 1 1 0 1 1 1 1 1 1 3 11
22 Acceso a agua 2 3 3 2 3 3 3 3 2 1 25
23 Acceso a desagüe 3 3 3 2 3 3 3 3 2 3 28
24 Acceso a luz 0 1 0 1 1 0 1 0 1 3 8
25 Tasa de analfabetismo en mujeres 1 1 1 1 2 2 1 1 2 3 15
26 Recursos humanos 2 1 2 2 2 3 2 2 3 1 20
27 Inseguridad ciudadana 2 2 2 3 3 2 1 3 2 1 21
28 Eliminación inadecuada de residuos solidos 3 3 2 2 2 2 2 3 3 1 23
Fuente: Formatos de priorización de problemas, plantilla para la priorización de territorios vulnerables en la comunidad y
la matriz de criterios para determinar el orden – DGE -2015
4.1.2 Problemas de impacto sanitario priorizado
110
a. Desnutrición Crónica en Niños menores de 5 años y Adolescentes
La desnutrición infantil crónica es la situación anormal que presentan algunos niños y
adolescentes, debido a problemas de alimentación o nutrición y tiene graves repercusiones en su
salud. El número de niños y niñas que presentan desnutrición ha descendido ininterrumpidamente
en el mundo; sin embargo, en 2010 este problema afectaba a casi 200 millones de niños menores
de cinco años. En los países de América Latina y el Caribe, casi todos de medianos ingresos y con
sociedades altamente inequitativas, las incidencias de esta condición entre los menores de cinco
años registran diferencias de hasta catorce puntos porcentuales entre las zonas rurales y las
zonas urbanas (1). En el Perú, hubo una lenta reducción de la prevalencia de la desnutrición infantil
crónica hasta 1995, para dar pasó a un estancamiento por más de diez años, y finalmente,
presentar una disminución más pronunciada en el periodo 2007-2011. En efecto en este último
periodo se ha observado un descenso en 7,4 puntos porcentuales: ha pasado de 22,6 a 15,2 por
ciento (2), es decir, por cada cien niñas y niños, siete de ellos dejaron la condición de desnutrición
(3).
La Organización Mundial de la Salud publicó en el 2007 un estudio donde se compara la

desnutrición y la desigualdad entre 47 países en desarrollo, usando un índice de concentración
para medir la desigualdad por quintil de ingreso (OMS, 2007). El estudio muestra desigualdades
socioeconómicas entre niños bien nutridos y malnutridos. Los países de América Latina y El
Caribe presentan los niveles de desigualdad más altos; entre estos, el Perú es el segundo país
más desigual, solo después de Guatemala.
En el distrito de Pillcomarca la tasa de desnutrición crónica es de 11,1%, habiéndose
incrementado en relación al 2014, en la cual se ha llegado a la conclusión que la edad del niño, la
educación de la madre, la altitud geográfica en la que se ubica el hogar siendo de los 1800 a 3000
m.s,n.m, las localidades, acceso servicios básicos (agua y desagüe) son los determinantes más
importantes, asimismo el riesgo es mayor en la población del área rural, otro problema
identificado es el nivel de pobreza y la prevalencia de anemia, enfermedades gastrointestinales,
problemas respiratorios, las bajas coberturas de crecimiento y desarrollo.
Es decir el estado y sus organismos deben atender a la desigualdad de la renta, la desigualdad de
la riqueza, las desigualdades sociales y las demográficas. De acuerdo con un estudio de la
desnutrición en los países andinos (4)
La pobreza, como síntoma de desigualdad, es uno de los principales causantes de inseguridad
alimentaria. El combate contra la pobreza a través de la creación de oportunidades es al mismo
tiempo una lucha contra la desigualdad y la inseguridad alimentaria. Por ello, las prioridades
políticas deberían ir encaminadas a crear oportunidades para aquellos que deseen prosperar,
evitando de esta forma la inmigración forzada hacia las ciudades o hacia el exterior. La lucha
contra la desigualdad sería sin duda la mejor oportunidad para integrar a las personas y a las
familias Peruanas en la tierra en la que viven, siendo uno de los compromisos de las autoridades
nacionales, regionales y distritales del Perú la reducción de la desnutrición crónica por el impacto
negativo en el desarrollo del país.
___________________________________________
1. UNICEF (2010). Informe Anual 2010, agosto.
2. Usando el Patrón de Crecimiento Infantil NCHS. Para mayor detalle, ver sección III. 1
3. INEI (2012). Boletín INEI Nº 015-31 enero 2012
b. Acceso a servicio de desagüe
111
Los elevados índices de morbilidad y mortalidad infantil y las tasas de crecimiento urbano en
América Latina confirman la importancia de incrementar el acceso a servicios adecuados de
saneamiento en aquellas zonas donde la población es más vulnerable.
El servicio de desagüe está constituido por la red pública a la que se conectan las unidades de
vivienda mediante conexiones domiciliarias para la eliminación de excretas y su disposición final
en plantas de tratamiento o sedimentación. Según registros oficiales, a nivel nacional solo un
23,3% de los hogares pobres cuenta con este servicio conectado a red pública dentro de la
vivienda, en tanto que un 54,6% de los hogares no pobres tienen esta característica. En los
hogares en pobreza extrema sólo el 8,8% de ellos cuenta con este servicio dentro de la vivienda y
un alto porcentaje carece de algún tipo de servicio (58,8%). Usualmente el servicio de desagüe o
alcantarillado es provisto por la misma empresa que brinda el servicio de agua potable.
En el distrito de Pillcomarca acceso al servicio de desagüe dentro de la vivienda el 45,0% (2404),
el 18.3% (975) elimina a Pozo ciego o letrina, fuera de la vivienda el 7,6 % (403) mientras que la
inequidad a este servicio es notorio en la zona rural donde el acceso a un red pública para
eliminación de excretas es solo el 0,1% (1), además las enfermedades gastrointestinales y
parasitarias se encuentra dentro de las 5 primeras causas de morbilidad general, prevalente en
todas las etapas de vida con mayor incidencia en niños menores de 5 años.
A nivel del distrito se cuenta con un centro penitenciario que alberga a más de 2038 habitantes
entre hombres y mujeres que cuentan por pabellón con 2 servicios higiénicos, donde el sistema de
servicio básico es deficiente.
El presupuesto asignado para saneamiento básico fue de 54,3640 nuevos soles lográndose
ejecutar el 74,2% (403,649) los mismos que fueron asignados para la construcción de sistemas
de desagüe de los centros poblados de Corazón de Jesús, asimismo se empleó el presupuesto
para mejoramiento y ampliación del sistema de agua potable y construcción de sistemas con
drenaje hidráulico de la localidad Pumacan, así como el mejoramiento de las alcantarillas de la
zona urbana de Cayhuayna, sin embargo existen localidades como Yanag, Pitumama,
Andabamba, Vilcas de Huancachupa que no cuentan con este servicio siendo la brecha de
inequidad de 55% de las familias.
En el distrito Pillcomarca se ha identificado el uso inadecuados de las letrinas en las localidades y
hay casas que aún no cuentan con sistemas de drenaje hidráulico haciendo a campo abierto, otro
problema es la falta de conciencia de las personas notándose aún exposición de fecalismo en las
calles ya sea de animales o personas, donde en épocas de lluvia y viento pueden ocasionar las
enfermedades gastrointestinales y parasitarias.
__________________________
1. 2007 Una década de aporte a la sostenibilidad de servicios de saneamiento básico rural. Lima – Perú.
c. Enfermedades gastrointestinales y parasitarias
112
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la enfermedad gastrointestinal, representa
entre el 60 y el 80% de las consultas pediátricas en los servicios de salud en América Latina y las
enfermedades parasitarias se conoce desde épocas tan remotas, donde se hablaba de las
tenías, filarias y lombrices intestinales, siendo frecuente en las zonas donde los sistemas de
saneamiento básico son deficientes, de igual modo Contribuye a ello la falta de acceso de la
población a una información preventiva, como también a los servicios de salud. Esto provoca altas
tasas de incidencia y mortalidad. Las características epidemiológicas, los agentes etiológicos y
presentación clínica de las enfermedades gastrointestinales y parasitarias son de índole variada y
depende del país, región y comunidad. Conocer estas características es indispensable, para
diseñar programas de prevención y control. Un aspecto importante que se debe considerar es las
enfermedades gastrointestinales ocasionadas por alimentos contaminados como consecuencia de
los cambios en el sistema de vida y en los hábitos alimentarios. Las enfermedades causadas por
el consumo de alimentos contaminados han surgido como una causa importante en la morbilidad y
mortalidad a nivel mundial. En el Perú se ha considerado a las enfermedades gastrointestinales
(EDAS) como un evento de notificación obligatoria colectiva (1).
Entre las causas principales de las enfermedades gastrointestinales y parasitarias asumidas en el

enfoque biológico están presentes la infección, la desnutrición, el agua contaminada y otras
causas, siendo parte de las infecciones causadas por una serie de microorganismos (siendo el
Rotavirus y Escherichia coli los dos agentes etiológicos más comunes en los países en desarrollo),
la mayoría de los cuales se transmiten por el agua contaminada con heces y la infección es más
común cuando hay una escasez de servicios de saneamiento y la higiene y el agua potable para
beber, cocinar y la limpieza adecuada. (2)
A nivel del distrito de Pillcomarca se ha podido determinar que la situación de pobreza es de
36,2%, la tasa de analfabetismo en mujeres es de 4,7%, la tasa de desnutrición en niños menores
de 5 años es de 11,1%, el acceso a agua dentro de la vivienda es de 58,6%, población con acceso
a servicio de desagüe es de 45,1%, en estudios realizados al agua para consumo humano se ha
logrado determinar la presencia de coliformes y restos fecales, el sistema de eliminación de
residuos sólidos son a campo abierto y a través del sistema de carro recolector siendo su
eliminación final en el botadero de Chiripampa ,pero durante años el distrito de Pillcomarca en la
localidad de Marabamba se concentraba el más grande botadero de la provincia de Huánuco,
asimismo la población del distrito vive en condiciones de hacinamiento en la zona rural y urbana.
El numero promedio de enfermedades gastrointestinales son de tres episodios al año, cada
episodio priva en espacial a los niños de padecer problemas de desnutrición, anemia.
Considerando todas estas determinantes en la priorización de los problemas sanitarios trabajados
a nivel de la comunidad se enmarco como un problema de este distrito.
_____________________________
1. Mariños-Anticona C, et al. Determinantes sociales de la enfermedad diarreica aguda, como identificar el riesgo y la
protección para la intervención sanitaria multivalente en los niños menores de tres años en el Perú.
2. World Health Organization, UNICEF. Joint statement on the clinical management of acute diarrhea. Geneva: World
Meath Organización; 2004.
113
d. Acceso a agua potable segura
Las Naciones Unidas estiman que 2,500 millones de personas carecen de acceso a saneamiento
mejorado y alrededor de 1,000 millones practican la defecación al aire libre. Cada año más de
800,000 niños menores de 5 años mueren innecesariamente a causa de la diarrea, más de un
niño cada minuto. Innumerables niños caen gravemente enfermos y en muchas ocasiones les
quedan secuelas a largo plazo que afectan a su salud y su desarrollo. Un saneamiento y una
higiene deficientes son la principal causa de ello. (1)
El acceso a agua potable y saneamiento básico en América Latina es insuficiente y además su
calidad es inadecuada. Esto repercute en impactos negativos en la salud pública. La capacidad
financiera limitada de los organismos encargados de proveer estos servicios y la institucionalidad
débil del sector son factores que limitan las posibilidades de mejorar el acceso y la calidad de agua
potable y saneamiento en el continente; de esto se deriva que el 80% de consultas médicas
externas en los centros de salud están relacionados con el consumo de agua de mala calidad. (2)
Uno de los principales problemas ambientales en el Perú es la contaminación del agua y una de
las fuentes de contaminación es el vertimiento de aguas residuales de las poblaciones sin
tratamiento o con sistemas de tratamientos deficientes el mismo que requiere ser evaluado, por
estas razones la recolección, el transporte y tratamiento de aguas residuales son de gran
importancia para la protección de la salud de cualquier comunidad. La cobertura de agua potable
en 82.5% existiendo una brecha de 17.5% de población sin acceso a este servicio (3)
Las determinantes al acceso de agua potable se monitorizan en base a la proporción de viviendas

con fuentes mejoradas de agua, además se observa la proporción de la población urbana que vive
en tugurios, dentro de estas determinantes se encuentran:
Determinantes sociales: Esta el nivel educativo de las personas esto visto desde el punto del
mejor conocimiento que adquieren las personas a la hora de valorar los beneficios en términos de
higiene personal y sanitaria que brinda el consumo de agua, otra determinante es la distribución
de ingresos y el nivel de pobreza de la familia, donde se plantea que a un nivel de distribución
equitativo de ingresos se debe asociar con una alta cobertura de acceso a servicio de agua con
calidad.
Determinantes demográficos y características personales: Se encuentra la migración de las
personas de la zona rural a la zona urbana (tasa de crecimiento de la población), en cuanto a las
características personales se ha podido determinar que las mujeres son más propensas a tener
una mayor disposición a pagar por una mejor calidad de agua que el varón.
Determinantes económicas: Están los relacionados con el crecimiento económico, así como
también el gasto que asume el estado en agua.
Determinantes institucionales: Se relaciona con la credibilidad que tienen los gobiernos a la hora
de efectuar políticas y programas sociales, además de ellos cuenta la burocracia que existe en los
gobiernos locales como la existencia de corrupción en las redes de agua potable.
En el Distrito de Pillcomarca el 55,3% de la población urbana tiene acceso a agua intubada, en la
zona rural solo el 3,5%, siendo el 41.2% el consumo a través de los riachuelos, acequias,
cisternas, manantiales y otros, donde el agua que consume la población no tiene un sistema de
114
tratamiento, cuentan con un sistema de abastecimiento de agua entubada que va desde un solo
reservorio de almacenamiento conectado al servicio de agua de la red pública a los domicilios y
centros educativos.
Existiendo una brecha de inequidad entre la zona urbana en relación a la zona rural de 51.8% de
las viviendas, donde las familias pobres y en especial los niños y niñas del distrito de Pillcomarca
son víctimas de enfermedades prevalentes por falta de un sistema adecuado y apto para consumo
humano, el agua para consumo humano exige el mayor grado de calidad microbiológica y
parasitológica, por lo tanto deberá estar libre de microorganismos, minerales y sustancias
orgánicas que produzcan efectos patológicos sobre todo en la niñez, siendo este grupo etáreo el
que podría verse más perjudicado de por vida. (4).
La determinación de exámenes de agua han permitido determinar la presencia de organismos

indicadores de contaminación fecal sigue siendo el modo más sensible y especifico de estimar la
calidad de agua desde el punto de vista de higiene, están determinados por estar presente gran
cantidad de heces de seres humanos y animales, deben ser fáciles de detectar por métodos
sencillos, no deben desarrollarse en el agua en condiciones naturales, siendo los indicadores de la
calidad de agua son principalmente: la escherichia coli, coliformes totales, mesófilos heterófilos
viables y entero cocos. (5)
El efecto de la contaminación de agua en la salud del hombre puede provocar la aparición de
enfermedades de grave variabilidad según el estado de salud y la edad de los individuos, o las
condiciones de higiene en general, pero los efectos dependen, en primer lugar, de los tipos de
microorganismos y sustancias ingeridas, estas molestias pueden ser de gravedad moderada, pero
en ocasiones pueden llegar a ser muy graves, incluso a causar la muerte (6).
Donde el riesgo de enfermedades transmitidas por agua a nivel mundial el 80% de las
enfermedades infecciosas y parasitarias gastrointestinales y la tercera parte de las defunciones es
por éstas se deben al uso y consumo de agua insalubre. La falta de higiene y la carencia o el mal
funcionamiento de los servicios sanitarios son algunas de las razones por las que la diarrea
continúa representando un problema para la salud pública en países desarrollados. Los
microorganismos patógenos que prosperan en el ambiente acuático pueden provocar cólera,
fiebre tifoidea, disenterías, poliomielitis, hepatitis y salmonelosis, entre otras enfermedades, por lo
que es necesario tener estrategias que permitan un manejo adecuado de ella. La OMS calcula que
la morbilidad y mortalidad derivadas de las enfermedades más graves asociadas con el agua se
reducirían entre 20 al 80% si se garantizara su potabilidad y adecuada canalización. (7) A nivel del
distrito de Pillcomarca se ha podido determinar que la contaminación del agua de la zona rural es
frecuentemente contaminación por restos de plaguicidas y fertilizantes que los agricultores utilizan
para sus actividades productivas, a esto se suma la contaminación que se produce como
consecuencia del uso doméstico de aguas servidas desechas por cada vivienda, vertiendo
residuos sólidos y restos de detergentes a cursos de agua. Los más perjudicados son los
pobladores de las zonas rurales que hacen uso de esta agua, cuenca rio abajo.
La contaminación del agua por partículas finas de arcilla y suelo por efecto de las malas prácticas
agrícolas que generan erosión, imposibilita el consumo de agua para uso doméstico. Este
115
malestar ha provocado que las familias dirijan sus miradas a los manantiales y vertientes de agua
limpia, agotando el recurso rápidamente e incluso provocando conflictos sociales por acceder a la
propiedad del agua.
En la zona urbana, la contaminación del agua es severa especialmente en aquellos localidades y
Centros poblados que compran agua insegura que provee los camiones cisterna que se abastecen
de Es así que según los registro de la Dirección General de Saneamiento Ambiental de la
DIRESA Huánuco del estudio de agua de las localidades comprendidas en el distrito de
Pillcomarca la calidad de cloro residual fue de 0,0 a < 0.3 mg/litro y en el estudio bacteriológico se
determinó la presencia de coliformes y restos fecales. Las líneas de acción en el distrito de
Pillcomarca deben estar orientadas a cumplir con el objetivo ambicioso de “Agua y
saneamiento para todos” es necesario impulsar actividades de fortalecimiento los mismos que se
encuentran dentro de la ley 30045 Ley de la modernización de los servicios de saneamiento el
cual establece en el Artículo 01: Las medidas orientadas al incremento de la cobertura y al
aseguramiento de la calidad y la sostenibilidad de los servicios de saneamiento a nivel nacional,
promoviendo el desarrollo, la protección ambiental y la inclusión social.
____________________________________
1. Secretario General de Naciones Unidas en su mensaje para el Día Mundial del Saneamiento 2013.
2. Rio20 United Nations Conference on Sustainable Development. Hoja de datos sobre saneamiento de ONU-Agua.
Datos rápidos sobre saneamiento de la iniciativa del saneamiento sostenible hacia 2015
3. TOLMOS A., Raúl (2004) Desafíos y Propuestas para la Implementación más Efectiva de instrumentos Económicos en
la Gestión Ambiental de América Latina y el Caribe: Caso Perú, Naciones Unidas/PNUD/CEPAL Chile.
4. Análisis de contaminación de las aguas subterráneas por sistema de saneamiento básico, W.J Lewis, S.S.D Foster,
D.S.Drasar, 1998.
5. Informe sobre monitoreo de sectores de abastecimiento de agua y saneamiento. OMS Washington –USA 1996.
6. Día internacional del agua. La calidad del agua segura – fuente de vida. Organización Panamericana de la Salud.
Asociación Interamericana de Ingeniería Sanitaria y Ambiental. Asociación Caribeña de Agua y Aguas Residuales.
Caribe – OPS – AIISA – LACAR -1997
7. Calidad del agua potable. Problemas y soluciones. Edictorial Acribia S.A.Zaragoza-España GRAY, N. 1996.
116
e. Infecciones respiratorias agudas
Las enfermedades del sistema respiratorio representan una de las primeras causas de atención
médica en todo el mundo, tanto en la consulta ambulatoria como en la internación, y se
encuentran entre las primeras causas de mortalidad. Estas enfermedades afectan a toda la
población, pero, fundamentalmente, a los menores de 5 años y a las personas de 65 años y más.
Una proporción importante de las consultas, hospitalizaciones y muertes por enfermedades del
sistema respiratorio es de origen infeccioso y, entre ellas, la neumonía, la enfermedad tipo
influenza y la bronquiolitis son las enfermedades respiratorias de mayor frecuencia y gravedad.
Junto a otras enfermedades respiratorias de origen infeccioso como la otitis, la faringitis y la
bronquitis, entre otras, se engloban en el grupo de infecciones respiratorias agudas (IRA) que
representan la primera causa de consulta a los servicios de salud. (1)
El mecanismo de transmisión es fundamentalmente por contacto directo, el período de incubación

es variable y puede durar hasta 14 días. Varios son los factores de riesgo en las infecciones
respiratorias agudas como son: demográficos, socioeconómico (ingreso familiar bajo, nivel de
escolaridad, lugar de residencia), ambientales que incluye exposición al humo (contaminación
atmosférica, contaminación doméstica por residuos orgánicos, humo ambiental por tabaco),
hacinamiento (aglomeración de personas), exposición al frío, humedad y cambios bruscos de
temperatura, deficiente ventilación en la vivienda y factores nutricionales. (2)
Las IRAS son un grupo de enfermedades del aparato respiratorio causadas por microorganismos
virales o bacterianos, los cuales se incrementan en la temporada de frío, además de la limitada
cultura preventiva, frente a la presencia de cambios bruscos de temperatura en el Perú, lo cual es
recurrente en los últimos años. Son las primeras causas de muerte en todas las etapas de vida y
su mayor incidencia y letalidad se presenta en los menores de 05 años y adultos mayores, a
consecuencia de la diversidad meteorológica; como la temporada de frío, heladas, granizadas,
nevadas y friaje en las regiones de la sierra, y selva.
El distrito de Pillcomarca una de las primeras causas de morbilidad en todos los grupos etarios
viene a ser las enfermedades respiratorias agudas con el 18,8% del total de atenciones realizadas,
siendo más prevalente en la población del género masculino y los s más vulnerables son los niños
menores de 5 años y adultos mayores, se ha podido determinar que los factores que condicionan
son la altitud de las localidades que se encuentran entre los 1968 y 3247 m.s.n.m, donde la
densidad poblacional es de 360 hab/km, por encontrarse el corredor de carretera trans oceánica
existe contaminación de gases tóxicos, producto de la combustión de un parque automotor la cual
en los últimos años se ha incrementado vertiginosamente, aún existe población que vive en
situación de pobreza y pobreza extrema, el 28,3% de las viviendas usa leña para preparar sus
alimentos, solo el 58,6% tiene acceso a servicio de agua dentro de la vivienda, el 45,1% tiene
acceso a eliminación de excretas dentro de la vivienda, la tasa de analfabetismo es de 7,4%, otro
de los problemas es la idiosincrasia de la población en el distrito existe población migrante del
interior y fuera del departamento con otras costumbres y características sociales, dentro de los
problemas de salud podemos apreciar el acceso al aseguramiento universal donde solo el 75, 3%
existiendo una brecha de inequidad, la tasa de desnutrición crónica es de 8,8% en niños menores
117
de 5 años, coberturas de vacunación en mayores de 60 años y población en riesgo es bajo siendo
de 25%, solo el 39,9% de la población tiene acceso a suplementación de hierro y vitamina A y el
porcentaje de anemia es de 11.9% (3).
___________________________________
1. Organización Panamericana de la Salud. Informe Programa IRA de la OMS. Washington, DC: OPS; 1990
2. Lerou PH. Lower respiratory tract infections in children. Curr Opin Pediatr. 2004; 13:200-6.
3. Anuario Estadístico de Salud, Sistema NOTISP - Red de Salud Huánuco: Ministerio de Salud; 2015.
118
f. Baja captación de sintomáticos respiratorios
La preocupación del mundo y nuestro país en particular radica en cambiar el perfil epidemiológico
disminuyendo la morbi - mortalidad en enfermedades infectas contagiosas y fácilmente prevenible.
Eliminar a nivel mundial la tuberculosis (TB) implica no solo establecer estrategias educativas,
preventivas y curativas adecuadas, dirigidas a todos los sectores poblacionales, enfatizando en
aquellos con mayor riesgo; sino que es indispensable mejorar sustancialmente la calidad de vida
de estas poblaciones. Una alimentación adecuada, ambientes laborales seguros y saludables,
mejoramiento en la calidad de la vivienda, pueden contribuir también a la reducción de esta
enfermedad propia de las poblaciones consideradas en la extrema pobreza. (1)
El Programa Mundial de TB de la Organización Mundial de la Salud (2) tiene como metas la

detección de 70 % de los casos de TB bacilíferos y la curación de 85 % de ellos, para ser
alcanzadas en 2015. A pesar de los grandes esfuerzos realizados, muchos países tendrán que
batallar para lograrlas en esa fecha, considerando que la captación de sintomáticos respiratorios
es inferior al 5% de las atenciones mayores de 15 años
Al hablar del paciente sintomático respiratorio, de acuerdo a la definición de la OMS “considera
todo sintomático respiratorio a todo mayor de 15 años con tos y expectoración de más de 15 días
de evolución”, no puede dejar de referirme a un gran azote clínico epidemiológico que afecta a una
gran parte de la población mayor de 15 años y que por ignorancia o negligencia no se ha
detectado, diagnosticado y no se trata, esto está directamente relacionado con los casos de
tuberculosis (3)
A nivel del distrito de Pillcomarca la tasa de captación de sintomáticos respiratorios fue de 1,0% y
el número de casos de tuberculosis registrados fue de 19 casos.
En los servicios de salud se ve acceso inoportuno, fortalecimiento de competencias en el recurso
humano en el diagnóstico, tratamiento y evaluación de censo de contactos y vigilancia de los
abandonos, considerando las características de los casos se ha podido determinar la falta de
conocimiento sobre cómo prevenir la enfermedad, el temor, vergüenza e idiosincrasia de que la
gente sepa que está mal y los ignore o rechace, siendo un problema de implicancia en el distrito
se necesita fortalecer las actividades con enfoque multisectorial .
_________________________________
1. Olivera Correa T, Barragán Solís A, Olivera Castillo R. La Tuberculosis pulmonar en un grupo de pacientes del Instituto
Nacional de Enfermedades Respiratorias: un enfoque antropológico. Rev Inst Nac Enf Resp Méx. 2001;14:99-104.
2. Global Tuberculosis Control: surveillance, planning, financing. WHO Report (WHO/HTM/TB/2006.362). Geneva: World
Health Organización; 2006.
3. Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud. Eliminación de la tuberculosis como
problema de salud pública. Primera Reunión Subregional de baja prevalencia de tuberculosis. San José. Costa Rica 29
de Noviembre al 2 de Diciembre de 1999. Programa de Enfermedades Transmisibles. Programa Regional de
Tuberculosis. Washington DC: OPS/OMS; 2000
4. Anuario Estadístico de Salud, Sistema ONLINE TBC – DGE - Red de Salud Huánuco: Ministerio de Salud; 2015.
119
g. Eliminación de Residuos Solidos
En el II Simposio Iberoamericano de Ingeniería de Residuos realizado en Barranquilla en el año
2009, se indicaba que “los residuos sólidos urbanos (RSU) forman parte de la realidad diaria, el
volumen de desperdicios urbanos ha llegado a tales niveles de producción, que su recolección y
eliminación constituye uno de los principales problemas al que se enfrentan las municipalidades”.
En dicho evento se concluyó que los principales factores que han dado lugar a esta situación son:
Rápido crecimiento demográfico, Concentración de la población en centros urbanos, Utilización de
bienes materiales de rápido envejecimiento, uso frecuente de envases sin retorno fabricados con
materiales poco o nada degradables. Para tener un mejor conocimiento sobre los residuos sólidos
partiremos del concepto básico que considera como “residuo” todo material que no representa una
utilidad o un valor económico para el dueño. A partir de este concepto, los residuos sólidos pueden
clasificarse según su generación pueden ser: (1)
Residuos municipales: Su generación varía en función de factores culturales asociados a los

niveles de ingreso, hábitos de consumo, desarrollo tecnológico y estándares de calidad de vida de
la población. Hoy la generación de residuos domiciliarios se sitúa entre los 0,8 y 1,4
Kg/habitante/día. Los sectores de más altos ingresos generan mayores volúmenes per cápita de
los residuos, y estos residuos tienen un mayor valor incorporado que los provenientes de sectores
más pobres de la población.
Residuos industriales: La industria genera residuos en función de la tecnología del proceso
productivo, calidad de las materias primas o productos intermedios, propiedades físicas y químicas
de las materias auxiliares empleadas, combustibles utilizados y los envases y embalajes del
proceso.
Residuos hospitalarios: A nivel de establecimientos de salud los residuos son generalmente
esterilizados. La composición de los residuos hospitalarios varía desde el residuo tipo residencial y
comercial a residuos de tipo médico.
En el Perú la generación de residuos sólidos es de una tonelada promedio, siendo el destino final
quemado, reciclaje, botadero a cielo abierto y relleno sanitario, con un periodo de vida de 5 a 10
años.
En la región Huánuco se encuentra entre las regiones con mayor generación de residuos sólidos,
en estos diez últimos años la generación per cápita se ha elevado en un 40% (IPES, 2007), cada
día se depositan más de 100 TM de residuos al botadero de Marabamba, sin contar lo que se
arroja en las riberas de los ríos y otros lugares, que no son fácilmente cuantificables (SANTA
CRUZ, 2008). La región Huánuco con sus 11 provincias y 76 distritos genera 349.85 Ton/día
(MINAM. 2008), con una producción per cápita de 0.50 kg/hab/día; con una población 762 223
habitantes (2.8 % de la población nacional) (INEI, 2007). Para los que no pueden percibir la real
dimensión del problema, esto posiblemente sea solo una cuestión de ornato, pero su contribución
al deterioro ambiental es significativa, por ejemplo: La generación de gases de invernadero (como
metano y dióxido de carbono) y gases degradadores de la capa De ozono, (conocidos como
clorofluorcarbonados), los contaminantes generados con la quema de basura tienen
120
consecuencias sobre la salud humana, y en general efectos sobre los seres vivos y los
ecosistemas. Las basuras atraen ratas, insectos, moscas y otros animales que transmiten
enfermedades; las basuras contaminan el aire al desprender químicos tóxicos, polvos y olores de
la basura durante su putrefacción. En época de lluvia, la basura contribuye a contaminar las aguas
superficiales y subterráneas y, en tiempos de sequía, los vientos levantan una gran cantidad de
polvo que es transportado por el viento, contaminando el agua de ríos, lagos, pozos, alimentos,
poblaciones (2).
Este problema exige a los gobiernos locales mayor capacidad de gestión. Hasta el momento, solo
38 municipalidades en todo el país (14 en Lima) cuentan con planes integrales de gestión
ambiental de residuos sólidos (PIGARS), como exige la Ley General de Residuos Sólidos,
Huánuco es una de ellas. Sin embargo, todas las iniciativas institucionales caerán en saco roto de
no plantearse soluciones integrales que involucren la participación activa de la población,
organizaciones e instituciones. Por un lado, se debe atacar la parte técnica del problema, cual es
la construcción de un vertedero sanitario que se integre a la cadena de manejo de residuos
sólidos, considerando: el acondicionamiento previo en el punto de acopio, mejora de la flota de
recolección, establecimiento del itinerario, horario y rutas, el barrido de calles, esto,
complementado con la planta de clasificación, compostaje, reciclaje e incineración. Mejorar los
patrones de conducta es indispensable en esta tarea, la educación, capacitación y 25
sensibilización de la población en general, líderes, autoridades, funcionarios, niños, adolescentes,
personal responsable de los servicios de limpieza y otros actores sociales, contribuirían
sustancialmente a la solución (2)
El distrito de Pillcomarca con una población de 27721 habitantes en el 2015, se estima que la
capacidad de residuos domiciliarios será de 22,176.8 a 38,809,4 kg por día, dentro del distrito los
residuos sólidos se encuentran en un inadecuado manejo y disposición final, los cuales afectan a
la población, siendo desechados a orillas del rio Huallaga y en el botadero de Chiripampa , hasta
el año 2014 en el distrito de Pillcomarca se encontraba el botadero de Marabamba donde se
almacenaba todos los residuos sólidos de los distritos de Pillcomarca, Amarilis y Huánuco,
actualmente se puede observar la brecha de inequidad en las zonas rurales del distrito siendo los
más beneficiados los que viven en la zona urbana.
La ley general de residuos sólidos (Ley Nº 27314) en el artículo 3 de esta ley, nos habla de la
finalidad de la gestión de los residuos sólidos en el país, es decir, su manejo integral y sostenible,
mediante la articulación, integración y compatibilización de las políticas, planes, programas,
estrategias y acciones de quienes intervienen en la gestión y el manejo de los residuos sólidos. (3)
_____________________________________
1. Htt://www.fortunecity.es/expertos/profesor/171/residuo.html# RESIDUOS SOLIDOS

2. SANTA CRUZ. 2008. Residuos sólidos en Huánuco, un problema que se hace más sólido ante soluciones frágiles. [En
línea]: Medio ambiente, (http://ambientalambo.blogspotcom/2008/11/residuos-solidos-enhuanuco.html, 30 Ag. 2011).
121
3. LEY Nº 27314. 2000. “Ley general de residuos sólidos”. Lima, Perú
122
h. Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida
La Organización Mundial de la Salud (OMS), afirma que las enfermedades bucodentales, como la
caries dental, la enfermedad periodontal y la mal oclusión constituyen problemas de salud pública
que afecta a los países industrializados y cada vez con mayor frecuencia a los países en
desarrollo, en especial a las comunidades más pobres (1), los factores de riesgo con las
enfermedades crónicas más comunes como las enfermedades cardiovasculares, cáncer,
enfermedades respiratorias crónicas y diabetes. Siendo el factor de riesgo más importante una
higiene bucodental deficiente.
La Salud Bucal en el Perú constituye un grave problema de Salud Pública, por lo que es necesario
un abordaje integral del problema, aplicando medidas eficaces de promoción y prevención de la
salud bucal. La población pobre al igual que la no pobre, presenta necesidades de tratamiento de
enfermedades bucales, solo que la población pobre, tiene que verse en la necesidad de priorizar,
entre gasto por alimentación y gasto por salud Según el Estudio Epidemiológico a nivel nacional
realizado los años 2001-2002 la prevalencia de caries dental es de 90.4%; además en lo que se
refiere a caries dental el índice de dientes cariados, perdidos y obturados (CPOD), a los 12 años
es de aproximadamente 6, ubicándose según la Organización Panamericana de la Salud – OPS
en un País en estado de emergencia; según un estudio del año 1990, la prevalencia de
enfermedad periodontal fue de 85% y en estudios referenciales se estima que la prevalencia
actual de mala oclusiones es del 80%. El Plan Nacional Concertado de Salud (PNCS) identifica los
problemas sanitarios del Perú y las iniciativas políticas de concertación para dirigir los esfuerzos y
recursos a fin de mitigar esos daños, entre ellos señala la alta prevalencia de enfermedades de la
Cavidad Bucal como uno de los 12 principales problemas sanitarios en el Perú y el estado peruano
tiene como respuesta a este problema sanitario.
Por otra parte, entre los factores determinantes para la presencia de enfermedad periodontal
crónica en niños y jóvenes se encuentran la edad, el género, el estrés, el nivel socioeconómico y
el tipo de bacterias presentes en la placa dento bacteriana. (2) Así se ha observado que la severidad
de la enfermedad aumenta con la edad, que existe mayor prevalencia en mujeres vinculada a los
cambios hormonales de la etapa puberal, los periodos de estrés disminuyen la respuesta inmune
del organismo, y se ha asociado al nivel socioeconómico bajo que se caracteriza por hábitos
higiénicos y dietéticos deficientes.(3)Un estudio informó que las personas que cepillaban sus
dientes una vez o menos al día tenían susceptibilidad dos veces mayor a la pérdida de la
adherencia epitelial.(4), En el distrito de Pillcomarca las enfermedades de la cavidad bucal la
primera causa de morbilidad siendo prevalente en todas las edades en ambos géneros, y en todos
los estratos socioeconómicos.
_______________________________________
1. Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud

2. Albandar JM, Rams TE. Risk factor for periodontitis in children and young persons. Periodontology 2002; 29:207–222.
3. Ramberg PW, Lindhe J, Gaifar A. Plaque and gingivitis in the deciduous and permanent dentition. J Clin Periodontol
1994; 21:490–496.
123
4. López R, Fernandez O, Jara G, Baeíum V. Epidemiology clinical attachment loss in chilean adolescents. J Periodontol
2001: 72.1666 -72.
124
i. Inseguridad ciudadana
La inseguridad tiene una doble realidad: Una objetiva, (la victimización), corresponde a las cifras
de los hechos criminales ocurrido en un tiempo y lugar determinado, y una subjetiva (la sensación
colectiva de inseguridad), la percepción que tiene la sociedad de la posibilidad de ser víctima de la
delincuencia.
En el Perú, el 29,5% de la población de 15 y más años de edad del área urbana a nivel nacional,
son víctimas de algún hecho delictivo, asimismo en las ciudades de 20 mil a más habitantes esta
cifra alcanza el 31,8%, mientras que a nivel de centros poblados urbanos el 23,0% son víctimas de
algún hecho delictivo, según los resultados del último semestre en análisis. En comparación con el
semestre similar al año anterior, a nivel nacional urbano esta cifra tuvo una variación de 2,5 puntos
porcentuales, pasando de 32,0% a 29,5%(1).
A pesar de ser un problema muy arraigado en nuestro distrito, región Huánuco como a nivel
nacional este problema ha sido poco abordado por las diferentes autoridades, y recién en este año
2011, se está afrontando en forma conjunta sus autoridades y la comunidad organizada
encabezada por la Presidencia Regional, de los cuales se extraerá información de vital
importancia, no de un sector sino de los diferentes sectores que componen el sector público. La
municipalidad de Pillcomarca ha fortalecido su sistema de serenazgo, pero ello es insuficiente si el
abordaje de este punto no se ve en forma global, que involucre a todos los componentes de la
Región, desde el nivel jerárquico político más alto hasta el ciudadano de a pie (2).
Nuestra población observa como la delincuencia, los actos de corrupción en las diferentes esferas,
la poca confianza que se tiene en el sector público, con escasas excepciones, el incumplimiento
de lo prometido en las campañas preelectorales que por años ha sido una constante, la poca
coordinación que existe entre la Policía Nacional del Perú con el Poder Judicial y el Ministerio
Público – problemática presente a nivel nacional - entre otros puntos, permite que la inseguridad
ciudadana crezca y se fortalezca cada día más.(3)
El distrito de Pillcomarca es el segundo distrito más grande de la provincia de Huánuco donde su
población en el más de 80% se dedican trabajar en las instituciones del estado donde su horario
de trabajo es de ocho horas laborales a más quedando muchas veces su domicilio en abandono o
en ocasiones dejando a sus hijos menores de edad al cuidado del hijo o hija mayor, muchas veces
estando expuestos a los programas de televisión donde se reflejan actos violentos, existiendo
dificultades en la comunicación, pérdida de valores y autoestima.
De igual modo es un distrito con nuevos centros poblados, cuyas zonas cuentan con mala
iluminación, son descampados lo facilitan para el escondite de personas de mal vivir y
delincuentes. El distrito de Pillcomarca se cuenta con una comisaria conformado por 10 efectivos
policiales quienes se encargan de la seguridad de la población del distrito siendo un policía por
cada 2272 habitantes.
____________________________________
1. http://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/boletines/boletinseguruidad.pdf.
2. Hugo Acero Velásquez, consultor del PNUD en temas de convivencia y seguridad ciudadana. “Los Gobiernos Locales y
la Seguridad Ciudadana”. Bogotá, 2006. pág. 176-177.
3. Plan Nacional de Seguridad Ciudadana y convivencia Social 2012
125
j. Recursos humanos del establecimiento de salud de Potracancha - distrito de
Pillcomarca
Al comparar la situación de la disponibilidad de profesionales en salud del Perú con la región de
las Américas, las tasas de disponibilidad de médicos y odontólogos bajas y de enfermeras
bastante altas. En el año 2009 la tasa de médicos fue de 9,4 por 10,000 habitantes, según la
información de la OPS. Esta tasa es casi cuatro veces menor que la de Uruguay y tres veces
menor que la de Argentina.
En segundo lugar, en relación con la disponibilidad de enfermeras, se observa que el Perú tiene
una de las más altas tasas de disponibilidad siendo de 9,7 enfermeras por 10,000 habitantes, tasa
que es cuatro veces mayor que la de Paraguay y tres veces mayor que la de Argentina.
Finalmente, para el caso de los odontólogos, la tasa disponibilidad es de 1,1 odontólogo por
10,000 habitantes, pues es 12 veces menor que la de Uruguay y 11 veces menor que la de Brasil,
países con las más altas tasas. (1)
Según los reportes del Ministerio de Salud, la situación socio - sanitaria peruana ha ido
progresivamente mejorando en los últimos años producto de las inversiones en la infraestructura,
en el saneamiento básico, la introducción de subsidios a la demanda, la dotación del personal de
salud y la organización de los servicios de naturaleza individual y de salud pública. Muestra de ello
son la evolución favorable de los indicadores sanitarios.
En el Perú el sector salud está dividido en cuatro subsectores prestadores: el Ministerio de Salud
(MINSA), el Seguro Social (ESSALUD), la Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policía Nacional y el
subsector privado
En el ámbito del distrito de Pillcomarca existen entidades prestadoras de servicios de salud como
el INPE, Centro médico de las Fuerzas Armadas, que son las encargadas de brindan atención a
los 27,437 habitantes, existiendo una brecha de inequidad de recursos humanos por grupo
profesional, donde la brecha de médicos es de 18,4 médicos, obstetrices 8,4, odontólogo 24,4 ,
habiéndose logrado el ideal de recursos humanos en el grupo profesional de recursos humanos
siendo de -0, 6.
Observándose que existe otras determinantes como son la inequidad en la distribución de
recursos humanos en relación a otros establecimientos con misma cantidad de población (C.S
Aparicio Pomares y Centro de Salud Carlos Showing Ferrari), la rotación de recursos humanos,
insatisfacción salarial, no hay sistema de regulación laboral existiendo diferentes regímenes
laborales 276 con un sueldo remunerativo básico, superior a los del régimen 1057 cuyo sueldo
haciende entre 1400 a 3000 nuevos soles, en el régimen 728 donde el sueldo es de 850 a 2800
nuevos soles en personal profesional.
En este mismo sistema influye el padrón demográfico donde hay un crecimiento poblacional
considerando que Pillcomarca alberga a población migrante por motivos de estudio y trabajo, otros
que tienen que ver con el proceso de la reforma del sector salud y el fomento de la atención
primaria y el cumplimiento de los indicadores del Cápita y el Fondo del Estimulo de Desempeño
(FED).
___________________________________
1. Aguirre, Flormarina. Recopilación de información, procesamiento y análisis de los principales conflictos laborales en el
sector salud en los últimos 10 años, MINSA, Lima, 2010.
126
5 PRIORIZACION DE TERRITORIOS VULNERABLES
5.1.1 Metodología
Después de identificar los diez problemas con impacto sanitario se consideró las siguientes
etapas:
Primera etapa: Se hizo la valoración por localidades complementándose con los datos del Censo
de Vivienda y Población por centros Poblados 2007, en la cual se sacaron los indicadores socio
económicos, los trabajos hechos en sectorización por el personal de salud
Segunda etapa: Consolido la puntuación por Centros Poblados de acuerdo a los problemas de
impacto sanitario el mismo que se trabajó de manera individual y consolidada.
Tabla N° 94
127
PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES POR PROBLEMAS DE IMPACTO
SANITARIO Y CENTRO POBLADOS DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2015
Indicador
Enfermedades de la cavidad bucal en todas las

Infecciones respiratorias agudas en todas las
Enfermedades digestivas y gastrointestinales
Eliminación inadecuada de residuos solidos

Desnutrición crónica en niños menores de
Cobertura de sintomáticos respiratorios
Inseguridad ciudadana
5 años y adolescentes
Recursos humanos
Acceso a desagüe
Acceso a agua
etapas de vida
etapas de vida
Puntaje
Comunidad
CP. Cayhuayna 2 2 2 2 2 3 2 3 2 4 24
C.P Potracancha 2 3 2 2 2 3 2 3 2 4 25
C.P Yanag 4 3 4 3 2 3 2 4 3 4 32
C.P Andabamba 4 3 4 4 2 3 2 4 3 4 33
C.P Vichaycoto 4 4 4 4 2 3 2 4 3 4 34
C.P San Lorenzo de

4 4 4 4 4 3 4 4 4 4 39
Canchaparan
C.P Huakachi 4 2 2 3 2 3 2 2 2 4 26
C.P Vilcar - Huancachupac 4 3 4 4 2 3 3 3 3 4 33
Fuente: Formatos de priorización de problemas, plantilla para la priorización de territorios vulnerables en la comunidad y
la matriz de criterios para determinar el orden – DGE -2015
Tercera etapa: Se estratifico las localidades de acuerdo al puntaje obtenido ordenando los centros
poblados de mayor a menor puntaje obtenido, donde se determinó los tres niveles de
vulnerabilidad: Baja, media o alta, donde se tuvo el valor máximo de 39 puntos, el valor mínimo de
24, el rango fue de 15 y la amplitud fue de 5 puntos
5.1.2 Identificación de Territorios Vulnerables
128
Tabla N° 95
TERRITORIOS SEGÚN VULNERABILIDAD POR CENTRO POBLADOS DISTRITO DE
PILLCOMARCA, 2015
Puntaje
Comunidad Nivel de vulnerabilidad
ponderado
CP. Cayhuayna 24 Baja vulnerabilidad
C.P Potracancha 25 Baja vulnerabilidad
C.P Yanag 32 Mediana vulnerabilidad
C.P Andabamba 33 Mediana vulnerabilidad
C.P Vichaycoto 34 Mediana vulnerabilidad
C.P San Lorenzo de
39 Alta vulnerabilidad
Canchapara
C.P Huakachi 26 Baja vulnerabilidad
C.P Vilcar -
33 Mediana vulnerabilidad
Huancachupaca
Fuente: Formatos de priorización de problemas de territorios vulnerables –DGE -2015
6 PROPUESTAS Y LINEAS DE ACCION
6.1. Desnutrición Crónica en Niños menores de 5 años y Adolescentes

 Sensibilización y movilización social: donde el tema de nutrición debe ser un tema de interés
público y consenso en cada distrito del ámbito del departamento de Huánuco, encontrándose
siempre en la agenda pública, donde la municipalidad fortalezca el cumplimiento del Plan de
Incentivos municipales a través de actividades de promoción de la salud, buenas prácticas de
alimentación y nutrición de la gestante, población pobre (niños y gestantes) afiliada al
aseguramiento universal, fortalecer la atención del niño menor de 5 años mediante el monitoreo
de las actividades, programa de rehabilitación del niño y niña a nivel del hogar, fortalecimiento
de capacidades en el manejo de eliminación de residuos sólidos, vigilancia y control de la
calidad microbiológica y parasitológica del agua para consumo humano y el fortalecimiento
comunicacional de la población, así como el acceso de los adolescentes a la atención integral.
 Apoyo a la atención integrada de servicios de salud: donde se deberá englobar las actividades
en el marco de la atención integral y el acceso a los servicios de salud , mediante el cuidado
materno neonatal, captación temprana de la gestante: control prenatal, suplementación de
micronutrientes, parto institucional, el trabajo articulado, y la atención integral durante la
primera infancia y la adolescencia a través de niños con vacuna y controles de crecimiento y de
desarrollo completo, suplementación de micronutrientes, reducción de episodios de
infecciones respiratorias agudas, enfermedades diarreicas agudas, prevalencia de las
enfermedades prevalente como anemia y parasitosis.
 Promoción del cuidado infantil adecuado: Esta actividad depende de los valores y pautas de
crianza en la niñez y adolescencia en la comunidad, el hogar y los servicios se requiere
desarrollar educación en el individuo, familia y la comunidad, trabajo articulado a través de los
agentes comunitarias y madres líderes en actividades de estilos de vida higiene y lavado de
129
manos, seguimiento y enseñanza personalizada en talleres y sesiones demostrativas con
apoyo del personal de salud y dentro de los centros de vigilancia de la madre y el niño.
 Fortalecimiento de la alimentación infantil y materna: Desarrollar capacidades y la certificación
de los establecimientos amigo de la niñez donde se fortalezca la difusión de prácticas
adecuadas y la promoción del consumo alimentario adecuado
 Instalación de servicios de provisión de agua segura, eliminación de excretas por sistema de
drenaje hidráulico y conexiones intradomiciliarias en el 100% de las viviendas del distrito de
Pillcomarca, esto deberá ser asumido a través del Ministerio de Vivienda y Saneamiento Básico
en las región o municipalidad.
 El fortalecimiento de programas sociales evocados a mejorar la alimentación a través de los
programas de vaso de leche (municipalidades), desayuno escolar a través del programa
Qualiwarma en las instituciones educativas.
 El fortalecimiento de programas para reducir la malnutrición en la población desde las
instituciones educativas mejorando los estilos de vida, alimentación y actividad física saludable,
escuelas saludables (kioscos saludables)
130
6.2 Acceso a servicio de desagüe
A nivel de la municipalidad.
 Conformación del equipo técnico local de saneamiento básico.

 Construcción de una planta de tratamiento de aguas residuales
 Capacitación y concientización para el uso adecuado de las letrinas ecológicas u otro tipo de
sistema a la población.
 Elaborar proyectos de inversión para los sistemas de alcantarillado en el distrito.
 Instalar y mantener servicios higiénicos u baños de uso público
 Proveer los servicios de saneamiento rural y coordinar con las municipalidades de centros
poblados para la realización de campañas de control de epidemias y control de sanidad animal
A nivel de los sistemas de salud
 Brindar asistencia preventiva, curativa, recuperativa y promocional de la salud e implementan el

programa de sistemas de eliminación de Excretas a nivel comunitario.
 Participar a través del personal de los Establecimientos de Salud en estrecha coordinación con
las áreas técnicas de saneamiento de las municipalidades del ámbito en acciones de
promoción, higiene y saneamiento a fin de lograr familias y comunidades saludable.
 implementación de acciones educativas promocionales de carácter masivo, como campañas de
salud, concursos de comunidad y familias saludables, pasantías, concursos e intercambios de
experiencias, en coordinación con la municipalidad.
A nivel de la comunidad y los actores sociales
 Promover el uso de letrinas sistemas de eliminación de excretas con drenaje Hidráulico.

 Conformar los comités de servicios básicos de las localidades
 Gestionar proyectos y perfiles de inversión para su localidad “Construcción de Letrinas con
Sistema Hidráulico)
A nivel de las Familias:
 Construcción de sistemas de eliminación de excretas seguras.

 Fomentar estilos de vida, lavado de manos
6.3. Enfermedades gastrointestinales y parasitarias
A nivel del gobierno regional y local
 Acceso a agua potable y mejores servicios de saneamiento básico.

 Mejora cualitativa y cuantitativa del suministro de agua, con inclusión del tratamiento y
almacenamiento seguro del agua doméstica.
 Fomentar programas de comunicación e información para la difusión de problemas de salud y
sus medidas preventivas.
131
A Nivel de los servicios de salud
 Fomentar actividades de promoción y prevención de la salud: lavado de manos, lactancia

Materna exclusiva hasta los 6 meses de edad, administración de Vitamina A, Vacunación a
niños menores de 1 año con la vacuna Rotavirus.
 Promover estilos de vida saludable en la familia, la comunidad y las instituciones educativas.
 Llevar a cabo las campañas de desparasitación en toda la población.
 Realizar sesiones educativas en las instituciones educativas sobre las enfermedades
infectocontagiosas y sus medidas preventivas.
A nivel de la familia
 Mejorar los hábitos de lavado de manos y medidas de higiene en la manipulación de alimentos.
A nivel de la comunidad y actores sociales
 Fomentar en consumo de agua segura

 Participar en las actividades programadas para limpieza de los canales de regadillo por las
municipalidades y otras entidades.
 Promover los proyectos de saneamiento básico y su implementación en todas las localidades
del distrito.
6.4. Acceso a agua potable segura
Nivel del gobierno regional y gobiernos locales:

 Creación del área técnica Municipal para la Gestión de Agua y Saneamiento.
 Elaborar planes y proyectos de inversión para la instalación de Agua potable en cada uno de
las localidades del ámbito departamental, provincial y distrital.
 Asociación y concertación de las municipalidades provinciales y distritales, y las autoridades
comunales y políticas en una visión de desarrollo sostenible para ejecutar obras conjuntas y
prestar servicios básicos de calidad e integrales.
 Construir y mejorar las plantas de tratamiento de agua de acuerdo a las especificaciones
técnicas y estándares mínimos de calidad.
 Fortalecer actividades para mejorar la calidad del agua, la cantidad, cobertura y gestión
comunitaria a través de la implementación y funcionamiento de los JAAZ (juntas
administradoras de agua).
 Coordinar un programa de saneamiento mensual en los reservorios urbanos y rurales para
garantizar agua potable.
 Fortalecer las actividades del Programa Nacional de Agua y Saneamiento Rural (PRONASAR),
que es un programa diseñado para mejorar la calidad de vida de la población rural del país y
también para la implementación y mejoramiento de la calidad de los servicios de agua y
saneamiento.
A nivel de las familias:
 Capacitación en familias saludables, conservación y buen uso del agua, preparación de agua
segura clorada.
132
A nivel de los servicios de salud:
 Realizar actividades de control y vigilancia a través de las pruebas de microbiológicas y
bacteriológicas
 Mejorar los estilos de vida, promover hábitos y conductas saludables y políticas ambientales a
favor de la conservación del medio ambiente y el uso racional y sostenible de los recursos
naturales.
 Sensibilizar a la población en la participación de la solución de problemas locales de salud,
estableciendo, entre otras cosas, alianzas con los medios de comunicación masiva que
impulsen la promoción de la salud para forjar una comunidad saludable
A nivel de la comunidad y los actores sociales:
 Realizar actividades de limpieza de los canales de regadío y represas de agua- parte alta de
Cayhuayna.
 Participación activa como miembros de los JAAZZ.
6.5 Infecciones respiratorias agudas

A nivel de las autoridades regionales y locales
 Mejorar la condición de saneamiento básico en el distrito.

 Fomentar los ambientes saludables libre de contaminación ambiental.
A nivel de los servicios de salud
 Evitar el uso irracional de antibióticos.

 Suplementación de micronutrientes y vitamina A. Aumentar la cobertura y calidad de los
programas preventivos específicos para los niños y las niñas, como el de crecimiento y
desarrollo, vacunación neumococo e influenza en la población de niños menores de 5 años
 Coberturas en mayores de 60 años y población vulnerable con la vacuna para la influenza.
 Disponibilidad de medicamentos e insumos médicos para la atención de casos de infecciones
respiratorias agudas.
 Fomentar la lactancia materna exclusiva.
 Realizar sesiones educativas sobre medidas preventivas y signos de alarma para evitar
complicaciones y muerte por esta enfermedad.
 Evitar el uso irracional de antibióticos y demás fármacos, la no automedicación de los padres.

 Fomentar los estilos de vida saludables, no al consumo de tabaco, alimentación saludable,
lavado de manos.
 Deben garantizar la seguridad alimentaria en sus hogares
 Acudir puntualmente a los controles y atenciones médicas programadas o en caso de
emergencia.
 Evitar episodios de enfermedades infecto contagiosas
133
A nivel de las instituciones educativas
 Las universidades deben formar profesionales de la salud con enfoque de familia y comunidad
para realizar las actividades de atención primaria.
6.6. Baja captación de sintomáticos respiratorios
 Promover la formulación y ejecución de políticas públicas eficaces, integradas, sostenibles y

basadas en evidencias en materia de lucha contra la tuberculosis, sus factores de riesgo y los
factores determinantes.
 Apoyar con el financiamiento para la difusión y comunicación oportuna y eficaz de la
información sobre la tuberculosis y factores de riesgo a los públicos destinatarios apropiados
 Fomentar la participación comunitaria y la acción colectiva local para adoptar políticas públicas,
apoyar la alimentación sana, la vida activa y la ausencia del consumo de tabaco.
 Implementar los casos de reposo para paciente diagnosticados con tuberculosis que viven en
condición de hacinamiento hasta el periodo de negativización de la enfermedad y evitar la
propagación de nuevos eventos y sintomáticos respiratorios
A nivel de los servicios de salud
 Mantener las coberturas de sintomáticos respiratorios por encina del 5 %

 Mantener las coberturas de vacunación antituberculosa por encima del 95% de los recién
nacidos
 Realizar captación oportuna y seguimiento de contactos de pacientes con tuberculosis.
 Fortalecimiento de la capacidad y las competencias del personal de salud para el manejo
integrado de la tuberculosis y sus factores de riesgo.
 Realizar campañas de captación de sintomáticos respiratorios en toda la población del distrito.
 Garantizar un mejor acceso a las tecnologías y los medicamentos esenciales para la atención
de la tuberculosis y sus factores de riesgo, y velar por su uso racional.
 Integrar una Red de Grupos Promotores con pacientes y ex pacientes que orienten y motiven a
otros enfermos.
6.7. Eliminación de Residuos Solidos
A nivel de los gobiernos regionales y locales
 Creación del área técnica Municipal para la Gestión de Agua y Saneamiento
 Promover la inversión pública y privada en proyectos para mejorar los sistemas de recolección,
operaciones de reciclaje, disposición final de residuos sólidos y el desarrollo de infraestructura
a nivel del Distrito; asegurando el cierre de instalaciones ilegales.
 Adquisición de unidades de recolección de la basura
 Reglamentación de los tiraderos municipales.
 Construcción de una planta de tratamiento de aguas negras y residuos sólidos.
134
 Implementar ordenanzas municipales para el manejo de residuos sólidos a nivel del distrital y
de cumplimiento obligatorio.
 Promover la formalización de los segregadores y recicladores y otros actores que participan en
el manejo de los residuos sólidos.
 Capacitación sobre la elaboración de compostas en las zonas rurales
 Vigilancia de los puntos críticos y susceptibles de uso (como tiraderos clandestinos)
 Programa de concientización y de capacitación sobre educación ambiental, con los habitantes
del Municipio.
 Elaborar un plan de ordenamiento ecológico territorial.
 Elaborar en forma conjunta autoridades y población, planes integrales de gestión de residuos
sólidos con la utilización de adecuadas tecnologías y el necesario financiamiento
 Implementar mecanismo de difusión radial, televisivo para fomentar la consciencia de los
ciudadanos para mantener limpia la ciudad.
 Los trabajos de visita de casa por casa para enseñar a separar los residuos sólidos en los
domicilios, así como en los locales comerciales, mercados, recreos y otros.
 Mejorar la recaudación por arbitrios.
 Instalar papeleras con colores diferenciados para la eliminación de residuos
A nivel de las Instituciones Educativas
 Promover el manejo selectivo de los residuos sólidos a través de las instituciones educativas.
 La reproducción de la Guía sobre Movilización Social, Escuelas Seguras, Limpias y Saludables
del Ministerio de Educación, que contribuirá 44 con la gestión del trabajo en las IIEE; se
propone también trabajar con los contenidos de la sección sobre residuos del Manual de
Educación Ambiental “Perú País Maravilloso”.
 Realizar campañas educativas sobre manejo de residuos sólidos, con el propósito de
implementar programas de reciclaje escolar y de vigilancia ambiental.
 Incorporación de la temática en el Plan Curricular. - Los residuos sólidos. - Clases de Residuos.
- Etapas de tratamiento.
 Organización del programa de reciclaje escolar y comercialización de los residuos segregados.
 Fomento de buenas prácticas: conocimiento, sensibilidad y adecuada actitud de la población

en la gestión de los residuos sólidos urbano y rural, lo cual contribuirá a mejorar la eficiencia en
los procesos de recolección y transporte de los residuos generados.
 Fomentar la eliminación de residuos sólidos solidos de acuerdo al horario y fecha programada
por la municipalidad.
 Fomentar la selección de residuos sólidos de acuerdo a su categoría.
A nivel de los establecimientos de Salud
 Sensibilizar, crear nuevos hábitos de cultura ambiental en la población, para asegurar de

manera organizada una efectiva participación ciudadana e institucional educativas
135
 Promover la disposición final de los residuos sólidos, mediante la construcción de un Relleno
Sanitario en el distrito de Pillcomarca
 Vigilar la tendencia de casos de las enfermedades infecto contagiosa y de la Piel
 Coordinar con la municipalidad para la implementación de un sistema de eliminación de
residuos hospitalarios altamente contaminantes
A nivel de la comunidad y los actores sociales
 Implementar Mesa de Concertación de Cuidado del Medio Ambiente, que involucre a todos los
actores (Instituciones, Comercios, Asociaciones de Vivienda, Juntas Vecinales, Centros
Educativos. Gobierno Local e Iglesia.
 Participación Vecinal en el control del servicio de limpieza pública y no exposición de animales
en las calles
6.8 Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida
A Nivel de los gobiernos regionales y locales.
 Mejorar el servicio de saneamiento básico: fluorización y clarificación del agua.

 Gestionar la Atención Primaria en el ámbito de su distrito: contratación de odontólogos.
 Gestionar la ampliación de infraestructura, de recursos humanos y materiales necesarios para
el desarrollo de las intervenciones ofertadas en el establecimiento de su distrito.
A Nivel de los establecimientos de salud
 Garantizar a los usuarios de los servicios de salud del primer y segundo nivel de atención se
les otorgue las acciones de salud bucal.
 Velar por el abastecimiento de médicos e insumos médicos.
 Promover la participación de las instituciones del sector para el desarrollo de las Campañas de
salud bucal en cada uno de las localidades.
 Promover el desarrollo de proyectos de comunidades saludables en materia de salud bucal en
coordinación con promoción de la salud.
 Realizar sesiones de consejería sobre la salud oral, hábitos y comportamientos saludables
 Se debe ofertar los paquetes básicos y en todas las etapas de vida.
A nivel de la Familia
 Fomentar estilos de vida saludable y práctica de higiene oral.
A nivel de la comunidad
 Promover el desarrollo de proyectos de comunidades saludables en materia de salud bucal en

coordinación con promoción de la salud.
6.9. Inseguridad ciudadana

 Formulación y ejecución de Planes de Seguridad Ciudadana
136
 Fortalecer la promoción de una cultura de paz y armonía desde los diferentes escenarios de
promoción de la salud.
 Adecuaciones institucionales: debe ser colocado en la agenda municipal como primera
prioridad, la misma que con apoyo del gobierno regional debe buscar el financiamiento para la
ejecución de proyectos que permitan crear estos espacios para la familia y población en
general. Asimismo, debe generarse los proyectos en el marco de las determinantes sociales
que agravan y acentúan el problema de la seguridad ciudadana.
 Recuperación de espacios públicos: Esta actividad debe de ser reforzada, para ello es
necesaria la participación de la población y PNP (para determinar las principales zonas).
 Impulsar el comité de Seguridad Ciudadana en el nivel local y regional: es necesario contar
con Comités de Seguridad Ciudadana que conduzcan a través de las dependencias de oficio la
solución al problema de inseguridad ciudadana que actualmente es un problema serio que
pone de manifiesto diferentes formas de los estragos vívidos por las víctimas de violencia.
 Patrullaje integrado: En la gran mayoría de casos esta actividad no se viene desarrollando
como tal. Las actividades que se desarrollan son el patrullaje tanto policial como municipal
(serenazgo) por separado, pero la intervención como "Integrado" no se realiza en su totalidad.
 Sistema integrado de información intersectorial: Actualmente no existe un sistema capaz de
compartir información entre los diferentes sectores respecto a las actividades que desarrollan
en seguridad ciudadana, Se debe integrar servicios (por ejemplo, Policía Nacional y Serenazgo
bajo un mismo sistema de comunicación).
 Organizar Juntas Vecinales para la vigilancia de las zonas vulnerables y de riesgo: En el
distrito, zona urbana, se está implementado el “Vecino vigilante” a quienes se les puede
proporcionar un equipo móvil para para una comunicación permanente, así como la instalación
de cámaras de video vigilancia.
 Capacitación y orientación a la comunidad:
A nivel de las Instituciones Educativas (Ministerio de Educación)
 Mejora en la calidad educativa y educación en valores: Actualmente existe una propuesta de

mejora en la calidad educativa, pero está dirigida principalmente a la educación de nivel
primario. Es necesario redefinir esta estrategia y ampliarla para todos los niveles. Por otra
parte, las actividades de educación en valores en las escuelas han sido reducidas, mientras
que antes existían materias que incluían este tipo de enseñanza, esas materias han sido
suprimidas. No obstante, lo indicado, debe considerarse que se desarrolla capacitación a
escolares en una cultura de prevención del delito y de protección del medio ambiente, a través
del Programa Fiscales Escolares y Fiscales Escolares Ambientales del Ministerio Público.
Asimismo, se lleva a cabo una atención preventiva a jóvenes y adolescentes en riesgo, a fin de
contribuir a la disminución de conductas infractoras o delictivas, a través del Programa Jóvenes
Líderes, correspondiente al Ministerio Público.
 Promoción de la convivencia saludable en las Instituciones Educativas.
 Desarrollo del programa de prevención del consumo de droga en instituciones educativas.
137
 Ejecución del proyecto “Escuela Amiga”, orientado a desarrollar y fortalecer las capacidades de
directivos y docentes de cada centro educativo, para que junto a los escolares y padres de
familia mejoren el clima de convivencia en su institución.
A nivel de establecimientos de salud (Ministerio de Salud)
 Fortalecimiento de la integración y articulación intersectorial y multisectorial para abordar la

problemática sanitaria: Existen problemas sanitarios que ponen en riesgo la salud de toda la
población originando pánico y estrés en muchas familias, motivando a una serie de móviles que
crean inseguridad en el colectivo social de nuestro distrito
 Implementación de servicios de tratamiento psicológico para agresores familiares.
 Ejecución de campañas de prevención del consumo de alcohol y otras drogas.
 Promoción de programas de fortalecimiento y cohesión familiar.
A nivel de las empresas de transporte (Ministerio de Transporte y Comunicaciones)
 Protección de contenidos audiovisuales orientados al menor de edad: No existe ningún tipo de

iniciativa para el control o sanción de información distribuida o propagada de manera
inadecuada. Para el desarrollo de esta intervención es necesario el apoyo y orientación del
MIMDES.
 Implementación de “hoja de ruta” y “manifiesto de pasajeros y carga”.
 Desarrollo de capacidades en docentes y estudiantes en la prevención y situaciones de riesgo
en las vías.
 Identificación de puntos de mayor incidencia de accidentes de tránsito, a fin de adoptar las
acciones necesarias para prevenir o contrarrestar su ocurrencia.
A nivel de la DEMUNA (Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables)
 Incremento de Centros de Emergencias Mujer (CEM).

 Aumento del número de facilitadoras de la red de mujeres que ayudan a otras mujeres a salir
de la violencia.
 Incremento de los planes regionales y locales de acción por la infancia y la adolescencia.
 Fortalecimiento e implementación de defensorías del niño y adolescente en municipalidades
distritales.
 Desarrollo de campañas “Actuemos Ahora, Basta de violencia contra la mujer”.
 Implementación de programas de resocialización: Si bien estos programas cumplen con el
objetivo de la intervención propuesta es necesaria la coordinación y participación de otros
sectores como el MIMDES, instituciones capacitadoras como SENATI o SENCICO y el apoyo
del MINSA. Estos programas presentan mermas en tanto sólo se están realizando en una
población reducida, esto se debe principalmente a la falta de personal profesional.
A nivel del Ministerio del Interior (Comisaria de Cayhuayna)
 Fortalecer el servicio policial de las comisarias.

 Se debe agilizar los procesos de recepción de denuncias, investigación.
138
 Mejorar el servicio de patrullaje en el distrito
 Potenciar la participación ciudadana para que impulsen programas preventivos y reinserción a
nivel policial.
 Organizar y capacitación de juntas vecinales de seguridad ciudadana.
 Mejorar la capacitación del personal de las comisarías que permitan mejorar la eficiencia y su
trato con el público.
 Internalizar al personal policial la filosofía de la policía comunitaria.
 Educar y fomentar valores en el entorno familiar.

 Vigilar los programas televisivos que ven sus hijos y los cambios de comportamiento.
A nivel de las comunidades y actores sociales.
Participar como miembros dentro de las juntas vecinales de inseguridad.
6.10. Recursos humanos del establecimiento de salud de Potracancha - distrito

de Pillcomarca
A Nivel de los gobiernos regionales y locales
 Gestionar la Atención Primaria en el ámbito de su distrito, con actividades de promoción de la

salud, infraestructura, equipamiento y financiamiento de recursos humanos, para el
cumplimiento de los indicadores del plan de incentivo municipal
A Nivel de la DIRESA y REDES de Salud
 Regular los desplazamientos y migraciones de los trabajadores de salud para garantizar

Atención a la salud para toda la población.
 Asegurar condiciones de empleo y de trabajo adecuadas, relaciones laborales justas y
asegurar ambientes de trabajo saludables.
 Gestionar el financiamiento de recursos humanos de acuerdo a la necesidad.
A nivel de las instituciones formadoras de profesionales de la salud
 Formación de recursos humanos en salud basado en el modelo de atención integral de salud,

el perfil demográfico, el sociocultural y epidemiológico de la población, tomando en cuenta las
particularidades regionales y locales.
139
Tabla N° 96
MAPA DE ACTORES SOCIALES EL DISTRITO DE Pillcomarca
POSICION (3) INTERESES (4) INFLUENCIA (5)
Influencia Moderada
Poco/Ningún Interés
Principal Interesado
ACTOR APELLIDO
Muchos Intereses
Interés Moderado
Oposición Pasivo
Alguna Influencia
El más Influyente
Mucha Influencia
Oposición Activa
2 ACTIVOS
Poco/Ninguna
Apoyo Pasivo
Algún Interés
Apoyo Activo
Desconocida
Desconocido
Desconocida
CATEG SOCIAL SY FUNCION/
Influencia
Indeciso
(sociales/económic
ORIA INSTITUCI NOMBRE PRINCIPIOS
os/políticos)
ONAL S
fomentar el
desarrollo
regional integral
sostenible,
promoviendo la
inversión pública
y privada, el
empleo y
garantizar el Trasferencia
ING. Alva ejercicio pleno presupuestal para el
Gobernador
Ochoa de los derechos cumplimiento de las x x x
regional
ACTOR Ruben y la igualdad de prioridades sanitarias
ES DEL oportunidades de regionales
ESTAD sus habitantes,
O de acuerdo con
los planes y
programas
nacionales,
regionales y
locales de
desarrollo
Encargados de A través de
Alejandro
Municipalida promover el incentivos
Víctor
d Distrital de desarrollo municipales hay x x x
Condezo y
Pillcomarca integral, para presupuesto
Alvarado
viabilizar el adicional que se
140
Influencia Moderada
ACTOR APELLIDO
Muchos Intereses
Interés Moderado
Oposición Pasivo
Alguna Influencia
El más Influyente
Mucha Influencia
Oposición Activa
2 ACTIVOS
Poco/Ninguna
Apoyo Pasivo
Algún Interés
Apoyo Activo
Desconocida
Desconocido
Desconocida
Influencia
Indeciso
(sociales/económic
os/políticos)
ONAL S
crecimiento
económico, la
justicia social y la
sostenibilidad
ambiental, en
coordinación y
asociación con debe invertir en salud
los niveles de a través del centro
gobierno regional de vigilancia
y nacional, con el nutricional del niño y
objeto de facilitar la gestante
la competitividad
local y propiciar
las mejores
condiciones de
vida de su
población.
EDUCACIÒ Ministerio de Incluir en la curricula x x x
N Educación y las educativa contenidos
(Institucione Direcciones sobre cuidado de la
s Educativas Regionales de salud y
de nivel Educación y las promoción de estilos
inicial, Unidades de vida saludables.
primaria y de Gestión
secundaria) Educativa Local,
promueven y
aplican medidas
compensatorias
y
complementarias
141
Influencia Moderada
ACTOR APELLIDO
Muchos Intereses
Interés Moderado
Oposición Pasivo
Alguna Influencia
El más Influyente
Mucha Influencia
Oposición Activa
2 ACTIVOS
Poco/Ninguna
Apoyo Pasivo
Algún Interés
Apoyo Activo
Desconocida
Desconocido
Desconocida
Influencia
Indeciso
(sociales/económic
os/políticos)
ONAL S
en salud,
alimentación y
educación
A través de los
programas
presupuestales y los
Fondos de Estímulo
para el Desempeño
con el presupuesto
CENTRO Lic. Enf.
de recursos
DE SALUD: Paul
ordinarios (ACLAS), x x x
ACLAS Galarza
garantiza la
Pillcomarca Silva
Brindar atención implementación de
con calidad, los establecimientos
calidez, eficacia de salud con
y eficiencia a fin recursos humanos,
de cumplir con infraestructura y
los objetivos de equipamiento
Establecimie Desarrollo del
nto Milenio Implementación
Lic. Enf.
penitenciario concertada
Pacho
de descentralizada y x x x
Chicano
sentenciado coordinando los
Wilfredo
s planes y programas
Potracancha para lograr el
Establecimie cuidado integral de la
Cap. PNP
nto de salud salud de todos los
Padilla del x x x
ejército peruanos
Águila Hans
peruano
Juez de Paz Abg. Conciliar con Prevención de x x x
142
Influencia Moderada
ACTOR APELLIDO
Muchos Intereses
Interés Moderado
Oposición Pasivo
Alguna Influencia
El más Influyente
Mucha Influencia
Oposición Activa
2 ACTIVOS
Poco/Ninguna
Apoyo Pasivo
Algún Interés
Apoyo Activo
Desconocida
Desconocido
Desconocida
Influencia
Indeciso
(sociales/económic
os/políticos)
ONAL S
equidad. Es
decir, propone
alternativas de riesgos de la salud
solución a las de la población a
ontreras partes con el través de las
Letrado de campos objetivo de inspecciones
Pillco Marca Elmer Elías facilitar un sanitarias a lugares
C arreglo. Sin de expendio de
embargo, le está alimentos, centros
prohibido laborales
imponer un
acuerdo.
Comandanci Cap. PNP Realizar el Apoyar en el proceso x x x
a del cuartel Padilla del Planeamiento, de rescate, traslado
de Yanag Águila Hans Preparación, de pacientes o
Base 314 Coordinación y personas que se
Conducción de encuentran en
las Operaciones situación de
y Acciones emergencia con
Militares de las riesgo inminente
Fuerzas
Armadas,
enmarcadas en
el respecto al
Derecho
Internacional
Humanitario.
143
Influencia Moderada
ACTOR APELLIDO
Muchos Intereses
Interés Moderado
Oposición Pasivo
Alguna Influencia
El más Influyente
Mucha Influencia
Oposición Activa
2 ACTIVOS
Poco/Ninguna
Apoyo Pasivo
Algún Interés
Apoyo Activo
Desconocida
Desconocido
Desconocida
Influencia
Indeciso
(sociales/económic
os/políticos)
ONAL S
Prestar protección,
ayuda y orientación a
las personas y a la
Garantizar el
comunidad,
cumplimiento de
especialmente al
las leyes y la
Comisaria niño, al adolescente,
protección del
de Cap. PNP al anciano y a la x x x
niño,
Cayhuayna mujer, así como a las
adolescente,
personas con
adulto mayor y
discapacidad y
discapacitados
desvalidos que se
encuentran en
situación de riesgo.
Garantizar la
Velar por el correcta prestación
cumplimiento de de servicios públicos
Gobernador Maribel
la política en general, sin
de Ramos x x x
general del perjuicio del ejercicio
Cayhuayna Santiago
Gobierno de las competencias
Nacional asignadas por ley a
otras entidades
Instituto Sr. Jorge El objetivo del *** x x x
Nacional Luis INPE es dirigir y
Penitenciario Palomino controlar técnica y
- INPE Chávez administrativament
HUÁNUCO. e el Sistema
Penitenciario
Nacional,
asegurando una
adecuada
144
Influencia Moderada
ACTOR APELLIDO
Muchos Intereses
Interés Moderado
Oposición Pasivo
Alguna Influencia
El más Influyente
Mucha Influencia
Oposición Activa
2 ACTIVOS
Poco/Ninguna
Apoyo Pasivo
Algún Interés
Apoyo Activo
Desconocida
Desconocido
Desconocida
Influencia
Indeciso
(sociales/económic
os/políticos)
ONAL S
política
penitenciaria,
tendiente a la
resocialización
del interno.
Conforman y/o
forman parte de las
redes de servicio o
Proteger y
comités de vigilancia
Céspedes promover los
local, a fin de
DEMUNA Rojas Roció derechos del x x x
complementar y
del Pilar niño y
articular el trabajo
adolescentes
para mejorar la salud
de los niños y
adolecentes
145
7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Documento Técnico Metodología para el Análisis Situacional de la Salud Lima - 2015
2. Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud. Metodología para el Análisis de
Situación de Salud Regional. Lima 2011.
3. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta Nacional de Hogares. Lima 2013.
4. Guía de Elaboración de Indicadores Básicos de Salud Concepto y Aplicaciones –Caja de
Herramienta 2 Dirección General de Epidemiologia Lima 2011
5. Oficina de Recursos Humanos – PLH – 2014
6. Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud. Indicadores Regionales 2011.
7. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Panorama Económico 2013
8. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Principales Indicadores 2007 – 2011.
9. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), Agencia Española de Cooperación
Internacional para el Desarrollo (AECID). Estudio sobre dimensión cuantitativa y concepciones
y cuidados comunitarios de la salud del recién nacido. En un área rural y amazónica del Perú.
Lima setiembre 2010.
10.Ministerio de Salud. Plan Nacional Concertado de Salud. 2007
11.Base NOTISP- Notificación Consolidada, Individual y Vigilancia Especializada de Muerte
Materna y Perinatal -2014.
12.Base de Notificación el Línea de Tuberculosis – 2014.
13.Ticona R. Manuel, Huánuco A. Diana. Mortalidad Perinatal hospitalaria en el Perù: Factores de
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15.Albandar JM, Rams TE. Risk factor for periodontitis in children and young persons.
Periodontology 2002; 29:207–222.
16.Ramberg PW, Lindhe J, Gaifar A. Plaque and gingivitis in the deciduous and permanent
dentition. J Clin Periodontol 1994; 21:490–496.
17. López R, Fernandez O, Jara G, Baeíum V. Epidemiology clinical attachment loss in chilean
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(WHO/HTM/TB/2006.362). Geneva: World Health Organización; 2006.
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DC: OPS/OMS; 2000.
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OPS; 1990.
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23.Anuario Estadístico de Salud, Sistema NOTISP - Red de Salud Huánuco: Ministerio de Salud;
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24.Registro de información HIS – MIS Red de Salud Huánuco 2015.
146

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ANALISIS DE LA SITUACION

Lic. Enf. Percy Rodriguez Retis

Lic. Enf. Claribel Geronimo Tarazona

AUTORIDAD REGIONAL Y LOCAL

ING. RUBEN ALVA OCHOA

SR. ALEJANDRO VICTOR CONDEZO Y ALVARADO

DIRECCION REGIONAL DE SALUD - RED DE SALUD HUANUCO

MED. HERIBERTO TRIUNFO HIDALGO CARRASCO

MED. MIGUEL PACO FERNANDEZ

Agradecer a todo el personal y profesionales de la salud de la Dirección Ejecutiva de

Se brinda especial agradecimiento a todos los actores de la municipalidad distrital de Pillcomarca,

6 Huánuco Pillcomarca San Lorenzo de Canchapara 3247

Fuente: Elaboración de la Oficina de Epidemiologia Red Huánuco

Fuente: Elaborado por la Oficina de la Red de Huánuco - 2015

1.1.2 Superficie territorial

1.1.3 Accidentes geográficos

Fuente: Estudio de Riesgos geológicos en la Región Huánuco - 2006

1.2. CARACTERISTICAS DEMOGRÀFICAS:

Elaborado con Datos proyectados del INEI-2012-2016.

En el grafico N° 01 se puede apreciar la evolución de la población comparativa del periodo 2012-

Fuente: Elaborado con datos de la Proyección INEI 2016

Razón de Dependencia, índice de Vejez y Puerilidad.

1.2.2 Densidad poblacional

Dep. Huánuco 23 23 23 23 25 8.7

La densidad poblacional está relacionada con el grado de urbanización y desarrollo

1.2.3 Población rural y urbana

Fuente: Datos del INEI 2012 - 2016

1.2.4 Población de niños menores de 5 años.

Fuente: Datos del INEI -2012-2016

Fuente: Informe de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva -2011-2015

Fuente: Oficina de Estadística e Informática SMPN y Registro de Hechos Vitales 2011-2015

En el gráfico, observamos hasta el año 2014 una tendencia creciente en el número de

Dist. Pillcomarca 67 70 90 105 81 20.9

En la tabla podemos apreciar la evolución de las defunciones en el quinquenio 2011-2015, siendo

En la gráfico se puede apreciar el incremento de la tasa global de fecundidad en el distrito de

Distancia Tiempo máximo

Localidades y anexos Distancia Tiempo máximo

Localidades y anexos del Medios de comunicación.

1.3.2 Organizaciones políticas locales

Fuente: Organismo Nacional de Procesos Electorales -2015

Categoría Actor social institucional Apellidos y Nombres

Ministerio - direcciones regionales y

Centro de Salud Potracancha Lic. Enf. Paul Galarza Silva

Comisaria de Cayhuayna Cap. PNP Padilla del Águila

Actores Instituciones Educativas

Párroco de la iglesia católica Infante Jara Eliseo

Representante de la iglesia evangélica Pérez Roca María

Representante de las juntas vecinales Jorge Santiago Santos

1.3.3 Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes

Comercio por menor 1240 16,6

Industrias manufactureras 1156 15,5

Enseñanza 898 12,0

Transporte, almacenamiento y comunicaciones 834 11,2

Construcción 740 9,9

Hoteles y restaurantes 389 5,2

Administración pública y defensa publica seguridad 329 4,4

Actividad: inmobiliaria, empresas y alquileres 253 3,4

Servicios sociales y de salud 202 2,7