Dysplasie Du Coude Chez Le Chien - 2.fr - Es

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displasia de codo en
el perro

La displasia de codo es una condición bastante común en los perros.

La displasia de codo es una enfermedad que se desarrolla en perros jóvenes en crecimiento y


progresará a lo largo de la vida del perro. Se han reportado muchas teorías para tratar de
determinar la causa exacta de esta condición que dará lugar a la aparición de síntomas de
dolor, dificultad en la locomoción y cambios degenerativos en la articulación. La conformación
anormal de la articulación conducirá a la pérdida progresiva del cartílago articular, al desarrollo
de tejido fibroso alrededor de la articulación y a la formación de artrosis en la articulación. La
causa de la displasia de codo es multifactorial pero el factor principal es de origen genético. La
displasia de codo es una condición hereditaria, por lo que el perro con displasia de codo tiene
en su línea, perros que portaban genes de displasia de codo. El rápido aumento de peso, la
ingesta nutricional excesiva y la hiperactividad también son factores que pueden agravar el
desarrollo y los síntomas de la displasia de codo.

Durante el crecimiento anormal del codo en un perro joven, pueden ocurrir varias situaciones
anormales y constituir una displasia de codo. Algunas de las condiciones más comunes
incluyen:
la falta de unión del proceso ancóneo
fragmentación de la apófisis coronoides medial
incongruencia articular

Estas condiciones se pueden encontrar solas o en combinación en el mismo perro.

Codo No unión del proceso Fragmentación de la apófisis


ancóneo coronoides medial
razas predispuestas
Las razas más afectadas son los perros de razas medianas y
grandes como:

Labrador Perro de montaña de Bernese

Mastín San Bernardo


Pastor alemán rottweiler
perro perdiguero de oro staffordshire terrier
Cane-Corso

Síntomas
En la displasia de codo, la presencia de un fragmento del proceso coronoides medial, proceso
ancóneo no unido o incongruencia articular conducirá a la inflamación y degradación del cartílago
provocando irremediablemente el desarrollo de la osteoartrosis en la articulación del codo. Los
principales síntomas observados son dolor, cojera, inflamación en la articulación del codo y
pérdida de la amplitud de movimiento. La cojera es más marcada después del ejercicio en
general, así como al levantarse y cada vez más marcada con el tiempo. A veces, las dos
extremidades delanteras se ven afectadas y el perro puede volverse intolerante al ejercicio o
incluso a los simples paseos diarios. Los síntomas se pueden notar desde los 5 meses de edad,
pero a veces no son visibles hasta más tarde en la edad adulta (2-5 años).

Diagnóstico
El diagnóstico de displasia de codo generalmente se realiza mediante la combinación de varios exámenes,
incluido el examen clínico y el examen radiográfico. En ocasiones puede ser necesaria una artroscopia o un
escáner para precisar las lesiones.

Fragmentación de la apófisis coronoides medial (FPCM)

La fragmentación de la apófisis coronoides medial suele sospecharse en la radiografía (rara


vez se visualiza) y se visualiza realmente en la artroscopia o la TC.

radiografías de codo
Artroscopia - Fragmentación de Tomografía computarizada - Fragmentación del

la apófisis coronoides medial proceso coronoides medial

No unión del proceso ancóneo


La seudoartrosis del proceso ancóneo suele visualizarse bien
en la radiografía.

Incongruencia conjunta
La incongruencia articular suele verse en la radiografía
cuando se marca. La artroscopia o la TC también nos pueden
informar sobre el grado de incongruencia articular.

Tratamiento y pronóstico
Fragmentación de la apófisis coronoides medial (FPCM)

En caso de fragmentación de la apófisis coronoides medial, se


suele recomendar la extracción artroscópica del fragmento
para mejorar la comodidad del codo, reducir la inflamación y el
grado de cojera y retrasar la progresión de la osteoartrosis. El
tratamiento médico para la osteoartritis también se
implementa después de este procedimiento para ralentizar el
desarrollo de la osteoartrosis.
Artroscopia - Fragmentación de
la apófisis coronoides medial
Recientemente, la noción de enfermedad del compartimento medial del codo también ha surgido cuando se habla de displasia de codo. Esta enfermedad

del compartimento medial del codo produce una dolorosa y progresiva destrucción del cartílago articular situado a nivel de la porción medial del cúbito y

de la cara medial del cóndilo humeral que, poco a poco, irá "desnudando" el hueso subcondral. Las lesiones típicas de esta enfermedad del

compartimento medial son claramente visibles por artroscopia. La osteotomía humeral por deslizamiento o Sliding humeral osteotomy es una técnica

quirúrgica reciente que reducirá significativamente las fuerzas ejercidas en el compartimento medial y transferirá parte de estas fuerzas al

compartimento lateral. Algunos cirujanos han vuelto a explorar la articulación unos años después de realizar este procedimiento y han demostrado que

era claramente visible la formación de tejido fibrocartilaginoso que cubría la zona previamente lesionada o el hueso subcondral. Es la única técnica que

hasta la fecha permite la formación de nuevo tejido fibrocartilaginoso en el compartimento medial cuando se realiza el diagnóstico de displasia de codo

asociada a lesiones cartilaginosas graves en el compartimento medial. Para obtener más información sobre esta técnica, consulte la hoja de Focus

“Osteotomía humeral deslizante”. Es la única técnica que hasta la fecha permite la formación de nuevo tejido fibrocartilaginoso en el compartimento

medial cuando se realiza el diagnóstico de displasia de codo asociada a lesiones cartilaginosas graves en el compartimento medial. Para obtener más

información sobre esta técnica, consulte la hoja de Focus “Osteotomía humeral deslizante”. Es la única técnica que hasta la fecha permite la formación de

nuevo tejido fibrocartilaginoso en el compartimento medial cuando se realiza el diagnóstico de displasia de codo asociada a lesiones cartilaginosas

graves en el compartimento medial. Para obtener más información sobre esta técnica, consulte la hoja de Focus “Osteotomía humeral deslizante”.

Osteotomía humeral deslizante(Osteotomía humeral deslizante)

Cuando la articulación está gravemente


afectada por la osteoartrosis y el codo ya
no es candidato para la osteotomía
humeral deslizante y la respuesta al
tratamiento médico ya no es
satisfactoria, se puede considerar una
prótesis total de codo.

Prótesis total de codo


No unión del proceso ancóneo
Cuando el proceso ancóneo no está unido, cuando la articulación tiene
poca o ninguna osteoartrosis (a menudo en perros menores de 8-10
meses de edad) se recomienda reparar el proceso ancóneo no unido.
Este procedimiento a menudo se asocia con una osteotomía cubital (ver
más abajo) para corregir la incongruencia articular que a menudo se
presenta cuando el proceso ancóneo no está unido. Estos dos
procedimientos generalmente mejorarán la comodidad del codo,
reducirán la inflamación y el grado de cojera y retrasarán la progresión
de la osteoartrosis. El tratamiento médico para la osteoartritis también
se implementa después de este procedimiento para ralentizar el
desarrollo de la osteoartrosis.

Cuando el proceso ancóneo no se une con la presencia de


osteoartrosis ya grave en el codo (a menudo en perros mayores de 1
año), el proceso ancóneo no unido simplemente se elimina. Este
procedimiento mejorará la comodidad del codo y disminuirá la
inflamación y el grado de cojera (pero la disminución de la cojera
será menor que al arreglar el proceso ancóneo con poca
osteoartrosis en la articulación). El tratamiento médico para la
osteoartritis también se implementa después de este procedimiento
para ralentizar el desarrollo de la osteoartrosis.

Incongruencia conjunta

Hay varios tipos de incongruencia conjunta. La más común es la incongruencia radiocubital en la


que el radio y el cúbito no tienen la longitud adecuada entre sí, lo que da como resultado un
"escalón de escalera" en la articulación del codo. La corrección de esta incongruencia se realiza
mediante una osteotomía cubital que permitirá "ajustar" el cúbito al radio y corregir el "escalón"
presente a nivel de la articulación.

Tratamiento médico

(Ver también la ficha "Tratamiento médico de la osteoartrosis")

Control de peso
Es importante asegurarse de que el perro mantenga un peso saludable. Menos peso significa
menos estrés en la articulación dolorosa y mejorará significativamente la comodidad del perro.

Seguimiento de la actividad física

Es importante evitar ejercicios violentos como correr, saltar y juegos con cambios de
dirección rápidos, ya que favorecen la inflamación del codo y el desarrollo de la artrosis.
Las actividades controladas, como caminar con correa o nadar, ayudarán a mantener la
masa muscular y limitarán la anquilosis articular.
Fisioterapia
La fisioterapia debe mejorar la comodidad del codo, limitar la anquilosis articular,
mantener una masa muscular adecuada y promover una buena circulación y función
neuromuscular. Algunos programas pueden ser realizados en casa por los propietarios
mientras que otros se realizarán en un centro de fisioterapia.

Dietas articulares y condroprotectoras


En el mercado se encuentran disponibles muchas dietas conjuntas y complementos alimenticios
(en forma oral o inyectable) que contienen condroprotectores. Su finalidad es limitar o retrasar la
degradación del cartílago articular.

Antiinflamatorios y analgésicos
Los antiinflamatorios reducirán la inflamación y, por lo tanto, el dolor asociado con la
displasia de codo. También se pueden usar analgésicos más potentes cuando sea
necesario.

Recuperación posquirúrgica
Descanso

Es necesario un período de descanso de algunas semanas después


de la cirugía de codo. Durante este período, generalmente solo se
permiten paseos con correa. Las recomendaciones específicas para
la cirugía también deben seguirse en casa.

Cuidado

Debes asegurarte de que la herida quirúrgica permanezca limpia y que tu animal no se lama la
herida. Se requiere un collar isabelino hasta que se quiten los puntos.

Medicamento

Para permitirle a su animal una comodidad óptima después de la cirugía, se prescriben


antiinflamatorios y analgésicos.

Rehabilitación y fisioterapia
Después de la cirugía se realizan ejercicios de fisioterapia para
permitir una recuperación óptima y cómoda de su animal.

Revalorizaciones

Las reevaluaciones se llevan a cabo después de la cirugía para garantizar la curación y


recuperación adecuada de su animal.

El dueño de un perro con síntomas de displasia de codo siempre debe comunicarse con
un especialista autorizado para obtener la mejor información disponible para tratar
esta afección.

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