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    Clase 7 - Terapia Familiar Estructural

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    Romina Zariello
    Este documento presenta un resumen del Modelo Estructural de Salvador Minuchin. Minuchin desarrolló la Terapia Estructural Familiar en la década de 1970 trabajando con familias de barrios pobres en Filadelfia. El modelo se enfoca en los patrones de interacción entre los miembros de una familia, incluyendo sus subsistemas, fronteras, alianzas y reglas. El terapeuta estructural realiza intervenciones directivas durante las sesiones para lograr cambios en la estructura familiar y promover un equilibrio más

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    Clase 7 - Terapia Familiar Estructural

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    Romina Zariello
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    Este documento presenta un resumen del Modelo Estructural de Salvador Minuchin. Minuchin desarrolló la Terapia Estructural Familiar en la década de 1970 trabajando con familias de barrios pobres en Filadelfia. El modelo se enfoca en los patrones de interacción entre los miembros de una familia, incluyendo sus subsistemas, fronteras, alianzas y reglas. El terapeuta estructural realiza intervenciones directivas durante las sesiones para lograr cambios en la estructura familiar y promover un equilibrio más

    Descripción original:

    terapia fliar sistemica

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    Este documento presenta un resumen del Modelo Estructural de Salvador Minuchin. Minuchin desarrolló la Terapia Estructural Familiar en la década de 1970 trabajando con familias de barrios pobres en Filadelfia. El modelo se enfoca en los patrones de interacción entre los miembros de una familia, incluyendo sus subsistemas, fronteras, alianzas y reglas. El terapeuta estructural realiza intervenciones directivas durante las sesiones para lograr cambios en la estructura familiar y promover un equilibrio más

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    Modelo Estructural

    EQUIPO DOCENTE:
    LIC. JUAN MANUEL MURAIS
    LIC. TOMÁS DONATO

    PSICOLOGÍA SISTÉMICA
    I N S T I T U TO U N I V E R S I TA R I O D E C I E N C I A S D E L A S A L U D
    FUNDACIÓN H. A. BARCELÓ
    Salvador Minuchin (1921-
    2017)
    Hijo de inmigrantes ruso-judíos, nació en San Salvador, Entre Ríos,
    Argentina. Médico (1946) psiquiatra y pediatra. En 1948 se trasladó
    a Israel y en 1950 inmigró a Estados Unidos. Creador de la Terapia
    Estructural Familiar en 1974.
    Su trabajo lo desarrollo en la Child Guidance Clinic de Filadelfia en
    Estados Unidos. Trabajó con Jay Haley (estratégico); Jorge Colapinto,
    Braulio Montalvo, Harry Aponte y Bernice Rosman.
    Trabajó con familias de barrios pobres. Esto permitió abordarlos
    desde una perspectiva sistémica y dio un giro a su definición para la
    inclusión del contexto.
    En 1988 fundó en Nueva York el Family Studies Inc., un instituto
    dedicado a la formación de terapeutas familiares.
    Trabajo en
    cámara Gesell
    Hacían énfasis en la
    supervisión en vivo.
    Trabajo en la experiencia
    directa, el uso de
    videograbaciones para
    aprender y aplicar técnicas
    de la terapia estructural.
    Estructura
    • Patrones mediante los cuales miembros de una familia interactúan.
    • Conjunto de reglas de relación por medio de las cuales una familia organiza
    sus transacciones.
    • Las reglas pueden ser universales y claramente explícitas o implícitas e
    idiosincrásicas. Las reglas que definen quienes participan y de qué manera lo
    hacen.
    Subsistemas familiares
    La familia (como sistema) está compuesta por
    subsistemas entre los que existen límites que
    tienen como objetivo proteger la diferenciación
    del sistema y facilitar la integración de sus
    miembros en él.
    Subsistemas familiares
    1. Conyugal: entre los miembros de la pareja funciona la complementariedad y acomodación
    mutua: refiere a la negociación de la pareja o cónyuge.
    2. Parental: tras el nacimiento de los hijos, el subsistema conyugal ha de desarrollar habilidades
    de socialización, nutritivas y educacionales. Se ha de asumir una nueva función, la parental, sin
    renunciar a las que se caracterizan al subsistema conyugal.
    3. Filial: la relación con los padres.
    4. Fraterno: la relación entre los hermanos ayuda al aprendizaje de la negociación,
    cooperación, competición y relación con figuras de autoridad y entre iguales.
    Fronteras / Límites
    Regulan el contacto y el intercambio con los otros dentro y fuera de la familia y la distribución de
    los roles.
    Sus bordes pueden ser CLAROS, RIGIDOS O DIFUSOS.
    Continuum aglutinación- desligamiento, según la intensidad de relación entre sus miembros

    RÍGIDOS CLAROS DIFUSOS


    Tipos de familias
    Familias aglutinadas: se manifiestan límites difusos y no saben cuál
    es el rol de cada uno de sus miembros, además de que existe poca Padre Madre
    diferenciación entre subsistemas con poca autonomía y frecuente
    inhibición del desarrollo cognitivo/afectivo en los niños, la afectación Hijo
    de un miembro del sistema afecta a todo el sistema.

    Familias desligadas: predomina la falta de interés, ausencia del


    sentido de pertenencia y lealtad. En general, la consecuencia de Padre Madre
    ambos extremos es que no se sabe pedir ayuda, los miembros no
    pueden elaborar bien los duelos, falta de tolerancia en sus
    Hijo
    relaciones, los hijos no llevan un rumbo, no pueden contener sus
    emociones, y definitivamente las parejas no sopesan una
    comunicación adecuada.
    A modo de
    ejemplo:
    La familia
    “Delasoga”
    Diagnóstico estructural
    El diagnóstico es en el aquí y ahora de la entrevista. El lugar del cambio también es en la entrevista.
    Observar la estructura del sistema:
    • FRONTERAS
    • JERARQUÍAS
    • ALIANZAS
    • COALICIONES
    • REGLAS DE PARTICIPACION (incluidos- excluidos)
    • REGLAS DE PODER (quien/es deciden lo que se hace y lo que no)
    Diagnóstico estructural
    Preguntas que puede hacerse el terapeuta estructural:
    ¿Es la madre demasiado central en la familia?
    ¿El niño está ocupado tratando de defender y aliarse con la madre?
    ¿Es tratado el padre como un niño?
    ¿La hija mayor está actuando como madre?
    ¿La madre se pelea con las hijas como si fueran hermanas?
    Patología de
    triángulos
    Alianzas y afiliaciones
    Alianza Franca Coalición conflictuada

    Marido Esposa Hermano Hermana

    Afiliación sobreinvolucrada Coalición de varios miembros de la familia

    Madre Hijo Madre Padre


    Hija Hijo
    Afiliación débil Hija

    Marido Esposa
    Ejemplos de mapas estructurales

    Unidad familiar de frontera cerrada; en que el Unidad familiar de frontera abierta; el subsistema
    susbistema parental está constituido por una madre parental se caracteriza por un sobreinvolucramiento de
    sobreinvolucrada con su hijo varón. Una frontera rígida la madre con su propia madre, lo que a su vez
    los separa de los demás niños, pero el control que mantiene conflicto con el marido de su hija, lo que
    sobre estos ejercen parece suficiente para que estén acaso guarda relación con el carácter difuso del lazo
    todos coligados contra el padre entre los cónyuges. En el mapa se observa la frontera
    abierta, normal, entre padres e hijos.
    Pasos del Proceso Terapéutico
    1. Encuentro o etapa social (Joining)
    2. Trabajo con las interacciones
    3. Diagnóstico de la situación
    4. Intensificación y modificación de la interacción
    5. Re-creación de nuevas fronteras
    6. Conclusiones acerca de lo trabajado
    La terapia es una
    CO-PARTICIPACIÓN
    Es una actitud más que una técnica, transmitir
    a la familia que el terapeuta los acompaña y los
    entiende, que trabaja por y para ellos, da marco
    de protección para que la familia se sienta
    segura de ensayar alternativas, intentar algo que
    habitualmente no hacen.
    La tarea del terapeuta estructural
    La tarea del terapeuta es guiar la entrevista de manera que las conductas peculiares de sus
    miembros se comprendan como respuestas sensibles a tensiones existentes a la familia
    global.

    Desplaza el foco del individuo al grupo, de tal forma que se plantee para el terapeuta y la
    familia como un problema solucionable.

    1. REENCUADRE
    2. CUESTIONAMIENTO DE LA REALIDAD DEL SINTOMA
    3. CUESTIONAMIENTO DE LA REALIDAD FAMILIAR
    4. REESTRUCTURACIÓN
    INTERVENCIONES
    Modelo centrado en intervenciones directivas y puestas en acto en sesión. Busca lograr el
    cambio en sesión.
    Ejemplos:
     Puesta en acto / escenificación
    Desequilibramiento
     Enfoque
     Aumento de la intensidad
     Modificación del tiempo
     Distancia emocional
     Uso del espacio
    Puesta en acto/ Escenificación
    Tiene 3 momentos:
    1. El consultor observa las interacciones espontaneas de los participantes y decide los campos
    disfuncionales que le conviene iluminar
    2. Organiza secuencias escénicas en que los miembros de la familia reproducen las
    interacciones disfuncionales en presencia de él.
    3. Propone modalidades diferentes de interacción.
    Acomodación / Desequilibramiento
    La familia se configura en torno a un equilibrio. La situación no cambiará si el equilibrio no es
    desafiado.
    El terapeuta debe desafiar, desequilibrar a la familia. Producido el desequilibro, la familia vuelve a
    equilibrarse sobre presupuestos más sanos.
    El terapeuta interviene para ACOMODARSE/ALIARSE con la familia, acercarse, aceptar la
    organización de la familia, validarla. Y luego debe REESTRUCTAR/ DESEQUILIBRAR la estructura
    familiar.  Para llegar al cambio hay que introducir crisis o inestabilidad en el sistema.
    Críticas
    Modelo normativo,  pedagógico. Presupone un tipo de familia “normal”, “sana”.  Hay una idea
    de lo normal y lo patológico.  Hay una parte del sistema que es disfuncional y afecta al todo.  La
    familia normal sería la capaz de rotar sus alianzas, para que nadie se quede adherido y al mismo
    tiempo que haya subsistema estable y duradero como por ejemplo el conyugal.

    Fue muy criticado por las autoras sistémicas feministas: Peggy Pap, Marian Waters, Olga
    Silverstein. 

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