Salud Mental en El Personal Aeronaútico

Salud Mental en Pilotos
Revisión de Tema
Mateo González Agudelo

R1. Medicina Aeroespacial
Universidad Nacional
Contenido
1. Introducción y Prevalencia de los trastornos psiquiátricos en aviación.
2. Trastornos psiquiátricos en Aviación

a) Trastornos de adaptación
b) Trastornos depresivos
c) Trastorno Afectivo Bipolar
d) Trastornos de estrés agudo
e) Trastorno de estrés postraumático
f) Fobia específica
g) Trastorno de pánico
h) Trastorno Obsesivo compulsivo
i) Trastorno de la personalidad
j) Trastornos psicóticos. .
k) Suicidio
3. Aspectos Operacionales de la Psiquiatría en Aviación

1. Introducción y Prevalencia de los trastornos
psiquiátricos en aviación
• 2da causa mas común de pérdida de la licencia (Bennet 1983)
• *Trastorno: Adaptativo, ansiedad y depresión
• Estudio Trasversal, Brasil, 807 pilotos (Feijo 2012)

• Prevalencia general de 6.7% de trastornos mentales de cualquier tipo
• 23.7% secundarios a la carga laboral
• 71% de los militares en servicio activo: grado significativo de

estrés por el trabajo.
• Dos aspectos psicosociales

• predisposición personal
• eventos negativos en la vida.
Ernsting’s, Aviation and Space Medicine - Fifth Edition -- David P. Gradwell and David J. Rainford. Chapter 32, Aviation psychiatry.
• 24/03/15 – Alerta sobre la salud
mental en pilotos.
• Wu et al: 13.5% de los pilotos de

Germanwings alcanzaron el umbral
de depresión en el cuestionario
PHQ-9
• 4.1% informaron tener

pensamientos suicidas en las últimas
2 semanas Andreas Lubitz
Wu AC. Airplane pilot mental health and suicidal thoughts: a crosssectional descriptive study via anonymous web-based survey.
Environ Health. 2016; 5(1):121
Cooper, C. & Sloan, S. (1985). Occupational and
psychological stress among commercial airline pilots.
Journal of Occupational Medicine, 27, 570–576.
Sanne Mulder; Diederik de Rooy. Pilot Mental Health, Negative Life Events, and Improving Safety with Peer Support and a Just Culture. Aerosp Med Hum perform.
2018; 89(1):41–51
a. TRASTORNOS DE ADAPTACIÓN
Surge como una alteración emocional asociado con un evento vital significativo
(factor estresante) dentro de los tres meses posteriores a la aparición de ese factor
*estado de ánimo con tendencia a la depresión
*ansiedad
-Atención y concentración alteradas

-Diferente a los tnos del estado del animo
-No requiere medicación antidepresiva
-Comportamiento y conducta.
-ESTRÉS por carga laboral.
-Agravantes: Sustancias de abuso
Características del DSM V
A. Desarrollo de síntomas emocionales o del comportamiento en
respuesta a un factor o factores de estrés identificables que
se producen en los tres meses siguientes al inicio del
factor(es) de estrés.
B. Estos síntomas o comportamientos son clínicamente

significativos, y se pone de manifiesto por una o las dos
características:
• Malestar intenso desproporcionado a la gravedad o intensidad del
factor de estrés, teniendo en cuenta el contexto externo y los factores
culturales que podrían influir en la gravedad y la presentación de los
síntomas.
• Deterioro significativos en lo social, laboral u otras áreas importantes
del funcionamiento.
American Psychiatric Association. Washington DC: APA.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th edition).2013
C. La alteración relacionada con el estrés no cumple los criterios para otro

trastorno mental y no es simplemente una exacerbación de un trastorno mental
preexistente.
D. Los síntomas no representan el duelo normal.
E. Una vez que el factor de estrés o sus consecuencias han terminado, los síntomas
no se mantienen durante más de otros seis meses.
Ruptura de una relación, malestar de pareja o

laboral, desastres naturales o cambios en la vida
como: escuela, enfermedad, matrimonio,
divorcio, jubilación, o tener un nuevo bebé o un
familiar enfermo.
Especificar si:
• Con estado de ánimo deprimido: Predomina el estado de ánimo
bajo, las ganas de llorar o el sentimiento de desesperanza.
• Con ansiedad: Predomina el nerviosismo, la preocupación, la
agitación o la ansiedad de separación.
• Con ansiedad mixta y estado de ánimo deprimido: Predomina una
combinación de depresión y ansiedad.
• Con alteración de la conducta: Predomina la alteración de la
conducta.
• Con alteración mixta de las emociones o la conducta: Predominan
los síntomas emocionales (p. ej., depresión, ansiedad) y una
alteración de la conducta.
• Sin especificar: Para las reacciones de mala adaptación que no se
pueden clasificar como uno de los subtipos específicos del
trastorno de adaptación.
Manejo
-Cambio de ambiente ocupacional
-Estrategias psicoeducativas
-NO requiere tto farmacológico.
Cuando es diagnosticada, temporalmente no son aptos para

volar – Resolución de los síntomas y precipitantes / variable
*Identificar y resolver Factor estresante
• DX difereciales: Abuso de sustancias, trastorno de personalidad y

trastorno del estado del ánimo. puesta
Osborn et al. Seasonal Affective Disorder, Grief Reaction, and Adjustment Disorder. Med Clin N Am 98 (2014)
1065–1077
b. TRASTORNOS DEPRESIVOS
EE.UU 16.2% ha tenido TDM
Consecuencias económicas anuales:
*83 mil millones USD en E.U. en 2000
*118 millones de euros en Europa en 2004
Encuestas nacionales en 14 países

*prevalencia de depresión mayor unipolar y el trastorno depresivo persistente
*países desarrollados: 18%
*países en desarrollo: 9%
2 veces mayor en Mujeres que en Hombres.
Prevalencia en pilotos comerciales: 1.9% a 12.6%. (Pasha and Stokes , 2018)
Ranga Krishnan. Unipolar depression in adults: Epidemiology,

pathogenesis, and neurobiology. Uptodate. Jan 05, 2016
Cambio mórbido del estado del ánimo.
Síntomas somáticos:
• trastornos del sueño

• fatiga
• pérdida de la motivación habitual y el impulso
• distracción y cambio en el apetito y peso
Síntomas psicológicos
• estado de ánimo deprimido la mayor parte del tiempo por al menos dos semanas
• pérdida de interés en las actividades habituales
• agitación psicomotora o retraso
• sentimientos de inutilidad o culpa
• irritabilidad, pérdida de alegría o anhedonia
• ideación suicida.
Bor Robert, Hubbard Todd. Aviation Mental Health. Psychological Implication for Air Trasportation. Ashgate, 2006. Chapter 8
A. Cinco (o más) de los síntomas siguientes han estado presentes durante el

mismo período de dos semanas y representan un cambio del funcionamiento
previo; al menos uno de los síntomas es (1) estado de ánimo deprimido o (2)
pérdida de interés o de placer.
1.Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, según se
desprende de la información subjetiva (se siente triste, vacío, sin esperanza) o de la
observación por parte de otras personas.
2.Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las actividades
la mayor parte del día, casi todos los días (información subjetiva o de observación).
3. Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso ( modificación > 5%
peso corporal en un mes) o disminución o aumento del apetito casi todos los días.
4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
5. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días (observable por parte de otros; no solo
subjetiva)
6. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
7. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada (que puede ser delirante) casi
todos los días (no simplemente el autorreproche o culpa por estar enfermo).
8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar decisiones, casi todos los
días
9. Pensamientos de muerte recurrentes (no sólo miedo a morir), ideas suicidas recurrentes sin un
plan determinado, intento de suicidio o un plan específico para llevarlo a cabo.
B. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo

social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
C. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o de
otra afección médica.
D. El episodio de depresión mayor no se explica mejor por un trastorno
esquizoafectivo, esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, trastorno
delirante, u otro trastorno especificado o no especificado del espectro de la
esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.
E. Nunca ha habido un episodio maníaco o hipomaníaco.
Recomendaciones de la FAA:
Manejo con antidepresivos:

Puede volver a
*si se usaron por < 6 meses volar.
*libre de síntomas por al menos 3 meses
*sin tto antidepresivo
Manejo > 6 meses. Seguimiento individualizado.
Tratamiento del Trastorno depresivo Mayor
• Respuesta: Mejora ≥50 %, pero menor

que el umbral para remisión.
• Objetivo del tratamiento: Remisión de

síntomas y restaurar funcionamiento de
base
Simon Gregory. Unipolar major depression in adults: Choosing initial treatment. Uptodate. Dec 23, 2015.
c. TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR
Episodio de manía y de episodios recurrentes de depresión y manía
*euforia, ideas de grandiosidad, irritabilidad por un período de tres a siete
dias.
Síntomas
-Disminución de la necesidad de dormir
-Hiperproductividad
-Discurso presionado
-Conductas de riesgo: como el uso de sustancias, conducción imprudente e
hipersexualidad
-Episodios maníacos también pueden incluir síntomas psicóticos
A. Un período bien definido de estado de ánimo anormalmente y persistentemente

elevado, expansivo o irritable, y un aumento anormal y persistente de la actividad o la
energía dirigida a un objetivo, que dura como mínimo una semana y está presente la
mayor parte del día, casi todos los días (o cualquier duración si se necesita
hospitalización).
B. tres (o más) de los síntomas siguientes (cuatro si el estado de ánimo es sólo irritable)
en un
grado significativo y representan un cambio notorio del comportamiento habitual:
1. Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.

2. Disminución de la necesidad de dormir
3. Más hablador de lo habitual o presión para mantener la conversación.
4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos van a gran
velocidad.
5. Facilidad de distracción
6. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo (social, en el trabajo o la
escuela, o sexual) o agitación psicomotora (es decir, actividad sin ningún
propósito no dirigida a un objetivo).
7. Participación excesiva en actividades que tienen muchas posibilidades de
consecuencias dolorosas o deletéreas.
C. La alteración del estado del ánimo es suficientemente grave para

causar un deterioro importante en el funcionamiento social o
laboral, para necesitar hospitalización con el fin de evitar el daño a sí
mismo o a otros, o porque existen características psicóticas.
D. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una

sustancia (p. ej., una droga, un medicamento, otro tratamiento) o a
otra afección médica.
Tratamiento:
*Estabilizadores del ánimo.
*Terapia cognitivo Conductual – Estrecho seguimiento
por psiquiatria
Alto riesgo de conductas suicidio
FAA:
Descalificante de por vida; excepto casos leves (que no
hayan requerido medicamentos) e individualizados
d. TRASTORNOS DE ESTRÉS AGUDO
-Particular importancia en militares
-Incapacidad aguda para volar.
-Un diagnóstico diferencial de miedo a volar
Ningún otro tno aparente

Se limita a días (2-3 días)
Una tasa de recuperación del 80% a las 72 hrs
Síntomas:
Patrón cambiante:
-aturdimiento
-déficit de atención
-pérdida de la conciencia situacional
-incapacidad de comprender diferentes estímulos
-desorientación.
*Puede empeorarse con un estupor disociativo, agitación o hiperactividad.
Principal factor de riesgo

amenaza latente
(eventos inesperados, privación de sueño, pobreza, falta de motivación, deshidratación,
malnutrición, hipotermia, enfermedades intercurrentes, liderazgo deficiente, falta de
entrenamiento, inseguridad, problemas psicosolciales)
Dentro del abordaje: PIES
• P: proximidad
• I: Inmediatez
• E: Expectativa
• S: Simplicidad
*La recuperación permite un regreso completo a sus deberes*
*Debido al riesgo de que continúe con PTSD, debe ser evaluado

por psiquiatría*
e. TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO
Retraso o respuesta prolongada a un evento o situación
estresante (amenazante o catastrófica): Mayor de un mes.
Características
-Revivir repetidamente el evento
-Flashbacks
-sueños o pesadillas, insomnio
-embotamiento emocional, irritabilidad, hipervigilancia
-desapego de otras personas, falta de respuesta, anhedonia
-evitar actividades y situaciones que recuerdan el trauma
Crónico  trascender a depresión
Estudio de 175 oficiales de RAF, que sobrevivieron a la expulsión de su avión, el 40% experimentó una
prolongación perturbación psicológica (Fowlie y Aveline, 1985)
Dx de TEPT en pilotos. Síntomas cardinales de cada criterio.
1. Experimentación emocional del evento

2. Comportamiento de evitación
3. Aislamiento social y pérdida de interés en el entorno
4. Estado Hipervigilancia
*Asociación con ansiedad: descalificante.

*No deben volar.
*Ansiedad fóbica residual por volar puede impedir el regreso a los deberes
de vuelo activo.
*No hay recomendaciones por parte de la FAA. Evaluación conjunta entre los
Flight Surgeons y Psiquiatría.
Características del DSM 5
A. Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea

real o amenaza, en una (o más) de las formas siguientes:
1. Experiencia directa del suceso(s) traumático(s).
2. Presencia directa del suceso(s) ocurrido a otros.
3. Conocimiento de que el suceso(s) traumático(s) ha ocurrido a un
familiar próximo o a un amigo íntimo
4. Exposición repetida o extrema a detalles repulsivos del suceso(s)
traumático(s) (p. ej., socorristas que recogen restos humanos; policías
repetidamente expuestos a detalles del maltrato infantil).
B. Presencia de nueve (o más) de los síntomas siguientes de alguna de la cinco categorías de
intrusión, estado de ánimo negativo, disociación, evitación y alerta, que comienza o empeora
después del suceso(s) traumático:
Síntomas de intrusión
1. Recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios e intrusivos del suceso(s)
traumático(s). Nota: En los niños, se pueden producir juegos repetitivos en los que se
expresen temas o aspectos del suceso(s) traumático(s).
2. Sueños angustiosos recurrentes en los que el contenido y/o el afecto del sueño está
relacionado con el suceso(s).
3. Reacciones disociativas (p. ej., escenas retrospectivas) en las que el individuo siente o
actúa como si se repitiera el suceso(s) traumático(s). (Estas reacciones se pueden
producir de forma continua, y la expresión más extrema es una pérdida completa de
conciencia del entorno presente.)
4. Malestar psicológico intenso o prolongado o reacciones fisiológicas importantes en
repuesta a factores internos o externos que simbolizan o se parecen a un aspecto
del suceso(s) traumático(s).
Estado de ánimo negativo
5. Incapacidad persistente de experimentar emociones positivas (p. ej., felicidad,
satisfacción o sentimientos amorosos).
Síntomas disociativos:
6. Sentido de la realidad alterado del entorno o de uno mismo (p. ej., verse uno mismo
desde la perspectiva de otro, estar pasmado, lentitud del tiempo).
7. Incapacidad de recordar un aspecto importante del suceso(s) traumático(s) (debido
típicamente a amnesia disociativa y no a otros factores como una lesión cerebral,
alcohol o drogas).
Síntomas de evitación
8. Esfuerzos para evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos acerca o
estrechamente asociados al suceso(s) traumático(s).
9. Esfuerzos para evitar recordatorios externos (personas, lugares, conversaciones,
actividades, objetos, situaciones) que despiertan recuerdos, pensamientos o
sentimientos angustiosos acerca o estrechamente asociados al suceso(s) traumático(s).
Síntomas de alerta
10. Alteración del sueño (p. ej., dificultad para conciliar o continuar el sueño, o sueño
inquieto). Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés
11. Comportamiento irritable y arrebatos de furia (con poca o ninguna provocación) que
se expresa típicamente como agresión verbal o física contra personas u objetos.
12. Hipervigilancia.
13. Problemas con la concentración.
14. Respuesta de sobresalto exagerada.
C. La duración del trastorno es de tres días a un mes después de
la exposición al trauma.
D. La alteración causa malestar clínicamente significativo o

deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento.
E. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de

una sustancia (p. ej., medicamento o alcohol) u otra afección
médica (p. ej., traumatismo cerebral leve) y no se explica mejor
por un trastorno psicótico breve
Encuesta nacional de salud mental Tomo I. MinSalud. 2015.
Salud Mental en Pilotos
Revisión de Tema
Mateo González Agudelo

R1. Medicina Aeroespacial
Universidad Nacional
Contenido
1. Introducción y Prevalencia de los trastornos psiquiátricos en aviación.

a) Trastornos de adaptación
b) Trastornos depresivos
c) Trastorno Afectivo Bipolar
d) Trastornos de estrés agudo
e) Trastorno de estrés postraumático
f) Fobia específica
g) Trastorno de pánico
h) Trastorno Obsesivo compulsivo
i) Trastorno de la personalidad
j) Trastornos psicóticos. .
k) Suicidio
l) Terapia Cognitivo Conductual.
3. Aspectos Operacionales de la Psiquiatría en Aviación

f. FOBIA ESPECÍFICA
Ansiedad desproporcionada a ciertas situación (volar).

Desarrollo: evento traumático (condicionamiento clásico)
Fobia específica a volar comparte factores:

Rayos
espacios cerrados
Oscuridad
alturas.
No hay tratamientos farmacológicos específicos.

Terapia cognitivo conductual, exposición graduada in vivo al estímulo fóbico.
El regreso a las actividades de vuelo depende de si fue exitoso el tto de la fobia.

Características del DSM 5
A. Miedo o ansiedad intensa por un objeto o situación específica (p. ej., volar, alturas,
animales, administración de una inyección, ver sangre).
B. El objeto o la situación fóbica casi siempre provoca miedo o ansiedad inmediata.
C. El objeto o la situación fóbica se evita o resiste activamente con miedo o ansiedad

intensa.
D. El miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro real que plantea el objeto o

situación específica y al contexto sociocultural.
E. El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente, y dura típicamente seis o más meses.
F. El miedo, la ansiedad o la evitación causa malestar clínicamente significativo o deterioro

en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento
G. La alteraciones no se explica mejor por los síntomas de otros trastornos mentales.
g. TRASTORNO DE PÁNICO
Incapacidad Aguda.
Definición: comienzo abrupto - episodio de intenso miedo o incomodidad- punto máximo en 10 minutos
Al menos cuatro de los siguientes síntomas:
-dificultad respiratoria
-mareo
-dolor torácico u opresión
-hormigueo en las manos y alrededor de la boca
-náuseas, sudoración, sensación de fatalidad
-miedo a perder el control, o miedo a la muerte.
Sufre al menos dos ataques de pánico inesperados, seguidos por al menos un mes de preocupación por tener
otro ataque
Normalmente, Tratamiento farmacológico.

El regreso a las actividades de vuelo depende de su fue exitoso el tto del tno de pánico
h. TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
• Prevalencia en la población general 2-3%.

• Obsesiones y compulsiones incontrolables - reconoce como excesivo o
irrazonable, causan ansiedad y disconfort.
• Tto: SIRS + Tpia cognitivo conductual.
En pilotos es extremadamente infrecuente.
No es compatible con los deberes del vuelo y debe avaluarse

individualmente el caso.
i. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
• Patrones arraigados, respuestas inflexibles, desviación de las normas
culturales.
• Bases biológicas, culturales, sociales, educativas.
• Aparecen a finales de la infancia o la adolescencia y continuar durante la
adultez
• No son secundarios a otro trastorno mental.
T. P. Paranoide T. P. Esquizoide T. P. Antisocial

T. P. Histriónico T. P. Anancástica T. P. Ansioso
T. P. Narcisista T. P Dependiente
No hay tratamientos actualmente disponibles

Incompatibles con los deberes de vuelo
j. TRASTORNOS PSICOTICOS
• Discapacitante
• Percepción errónea de la realidad.
• Alucinaciones, delirios y lenguaje y conducta desorganizados.
• La identificación debe ser antes de la expedición de la licencia de vuelo.
Los trastornos psicóticos se consideran descalificadores permanentes por la

FAA.
Resolución de los síntomas psicóticos?
k. SUICIDIO
Riesgo latente de suicidio: Pilotos con trastornos psiquiátricos
• 0.72 al 2.4 % de los accidentes de aviación general: Resultado

de un acto suicida (historia de problemas psiquiátricos o
domésticos en la autopsia después del accidente) (Cullen
1998) *1
• 25% de los 37 casos de Accidentes por Suicidio en EEUU (1983

-2003)  consumo de alcohol & 14% por abuso de sustancias
(Bills, 2005)
• Mas probable en pilotos jóvenes que volaban solos.
• El suicidio es común; la incidencia varía según los

antecedentes culturales, pero puede ascender a un 20% por
episodio depresivo.
*Cullen, S. (1998). Aviation suicide: A review of general aviation accidents in the UK, 1970-96. Aviation, Space and Environmental Medicine, 69, 696–698.
*Bills, C., Grabowski, J. & Li, G. (2005). Suicide by aircraft: A comparative analysis. Aviation, Space and Environmental Medicine, 76, 715–719.
“La psicología del piloto autodestructivo ha sido explicada en términos
de la relación con su avión; el avión es a la vez su lugar de trabajo
favorito y al mismo tiempo la causa de la frustración y el estrés en la
vida del piloto”
(Yanowitch, Bergin, y Yanowitch, 1973)

L. Terapia Cognitivo Conductual
3. Aspectos Operacionales de la Psiquiatría en
Aviación
REQUISITOS PSIQUIÁTRICOS GENERALES EN LA EVALUACIÓN
AEROMÉDICA
A) psicosis
B) Trastornos de la personalidad
C) Trastornos neuróticos
D) Alcoholismo o abuso de alcohol; uso drogas psicotrópicas

u otras sustancias con o sin dependencia
Consideraciones: FAA
Guide for Aviation Medical Examiners. 2018. FAA form 8500-8, application for airman medical certificate.
Berry, M. New SSRI Certification Guidelines In Place: A positive step forward that will be a benefit to aviation safety. Federal Air Surgeon’s. FAA. Vol. 48, No. 2 2010-2
Simon Gregory. Unipolar major depression in adults: Choosing initial treatment. Uptodate. Dec 23, 2015.
Consideraciones
Situaciones descalificantes / modificación de la licencia

Normatividad Colombiana
CAPÍTULO B
CERTIFICADO Y EVALUACIÓN MÉDICA CLASE 1
Clases de certificado médico y su aplicación Validez de los certificados médicos aeronáuticos
Gracias!
… La Propuesta!
-Trastorno depresivo, -Diana (jefecita)
Ansiedad e inteligencia emocional
-Sebastián
-Suicidio
-Alejandro
-Trastorno Afectivo Bipolar
-Cesar O.
-Trastorno de Adaptación - estres
-Diana Anzola
-Fatiga y Trastornos del sueño
-Gustavo
-Uso de medicamentos Psicotrópicos
-Jair
-Terapia. E. C
-Trastorno de estrés postraumático -Mateo

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Salud Mental en Pilotos

Mateo González Agudelo

2. Trastornos psiquiátricos en Aviación

3. Aspectos Operacionales de la Psiquiatría en Aviación

• Estudio Trasversal, Brasil, 807 pilotos (Feijo 2012)

• 71% de los militares en servicio activo: grado significativo de

• Dos aspectos psicosociales

• Wu et al: 13.5% de los pilotos de

• 4.1% informaron tener

-Atención y concentración alteradas

B. Estos síntomas o comportamientos son clínicamente

C. La alteración relacionada con el estrés no cumple los criterios para otro

Ruptura de una relación, malestar de pareja o

Cuando es diagnosticada, temporalmente no son aptos para

• DX difereciales: Abuso de sustancias, trastorno de personalidad y

Encuestas nacionales en 14 países

Prevalencia en pilotos comerciales: 1.9% a 12.6%. (Pasha and Stokes , 2018)

Ranga Krishnan. Unipolar depression in adults: Epidemiology,

• trastornos del sueño

A. Cinco (o más) de los síntomas siguientes han estado presentes durante el

4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.

6. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.

B. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo

Manejo con antidepresivos:

Manejo > 6 meses. Seguimiento individualizado.

• Respuesta: Mejora ≥50 %, pero menor

• Objetivo del tratamiento: Remisión de

A. Un período bien definido de estado de ánimo anormalmente y persistentemente

1. Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.

C. La alteración del estado del ánimo es suficientemente grave para

D. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una

Alto riesgo de conductas suicidio

Ningún otro tno aparente

Una tasa de recuperación del 80% a las 72 hrs

Principal factor de riesgo

*La recuperación permite un regreso completo a sus deberes*

*Debido al riesgo de que continúe con PTSD, debe ser evaluado

Crónico  trascender a depresión

1. Experimentación emocional del evento

*Asociación con ansiedad: descalificante.

A. Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea

D. La alteración causa malestar clínicamente significativo o

E. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de

Mateo González Agudelo

2. Trastornos psiquiátricos en Aviación

3. Aspectos Operacionales de la Psiquiatría en Aviación

Ansiedad desproporcionada a ciertas situación (volar).

Fobia específica a volar comparte factores:

No hay tratamientos farmacológicos específicos.

El regreso a las actividades de vuelo depende de si fue exitoso el tto de la fobia.

B. El objeto o la situación fóbica casi siempre provoca miedo o ansiedad inmediata.

C. El objeto o la situación fóbica se evita o resiste activamente con miedo o ansiedad

D. El miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro real que plantea el objeto o

E. El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente, y dura típicamente seis o más meses.

F. El miedo, la ansiedad o la evitación causa malestar clínicamente significativo o deterioro

G. La alteraciones no se explica mejor por los síntomas de otros trastornos mentales.

Normalmente, Tratamiento farmacológico.

La recuperación permite un regreso completo a sus deberes