INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR COMUNITARIO

Vicerrectoría Académica
ÁREA DE LA SALUD
Técnico Superior en Enfermería

Facilitadora: Petra Reyes

ENF-110

Sustentantes:

Soleyni Nuñez 2019-0081

Daribel Salas 2018-1965
María Trinidad Alberto 2020-1889
Esther Galvá Jiménez 2021-0645
Introducción y objetivos.

María Trinidad: Anorexia nerviosa y

trastorno por evitación.

Soleyni: Trastorno por atracón y

bulimia nerviosa.

Daribel: Pica.

Esther: Trastorno de rumiación.

Conclusión y bibliografía.
Los trastornos de la conducta alimentaria, por lo general consisten en:
 Cambios en lo que come o en la cantidad que come la persona.
 Medidas que toma la persona afectada para evitar la absorción de los alimentos (por
ejemplo, forzando el vómito o tomando un laxante).

Para que una conducta alimentaria inusual se considere un trastorno, el comportamiento

debe prolongarse durante un período de tiempo y causar un daño significativo a la salud y/o
la capacidad física de la persona para funcionar con normalidad en la escuela o en el trabajo,
así como afectar negativamente a las interacciones de la persona que la padece con las
demás personas.
 Saber qué son los trastornos alimenticios.
 Conocer los principales trastornos alimenticios y aprender a identificarlos.
 Aprender el tratamiento y cuidados de enfermería de los trastornos
alimenticios más frecuentes en la práctica clínica.
 María Elena Trinidad Alberto
2020-1889
La anorexia nerviosa es un trastorno caracterizado por un incesante esfuerzo por adelgazar, una percepción
distorsionada de la imagen corporal, un miedo intenso a volverse obeso y la restricción del consumo de
alimentos, lo que conlleva un peso corporal considerablemente bajo.
• La anorexia nerviosa se inicia generalmente en la adolescencia y es más frecuente en mujeres que
en hombres.
• Las personas con anorexia nerviosa restringen la cantidad de alimentos que ingieren a pesar de la
pérdida continuada de peso.
• Los médicos basan el diagnóstico en los síntomas; además realizan una exploración física y diversas
pruebas con el objetivo de detectar los posibles efectos negativos que la pérdida excesiva de peso
tiene sobre la salud de la persona.
• Los tratamientos que hacen hincapié en recuperar el peso normal y las conductas alimentarias
normales (como la terapia psicológica individual o familiar) pueden ser beneficiosos.
 Tipo restrictivo.

 Tipo atracón/purga.
En el desarrollo de la anorexia nerviosa se encuentran implicados factores genéticos y ambientales
(sociales). El deseo de estar delgado está muy extendido en las sociedades occidentales y muchas personas
consideran que la obesidad no es atractiva. Incluso antes de la adolescencia se es consciente de este tipo de
actitudes, por lo que más del 50% de las niñas preadolescentes siguen una dieta o emplean algún otro tipo
de medidas para controlar su peso corporal.
Los síntomas principales de la anorexia nerviosa son:

 Miedo intenso a ganar peso.

 Distorsión de la imagen corporal o verse gorda a pesar de estar muy delgada.
 Reducción del peso por debajo de lo normal hasta llegar a malnutrición.
 Como consecuencia del adelgazamiento extremo aparecen algunos signos físicos como piel seca y
rugosa, caída del cabello, pérdida de la menstruación durante al menos 3 ciclos consecutivos.
 Síntomas psicopatológicos como estados de tristeza, angustia, irritabilidad o asilamiento social.
 La personalidad de estas pacientes suele ser de perfeccionismo y de autoexigencia en sus vidas, que se
acompaña de una baja autoestima.
 Hablar con el paciente y con el equipo para establecer un peso señalado como objetivo.
 Desarrollar una relación de apoyo con el paciente.
 Vigilar la ingesta calórica diaria.
 Limitar el tiempo que pasa en el baño en los periodos en los que no hay observación.
 Establecer expectativas sobre conductas de alimentación adecuadas, de ingesta de comida, líquidos y de cantidad de
actividad física.
 Utilizar técnicas de modificación de la conducta para promover otras que contribuyan a la ganancia de peso y a limitar
la pérdida de peso.
 Proporcionar apoyo a medida que el paciente incorpora nuevas conductas de alimentación.
 Animar al paciente a que lleve anotaciones diarias en las que registre sus sentimientos, así como las circunstancias
del entorno que le llevan a purgarse, vomitar o hacer ejercicio en exceso.
 Limitar la actividad física, si es necesario.
 Dar la oportunidad de elegir de forma limitada el ejercicio y la alimentación, a medida que tiene lugar la ganancia
de peso de una manera deseable.
 Ayudar al paciente a desarrollar la autoestima compatible con un peso corporal sano.
 Establecer un programa de tratamiento y un seguimiento de los cuidados para el manejo en casa.
El trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos es un trastorno alimentario que se
caracteriza por ingerir muy poca cantidad de alimento y/o evitar el consumo de ciertos alimentos. No
consiste en tener una imagen corporal distorsionada (como ocurre en la anorexia nerviosa) o estar
preocupado por la imagen corporal (como ocurre en la bulimia nerviosa).
 Las personas con trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos comen muy poco y/o
evitan el consumo de ciertos alimentos.
 Las deficiencias nutricionales son frecuentes y pueden llegar a ser potencialmente mortales.
 Debido a sus problemas con la comida, las personas con este trastorno pueden tener dificultades
para participar en actividades sociales normales, como comer con otras personas y mantener
relaciones con los demás.
 Terapia cognitivo-conductual
 La terapia cognitivo-conductual se puede utilizar para ayudar a las personas con trastorno por
evitación/restricción de la ingesta de alimentos a aprender a comer con normalidad. Puede
ayudarles a sentirse menos ansiosos respecto a lo que comen.
 Colaborar con otros miembros del equipo de cuidados para desarrollar un plan de tratamiento,
implicar a los padres.
 Hablar con la persona y con el equipo para establecer un peso adecuado como objetivo.
 Observar si hay náuseas y vómitos y en su caso, tratarlos.
 Determinar la ingesta calórica diaria necesaria para conseguir el peso marcado como objetivo.
 Desarrollar con la persona una relación de apoyo.
 Vigilar los parámetros fisiológicos (signos vitales y niveles de electrólitos etc.) mucosas y piel.
 Pesarla periódicamente (a la misma hora del día y después de evacuar).
 Vigilar y controlar la ingesta y eliminación de líquidos.
 Soleyni Nuñez 2019-0081
El trastorno por atracón es un trastorno alimentario que se caracteriza por la ingesta repetida de
cantidades inusuales de comida (atracón) acompañada de una sensación de pérdida de control
durante el atracón y después de este. El atracón no va seguido de ningún intento de compensar el
exceso de comida ingerida, como por ejemplo eliminando del organismo el exceso de comida
ingerida (purga).

Por término medio, un 3,5% de las mujeres y un 2% de los hombres padecen un trastorno por
atracón. Este trastorno es más frecuente en las personas con mayor peso corporal. En algunos
programas de reducción de peso, el 30% o más de las personas obesas sufren este trastorno.
• El trastorno por atracón es más frecuente entre las personas con sobrepeso u obesas.

• Las personas afectadas ingieren gran cantidad de comida en un corto periodo de tiempo (una conducta que
les origina un gran malestar) y no emplean métodos de purga.

• Los médicos basan el diagnóstico en la descripción que las personas realizan de sus conductas.
• Comer mucho más rápido de lo normal
• Comer hasta sentirse desagradablemente lleno
• Ingerir grandes cantidades de comida, a pesar de no tener hambre
• Comer a solas por sentimientos de vergüenza
• Sentirse disgustado, deprimido o culpable después del atracón
La persona refiere haber sufrido un atracón al menos una vez a la semana durante 3
meses o más.
Los atracones se acompañan de una sensación de no poder controlar el acto de comer.
La persona presenta los síntomas y el comportamiento característicos.
• Terapia psicológica
• Ciertos antidepresivos y fármacos estimulantes
• Posiblemente, medicamentos para adelgazar y anorexígenos (inhibidores del apetito)
• Posiblemente, grupos de autoayuda y programas convencionales de reducción del peso corporal
• Hablar con la persona y con el equipo para establecer un peso adecuado como objetivo.

• Observar si hay náuseas y vómitos y en su caso, tratarlos.

• Determinar la ingesta calórica diaria necesaria para conseguir el peso marcado como objetivo.

• Desarrollar con la persona una relación de apoyo.

 Las personas afectadas ingieren grandes cantidades de comida y a continuación se provocan el vómito,
emplean laxantes, hacen dieta o ayuno o realizan sesiones de ejercicio físico muy intenso con el fin de
compensar los atracones.

 Los médicos sospechan el diagnóstico cuando observan en los pacientes un exceso de preocupación por el
peso, el cual fluctúa de manera notable.
Las personas con bulimia nerviosa sufren episodios repetidos de atracones. Es decir, ingieren cantidades de comida
mucho mayores de las que la mayoría de las personas podrían comer en un periodo de tiempo parecido en
circunstancias similares. Las circunstancias y la cultura son importantes porque la cantidad considerada excesiva
para una comida normal puede diferir de la cantidad considerada excesiva para una comida festiva.

Es frecuente que sea un estado de estrés emocional el que desencadene los atracones, que generalmente se
realizan a escondidas. El atracón, que generalmente va acompañado de sensación de pérdida de control, incluye
por lo general comer sin tener hambre y, en ocasiones, hasta el punto de producir malestar físico.
El tratamiento de la bulimia nerviosa puede consistir en terapia cognitivo-conductual, psicoterapia
interpersonal y terapia con medicamentos.

Ejemplo:
La fluoxetina a dosis altas parece reducir la frecuencia de los atracones y los vómitos y mejorar los síntomas
depresivos y ansiosos en estas pacientes.
 Hablar con la persona y con el equipo para establecer un peso adecuado como objetivo.

 Observar si hay náuseas y vómitos y en su caso, tratarlos.

 Determinar la ingesta calórica diaria necesaria para conseguir el peso marcado como
objetivo.

 Desarrollar con la persona una relación de apoyo.

 Daribel Salas 2018-1965
La Pica es un trastorno de la ingestión y de la conducta alimentaria de la infancia o la niñez. Se
define como el consumo persistente de sustancias no nutritivas durante un período de por lo
menos un mes, de forma inadecuada evolutivamente y siempre que su práctica no esté
sancionada culturalmente.
Por ejemplo, la pica puede provocar mayor anemia, alteraciones de electrólitos, trastornos en la
absorción de micro y macro nutrientes y exacerbar la desnutrición, aunque esta última y el
empeoramiento de la ingesta es algo aún no comprobado debido a la falta de artículos científicos
sobre este tema.
Un tipo de trastorno alimentario en el que existe un deseo irresistible de comer o lamer
sustancias no nutritivas y poco usuales como tierra, tiza, yeso, hielo, virutas de la pintura,
bicarbonato de sodio, almidón, pegamento, moho, cenizas de cigarrillo, papel.
 Lograr un peso adecuado como objetivo.
 Observar si hay náuseas y vómitos y en su caso, tratarlos.
 Determinar la ingesta calórica diaria necesaria para conseguir el peso marcado como objetivo.
 Desarrollar con la persona una relación de apoyo.
 Esther Galvá Jiménez
2021-0645
¿Qué es la rumiación?
La rumiación es un trastorno alimentario caracterizado por la regurgitación de alimentos después de comer. La
regurgitación puede ser voluntaria.
El síndrome de rumiación es una enfermedad en la que las personas devuelven (regurgitan) del estómago los
alimentos no digeridos o parcialmente digeridos de manera repetida e involuntaria, los mastican de nuevo y
luego los vuelven a deglutir o los escupe.
Regurgitación sin esfuerzo, típicamente dentro de los 10 minutos de haber comido.
Dolor o presión abdominal que se alivia con la regurgitación.
Una sensación de plenitud.
Mal aliento.
Náuseas
Pérdida de peso involuntaria.
Si no se trata, el síndrome de rumiación puede dañar el conducto entre la boca y el estómago (esófago).
El síndrome de rumiación también puede causar:
Pérdida de peso no saludable
Desnutrición
Erosión dental
Mal aliento
Vergüenza
Aislamiento social

El trastorno por rumiación puede ocurrir en lactantes, niños, adolescentes o adultos.

• Modificación de la conducta
• Las técnicas de modificación conductual, incluyendo los tratamientos que utilizan las estrategias cognitivo-
conductuales, pueden ser útiles. Las técnicas de modificación conductual ayudan al paciente a desaprender
conductas no deseables en tanto que aprende otras que sí lo son.
 Protocolo AEPED. Trastornos del comportamiento alimentario: anorexia y bulimia.

 Rojo L. Cava, G. Anorexia nerviosa. Ed. Ariel.

 Piran, N. Levine, MP. Steiner-Adair, C. Preventing eating disorders. Ed. Brunner..

 Turon, V. Trastornos de la alimentación. Ed. Masson.

 Calvo, R. Anorexia y bulimia. Ed. Planeta.

 Trastornos alimenticios, disponible en Manual MSD, a través del siguiente link:

https://www.msdmanuals.com/es-do/hogar/trastornos-de-la-salud-mental/trastornos-de-la-
conducta-alimentaria/introducci%C3%B3n-a-los-trastornos-de-la-conducta-alimentaria

 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/rumination-syndrome/symptoms-
causes/syc-20377330