Franqueo concertado nº 50/136

Nº 186 - Marzo 2017 INFORMATIVO VETERINARIO http://argos.portalveterinaria.com/

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Plan de
negocios
en la clínica

Puesta crónica de
huevos en
aves mascota

Dermatología
 Sumario
COLUMNA DE OPINIÓN 3

ARGOS 186
22
Aumentar la
profesionalidad

ACTUALIDAD PROFESIONAL
Reflejo pasivo
“Es una enorme satisfacción traer al mercado una auténtica innovación en la
protección antiparasitaria de las mascotas”. Entrevista a Federica Burgio (MSD)....... 4 Las redes sociales son una pla-
taforma fantástica para dar visibi-
“Con Eurican DAP y DAPPi podemos elegir el mejor protocolo vacunal
lidad a… prácticamente cualquier
para cada perro, con mayor flexibilidad”. Entrevista a Esteve Berga (Merial)............. 6
cosa. Pero no son mágicas. Es decir,
“Apelka es la primera solución oral para el tratamiento del hipertiroidismo felino”. aunque por supuesto son un foro
Entrevista a Erika Viniegra (Boehringer)............................................................................. 12 tan válido como cualquiera para
manifestar estar de acuerdo o en
“Los cirujanos más jóvenes deben tener como objetivo desacuerdo con algo, no tienen la
ser mejores que los que les están enseñando”................................................................ 51 capacidad de hacer que la realidad
cambie a nuestro favor.
¿Cuántas veces hemos leído en
redes sociales que “hay que hacer” o
MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA
“a ver si la-institución-de-turno-hace”
ESPACIO AGESVET / ¿De verdad lo necesitamos?...................................................... 16 algo sobre cualquiera de esas situa-
ciones que perjudican al veterinario
¿Es necesario tener un plan de negocio en una clínica veterinaria?....................... 18 a diario? Intrusismo, competencia
desleal, desprestigio profesional en
ESPACIO VETERSALUD / Reuniones individuales en 7 pasos.................................. 20 medios generales, ausencia de con-
venio colectivo, etc. Cualquiera me
34 ESPACIO CEVE / La veterinaria no merece que se le ataque, ¿o sí?...................... 20
sirve como ejemplo.
EN PORTADA Aumentar la profesionalidad.................................................................................................... 22 Surgen asociaciones de veterina-
Dermatología rios empresarios y, claro, echamos
en falta un sindicato que represente a
la otra cara de la moneda. A ver si “se
EN PORTADA / DERMATOLOGÍA crea”. Los clínicos perciben un sala-
rio que nos parece –y efectivamente
Cuando un problema cutáneo se convierte en una urgencia........................ 34 es– el peor de todos los licenciados
de nuestro país, y a ver si “se mejora
Dermatosis con respuesta al zinc.................................................................................. 42
la situación”.
Linfocitosis cutánea felina.................................................................................................. 44 ¡Menuda afición a la pasiva refleja!
O, mejor dicho, menudo reflejo
54 Nuevas moléculas, nuevas expectativas en enfermedades parasitarias....... 46 pasivo. Ni estrés ni infecciones por
Biología e mordiscos en consulta, ¡esta va a ser
inmunología de Plastia de piel para solucionar una lesión dérmica contaminada............... 52 la enfermedad profesional del vete-
los péptidos rinario de pequeños por excelencia!
antimicrobianos Por supuesto, las generalizacio-
FORMACIÓN CONTINUA nes son muy injustas, y hay notables
excepciones. El problema en esos
Biología e inmunología de los péptidos antimicrobianos ............................................. 54 casos reside en que aquellos pobres
valientes que osan iniciar la batalla
Streptococcus canis como responsable de la infertilidad canina asociada de turno y poner la pica en Flandes
a prostatitis crónica .................................................................................................................... 58 se quedan más solos que la una,
agotados y decepcionados por la
Insuficiencia cardiaca congestiva por endocardiosis valvular crónica (I) ................ 60
58 falta de apoyo de esa masa que no
Streptococcus PÁGINA ROYAL CANIN / Hidrolizados proteicos de nueva generación termina de movilizarse ni a rebufo de
canis como para el manejo de reacciones adversas al alimento en el gato.....................................66 los que han tenido la iniciativa.
responsable de Eso sí, esa misma masa –no falla–
la infertilidad I+D EMPRESAS / Los datos demuestran la eficacia acaricida terapéutica sigue publicando enfervorecida sus
canina asociada a y residual de Strectis en los gatos durante cinco semanas.......................................... 68 quejas en todas cuantas redes socia-
prostatitis crónica les caen en sus manos. Porque es
difícil utilizar Instagram para esto, que
N.A.C. si no ahí que las veríamos también.
Lo peor de todo es la cantidad de
Puesta crónica de huevos en aves....................................................................................... 62 energía desperdiciada en los inten-
tos fallidos de unos y otros: daría
para iluminar cualquier metrópoli.
Mientras tanto, ni los sindicatos
SECCIONES “son creados” ni los convenios “son
redactados”. Es lo malo de vivir en
El ECG interactivo del mes. Haz tu diagnóstico.................................................................. 8 un mundo sin magia: que, o provo-
Agenda.............................................................................................................................................. 8 camos nosotros el cambio, o este no
“se hace”.
Novedades comerciales................................................................................................ 24 y 26
Sheila Riera
Noticias................................................................................................................................ 28 y 30 Veterinaria
Coordinadora Medios de Comunicación
Actualidad colegial...................................................................................................................... 32 [email protected]
Guía de servicios........................................................................................................................ 70

Tirada del número anterior (febrero)...................................... 7.239

62 Envíos digitales (febrero)...................................................... 25.327
Puesta crónica de Visitas a Argos PV (enero).................................................. 184.853
huevos en aves

186
 4 ACTUALIDAD PROFESIONAL

Entrevista a Federica Burgio. Lanzamiento de Bravecto Spot-on

“Es una enorme satisfacción traer al

mercado una auténtica innovación en la
protección antiparasitaria de las mascotas”
Bravecto Spot-on, indicada frente a pulgas (Ct. felis) y garrapatas (I. ricinus) en gatos, es la primera y única pipeta
antiparasitaria trimestral del mercado. Además, incorpora un innovador sistema de cierre que la dota de una gran
seguridad para todos los miembros de la familia.

Entonces, ¿recomiendan la adminis-

tración de Bravecto Spot-on tanto para
animales que no salen de casa como
para los que sí?
Como comentaba, los datos de los últi-
mos estudios demuestran que los gatos
también están en riesgo de sufrir parasitosis
externas, aunque las salidas al exterior del
domicilio sean más reducidas. Estas mis-
mas publicaciones demuestran además que
no hay diferencias destacables entre gatos
outdoor y gatos indoor en cuanto a los datos
de seroprevalencia frente a agentes patóge- cir esta fuente de estrés, con la seguridad quieran profundizar sobre los numerosos
nos transmitidos por vectores como Ana- de que la mascota estará protegida. Ade- estudios de eficacia y seguridad de flurala-
plasma phagocytophilum, Ehrlichia canis o más, la aplicación trimestral de Bravecto ner a consultar la colección “Bravecto” en la
Bartonella henselae. Es importante concien- Spot-on gatos y de un antiparasitario revista online Parasites & Vectors.
ciar a los propietarios sobre la necesidad de interno permite al veterinario instaurar un
proteger a los gatos de pulgas y garrapatas, protocolo de desparasitación integral todo El principio activo del producto es el
y durante todo el año, ya que los resultados el año como un acto clínico de medicina mismo de su versión para perros, pero
FEDERICA BURGIO arrojados por estos estudios sugieren que preventiva, que aporta valor a los dueños la presentación es diferente. ¿En qué
no reciben tratamientos preventivos frente a de mascotas al aumentar el cumplimiento consiste en este caso?
Technical Manager parásitos externos de forma rutinaria. y reducir las brechas de protección. Sabemos que los gatos son animales que
MSD Animal Health Companion Animal rechazan o toman con mucha dificultad
cualquier tipo de medicación vía oral, y
“Bravecto Spot-on gatos elimina las pulgas dentro de las primeras
que estas a menudo pueden causar vómi-
Bravecto Spot-on es el primer producto 12 horas, y las garrapatas dentro de las primeras 48 horas. tos y estrés en el animal; el propietario tiene
con una isoxazolina para esta especie. Incluso 12 semanas después de la aplicación de la pipeta”. problemas y también se estresa a la hora
¿Qué significa para MSD su lanza- de medicar a su gato, y a menudo por esta
miento? razón no sigue las pautas de administración
Para MSD supone de nuevo, como ya ¿Cuánto tarda en hacer efecto tras ¿Puede disminuir su eficacia por la recomendadas por su veterinario. El hecho
ocurrió con Bravecto comprimidos mas- su administración, y durante cuánto aparición de resistencias o como con- de ser spot-on y, además, trimestral, propor-
ticables para perros, una enorme satis- tiempo se prolonga? secuencia de bañar al animal? ciona mayor facilidad de aplicación y mayor
facción traer al mercado una auténtica Uno de los beneficios que aporta Bra- Una vez que Bravecto spot-on gatos se comodidad para el propietario. Esto facilita
innovación en la protección antiparasitaria vecto Spot-on gatos en el control de pará- aplica en la piel, el fluralaner, su principio el cumplimiento y reduce el riesgo de bre-
de las mascotas. En este caso se trata del sitos externos es su rapidez de acción. activo, se absorbe vía transdérmica, no se chas de protección que se pueden producir
primer antiparasitario externo para gatos Tras la aplicación de Bravecto, el 100 % de mantiene en la superficie de la piel como con un tratamiento mensual y que podrían
cuyo principio activo es una isoxazolina, las pulgas muere dentro de las primeras muchos spot-on mensuales tradicionales. poner en riesgo la salud del gato y de la
el fluralaner, una revolución en cuanto a 8 horas, mucho antes de que estas depo- Por esta razón, los baños o el contacto fre- familia con la que convive, ya que sabe-
la eficacia, la seguridad y especialmente la siten los huevos. La rapidez de su eficacia cuente con el agua no afectan a su eficacia mos que muchas de las enfermedades son
duración, de 12 semanas, que la convierte insecticida contribuye a cortar el ciclo de frente a los parásitos externos. zoonosis, como es el caso de la bartonelosis
en la primera y única pipeta antiparasitaria vida de la pulga y a reducir el riesgo de Además, es importante tener en cuenta o enfermedad del arañazo del gato.
trimestral del mercado. infestaciones continuas. En cuanto a las que las isoxazolinas, familia de moléculas
garrapatas, estudios han demostrado que a las que pertenece fluralaner, han sido la El sistema “Girar&Aplicar” supone
¿Frente a qué parásitos es efectivo? 8 horas después de la aplicación mueren primera gran innovación en el mercado de una innovación en el tapón de la pipeta.
Bravecto Spot-on gatos está indicado más del 92 % de las garrapatas (I. ricinus) los antiparasitarios externos en décadas. ¿En qué consiste?
frente a pulgas (Ct. felis) y garrapatas (I. rici- La rapidez y la persistencia durante Por ello. las resistencias que afectan a los El sistema “Girar&Aplicar” (“Twist&Use”)
nus) en gatos. Aunque a menudo conside- 12  semanas de la actividad acaricida e principios activos tradicionales, muchos de la pipeta es una innovación destinada
ramos que los gatos están menos expuestos insecticida de Bravecto Spot-on gatos del siglo pasado, no afectan a Bravecto. a preservar la seguridad de la familia que
a las infestaciones por parásitos externos, permite un control trimestral eficaz frente convive con el gato, ya que los tapones de
estudios recientes han puesto de manifiesto a pulgas y garrapatas. Incluso 12  sema- Con respecto a los efectos adversos o las pipetas pueden quedarse sueltos por la
que se trata de un problema que también nas después de la aplicación de la pipeta, a su interacción con otros medicamen- casa y suponer un riesgo para los niños o
afecta a esta especie, ya que a menudo Bravecto Spot-on gatos elimina las pul- tos, ¿qué resultados han arrojado sus las mismas mascotas que lo pueden inge-
convive con otras mascotas o tiene contacto gas dentro de las primeras 12  horas, y estudios de seguridad? rir. El tapón de la pipeta “Girar&Aplicar”
con ellas. Además, durante el año se pue- las garrapatas dentro de las primeras Tal y como ocurrió con Bravecto compri- permanece en la pipeta, y la aplicación de
den verificar salidas del domicilio habitual, 48 horas. midos masticables para perros, los estudios Bravecto Spot-on gatos es muy sencilla. Se
bien sea para ir de vacaciones o en otras desarrollados con Bravecto Spot-on gatos sujeta la pipeta en su base, de color verde,
situaciones que exponen a los gatos a estos ¿Qué ventajas aporta esta duración tri- han demostrado que no existe ninguna inte- en posición vertical, se da una vuelta com-
parásitos. ¿Cuántos gatos salen al jardín o mestral? racción si se usa conjuntamente con otros pleta al tapón hasta que se rompe el pre-
a la terraza de su casa? ¿Cuántos se que- Sabemos que los gatos se estresan medicamentos de uso habitual en la clínica cinto de seguridad, y sin quitarlo se aplica
dan pasando el tiempo en el alféizar de una con facilidad. La aplicación o adminis- veterinaria. Igualmente, las pruebas de segu- el contenido en uno o dos puntos según el
ventana? Y una vez que una pulga entra en tración de cualquier medicamento es un ridad de este medicamento se han desa- peso del gato, y listo.
casa, deposita alrededor de 50 huevos cada momento complicado tanto para él como rrollado con dosis de fluralaner de hasta
día, día tras día, lo que expone al animal para su propietario. La posibilidad de que 465  mg/kg, siendo la dosis recomendada Sheila Riera –  Argos
a reinfestaciones continuas incluso si ya no podamos controlar los parásitos externos de 40 mg/kg, sin producir efectos adversos Imágenes cedidas por MSD
vuelve a salir de su casa. solo una vez cada trimestre permite redu- significativos. Invitamos a los lectores que

186
 6 ACTUALIDAD PROFESIONAL

Entrevista a Esteve Berga. Lanzamiento de Eurican DAP y Eurican DAPPi

“Con Eurican DAP y DAPPi podemos

elegir el mejor protocolo vacunal
para cada perro, con mayor flexibilidad”
Las dos nuevas referencias de la gama Eurican aportan una alta protección frente al parvovirus
canino, al virus del moquillo canino, al adenovirus y, en el caso de Eurican DAPPi, también
frente a la parainfluenza canina. El protocolo vacunal debe adaptarse según las necesidades
de cada perro, y estas nuevas vacunas aportan flexibilidad para ello.

responder a las necesidades del veterina- Lmulti, lo cual es equivalente a utilizar

rio clínico actual. Con este compromiso el “combo” que corresponda. Pero justa-
ponemos a disposición de los veterinarios mente es esta flexibilidad la que permitirá
Eurican DAP y Eurican DAPPi, dos vacu- al veterinario elegir qué vacunas utilizar
nas que complementan nuestra gama en un perro en concreto, con una mayor
actual, básicamente compuesta por vacu- oferta y sin tener que descartar fracciones
nas “combo” combinadas con Leptospira no deseadas.
y/o virus de la rabia. Eurican DAP y Euri-
can DAPPi permiten separar estos compo- ¿Qué ventajas ofrecen estas nuevas
nentes, a la vez que se complementan con vacunas?
otras vacunas de la gama. Estas dos nue- Eurican DAP y Eurican DAPPi son una
vas vacunas permiten al veterinario vacu- buena muestra de las últimas mejoras de
nar a cada perro con un protocolo flexible la gama Eurican. Con ellas tenemos hasta
para obtener la mejor prevención posible. dos años de duración de la inmunidad
para los componentes moquillo, parvovi-

Csanad Kiss/shutterstock.com
¿Qué recomiendan guías internaciona- rus y adenovirus, así como una disminu-
les como la de la WSAVA? ción significativa de la cantidad global
ESTEVE BERGA En general, la recomendación genera- de proteínas en comparación con el
lizada es adaptar el protocolo de vacuna- componente MHPPi2 anterior (-22 %).
Product and Technical Manager ción a cada animal y situación concreta.
Merial Laboratorios Existen multitud de factores que se deben
tener en cuenta, y no existe el protocolo
perfecto para todos los perros. No es lo
¿Cuál es el objetivo principal de las mismo un perro en un entorno de poco
nuevas vacunas Eurican DAP y Eurican riesgo que un cachorro expuesto a un “Tenemos hasta dos años de duración de la inmunidad para los
DAPPi? riesgo específico, por ejemplo de par-
Merial es un laboratorio totalmente vovirus. O bien situaciones particula- componentes moquillo, parvovirus y adenovirus, así como una
implicado en la salud animal y con un res, como la de un cachorro que no ha disminución significativa de la cantidad global de proteínas en
claro compromiso para ofrecer una vacu- tomado calostro o la raza del animal. Es
comparación con el componente MHPPi2 anterior (-22 %)”.
nación cada vez más individualizada y importante comprender bien el razona-
flexible, en la que el veterinario es la pieza miento de estas recomendaciones, en
central a la hora de plantear el programa las que se les da mucha importancia a Además, la excelente protección cruzada (CAV), parece más razonable utilizar la letra
de vacunación óptimo para cada animal. la administración de la última dosis de la frente a las variantes de parvovirus 2a, 2b A, ya que la H anterior solamente remitía a
El lanzamiento de estas dos vacunas se primovacunación a partir de las 16 sema- y 2c ha sido demostrada ampliamente. una de las dos enfermedades causadas por
inscribe dentro de una importante actua- nas. Esto es debido a que la interferencia un adenovirus: la hepatitis causada por el
lización y ampliación de la gama Eurican, de los anticuerpos maternos en muchos ¿Contienen adyuvantes Eurican DAP y CAV-1, mientras que la enfermedad respi-
cuyo objetivo es ofrecer una gama com- casos dura más allá de lo que se pen- Eurican DAPPi? ratoria causada por CAV-2 no se veía refle-
pleta de vacunas para perros, que pueda saba anteriormente, alrededor de las No, estas dos nuevas vacunas no con- jada. En el caso de la parainfluenza canina,
tienen adyuvantes, ya que su potencial ya no se apellida “parainfluenza 2”, término
inmunógeno es alto y no ha sido necesa- utilizado en el pasado.
“La flexibilidad de la gama Eurican permitirá al veterinario elegir
rio añadir adyuvantes en la formulación.
qué vacunas utilizar en un perro en concreto, con una mayor Entonces, ¿estas denominaciones se
oferta y sin tener que descartar fracciones no deseadas”. ¿Por qué las siglas de las vacunas son aplicarán a otras vacunas de la gama, o
nuevas para Eurican DAP y Eurican serán una excepción?
DAPPi? El objetivo es aplicar estas denominacio-
12 semanas. Esto tiene como consecuen- Eurican DAP y Eurican DAPPi se intro- nes internacionales a todas las vacunas de
cia que protocolos que acaban antes de ducen en el mercado bajo la denomina- la gama en los próximos meses. De forma
las 16 semanas, a las 12 semanas o antes, ción internacional de los componentes D, progresiva, y sin que esto tenga efecto
pueden no ser suficientes para proteger A, y Pi. Esta difiere de las denominaciones alguno en el abastecimiento del mercado,
adecuadamente a todos los perros, espe- presentes hasta el momento, y nombra al vamos a ir introduciendo las denominacio-
cialmente a aquellos que tienen un nivel moquillo con una D (antes le correspondía nes D, A y Pi a todas las vacunas Eurican
alto de anticuerpos maternos. una M), al adenovirus con una A (antes era que las contienen, es decir, las actuales
una H) y al virus parainfluenza canino con Eurican MHP-Lmulti, Eurican MHPPi2-
¿Cuáles son las ventajas de una gama una Pi (antes le correspondía una Pi2). Lmulti, Eurican MHP-LR, Eurican MHPPi2-
Eurican más amplia? LR y Eurican MH-L pasarán a denominarse
En efecto, disponemos de una gama ¿Estas nuevas denominaciones se Eurican DAP-Lmulti, Eurican DAPPi-Lmulti,
Eurican más amplia, con dos nuevas vacu- han hecho para seguir la nomenclatura Eurican DAP-LR, Eurican DAPPi-LR y Euri-
nas que se añaden al porfolio existente. internacional? can DA-L.
Y, ciertamente, hay diferentes formas de Sí, pero no es la única razón. Es cierto
hacer una misma cosa, ya que tenemos que adoptar la nomenclatura internacional Texto e imágenes Merial.
vacunas compatibles entre sí. Por ejemplo, nos permite obtener ventajas a nivel indus- Merial forma parte ahora de
Eurican DAP o Eurican DAPPi se pue- trial y de seguridad de la producción, pero Boehringer Ingelheim.
den combinar perfectamente con Eurican no solo eso. En el caso del adenovirus

186
 8 FORMACIÓN CONTINUA

El ECG interactivo del mes

Haz tu diagnóstico
Pastor Alemán de 28 kg, macho de 12 años, con historia de intolerancia al ejercicio acude a revisión. Se aprecian sonidos
cardiacos amortiguados. No hay soplo, pero sí cardiomegalia grave en la radiografía.

Por otro lado, hay que notar que el de líquido en el saco pericárdico. Ante la
trazado está efectuado a doble voltaje sospecha de un taponamiento cardiaco
(2 cm  =  1 mV) por lo que las ondas P, que es necesaria la realización de una ecocar-
en apariencia son altas, tienen en realidad diografía. Una vez confirmado el derrame
un voltaje normal y no hay que confundir- pericárdico debe realizarse una punción,
las con ondas P pulmonale. idealmente guiada mediante ecocardio-
grafía, con el fin de obtener una muestra y

Derivación II (2 cm = 1 mV; 25 mm/s)

3 Aunque hay fenómenos eléctricos
que pueden causar artefactos simila-
res en el trazado, la causa más frecuente
análisis del líquido libre extraído.
Si quieres saber más sobre los tumo-
res cardiacos visítanos en www.cardiovet.
de alternancia eléctrica es el derrame org/blog. Autor
pericárdico. La presencia de una acusada
Respuestas cardiomegalia en la radiografía, así como Laura Gonzalo, Joaquín Bernal,
la auscultación de sonidos amortiguados, Raquel Matellanes
Cuestiones 1 Tras una inspección cuidadosa es
sencillo identificar todas las ondas
P y no confundirlas con las ondas R de
apoyan el diagnóstico en este paciente.
El derrame pericárdico provoca un movi-
miento oscilatorio del corazón dentro del
Cardiovet 
Tel.: 913 510 882
1. ¿Cuál es el ritmo [email protected]
bajo voltaje (ver más adelante). Nos halla- saco pericárdico con cada latido, que se www.cardiovet.es
y la frecuencia del ECG? mos por lo tanto ante un ritmo regular de refleja en el ECG en dicha alternancia de @cardiovet_info
2. ¿
 Qué alteraciones naturaleza sinusal, pero dada la elevada voltaje. A su vez, el origen de los derra- www.facebook.com/cardiovetinfo
electrocardiográficas frecuencia (180 lpm) hablamos de taqui- mes pericárdicos en el perro puede ser
se observan? cardia sinusal. idiopático o, más comúnmente, conse-
cuencia de neoplasias (tumor de base del
3. ¿
 Qué situaciones pueden
producir dichas alteraciones? 2 Lo más llamativo es la presencia de
complejos con unas ondas R norma-
les (rojo) que se alternan en una relación
corazón, hemangiosarcoma de aurícula
derecha).
Solución

4. ¿
 Qué otras pruebas
diagnósticas son necesarias?
1:1 con otros complejos con una onda r
de menor voltaje (azul). Este fenómeno se
conoce como alternancia eléctrica.
4 La observación de cardiomegalia en
las radiografías no permite distinguir
entre hipertrofia, dilatación o presencia

AGENDA

Cursos Novotech Curso de Iniciación a la

Investigación en Veterinaria Cursos Vetability
Curso Teórico-Práctico de Oncología I
Diagnóstico Radiológico ■■ Fecha: 1 y 2 de abril ■■ Fecha: 21 y 22 de abril
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marzo de la Universidad Complutense ■■ Profesora: Eva Rollón
■■ Lugar: Hotel Rafael de Madrid ■■ Precio: 350 € ■■ Profesor: Esteban Pujol
Atocha Congresos, ■■ Impartido por: María del Mar ■■ Precio: 400 €
Madrid Sanz, Laura Peña, Delia Aguado, Cirugía de Cavidad Oral y Nasal
■■ Ponentes: Amalia Agut Ignacio Álvarez, Susana Canfrán ■■ Fecha: 7 y 8 de abril Cirugía de Rodilla: TPLO
e Isabel García Real y María Dolores Pérez ■■ Lugar: Valencia ■■ Fecha: 26 y 27 de mayo
■■ Precio: 150 € ■■ Profesor: Esteban Pujol ■■ Lugar: Valencia
Curso Internacional ■■ Precio: 400 € ■■ Profesores: Juan Martí, Toni
de Anestesia en el Paciente Canino y Felino Para más información: Servicio Navarro y Jesús Sánchez Nicolás
■■ Fecha: 1 y 2 de abril de Anestesiología de la Facultad Ciclo Formativo en Neurología y ■■ Precio: 600 €
■■ Lugar: Hotel Rafael Atocha Congresos, Madrid de Veterinaria de la UCM Neurocirugía (2ª edición)
■■ Ponentes: Tamara Grubb, André Shih, Ignacio [email protected] ■■ Fecha: desde el 5 de mayo hasta Oncología II
Sandez y Jaime Viscasillas 7 de octubre ■■ Fecha: 23 y 24 de junio
■■ Lugar: Valencia ■■ Lugar: Málaga
Curso Internacional Congreso Veterinario de Ibiza ■■ Profesor: Juan José Mínguez y ■■ Profesora: Eva Rollón
de Medicina de Animales Exóticos Jesús Sánchez Nicolás ■■ Precio: 350 €
■■ Fecha: 20 y 21 de mayo ■■ Precio: 1.600 €
■■ Lugar: Hotel Rafael Atocha Congresos, Madrid ■■ Fecha: 19 y 20 de mayo Para más información:
■■ Ponentes: Nathaly Antinoff, Joerg Mayer, Paul ■■ Lugar: Hotel Torre del Mar, Ibiza Cirugía Reconstructiva Vetability Formación Veterinaria
Flecknell, Andrés Montesinos ■■ Precio: ■■ Fecha: 19 y 20 de mayo Tel.: 608 328 380 – [email protected]
hasta el 28 de febrero: 395 €; ■■ Lugar: Valencia www.vetability.es
II Congreso Internacional hasta el 31 de marzo: 430 €;
de Medicina Interna Novotech hasta el 18 de mayo: 475 €
■■ Fecha: 2 y 3 de junio ■■ Organiza: Colegio Oficial de
18th WAVLD Symposium Eastern European Regional
■■ Lugar: Hotel Hilton Madrid, Madrid Veterinarios de las Islas Baleares Veterinary Conference
■■ Ponentes: Katie Tolbert, Patty Lathan, Amalia ■■ Ponentes: Guillermo Couto y
Agut, Katie Creevy, Cristina Pérez, Gary Oswald, Pachi Clemente Vicario ■■ Fecha: del 7 al 10 de junio
Elena Martínez de Merlo y Shelly Vaden ■■ Lugar: Hilton Sorrento Palace, ■■ Fecha: del 19 al 21 de octubre
Para más información: Sorrento (Italia) ■■ Lugar: Bucarest (Rumanía)
Para más información: [email protected]
Novotech Formación Veterinaria – Tel.: 913 263 866 http://congresoveterinarioibiza.com Para más información: Para más información: EERVC
[email protected] – www.novotechfv.com Tel.: 616 987 074 www.wavld2017.org www.eervc.vet

186
 PUBLIRREPORTAJE

Tratamiento de una demodicosis

adulta generalizada con sarolaner
Una nueva herramienta, cómoda y eficaz, para el control de la sarna demodécica.

Eliseo A. Acude a nuestro centro de dermatología cual realizan mes y medio antes de venir pústulas, erosiones, úlceras y costras, e Se realizaron citologías por impronta
Zuriaga Dermanimal, Nelson, un Dálmata macho a nuestra consulta. No se realiza ningún incluso fístulas y placas en alguna loca- de las secreciones, erosiones y úlceras,
Sanchis de unos 11 años de edad, con problemas estudio histopatológico de los testículos. lización (facial y cervical sobre todo). en las que se observó, en todas ellas,
Dermanimal. de piel desde hace cuatro meses. Tras la intervención, los problemas cutá- Muchas de las lesiones exudaban una un exudado inflamatorio piogranulo-
Dermat. neos empiezan a agravarse seriamente secreción purulenta. El cuadro no era matoso con predominio de neutrófilos
Veterinaria
Valencia
Anamnesis y aparece prurito y heridas en la piel. pruriginoso, quizá prurito leve en los sobre los macrófagos, y dentro de los
El paciente vive en un piso sin otros ani- Instauran un tratamiento con curas últimos días (figuras 1-3). primeros, con frecuencia, abundantes
(C/Borrull 4,
Valencia) males de compañía y realiza paseos al tópicas de povidona yodada en solu- bacterias cocoides fagocitadas.
exterior en un ambiente urbano. Está ción, antibioterapia con amoxicilina vía Diagnóstico diferencial También se le extrajo sangre para ana-
Hospital vacunado y desparasitado, interna y oral, además de omeprazol, también vía Nuestro diagnóstico diferencial se cen- lizar, primero con un test rápido frente
Veterinario
externamente, de forma habitual. En oral. En vista de la falta de respuesta al tró en las enfermedades no prurigi- a Leishmania, Ehrlichia y Anaplasma,
Global (C/
Laminación concreto, externamente el propietario tratamiento, el propietario busca una nosas y alopécicas (por ser el cuadro resultando negativo a todas ellas, y
18, Puerto lo desparasita con pipetas mensuales segunda opinión. inicial y predominante), con especial posteriormente con un hemograma y
de Sagunto) de marca indeterminada, pero por los atención a aquellas de origen folicular bioquímica, cuyos resultados fueron
problemas de piel hace dos meses que Exploración general por la presencia de comedones y pús- normales.
Universidad
CEU ya no le pone. Se alimenta con pienso y dermatológica tulas foliculares: También se realizó una serología por
Cardenal de gama media y esporádicamente En el momento de la consulta, Nelson 1. Demodicosis adulta generalizada. IFI negativa a Leishmania. Las únicas
Herrera con comida casera. Lo bañan cada presentaba todas las constantes vitales 2. Dermatofitosis. alteraciones se observaron en el pro-
(Alfara del 2-3  meses con champú para perros normales a excepción de linfadenome- 3. Leishmaniosis. teinograma, tanto en las α-2 globulinas
Patriarca) fisiológico. galia moderada generalizada, además 4. Pioderma superficial y/o profunda. como en las gamma globulinas.
Imágenes Hace cuatro meses, Nelson desarro- de una debilidad marcada del tercio pos- 5. Dermatitis por Malassezia.
cedidas lló una alopecia en el lateral del muslo terior por una artrosis de cadera ya diag- 6. Reacción medicamentosa (por trata- Diagnóstico
por el autor izquierdo. En su veterinario habitual nosticada por su veterinario habitual. mientos previos). A partir de la historia, cuadro clínico y
lo trataron con antibióticos y corticoi- En la exploración dermatológica se 7. Dermatosis por hormonas sexuales resultado de las pruebas complementa-
des (no especificados) sin que hubiera observó una alopecia parcial y total (por la macroorquidia). rias, se emitió un diagnóstico definitivo
mejoría aparente, de hecho la alopecia (según la zona), multifocal generalizada de demodicosis adulta generalizada
se fue extendiendo. (la distribución de las lesiones afecta- Pruebas complementarias complicada con una pioderma (superfi-
A los dos meses, el perro presenta ban a casi todo el cuerpo, tanto facial, Se realizaron varios raspados cutáneos cial y profunda) secundaria (foliculitis y
macroorquidia (sin especificar el lado). como cervical, auricular, troncal, extre- profundos en los que se observaron forunculosis bacterianas).
Su veterinario habitual aconseja la cas- midades y cola), asociada a eritema y tanto formas larvarias como adultas de Esta enfermedad, en animales adultos,
tración por orquiectomía bilateral, la comedones, y en menor proporción Demodex canis. suele ir asociada a una enfermedad

Figura 1. Las lesiones aparecen distribuidas de forma gene- Figura 2. Detalle de una úlcera dorsal en el cuello. Figura 3. Detalle de las lesiones faciales.
ralizada multifocal.

4 5 6

Figuras 4, 5 y 6. Evolución favorable de las lesiones anteriores a las cuatro semanas.

 Eficacia de sarolaner, una nueva isoxazolina oral, contra dos infestaciones comunes de ácaros
en perros: Demodex spp. y Otodectes cynotis (Publicado en Veterinary Parasitology)
Se evaluó* la eficacia de sarolaner (Simparica, Zoetis) frente a Demodex spp. en perros con en el día 0 o como un régimen de dos dosis (día 0 y 30), o bien a un grupo placebo para
demodicosis generalizada y contra Otodectes cynotis (sarna otodéctica) en perros con cada uno de los regímenes de dosis. Sarolaner administrado en una dosis oral única de
infestaciones inducidas. En el primer estudio, se asignaron aleatoriamente 16 perros con 2 mg/kg dio como resultado una reducción del 98,2 % el día 30 y dos dosis de sarolaner,
signos clínicos de demodicosis generalizada y positivos para Demodex spp., al tratamiento administradas con un mes de intervalo, produjeron una reducción del 99,5 % en los ácaros
con sarolaner (2 mg/kg) oral en los días 0, 30 y 60, o con una solución tópica de imidaclo- del oído el día 60 en comparación con los controles placebo.
prid (10 mg/kg) más moxidectina (2,5 mg/kg) cada 7 días desde el día 0 al día 81. Para los No hubo eventos adversos relacionados con el tratamiento en ninguno de los estudios. En
perros tratados con sarolaner, los recuentos de ácaros previos al tratamiento se redujeron estos estudios, sarolaner en una dosis oral de 2 mg/kg fue altamente efectivo en la reduc-
en un 97,1 % a los 14 días y un 99,8 % a los 29 días después de la primera dosis, sin que ción de los recuentos de ácaros vivos asociados con una infestación natural de Demodex
posteriormente se detectaran ácaros vivos. El tratamiento semanal con imidacloprid más spp. y una infestación inducida de O. cynotis. Además, los perros infestados por Demodex
moxidectina produjo una reducción del 84,4 y 95,6 % en esos dos puntos de tiempo, res- mostraron una marcada mejoría en los signos clínicos de la demodicosis generalizada.
pectivamente, y no se detectaron ácaros a partir del día 74 en adelante. Todos los perros
de ambos grupos mostraron una marcada mejoría en los signos clínicos de la demodicosis *Six RH, Becskei C, Mazaleski MM, Fourie JJ, Mahabir SP, Myers MR, Slootmans N. Efficacy of saro-
En el segundo estudio, 32 perros con infestaciones inducidas de O. cynotis se asignaron laner, a novel oral isoxazoline, against two common mite infestations in dogs: Demodex spp. and
aleatoriamente (ocho por grupo) a sarolaner oral (2 mg/kg) como un tratamiento único Otodectes cynotis. Vet Parasitol. 2016 May 30;222:62-6.

subyacente que induce una inmuno-

depresión en el animal. Descartada la
leishmaniosis (la causa más habitual en
Valencia, donde esta es endémica) es
plausible que el (posible) tumor testi-
cular (y su posterior cirugía y anestesia)
puedan haber sido la causa subyacente
que originase y agravase la demodico-
sis en nuestro caso.

Tratamiento
Teniendo en cuenta que Nelson pesaba
27 kg, se estableció un tratamiento etio-
lógico para la demodicosis con sarola-
ner 80 mg a razón de un comprimido
mensual durante tres meses.
Dado que existía pioderma secundaria,
y que esta era tanto superficial como
profunda, se decidió emplear antibiote-
rapia sistémica con amoxicilina combi-
nada con ácido clavulánico de 500 mg
a razón de un comprimido cada 12 horas
durante dos semanas (se empleó el
mismo antibiótico anteriormente usado
para reducir la aparición de bacterias
multirresistentes).

Teniendo en cuenta
que Nelson pesaba
27 kg, se estableció un
tratamiento etiológico
para la demodicosis con
sarolaner 80 mg a razón de
un comprimido mensual
durante tres meses.

Evolución
Una vez diagnosticada y tratada la
demodicosis con pioderma secundaria,
el pronóstico fue favorable, teniendo en
cuenta que además también desapare-
ció la posible causa subyacente que la
desencadenó (porque ya fue castrado).
A las cuatro semanas de comenzar el
tratamiento, —y a dos semanas sin anti-
bioterapia—, el perro había mejorado
notablemente. Habían desaparecido la
mayoría de las lesiones, quedando tan
solo la alopecia (en fase de resolución,
puesto que ya se observaba creci-
miento capilar en todas las lesiones) y
en algunas zonas también un leve eri-
tema (figuras 4-6).
A las 12  semanas del tratamiento,
puesto que el propietario no fue a la
revisión, se realizó un seguimiento
telefónico en el que confirmó que el
perro estaba totalmente curado, sin
ninguna lesión visible.
12 ACTUALIDAD PROFESIONAL

Entrevista a Erika Viniegra. Presentación de Apelka

“Apelka es la primera solución oral para

el tratamiento del hipertiroidismo felino”
El principio activo de este medicamento es el tiamazol, ampliamente conocido y con una
eficacia contrastada para el tratamiento de esta frecuente enfermedad endocrina en gatos.
Su presentación en solución oral, de textura y sabor agradables para los gatos,
ayuda a mejorar el cumplimiento del tratamiento por parte del propietario.

Hasta un 10 % de la población felina de

“Apelka se presenta en
más de 10 años de edad sufre esta patolo-
gía. Se puede presentar tanto en hembras solución oral de fácil
como en machos, y en cualquier raza. administración, en envase de
¿Qué es el hipertiroidismo y qué des- 30 ml equivalente a 30 días
tacaría de su presentación clínica en la de tratamiento. Contiene una
especie felina?
jeringa dosificadora para una
El hipertiroidismo es un estado hiper-
metabólico causado por una excesiva pro- adecuada administración
ducción y secreción de hormonas tiroideas de la dosis precisa”.
(T3 y T4). Debido a que estas hormonas
provocan diferentes efectos sobre el orga-
nismo en función del nivel que alcanzan
en sangre, la presentación clínica de esta
ERIKA VINIEGRA patología en los gatos puede incluir una
amplia variedad de signos clínicos. No
Brand Manager Animales de Compañía existe un solo síntoma que sea patogno-
de Boehringer Ingelheim mónico del hipertiroidismo felino. Ade-
más, los signos clínicos iniciales suelen ser
sutiles en la mayoría de los gatos y pueden
¿Con qué frecuencia se presenta el permanecer de esa manera durante un cardiaca y en algunos casos presencia de
hipertiroidismo en gatos? periodo de tiempo prolongado. soplo cardiaco, entre otros. Se administra a una dosis de 2,5  mg,
El hipertiroidismo es la enfermedad Es por ello que es muy relevante para Una vez detectados los signos compati- dos veces al día (5 mg/día/gato), directa-
endocrina más frecuente en gatos. Se el diagnóstico la obtención de informa- bles, y después de una exploración física mente en la boca del paciente.
observa con mayor frecuencia en gatos en ción lo más completa y detallada posible, y anamnesis exhaustivas, la medición de
edad adulta avanzada o geriátricos, aun- así como llevar a cabo una exploración la hormona tiroidea T4 total suele ser sufi- ¿Tan sencillo es tratar con Apelka a un
que también se ha podido observar en física exhaustiva en todos los gatos que se ciente para dar por confirmado el diagnós- gato? ¿Lo acepta bien?
algunos casos en gatos jóvenes (por ejem- presenten en la clínica que sean de edad tico. En casos dudosos o más complicados, Apelka  se ha diseñado teniendo en
plo de 4 años). media a geriátrica. las pruebas de funcionalidad tiroidea son consideración a los gatos. Es excepcional-
de gran ayuda. mente fácil de usar, aporta todas las ven-
Es importante, además, llevar a cabo tajas de una solución oral y es muy bien
“Estudios recientes han concluido que 9 de cada 10 propietarios
analíticas sanguíneas rutinarias para eva- aceptado por los gatos.
prefieren un tratamiento en forma de solución oral antes que un luar el funcionamiento de otros órganos Apelka, además de la ventaja de su
comprimido para el tratamiento a largo plazo de sus gatos”. y la posible presencia de otras patologías. presentación en solución oral, ofrece una
textura y un sabor que resultan muy agra-
¿Cuál es el objetivo del tratamiento del dables para los gatos.
Por otro lado, un gran número de gatos hipertiroidismo felino?
con hipertiroidismo presentará comorbili- El tratamiento del hipertiroidismo felino ¿Por qué es tan relevante la forma en
dades que pueden complicar el diagnós- pretende recuperar la normalidad en la que se presenta Apelka?
tico y/o el tratamiento. función tiroidea y evitar el hipotiroidismo, En general, la administración a los gatos
mediante el establecimiento de la pauta de cualquier tratamiento en forma de com-
¿Suele ser difícil llegar al diagnóstico adecuada a cada paciente, lo que depen- primidos suele ser muy complicada para
del hipertiroidismo felino? derá de su edad, estado y posibles comor- los propietarios, lo que supone un reto
En realidad, el diagnóstico del hipertiroi- bilidades. aún mayor cuando se da de forma diaria
dismo felino suele resultar sencillo. Como y de por vida. Algunos gatos podrían no
he comentado anteriormente, las hormo- Apelka es el primer tratamiento para el recibir el tratamiento adecuado debido a
nas tiroideas intervienen en un amplio hipertiroidismo felino en solución oral. las dificultades en su administración.
número de procesos metabólicos, lo que ¿Cuál es su principio activo y en qué Es de sobra conocido que es improba-
da como resultado que se vea afectado casos está indicado su uso? ble que un plan de tratamiento de larga
prácticamente todo el organismo. Efectivamente, Apelka  es el primer duración tenga éxito en el tiempo sin dete-
Un hallazgo que puede sugerir la pre- medicamento en solución oral para el tra- riorar el vínculo entre el gato y su dueño.
sencia de esta patología es la anormalidad tamiento del hipertiroidismo felino a largo Estudios recientes han concluido que 9
en la palpación de la glándula tiroides plazo, así como para su estabilización en de cada 10 propietarios prefieren un tra-
que, en estas circunstancias, suele ser fácil- gatos antes de la tiroidectomía quirúrgica. tamiento en forma de solución oral antes
mente palpable. No obstante, existen casos El principio activo de Apelka es el tia- que un comprimido para el tratamiento de
en los que puede no ser así y, por tanto, mazol, ampliamente conocido y con una sus gatos a largo plazo.
la normalidad en la palpación no se con- eficacia contrastada para el tratamiento del Es por esto que Apelka, además de
sidera necesariamente indicativa de ausen- hipertiroidismo felino. los beneficios que aporta a la salud del
cia de hipertiroidismo. paciente, asegura el cumplimiento del tra-
Por otro lado, debe existir al menos uno ¿Cómo se presenta Apelka  y cómo tamiento gracias a su presentación oral. Así,
de los signos compatibles con la enferme- debe administrarse? mejora la calidad de vida y mantiene el vín-
dad: pérdida de peso (habitualmente en Apelka  se presenta en solución oral de culo entre gato y propietario de por vida.
presencia de aumento de apetito), vómi- fácil administración, en envase de 30  ml
tos y diarreas, poliuria y polidipsia, irrita- equivalente a 30 días de tratamiento. Con- Texto e imágenes Boehringer
bilidad, pelaje de mala calidad, expresión tiene una jeringa dosificadora para una ade- Ingelheim
facial anormal, aumento de frecuencia cuada administración de la dosis precisa.

186
 PUBLIRREPORTAJE

Un nuevo sistema para prevenir y

tratar la sensibilidad y las fobias
a los ruidos en el perro
Ceva Salud Animal proporciona becas para el curso online desarrollado por Jaume Fatjó y
Jonathan Bowen, para veterinarios que deseen conocer y aplicar su sistema en su centro.

Jaume Fatjó1 y Jonathan Bowen2 / 1Diplomado por el European College of Animal Welfare and Behavioural Medicine. Acreditado AVEPA en Medicina del Comportamiento.
Departamento de Psiquiatría de la Universidad Autónoma de Barcelona. 2Responsable del Servicio de Medicina del Comportamiento del Royal Veterinary College de Londres.

La sensibilidad a los ruidos es un problema Los perros con una afectación grave son los donde se esperan más fuegos artificiales
de comportamiento frecuente, que podría que, en nuestra opinión, presentan realmen- o tormentas. Ficha técnica
afectar en menor o en mayor medida a alre- te una fobia. Precisan tratamiento obvia- La detección de pacientes con grados de Becas Ceva Salud Animal: Ceva propor-
dedor de un 50 % de los perros. Sin embar- mente durante la exposición a ruidos inten- afectación moderada es particularmente ciona becas para el curso. Los veterina-
go, solo una proporción de ellos presentaría sos, pero también de forma genérica para importante desde una perspectiva de rios interesados en obtener una beca
una fobia propiamente dicha. reducir el nivel de ansiedad asociado, que medicina preventiva. Según nuestros da- solo tienen que contactar con el dele-
El manejo clínico del problema recae nor- en algunos pacientes se extiende mucho en tos, si no reciben tratamiento tienden a gado de su zona de Ceva para informar-
malmente en el veterinario generalista, que el tiempo, tanto antes como después de la progresar en el futuro hacia cuadros clíni- se de las condiciones.
debe enfrentarse a tres dificultades funda- exposición a los fuegos artificiales o a los cos más graves.
mentales: truenos. A título de ejemplo, en un estudio 3. Una vez iniciado un tratamiento, para eva- • Fecha: el 18 de abril, justo antes de
1. La mayoría de consultas se concentran que acabamos de completar con más de luar de forma cuantitativa la evolución del las fiestas de verano para poder po-
en periodos de tiempo muy limitado. 400 perros hemos detectado indicios esta- perro. ner en práctica los conocimientos
2. Evaluar el comportamiento del perro re- dísticamente significativos de alteración del adquiridos durante esta temporada.
quiere tiempo. sueño-vigilia en aquellos pacientes con un La selección de terapias • Duración: cuatro semanas (30 horas).
3. Diseñar y aplicar un tratamiento adecua- grado de afectación grave. Tal y como ocu- biológicas • Precio: 200 €.
do a cada paciente exige también tiempo rre en los problemas de ansiedad del ser Las denominadas intervenciones biológicas
• Más información en: www.lektia.com
y dedicación. humano, este hallazgo sugiere la existencia incluyen la administración, única o combi-
En respuesta a estas necesidades, hace de de un problema de ansiedad generalizada, nada, de feromonas sintéticas, fármacos y
más de cinco años iniciamos un proyecto de que se extiende más allá del momento de nutracéuticos.
investigación y desarrollo con tres objetivos: exposición a los ruidos intensos. El empleo de una u otra terapia depende no Los materiales de intervención
• Crear y validar una escala online para eva- solo de la intensidad de los síntomas, sino En este momento, hemos puesto al servicio
luar clínicamente el grado de afectación también del tiempo que separa la consulta del veterinario los siguientes materiales de
de perros con problemas de sensibilidad Becas Ceva Salud Animal: Ceva del momento previsto de aparición del estí- intervención:
a los ruidos. proporciona becas para el curso. mulo. Así, no existe una solución única, váli- • Un vídeo explicativo para el propietario so-
• Poner a punto algoritmos de decisión da para todos los pacientes. bre cómo llevar a cabo el manejo ambien-
para seleccionar la combinación de te- Los veterinarios interesados en Los algoritmos de decisión que hemos de- tal, antes y durante los episodios de ex-
rapias biológicas más adecuadas para sarrollado ayudan al veterinario a elegir la posición a fuegos artificiales y tormentas.
cada paciente (incluidas las feromonas, obtener una beca solo tienen mejor intervención, por un lado, para el con- • Un texto ilustrado sobre cómo llevar a
los psicofármacos y los nutracéuticos). que contactar con el delegado trol rápido de los síntomas de miedo y es- cabo el manejo ambiental, para clientes
• Desarrollar materiales audiovisuales di- trés y, por otro lado, para reducir la ansiedad que no disponen de acceso a internet o
rigidos a los propietarios del perro, para de su zona de Ceva para en aquellos pacientes que la presentan du- que simplemente desean tener a mano
facilitar la aplicación de técnicas de mo- rante periodos más prolongados de tiempo. un recordatorio de las medidas que hay
dificación de conducta y de manejo am- informarse de las condiciones. que seguir.
biental. • Un vídeo corto que puede ser enviado a
Tras estudiar a más de 18.000 perros con y La escala cuenta con diversas medidas de Evaluación del grado de afectación sus clientes para animarlos a completar
sin problemas de sensibilidad a los ruidos, validez psicométrica, incluidas las de es- a los ruidos en una población de la escala de evaluación.
hoy podemos ofrecer un sistema completo tructura factorial, consistencia interna y coe- referencia de más de 400 perros.
de intervención que acompaña al veterina- ficiente de estabilidad. De acuerdo con nuestros datos, el El programa de formación
rio a lo largo de todo el proceso, desde la En relación con su uso e impacto, en un es- 26 % de la población presentaría una Hemos desarrollado un curso online dirigido
detección de los casos, a su diagnóstico y tudio realizado con más de 200 propietarios afectación moderada y un 13 % grave, a todos aquellos veterinarios que deseen
es decir, indicativa de una fobia.
tratamiento. de perros que habían utilizado la escala, la conocer mejor nuestro sistema y aprender a
inmensa mayoría afirmó que la escala era aplicarlo de forma sistemática en su centro
La escala de detección de fácil utilización y que había cambiado su
100
veterinario.
Nuestra escala de detección se encuen- forma de enfrentarse al problema. Los objetivos del curso son:
tra disponible en formato online e inclu- Una vez completada, la escala ofrece en 75 • Aprender a categorizar los diferentes gra-
ye 16  preguntas clave que permiten de tiempo real una medida de la afectación del dos de afectación clínica.
forma rápida y fiable calificar a un perro paciente. Por ello, puede ser utilizada de
50 • Saber elegir el tratamiento biológico más
como leve, moderada o gravemente afec- tres formas distintas: adecuado para cada caso.
tado por un problema de sensibilidad a 1. Durante la consulta, por el veterinario, • Desarrollar campañas de prevención y
los ruidos. El proceso tiene en cuenta la como una ayuda más en el proceso de 25 captación de casos.
sintomatología, pero también el grado de diagnóstico. El curso se presenta también en una edi-
61 % 26 % 13 %
anticipación a la llegada de los ruidos, el 2. Como sistema de detección de casos. 0 ción para asistentes técnicos veterinarios,
tiempo que tarda el perro en normalizar En este sentido, muchos de nuestros Levemente Modera- Gravemente que desempeñan un papel fundamental en
afectados damente afectados
su comportamiento y su capacidad para veterinarios colaboradores envían el en- afectados
la prevención, detección y seguimiento del
luchar y adaptarse de forma espontánea lace de acceso a la escala a sus clientes tratamiento de los problemas de sensibili-
a esa situación. algunas semanas antes de los periodos dad a los ruidos.

Bibliografía
• Bowen J, Calvo P, Bulbena A, Fatjó J (2012) Characterisation of noise sensitivity in dogs. III Canine Science Forum, Barcelona, Julio de 2012.
• Calvo P, Bowen J, Bulbena A, Fatjó J (2011) Development of a scale for the evaluation of thunderstorm and fireworks sensitivities in dogs. Proceedings del Congreso anual del European College of Animal Welfare and Behavioural Medicine,
Avignon, Noviembre de 2011.
• Landsberg G, Hunthausen W, Ackerman L (2013) Fears, phobias, and anxiety disorders. En: Landsberg G et al., Behavior problems of the dog and cat (3rd Ed.), Elsevier, pp. 181-210.
16 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA ESPACIO AGESVET /

¿De verdad lo necesitamos?

Evitemos comprar equipamiento sin antes analizar cómo lo vamos a rentabilizar.

Gerardo Méndez Si realmente lo necesitamos

[email protected] Es posible que ya tengamos un apa-
rato similar, pero solo por estar a la
última lo cambiamos aunque la mejoría
Hace unos cuantos años conocí a un sea muy ligera. Es conveniente huir de
ganadero propietario de una pequeña las modas, porque puede que en nuestra
explotación de vacuno y con unas pocas clínica, por poner un ejemplo, no haga-
fincas de minifundio para suministrar ali- mos más de 100 radiografías anuales,
mento a su ganadería. Este hombre tenía por lo que no nos interesará comprar un
el tractor más grande de toda la comarca y digital directo.
lo paseaba con orgullo. Un día le pregunté
el porqué de tan grande y cara máquina Si nuestros clientes lo van a valorar
si en la mitad de sus fincas ya ni entraba A veces lo que para nosotros es lo
y costaba mucho dinero, tan difícil de máximo para nuestros clientes no tiene
ganar. Él me respondió que tenía razón, importancia y normalmente no sabemos
que realmente no lo necesitaba pero que explicarles lo ventajoso que es. Si les pre-
cuando lo aparcaba delante de la taberna, guntamos a nuestros clientes si conocen
era la envidia de todos los del pueblo y todo el equipamiento que tenemos y si lo
eso no tiene precio. valoran positivamente, la mayoría dirá que
Algunos os preguntaréis a qué viene no sabe y que lo que quiere es un buen
esta anécdota, pero si uno se fija, acaba trato y que curemos a su animal.
conociendo a varios veterinarios dueños
de clínicas que tienen un comportamiento Si supone una ventaja competitiva
similar al de este ganadero. Los avances duradera para nuestra clínica Cálculos previos a la adquisición
tecnológicos en medicina veterinaria son Compramos pensando en diferenciarnos

CREATISTA/shutterstock.com
una constante y todos queremos estar a de la competencia, pero solo dura hasta Para hacer los cálculos hay una serie de fórmulas que os pueden ayudar. Pon-
la última, pero estar al día en todas las que esta se entera y compra otro igual o gamos por ejemplo un ecógrafo.
facetas de nuestra profesión supone un mejor. En general las ventajas competitivas •• Primero calcularemos el coste fijo por ecografía que será igual a:
esfuerzo económico brutal y no siempre las aportan las personas, ya que son ellas
bien planificado. quienes marcan la diferencia. El valor del ecógrafo - su valor residual
Años de vida media + nº de ecografías por año

¿Nos preguntamos seriamente si nuestra clínica •• Después calculamos el coste variable que será:
realmente necesita estar a la última en tecnología? Cantidad gastada en fungibles + el sueldo en minutos del veterinario que lo
maneje
•• Ahora podemos calcular el punto de equilibrio, es decir, cuántas ecografías
Hoy en día todos hablamos con total Si nuestras tarifas están acorde tenemos que hacer al año para amortizar el ecógrafo:
naturalidad de rayos X digitales, escáner, a lo que debemos cobrar
hematología por láser, terapia terapéutica por ese servicio Coste fijo por ecografía × nº de ecografías
por láser, endoscopios, laparascopios, Si los precios que debemos cobrar por Precio de venta - Coste variable
resonacia, radioterapia y un largo etcétera el uso del aparato son mucho más caros
que vemos ofrecer a las casas comerciales que nuestra política general de precios, la •• Por último podemos deducir el precio al que ponemos las ecografías para
en ferias y congresos pero, ¿nos pregun- clientela notará esa diferencia. No parece alcanzar el punto de equilibrio y resultará de:
tamos seriamente si nuestra clínica real- lógico tener una pequeña clínica de barrio
mente necesita toda esta tecnología? y hacerse con un escáner. (Costes fijos + costes variables) × nº de ecografías
Ecografías anuales
Reflexionar antes de comprar Si realmente genera valor añadido
y nuevos ingresos en forma Si bien todas estas fórmulas pueden resultar farragosas es conveniente hacer-
Vayamos por partes. Antes de decidir la de generación de servicios las antes de adquirir una nueva equipación y si hay dudas ponerse en contacto
compra de cualquier nuevo aparato debe- Hay aparatos de diagnóstico que bien con alguien que te pueda ayudar.
mos tener en cuenta una serie de cuestiones. aprovechados nos pueden generar muchos
más tratamientos finales. Quizá un ecó-
grafo nos permita diagnosticar procesos
que requieran cirugía y así generar nuevos En general las ventajas competitivas las aportan las
ingresos, pero si cambiamos la lámpara de personas pues son quienes marcan la diferencia.
nuestro quirófano no nos generará nuevas
cirugías.
Si una vez hechos los cálculos y evalua- En resumen
Si vamos a poder amortizarlo das todas las variables vemos que es fac-
en un tiempo razonable tible, adelante, hagamos la compra. Pero No nos dejemos llevar por el impulso
Antes de comprar debemos hacer si no es así, hay más posibilidades y pue- de tener un nuevo “juguete” en la clí-
cálculos y ver los costes fijos anuales den ser más rentables. La palabra clave es nica, son recursos de empresa y como
de mantenimiento, los costes variables “externalización”, consistente en contratar tal deben ser tratados. Más vale esperar a
según los consumibles que gaste, el los servicios que no podamos ofrecer a generar el suficiente flujo de trabajo que
número de veces que lo vamos a usar, el empresas externas, que nos ahorrarán los generar tensiones de tesorería que nos lo
precio de cada uno de los servicios y el costes del aparato y los costes de forma- harán pasar mal.
número de servicios que debemos hacer ción, a cambio de perder rapidez en el
Ermolaev Alexander/shutterstock.com

para poder amortizarlo en un plazo no servicio. Bien planteado, el cliente quedará

demasiado largo. Es aconsejable que ese satisfecho. Actualmente hay grupos orga- Para más información
plazo no exceda los cinco años, pues nizados en varias comunidades que nos
tenemos que considerar que si entramos ofrecerán casi todos los servicios, presta- AGESVET
en la dinámica de estar a la última, en dos por especialistas y a un precio razona- [email protected]
ese plazo ya habrá un nuevo modelo ble que, bien negociado, aún nos puede www.agesvet.com
que mejore al anterior. dejar un pequeño margen para nosotros.

Patrocinadores:

186
18 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA

¿Es necesario tener un plan de

negocio en una clínica veterinaria?
Se trata de una herramienta que da sentido al funcionamiento de la empresa y que permite visualizar
sus grandes metas para seguir un camino predefinido.

Enrique Barreneche Martínez se incrementaba. Son tres veterinarios indicará cuándo se está desviando antes que se generan como consecuencia de la
VetsPower.com y un auxiliar de clínica, lo que les per- de perder de vista el camino, o lo que es actividad empresarial. Esto a su vez genera
mite mantener un horario de apertura peor, despeñarse por un barranco que no los resultados de los KPI’s, que actúan como
amplio, con dos tardes libres cada uno, pudo ver a causa de la intensa niebla. verdaderos centinelas, avisando cuando
Los centros veterinarios, bien sean con- y guardias de fin de semana rotatorias. Para que esta recogida de datos sea nos estamos saliendo del camino. Lógica-
sultorios, clínicas u hospitales, constituyen Una auditoría de procesos en esta clínica fiable, y especialmente su interpretación, mente, si mientras caminamos no miramos
una especie empresarial aparte, ya que sus revelaría que un porcentaje significativo el empresario veterinario necesita tener el GPS o la brújula, indefectiblemente nos
comportamientos habituales en el mer- de tareas realizadas por los veterina- conocimientos sobre finanzas básicas. perderemos en cuanto surja la niebla, o el
cado escapan a las lógicas que rigen en rios pueden ser realizadas por personal Hay que saber lo que se ingresa y lo camino se desdibuje por la frondosidad de
otros sectores. Esto ocurre debido a que no facultativo, como organizar ficheros, que se gasta, pero también cómo, y en la vegetación, sin que tengamos la menor
las responsabilidades directivas, en la gran control de stocks, labores de limpieza y qué tendencia. Los ingresos dependen ocasión de evitarlo.
mayoría de los centros, recaen sobre los mantenimiento, y tareas administrativas de algunas variables, de acuerdo con la
mismos propietarios, que a su vez son simples, como por ejemplo, preparar los siguiente expresión, referidas a un deter- Planificación estratégica
quienes desempeñan tareas clínicas. recordatorios para clientes o realizar lla- minado periodo: Pero, y el camino a seguir ¿cómo sabre-
madas de control de calidad. Ingresos  =  Número de clientes × gasto mos cuál es? Como el explorador, antes
El sector en España Si se contabilizasen las horas efecti- medio por visita × número de visitas de partir habremos estudiado los mapas,
vas de realización de tareas clínicas que
La gran mayoría de los centros veteri- requieran personal facultativo cualificado Un buen plan de negocio ha de asegurar que los procesos
narios de España comenzaron como solu- (veterinarios), quizá se podría descubrir
ción de autoempleo para sus fundadores. que pueden ser asumidas por dos veteri- internos y las relaciones con los clientes se produzcan
Unos cuantos mantienen la estructura narios en lugar de los tres que son actual- de la manera más eficiente para lograr los objetivos
que adoptaron en su fundación, mientras mente, y que este excedente de tareas no
marcados en la estrategia de la empresa.
que otros experimentaron un crecimiento clínicas puede ser asumido por un auxi-
natural y evolucionan hacia establecimien- liar, que podría ser de tipo administrativo,
tos más complejos, como ocurre en el por ejemplo. Indicadores clave de gestión analizado la dificultad de la orografía,
caso de algunos hospitales. Son pocos los El análisis que podría aportar esta Por tanto, hay que explorar y analizar sabremos si físicamente estamos prepara-
centros que se fundaron en función de un auditoría de procesos informaría sobre todos los factores que puedan afectar a cada dos para realizar el camino y si contamos
proyecto empresarial definido y contras- la necesidad de una reestructuración del una de estas tres variables. Resulta muy con los recursos necesarios para alcan-
tado. Además, el marcado carácter voca- personal, que no solo ahorraría costes farragoso analizar dato por dato, entonces zar con éxito nuestra meta final. Esta es
cional de los veterinarios clínicos ayuda de recursos humanos, sino que también para evitar una sobrecarga de trabajo que una labor de estudio e investigación que,
a comprender la escasa presencia de una aportaría una mejor eficiencia general en de otro modo conduciría al abandono de idóneamente se debería realizar antes de
cultura de gestión empresarial formal en el funcionamiento de la empresa. Nece- las labores directivas, se trabaja con los comenzar la aventura empresarial, espe-
una gran parte de ellos. sariamente, el hecho de incorporar a una indicadores clave de gestión o KPI’s (Key cialmente si pretendemos sobrevivirla
La mayor parte de los propietarios de persona que se especializaría en este tipo Performance Indicators). Se trata de fórmu- con éxito. Esto es lo que se conoce como
centros veterinarios que cumplen estas de tareas mejoraría, no solo la eficiencia, las simples de ratios o porcentajes cuyos planificación estratégica, que no debe ser
características (vocación y autoempleo) sino también la eficacia de los procesos resultados expresan la idoneidad o no de la confundida con el plan de negocio. Esta
encuentran muy pocas barreras para mon- que se realizan en la clínica. situación empresarial. Lo ideal es disponer planificación debe esmerarse al máximo,
de un cuadro de mando integral donde se pues al igual que el explorador, tendre-
integran todos los datos económicos y de mos que definir muy bien cómo realiza-
Los indicadores clave de gestión son fórmulas simples
producción de forma automática a medida remos cada etapa, de una forma realista
de ratios cuyos resultados expresan la idoneidad
o no de la situación empresarial.

tar un centro. Inicialmente no se requiere Este ejemplo pretende ilustrar la dife-

una gran inversión, puesto que, con alqui- rencia que puede marcar el hecho de
lar un local discreto, realizar una pequeña tener implantado un sistema de gestión
remodelación y adquirir un mínimo en la clínica. Como este se pueden citar
equipamiento, puede ser suficiente para muchos otros, pero todos los que ilustre-
generar un discreto volumen de negocio mos tendrán siempre algo en común; y es
que justifique el autoempleo. Lo normal que derivan de un análisis de la situación
es que este volumen siga aumentando, actual en el centro gracias a la existencia
entonces el veterinario emprendedor de un método sistemático de recogida de
suele adoptar la decisión más lógica para datos, que a su vez es posible gracias a
absorber este incremento; la contratación. que se dispone de un sistema de gestión,
Al cabo de algunos años de crecimiento cuya implantación obedece a las directri-
se puede presentar un fenómeno para- ces de un plan de negocio.
dójico; se gana menos que antes a pesar
de tener mayor volumen. A partir de este Plan de negocio
punto se manifiesta la importancia de tra- para no perderse
bajar con gestión y la mejor herramienta
para hacerlo es el plan de negocio. Entonces, ¿qué es exactamente un plan
de negocio? Se trata de una gran herra-
Implantar sistemas de gestión mienta para la gestión, que da sentido
a la existencia y funcionamiento de una
Las empresas que trabajan con ges- empresa, y además permite visualizar las
tión son más rentables que las que no, y grandes metas de la misma, de forma que
esto es lógico, ya que así es más factible muestre el camino a seguir. Hay veces
una toma de decisiones empresariales que este camino puede emborronarse,
que permitan procesos más eficientes. entonces es fácil desviarse del mismo y
Veamos un ejemplo, supongamos que dirigirse en una dirección distinta de la
una clínica que ha experimentado creci- inicialmente prevista. Pero al igual que un
miento ha contratado personal veterina- explorador, el empresario dispone de una
rio a medida que el volumen de negocio brújula, o un GPS si se prefiere, que le

186
 19

y alcanzable. Esto se describe documen- sus distintas formas, se produzcan de

talmente con la estrategia operativa, indi- la manera más eficiente para lograr los
cando todos los pequeños objetivos que objetivos y metas marcadas en la estrate-
hay que alcanzar que permitan, a su vez, gia de la empresa.
llegar a metas más grandes. Por tanto, disponer de toda esta infor-
mación vital para la empresa, de forma
Comunicación óptima detallada y documentada, representa una
gran ayuda para los propietarios del cen-
En la aventura empresarial de los cen- tro veterinario en su objetivo de mejorar
tros veterinarios hay que tener muy pre- sus resultados empresariales. Así pueden
sentes dos factores imprescindibles: los adaptarse a su ritmo de crecimiento sin

My Life Graphic/shutterstock.com
recursos humanos que constituyen los que exista menoscabo en la rentabilidad.
equipos profesionales y los usuarios de También es una excelente opción para
la empresa, es decir, los clientes propie- centros que lleven un tiempo largo con
tarios de las mascotas. Por tanto, las rela- crecimientos discretos y, por último, ¿por
ciones con los clientes tienen que ser lo qué no? para planificar saltos estratégicos,
más perfectas posibles, y esto se consi- como por ejemplo, de clínica a hospital.
gue mediante el desarrollo de las habi-
lidades comunicativas por parte de los
integrantes del equipo profesional que
tiene como objetivo satisfacer sus necesi-
dades. La otra variable de la ecuación es
el propio equipo profesional, que tiene
que funcionar verdaderamente como tal,
con uno o varios líderes que lo moti-
ven. Por tanto, también son importantes
las relaciones dentro del equipo, lo que
requiere que la comunicación sea efi-
caz y eficiente, además de asegurar una
muy buena resolución de los conflictos
que puedan surgir en su seno. Una parte
de este gran mundo de la comunicación
es el marketing, que no es sino el arte
de comunicar a los clientes, existentes y
potenciales, la oferta de servicios del cen-
tro veterinario, con la pretensión de satis-
facer sus necesidades.

Las relaciones con los

clientes tienen que ser lo
más perfectas posibles y
para ello es fundamental que
todo el equipo desarrolle
habilidades comunicativas.

Documentar la información

Por último, cerrando el ciclo con el

que se ha abierto este artículo, un buen
plan de negocio ha de asegurar que los
procesos internos, y también los referi-
dos a las relaciones con los clientes en
Panda Vector/shutterstock.com

186
20 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA

Veter saluD D
u
Tengo una clínica veterinaria
l
r

a
Reuniones Las veterinaria
r
individuales e no merece que
t
en 7 pasos e se le ataque, ¿o sí?
V
Todas las reuniones de trabajo son importantes, pero las En ocasiones el sector clínico veterinario es atacado
individuales son la puerta de las reuniones de equipo, públicamente. ¿Por qué ocurre? ¿Cómo debemos
cuando iniciamos el año y establecemos criterios y objetivos. actuar profesionalmente ante esta situación?

Delia Saleno preparado, que conoce su misión y que

Vicepresidenta de CEVE usa medios técnicos avanzados para llegar
Javier Birlanga y la cooperación entre todos y cada uno de a un correcto diagnóstico, que usa terapias
Dpto. RRHH Vetersalud los miembros del equipo de la clínica. conforme a la literatura científica, por lo
Observa cómo trabajan entre ellos, qué Todos nosotros emitimos mensajes a que merece una remuneración adecuada.
aporta cada uno y esfuérzate en establecer diario pero, ¿sabemos transmitir adecua- Además, se debe transmitir a la sociedad
Para que las reuniones individuales ten- un entorno de trabajo agradable lleno de damente lo que queremos comunicar? ¿El que los precios son acordes al valor apor-
gan éxito debemos tener clara la técnica. confianza y complicidad. mensaje es percibido correctamente? No tado a los clientes. Solo así se asegura la
Para ello recomiendo esta organización. En las reuniones personales con cada deberíamos descuidar nuestro desarrollo sostenibilidad de la empresa veterinaria

1
uno de los componentes del equipo, en el ámbito de la comunicación, que se para seguir ofreciendo nuestros indispen-
Programa anual de reuniones debes saber utilizar toda la información rige por unas reglas y pautas bien estable- sables servicios y mantener los puestos de
que recopiles sobre: cidas. Se necesita práctica y constancia dia- trabajo con dignidad.
La mejor forma de que un miembro de •• La situación del proyecto. ria para lograr resultados, pero el primer Para que el mensaje vaya calando, la
tu equipo pueda tomar como rutinarias y •• La relación del equipo. paso para mejorar es reconocer las gran- difusión debe ser continuada y coordinada.
necesarias las reuniones, es establecer a pri- •• Los métodos de trabajo. des carencias que tenemos en este campo. Los mensajes contradictorios son penaliza-
meros de año un calendario que podamos Hay determinadas situaciones que deben En España, la clínica veterinaria como dos duramente por la sociedad. Además,
realizar. Utilizaremos, si fuera necesario, sis- ser comentadas en las reuniones personales sector económico específico se ha desa- es urgente empezar a transmitir el valor del
temas de alarma, para recordar estas accio- y que deben ayudar a generar confianza en rrollado prácticamente en las últimas tres veterinario clínico como profesional sani-
nes 72 horas antes de la fecha. la persona y en el resto del equipo. décadas, pero todavía no ha madurado tario y su importancia como garante del

2
No destaquemos los problemas o las como para disponer de las herramientas bienestar y la salud de los animales y de
Nos preparamos la reunión situaciones negativas, ocupémonos de específicas que le permita actuar como las personas con las que conviven.
ellas y no nos preocupemos. un sector económico cohesionado y con La estrategia de comunicación del sector
Es fundamental definir y tener claro el una comunicación corporativa eficiente. no debe pasar por reaccionar a cada ata-
objetivo, pero ¡cuidado! No todas las reu- Desgraciadamente, ha ido navegando sin que que aparece en prensa o en las redes
niones tendrán el mismo objetivo. Para que tenga éxito debes rumbo y sin organización, hecho que ha sociales porque cae en saco roto y solo
Para prepararla propongo este esquema: prepararla en función de las conducido a la situación actual de abso- sirve para crear aún más polémica. No
•• Revisa el estado de los objetivos, accio- luto desamparo legal, con una crítica situa- podemos permitir que los factores exter-
nes y proyectos de reuniones anteriores.
características (positivas y ción laboral, formativa y económica y con nos marquen nuestra estrategia como pro-
•• Define los puntos que quieres comentar. negativas) de cada individuo. una grave crisis de imagen. Además, en fesión. No olvidemos que muchos medios
•• Prepara una lista de preguntas. muchas ocasiones hemos dejado que la de comunicación viven de la polémica y

6
•• Define los inconvenientes que ha tenido. “voz de los animales” sea representada por del número de entradas en sus vídeos y
•• Explica las soluciones/acciones que se Eres tú el líder, la autoridad otras organizaciones que nada tienen que páginas, aumentando sus ingresos con
tomaron. ver con nuestra profesión. cada “clic”. Discutir y alimentar la polémica
•• Explica los resultados obtenidos. Por nuestra capacidad emocional, por la es muy peligroso porque normalmente se
•• Aplaude o rectifica estas decisiones. facilidad que tenemos los veterinarios para Puntos de conflicto desarrolla en un entorno emocionalmente
Y recuerda que no hay mayor pérdida empatizar con nuestros clientes, también lo muy sensible en el que defender la profe-
de tiempo que no tener claro el objetivo hacemos con nuestros compañeros. Pero si Los veterinarios somos muy vocaciona- sionalidad es prácticamente imposible.
de una reunión. tú eres el responsable del centro, recuerda les y sentimos, como no podría ser de otra Por lo tanto, el sector clínico veterinario

3
que debes generar confianza en el equipo manera, un gran amor por los animales debe transmitir de manera permanente su
Ambiente formal o informal en el que delegues, pero eres su amigo. y, por tanto, el mensaje que transmitimos profesionalidad, su elevado nivel técnico y
Debes definir las responsabilidades de es que disfrutamos tanto de nuestro tra- el valor que aporta a la sociedad. Es labor
El ambiente que quieras crear puede cada uno, esto facilita un medio relajado en bajo que parece no representar ningún de todos mejorar la percepción que se
afectar al desarrollo de las reuniones y espe- las personas del equipo. Favorece el desa- esfuerzo y, en determinados contextos, no tiene de nuestro trabajo.
cialmente a la confianza del participante. rrollo de las reuniones individuales y los se entiende por qué queremos cobrar.
Este ambiente dependerá del rol que momentos de rectificar las acciones nega- Estos argumentos tan emocionales nos
quieras conseguir; un ambiente cerrado y tivas. De todas formas, la mejor situación es dan una imagen más bien cercana a una
frío o bien uno cercano donde la persona, crear un equilibrio entre la relación personal ONG y por lo tanto no cumplimos con
tu trabajador, se encuentre relajada. y ser líder, y esto se aprende, aunque sea lo las expectativas generadas, así que querer

4
más difícil de nuestro trabajo en la clínica. cobrar por el trabajo realizado no con-

7
Pregunta tú primero cuerda con lo que transmitimos a nivel
Facilita las relaciones emocional. En la actualidad este es uno
Se generan dudas que debes solucionar. entre el equipo de los puntos de conflicto que tenemos
Tu posición de líder debe ayudar a que los con la sociedad.
proyectos continúen. Por ello debes ser tú Tú como responsable del centro eres
quien ayude a solucionar los pequeños pro- quién debe generar ese buen ambiente. Transmitir nuestro valor
blemas que vayan surgiendo. Este se crea no solo por las relaciones indi-

5
viduales del equipo, sino también por la Cada veterinario debe tomar concien-
wavebreakmedia/shutterstock.com

Genera confianza claridad de los objetivos y funciones que cia sobre este hecho y estudiar su men-
para que se trabaje en equipo tenga cada miembro del equipo. saje para posicionarse como un entusiasta
Y lo que no debemos olvidar: para que de su profesión, con argumentos sobre lo
Los objetivos se consiguen con trabajo en una reunión individual tenga éxito debes que representa y sobre la labor que rea-
equipo. Las reuniones individuales deben prepararla en función de las características liza. Entre todos debemos construir una
tener como objetivo promover el esfuerzo (positivas y negativas) de cada individuo. imagen del veterinario como profesional

186
22 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA

Aumentar la profesionalidad
Los profesionales veterinarios tienen en sus manos la misión de velar no solo por
la salud de los animales de compañía y sus propietarios, sino por la sociedad
en general. Por ello es imprescindible que se actualicen constantemente.

Natalia Sagarra permita destacar en el mercado. Pero no y, por tanto, ofrecer un gran servicio es
Argos debemos olvidar que compatibilizar vida imprescindible la formación continua y de
laboral y personal con la formación profe- todo el equipo de la clínica.
sional supone un importante esfuerzo per- Siempre tenemos algo que mejorar,
La formación continua es un proceso de sonal. El tiempo es el mayor limitante al inquietudes que resolver, habilidades iQoncept/shutterstock.com

aprendizaje activo y permanente al que tie- que se enfrenta el profesional, pero afortu- que adquirir y mejorar y objetivos que
nen derecho y obligación los profesionales nadamente hoy en día disponemos de una alcanzar, y para ello necesitamos tener si sabemos sacar el máximo partido a
sanitarios en activo. Se ofrecen multitud de gran cantidad de opciones que nos per- voluntad para movernos y alcanzar todas los recursos existentes. Estas “pequeñas
seminarios y talleres para este sector, ya miten mantener una formación continua. nuestras metas. cosas” pueden marcar la diferencia.
sean vía web o presenciales, habitualmente El proceso de aprendizaje del ser
patrocinados por empresas o asociacio- humano es algo que debe tener lugar
La formación continua enriquece las capacidades y aptitudes
nes. Esto es así porque uno de los prin- durante toda la vida. Sin ser conscientes
cipales pilares en los que se ha de basar de los profesionales, de forma que son capaces de aumentar estamos aprendiendo mientras leemos,
el mantenimiento de un centro sanitario es la productividad y mejorar la gestión del centro. investigamos, preguntamos… y el apren-
mantener a todo el personal actualizado y dizaje nos proporciona un crecimiento
bien formado. ¿A cuántas reuniones pro- intelectual y cultural que nos ayuda a
fesionales (congresos, seminarios, talleres, Las ofertas actuales incluyen modalidades En distintos aspectos enfrentarnos a todas las diferentes situa-
etc.) acuden los veterinarios anualmente? diversas: presencial, online, congresos, ciones que nos van surgiendo en nuestro
Las cifras oscilan entre una y seis al año talleres, etc. Lo importante es escoger Ser cada día mejor veterinario y domi- día a día.
para la gran mayoría (79  %), tal y como aquellas en las que la calidad esté garan- nar diferentes especialidades es lo que
podemos ver en la figura 1 elaborada con tizada y se adecue a la disponibilidad del los clientes esperan, pero también se
los datos recogidos de la encuesta realizada veterinario. Eso sí, de nada sirve acumular puede y se debe crecer en otros campos Compaginar el trabajo
el pasado verano. títulos: el conocimiento es muy valioso, como la gestión o el marketing, o incluso diario con la vida familiar
por lo que hay que comprometerse y en aspectos menos convencionales como
y añadirle tiempo para la
Algo fundamental aprovechar las oportunidades de apren- formaciones que abran el camino hacia
der y crecer personal y profesionalmente. la creatividad, el desarrollo del talento (el formación supone un gran
La formación en nuestro sector es fun- Todo esfuerzo tiene su recompensa. propio y el de nuestro equipo), la inno- esfuerzo personal, que se
damental para ofrecer una medicina de Los clientes son cada vez más exigentes; vación y la positividad. Todo ello puede
calidad y una atención al cliente que nos para estar al día y cumplir sus expectativas abrir nuevos caminos hacia el crecimiento realiza con la esperanza de
obtener mejoras de futuro.

Ficha técnica
Este informe ha sido realizado a partir
de los datos obtenidos en la encuesta rea-
lizada por Grupo Asís Biomedia S.L. en
septiembre de 2016.
El número de profesionales que ha par-
ticipado en este estudio para responder a
la encuesta ha sido de 630. El error mues-
tral es de ± 3,9  %, para un intervalo de
confianza del 95 %.

Poca aceptación entre los veterinarios

Las redes nacionales de centros veterinarios ofrecen numerosos servicios a
sus asociados, como pueden ser la posibilidad de recibir formación empresarial
enfocada a la clínica veterinaria, sistemas de trabajo eficaces probados, princi-
pios de gestión y marketing, acciones publicitarias conjuntas, etc. Sin embargo
Rawpixel.com/shutterstock.com

la acogida por parte del sector no es exactamente la esperada. “El centro donde
trabaja, ¿está integrado en algún tipo de red nacional de centros veterinarios?” es
la pregunta que hicimos a los veterinarios en nuestra encuesta el pasado verano.
Tal y como podemos ver en la figura 2, tan solo hay un 8 % de profesionales que
desearían integrarse, frente a un 80 % que no.

Figura 1. Reuniones a las que acuden los veterinarios anualmente. Figura 2. Ser miembro de una red nacional de centros veterinarios.

60 90
55
80
50
70
45
40 60
Veterinarios (%)

35
Centros (%)

50
30
40
25
20 30
15
20
10 1 % 8 % 11 % 80 %
4 % 54 % 25 % 17 % 10
5
0 0
Ninguna 1-3 4-6 Más de 6 Sí y estoy Sí y no estoy No, pero me No, y no tengo
satisfecho satisfecho gustaría previsto hacerlo
Reuniones Red nacional

186
 24 NOVEDADES COMERCIALES

Aceite Orthisan Dispensador de bolsas

Farmina Vet

N est
d
Earth Rated

ov a
Life Natural Japag-Distribuciones pre-

edca
senta como novedad en el

adda
mercado el complemento Las bolsas Earth Rated son ideales para guardarlas en el
alimenticio para perros trastero o la despensa, o bien en los contenedores para
Orthisan, de OlviPet. Se desechos. Las 300 bolsas que incluye el dispensador son
Con el fin de dar respuesta trata de un tratamiento efi- superresistentes y tienen aroma a lavanda. Además, el for-
a las necesidades nutri- ciente para las articulacio- mato de la caja tipo “pañuelos de usar y tirar” es muy práctico
cionales de perros y gatos nes. Es rico en omega-3 si se está buscando una versión a granel. Estos rollos también se ajustan a la mayoría de
con diversas patologías, y omega-6, vitaminas, los dispensadores estándar que se encuentran en los parques públicos.
el departamento técnico minerales, antioxidantes
de Farmina Pet Foods, naturales, glucosamina y ■■ Para más información: Lice S.L. – Gloria – www.creacionesgloria.com
en colaboración con vete- condroitina, componentes
rinarios y criadores, pre- que favorecen una perfecta
sentó hace años Farmina agilidad. Apoya al sistema musculoesque-
MSD Animal Health

N est
d
Vet Life. Recientemente, lético, al crecimiento óptimo del cartílago y

ov a
esta gama ha sido mejo- de los huesos y al sistema cardiovascular.
lanza Vidalta para el

edca
rada con la primera dieta Su alta concentración en ácidos grasos

adda
natural Vet Life Natural, omega-3 y omega-6 mantiene el pelo bri- hipertiroidismo felino
caracterizada por no con- llante y la piel sana. Se comercializa en
tener OMG (organismos formatos de 400 ml con expositor.
modificados genéticamente), incluir exclusivamente MSD Animal Health lanza
antioxidantes naturales (incluidas las materias primas, ■■ Para más información: Vidalta (carbimazol), la
que han sido seleccionadas de forma que no conten- Japag-Distribuciones – Tel.: 961 047 000 primera terapia contra el
gan otro tipo de conservantes); y estar formulada con [email protected] hipertiroidismo en gatos
cereales (espelta, avena) de bajo índice glucémico, con www.japag-distribuciones.com que se administra solo una
el fin de asegurar una liberación gradual de azúcar, lo vez al día, lo que supone una gran ventaja para
que mejora la salud de los animales obesos y diabéticos. los propietarios de gatos que no toleran bien la
Farmina Vet Life Natural ha sido científicamente probada Arion Cat Original medicación por vía oral, y así mejora su cumpli-
y sus fórmulas contienen proteínas de origen animal miento y disminuye el estrés de la mascota. Sus
de alto valor biológico; son de bajo contenido en calcio, Arion presenta su gama de piensos para dos presentaciones, Vidalta 15 mg y Vidalta 10 mg,
fósforo y magnesio (para ayudar así en el tratamiento gatos Arion Cat Original, una cuidada permiten una dosificación flexible adaptada a las
de estados de insuficiencia renal); y sus grasas son de selección de productos de altísima calidad necesidades del gato.
origen animal (pollo y pescado) y vegetal (lino), de alta y muy palatables adaptados a las necesi- MSD Animal Health incorpora Vidalta a su nueva campaña Uni-endo, que engloba
calidad y con muy bajo contenido en peróxidos. Esto per- dades específicas de cada gato. Avalados todos los productos endocrinos de la compañía. Su objetivo es ayudar al veterina-
mite ejercer una eficaz acción antiinflamatoria en pacien- por más de 30 años de experiencia, sus rio al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades endocrinas que afectan a los
tes que sufren procesos alérgicos e inflamatorios. nutricionistas han desarrollado esta nueva animales de compañía, así como a poder transmitir al propietario la información
gama, que sustituye a la línea Premium necesaria y mejorar el seguimiento en casa del paciente.
Cat Arion. Una de sus principales carac- Los productos que forman parte de la campaña Uni-endo son Caninsulin, para el
terísticas es su concepto Dental Care, con tratamiento de la diabetes canina y felina, tanto en viales para su uso con jerin-
el que la compañía propone un enfoque gas, como en cartuchos, para su uso con Vetpen (dispositivo aplicador de insulina);
multifactorial para mejorar la salud dental Leventa, para el tratamiento del hipotiroidismo canino; Vidalta para el tratamiento
del felino. Arion Cat Original se presen- del hipertiroidismo felino; y sus otros dos productos hormonales: Incurin, para la
tan en envases de 7,5 y 2 kg, y en breve incontinencia urinaria, y Covinan para el control del celo.
■■ Para
más información: Henry Schein España comercializará otra referencia en 300 g.
www.henryscheinvet.es – www.farmina.com/es

Royal Canin presenta

Anallergenic Feline
Royal Canin presenta Anallergenic Feline,
dieta orientada al manejo nutricional de
las reacciones adversas al alimento en
el gato. Es un alimento específico para el ■■ Para más información: Arion
diagnóstico y tratamiento de reacciones www.arion-petfood.es ■■ Para más información: contacte con su delegado de MSD Animal Health
adversas, gracias a su proteína hidro-
lizada de muy bajo peso molecular, la
selección del resto de componentes y Máscara ojos limpios
las estrictas medidas de control antes, Bandeja higiénica Berto Top
durante y después del proceso de producción. Sus proteínas Máscara ojos limpios es un alimento natu-
han sido sometidas a una hidrólisis muy intensa para reducir ral complementario para perros sanos. Uti- La bandeja higiénica Berto Top es perfecta para que los
su tamaño y que el sistema inmunitario no las detecte. lizado junto con la comida diaria, evita las gatos se sientan tranquilos y cómodos a la hora de utili-
indeseables manchas alrededor de sus zarla. El filtro de carbón activo de su interior neutraliza los
■■ Para más información: Royal Canin ojos y de su boca. Actúa sobre el exceso malos olores y su puerta abatible permite entrar y salir al
Tel.: 900 504 673 – www.royalcanin.es de lágrimas y su higiene para que párpa- gato fácilmente. Consta de dos bandejas y un tamiz para
dos y lagrimal no estén siempre húmedos una limpieza rápida y sencilla.
y contaminados. Esta función la realiza en
Correa Flash todas las mucosas corporales, aprecián- ■■ Para más información: Trixie España - Tel.: 966 651 277 - [email protected] - www.trixie.es

USB dose también alrededor de la boca. Así,

en escasos días, cambia la expresión y
mirada del perro porque todas sus muco- Pulgas y garrapatas. Guía para veterinarios
Trixie comercializa una colec- sas húmedas se vuelven más limpias. Se
ción de artículos luminosos y presenta en cajas de 60 sobres. Autores: Dunbar Gram y Jeanmarie Short
reflectantes para utilizar en la Editorial: Servet
oscuridad o en situaciones con
visibilidad reducida que pre- Pulgas y garrapatas. Guía para veterinarios
vienen posibles accidentes. Uno de sus productos estrella incide en los problemas que causan estas en
es la correa Flash USB, configurable para modo de luz fijo perros y gatos. La primera parte está dedicada
o intermitente y cuya recarga se realiza mediante un cable por completo a las pulgas (identificación, ciclo biológico, signos clínicos derivados de
USB. Se puede ajustar alrededor del cuerpo, de la cintura o una infestación por pulgas, DAPP, medidas de prevención y control, etc.). La segunda
bien usar como asa de mano. Además, su diseño integra un parte describe la infestación por garrapatas (identificación de las especies y su distribu-
amortiguador que suaviza los tirones repentinos del perro. ción geográfica, fijación en el hospedador, el proceso de la picadura, etc.).
■■ Paramás información: Migas
■■ Para más información: Trixie España Alimento Natural – [email protected] ■■ Paramás información: Grupo Asís – Tel.: 976 461 480 – Fax: 976 423 000
Tel.: 966 651 277 – [email protected] – www.trixie.es www.mfood.es [email protected] – http://store.grupoasis.com/es

186
 26 NOVEDADES COMERCIALES

Reductor Whimzees presenta sus nuevos formatos

Strectis,

N est
d
de tirones Waw

ov a
protección Whimzees presenta sus nuevos formatos y mejora

edca
aún más su relación calidad-precio. La innovación,

adda
muy duradera Japag-Distribuciones comercializa el sumada a la calidad y acompañada de una excelente
nuevo reductor de tirones Waw, que relación calidad-precio, suele ser sinónimo de éxito.
para gatos trasforma la energía para favorecer un Es el caso de Paragon Pet Products, el fabricante
paseo más cómodo. La correa se alarga holandés de snacks 100 % naturales para la
despacio ante cualquier tirón del perro y higiene bucal diaria. El nuevo formato Whim-
regresa a su estado inicial cuando este zees en tupper de 840 g mejora aún más el
se detiene o se vuelve. De esta forma, atractivo de esta gran marca y facilita la fideliza-
Waw protege contra posibles lesiones cion de los clientes que ya consumen estos fan-
cervicales tanto en los perros como tásticos snacks. Whimzees es, actualmente, uno de los snacks más sanos del mercado.
en los propietarios. Se comercializa en
colores negro y gris y en siete tallas, ■■ Para
más información: Whimzees – Spain – Tel.: 658 425 247
Ceva Salud Animal presenta Strectis, el nuevo antipara- según el tamaño y el carácter del ani- [email protected]
sitario externo para gatos en spot-on. Su concentración mal. También está disponible un exposi-
única de fipronilo y (S)-metopreno confiere a Strectis tor de sobremesa.
una eficacia muy duradera de ocho semanas de pro- Nuevo limpiador dental de ultrasonidos
tección contra las pulgas; cinco semanas de protección
contra las garrapatas; y seis semanas de control de los
iM3 P6 Led
estados inmaduros de las pulgas.
Strectis actúa por contacto, por lo que el parásito no ■■ Para más información: Axavet Soluciones Veterinarias presenta el nuevo limpiador dental de
necesita picar para entrar en contacto con el principio Japag-Distribuciones – Tel.: 961 047 000 ultrasonidos iM3 P6 Led. El popular modelo P6 se actualiza con
activo y morir, lo que reduce notablemente las probabili- [email protected] la incorporación de una pieza de mano rediseñada con
dades de contraer una enfermedad transmitida por pul- www.japag-distribuciones.com iluminación led, y que permite una iluminación ideal de
gas o garrapatas. Strectis ha demostrado su seguridad la cavidad oral durante la exploración y la limpieza. El
con gatitos desde las ocho semanas de edad y 0,5 kg. limpiador incluye cuatro puntas, tiene una frecuencia de
Strectis es un producto desarrollado exclusivamente Purina DentaLife trabajo de 30.000 Hz y su diseño compacto y ligero se inte-
para el canal veterinario y sin prescripción. Se presenta gra mediante conector rápido con un tanque de agua o con
en dos dosificaciones disponibles en envases de tres Purina presenta cualquier unidad dental iM3.
pipetas: para gatos pequeños y gatitos a partir de 0,5 kg DentaLife, un
y para gatos grandes a partir de 5 kg. nuevo y revolucio- ■ Para más información: Axavet Soluciones Veterinarias
Con Strectis, Ceva Salud Animal completa su gama de nario snack dental Tel.: 693 941 198 – [email protected] – www.axavet.com
antiparasitarios externos e internos (Vectra, Milbactor y científicamente
Cestem) para aportar al veterinario un mayor abanico probado que
de soluciones en el cuidado de las mascotas. reduce la acumu-
Henry Schein renueva las

N est
d
lación del sarro,

ov a
limpia incluso los
suturas Maxima PGP

edca
dientes más difí-

adda
ciles de alcanzar y combate posibles
enfermedades de las encías. Purina
DentaLife es resultado de cinco años de
investigación y desarrollo y es el mejor Henry Schein presenta la renovación
aliado para el cuidado de los dientes de su gama de suturas monofilamento
de las mascotas. Gracias a su forma y absorbible Maxima PGP, que está com-
textura, este snack alienta a los perros a puesta por un copolímero de glicólido
masticar con la parte trasera de la boca, (90 % de ácidoglicólico y 10 % de ácido
ya que por su ubicación es donde más láctico) y épsilon-caprolactona. Entre
■■ Para más información: Ceva Salud Animal bacterias, saliva y restos de comida se las características más destacadas
www.ceva.com acumulan. se encuentran su mayor resistencia a
la tracción, alta flexibilidad y excelente
■■ Para más información: Purina seguridad en el anudado. Además, debido
www.purina.es a la ausencia de capilaridad evita la migración bacteriana. Indicada para uso en
Suplemento aproximación de tejidos blandos y/o ligadura de vasos sanguíneos.
para piel y pelo B. Braun lanza la
Los estudios realizados muestran que la sutura PGP mantiene el 70  % de su
fuerza tensil original durante los siete días después de la implantación, aproxima-
de Mark+Chappell bomba Infusomat damente el 40 % a los 14 días y el 12 % a los 21 días después de la implantación.
La absorción empieza con una pérdida de su fuerza tensil sin pérdida apreciable
Gloria comercializa el nuevo Space y el nuevo de masa. La absorción se produce por acción de hidrólisis progresiva. Su tiempo de
suplemento para piel y pelo
de Mark+Chappell, Skin&Coat,
Perfusor Space absorción aproximado es de entre 91 y 120 días.

un producto rico en omega-3,

omega-6 y omega-9. Este suplemento ayuda a reducir la B. Braun VetCare presenta la nueva
muda del pelo y promueve y favorece una piel mucho más bomba Infusomat Space y el nuevo Per-
saludable. Skin&Coat mejora la sequedad y los picores de fusor Space, que incorporan tecnología
la piel de la mascota. Su formulación incluye biotina, tau- de vanguardia para satisfacer las nece-
rina, cinc y vitamina E. sidades más exigentes. Tanto la bomba ■■ Para más información: Henry Schein España – www.henryscheinvet.es
como el perfusor permiten multitud de tra-
■■ Para
más información: Lice S.L. – Gloria tamientos: fluidoterapia, nutrición enteral,
www.creacionesgloria.com nutrición parenteral, infusiones continuas
en anestesia y cirugía, etc. La bomba es Segunda edición de
Agua bucal
versátil, ligera y compacta. Además, su
manejo es fácil e intuitivo, lo que permite
Manual de suturas en veterinaria
con sabor a manzana al profesional trabajar cómodamente y
con rapidez ante cualquier situación. Es Autores: José María Carbonell y Julián Rodríguez
el equipo ideal con el que tratar a los Editorial: Servet
La correcta limpieza de dientes de las mas- pacientes hospitalizados.
cotas es esencial para evitar problemas de La segunda edición del Manual de suturas en veterinaria
mal aliento, inflamación, dolor de encías o amplía los contenidos de la anterior con información nove-
dificultades para comer. El agua bucal que dosa y más práctica. Incluye desde aspectos básicos como
comercializa Trixie consigue eliminar y pre- los tipos y las características de las suturas o el instrumental
venir el sarro de perros y gatos, acaba con hasta materiales más actuales y novedosos como las gra-
el mal aliento y mejora las infecciones de pas vasculares o los adhesivos tisulares, acompañados en
las encías. Destaca su sabor a manzana, todos los casos de descripciones detalladas para su utiliza-
que deja el aliento aún más fresco. ción y consejos.

■ Para más información: Trixie España – Tel.: 966 651 277 ■■ Paramás información: B. Braun ■■ Paramás información: Grupo Asís – Tel.: 976 461 480 - Fax: 976 423 000
[email protected] – www.trixie.es VetCare – www.bbraun-veterinaria.es [email protected] – http://store.grupoasis.com/es

186
 28 NOTICIAS

Zoetis lanza su Arppe pide la colaboración del sector tras el

Openvet lanza

N sta
de
renovado servicio grave incendio de sus instalaciones

ot c
su campaña de

ic ad
Talking-Pets SMS

ia a
publicidad Arppe ha lanzado una campaña bajo el lema “Consume Arppe,
Zoetis ha renovado su servicio de SMS con las mascotas lo agradecerán” con el objetivo de concienciar al
el que pone a disposición del veterinario sector especializado del delicado momento por el que atraviesa
la posibilidad de enviar recordatorios a los tras el incendio que arrasó el 8 de febrero sus instalaciones en
propietarios sobre próximas citas de forma el polígono industrial Fuente del Jarro de Paterna (Valencia).
cómoda y gratuita, con la finalidad de faci- Arppe vio cómo ardía su nave tras el grave incendio de una empresa
litar la comunicación y fidelizar al cliente. química que sembró el caos en toda la zona y calcinó los negocios colin-
Con el nombre de Talking-Pets SMS, este dantes. Arppe, compañía con más de 50 años de experiencia como fabricante de produc-
servicio ofrece la opción de recordar al tos para animales de compañía, ha sufrido daños prácticamente irreparables, por lo que
propietario cuándo debe desparasitar a su necesita la ayuda y colaboración de todo el sector para tratar de recuperarse.
Openvet ha lanzado una campaña de publicidad en dos mascota, externa e internamente, ayuda
líneas de autobuses urbanos de Madrid, que coincide ade- a cumplir con el programa de vacunación
más con las renovaciones de su logo y su web. El proyecto general y recuerda vacunas adicionales Veterindustria cumple 40 años
Openvet, en lo referente a comunicación y marketing, se en momentos claves, como la vacuna
basa en una fuerte inversión en medios de comunicación frente a la tos de las perreras, o incluso Veterindustria celebra en 2017 su aniversario como
para presentar su formato de clínica, calidad y sistema de la realización de revisiones y pruebas de patronal de la industria nacional del sector bajo el lema
fidelización de clientes basado en sus Openplanes. diagnóstico, entre otros. Talking-Pets SMS “40  años trabajando por la sanidad animal y la salud
El objetivo es llegar al mayor número de propietarios posi- incluye un servicio de chat para mantener pública”. Para Juan Carlos Castillejo, presidente de Vete-
ble dentro de su público objetivo: “Somos conscientes de un diálogo directo con los clientes. rindustria, “esta conmemoración nos permite echar una
lo que hemos aprendido de los sistemas americanos, bri- mirada atrás para ver lo que hemos hecho y mostrarnos satisfechos por el trabajo
tánicos, alemanes, franceses, etc. sobre la importancia realizado a lo largo de estas cuatro décadas en las que muchos profesionales han
de un buen sistema de planes de salud que vinculan a los dedicado tiempo, trabajo y esfuerzo para hacer de sus empresas y del sector en
clientes por un año con nuestras clínicas, precios compe- general una industria de referencia nacional e internacional por su buen hacer y su
titivos y atención profesional de calidad a las mascotas y capacidad de superación y trabajo”.
sus propietarios. Y queremos que esta información llegue
a aquellos propietarios de mascotas que tiene un nivel
socioeconómico medio, medio-alto y alto, con capacidad Purina entra en la
Cotécnica recibe el diploma

N sta
de
para gastarse el dinero en sus mascotas, y con la cultura
First Lego League

ot c
de cuidar/prevenir/gastar lo necesario para mantenerlos
de ganador del Concurso

ic ad
en perfecto estado, no solo de salud, sino también en

ia a
alimentación, higiene, etc. Queremos ser su referencia
en todo lo relacionado con su mascota”, aseguran desde
Purina se ha incorporado a la First Lego
League como colaborador de su undé-
de Publicidad Argos
Openvet. Más información en www.openvet.es. cima edición, cuya temática es el Desafío
Animal Allies. El objetivo de este año es Cotécnica ya tiene en su poder el diploma
conseguir que los 12.000  jóvenes parti- que le acredita como empresa ganadora
cipantes españoles vean a los animales del XVIII Concurso de Publicidad Argos. La
como grandes aliados de las personas, campaña “Amigos de verdad, alimentación
y juntos construir un mundo mejor. First de verdad”, para la promoción de Cotecnica
Lego League es un programa interna- Optima y Cotecnica Maxima, fue elegida por
cional que busca fomentar vocaciones los lectores de Argos como la más relevante
científicas y tecnológicas entre jóvenes del pasado año. Antonio Valls, director general
de 6 a 16 años a través de experiencias de Cotécnica, recibió de manos de un respon-
de aprendizaje únicas. Este desafío tiene sable del departamento comercial de Grupo
como fin estimular su imaginación y crea- Asís, empresa editora de la revista, la distin-
tividad, al tiempo que hace partícipes a ción: “Para nosotros es una gran satisfacción
los más jóvenes de una situación tan real el hecho de que este reconocimiento hacia la
como la convivencia entre los animales y campaña venga por parte de las clínicas vete-
Boehringer Ingelheim presenta las personas en el mundo. rinarias, a quienes consideramos un partner
los resultados del estudio EPIC clave en la distribución y recomendación de nuestros productos”, aseguró.
Cotécnica pretendía resaltar con esta
campaña los fuertes vínculos de amis-
Boehringer Ingelheim ha presentado tad y amor que se establecen entre
los resultados del estudio EPIC, el propietarios y mascotas, y cuya conse-
primer ensayo que demuestra bene- cuencia se traduce en la preocupación
ficios en perros con degeneración y el deseo que sienten de ofrecerles lo
mitral en fase asintomática o preclí- Fatro Ibérica confirma mejor. El anuncio buscaba expresar esta
nica con una reducción del riesgo de
desarrollar fallo cardiaco del 30  %.
el calendario de correlación entre estos sentimientos y la
preocupación por ofrecerle el mejor cui-
Este estudio global, realizado con 360 VetSICS 2017 dado y la mejor alimentación.
perros de diferentes razas de 36 paí-
ses, ha sido desarrollado por inves- Fatro Ibérica continúa en 2017 con la
tigadores independientes. Los resultados demuestran por iniciativa VetSICS, con la que apoya y
primera vez los beneficios de tratar con un fármaco (pimo- fomenta la práctica de deporte entre los Zoetis presenta sus nuevos
bendán) a perros con degeneración mitral en fase preclínica
o asintomática. Además, su uso retrasa la aparición de la
veterinarios como herramienta de mejora
personal y profesional. La empresa
servicios personalizados
fase sintomática unos 15 meses, lo que permite a los perros patrocinó en febrero la participación en
aquejados de esta enfermedad vivir durante más tiempo sin la Carrera del Ebro, que se celebró en La Unidad de Animales de Compañía de Zoetis ha
signos clínicos y por tanto con mejor calidad de vida. Zaragoza. Las próximas citas son: Media presentado su nueva gama de servicios de valor
Maratón Ciudad de León (26  de marzo; añadido VetSupport+, programa dirigido a clientes
León), Media Maratón Novo Sancti Petri y profesionales del sector. Se trata de un com-
María Ortega imparte un (9 de abril; Cádiz), Media Maratón de pleto conjunto de servicios personalizados con el que la compañía pretende ofrecer
WebSeminar sobre neurología Coslada (9 de abril; Coslada, Madrid),
Media Maratón de Montornés (23 de
formación, asesoramiento, actualización de conocimientos y experiencia. El fin último
es facilitar el trabajo al profesional de animales de compañía en su práctica diaria en la
abril; Barcelona), Os 21 do Camiño (17 clínica. Una de las novedades de este año es su recién renovado servicio de SMS gra-
Los colegios de veterinarios españoles patrocinaron el 18 de de junio; Melide, La Coruña). Más infor- tuito, Talking-Pets SMS, y entre los servicios más destacados se encuentra la videoteca
enero el WebSeminar “Mi perro no puede andar bien, ¿qué le mación, inscripciones e imágenes de las especializada en traumatología, ortopedia y neurocirugía dirigida por el experto Carlos
pasa?”, impartido por la especialista María Ortega. Durante la carreras disputadas en www.facebook. Macías. Más información en https://serviciospersonalizados.zoetis.es.
sesión, que contó con más de 490 registrados, se analizaron com/Vetsics y www.fatroiberica.es.
de manera muy detallada desde cuestiones sencillas hasta
casos más complejos. Los participantes conocieron cómo
Nota de Redacción
actuar ante casos de incoordinación de las extremidades,
cojeras e incapacidad de andar. Estos son síntomas frecuen- El Departamento de Redacción de Argos informa a los lectores de que las “Noti-
tes en los pacientes de la clínica diaria que pueden escon- cias” publicadas en esta revista deben tener como máximo 125 palabras y contar
der problemas neuronales. Los videos expuestos durante la con un único elemento gráfico (fotografía o logotipo) para ilustrarlas.
sesión fueron muy bien valorados por los asistentes.

186
 30 NOTICIAS

“El puente de los Pharmadiet/Opko realiza cambios

Málaga acogerá

N sta
de
collares” denuncia en su departamento comercial

ot c
el Foro Dental

ic ad
el abandono

ia a
Europeo de de mascotas Con el fin de poder responder mejor a las necesi-
dades actuales del mercado, y muy especialmente
la EVDS y el a las de sus clientes, Pharmadiet/Opko ha efec-
Congreso Royal Canin, SrBurns, el Ayuntamiento de
Rivas (Madrid), Mascoteros Solidarios y
tuado cambios estructurales en el área comercial.
Joan Lleó, hasta la fecha responsable de la división
Internacional SEOVE Trixie se han unido para desarrollar la ini-
ciativa “El puente de los collares”, una cam-
de Veterinaria, ha sido nombrado director comercial
de la compañía, con responsabilidad sobre las ven-
paña de street marketing que pretende tas y el marketing de las líneas de Salud Humana
La Sociedad Europea de Odon- llamar la atención sobre el abandono de y Veterinaria. Paralelamente, Jordi Pousada ha
tología Veterinaria (EVDS) y mascotas. También pretende generar sido promocionado a jefe de ventas de Veterinaria
la Sociedad Española de visitas a www.elpuentedeloscollares.es, y liderará la fuerza de ventas de esta división bajo la dirección de Joan Lleó. Ante-
Odontología y Cirugía Maxi- web en la que los usuarios pueden rea- riormente, Pousada ejercía como delegado de ventas de Veterinaria para la zona de
lofacial Veterinaria (SEOVE) lizar donativos. La iniciativa toma como Cataluña y Aragón. Pharmadiet/Opko se muestra convencida de que la suma de las
celebrarán del 18  al 20 base la costumbre de los enamorados capacidades de ambos en materia comercial beneficiará a su posicionamiento en el
de mayo el 26th European de llenar los puentes con candados como área veterinaria.
Veterinary Dental Forum y símbolo de amor eterno. En este caso, los
el XI Congreso Internacional candados se cambiaron por 800 collares
SEOVE. El escenario de estos en el puente del Parque Lineal de Rivas. Ceva recibe el Animal Pharm 2016
dos encuentros será la ciudad de
Málaga. Este congreso europeo es el de mayor importan-
La web ofrece además información sobre
la adopción de mascotas para conseguir
a la mejor empresa europea
cia y prestigio del sector gracias a la asistencia de más que cada collar colgado pueda tener un
de 500 congresistas en cada edición. La cita congrega a nombre propio. Además, se ha realizado Ceva ha sido reconocida con el premio Animal Pharm 2016 a
importantes ponentes de todo el mundo, especialistas que un video que recuerda el dato de animales la mejor empresa europea después de 12 meses de intensa
impartirán conferencias magistrales y analizarán casos abandonados que se puede ver en www. actividad. Además de estimular su crecimiento interno en las
clínicos y de investigación en perros, gatos, caballos, ani- youtube.com/watch?v=eQMex9lHRqU. áreas de vacunas, genómica y reproducción, Ceva se con-
males salvajes y exóticos. virtió en una de las mayores compañías sanitarias de Brasil
Además, también está prevista la realización de varios y entró en el mercado de la India con la compra de Polchem.
talleres prácticos precongreso sobre odontología equina También adquirió diversos productos de porcino, vacuno y ani-
y pequeños animales (las plazas son reducidas). Estas males de compañía de Merial, entró en negociaciones para fusionar
sesiones se llevarán a cabo el día 18 de mayo en el su negocio de automatización de incubadoras con iD Projects (Francia) y compró Bio-
Hospital Veterinario Animal Blue Care de Torremolinos vac Laboratories, compañía francesa especializada en vacunas autógenas, tratamien-
(Málaga). Más información sobre los congresos y los tos de alergias y reactivos. La especialización de Ceva en los mercados en los que
talleres previos en www.evds.org, www.seove.com y está presente le está ayudando a crecer, al mismo tiempo que expande sus horizontes
en el correo electrónico [email protected]. El CEED establece en y se convierte en verdadero actor a nivel global.
Venecia sus objetivos
para este año 2017
Ana Morcate, nueva directora

N sta
de
ot c
El Comité de Expertos Excellence in Der-
gerente de Boehringer

ic ad
matology (CEED), órgano independiente

ia a
formado por reconocidos y prestigiosos
expertos en dermatología de animales
Ingelheim
de compañía, mantuvo su segunda reu-
nión de trabajo los días 26 y 27 de enero
en Venecia. El CEED estableció sus
objetivos de cara al año ya iniciado. En
la reunión intervinieron dos importantes
líderes de opinión de Italia, expertas en
dermatología de animales de compañía, Ana Morcate es la nueva directora gerente
Alessandra Fondati y Michela De Lucia, del área de Salud Animal y miembro del
Dimac renueva su imagen quienes trasladaron al CEED su expe- Comité Ejecutivo de Boehringer Ingelheim
riencia y práctica en el tratamiento precoz España. Licenciada en Veterinaria por la Uni-
Dimac presenta su innovadora del prurito canino. Además, también se versidad de Zaragoza y máster en Dirección
imagen, diseñada para hacer programó la celebración de un ciclo de Comercial y Marketing por la ESIC, hasta la
frente a una era digital, y lanza talleres formativos sobre la metodología fecha era directora general de Merial Iberia.
una tienda online para el cliente e interpretación de pruebas diagnósticas. Morcate inició su carrera en Merial en 2002,
B2B. También dispone de una Estas formaciones se realizarán de forma empresa en la que ha sido product manager
nueva web corporativa en la que presencial en diferentes emplazamientos de diferentes áreas, directora de la unidad de
incluye un blog con el que pretende de la geografía española. negocio equino o directora de marketing de animales de compañía.
ser el cómplice de sus clientes ofre- “Con su extensa experiencia y perfil, guiará la integración en España y condu-
ciendo contenidos de valor. La imagen responde a formas cirá el negocio hacia los objetivos trazados”, explicó Joachim Hasenmaier, director
orgánicas que remiten al mundo animal y a las relaciones de Boehringer Ingelheim Animal Health. En este sentido, Morcate añadió que “es
entre propietario y mascota, y sirve de base para sustentar la un honor tener la oportunidad de liderar en esta interesante etapa el negocio de
marca a la vez que da juego creando unos “animalitos” que Boehringer Ingelheim Animal Health. Tenemos un gran equipo con los mejores
representan los distintos grupos de productos de Dimac. talentos del sector en España y estoy segura de que con ellos conseguiremos
mejorar la salud animal y humana”.
Por otra parte, el doctor Ángel Baguer, hasta la fecha director gerente, pasa a
El HV Puchol abre sus puertas liderar el Proyecto de Integración, una nueva posición estratégica creada para
garantizar el éxito en la nueva etapa de la compañía tras la integración de Merial
El Hospital Veterinario en Boehringer Ingelheim.
Puchol abre sus puer- Nota de redacción
tas esta primavera. Este
centro multidisciplinar En el artículo “Amputación de la extremi-
ubicado en Madrid (Las dad posterior de un perro”, publicado en Nota de redacción
Tablas) está dedicado a el número 185 de la revista Argos (enero/
conseguir el bienestar febrero de 2017), hay un error respecto a En el reportaje titulado “El Congreso Andaluz cierra su XII
animal a través de servicios profesionales de alta especia- la dosis de bupivacaína en epidural en edición con más de 800 asistentes”, publicado en el número
lización. Una parte importante de su actividad estará enfo- dos párrafos diferentes. El dato correcto 185 de la revista Argos (enero/febrero de 2017), la imagen con
cada en formación de veterinarios y auxiliares. Incluye dos es 0,08 ml/cm, en lugar de los 0,06 que pie de foto “Jesús María Fernández” corresponde en realidad
plantas para parking para clientes. El proyecto está liderado aparecen en dos ocasiones a lo largo a Juan Miguel Ramírez, quien impartió diversas ponencias
por el veterinario José Luis Puchol (fundador y propietario del texto. La información actualizada ya sobre cirugía de tejidos blandos. El equipo de redacción de
de la CV Puerta de Hierro), quien desea convertir este hos- se puede leer en la versión online de la Argos lamenta los inconvenientes que esta equivocación haya
pital en un centro de referencia para clínicas y propietarios. revista. El equipo de redacción de Argos podido ocasionar y agradece a Jesús María Fernández (en la
El centro dispone de un equipamiento de primer nivel con lamenta los inconvenientes que esta imagen que acompaña a esta nota), especialista en odontolo-
tecnología de vanguardia y especialistas de referencia. equivocación haya podido ocasionar. gía, la detección y comunicación del error.

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PUBLIRREPORTAJE

Movinem®
flexibilidad y movimiento
Podemos conseguir la flexión en las extremidades de nuestros perros
sin dolor con un alimento natural de gran biodisponibilidad.

¿QUÉ ES MOVINEM? ¿CÓMO ACTÚA?

Es un alimento complementario natural, rico en proteínas y nutrientes esenciales que se 1 Actividad analgésica:
obtiene, además de otros ingredientes, de la membrana interna de la cáscara de huevo. Esta es reduce el dolor.
separada de la cáscara por un método en el que no se utilizan sustancias químicas.
2 Actividad antiinflamatoria:
disminuye la inflamación, artritis…
3 Actividad regeneradora de cartílago,
condroprotectora:
• Protege los condrocitos.
• Mejora la flexibilidad articular y
reduce la rigidez.
• Fortalece las articulaciones.
• Mantiene los huesos, ligamentos
y tendones en condiciones
normales.
4 Osteosíntesis: en respuesta a
tejido óseo dañado.
5 Regeneración del tejido
conectivo post-operatorio.
6 Actividad regenerativa
osteoarticular: artrosis,
INGREDIENTES RESPONSABLES DE SU ACCIÓN osteoporosis…
Sus componentes presentan un efecto sinérgico, y la eficacia de la membrana interna 7 Soporte al metabolismo
de la cáscara de huevo es 5-6 veces superior que la de cada uno de sus componentes óseo de perros jóvenes.
naturales por separado.
Colágeno: El más abundante es el tipo I (huesos y tendones), pero también tipo V (cartí-
lago), tipo X (necesario para el sistema vascular, tendones y ligamentos, el cartílago arti-
cular y los huesos).
Glucosamina: Mantiene la integridad del cartílago articular. Activa la síntesis de colágeno,
de precursores de glucosaminas y de condroitínsulfato. Retrasa los síntomas de la artrosis. Membrana interna de cáscara de huevo
Condroitínsulfato: Es un efectivo protector del cartílago, la membrana sinovial y el hueso
subcondral, las tres principales estructuras afectadas en la artrosis.
Ácido Hialurónico: Importante en el cartílago articular y, sobre todo, en la lubricación
de las articulaciones. El tamaño del ácido hialurónico presente en Movinem está sobre POSOLOGÍA
los 670 kDa.
Minerales y vitaminas: Enriquecedoras de huesos. Administrar junto con la ración diaria, o cualquier otro alimento apetecible para nuestro
perro, ya sea húmedo o seco.
El número de sobres utilizados en una única toma por día depende del peso de nuestro
perro:
Perros de peso inferior a 20 kg.: ......................................................................................... 1 sobre / día
Perros comprendidos entre 20 y 40 kg.: ...................................................................... 2 sobres / día
Perros con peso superior a 40 kg.: ................................................................................. 3 sobres / día

INFORMACIÓN ADICIONAL
Constituyentes analíticos y aditivos Aditivos por sobre:
Proteína bruta: ............................................................67 % Metilsulfonilmetano:............................................100 mg
Grasa bruta: .....................................................................1 % Vitamina C (Acido L-ascórbico): ......................20 mg
Hidratos de carbono: ..................................................6 % Vitamina D (colecalciferol): ............................. 2.5 mcg
Fibra bruta: .....................................................................2 % Magnesio (óxido): .................................................. 56 mg
Humedad:........................................................................8 % Estearato de Magnesio: .......................................114 mg
Cenizas: ...........................................................................15 %

PRESENTACIÓN
Caja de 45 sobres conteniendo 2 gr. cada sobre.

Origen natural

Movinem® es un producto de la marca Mondrin-Food®

Fabricante : α ESP24000574
C/ Juan de Herrera, 48 – 24006 León – España
Tel + 34 987 073 007 – [email protected] – www.mfood.es
32 ACTUALIDAD COLEGIAL

Córdoba acoge un curso Nuevo Consejo Municipal de Protección Curso

sobre dermatología y Bienestar Animal de Sevilla de radiodiagnóstico

César Yotti y Gustavo El Colegio de Veterinarios de Sevilla aportará El Colegio de Veterinarios de Sevilla,
Machicote Goth impar- el criterio profesional sanitario de los veterina- en colaboración con Intech, cele-
tieron en el Colegio de rios en el nuevo Consejo Municipal de Protec- bró en enero una nueva edición del
Veterinarios de Córdoba ción y Bienestar Animal de Sevilla, constituido Curso para Capacitación de Directo-
un interesante curso el 25 de enero. La comisión, de carácter con- res y Operadores de Radiodiagnós-
sobre dermatología. La sultivo, tiene previsto asesorar al gobierno de tico General dirigido a veterinarios
respuesta de asistentes la ciudad en cuestiones relacionadas con la y auxiliares de clínica. La formación
fue todo un éxito, tal y materia y garantizar un proceso participativo y congregó a 31 alumnos. El curso,
como está sucediendo en los distintos seminarios cele- consensuado para poner en marcha iniciativas de defensa de los animales y de dirigido por David Sesma, abordó
brados hasta la fecha. Ambos docentes desarrollaron las bienestar animal y que se tengan en cuenta en el conjunto de las áreas del propio los conceptos básicos sobre produc-
ponencias “Novedades en dermatología Burdeos 2016. consistorio. Una de las iniciativas será la puesta en marcha de una experiencia ción, naturaleza y atenuación de los
Cómo se aplica en la clínica diaria”, “Relación propietario- piloto del método CES (Captura, Esterilización y Suelta Controlada) para gatos, rayos X, características físicas de
veterinario en dermatología”, “Parecidos razonables” y que ya se desarrolla en otras ciudades. los equipos, así como magnitudes y
“No por frecuentes dejan de ser difíciles. Los casos que medidas de la radiación y los efectos
me traen problemas”. Al finalizar todas las exposiciones biológicos de las radiaciones. Tam-
se dio paso a un interesante y enriquecedor coloquio. bién profundizó en aspectos sobre
El CACV entrega los premios Albéitar 2016 normativa y legislación en instalacio-
nes de radiodiagnóstico.
El Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de
Lleida reforma su sede Veterinarios (CACV) entregó el 17 de febrero
en Úbeda (Jaén) los premios Albéitar, en su
El Colegio de Veterina- edición 2016, a la reina Sofía, en la catego-
rios de Lleida celebró ría Honorífica; a la ONCE, en la categoría
el 26 de enero una jor- Institucional; y a Miguel Cordero del Cam-
nada de puertas abier- pillo, en la categoría Científica, como reco-
tas que permitió ver nocimiento por sus aportaciones y labor en
las últimas reformas el ámbito de actuación de la profesión veterinaria. Fidel Astudillo, presidente del
realizadas. La iniciativa consejo, señaló que estos premios son una reivindicación ante la sociedad de la
contó con la presencia importancia y trascendencia de la profesión veterinaria, que cuenta con más de Cajas nido en Tarifa
de 50 colegiados, representantes de empresas colabo- 4.300 colegiados en Andalucía: “Los veterinarios no solo son responsables de la
radoras y patrocinadores. Durante los últimos años se salud y el bienestar animal, sino también humano y de la salud pública”, explicó. Un grupo de alumnos de sexto de
han llevado a cabo numerosos cambios tanto de obra Primaria del colegio Nuestra Señora
como de mobiliario para poder ofrecer un mejor servicio de la Luz (Tarifa) participó en el acto
tanto a los colegiados, quienes tienen la posibilidad de de colocación de cajas nido en su
realizar jornadas o reuniones, como a todos interesados Madrid lanza MascoMad localidad promovido por el Colegio
en participar en las formaciones y jornadas profesiona- con el apoyo del COVM de Veterinarios de Cádiz. Federico
les que se celebran durante el año. Vilaplana, presidente de la entidad
colegial, explicó a los escolares la ini-
La Comunidad de Madrid, dentro de su política ciativa y cómo estos nidos artificiales
de protección animal y promoción de la adopción, pretenden que las aves insectívoras
Primera acción formativa ha puesto en marcha una nueva herramienta que se asienten en los alrededores de su
online del COVM agrupa y facilita la información necesaria para los centro escolar para reducir el número
interesados en adoptar una mascota. Esta inicia- de mosquitos e insectos, favorecer el
tiva cuenta con el apoyo del Colegio de Veterinarios de Madrid (COVM). En el acto equilibrio natural y, por tanto, preser-
Más de 80 alumnos de presentación de la aplicación estuvo presente Jaime González Taboada, conse- var la salud. La acción se enmarcó en
se inscribieron al jero de Medio Ambiente, quien estuvo acompañado por Felipe Vilas, presidente del el ámbito de la responsabilidad social
curso online sobre colegio madrileño y Gonzalo Giner, veterinario y escritor. MascoMad es una aplica- corporativa de la institución colegial.
interpretación radio- ción para dispositivos móviles que cuenta con una base de datos con las caracte-
lógica en pequeños rísticas de los animales que se pueden adoptar y los centros donde están acogidos.
animales del Cole-
gio de Veterinarios
de Madrid (COVM), presentado el 11 de enero en la sede
colegial. Se trata de la primera sesión online desarrollada Curso de Veterinarios
en respuesta a la demanda de los colegiados de este de Directorio
tipo de acciones formativas. Marisa Fermín, vocal de la
junta de gobierno, presentó esta iniciativa acompañada
por la doctora Isabel García, directora del curso. La for- El Colegio de Veterinarios de Sevilla impartió
mación, dividida en cinco módulos, tendrá una duración en enero el curso de Veterinarios de Directo- Prescrivet, en Lleida
de 23 semanas. rio, que reunió a 28 alumnos procedentes de
distintos puntos de España. La formación está El Colegio de Veterinarios de Lleida
homologada por el Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Veterinarios y es organizó el 15 de febrero una sesión
obligatoria para la inclusión en el directorio de veterinarios de la Consejería de técnica para presentar de la pla-
El COVM analiza Agricultura y Pesca. Santiago Sánchez-Apellániz, secretario del Colegio de Sevilla taforma online Prescrivet. Carmen
los antibióticos y organizador del curso, presentó la formación y explicó a los alumnos que una vez López, presidenta de la entidad,
concluido el curso debían dirigirse a cualquier delegación provincial de Agricultura inauguró una jornada en la que Quim
y presentar toda la documentación requerida en el registro. Xifra, subdirector general de Gana-
Más de 100  profe- dería del DARP, impartió una ponen-
sionales actualizaron cia sobre el futuro Real Decreto de
sus conocimientos transmisión electrónica de datos de
sobre las resisten- Navarra informa sobre las prescripciones veterinarias de
cias a los antibióticos etología cotidiana antibióticos. Por su parte, Ana María
en la jornada forma- López, presidenta del Colegio de
tiva organizada por Veterinarios de Lugo, analizó las
el Colegio de Veteri- Un total de 85 veterinarios y auxiliares asistieron herramientas para realizar las rece-
narios de Madrid (COVM) en enero. Ana Pérez, vicepre- a la jornada Etología Cotidiana organizada por tas electrónicas.
sidenta del colegio, agradeció el apoyo de la Dirección el Colegio de Veterinarios de Navarra en Pam-
General de Agricultura y Ganadería de la Consejería de plona el día 28 de enero. Juan Ramón Ostiz,
Medio Ambiente de la Comunidad de Madrid, promotora vocal de la junta del colegio, inauguró una jornada en la que participó, entre
de la jornada. Además, destacó la necesidad del colec- otros, la especialista Gloria Maldonado. Entre las conclusiones destacó el cam-
tivo veterinario de conocer y ser consciente de los pro- bio que se ha experimentado en la convivencia con los animales, que cada día
blemas que ocasionan las resistencias a los antibióticos. es más cercana porque la presencia de mascotas dentro de las casas es cada
Concepción Porrero y Cristina Muñoz (AEMPS) partici- día mayor. De ahí la necesidad de conocer el comportamiento y el trato que hay
paron como ponentes. que dispensar a estos animales de compañía.

186
PUBLIRREPORTAJE
 34 EN PORTADA / DERMATOLOGÍA

Cuando un problema
cutáneo se convierte
en una urgencia
Las emergencias dermatológicas son infrecuentes, pero cuando se producen
pueden comprometer la vida del paciente de la misma manera que las situaciones
de urgencia que afectan a otros órganos.

MT. Verde1, L. Navarro1, M. Bautista2, En este artículo mostramos las causas sospechada [1]. Otros llegan, de entrada,
S. Villanueva1, D. Marteles1 por las que los propietarios llevan a sus con grandes y extensas lesiones cutáneas
1
Facultad de Veterinaria Universidad mascotas con problemas cutáneos a los que se complican con sepsis e impor-
de Zaragoza servicios de urgencia, en función de la tante pérdida de proteínas plasmáticas [2].
2
EMVET. Emergencias Veterinarias. información obtenida en dos centros de También se observan dermatopatías que
Pº María Agustín 67, Zaragoza referencia en urgencias y el seguimiento producen considerables alteraciones meta-
Imágenes cedidas por los autores realizado en el servicio de dermatolo- bólicas, electrolíticas y hematológicas.
gía del Hospital Veterinario Universitario Los veterinarios deberíamos conocer
de Zaragoza a lo largo de tres años (62 mejor los mecanismos y las causas res-
Los problemas cutáneos son una de las casos entre enero de 2013 y diciembre de ponsables de estas situaciones para poder
principales causas por las que los propieta- 2015). En el cuadro 1 aparecen los tipos establecer diagnósticos y tratamientos cer-
rios llevan a sus mascotas al veterinario. Sin de procesos observados, que se pueden teros con rapidez.
embargo, pocas veces una dermatopatía es
causa de urgencia. En general, un perro o
En el pénfigo foliáceo es frecuente observar historias previas
un gato llega a los servicios de urgencia por
problemas gastroentéricos, traumatismos, de hipersensibilidades a picadura de pulgas, atopia, otras
envenenamientos y patologías cardiacas o alergias y algunas reacciones adversas a las drogas.
nerviosas que afectan a órganos vitales de
forma rápida y grave.
No solemos plantearnos que las lesio- agrupar en dos: patologías que preocu- Los casos clínicos revisados en este tra-
nes cutáneas puedan suponer un pro- pan al propietario, pero que no son una bajo acudieron a urgencias en función del
blema de urgencia. Sin embargo, se dan urgencia en sentido médico estricto; y las mal estado general del paciente, la agu-

En portada situaciones que afectan a la piel de forma

aguda, que provocan lesiones graves, que
en algunas ocasiones inducen la pérdida
que realmente suponen un riesgo vital.
La mayoría de los casos serán conse-
cuencia de reacciones de hipersensibilidad
deza de la aparición de las lesiones o por
la extensión o gravedad de la zona cutá-
nea o mucocutánea afectada.

Dermatología
aguda y extensa de funciones vitales de graves que se instauran de forma aguda. El protocolo aplicado partió de una
la piel (como la de ser barrera protectora La principal dificultad en los servicios de amplia historia clínica con un análisis
entre el medio interno y externo), que urgencia residirá en establecer el diag- minucioso del tipo de drogas/moléculas
puede inducir shock séptico, fiebre, infla- nóstico diferencial y la aproximación al administradas en los últimos seis meses,
maciones importantes, y que angustian a diagnóstico definitivo lo más rápidamente protocolos vacunales e intervenciones
sus propietarios. posible, teniendo en cuenta que, en algu- quirúrgicas (analizando factores peri y
El concepto de urgencia dermatológica nas de estas situaciones, se precisa un estu- posoperatorios). Posteriormente, se realizó
implica situaciones patológicas con riesgo dio histopatológico, y que los resultados una exploración del estado general y una
vital inmediato para el paciente. Pero para de esta prueba pueden tardar de 5 a 7 días, descripción pormenorizada del tipo de
los propietarios, urgencia significa que y a veces no llegan a ser concluyentes. lesiones y su distribución. Así mismo, se
necesitan atención inmediata o muy rápida Algunos casos se presentan con signos tomaron muestras de sangre, orina, citolo-
para su mascota por la preocupación y sistémicos indefinidos y lesiones cutáneas gías mucocutáneas y biopsia de piel.
ansiedad que les genera la sintomatología generalizadas que se han desarrollado con En cada caso se estableció un listado de
que observan. posterioridad al efecto de una causa no diferenciales en función del patrón clínico

Casos de urgencias dermatológicas (n = 62) atendidos

entre enero de 2013 y diciembre de 2015 en el HVUZ

Causas de urgencia relativa (no suele existir riesgo vital)

Celulitis juvenil 5

Dermatitis piotraumática 12

Reacciones a drogas 6

Varios aspectos relacionados con la Reacciones a picaduras 6

de insectos
dermatología protagonizan nuestra sec- Reacciones vacunales 8

ción “En portada” este mes: urgencias Urgencias absolutas

(son de riesgo vital y precisan tratamiento inmediato)
dermatológicas, uso de las isoxazolinas
Complejo EMM- SSJ- SM-NET 1
en diversas enfermedades cutáneas,
Complejo pénfigo 10
linfocitosis cutánea en un gato FIV po-
Quemaduras térmicas 2
sitivo, un caso de dermatosis con res-
NES 1
puesta al zinc, y la resolución quirúrgica
Vasculitis 11
de una lesión dérmica contaminada. Figura 1. Celulitis juvenil.

186
36 EN PORTADA / DERMATOLOGÍA

presentado, y un diagnóstico definitivo en Entre las causas desencadenantes se mido (figura 4). Generalmente, se trata de
función de los resultados laboratoriales. encuentran drogas o fármacos de diversos pacientes de edades medias (3-6  años).
tipos (sulfamidas potenciadas con trimetro- Es frecuente observar historias previas de
Urgencias pin, cefalosporina, amoxicilina-clavulánico, hipersensibilidades a picadura de pulgas,
dermatológicas relativas penicilinas, dietil-carbamicina, griseoful- atopia, otras alergias [3] y algunas reaccio-
vina, pipetas con insecticidas para pulgas), nes adversas a las drogas. Los signos clíni-
Es un grupo de procesos que puede infecciones bacterianas, virus, alimentos, cos cutáneos se caracterizan por pápulas
aparecer de forma brusca y con síntomas neoplasias, o bien ser idiopáticas [4]. que evolucionan rápidamente a pústulas,
clínicos muy manifiestos, a veces inten- El diagnóstico diferencial de lesiones que posteriormente pueden evolucionar
samente pruriginosos o dolorosos, por lo eritematosas policíclicas planas o de lesio- a erosiones y costras amarillentas. En los
que se requiere una atención y tratamiento nes en diana atípicas incluirá las siguientes casos más graves, las lesiones que sue-
rápidos. En principio, estos no compro- patologías: len empezar en la cabeza y pabellones
meten la vida del paciente. En este grupo •• Foliculitis bacteriana, dermatofitosis, auditivos (80 %) se extienden por amplias
se incluyen las celulitis juveniles (figura demodicosis, urticaria y, en general, zonas corporales [7].
1), que se presentan en cachorros (tam- procesos vesículo-pustulares, cuando se El diagnóstico diferencial debe incluir
bién algunos casos en perros mayores) trate de cuadros más leves. pioderma por Staphilococcus pseudoin-
que precisan tratamiento con corticoides •• Quemaduras, dermatitis necrolítica termedius, demodicosis, dermatofitosis,
sistémicos cuanto antes para evitar que las superficial, síndrome de shock séptico y complejo lupus, dermatomiositis, leishma-
secuelas de las lesiones dejen cicatrices vasculitis en los casos más graves tipo niosis, dermatosis pustular subcorneal y
importantes; la dermatitis piotraumática EMM, SM y NET. reacciones adversas a las drogas.
(figura 2), que cursa con prurito intenso e El diagnóstico por aproximación se
incluso dolor, por lo que en muchos casos puede realizar a través de la evaluación
El pénfigo vulgar es un cuadro
será necesario sedar al paciente para reali- de las lesiones histológicas de la piel [5]:
zar el primer tratamiento; las reacciones a dermatitis de la zona de la unión der- mucho más grave y agudo que
las drogas, que además de lesiones impor- moepidérmica con apoptosis de que- el foliáceo. Prácticamente todos
tantes pueden cursar con niveles elevados ratinocitos en todos los estratos de la
de prurito; las picaduras de insectos; y las epidermis y satelitosis de linfocitos en los perros afectados presentan
Figura 2. Dermatitis piotraumática. reacciones vacunales. EMM, SSJ y SM; epidermis necrosada con cuadros febriles y anorexia.
citoplasmas hipereosinofílicos y pálidos,
Urgencias núcleos hipercromáticos y escasa inflama-
dermatológicas absolutas ción dérmica (agresión sobreaguda) en el El diagnóstico presuntivo de pénfigo
caso de NET [5]. foliáceo se establece en los casos en que se
Constituyen el verdadero núcleo de los En los pacientes con SSJ, SM y NET hay trate de un proceso pustular de aparición
procesos dermatológicos que son graves que realizar analítica sanguínea y hemato- sobreaguda. A diferencia del pioderma por
y requieren tratamiento urgente por el lógica, ya que puede complicarse con fallo Staphylococcus (lesiones localizadas en el
alto riesgo que suponen para la vida del renal y acidosis metabólica importante. tronco), las lesiones se centran en cabeza
paciente. Son las patologías que vamos a El diagnóstico más preciso se establece y pabellones desde el inicio y después
analizar en cuanto a su diagnóstico y trata- a partir de la combinación de las carac- se extienden. En el PF pueden aparecer
miento. En este grupo se incluyen el eritema terísticas histopatológicas [5], el tipo de lesiones en las almohadillas; por el contra-
multiforme mayor (EMM), el síndrome de lesión macroscópica, el número de muco- rio, en los piodermas, las almohadillas no
Stevens Johnson (SSJ), el síndrome mixto sas implicadas y la amplitud o porcentaje están afectadas.
(SM), la necrolisis epidérmica tóxica (NET), del área corporal afectada (menos del El diagnóstico [7] definitivo se realiza
el pénfigo foliáceo (PF), el pénfigo vulgar 10 % en SSJ, en torno al 30 % en SM, y más descartando los procesos incluidos en el
(PV), las enfermedades vesiculosas subepi- del 30 % en NET) [3]. diagnóstico diferencial. Demodicosis y
dérmicas (EVSE), las quemaduras térmicas, Más difícil es encontrar la causa desen- dermatofitosis mediante raspados, trico-
la necrolisis epidérmica superficial (NES), cadenante, ya que implica investigar causas grama y cultivo DTM. Mediante citología
el shock tóxico y las vasculitis graves. víricas (herpesvirus, parvovirus), drogas, de las lesiones se pueden observar célu-
neoplasias y, en el peor de los casos, catalo- las acantolíticas rodeadas de netrófilos y/o
EMM-SSJ-SM- NET gar el proceso como idiopático. El diagnós- eosinófilos. Si, además, observamos cocos
Figura 3. Paciente con graves lesiones erosivas-ulcerativas Cada uno de estos procesos ha sido des- tico definitivo, que requeriría en muchas intra y extracelulares puede que estemos
que afectan a más del 30 % de la superficie corporal y de crito por separado, aunque clínicamente ocasiones plantear ensayos terapéuticos de ante un pioderma o que el pioderma esté
presentación aguda. Síndrome Stevens Johnson-NET. son muy difíciles de distinguir, porque tie- provocación con fármacos o drogas sospe- contribuyendo al desarrollo del proceso.
nen causas desencadenantes comunes y el chosas, no se plantea por la gravedad de Por ello, un ensayo terapéutico con anti-
mismo tipo de lesiones macroscópicas. Se los signos que podrían desencadenarse. bióticos puede ser de utilidad en estos
diferencian fundamentalmente en la exten- El pronóstico debe considerarse reser- casos, previo cultivo y antibiograma de las
sión, la gravedad del cuadro y el grado de vado en todos los casos, y de grave a muy pústulas. El estudio histopatológico de una
implicación de las mucosas. grave en la NET, ya que implica la pérdida biopsia de la piel afectada acompañado de
inmunohistoquímica, que permite com-
probar la localización de los anticuerpos
Las lesiones que se observan en el pénfigo vulgar son vesículo- antiestructuras intercelulares de los quera-
bullas que progresan rápidamente a erosiones y úlceras. tinocitos a nivel subcorneal, es altamente
indicativo de PF [5].

Los pacientes presentan signos sistémi- de la función protectora de la barrera cutá- Pénfigo vulgar
cos (letargo, fiebre, depresión) de mayor nea en amplias zonas de la piel. Sus con- El pénfigo vulgar (PV) es un cuadro
gravedad conforme el cuadro es más evo- secuencias son similares a las quemaduras mucho más grave y agudo que el PF.
lucionado. Los signos menos importantes extensas de segundo a tercer grado. Prácticamente todos los perros afectados
Figura 4. Pénfigo vulgar, aspecto de las uñas y de las almo- corresponden al EMM, son más graves en El tratamiento de todos estos casos presentan cuadros febriles y anorexia. Las
hadillas plantares. SSJ (figura 3) y la situación más crítica se requiere hospitalización y control de la lesiones que se observan son vesículo-
da en la NET. evolución con suministro de hidroterapia, bullas, que progresan rápidamente a ero-
Son procesos de aparición aguda y pro- electrolítos, coloides y, en caso de riesgo siones y úlceras. Afecta a la mucosa oral
gresión rápida, con lesiones en diana, en de sepsis, aislamiento, control tópico de y uniones mucocutáneas. La mayoría de
iris o en donuts, pápulas elevadas y pla- las lesiones y antibioterapia sistémica muy los perros presentan lesiones en la mucosa
cas, que se van haciendo más grandes, y específica. No se recomiendan, de entrada, oral. Pueden estar implicados el escroto,
confluyen formando patrones de tipo poli- drogas inmunosupresoras, pero en función las almohadillas plantares y los lechos
cíclico. Las superficies suelen permanecer de la evolución pueden ser necesarios cor- ungueales (figura  4) dando lugar a oni-
endurecidas y eritematosas, pero se van ticoesteroides, azatioprina o ciclosporina. comadesis. Se produce una falta de cohe-
aclarando por la parte central. Las zonas Una opción terapéutica en caso extremo sión entre los queratinocitos y la piel se
más afectadas por las lesiones son la zona es el uso de inmunoglobulina humana desprende fácilmente al presionar con los
ventral del tronco, axilas, ingles, uniones intravenosa (1 g/kg IV) [6]. dedos las áreas afectadas.
mucocutáneas, cavidad oral, pabellones Entre los procesos que hay que consi-
auriculares y almohadillas plantares. Pue- Pénfigo foliáceo derar en el diagnóstico [4] diferencial están
den aparecer úlceras orales hemorrágicas El pénfigo foliáceo (PF) suele ser todas las enfermedades vesiculares sube-
cubiertas por una pseudomembrana for- objeto de consultas frecuentes pero no pidérmicas, pénfigo paraneoplásico (tam-
mada por epitelio necrótico y fibrina [3]. de urgencias. No obstante, algunos casos bién cursa con úlceras orales) y reacciones
No hay prurito, pero las lesiones pueden presentan signos clínicos cutáneos que a drogas (pénfigo vulvar inducido por
ser dolorosas y la piel puede desprenderse aparecen de forma brusca, se diseminan drogas). En la citología de superficie es
Figura 5. Quemadura por manta eléctrica. al presionar sobre su superficie por falta rápidamente y se acompañan de fiebre, muy difícil encontrar células acantolíticas
de adhesión entre los queratinocitos. linfadenopatía, anorexia y estado depri- debido a la profundidad de las lesiones. La

186
 PUBLIRREPORTAJE

ENSAYO COMPARATIVO DE EVALUACIÓN

DE LA EFICACIA INMEDIATA DE
FLURALANER, AFOXOLANER, SAROLANER
E IMIDACLOPRID + PERMETRINA*
El valor clínico de una eficacia acaricida inmediata
–inicio de actividad y velocidad máxima (speed
of kill)– en perros infestados por garrapatas.

Federica Burgio
Technical Manager MSD Animal Health Companion Animal
Cherries/shutterstock.com

A pesar de la disponibilidad de acaricidas seguros y efi- tan a la situación de tratar al animal que presenta garra- Es lógico pensar en la existencia de una correlación posi-
caces, siempre existe una preocupación ante la posibilidad patas adheridas. tiva entre la eficacia inmediata y un riesgo reducido de
de fijación de garrapatas en los perros, tal vez por la baja transmisión de patógenos transmitidos por garrapatas,
implicación del propietario que, a menudo, no sigue las aunque esta no se pueda cuantificar, ya que incluso una efi-
indicaciones del veterinario a la hora de administrar el anti-
Eficacia acaricida inmediata cacia inmediata del 100 % puede no excluir completamente
La eficacia acaricida inmediata debería evaluarse a través
parasitario recomendado. la transmisión de patógenos en algunas circunstancias.
del estudio de diferentes parámetros como:
Las garrapatas adheridas representan una amenaza ■■ Inicio de la actividad
directa para los perros debido a la irritación que producen, ■■ Velocidad de eliminación Estudio de la eficacia acaricida
a la pérdida de sangre y a una posible anemia como con- ■■ Comienzo del efecto Se realizó un estudio para evaluar la eficacia acaricida,
secuencia. Además las garrapatas representan una fuerte unicéntrico, ciego, de grupos paralelos randomizados en
Se entiende por “inicio de la actividad” el tiempo más
amenaza debido a su potencial como vectores de enferme- el que se incluyeron 40 perros divididos en cinco grupos:
rápido en el que se puede demostrar la existencia de una
dades muy graves y potencialmente mortales. Por lo tanto, cuatro de tratamiento y uno sin tratamiento como con-
actividad significativa de exterminio después de la admi-
una respuesta apropiada después de detectar una garra- trol negativo. Los cuatro grupos de tratamiento recibieron
nistración del tratamiento. Un “comienzo temprano de la
pata adherida a un perro, es retirarla cuidadosamente y sarolaner (Simparica®, Zoetis, Florham Park, NJ, EE. UU.),
actividad” es beneficioso para el perro y proporciona ade-
administrar un agente acaricida contra otras garrapatas afoxolaner (NexGard®, Merial, Lyon, Francia), fluralaner
más a los propietarios del perro una evidencia rápida de la
posiblemente adheridas, pero aún no observadas. (Bravecto®, MSD Animal Health, Madison, NJ, EE. UU.) o imi-
actividad contra las garrapatas enganchadas.
dacloprid + permetrina (K9 Advantix®, Bayer Animal Health,
Leverkusen, Alemania). Este estudio no evaluó la repelen-
Existe una cierta urgencia en la eliminación de
cia, porque las pruebas de infestación de garrapatas se ini-
estos parásitos ya que hay una “ventana de Un “comienzo temprano de la actividad” proporciona
ciaron 48 horas antes de la administración del tratamiento
oportunidad”, es decir, un margen de tiempo que a los propietarios del perro una evidencia rápida
y la eficacia de la permetrina típicamente requiere aproxi-
transcurre entre la fijación de las garrapatas de la actividad contra las garrapatas enganchadas.
madamente siete días después de la administración para
y la transmisión de patógenos; si se reduce el alcanzar sus niveles máximos.
tiempo de fijación también se podría reducir
el riesgo de transmisión de patógenos. La “velocidad de eliminación” (speed of kill) se refiere
al tiempo necesario para alcanzar un umbral de eficacia
definido (generalmente >90 % para las garrapatas) y que se
El objeto de este estudio fue evaluar la eficacia inme- pueda medir en cualquier punto en el tiempo transcurrido
diata de cuatro acaricidas comercialmente disponi- tras la administración del tratamiento, por lo que el tiempo
bles contra R. sanguineus para proporcionar información transcurrido después del tratamiento ha de especificarse
valiosa a veterinarios y dueños de perros que se enfren- con el resultado.

*Contra garrapatas Rhipicepahlus sanguineus.

 La garrapata seleccionada para este estudio fue Rhipi- comparación con la permetrina distribuida vía tópica (ver En la tabla 2 podemos ver reflejado el número de garra-
cephalus sanguineus, una garrapata de tres hospedadores tabla 1 y figura) en función de su velocidad de eliminación, patas vivas y adheridas en cada grupo para cada punto de
que se alimenta principalmente en perros y que ocasional- aunque con diferencias en entre ellas. medición.
mente se adhiere a otros animales, incluidos los humanos.
Estas son garrapatas endófilas, es decir, se encuentran a
Figura. Eficacia, calculada por dos métodos, para cuatro tratamientos acaricidas contra las garrapatas adultas
menudo en interiores, de hecho se pueden encontrar en
asociadas de R. sanguineus (s.l.) en perros durante las 48 h después de la administración del tratamiento inicial.
paredes, suelos y muebles en residencias infestadas. Están
activas durante todo el año en zonas climáticas más cáli- 100 Afoxolaner
das, y son causa importante de infestación en toda el área Fluralaner
mediterránea. Imidacloprid + Permetrina
80 Sarolaner
En el día -2, se sedó a los perros y se les infestó con

Porcentaje de eficacia
50 garrapatas. En el día 0 se administró el antiparasitario Los resultados señalados con un círculo son sig-
correspondiente, a cada perro de cada grupo de estudio (flu- 60 nificativamente más bajos que todos los demás
ralaner, afoxolaner, sarolaner, imidacloprid+permetrina) y resultados para el punto de tiempo específico. La
línea continua es la eficacia calculada utilizando
se dejaron los 8 perros del grupo control sin tratar.
40 las garrapatas “vivas” y la línea punteada es la
Se realizaron recuentos de garrapatas in situ a las 2, 4, eficacia calculada usando las garrapatas “vivas y
libres”. Los resultados de la ANOVA unidireccio-
8, 12 y 24  horas después del tratamiento y se realizó un
nal (los resultados más bajos en comparación
recuento de eliminación de garrapatas 48 horas después 20
con el siguiente más bajo) son consistentemente
del tratamiento. afoxolaner vs. imidacloprid + permetrina: a las
4 h, P = 0,0128 (eficacia en las adheridas vivas); a
0 las 8, 12, 24 y 48 h, P <0,0001. Para la eficacia “viva
2 4 8 12 24 48 y libre”, los resultados ANOVA de una vía a las 4 h
Fluralaner tuvo un inicio de actividad a las 4 h, una Horas para afoxolaner vs. sarolaner son: P = 0,0073.
velocidad de 8 h de eliminación y alcanzó el 100 %
de eficacia a las 12 h, y es una opción óptima para el
tratamiento de perros con garrapatas adheridas. Tabla 1. Tiempo de inicio de la actividad y velocidad de eliminación utilizando dos métodos
diferentes de cálculo de eficacia para tratamientos acaricidas durante las 48 h siguientes a la
administración a perros infestados con R. sanguineus adultas (sl.) 48 h previas al tratamiento.

Resultados Eficacia Eficacia Velocidad de

Eficacia velocidad Tiempo eficacia
% Eficacia velocidad de velocidad de eliminación
Aunque la permetrina tuvo el inicio más temprano de Comienzo de eliminación 100 % mismo
al tiempo eliminación eliminación punto de
actividad a las 2 h con un nivel de eficacia comparativa- Tratamiento actividad punto de tiempo tiempo para
de (“vivas fijadas”) al punto de tiempo 90 %
mente bajo, no superó en este estudio el 81 % de eficacia (h) % “vivas fijadas ambos tipos de
comienzo punto de tiempo % ”vivas fijadas
libres” cálculo (h)
y no llegó a alcanzar el umbral mínimo del 90 % de speed tiempo 90 % (h) “vivas fijadas” libres”
of kill durante el estudio. Además en los perros del grupo Imidacloprid No No No No
2 36,9 No conseguida
tratado con imidacloprid + permetrina se encontraron + Permetrina conseguida conseguida conseguida conseguida
garrapatas vivas y adheridas en cada intervalo de medi-
Fluralaner 4 60,2 8 99,7 8 98,2 12
ción y el grupo completo formado por 8 perros finalizó
el estudio con un total de 53  garrapatas al terminar las Saloraner 4 48,2 8 94,7 12 100 12
48 horas de duración de los recuentos. Afoxolaner 8 90,8 8 90,8 12 97,9 48
De los tratamientos administrados oralmente, fluralaner
y sarolaner tuvieron el comienzo más temprano de la acti-
Tabla 2. Número total de garrapatas R. sanguineus (sl.) vivas, adheridas, en cada punto
vidad a las 4  h. Afoxolaner tuvo un comienzo comparati- de tiempo de evaluación durante las 48 horas siguientes a la administración del
vamente más lento de actividad a las 8 h. El speed of kill de tratamiento en perros ( n = 8) tratados con cuatro acaricidas diferentes.
fluralaner a las 8 horas fue del 99,7 %, la de sarolaner en el
Tratamiento/punto tiempo evaluación 2 h 4 h 8 h 12 h 24 h 48 h
mismo intervalo de tiempo del 94,7 %, y la de afoxolaner
Afoxolaner 195 194 21 4 2 0
del 90,8 %.
Fluralaner 169 90 1 0 0 0
Estos resultados muestran que las isoxazolinas distribui-
Imidacloprid + Permetrina 135 123 113 79 66 53
das sistémicamente y administradas oralmente propor-
cionan una eficacia inmediata significativamente mejor en Sarolaner 182 117 12 0 0 0

Conclusión
En conclusión, la administración de un acaricida
distribuido sistémicamente es un enfoque
mucho más eficaz que un acaricida distribuido
de forma cutánea para tratar a un perro
infestado con garrapatas adheridas vivas.
Fluralaner tuvo un inicio de actividad a las 4 h,
una velocidad de 8 h de eliminación y alcanzó
el 100 % de eficacia a las 12 h, y es una opción
óptima para el tratamiento de perros con
garrapatas adheridas.

Referencias bibliográficas
A comparative laboratory trial evaluating the immediate efficacy of fluralaner, afoxolaner, sarolaner and imidacloprid + permethrin against adult
Rhipicephalus sanguineus (sensu lato) ticks attached to dogs. Federica Burgio, Leon Meyer and Rob Armstrong. Parasites&Vectors (2016) 9:626.
38 EN PORTADA / DERMATOLOGÍA

vida del paciente. Sin embargo, hay casos nutricional secundario a la combinación
que han superado la crisis y se ha podido de alteraciones hepáticas, pancreáticas y
llegar a retirar la medicación sin haber gastrointestinales (malabsoción). Se tra-
sufrido recaídas posteriores [3]. duce a nivel metabólico por hipergluce-
mia, hipoalbuminemia, déficit de algunos
Quemaduras térmicas aminoácidos, déficit en biotina, déficit de
La mayoría de los casos se producen por ácidos grasos esenciales y déficit de zinc.
accidentes domésticos con caída de líquidos Clínicamente, los pacientes con NES se
hirviendo sobre la superficie de la piel de presentan en urgencias con decaimiento
las mascotas. También se debe considerar brusco, malestar y debilidad. Es un proceso
y evaluar en determinados casos la posibili- que afecta sobre todo a perros mayores, y
dad de daño producido por maltrato animal. las lesiones cutáneas son de tipo costroso
Calefactores emisores de aire caliente, man- con erosiones y úlceras (figura 7). En algu-
tas eléctricas (figura 5) y tubos de escape de nos casos se pueden observar también
vehículos son otras fuentes de quemaduras lesiones vesiculosas. Las zonas afectadas
cutáneas de origen doméstico [10]. se localizan en áreas de fricción o traumas
En el ámbito hospitalario hay que con- como hocico, áreas mucocutáneas faciales,
siderar las situaciones de quemaduras por extremidades distales, almohadillas planta-
coagulación, que se producen cuando res, pabellones auriculares, genitales exter-
se colocan pacientes recién intervenidos nos, codos, corvejones y a lo largo del área
directamente sobre colchonetas calenta- ventral del tronco [3].
doras de goma, y también los efectos de En el panel bioquímico hematológico
electrocauterios. aparece anemia normocítica normocró-
Figura 6. Epidermolisis bullosa de la unión. Las quemaduras se agravan cuanto más mica no regenerativa, normoglucemia en
extensas y profundas son: de primer grado, el límite superior o hiperglucemia, incre-
biopsia será la prueba de elección. La his- trole la situación y se pueda instaurar una que solo afectan a la epidermis (eritemato- mento de enzimas hepáticas (ALT, AST son
tología cutánea en PV revela la presencia terapia oral. La monoterapia oral empieza sas, secas, dolorosas); de segundo grado, las más afectadas), e hipoalbuminemia.
de hendiduras intraepidérmicas supraba- con prednisolona (2-4 mg/kg q 24 h, divi- que afectan a epidermis y dermis superfi- El diagnóstico diferencial incluye pén-
sales, con separación de los estratos supe- dida en dos tomas) durante 7-10  días y cial (pueden estar implicados los folículos figo foliáceo, lupus discoide, dermatosis
riores de la epidermis respecto el estrato después se reduce durante un mes hasta pilosos); y de tercer grado, que afectan por deficiencia en zinc y dermatosis por
de células basales, que quedan bailando conseguir que el paciente pueda mante- hasta la dermis profunda y tejido subcutá- déficit nutricional genérico de perros
solas sobre la membrana basal [5]. Si se nerse con 1 mg/kg cada dos días o dos neo (de pronóstico reservado a grave). mayores. Pero en todos estos procesos
realiza una tinción inmunohistoquímica veces a la semana. Si la monoterapia no
o mediante inmunofluorescencia directa consigue controlar los signos suficiente-
se pueden evidenciar anticuerpos frente a mente, se combina la prednisolona con La necrolisis epidérmica superficial es un cuadro que se produce
desmogleina 3 y/o desmogleina 1. azatioprina. En este caso se empieza con por falta continuada no detectada de nutrientes esenciales.
dosis de 1,5 a 2 mg/kg cada día en una
Enfermedades vesiculosas toma y después se van reduciendo dosis y
subepidérmicas frecuencia hasta días alternos y dos veces Cuando además de las quemaduras, el que presentan imagen clínica semejante
Las enfermedades vesiculosas subepi- a la semana. Dependiendo de la situación paciente ha inhalado gases tóxicos hay al NES, no aparecen anomalías bioquí-
dérmicas (EVSE) son un grupo de pro- del paciente y del nivel de compromiso de que tener en cuenta el daño pulmonar mico-hematológicas como las señaladas.
cesos que tienen en común el que en su sistema inmunitario, puede ser nece- y controlar la función respiratoria. El tra- Otro dato importante para el diagnóstico
su mecanismo patogénico se producen sario administrar antibióticos cuando se tamiento de las heridas por quemaduras es el resultado de la citología de las lesio-
anticuerpos contra componentes de la observan cocos en la citología, o cuando requiere sistemática y mucho tiempo: nes vesiculares, ya que no se observa
membrana basal o de la zona de la unión se haya obtenido un cultivo positivo. Sin •• Limpieza y desbridamiento de la zona celularidad significativa en los casos de
dermoepidérmica. Todas estas enfermeda- embargo, su uso es controvertido. El pro- afectada mediante antisépticos del tipo NES, mientras que aparecen células infla-
des tienen una sintomatología muy similar; nóstico en los casos de PF es de reservado povidona yodada o clorhexidina. matorias en cantidad importante en el
se diferencian por el tipo de antígeno ata- a relativamente bueno (se superan bien •• Limpieza-aclarado mediante suero fisio- resto de procesos.
cado por los anticuerpos que se forman entre el 50 y 93 % de los casos) [8]. lógico. La NES es un cuadro que se produce
•• Aplicación de antimicrobianos tópicos por falta continuada no detectada de
y vendaje sin oclusión. El vendaje debe nutrientes esenciales (aminoácidos, bio-
Una biopsia puede ayudar a establecer el patrón de vasculitis, pero no cambiarse dos o tres veces al día y vol- tina, omega-3, omega-6, zinc). Aunque es
suele aportar información sobre la causa desencadenante del proceso. ver a reemplazar la terapia antiséptica o un proceso que sigue un curso crónico, se
antibiótica tópica. A estos efectos, uno convierte en un caso de urgencia cuando
de los productos más utilizados es la el paciente se desequilibra bruscamente.
en cada uno de los procesos. Las lesiones El tratamiento, cuando estamos ante sulfasalacina argéntica al 0,5 % o mupi- La causa subyacente en los humanos
producidas dan lugar a la separación de las PV o enfermedades vesiculares subepi- rocina ungüento. se asocia a tumores pancreáticos, pero
estructuras dérmicas de las epidérmicas, dérmicas, tiene que ser muy agresivo. Se La curación de las quemaduras puede en los perros esto solo se ha observado
quedando espacios vacios que se llenan combinan inmunosupresores (corticoides, requerir de semanas a meses en función en el 8 % de los casos [3]. La mayoría de
de suero o trasudado claro. Clínicamente, mofetil–micofenolato, azatioprina, cloram- de la profundidad y extensión. los perros con NES tienen una patología
lo que observamos son vesículo-bullas bucilo) y antibióticos, ya que el pronóstico hepática crónica (cirrosis) que se puede
que evolucionan a úlceras que dejan al es de muy reservado a grave (el grado de Necrolisis epidérmica superficial detectar bien mediante ecografía y biop-
descubierto la dermis. supervivencia está en torno al 25 % en el La necrolisis epidérmica superficial sia ecoguiada.
Entre las EVSE se incluyen el grupo PV). Los tratamientos inmunosupresores (NES) también se denomina necrolisis El tratamiento de la NES requiere suple-
de las formas adquiridas (epidermólisis con dosis elevadas de los fármacos o sus epidérmica metabólica, eritema migrato- mentación hipertónica de aminoácidos en
bullosa de la unión (figura 6), penfigoide combinaciones pueden inducir, con fre- rio necrolítico y síndrome hepatocutáneo. forma de solución cristalina de aminoáci-
bulloso, enfermedad bullosa linear por cuencia, efectos secundarios tan graves Es un cuadro que se produce como con- dos al 10 % con solución lactato de Ringer
IgA, penfigoide membranoso-mucoso, que, a veces, son incompatibles con la secuencia del desequilibrio/deficiencia en perfusión continua durante 12  horas.
y lupus eritematoso sistémico bulloso) y
las debidas a defectos hereditarios o por
defectos en el funcionamiento de determi- A B
nadas estructuras de la membrana basal
(EMM, SSJ, SM, NET, dermatomiositis,
lupus eritematoso cutáneo vesicular).
El diagnóstico histopatológico nos iden-
tifica el tipo de patrón, pero resulta muy
difícil llegar a catalogar cada uno de los
procesos sin realizar tinciones inmunológi-
cas e inmunofluorescencia específicas.

Tratamiento de PF, PV y EVSE

El tratamiento de los procesos de este
grupo de enfermedades precisa drogas
inmunosupresoras [8,9]. En los primeros
días de la situación de urgencia pueden
requerir una o dos dosis de succionato
sódico de prednisolona (10  mg/kg) o
dexametasona (1 mg/kg) acompañada de Figura 7. Necrolisis epidérmica superficial. (A) Aspecto facial; (B) Aspecto de las almohadillas.
protectores gástricos, hasta que se con-

186
40 EN PORTADA / DERMATOLOGÍA

Sistémicamente se observa linfedema de ayudar a controlar el proceso cuando están

extremidades e ingles, anorexia, depresión implicadas algunas enfermedades vecto-
y fiebre. También pueden observarse casos riales, y mientras se está a la espera de la
en los que los signos cutáneos se acompa- confirmación de las mismas.
ñan de poliartropatía, miopatías, neuropa-
tía, hepatopatía, trombocitopenia y anemia. Discusión y conclusiones
Una de las formas más graves de vascu-
lopatía es la vasculopatía glomerular renal Apenas existe casuística sobre pato-
de galgos y gran daneses. En estos casos, logías cutáneas de urgencia [3], por lo
las lesiones bullosas color rojo púrpura se que, en los servicios correspondien-
ulceran a las 24-48 horas de haber apare- tes, no suelen existir protocolos para el
cido y descargan un fluido serosanguino- diagnóstico específico de estos proce-
lento (figura 10). En estos casos, además sos. La mayoría de situaciones de urgen-
de malestar, fiebre y letargo, pueden con- cia dermatológica corresponden a dos
currir signos de poliuria, polidipsia, vómi- categorías: 1) reacciones inmunológicas
tos, heces negruzcas y fallo renal agudo. agudas y graves (generalmente a dro-
Por tanto, habrá que hacer un diagnóstico gas o vacunas), en pacientes con una
muy rápido para evitar esta evolución tan respuesta singularmente exagerada de
dañina del proceso. su sistema inmunitario; y 2) agresiones

En la vasculitis, cuando la monoterapia con prednisolona no

Figura 8. Bulla hemorrágica en vasculopatía. funciona adecuadamente, se puede combinar con ciclosporina
(5-7 mg/kg cada 24 h) o con azatioprina (1,5 a 2 mg/kg cada día).
Durante el tiempo que dure la perfusión de Reacción cutánea grave a drogas
aminoácidos hay que controlar la función Las reacciones cutáneas a las drogas pue-
neurológica por riesgo potencial de hepa- den presentarse con muy diversos aspectos El diagnóstico diferencial incluirá eri- físicas insospechadas que ocurren en un
toencefalopatía. La recarga de aminoácidos clínicos: urticariformes, máculo-papulares, tema multiforme, NET, reacción a drogas, determinado momento (minutos, escasas
debe aplicarse semanalmente durante un eritroderma exfoliativa, etc. Pero estos tipos congelaciones, PV, penfigoide bulloso, horas) y que manifiestan sus efectos a los
mes, dentro del cual debe notarse mejo- no son objeto de urgencias. Las reacciones lupus eritematoso y enfermedad por aglu- 5-7 días de forma repentina.
ría evidente (en caso contrario el pronós- a drogas se pueden presentar con la forma tininas frías. Dado que muchos casos pue- En todos los casos, el aspecto fundamen-
tico es malo). Por otra parte, la terapia de EMM, SSJ, SM, NET, vasculitis o pén- den ser consecuencia de reacciones de tal para el tratamiento es, una vez identifi-
de soporte debe consistir en S-adenosil- figo [11], y estas sí constituyen urgencias hipersensibilidad a fármacos (itraconazol, cado el patrón clínico, localizar el factor
metionina, ursodiol y vitamina E. Para veterinarias. Estos síndromes ya han sido metronidazol, sulfamida potenciada con desencadenante (penicilinas, cefalospori-
mejorar los síntomas cutáneos se pueden considerados en apartados precedentes. trimetropin, fenobarbital, vacunas, y vin- nas, sulfamidas potenciadas, insecticidas-
administrar dosis antiinflamatorias bajas de Normalmente se producen por medica- cristina) [3], debe analizarse la farmacote- antiparasitarios frente a pulgas, garrapatas
prednisolona, aunque es un tratamiento mentos o drogas que han sido adminis- rapia que recibe el paciente. Otro grupo y otros vectores, itraconazol, metronidazol,
controvertido. Como suplemento proteico tradas de una a tres semanas antes de la de causas importantes son las enferme- fenobarbital) y eliminarlo inmediatamente
se puede administrar huevo duro o pollo aparición de la sintomatología clínica y el dades vectoriales (babesiosis, erlichiosis/ (si es posible). Los casos que no com-
hervido. Se puede suplementar con ácido problema suele resolverse a las 2-4 sema- anaplasmosis, bartonelosis, borreliosis, portan desequilibrios hidroelectrolíticos o
eicosapentanoico (720  mg VO q 24  h) y nas de retirar la droga que lo provocó, pero ricketsiosis, leishmaniosis), que habrá que biopatológicos importantes pueden esta-
zinc (15 mg VO, q 24 h). a veces la reacción inmunológica puede confirmar/descartar mediante técnicas bilizarse en 2-3  días. Pero otros precisan
permanecer varios meses y requerir fárma- serológicas y/o PCR. Una biopsia puede hospitalización, terapia intensa de flui-
Shock tóxico cos inmunosupresores para su control. ayudar a establecer el patrón de vasculitis, dos intravenosos (cristaloides, coloides
El shock tóxico es un síndrome que se pero no suele aportar información sobre la o plasma, proteínas), terapia de soporte
presenta de forma rápida y progresiva. Los Vasculitis causa desencadenante del proceso. general (antibióticos, analgésicos, soporte
perros afectados llegan a urgencias con Se considera que es un patrón de reac- Teniendo en cuenta los factores impli- nutricional), manejo intenso de las lesio-
grave malestar, anorexia y fiebre. Debe ción cutánea que puede estar asociada a cados en la patogenia del proceso, en los nes y heridas (povidona-yodada, clorhexi-
sospecharse en casos con heridas que se múltiples causas. No todos los cuadros de que destacan la implicación de reacciones dina, sulfasalacina argéntica); o terapia
complican rápidamente, muy eritematosas vasculitis constituyen una urgencia, pero de hipersensibilidad tipo III con depósitos inmunomoduladora (corticoesteroides,
y acompañadas de un edema significativo. algunos sí llevan implícita la formación de de inmunocomplejos en los vasos, altera- inmunoglobulina humana, azatioprina,
Los pacientes tienen un nivel intenso de trombos y/o dermatopatías isquémicas, ciones en la permeabilidad de los vasos, ciclosporina) [6], que debe ser supervisada
dolor en las zonas lesionadas. que dan lugar a fallos de riego sanguíneo alteraciones en el flujo sanguíneo de las muy de cerca, ya que su uso es controver-
zonas afectadas, activación de autoanti- tido en estos pacientes, si bien puede ser
cuerpos y la base genética del paciente, de gran utilidad en casos idiopáticos.
Las reacciones cutáneas a drogas pueden presentarse
en los casos graves habrá que administrar Cuando los casos presentan amplias
con muy diversos aspectos clínicos: urticariformes, drogas inmunomoduladoras como pred- lesiones cutáneas o implicación impor-
máculo-papulares, eritroderma exfoliativa, etc. nisolona (2-4  mg/g q 24  h repartida en tante de las mucosas, el pronóstico se con-
dos veces), en combinación o no con pen- sidera reservado-grave, ya que el riesgo de
toxifilina (10-15 mg/kg q 8-12 h VO), por muerte por septicemia o coagulación intra-
Se considera que el proceso es conse- y necrosis tisular que puede afectar a la sus propiedades inmunomoduladoras, vascular diseminada es elevado.
cuencia de la infección por Streptococcus piel y a órganos vitales como los riñones. antiinflamatorias y antitrombóticas. En función de la historia clínica, se debe
canis. Los perros afectados sufrirán una En los casos graves, que precisan aten- Cuando la monoterapia con predniso- detectar y eliminar cualquier sustancia que
sepsis sobreaguda, con fascitis necrotizan- ción de urgencia, las lesiones cutáneas apa- lona no funciona adecuadamente, se puede se esté administrando al paciente afectado
tes y shock. Se producen hemorragias en recen de forma aguda-subaguda y tienen el combinar con ciclosporina (5-7  mg/kg (disponer listado al respecto). En caso
la dermis y en el tejido subcutáneo y áreas aspecto de púrpuras palpables, placas eri- cada 24 h) o con azatioprina (1,5 a 2 mg/kg de productos que se hayan inoculado y
de necrosis por trombosis y/o vasculitis. tematosas, bullas hemorrágicas (figura  8), cada día). La dapsona (1 mg/kg cada 12 h) con efecto a medio-largo plazo (vacunas,
El proceso tiene pronóstico reservado y úlceras crateriformes (figura 9) y áreas puede combinarse también con la predni- antiparasitarios), se debe hacer un segui-
en el tratamiento deben incluirse antibióti- edematosas. Estas lesiones pueden ser tan solona para aportar un efecto sinérgico. La miento frecuente y administrar terapia sin-
cos betalactámicos. dolorosas que el paciente no se deja palpar. doxiclina (5-10  mg/kg q 12-24  h) puede tomática en función de la evolución.
En las situaciones más graves de eritema
multiforme o necrolisis epidérmica toxica,
hay controversia en el uso de inmunosupre-
sores-inmunomodulares y dudas sobre la
efectividad de la inmunoglobulina sintética
humana, preconizada hasta el momento.
En las quemaduras térmicas que afectan
a epidermis y dermis profunda, se deben
evitar infecciones bacterianas graves por
gérmenes gramnegativos, que colonizan
la zona a los siete días de la lesión. Para
ello se administran antibióticos de amplio
espectro vía sistémica, limpieza de las
lesiones de dos a tres veces al día y aplica-
ción de sulfasalacina argéntica.

Bibliografía disponible en
www.argos.grupoasis.com/bibliografias/
Figura 9. Úlceras crateriformes en vasculopatía. Figura 10. Descarga serosanguinolenta en vasculopatía. urgencia186.doc

186
42 EN PORTADA / DERMATOLOGÍA

Dermatosis con respuesta al zinc

La deficiencia de zinc es una dermatopatía que puede observarse en perros de cualquier raza y cuyo tratamiento
se basa principalmente en corregir los desequilibrios dietéticos y tratar las infecciones secundarias.

César Luis Yotti Álvarez 2 3

Ctro. Dermatológico Veterinario Skinpet
www.skinpet.com
Imágenes cedidas por el autor

Se presenta en consulta Akira, una hem-

bra mestiza de Oso de Carelia de 9 años de
edad. Desde hace seis meses los propieta-
rios han notado que Akira muestra lesiones
en las almohadillas plantares y en zonas de
relieve óseo. No presenta prurito, aunque
a menudo se autotraumatiza las lesiones.
En su veterinario habitual ha sido tratada
en varias ocasiones con antibioterapia oral Figuras 2 y 3. Detalle de las lesiones en almohadillas plantares, donde se aprecia la marcada
y se ha obtenido una mejoría muy leve; en hiperqueratosis acompañada de zonas de erosión y profundas fisuras.
la última ocasión ha recibido cefalexina
30 mg/kg cada 12 horas durante 21 días.
Recientemente las lesiones han empeo-
rado y Akira presenta signos de dolor, Figura 1. Aspecto de Akira al llegar a la con-
se muestra decaída, tiene anorexia y es sulta.
renuente a realizar ejercicio físico.

Exploración dermatológica Se estableció un tratamiento

con sulfato de cinc en una
Se observan lesiones costrosas amari-
fórmula magistral a la dosis
llentas adherentes sobre zonas de erosión
con especial afectación de las almohadillas de 10 mg/kg cada 24 horas,
plantares, que aparecen marcadamente mezclada con el alimento
engrosadas, tarsos y codos.
para disminuir su potencial
Diagnóstico diferencial efecto de irritación gástrica. Figura 4. Aspecto de las lesiones tras un mes Figura 5. Detalle de las lesiones tras dos
de tratamiento. meses de tratamiento.
•• Demodicosis.
•• Dermatofitosis. Diagnóstico una vez que las lesiones se han resuelto. les que se unen al zinc e impiden su
•• Leishmaniosis. No obstante, en el caso de Akira, la elimi- absorción, dietas comerciales deficientes
•• Dermatosis con respuesta al zinc. En función del resultado del estudio histo- nación de la terapia produjo indicios de en zinc o dietas caseras desequilibra-
•• Necrosis epidérmica metabólica. patológico, se establece un diagnóstico defi- recaída por lo que decidimos mantener un das. Se observa con más frecuencia en
•• Pénfigo foliáceo. nitivo de dermatosis con respuesta al zinc. tratamiento crónico. cachorros de crecimiento rápido cuando
reciben suplementos de calcio, pero
Pruebas complementarias Tratamiento Discusión también puede afectar a perros adultos.
En nuestro caso se da la circunstancia
•• Raspado cutáneo: negativo. Una vez obtenido el diagnóstico, pre- La deficiencia de zinc es una dermatopa- de que confluyen dos factores predispo-
•• Cultivo DTM: negativo. guntamos a los propietarios por los hábitos tía de poco frecuente a rara en los perros, nentes: por un lado se trata de un perro
•• Citología cutánea: infiltrado neutrofílico alimenticios de Akira, por si estos pudieran que afecta principalmente al Alaskan Mala- de raza nórdica, y por otro está siendo
acompañado de abundantes células de ser el origen de la patología. Los propieta- mute y al Husky Siberiano, pero que puede alimentado con una dieta de baja calidad
descamación. rios nos confirmaron que Akira consumía observarse en perros de cualquier raza. con elevada cantidad de fitatos de origen
•• Perfil hematológico-bioquímico: sin un pienso de muy baja calidad desde hace Afecta con más frecuencia a perros jóvenes vegetal que inhiben la absorción del zinc.
hallazgos relevantes. un año aproximadamente, en el que el o de edad avanzada y no tiene predilección
•• IFI leishmaniosis: negativo. componente mayoritario son los cereales. por el sexo. El zinc es un nutriente esencial Tratamiento
•• Biopsia cutánea: hiperqueratosis paraque- Se estableció un tratamiento con sulfato importante para el metabolismo, la función El tratamiento se basa en corregir los
ratótica, con marcada acantosis. Compati- de zinc en una fórmula magistral a la dosis adecuada del sistema inmunitario y la inte- desequilibrios dietéticos, tratar las infeccio-
ble con dermatosis con respuesta al zinc. de 10 mg/kg cada 24 horas, mezclada con el gridad de la epidermis. nes secundarias bacterianas y por levadu-
alimento para disminuir su potencial efecto Se han descrito tres síndromes que cur- ras, y administrar suplementos de zinc.
de irritación gástrica, junto con un cambio a san con déficit de absorción de zinc: Las preparaciones adecuadas incluyen
La deficiencia de zinc una dieta premium de mantenimiento. •• La acrodermatitis letal de los Bull Terrier sulfato de zinc (10 mg/kg cada 24 horas) o
y la queratinización es un rasgo hereditario autosómico gluconato de zinc (5 mg/kg cada 24 horas).
Evolución recesivo causado por la incapacidad de Se ha indicado que el tratamiento debe
La deficiencia de zinc afecta drásticamente a los proce- absorber suficiente zinc. Esta enferme- continuarse durante un mes antes de eva-
sos de diferenciación y maduración que tienen lugar en Tras un mes de tratamiento el resultado dad produce defectos del crecimiento, luar la respuesta y que la dosis diaria debe
la epidermis. En el proceso fisiológico de queratinización, fue muy satisfactorio. Las lesiones habían dermatopatías, anomalías neurológicas aumentarse un 50 % si la dosis inicial no
los queratinocitos del estrato basal producen células que involucionando casi en su totalidad, y el e inmunosupresión en los cachorros y es eficaz. En la mayoría de los casos se
viajan hasta la epidermis donde sufren un proceso de ánimo de Akira había mejorado notable- perros jóvenes, de los cuales muy pocos observa una mejoría a las 6 semanas des-
maduración complejo, para convertirse finalmente en cor- mente. sobreviven hasta la edad adulta. pués de comenzar a administrar los suple-
neocitos diferenciados. Los corneocitos son células apla- En la actualidad Akira se mantiene con •• El síndrome I afecta predominantemente mentos de zinc. El sulfato de zinc es un
nadas, completamente queratinizadas, que han perdido suplemento de zinc diario y dieta pre- a los huskies siberianos y los malamutes irritante gástrico y para disminuir la inci-
el núcleo. El estado de deficiencia de zinc asociado a der- mium sin síntomas de recaída. que se alimentan con dietas bien equi- dencia de vómitos los comprimidos deben
matosis sensible al zinc afecta al proceso de maduración libradas, aunque en ocasiones ha afec- romperse y mezclarse con los alimentos.
normal y produce hiperqueratosis paraqueratósica. Los Pronóstico tado a perros de otras razas; la incidencia En algunas ocasiones se emplean dosis
corneocitos paraqueratósicos son células que conservan apoya una relación genética. Se cree que antiinflamatorias de prednisona (0,5  mg/
su núcleo, e hiperqueratosis se refiere al engrosamiento El pronóstico de la dermatosis sensible el trastorno se origina debido a la inca- kg) útiles, especialmente en los huskies
del estrato córneo. La hiperqueratosis paraqueratósica al zinc en los casos del síndrome II gene- pacidad de absorber de forma eficaz el siberianos resistentes al tratamiento con
es una de las características casi patognomónicas de la ralmente es favorable. Si se corrige la dieta zinc en el aparato gastrointestinal. Se ha suplementos de zinc. Esta terapia podría
dermatosis con respuesta al zinc, pero también puede las lesiones cutáneas deben resolverse en demostrado en algunos malamutes. mejorar la absorción de zinc desde el intes-
observarse en el síndrome hepatocutáneo, la dermatosis 4-6  semanas, y al añadir suplementos de •• El síndrome II afecta predominante- tino, o resolver las lesiones cutáneas. Tam-
sensible a la vitamina A o la hiperqueratosis paraquerató- zinc se acelera la respuesta clínica. En algu- mente a perros que se alimentan con bién se observó una mejoría de la respuesta
sica nasal hereditaria de los Labrador Retriever. nos casos los suplementos de zinc pueden dietas basadas en cereales que contienen clínica cuando la dieta se suplementó con
suspenderse en los casos de síndrome II altas concentraciones de fitatos vegeta- ácidos grasos omega-6/omega-3.

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 44 EN PORTADA / DERMATOLOGÍA

Linfocitosis cutánea felina

El caso que se describe a continuación es el primero del que los autores tienen conocimiento en que una linfocitosis
cutánea felina en un paciente positivo a FIV es tratado con éxito mediante doxiciclina.

heterogéneo de procesos linfoproliferati- parasitada internamente, su desparasitación sebáceas, además de marcado infiltrado
Ortuñez, A.1,2, Real L.3, Verde M.2,
vos reactivos benignos de células T o célu- externa consiste en fipronilo mensual y está perivascular prevalentemente linfocítico
Moragues M.4
1Vilazoo Veterinaris. Vetderma. Can las B que imitan a linfomas cutáneos tanto alimentada con un pienso de gama baja. con algunos neutrófilos en toda la dermis
Picafort. Mallorca. clínica como histológicamente. No ha recibido ningún tratamiento para y panículo, con numerosos vasos que
2Servicio de Dermatología Veterinaria. El término linfocitosis cutánea carece su problema cutáneo y nunca antes había muestran marginación y exocitosis de lin-
HCV. Facultad de Veterinaria de la de especificidad y no implica una enfer- tenido problemas de piel. Cuatro años antes focitos. Se observa un intenso infiltrado
Universidad de Zaragoza. medad definida. Simplemente designa un presentó una uveítis y en las pruebas frente nodular de linfocitos maduros en sede
3Clínica Veterinaria Ayavet. Boadilla del proceso de acumulación de linfocitos en a retrovirus resultó positiva al Virus de la perivascular del panículo. El diagnóstico
Monte, Madrid. la piel. En medicina humana, los pseudo- Inmunodeficiencia Felina (FIV). Los propie- patológico es dermatosis linfocitaria con
4Clínica Veterinaria Sineu. Mallorca. linfomas pueden aparecer en respuesta tarios no han detectado prurito y no pre- ulceración, foliculitis parietal linfocítica
Imágenes cedidas por los autores a una amplia variedad de antígenos senta signos sistémicos de enfermedad. (figura  3) y paniculitis perivascular lin-
externos como picaduras de artrópodos, En el examen físico general no se hallan focitaria (figura 4). Todos ellos hallazgos
vacunas, trauma, infecciones (virus de anomalías exceptuando los signos cutá- patológicos compatibles con una linfoci-
“Linfocitosis cutánea felina” es un tér- la varicela-zoster, Borrelia burgdorferi, neos referidos. tosis cutánea.
mino que designa al proceso de acu- Molluscum contagiosum), inyecciones y En la exploración dermatológica se obser-
mulación de linfocitos en la piel. Es una fármacos, aunque en la mayoría de casos van lesiones localizadas en la zona ventral Tratamiento y evolución clínica
enfermedad poco común y, al igual que se su causa es idiopática. El origen y la pato- del abdomen consistentes en la presencia La gata fue tratada con doxiciclina a una
propone en medicina humana, probable- génesis de la linfocitosis cutánea en gatos de eritema, erupciones máculo-papulares dosis de 5 mg/kg cada 12 horas durante
mente es el resultado de una estimulación es desconocida. de 1-1,5 cm, erosión y alopecia (figura 1). 40  días. Dos semanas después, la lesión
antigénica persistente. Hasta el momento mejoró un 50 %. En la siguiente revisión,
no se ha relacionado con la infección por cinco semanas después, las lesiones se
La doxiciclina monohidrato ha sido descrita como un tratamiento
retrovirus, pues en un estudio reciente de habían resuelto en su totalidad. No hubo
23 casos de linfocitosis cutánea ninguno que produce la remisión clínica parcial o completa en más de la mitad recaídas en el año de seguimiento poste-
fue positivo a retrovirus. Los tratamientos de los casos de pododermatitis de células plasmáticas en el gato. rior (figuras 5, 6 y 7).
utilizados hasta el momento han sido los
corticoesteroides, otros medicamentos con Discusión
mayor potencial inmunosupresor (como Las tetraciclinas han mostrado tener La evaluación de la citología por
el clorambucilo) o cirugía en el caso de efectos inmunomoduladores en varias impronta cutánea no es significativa. Tanto En este artículo describimos el caso de
lesiones localizadas. La respuesta puede especies. Se han utilizado para tratar enfer- el examen con lámpara de Wood como el un gato FIV positivo con linfocitosis cutá-
ser parcial o completa. medades inmunomediadas cutáneas en cultivo fúngico resultan negativos. Múlti- nea que respondió favorablemente a la
Aquí se describe un caso, que, en nues- humanos y en medicina veterinaria. La ples raspados cutáneos son negativos. La doxiciclina.
tro conocimiento, es el primero en la lite- doxiciclina tiene varios efectos en el sis- analítica general que incluye hemograma, En medicina humana se considera que
ratura de una linfocitosis cutánea felina tema inmunitario, como la inhibición de la urianálisis y bioquímica se encuentra den- el pseudolinfoma es una respuesta inmu-
tratado con éxito mediante doxiciclina en quimiotaxis de los neutrófilos polimorfo- tro de la normalidad. nitaria aberrante frente a varios antígenos,
un gato FIV positivo. nucleares en seres humanos, supresión de Basándonos en la historia, la explora- en algunos casos una hipersensibilidad,
la fagocitosis, secreción de IL-1 estimulada ción clínica y dermatológica, la lista de que puede reflejar una regulación anó-
Introducción por timocitos y proliferación linfocítica. La diagnósticos diferenciales incluye placas mala del sistema inmunitario.
doxiciclina monohidrato ha sido descrita eosinofílicas, micosis fungoide y linfocito- El pseudolinfoma de células T ha sido
La linfocitosis cutánea es una enferme- como un tratamiento que produce la remi- sis cutánea (figura 2). descrito en humanos asociado a infeccio-
dad rara tanto en perros como en gatos. sión clínica parcial o completa en más de nes por el Virus de la Inmunodeficiencia
Su incidencia en ambas especies es des- la mitad de los casos de pododermatitis de Estudio histopatológico Humana (HIV). En el caso de los gatos,
conocida. En medicina humana el pseu- células plasmáticas en el gato. Obtenemos múltiples muestras en for- en cambio, en un estudio retrospectivo de
dolinfoma cutáneo se refiere a un grupo Tanto en medicina humana como en mol al 10 % y las enviamos para su análisis 23 gatos con linfocitosis cutánea, ninguno
veterinaria la dificultad principal ante un histopatológico. de ellos resultó positivo frente al FIV o al
caso como este es diferenciar clínica e his- En las muestras examinadas se observa Virus de la Leucemia Felina (FeLV). No
tológicamente la linfocitosis cutánea del una hiperplasia de la epidermis irregular obstante, en un estudio previo realizado
linfoma cutáneo. Otro motivo de preocu- y del epitelio de los infundíbulos muy en un gato con linfoma T epiteliotrópico
pación, una vez realizado un diagnóstico marcada. Muestra intensa hiperqueratosis sí se identificó, mediante técnicas de PCR,
de linfocitosis cutánea, es la capacidad que compacta y exocitosis, focalmente más provirus FeLV integrado en el ADN de las
pueda tener esta entidad para progresar a intensa, de neutrófilos y linfocitos. En una células tumorales. Este gato fue serológica-
linfoma cutáneo. de las muestras la exocitosis granulocita- mente negativo frente al virus FeLV.
ria es más marcada con formación de una Nuestro caso es el primero descrito en la
Caso clínico úlcera y una costra serogranulocitaria. En literatura de un gato con linfocitosis cutá-
dermis superficial hay vasodilatación y nea positivo a FIV.
Se presenta a la consulta una gata este- un infiltrado muy intenso de intersticial a La incidencia de linfocitosis cutánea en
rilizada de 9  años de edad, raza común difuso formado prevalentemente por linfo- gatos y perros es desconocida. La pre-
europea, con problemas de piel de un mes citos, mastocitos y, sobre todo en la mues- sentación clínica puede consistir en áreas
de duración. La gata vive principalmente tra ulcerada, neutrófilos. de alopecia solitaria o múltiples, eritema,
en el exterior y tiene contacto con otros En una de las muestras se aprecia escamas, placas eritematosas o costrosas.
Figura 1. Lesiones de la gata al llegar a consulta: placas, erosiones, perros, que no presentan ninguna lesión exocitosis linfocitaria en la zona infun- También se pueden detectar nódulos o
eritema y alopecia. cutánea. Está correctamente vacunada, des- dibular folicular y en algunas glándulas pápulas miliares.

Figura 2. Dermatitis linfocítica. Laura Ordeix, Laboratorio Univet. Figura 3. Foliculitis linfocítica parietal. Laura Ordeix, Laboratorio Univet. Figura 4. Paniculitis perivascular linfocítica (40X). Laura Ordeix, Univet.

186
 45
45

Las zonas preferentemente afectadas

son el tórax, extremidades, pabellones
auriculares, flancos y cuello; pero se
puede desarrollar en cualquier otra loca-
lización. La edad media de los gatos afec-
tados es de 12 años, pero se han descrito
casos en un rango de 6  a 15  años. Los
gatos domésticos de pelo corto son la raza
más afectada. En el estudio retrospectivo
previamente descrito, un 61 % eran hem-
bras esterilizadas y un 39 % machos castra-
dos. Las lesiones cutáneas eran variables,
pero en un 61 % de los casos, se trataba
de lesiones solitarias. Las lesiones derma-
tológicas más frecuentes eran alopecia,
eritema y descamación con o sin costras. Figura 5. Imagen de la paciente transcurridos 10 días del inicio del tra- Figura 6. Imagen de la paciente 40 días Figura 7. La gata no sufrió recaídas en el año
Otras lesiones descritas con menor fre- tamiento. después del inicio del tratamiento. de seguimiento posterior.
cuencia son alopecia y descamación sin
eritema, placas alopécicas eritematosas,
lesiones nodulares únicas o múltiples,
úlceras solitarias y pápulas miliares. Tam-
bién se ha descrito proliferación de las
almohadillas y ulceración del plano nasal.
Es frecuente un curso clínico prolon-
gado y las lesiones pueden permanecer
estables, o bien tener periodos en los que
se alternan mejoría y empeoramiento.
En algunos casos la posibilidad de lin-
foma no puede ser excluida con el exa-
men histológico e inmunohistoquímica
de la muestra. En estos casos, el análisis
de la misma usando técnicas de Reor-
denamiento de Receptores de Antígeno
mediante PCR (PARR) puede ser una
ayuda adicional, pues si se identifica una
población de células clonales, aumenta la
probabilidad de linfoma. Sin embargo, esta
prueba no se puede considerar definitiva
pues se ha detectado clonalidad ocasional-
mente en pseudolinfomas y, en cambio, en
otros casos puede estar ausente en mues-
tras tomadas de un linfoma. Por ello, una
correlación clínico-patológica es esencial.
Los tratamientos previamente descritos
para esta enfermedad han consistido en
glucocorticoides o clorambucilo. El trata-
miento con corticoesteroides puede pro-
ducir mejoría clínica en algunos casos.
Otros requieren tratamientos inmunosu-
presores más potentes.

La dificultad principal ante un

caso como este es diferenciar
clínica e histológicamente
la linfocitosis cutánea
del linfoma cutáneo.

Nosotros decidimos tratar con doxiciclina

porque ha sido demostrada su efectividad
por su actividad inmunomoduladora en
algunas dermatopatías como la pododer-
matitis de células plasmáticas y, además,
ha sido utilizada ocasionalmente en pseu-
dolinfoma en humanos. La doxiciclina
es una tetraciclina y su acción es normal-
mente bacteriostática. Su amplio espectro
de acción incluye bacterias, algunos proto-
zoos, Rickettsia y Erlichia. En este caso, la
doxiciclina fue efectiva para la enfermedad,
aunque debemos recordar que ha habido
también casos esporádicos que se han
resuelto espontáneamente. Nuestra opinión
es que, en el caso que describimos, la doxi-
ciclina ha sido beneficiosa por sus propie-
dades inmunomoduladoras más que por
sus propiedades antibióticas, dado que en
el estudio previo retrospectivo con 23 gatos,
ninguno de los 11 casos tratados con varios
antibióticos respondieron favorablemente.
En este caso de linfocitosis cutánea
en un gato positivo a inmunodeficiencia
felina la doxiciclina fue beneficiosa, segura
y económica, por lo que consideramos
que puede ser de utilidad en el tratamiento
de esta enfermedad aunque son necesa-
rios más estudios al respecto.

186
 46 EN PORTADA / DERMATOLOGÍA

Nuevas moléculas, nuevas expectativas

en enfermedades parasitarias
La reciente irrupción de las isoxazolinas ha supuesto una auténtica revolución en el control de las infestaciones por
ectoparásitos. Su presencia en el arsenal terapéutico abre nuevas expectativas en el tratamiento de las enfermedades
dermatológicas producidas por parásitos, y permite nuevos planteamientos en los protocolos diagnóstico-terapéuticos
de las enfermedades dermatológicas de componente pruriginoso.

Cristina Vicente y Carmen Lorente Mecanismo y complicaciones bacterianas secunda-

Centro de Dermatología Veterinaria de acción y actividad rias. Las lesiones pueden llegar a ser muy
Adervet. www.adervet.com graves y pueden incluso condicionar el
Imágenes cedidas por las autoras El mecanismo de acción primario de las estado general del animal, con dolor, pos-
isoxazolinas se basa en el bloqueo fun- tración y apatía. Es habitual la infartación
cional de los canales de cloruro activa- ganglionar regional.
Las isoxazolinas son una nueva clase de dos por la unión a ligando —receptores
potentes moléculas de acción sistémica y de GABA y de glutamato— en el sistema Tratamiento
de administración oral que han demos- nervioso central de los insectos y ácaros. Recientes estudios, reports de casos
trado tener una excelente actividad frente Ello impide la entrada de los iones clo- clínicos y la propia experiencia indican
a los parásitos externos más comunes en ruro por los canales iónicos de GABA y una alta eficacia y gran rapidez en la
perros: pulgas y garrapatas. glutamato, y conduce a un aumento en la cura parasitológica de esta enfermedad
La aparición de las isoxazolinas en el estimulación nerviosa de los parásitos y, con las isoxazolinas. Así, hemos compro-
mercado veterinario se produjo en el año posteriormente, a su muerte. bado que los pacientes con demodicosis
2013 y, tras su comercialización para el El mecanismo de acción selectivo generalizada tratados con isoxazolinas no
control de pulgas y garrapatas, se observó sobre los receptores de insectos y ácaros presentaban elementos parasitarios en las
su eficacia frente a infestaciones produci- confiere a las isoxazolinas un elevado tricografías de control realizadas a las tres
das por diferentes ácaros. Varios estudios grado de seguridad en mamíferos. Se ha semanas de la administración (afoxolaner
han demostrado su eficacia frente a infes- registrado su uso en cachorros desde las o sarolaner en nuestro centro).
taciones por Demodex canis, Sarcoptes 8 semanas de edad y en animales desde En los casos más graves, con recuen-
scabiei y Otodectes cynotis. De hecho, la 1,3 kg de peso. tos iniciales de Demodex en tricografía
última isoxazolina lanzada al mercado superiores a 10  parásitos por campo de Figura 3. La demodicosis es denominada vul-
incluye en su registro el tratamiento de la 40, puede que se observen parásitos a garmente sarna roja, debido al eritema intenso
sarna sarcóptica.
La administración oral de estos los 30 días del inicio del tratamiento, pero que suele acompañar a las lesiones de alo-
Hasta este momento, las isoxazolinas productos frente a ectoparásitos generalmente los Demodex observados no pecia.
solo estaban registradas para su empleo llegan a ser más de 1 por campo de 40.
ofrece ventajas interesantes en
en perros, pero recientemente se ha lan- Cabe destacar que en caso de tratamiento Esta toxicidad de las lactonas macrocí-
zado al mercado la primera isoxazolina animales con enfermedades con ivermectina en dosis de 0,3  mg/kg clicas está ligada a su posible penetración
tópica para gatos, y probablemente no dermatológicas, en los que los vía oral cada 24  h, la cura parasitológica hasta el sistema nervioso central de los
será la única. siempre es posterior a la curación clínica, mamíferos. La presencia de una mutación
cuidados tópicos a base de mientras que en los casos tratados con ABCB1-1Δ del gen MDR1 (proteína1-mul-
baños son tan importantes. isoxazolinas la curación parasitológica es tan tirresistente deficiente) provoca la no fun-
rápida que siempre es anterior a la clínica. ción de la P-glicoproteína y este defecto
Nuestra recomendación es que, incluso en permite que estas moléculas puedan atra-
La administración oral de estos produc- ausencia de parásitos, en las revisiones de vesar la barrera hematoencefálica, con
tos frente a ectoparásitos ofrece ventajas control el tratamiento se mantenga hasta su consecuente toxicidad en el SNC que
interesantes en animales con enfermedades la completa resolución del cuadro clínico, puede llegar a ser fatal. Este defecto en el
dermatológicas, en los que los cuidados es decir, hasta la completa desaparición de gen MDR1 es muy frecuente en algunas
tópicos a base de baños son tan importan- cualquier alopecia asociada a la enferme- razas como collies, pastores ingleses o sus
tes. Ello evita posibles reducciones de efi- dad. Es necesario realizar en cada revisión cruces. Es por ello que el empleo de lac-
cacia asociadas a los baños, y permite una (cada 3-4  semanas) un control parasitoló- tonas macrocíclicas quedaba supeditado a
eficacia más uniforme en los tratamientos; gico, hasta el alta clínica definitiva. un uso fuera de registro y en cascada, con
además, el tratamiento sistémico evita la
exposición del medio ambiente y de los
Según nuestra experiencia, el tratamiento con isoxazolinas
propietarios a los productos.
permite la resolución completa de la demodicosis, incluso
Figura 1. Alopecia multifocal en demodicosis juvenil generalizada. Tratamiento de en los casos más graves, en menos de 3 meses.
La lesión primaria en el curso de la demodicosis es la alopecia. enfermedades parasitarias

Con la aparición de estos fármacos esta- Según nuestra experiencia, el tra- evidencia científica de su eficacia, bajo
mos ante una nueva era en el tratamiento tamiento con isoxazolinas permite la responsabilidad del veterinario prescrip-
de algunas enfermedades como, por ejem- resolución completa de la demodico- tor. Pero nunca podrían ser administradas
plo, la demodicosis, que hasta la llegada sis, incluso en los casos más graves, en a las razas susceptibles sin una prueba
de las isoxazolinas debía tratarse con fár- menos de 3 meses, mientras que en caso genética previa, ni en el resto de animales
macos no registrados o tóxicos. de usar la ivermectina la media de cura- sin un consentimiento informado firmado
ción solía producirse en 6-8  meses, e por los propietarios.
Demodicosis incluso algunos casos necesitaban hasta Con relación a las isoxazolinas, se han
La demodicosis canina generalizada, un año de tratamiento. Estos datos se realizado estudios de seguridad en perros
producida por Demodex canis, es una correlacionan con la eficacia observada de raza Collie y sus cruces con proteína1-
enfermedad ectoparasitaria muy frecuente en diferentes estudios multirresistente deficiente (MDR1-/-) con
que puede resultar muy grave. Hasta el descubrimiento de la eficacia dosis 5 veces superiores a la recomendada,
de las isoxazolinas en el tratamiento de sin observarse efectos adversos. Esto hace
Cuadro clínico esta enfermedad, el tratamiento efectivo se que el tratamiento con isoxazolinas sea
El cuadro clínico se caracteriza por alo- basaba en el empleo de lactonas macro- una opción terapeútica acaricida sin pre-
pecia, que suele acompañarse de lesiones cíclicas como la ivermectina o la moxi- cedentes en estas razas.
descamativas o costroso-descamativas con dectina, vía oral y a diario. No obstante, Aún con estas perspectivas tan favora-
abundantes cilindros foliculares. Si el pro- estos fármacos no están registrados para bles de las isoxazolinas en el tratamiento
ceso se perpetúa, la foliculitis evoluciona el tratamiento en animales de compañía, de la demodicosis canina, la administra-
Figura 2. La demodicosis también puede presentarse con lesiones a furunculosis y deriva en la aparición de debido a su posible toxicidad letal en algu- ción de estos fármacos no debe sustituir
de alopecia únicas. En este caso afecta a una amplia área de la cara. lesiones nodulares con trayectos fistulosos nos individuos. el correcto diagnóstico de la enfermedad.

186
 48 EN PORTADA / DERMATOLOGÍA

La aparición de las isoxazolinas abre con sarna sarcóptica con estos fármacos
otra forma de tratamiento a esta frecuente (afoxolaner y sarolaner) con resultados tan
ectoparasitosis. buenos como los obtenidos con el empleo
de selamectina tópica.
Sarna sarcóptica
La sarna sarcóptica es una enfermedad Infestaciones por pulgas
parasitaria producida por Sarcoptes sca- Ctenocephalides felis, la pulga del gato,
biei, que afecta a una gran variedad de es el ectoparásito más importante que
especies animales tanto domésticas (perro, afecta a perros y gatos. Su distribución es
gato, ovejas y cerdo) como salvajes (cone- mundial, aunque la climatología del área
jos, lobos, jirafas y mapaches). geográfica influye de forma importante en
En el perro es producida por S. scabiei su prevalencia.
variedad canis y su transmisión se produce Las pulgas, al ser insectos hematófa-
por contacto con animales, prendas u obje- gos, pueden producir anemia si existen
tos infestados. Es una zoonosis, por lo que infestaciones masivas, y pueden transmi-
las personas que conviven con los animales tir diferentes patógenos zoonóticos como
pueden contraer el parásito. Aunque, al ser Bartonella henselae, agente causal de la
Figura 4. Bull Mastiff con alopecia de multifocal a difusa gene- Figura 5. Es frecuente en demodicosis cró- el parásito específico de especie, no puede enfermedad del arañazo del gato, así como
ralizada con presencia de abundante descamación e hiper- nica la presencia de lesiones alopécicas con reproducirse sobre el ser humano y la de otras especies como B. clarriegeae y B.
pigmentación. acantosis, hiperpigmentación y abundante infestación no podrá perpetuarse una vez koehlerae. Son hospedadores intermedia-
descamación costrosa. Estas lesiones sue- que la fuente de contagio sea controlada. rios para Dipylidium caninum y transmi-
len presentar un halo eritematoso periférico. sores del mismo
Cuadro clínico Las pulgas son la principal causa de enfer-
El signo clínico por excelencia es el medad alérgica cutánea en perros y gatos.
Otoacariasis prurito, considerado como el de mayor Los huevos de las pulgas caen al medio
La otocariasis o sarna otodécica es pro- intensidad de cualquier enfermedad pru- ambiente, donde se desarrollan hasta pul-
ducida por Otodectes cynotis, parásito obli- riginosa. Otros signos clínicos asociados gas adultas, pudiendo producir graves infes-
gado que habita en la porción vertical y a los hábitos excavadores del ácaro son: taciones en los hogares. Las pulgas, aunque
horizontal del conducto auditivo de perros eritema, pápulas y dermatitis costrosa y prefieren gatos y perros como hospedado-
y gatos. Es una parasitación altamente excoriaciones. La distribución de las lesio- res, pueden producir también picaduras y
contagiosa que suele afectar a todos los nes es principalmente ventral, y los codos, reacciones alérgicas en personas.
animales que conviven con el afectado tarsos y extremidades distales son las La prevención de pulgas y garrapatas es
(perros, gatos e incluso otras especies), zonas más afectadas, junto con el borde extremadamente importante en los anima-
y también se han descrito infestaciones de los pabellones auriculares. les de compañía. En el caso de las pulgas,
zoonóticas. Los cachorros parecen ser más
susceptibles.
Según la Agencia Europea del Medicamento, un producto frente
Figura 6. Imagen de Demodex en raspado cutáneo. La presencia Cuadro clínico a pulgas debe alcanzar al menos el 95 % de eficacia a las 48
de sangre indica que el raspado ha sido profundo. La mayoría de los perros infestados por horas posinfestación en distintos estudios estándar controlados.
O. cynotis desarrollan una otitis externa
caracterizada por eritema en la porción
horizontal y vertical del conducto y una Diagnóstico el riesgo de infestaciones en el hogar es la
abundante secreción ceruminosa marro- El diagnóstico de la sarna sarcóptica gran amenaza, y es por ello que la mejor
nácea, con presencia de intenso prurito debe basarse en la existencia de signos prevención radica en el empleo de pro-
regional. Excepcionalmente pueden pro- clínicos compatibles y en la observación ductos que eliminen la pulga antes de que
ducirse infestaciones ectópicas en cabeza, del parásito. Sin embargo, se estima que sea capaz de poner huevos. La efectividad
cuello y tronco. en más de un 50  % de los casos no es del producto, la rapidez en matar la pulga
posible observar el parásito en los raspa- y el efecto ectoparasiticida mantenido en
Diagnóstico dos cutáneos. Una pequeña carga parasi- el tiempo son las claves para un buen pro-
El diagnóstico se realiza mediante la taria es capaz de producir signos clínicos grama preventivo, de control o de trata-
detección de los ácaros en las secreciones graves debido probablemente a una reac- miento de esas infestaciones.
óticas o por visualización de los ácaros ción de hipersensibilidad al ácaro. En los Los productos registrados para el control
durante la exploración otoscópica. casos en los que el ácaro no es visible, el de pulgas deben alcanzar unos estándares
Figura 7. Demodex en tricografía. La tricografía es una técnica no diagnóstico puede confirmarse mediante de eficacia marcados por las autoridades
traumática que permite diagnosticar fácilmente las demodicosis Tratamiento el cuadro clínico, por un lado, y a una farmacéuticas mundiales (Agencia Euro-
con una cierta práctica en ella. Varias preparaciones óticas a base de serología positiva o una respuesta efectiva pea del Medicamento, Enviromental Pro-
antifúngicos, antibióticos, esteroides y/o al tratamiento, por otro. tection Agency (EPA) o Food and Drug
parasiticidas están registrados para el tra- Agency (FDA) en Estados Unidos). Según
tamiento de infestaciones por O. cynotis, Tratamiento la Agencia Europea del Medicamento, un
pero todas ellas tienen un efecto residual El tratamiento con selamectina o moxi- producto frente a pulgas debe alcanzar al
limitado, requieren múltiples aplicaciones dectina tópica en spot-on cada 2-4 sema- menos el 95 % de eficacia a las 48 horas
a lo largo de varios días y pueden no ser nas es efectivo. El tratamiento con lactonas posinfestación en distintos estudios están-
completamente efectivas. El empleo de macroclíclicas (ivermectina, moxidectina) dar controlados.
fipronilo spot-on en el interior del conducto vía subcutánea cada 15  días es también Las isoxazolinas cumplen con estos
auditivo obtiene mejores resultados que los efectivo, pero su uso no está registrado criterios de eficacia y con otros aspectos
anteriores productos, pero su uso no está en animales de compañía, por lo que no importantes tanto para los veterinarios
registrado, es un tratamiento off-label. deberían utilizarse, puesto que existen como para los propietarios: la facilidad
La aplicación tópica en spot-on de sela- fármacos efectivos, seguros y registrados del tratamiento, la duración de la eficacia
mectina o moxidectina, administradas para su tratamiento. y la velocidad con que mueren las pul-
cada 2-4  semanas es efectiva en el trata- Varios estudios evidencian la eficacia de gas. Con respecto a la enfermedad alér-
Figura 8. Prurito ótico y una secreción marronácea seca puede miento y control de O. cynotis, y ha sido las isoxazolinas en el tratamiento de esta gica, estos productos inician su actividad
alertarnos de la existencia de una infestación por Otodectes. Es hasta ahora el tratamiento de elección para parasitosis. En Adervet Dermatología Vete- a las pocas horas de ser administrados,
necesario confirmarla con la visualización del ácaro en el exudado. esta parasitosis. rinaria hemos tratado más de 30 animales eliminando un 95 % de las pulgas adultas

Figura 9. Imagen de Otodectes en exudado ótico. Figura 10. Imagen de una proliferación masiva de Otodectes cynotis Figura 11. La sarna sarcóptica provoca el picor más intenso. Perro con
con presencia de numerosos huevos en un caso de otoacariosis. sarna sarcóptica con picor extremo sobre la mesa de exploración.

186
 50 EN PORTADA / DERMATOLOGÍA

sobre el animal en un plazo de 4-8 h, lo

que ayuda al control de los signos clíni-
cos de la dermatitis alérgica a la picadura
de las pulgas en los animales afectados y
mejora claramente el cuadro clínico.
Las isoxazolinas se pueden incluir entre
los antiparasitarios externos que controlan
medio ambiente, ya que las pulgas que
han subido recientemente mueren antes
de la puesta de huevos. Por tanto, estos
productos previenen la contaminación
medioambiental en las áreas a las que el
perro tenga acceso.

Figura 12. La distribución de las lesiones en la sarna sarcóptica es

Su prolongado efecto hace de
principalmente ventral. Afecta a extremidades y zona ventral del
cuerpo, principalmente junto al borde de orejas. estos productos una de las
mejores opciones, tanto para
el tratamiento como para la
prevención de las infestaciones Figura 16. Garrapatas hembras y macho parasitando la oreja de un perro. El riesgo de transmi-
sión de enfermedades vectoriales es alto.
por garrapatas y el riesgo
potencial de transmisión de para evitar enfermedades transmitidas por cutáneas de patrón primario pruriginoso,
enfermedades vectoriales. estos ectoparásitos. Aunque su comienzo al realizar un control eficaz tanto de S. sca-
de acción es muy anterior, con un porcen- biei como de pulgas.
taje de eliminación de garrapatas superior Su administración oral evita fallos de efi-
Garrapatas al 90  % en menos de 12  h. Además, su cacia que puedan estar asociados a baños
Las garrapatas constituyen uno de los prolongado efecto hace de estos produc- frecuentes, requeridos en los tratamientos
vectores más importantes en la transmisión tos una de las mejores opciones, tanto de las enfermedades dermatológicas.
de enfermedades causadas por protozoos para el tratamiento como para la preven- Son fármacos eficaces para el trata-
patógenos (e.g.: Babesia spp.), virus (virus ción de las infestaciones por garrapatas miento de la demodicosis canina, enfer-
Figura 13. Sarcoptes scabiei es un ácaro muy pequeño, globoso de la encefalitis transmitida por garrapa- y el riesgo potencial de transmisión de medad que anteriormente requería del
y de patas cortas. tas), Rickettsia y bacterias (e.g.: Borrelia enfermedades vectoriales. empleo de fármacos no autorizados con
burgdorferi, Ehrlichia spp., Francisella potenciales efectos adversos graves.
turalensis, Anaplasma spp.) en perros, Conclusiones Se pueden utilizar con seguridad en
muchas de las cuales son zoonóticas. todas las razas caninas, con estudios de
Este hecho, junto a su alta prevalencia, Las isoxazolinas representan un grupo seguridad realizados en cachorros desde
hace que el control de garrapatas sea uno de fármacos que supone una revolución las 8 semanas y desde 1,3 kg de peso.
de los principales objetivos de la medicina en el tratamiento de los ectoparásitos en
preventiva veterinaria. perros. Su acción insecticida/acaricida efi- Independientemente de la eficacia de
Las isoxazolinas han demostrado ser caz y duradera y su fácil administración estas moléculas frente a una amplia
altamente eficaces tanto en el tratamiento convierten a este grupo de ectoparasita- variedad de parásitos (Demodex,
como en la prevención de las infestacio- rios en fármacos de elección en el terreno Sarcoptes, pulgas, garrapatas, Oto-
nes por garrapatas. Las tres isoxazolinas de la prevención de infestaciones por pul- dectes), el diagnóstico clínico vete-
comercializadas (fluralaner, afoxolaner y gas y garrapatas. rinario no debe nunca sustituirse por
sarolaner) cumplen con los requisitos de En lo relativo a la dermatología, las el empleo indiscriminado de estos
eliminación de garrapatas en menos de isoxazolinas son fármacos importantes en fármacos.
48 h que se han descrito como necesarios el protocolo diagnóstico de enfermedades
Figura 14. Imagen de huevos de Sarcoptes al microscopio.

Bibliografía:
Efficacy of fluralaner for the treatment of canine demodicosis J. KARAS-TECZA* and J. Fourie JJ, Lane M, Mahabir SP, Six H. Veterinary Parasitoly. 222 (2016) 56-61.
DAWIDOWICZ. Veterinary Dermatology, 26, 297–313. Comparative speed of efficacy against Ctenocephalides felis of two oral treatments for
Efficacy of sarolaner, a novel oral isoxazoline, against two common mite infestations in dogs containing either afoxolaner or fluralaner Frederic Beugneta,∗, Julian Liebenberg,
dogs: Demodex spp. and Otodectes cynotis.Six RH, Becskei C, Mazaleski MM, Fourie Lenaïg Halos. Veterinary Parasitology 207(2015) 297-301.
JJ, Mahabir SP, Myers MR, Slootmans N.Vet Parasitol. 2016 May 30;222:62-6 Assessment of the efficacy of orally administered afoxolaner against Rhipicephalus san-
Efficacy of sarolaner, a novel oral isoxazoline, against two common mite infestations guineus sensu lato. B.Kunkle, Sean Daly, Pascal Dumont, Marlene Drag, Diane Larsen
in dogs: Demodex spp. and Otodectes cynotis.Six RH, Becskei C, Mazaleski MM, /Veterinary Parasitology 201(2014)226–228
Fourie JJ, Mahabir SP, Myers MR, Slootmans N.Vet Parasitol. 2016 May 30;222:62-6. doi: Evaluation of the efficacy of afoxolaner against two European dog tick species: Der-
10.1016/j.vetpar.2016.02.027 macentor reticulatus and Ixodes ricinus. Pascal Dumonta,∗, Jeffrey Blaira, Josephus J.
Assessment of afoxolaner efficacy against Otodectes cynotis infestations of dogs. Ca- Fourieb, Theodore S. Chesterc,Diane L. Larsenca/ Veterinary Parasitology 201 (2014)
rithers D, Crawford J, de Vos C, Lotriet A, Fourie J. Parasit Vectors. 2016 Dec 9;9(1):635. 216–219,
Efficacy of fluralaner in 17 dogs with sarcoptic mange Camilo Romero*, Rafael He- Comparative efficacy of two oral treatments for dogs containing either afoxolaner or
redia†, Jocelyn Pineda*, Jonathan A. Serrano‡, German D. Mendoza§, Porfirio Trapala fluralaner against Rhipicephalus sanguineus sensu lato and Dermacentor reticulatus
and Alberto M. Cordero Vet Dermatol 2016; 27: 353–e88 Frederic Beugneta,∗, Julian Liebenbergb, Lenaïg Halosa/Veterinary Parasitology 209
Efficacy of afoxolaner in a clinical field study in dogs naturally infested with Sarcop- (2015) 142–145
Figura 15. Las pulgas pueden afectar a los humanos y provocar tes scabiei. Beugnet F, de Vos C, Liebenberg J, Halos L, Larsen D, Fourie J.Parasite. Efficacy and safety of a novel oral isoxazoline, sarolaner (SimparicaTM)in the treatment
2016;23:26. doi: 10.1051/parasite/2016026. of naturally occurring flea and tick infestations in dogs presented as veterinary patients
graves reacciones. Evitar la llegada de las pulgas al hogar es fácil Efficacy and safety of a novel oral isoxazoline, sarolaner (SimparicaTM), for the in Europe EuropeCsilla Becskeia,∗, Filip De Bocka, Joanna Illambasa, Sean P. Maha-
hoy en día con un buen tratamiento preventivo sobre el animal. treatment of sarcoptic mange in dogs Becskei C, De Bock F, Illambas J, Cherni JA, birb, Robert Farkasc,Robert H. SixbaZoetis, Veterinary Parasitology 222 (2016) 49–55

MASTERCLASS

Anestesia y analgesia Neurología en animales exóticos

en animales exóticos Alfonso Moya Vázquez
Danae Díaz-Caneja Domínguez Hispalvet Veterinarios
Clinica Veterinaria Exóticos Fuenlabrada Octubre 2017.
Abril 2017

Ecografia en animales exóticos y salvajes Traumatología en animales exóticos

Alicia Angosto Guerrero Jose Vicente González Fernández-Cid
Ecomascota Clinica Veterinaria Exóticos Fuenlabrada
Septiembre 2017 Diciembre 2017

186
 ACTUALIDAD PROFESIONAL 51

Entrevista a José Rodríguez, autor coordinador del libro Bases prácticas en el quirófano.

“Los cirujanos más jóvenes deben

tener como objetivo ser mejores
que los que les están enseñando” JOSÉ RODRÍGUEZ
Profesor titular del área de Medicina y
Cirugía Animal del Departamento de
Patología Animal de la Universidad de
Un nuevo volumen de la colección “Cirugía en la clínica de pequeños animales” de la editorial Zaragoza. Cirujano del Hospital Veterinario
Valencia Sur (Valencia, España).
Servet dedicado a repasar las bases de todo procedimiento quirúrgico.

¿Qué diferencia a esta obra del resto de ¿Qué motivos le han llevado a escribir ¿A qué perfil de veterinario va desti- ¿Cuál es el papel que debe tener el
volúmenes de la colección? sobre este tema? nada la obra? cirujano experto respecto al inexperto?
No es un libro de técnicas quirúrgicas El éxito o el fracaso de una interven- Este libro está concebido desde el ini- Los cirujanos experimentados son los res-
“paso a paso” como los anteriores. En esta ción quirúrgica depende en gran medida cio como una ayuda para todo el personal ponsables de la correcta formación de los
ocasión, hemos querido reflexionar y recor- de numerosos pequeños detalles y fac- implicado en la atención quirúrgica de cual- miembros de su equipo (auxiliares, anes-
dar las bases y fundamentos que rodean tores que aisladamente podrían tener quier tipo de paciente, desde veterinarios tesista, ayudantes) para que, entre todos,
cualquier cirugía. El objetivo es minimizar poca importancia, pero que sumándolos que están dando sus primeros pasos en el resuelvan cualquier posible problema. La
las complicaciones iatrogénicas así como pueden ser determinantes en la curación campo de la cirugía hasta veterinarios con continua comunicación, formación e infor-
el riesgo de inflamación e infección, redu- del paciente y en el tipo de secuelas que mucha experiencia, pasando por auxiliares mación con el resto del equipo es esencial.
ciendo las secuelas posquirúrgicas y favore- puede llegar a sufrir. Por eso, hemos que- veterinarios y técnicos de quirófano. El obje- Por otro lado, los cirujanos expertos deben
ciendo la pronta recuperación del paciente rido recopilar los aspectos más relevantes tivo es introducirlos en las bases quirúrgicas transmitir su experiencia “condensada”
y el rápido regreso con sus propietarios. para reducir al mínimo las posibles com- que deben regir la preparación del paciente a los cirujanos más nóveles para acortar
Se han incluido temas como el control y plicaciones y propiciar que la recuperación y del equipo quirúrgico, la realización de su periodo de formación y que la cirugía
vigilancia de las infecciones nosocomiales, del paciente sea lo más rápida posible. la cirugía y la recuperación/hospitalización veterinaria evolucione con la rapidez que
la preparación y esterilización del material Asimismo, hemos querido aportar nues- del paciente, así como refrescar conceptos reclaman los propietarios. Los cirujanos
quirúrgico, cómo mantener la esterilidad tro “granito de arena” en la formación y importantes que, en ocasiones, se olvidan más jóvenes deben tener como objetivo ser
del área quirúrgica, la preparación del preparación de todo el equipo quirúrgico por la rutina del día a día. Es posible que mejores que los que les están enseñando.
paciente antes de la cirugía y los cuida- para que la cirugía se desarrolle de forma incluso descubran gracias a este nuevo libro
dos posoperatorios, el comportamiento más fácil y sea más gratificante, así como algún detalle o truco que desconocían y Nathalie Fernández
del personal en el quirófano, entre otros para ayudar a que discurra con fluidez y que puede hacerles más cómodo y sencillo [email protected]
aspectos. con las mínimas preocupaciones posibles. el desarrollo del acto quirúrgico.

186
52 EN PORTADA / DERMATOLOGÍA

Plastia de piel para solucionar

una lesión dérmica contaminada
La piel es un órgano más del cuerpo y su interacción con el resto de órganos es muy importante.
Tanto, que las lesiones dérmicas pueden desencadenar complicaciones serias y dolorosas.

Yolanda Medina Bonilla,

Manuel Sánchez Palacín
Servicio de Cirugía de Sinergia
Veterinaria
Imágenes cedidas por los autores

La piel es la primera y principal barrera

defensiva del organismo frente a las agre-
siones del exterior, lo cual hace que su
integridad sea muy importante, por lo que
debemos tratarla como un órgano más de
nuestro paciente. Además su abundante
inervación hace que su lesión pueda resul-
tar muy dolorosa. Figura 1. Golfo muestra inflamación en la cara. Figura 2. Se realizaron curas húmedas. Figura 3. Desbridado de la herida.

Caso clínico

Golfo es un Beagle macho entero de

5  años que acude a consulta porque al
recogerlo de la residencia sus propieta-
rios observan una inflamación en el ojo
izquierdo y la zona circundante de la cara
(figura 1).
A la exploración se pudo apreciar
la zona caliente y tumefacta con el ojo
prácticamente cerrado y mucho dolor.
Se instauró tratamiento con AINE y coli-
rio con antibiótico ante la sospecha de
un posible traumatismo, pero la inflama-
ción empeoró. Apareció fiebre y el ojo Figura 4. Esquema del flap. Figura 5. El defecto de la zona escapular Figura 6. Aspecto de Golfo durante el
comenzó a supurar, por lo que se sospe- se cerró con una sutura en Y. posoperatorio.

Decidimos realizar un flap o colgajo omocervical

axial para aprovechar la vascularización de la zona
escapular supraespinosa rotándolo hacia la cara.

chó de un absceso retrobulbar y se pro- la infección como el dolor desbridando

cedió a la administración del antibiótico todo el tejido muerto (figura 3).
por vía sistémica y curas locales. De este Tras una semana de curas se optó por
modo se consiguió una mejoría relativa al la realización de una plastia de piel para
cabo de unos días, por lo que se proce- cubrir todo el defecto que se había produ-
dió a realizar una limpieza quirúrgica bajo cido, dado que la zona ya no supuraba y la
anestesia colocando un drenaje y tomando infección parecía estar controlada.
una muestra para anatomía patológica. El
resultado de la muestra indicó: imagen Cirugía Figura 7. Cicatrización completa. Figura 8. Estado actual de Golfo.
compatible con inflamación supurativa
con infección activa cocoide. Decidimos realizar un flap o colgajo
Se mantuvo con curas húmedas (figura 2). omocervical axial para aprovechar la con la cabeza algo elevada y la extremi- Posoperatorio
A pesar de todo el tejido comenzó a vascularización de la zona escapular dad anterior en extensión perpendicu-
necrosarse, por lo que se procedió a hos- supraespinosa rotándolo hacia la cara. lar al tronco, y usamos la espina de la Se realizaron curas controlando la infla-
pitalizar al animal a fin de controlar tanto Posicionamos a Golfo de forma lateral escápula como margen de referencia del mación y producción de edema y seromas
borde caudal del flap. En este caso decidi- secundarios al trauma creado por la exten-
mos extenderlo hasta el centro del dorso sión de la herida (figura 6) y se administró
puesto que no solo debíamos cubrir la furosemida controlando la producción de
zona del cuello, sino también la de la cara edema subcutáneo. En este caso y dado
hasta el margen del ojo (figura 4). que la causa que provocó el problema no
En primer lugar disecamos cuidadosa- pudo ser determinada con seguridad se
mente los bordes de la piel de la cara y instauró también un protocolo de heparini-
el perímetro del ojo eliminando todo el zación sistémica. Durante los primeros días
borde del tejido para disponer de piel sana se controló el dolor mediante tramadol.
a la cual suturar el colgajo. Se mantuvo a Golfo con AINE y antibiote-
Disecamos así mismo la piel del flap, rapia combinando amoxicillina-clavulánico,
lo rotamos y comenzamos el cierre del enrofloxacina y metronidazol durante 20
defecto procurando perder toda tensión. días tras la intervención hasta comprobar el
Para ello fuimos uniendo el tejido subcu- cierre completo de las heridas (figura 7).
táneo con puntos sueltos poco a poco en Después de seis meses Golfo se encuen-
la nueva localización y finalmente cerra- tra en perfecto estado aunque sus manchas
mos el defecto mediante puntos sueltos de han cambiado de posición (figura 8).
sutura monofilamento reabsorbible de 3/0.
El defecto de la zona escapular se cerró Agradecimientos a la Clínica Veterinaria Gene-
con una sutura en Y (figura 5). ral Margallo.

186
54 FORMACIÓN CONTINUA

Biología e inmunología
de los péptidos
antimicrobianos
La aparición cada vez más frecuente de patógenos multirresistentes a antibióticos
sintéticos ha generado la necesidad de buscar alternativas terapéuticas contra
las infecciones. Los péptidos antimicrobianos (PAM) podrían ser una de ellas. molekuul_be/shutterstock.com

Dr. Fernando Fariñas Guerrero neutrófilos, células NK, mastocitos, quera- Se han descrito otras vías de formación que para llevar a cabo la eliminación de
Instituto de Inmunología Clínica tinocitos y células epiteliales del pulmón, de algunos PAM como la catelicidina, a tra- bacterias.
y Enfermedades Infecciosas intestino, glándulas mamarias y epidídimo. vés de la inducción de su síntesis mediada Otro hecho curioso y digno de resaltar
Grupo Instituto de Inmunología Una vez liberada su forma activa, llamada por la forma activa de la vitamina D es la demostración de que el estrés psico-
y Terapia Celular (IMMUNESTEM) LL37, posee un amplio espectro y activi- (1,25-dihidroxicolecalciferol). Este meca- lógico es capaz de inhibir la producción
dad antimicrobiana. nismo es usado por queratinocitos, mono- de catelicidinas y defensinas, lo que incre-
•• Defensinas citos, neutrófilos y macrófagos derivados menta la susceptibilidad y la gravedad de
Dentro de los péptidos antimicrobianos En mamíferos se han descrito alrede- de la médula ósea. infecciones cutáneas.
o PAM se describen más de 2.000 péptidos dor de 50 α-defensinas y 90 β-defensinas Los PAM muestran actividad frente a
de origen diferente, encontrándose unos 20  distintas, las cuales se encuentran almace- muchos tipos de microorganismos, que Efectos inmunomoduladores
en la piel, donde se incluyen algunos llama- nadas en los gránulos citoplasmáticos de incluyen tanto bacterias gramnegativas de los PAM
dos defensinas y catelicidinas, entre otros. neutrófilos y células de Paneth, o gene- como grampositivas, hongos, protozoos
Dichos péptidos se caracterizan por tener radas por monocitos, macrófagos, quera- y algunos virus. Por ejemplo, las defen- Como ya se ha comentado, los PAM
un tamaño pequeño que va de los 12  a tinocitos y células epiteliales del aparato sinas exhiben una alta capacidad y acti- presentan múltiples funciones entre las
los 50 aminoácidos. Los PAM son normal- respiratorio, digestivo y genitourinario. Al vidad frente a diferentes especies de que se encuentra su capacidad para con-
mente coexpresados como un “conjunto” igual que las catelicidinas, las defensinas se bacterias pertenecientes al género Sta- ferir protección frente a una variedad
que actúa sinérgicamente. Además de pre- activan a través de un procesamiento pro- phylococcus y otras como Pseudomonas de patógenos e, incluso, frente a ciertos
sentar una alta capacidad microbicida, los teolítico a partir de un precursor inactivo. aeruginosa. Por su parte, las catelicidinas tipos de cáncer. Esta función primordial
muestran una elevada actividad frente a ha dado lugar a que se le haya bautizado
estreptococos y bacterias gramnegativas con la acepción de “antibióticos natura-
El estrés psicológico es capaz de inhibir la producción
como Escherichia coli. La mayoría de les”. Normalmente, la concentración de
de catelicidinas y defensinas, lo que incrementa la estos PAM ejercen su función alterando la PAM en piel y mucosas suele ser bastante
susceptibilidad y la gravedad de infecciones cutáneas. membrana celular microbiana a través de menor a la concentración mínima inhi-
una variedad de mecanismos distintos, bitoria requerida para destruir a muchas
lo que da lugar al desplazamiento de los bacterias, lo que nos lleva a la siguiente
PAM se caracterizan por su capacidad de La expresión de muchos PAM se lípidos de membrana, alteraciones de su cuestión: ¿cómo consiguen estas molécu-
inmunomodular las respuestas inflamato- encuentra incrementada sobremanera en estructura y creación de auténticos “agu- las ejecutar su acción antimicrobiana si su
rias. Dentro de los PAM más conocidos e casos de infección y de traumatismo tisu- jeros” que causan la muerte de la bacteria concentración es tan baja? Todo parece
importantes a nivel cutáneo destacan: lar. Dicha expresión y secreción de PAM en cuestión. indicar que los PAM confieren protección
•• Catelicidinas está mediada por la activación de los TLR Varios estudios han demostrado que las antimicrobiana, no solo directamente,
Estos péptidos se han descrito tanto (Toll-like receptors), presentes en multitud altas concentraciones de PAM también son sino sobre todo a través de la potencia-
en invertebrados, como en vertebrados de células y que reconocen patrones mole- capaces de destruir células eucariotas tales ción de la respuesta inmunitaria. Entre las
(peces, aves, reptiles y mamíferos). Están culares asociados a patógenos (PAMP), o como linfocitos T. A pesar de esto, las con- numerosas funciones inmunomodulado-
producidos y secretados por numerosos bien por la liberación de citocinas proinfla- centraciones que se requieren para matar ras de los PAM se han descrito las siguien-
tipos celulares entre los que se encuentran matorias (TNF-alfa, IFN-gamma, etc.). a células propias, son muchísimo más altas tes (ver figura).

Eliminación de Se piensa que detrás

microorganismos
PAM Estímulos de algunas enfermedades
autoinmunitarias cutáneas
puede estar una
Función
Epidermis
inmunomodu- sobreproducción de PAM.
ladora
Los neutrófilos
liberan PAM Facilitan
Incremento de la
la cicatrización de heridas
Eliminan actividad quimiotáctica
microorganismos El incremento se produce reclutando
Inician la activación leucocitos en el lugar de infección o trau-
de TLR9 matismo, induciendo la expresión de cito-
cinas y quimioquinas que son capaces de
Reducen la carga de PAM atraer neutrófilos, macrófagos, células den-
polisacáridos (LPS) bacterianos LPS Reclutan linfocitos T
dríticas inmaduras y linfocitos T.
Las α-defensinas son quimiotácticas para
Inducen la liberación
linfocitos T4 vírgenes y linfocitos T8 citotó-
controlada de histamina
en mastocitos xicos, mientras que las β-defensinas atraen
Macrófago células dendríticas inmaduras y linfocitos
Reclutan células dendríticas T4 de memoria al lugar de infección. Las
Reduce la liberación de LPS inmaduras o bloquean la activación
citoquinas proinflamatorias TLR de las células dendríticas
catelicidinas, por su parte, también atraen
Monocito Estimulan neutrófilos, monocitos y linfocitos T, pero
la angiogénesis no células dendríticas.

Función Incremento de la inmunidad

antimicrobiana Vaso sanguíneo innata y adaptativa
Los PAM incrementan la capacidad
microbicida de fagocitos y activa la produc-
ción de moléculas como IL-1beta e inter-
Funciones inmunomoduladoras de los PAM (adaptado de Afshar et al. 2013, Virbac). ferón-alfa, lo que incrementa su capacidad

186
56 FORMACIÓN CONTINUA

antimicrobiana, como ya se ha explicado

michaeljung/shutterstock.com
antes. Además, los PAM se muestran como
un “puente” entre la inmunidad innata y la
adaptativa, activando el perfil de respuesta
Th1 de esta última.

Modula la respuesta inflamatoria

Previene las respuestas inflamatorias
potencialmente lesivas a través de diver-
sos mecanismos. Aunque se ha visto que
algunos PAM, como la catelicidina (LL37),
son capaces de inhibir la liberación de
citocinas proinflamatorias por parte de
macrófagos estimulados por LPS (lipopo-
lisacárido bacteriano), su principal activi-
dad antiinflamatoria sobre estas células
la ejerce actuando como una molécula
“barredora”: retira LPS antes de que este
pueda interaccionar con el receptor TLR
de estas células.
Los PAM se pueden utilizar
Promueve la cicatrización como agentes antinfecciosos
de heridas solos, en combinación con
La cicatrización es otra función impor-
tante de los PAM. Se lleva a cabo a través de antibióticos y antivirales
la activación de mecanismos regenerativos convencionales o como
tisulares como la angiogénesis, repiteliza-
agentes inmunoestimulantes
ción y la proliferación fibroblástica contro-
lada. Las catelicidinas son capaces de actuar para incrementar la inmunidad
sobre el fibroblasto inhibiendo de forma innata y adaptativa.
controlada la producción de colágeno, lo
que da como resultado un efecto antifibró-
tico que previene una excesiva y patológica
fibrosis en el tejido lesionado. alrededor del 30 % de los pacientes pre- Actualmente se piensa que detrás de actividad antimicrobiana de amplio espec-
sentan infecciones bacterianas y víricas de algunas enfermedades autoinmunitarias tro y a la rara e infrecuente aparición de
PAM y dermatosis la piel. Este porcentaje es mucho mayor en cutáneas puede estar una sobreproduc- cepas resistentes a estos, en una proporción
los perros afectados por esta enfermedad ción de PAM, lo que finalmente puede dar mucho menor que con respecto a los anti-
El estrato córneo de la piel consti- (DAC), fundamentalmente con participa- lugar al establecimiento de respuestas Th1 bióticos sintéticos clásicos.
tuye la primera línea de defensa contra ción de Staphylococcus pseudintermedius y Th17 patológicas. En patología humana, Se han propuesto diferentes estrategias
la invasión por agentes microbianos. Sin y Malassezia pachydermatis. Tanto en la esto se ha puesto en evidencia en enfer- para la utilización terapéutica de los PAM:
embargo, esta barrera física es suscepti- DA como en la DAC, se ha demostrado medades como la rosácea, psoriasis, lupus •• Usarlos como agentes antinfecciosos
ble de sufrir lesiones que pueden permitir que algunos PAM están marcadamente cutáneo, y dermatitis de contacto. solos.
la entrada de patógenos oportunistas. La •• Usarlos en combinación con antibióticos
respuesta inmunitaria innata puede res- y antivirales convencionales para pro-
Los PAM confieren protección antimicrobiana,
ponder inmediatamente a la intrusión por mover un efecto sinérgico.
parte de estos patógenos, lo que previene no solo directamente, sino sobre todo a través •• Usarlos como agentes inmunoestimu-
la invasión. Esta respuesta innata incluye de la potenciación de la respuesta inmunitaria. lantes para incrementar la inmunidad
mecanismos de fagocitosis por parte de innata y adaptativa.
neutrófilos y macrófagos, así como la pro- •• Usarlos en la prevención de las com-
ducción de intermediarios reactivos del disminuidos en su producción, lo que PAM y resistencia microbiana plicaciones fatales del shock séptico,
oxígeno, y sobre todo de PAM con capa- explicaría el incremento en la susceptibi- gracias a su actividad neutralizante de
cidad microbicida e inmunomoduladora. lidad al padecimiento de sobreinfecciones Al igual que con los antibióticos, la endotoxinas (por efecto “barredor”
Como ya se ha comentado, los PAM secundarias en estos pacientes. función efectora de los PAM puede ser del LPS) y su efecto antiinflamatorio e
muestran funciones diversas como la de En otras enfermedades humanas como evadida por algunos microorganismos a inmunomodulador.
alertar, movilizar y amplificar respuestas la psoriasis, la producción de estos PAM se través de mecanismos de resistencia. Algu- Durante el curso de la evolución, la
innatas y adaptativas, que confieren pro- encuentra incrementada, lo que se ha rela- nos microbios utilizan estrategias como la naturaleza ha creado un impresionante
tección frente a la infección microbiana. cionado tanto con el proceso inflamatorio inhibición/disminución de la expresión de arsenal de PAM con una diversidad y acti-
Por lo tanto, una producción insuficiente que predomina en estos enfermos, como PAM, mientras que otros secretan protea- vidad biológica extremas. Debido a sus
de estas moléculas va a tener una reper- con el incremento de la protección frente a sas que lo degradan, o enzimas que las características antimicrobianas e inmu-
cusión directa en el incremento de la la infección bacteriana secundaria, ya que inactivan antes de que estos péptidos pue- nomoduladoras, estos compuestos han
susceptibilidad a padecer complicaciones solo un 7 % de los enfermos presentan com- dan actuar. Por ejemplo, algunas cepas de despertado un vivo interés por parte de
infecciosas secundarias recurrentes con plicaciones infecciosas secundarias. Esto Staphylococcus aureus secretan proteasas especialistas e industria farmacéutica, ya
participación de bacterias (prin- quizá explique el por qué en lesio- llamadas V8 y aureolisina que inactivan a que muchos trabajos los sitúan como
cipalmente estafilococos) y nes psoriásicas, que muestran las catelicidinas. Staphylococcus epidermi- una gran promesa dentro de las nuevas
hongos (Malassezia, Can- incluso grietas sangrantes, dis produce metaloproteasas que degra- estrategias de control de algunas enfer-
dida...). En humanos estas se sobreinfectan dan unos PAM llamados dermicidinas. medades humanas y animales. No cabe
con dermatitis atópica tan poco. Otra estrategia llevada a cabo tanto por duda de que en un futuro no muy lejano,
Staphylococcus aureus como Staphylococ- contaremos con numerosos compuestos
cus epidermidis es cambiar la composición basados en estas moléculas, dentro de
de su membrana celular, para así contra- nuestro arsenal terapéutico.
ponerse a la acción de estos péptidos.
A diferencia de los antibióticos conven- Bibliografía
cionales, las resistencias frente a los PAM Machado L, Ottolini B. An evolutionary history of de-
se describen de forma mucho menos fre- fensins: a role for copy number variation in maximizing
host innate and adaptive immune responses. Frontiers
cuente y más rara, a pesar de la existencia
in immunology 2015; 6:1-9.
de estas cepas que pueden presentar los Afshar M, Gallo RL. Innate immune defense system of
mecanismos de evasión descritos. the skin. Vet Dermatology 2013; 24: 32-e9.
Wingate K et al. Expression of endogenous antimicro-
Terapias con PAM bial peptides in normal canine skin. Vet Dermatology
2008; 20:19-26.
Braff HM et al. Keratinocytes store the antimicrobial
La aparición cada vez más frecuente de peptide cathelicidin in lamellar bodies. J Invest Derma-
patógenos multirresistentes a antibióticos tol 2005; 124:394-400.
Santoro D, Maddox C. Canine antimicrobial peptides
sintéticos en medicina humana y veterina- are effective against resistant bacteria and yeasts. Vet.
ria, ha generado la necesidad urgente de dermatol 2014; 25:35-e12.
Eric Isselee/shutterstock.com contar con otras alternativas terapéuticas Leonard CB et al. Antimicrobial peptides: agents of bor-
para hacer frente a las infecciones. der protection for companion animals. 2012 ESVD and
ACVD. Veterinary Dermatology 2012; 23:177-e36.
Los PAM, debido a sus múlti- Lai Y, Gallo RL. AMPed up immunity: how antimicrobial
ples acciones, han recibido peptides have multiple roles in immune defense. Cell
gran atención debido a su Press. Trends in Immunology, Vol. 30 No. 3.

186
58 FORMACIÓN CONTINUA

Retratos de microbiología en la clínica veterinaria

Streptococcus canis como responsable

de la infertilidad canina asociada
a prostatitis crónica
Streptococcus canis es un patógeno zoonótico emergente que se debería considerar siempre
en casos de trastornos de la reproducción.

M.J. Morales, B. Moreno, A. las secreciones prostáticas y los movimien- hacia los testículos vía conductos deferen-
Sánchez, M. Fraguas, M. Serrano tos peristálticos de la uretra, el factor pros- tes o vía hematógena.
Laboratorios Albéitar tático antibacteriano y la producción local El antibiótico se selecciona según la
[email protected] de inmunoglobulinas. identificación del germen y el antibio-
Imágenes cedidas por los autores La alteración de alguna de estas defensas grama, administrándose de forma pro-
permite la colonización de la glándula por longada hasta que el cultivo de líquido
bacterias que penetran desde la uretra dis- prostático dé negativo. Si se siguen
El género Streptococcus es un grupo tal. Se produce entonces la prostatitis que aislando bacterias, se prolonga el trata-
muy heterogéneo de especies grampo- puede cursar de forma aguda o crónica. miento y se hace un nuevo cultivo cada
sitivas con forma de cocos y tendencia a La prostatitis crónica, por lo general, no tres semanas. Los antibióticos de elec-
formar cadenas o parejas. Son catalasa y se encuentra asociada con signos de enfer- ción son:
oxidasa negativos, anaerobios facultativos medad sistémica. El signo más frecuente, •• Trimetoprim sulfamidas: 15-30  mg/kg
y pueden presentar propiedades hemolí- aunque inespecífico, es hematuria con cada 12 horas.
ticas. goteo de sangre independiente de la mic- •• Enrofloxacina: 5 mg/kg cada 24 horas.
Las distintas especies del género Strep- ción. La orquiepididimitis y la infertilidad •• Clindamicina: 10 mg/kg cada 8 horas.
tococcus crecen bien en medios enrique- son signos que el propietario no observa Cuando se diagnostica prostatitis bac-
cidos con sangre, suero o carbohidratos, a habitualmente. teriana asociada a HPB y el perro
35-37 °C, especialmente si se incuban en En los perros mayores puede acompañar no tiene valor reproductor se
una atmósfera con dióxido de carbono al a la hiperplasia benigna de próstata (HPB). aconseja la castración, pues se
5-7 %. La palpación rectal revela hipertrofia simé- reduce el tamaño prostático labalbeitar/shutterstock.com

La clasificación de los estreptococos en trica y desaparición del surco medio de la definitivamente, y es más fácil
función de la hemólisis, aunque tiene sus próstata; no es dolorosa si no se complica
limitaciones, es un buen marcador para con una infección. La HPB afecta al 50 %
El antibiótico se selecciona según la identificación del germen
reconocer inicialmente los aislamientos de los perros mayores de 5 años y al 95 %
clínicos. de los mayores de 9 años. y el antibiograma, administrándose de forma prolongada
En agar sangre algunos aislados indu- La prostatitis afecta a la fertilidad del hasta que el cultivo de líquido prostático dé negativo.
cen un halo de hemólisis completa alre- macho y la infección puede extenderse
dedor de la colonia (β-hemólisis), otros
inducen una zona de coloración verdosa el tratamiento. Otra opción es la adminis-
(α-hemólisis), mientras que otros estrep- tración de fármacos que actúan inhibiendo
tococos no inducen ningún cambio (colo- la acción de los andrógenos sobre el tejido
nias no hemolíticas o g-hemolíticas). A su prostático.
vez, dentro de esta clasificación se distin-
guen varios serogrupos según la clasifica- Caso clínico
ción serológica de Lancefield, basada en
los carbohidratos de la pared celular. El paciente era un macho reproductor,
Montaña de los Pirineos, de 5  años de
Siempre que exista un edad.
Fue a la consulta para una insemina-
crecimiento de Streptococcus ción artificial en fresco porque la hembra
spp., se recomienda evaluar la no admitía la monta. Se obtuvo un eya-
culado sanguinolento, con una moderada
sensibilidad a la vancomicina.
cantidad de espermatozoides con motili-
dad media, acompañados de abundantes
Streptococcus canis es una especie ori- glóbulos rojos y moderada celularidad. La
ginalmente propuesta en 1986 para algu- hembra quedó vacía. Se sospechó que el
nos estreptococos aislados como parte de animal tenía HPB, pero los propietarios no
la microbiota habitual de perros, gatos y dieron su autorización para realizar prue-
ganado bovino que presentaban el antí- bas diagnósticas en el momento.
geno G de Lancefield, y es una especie Lo llevaron a la consulta de nuevo cua-
β-hemolítica. Figura 1. El estudio citológico mostró bacterias grampositivas. tro meses más tarde para otra insemina-
Esta especie ha sido aislada en otros ani- ción porque el macho penetraba, pero se
males (gatos, ratas, armiños, ratones, cone- bajaba y eyaculaba fuera de la hembra. Esa
jos y zorros). Posteriormente, por estudios Importancia clínica y salud pública vez el semen tenía escasísimos espermato-
de proteínas totales y genéticos, fue cla- zoides y muchos leucocitos.
ramente clasificada como perteneciente a La gran importancia del aislamiento e identificación de la especie radica en que: La ecografía mostró una próstata de
una especie diferente de las conocidas y •• Está involucrada en trastornos de la reproducción (infertilidad, aborto espontáneo, contorno irregular con tres quistes anecoi-
estrechamente relacionada con S. pyogenes mortinatalidad o mortalidad neonatal), puede producir fascitis necrosante, septi- cos. Los testículos eran econormales.
y S. dysgalactiae subsp. equisimilis. cemia y neumonía, por lo que Streptococcus canis se debería considerar en el Se midió el Marcador de Hiperplasia
diagnóstico diferencial en casos de abortos, septicemia, dermatitis y neumonía. Benigna de Próstata (CPSE) que dio un
La próstata, la hiperplasia •• Es un patógeno humano emergente relacionado con septicemias, meningitis, valor de 80,38, lo que parecía indicar de
prostática y la prostatitis peritonitis, endocarditis y, por tanto, es un agente productor de zoonosis. Por forma muy clara HPB.
crónica otra parte se ha demostrado que existe una transferencia lateral de genes (LGT)
entre S. canis y bacterias humanas (Streptococcus urinalis) que es motivo de Estudio citológico y cultivo
La próstata está protegida de la entrada preocupación, ya que pone de manifiesto la posibilidad de adquisición continua Se recibió en el laboratorio una muestra
de bacterias por varios mecanismos: el de factores de virulencia de este patógeno zoonótico emergente. de masaje prostático para su estudio cito-
barrido que hace la orina en cada micción, lógico y cultivo microbiológico.

186
 59

Figura 2. Imagen del cultivo microbiológico.

El estudio citológico reveló una prostati- ble, pero los datos del espermiograma no
tis inflamatoria por bacterias grampositivas eran buenos:
(figura 1). •• Test vital: 78  % espermatozoides vivos
La muestra se sembró en agar sangre (normal: >80 %).
con ambiente de dióxido de carbono •• Motilidad normal progresiva: 1,2 % (nor-
al 5 %, agar sangre sin ambiente de dió- mal: >70 %).
xido de carbono, agar MacConkey, agar •• Concentración: 113,2 millones de esper-
Sabouraud cloranfenicol y agar cromo- matozoides por eyaculado (normal:
génico CPS, durante 72 horas a 37 °C. A >200 millones).
las 48 horas se observaron en el agar san- La poca concentración de la muestra
gre con dióxido de carbono colonias de desaconsejaba el uso del eyaculado para
translúcidas a opacas, planas y brillantes, la inseminación. La calidad del eyaculado
un halo estrecho de β-hemólisis y algunas era pobre.
cepas que eran no hemolíticas. En el cultivo volvió a crecer Streptococ-
El crecimiento en el agar MacConkey cus canis, en esta ocasión resistente a las
fue negativo al igual que en el agar Sabou- quinolonas y sensible a sulfametoxazol tri-
raud cloranfenicol; el medio cromogénico metoprim, que pautamos a 15 mg/kg cada
CPS dio más de 100.000 UFC/ml de cocos 12 horas, ininterrumpidamente hasta repe-
grampositivos (figura 2). tir el cultivo a las seis semanas.
La identificación se realizó con un sistema Decidimos administrar tratamiento
automatizado que dio una probabilidad del médico para la HPB; en este caso la
99 % de que fuera Streptococcus canis. orquiectomía no era una opción. Se eligió
El antibiograma dio resistente a macró- el acetato de osaterona porque no afecta
lidos, tetraciclinas, aminoglucósidos, a la calidad del semen y en asociación
oxacilina y piperacilina, sensible a quino- con la antibioterapia permite la curación
lonas y cefalosporinas de segunda y tercera completa con el mantenimiento de la fer-
generación, negativo al test inducible a la tilidad. La pauta es de 0,25  mg/kg/día,
clindamicina y sensible a vancomicina y durante 7 días.

Se eligió el acetato de osaterona porque no afecta a la calidad

del semen y, en asociación con la antibioterapia, permite la
curación completa con el mantenimiento de la fertilidad.

trimetroprin-sulfamidas. El antibiograma se A las 6 semanas de tratamiento remitió

realizó con un sistema automatizado según la prostatitis, la HPB y el paciente recuperó
las normas del CLSI (Clinical and Labora- la fertilidad. La ecografía de la próstata fue
tory Standards Institute) y de la CA-SFM normal y el cultivo de la fracción prostática
(Comité de l’Antibiogramme de la Société del eyaculado, negativo.
Francaise de Microbiologie). El perro hizo una monta natural dos
Siempre que exista un crecimiento de semanas después, y produjo una camada
Streptococcus spp., se recomienda evaluar de 13 cachorros.
la sensibilidad a la vancomicina. El potencial genético de este macho se
preparó para conservar en un banco de
Tratamiento semen congelado. Desde entonces se rea-
Se pautó enrofloxacina a 5  mg/ liza un seguimiento del animal cada seis
kg/24 horas. A las tres semanas de trata- meses para controlar la reaparición de la
miento el eyaculado no tenía sangre visi- HPB.

Bibliografía
• Lacave G, Coutard A, Troché G, Augusto S, Pons • Richards VP, Zadoks RN, Bitar PD, Lefébure T, Lang
S, Zuber B, Laurent V, Amara M, Couzon B, Bé- P, Werner B, Tikofsky L, Moroni P, Stanhope MJ. Ge-
dos JP, Pangon B, Grimaldi D. Endocarditis caused nome characterization and population genetic struc-
by Streptococcus canis: an emerging zoonosis? In- ture of the zoonotic pathogen, Streptococcus canis
fection. 2016 Feb;44(1):111-4. doi: 10.1007/s15010- BMC Microbiol. 2012 Dec 18;12(1):293.
015-0809-3. • Dumon, Christian. Hipertrofia prostática benigna
• Verkühlen G, Pägelow D, Valentin-Weigand P, Ful- como causa de infertilidad. En Patología prostática
de M. SCM-positive  Streptococcus  canis  are pre- canina. Ed. Intermédica, 2009, pág. 135-139.
dominant among pet-associated group G strep- • Feldman y Nelson. Prostatitis - Infertilidad. En En-
tococci. Berl Munch Tierarztl Wochenschr. 2016 docrinología y Reproducción canina y felina. 3ª edi-
May-Jun;129(5-6):247-50. ción, Ed. Intermédica, 2007, pág. 1093-1123
 60 FORMACIÓN CONTINUA

Insuficiencia cardiaca congestiva

por endocardiosis valvular crónica (I)
En el manejo clínico en fases avanzadas de esta enfermedad hay que prestar atención al tratamiento del edema pulmonar,
que es el principal culpable de la tos y la disnea y el motivo por el cual los pacientes acuden a la clínica.

Joaquín Bernal de Pablo-Blanco de la reabsorción de agua en el riñón como Descripción de las fases avanzadas de ICC por EVC (ACVIM)
Enrique Ynaraja Ramírez consecuencia de la activación del eje RAA. y medicamentos más empleados
Sol Montes Relanzón Se trata en realidad de un mecanismo
fisiológico contra la deshidratación que Tratamiento Tratamiento
Cardiovet Descripción
pretende mantener el gasto cardiaco a hospitalario ambulatorio
www.cardiovet.es - [email protected]
costa de aumentar el volumen de sangre Diuréticos de asa:
circulante; pero meter más sangre en el Furosemida furosemida, torasemida
Perros con síntomas
La endocardiosis valvular crónica (EVC) sistema provoca una mayor sobrecarga Pimobendan iECA
Fase C clínicos de IC,
es la patología cardiaca más frecuente en de presión y volumen sobre la aurícula Oxigenoterapia Pimobendan
pasados o presentes Sedación Espironolactona
pequeños animales [1] y constituye hasta el izquierda, derivando en la congestión del Dieta
75 % del total de las enfermedades cardia- sistema venoso. A medida que la lesión
cas diagnosticadas en el perro. La causa es valvular empeora, mayor es la reabsorción Diuréticos de asa:
la degeneración mixomatosa senil de las de agua en el riñón y mayor el volumen furosemida, torasemida
Furosemida
Perros con iECA
válvulas auriculoventriculares. La válvula de sangre que la aurícula debe movilizar, Pimobendan
síntomas clínicos Pimobendan
mitral es habitualmente la más afectada. alcanzando una situación de fallo de la fun- Fase D Oxigenoterapia
de IC refractarios al Espironolactona
Sedación
La prevalencia de EVC se incrementa con ción diastólica. Es lo que conocemos como tratamiento estándar Antiarrítmicos
Vasodilatadores
la edad y es especialmente frecuente en insuficiencia cardiaca congestiva (ICC). Vasodilatadores
Dieta
perros de razas pequeñas, aunque no de
manera exclusiva [2]. Teniendo en cuenta Sintomatología
una tendencia poblacional de perros de en buscar la dosis y número de tomas Existe también consenso en el empleo
tamaño cada vez más pequeños y longe- La ICC por EVC se manifiesta sobre todo mínimo que permita al paciente mantener en fases C y D de pimobendan (0,25-
vos, nos encontramos ante una patología por el desarrollo de edema pulmonar, pre- una buena calidad de vida, o lo que es lo 0,3  mg/kg) BID, tanto en la IC aguda
de presentación extremadamente frecuente dominando los síntomas congestivos res- mismo, que controle el edema pulmonar. como en el mantenimiento posterior [5,
en la clínica y en progresivo aumento. piratorios (tos crónica, disnea) sobre los Según esto, y dependiendo de la gravedad, 10, 11]. Algunos autores recomiendan una
de bajo gasto cardiaco (síncopes). Al ser la la posología de la furosemida puede variar tercera dosis de pimobendan en pacientes
Mecanismos de acción válvula mitral la más afectada, el desarrollo entre 1 y 6 mg/kg BID/TID, siendo la dosis en fase D (0,3 mg/kg TID) [5].
de signos de ICC derecha (ascitis, derra- estándar 1-2 mg/kg BID.
La lesión valvular con el tiempo dis- mes periféricos, etc.) no son tan comunes. Recientemente se ha aprobado el uso iECA, espironolactona
para los mecanismos de compensación de torasemida en pequeños animales, un y oxigenoterapia
cardiaca, a través del sistema neurohor- Tratamiento diurético de asa alternativo a la furosemida, El uso de iECA (enalaprilo 0,5  mg/kg
monal, mediante el incremento del tono mucho más potente y más fácil de dosificar VO BID, o dosis equivalentes de otros
simpático y la activación del eje renina- El manejo de la ICC por EVC va enca- en animales de pequeño tamaño [7]. La dosis iECA) y espironolactona (0,25-2 mg/kg VO
angiotensina-aldosterona (RAA). En un minado a bloquear el eje RAA con el fin estándar es de 0,2 mg/kg SID, con un mar- SID-BID) se reservan para el tratamiento
primer momento, el aumento de frecuen- de retrasar la progresión de la enferme- gen de 0,1-0,6 mg/kg SID. Algunos estudios ambulatorio a largo plazo con el fin de
cia cardiaca, precarga y poscarga permiten dad, pero en fases avanzadas es esencial sugieren que la torasemida es equivalente a inactivar el eje RAA y antagonizar la aldos-
mantener una función cardiaca adecuada, corregir además sus consecuencias, pres- 20 veces la misma dosis de furosemida [8]. terona respectivamente, para retrasar la
pero estas son medidas excepcionales tando especial atención al tratamiento del progresión de la enfermedad [5,10].
diseñadas como respuesta a contratiempos edema pulmonar, que en definitiva es el El objetivo del tratamiento En cuadros agudos se recomienda oxige-
transitorios, como una mayor demanda principal culpable de la tos y la disnea y el noterapia, así como sedación para reducir
puntual por la amenaza de un depredador motivo por el cual los pacientes con EVC es retrasar la progresión de la ansiedad y los requerimientos tisulares de
o para hacer frente a una caída brusca del acuden a la clínica. la enfermedad, aumentar el oxígeno. Se puede utilizar butorfanol (0,2-
gasto cardiaco tras una hemorragia grave. El objetivo del tratamiento es retrasar la 0,25 mg/kg IM/IV) o una combinación de
Si la activación neuroendocrina se man- progresión de la enfermedad, aumentar el
tiempo de supervivencia y buprenorfina (0,0075-0,001  mg/kg) y ace-
tiene a largo plazo en un corazón enfermo tiempo de supervivencia y reducir los sínto- reducir los síntomas clínicos promazina (0,01-0,03 mg/kg) IV/IM/SQ [5].
estas medidas, lejos de ayudar, agravan el mas clínicos con el fin de mejorar la calidad para mejorar la calidad de vida.
problema: de vida. Para ello primero debemos clasifi- Vasodilatadores y antiarrítmicos
•• El incremento de la frecuencia cardiaca car la enfermedad siguiendo las directrices Cuando la vida del paciente está en
impide un llenado ventricular correcto y de la New York Heart Association (NYHA) La ICC afecta significativamente a la cali- peligro, si la respuesta a los diuréticos no
agota al miocardio. [3] y de la International Small Animal Cardiac dad de vida del paciente e influye mucho es suficiente para controlar el edema pul-
•• La vasoconstricción arterial dificulta el Health Council (ISACHC) [4]. Sin embargo, en los propietarios; es una de las causas monar o fuese necesario reducir más la
vaciado ventricular. estas clasificaciones son subjetivas, por lo más frecuentes de eutanasia [9]. A este res- poscarga, se puede recurrir a los vasodila-
•• La vasoconstricción venosa implica la lle- que el American College of Veterinary Inter- pecto hay que enfatizar la decisiva impor- tadores: nitroprusiato sódico (0,5-1 μg/kg/
gada de ingentes cantidades de sangre nal Medicine (ACVIM) ha desarrollado una tancia que tiene sobre la calidad de vida y min IV), hidralazina (0,5-2 mg/kg VO) o
que la aurícula es incapaz de movilizar. nueva clasificación más objetiva basada en la supervivencia el grado de colaboración y amlodipino (0,05-0,1  mg/kg VO). Deben
Dentro de los efectos perniciosos de este las recomendaciones consensuadas de un cumplimiento de la prescripción por parte usarse con cuidado por el riesgo de hipo-
sistema neurohormonal es especialmente panel de especialistas [5], donde habría cua- de los propietarios a largo plazo. Todo lo tensión, monitorizando la creatinina y la
dañino el aumento de precarga derivado tro fases, A, B (B1 y B2), C y D, siendo las que sea simplificar y facilitar el protocolo presión arterial sistólica, que debe ser
dos últimas las correspondientes a los ani- terapéutico sin reducir su eficacia es pri- mayor de 85 mmHg.
males sintomáticos (cuadro). mordial. La torasemida se emplea desde En situaciones críticas de hipotensión
hace muchos años en humana y ha sido puede administrarse dobutamina (0,5-1 μg/
Diuréticos de asa ampliamente utilizada por los autores con kg/min IV, repitiendo cada 15-30 min hasta
Este es uno de los grupos farmacológicos resultados satisfactorios, siendo la forma un máximo de 10 μg/kg/min) para reforzar
sobre los que hay mayor consenso respecto de uso más habitual sustituir la furosemida el efecto inótropo del pimobendan [5].
a sus beneficios en animales en fases C y D. por torasemida en dosis equivalentes de En estas fases es frecuente la fibrila-
Si el cuadro clínico lo aconseja será necesa- 0,1 mg de torasemida SID por cada 1 mg ción auricular, por lo que la digoxina es
rio el empleo de furosemida IV en dosis de de furosemida BID/TID. el tratamiento de primera elección (0,0025-
1-4  mg/kg, según la gravedad del edema 0,005 mg/kg VO BID) para conseguir una
pulmonar [5]. Si la respuesta es insuficiente Dieta y pimobendan concentración plasmática de 0,8-1,5 ng/ml.
se pueden usar bolos repetidos cada 2 h o Puesto que el mecanismo de reabsor- Algunos autores recomiendan el uso de
en infusión continua IV en dosis de 1 mg/ ción de agua por el eje RAA se basa en β-bloqueantes [5].
Radiografía lateral de tórax en un perro con ICC en fase D (ACVIM) kg/h durante un máximo de 4 h [6]. Una la reabsorción de sodio en la nefrona, es
por EVC con edema pulmonar. El tratamiento del edema pulmonar vez estabilizado el paciente se mantiene recomendable el uso de dietas moderada- Bibliografía disponible en
es una de las prioridades para el manejo exitoso de animales con el tratamiento de forma ambulatoria VO. mente restringidas en sodio para reducir www.argos.grupoasis.com/bibliografias/
ICC descompensada. La estrategia del uso de diuréticos se basa las dosis de diuréticos. iccbernal186.doc

186
 62 N.A.C.

Puesta crónica de huevos en aves

En general, la presencia continuada de recursos alimenticios y el exceso de horas de luz estimulan la puesta crónica
de huevos. Para evitarla es imprescindible que los propietarios conozcan las pautas ideales de manejo.

Alfonso Moya Vázquez1 En condiciones naturales la época de

Myriam Ramos Sánchez2 puesta de las aves coincide con el periodo
1
Acreditado AVEPA Animales Exóticos de mayor abundancia de recursos, en
GPCert(ExAP)
1,2 muchas ocasiones después de la época
Hispalvet Veterinarios de lluvias. El acceso a alimento asegura,
C/José Luis Navarro, 14 Tomares (Sevilla) a priori, la supervivencia de la descenden-
Imágenes cedidas por los autores cia. La presencia continuada de alimento
en los comederos, especialmente aque-
llos con un elevado contenido en grasas
Las consultas relacionadas con la puesta (p. ej.: mezclas de semillas con oleagio-
de huevos son relativamente frecuentes nosas, dieta casera), supone el principal
en la clínica diaria de aves. En muchas estímulo para la producción de huevos
ocasiones el propietario desconoce las (figura 2). Asimismo, los fotoperiodos
pautas ideales de alimentación y manejo crecientes y de más de 10  horas de luz,
de su ave, lo que desemboca a la larga en inducen la estimulación hormonal y la
patologías que pueden pasar desapercibi- producción de huevos (ver cuadro 1).
das, como es el caso de la puesta crónica La presencia de una pareja reproductora,
de huevos. de congéneres o incluso de otras especies
Se considera que un ave presenta un de aves en la misma estancia constituye
problema de puesta crónica cuando el un factor estimulante para la puesta. Espe-
número de huevos por puesta es superior cialmente en el caso de las psitácidas, el Figura 2. Las dietas basadas en semillas con un alto contenido en grasa estimulan la producción
a lo considerado normal para la especie propio propietario puede estimular al ave de huevos en aves mascota.
en cuestión, o bien si existen múltiples mediante caricias en la zona de la espalda
puestas a lo largo del tiempo, aunque el o la cola, o permitiendo comportamientos
número de huevos por puesta sea normal. relacionados con el cortejo (regurgitacio-
Entre las principales especies que acu- nes, dar alimento con la boca, etc.).
den a la clínica con cuadros de puesta Los nidos artificiales o el material para
crónica se incluyen psitácidas como inse- nidificar (papeles, fibras, telas) dentro de
parables (Agapornis spp.) (figura 1), nin- la jaula estimulan el comportamiento de
fas (Nymphicus hollandicus) y periquitos puesta (figura 3). En ocasiones los espe-
(Melopsittacus undulatus), y paseriformes jos u otros juguetes pueden actuar como
como canarios (Serinus canaria) y dia- diana de comportamientos sexuales.

Los fotoperiodos crecientes y de más de 10 horas de luz, inducen

la estimulación hormonal y la consiguiente producción de huevos.

mantes mandarines (Taeniopygia guttata) Posibles consecuencias

(ver tabla). Todas ellas tienen en común el de la puesta crónica
hecho de que la puesta se ve estimulada
por la presencia continuada de recursos La producción continuada de huevos
alimenticios, especialmente aquellos con puede desembocar en la aparición de des-
un elevado contenido en grasas. equilibrios nutricionales y patologías tales
como (figura 4):
Factores predisponentes •• Malnutrición y adelgazamiento. Figura 3. El papel y otros sustratos fibrosos colocados en el fondo de la jaula pueden ser utiliza-
•• Hipocalcemia y desequilibrios calcio/ dos para fabricar el nido.
Muchas de las aves se mantienen bajo fósforo.
factores ambientales y alimentarios que •• Distocia y retención de huevo. de semillas, especialmente aquellas con Cuadro 1. Principales factores
inducen la producción de huevos. Resulta •• Prolapso de oviducto. semillas de girasol, así como los alimentos predisponentes de puesta
importante realizar una anamnesis lo más •• Osteoporosis y fracturas patológicas. caseros, incluso cuando se utilizan como crónica en aves de compañía.
detallada posible, que permita identificar •• Ingluvitis por regurgitación crónica. premio. Resulta recomendable realizar la
si existen uno o más factores predisponen- conversión a pienso de mantenimiento de
tes. La cantidad, calidad y variedad del ali- Manejo dietético y ambiental alta calidad de forma progresiva; el menor •• Acceso continuo al alimento, espe-
mento que se ofrece al animal, la relación consumo de alimento durante los prime- cialmente aquel que es rico en gra-
que este posee con el propietario y las La principal medida de control de la ros días puede ayudar a inhibir la puesta. sas.
horas de luz que recibe, pueden ayudar a puesta crónica pasa por el control del con- Otras opciones de control de la ingestión •• Exceso de horas de luz.
establecer un diagnóstico presuntivo. sumo de grasas. Deben evitarse las mezclas incluyen la retirada del alimento durante •• Estimulación sexual por congéne-
res y/o propietario.
Datos fisiológicos relacionados con la puesta •• Presencia de nidos, material para
fabricar nido o juguetes.
Madurez sexual Huevos Incubación
Especie
(meses) por puesta (días)
Cuadro 2. Corrección de los
Inseparable 8-12 3-6 18-24 factores predisponentes.
(Agapornis spp.)

Periquito •• Cambiar el tipo de alimentación y

6-9 4-6 16-18
(Melopsittacus undulatus) restringir el acceso a la comida.
•• Fotoperiodo máximo de 8-10 horas
Ninfa de luz.
6-12 4-7 18-20
(Nymphicus hollandicus) •• Separar a parejas reproductoras y/o
congéneres.
Canario •• Retirar nidos, material para fabricar
7-10 3-5 12-14
(Serinus canaria)
nido o juguetes.
•• Educar al propietario y reducir la
Diamante mandarín
Figura 1. Es frecuente detectar problemas de puesta crónica en 3-5 3-8 12-16 dependencia del ave.
(Taeniopygia guttata)
inseparables mantenidos como mascota.

186
64 N.A.C.

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Figura 5. Es recomendable sedar al ave para la colocación del implante de deslorelina. Puede CONSULTE
emplearse pegamento tisular o un punto de sutura para corregir el defecto causado por la aguja.
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algunas horas del día, así como el uso de riesgos anestésicos y quirúrgicos asocia-
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juguetes para esconder la comida. Esto dos, especialmente en aves de pequeño
último supone, además, una medida de tamaño. Además, en algunas especies
■ Inmunocitología: barrera defensiva y arma de doble filo
enriquecimiento ambiental. como palomas y anátidas el control hor-
El control del fotoperiodo resulta funda- monal requiere la resección parcial del 12h 96
mental en el control de la puesta. Se reco- ovario. El uso de tratamientos farmacoló- Cristina Fernández 06/06
mienda disminuirlo a 8-10 horas de luz y gicos de forma conjunta a las medidas de
WebSeminar
ubicar al ave en un lugar tranquilo y total- manejo puede resultar de gran ayuda en
mente oscuro para pasar la noche. el control de la puesta crónica en aves de
■ El derrame pleural en medicina felina
compañía.
Históricamente se han empleado fár- Marisa 14:40 h
Resulta fundamental educar 07/03 90’ 25
macos para el control de la puesta en Palmero (GMT +1:00)

al propietario para que aves (análogos de la progesterona, aná-

logos de LH, inhibidores del colesterol), WebSeminar
ignore y/o castigue los con resultados y efectos secundarios ■ Cómo aplicar un plan de comunicación en la práctica para la clínica veterinaria
comportamientos de cortejo. variables. En la actualidad la opción más
aceptada y con resultados prometedores Javier 14:40 h 90’ 25
es el uso de agonistas de la hormona libe- Nuviala 15/03 (GMT +1:00)
Deben retirarse, en la medida de lo radora de gonadotropina (GnRH), tales
posible, estímulos sexuales como com- como la leuprorelina y la deslorelina.
pañeros de jaula, nidos o material para la Los estudios realizados y la experiencia ■ Técnicas quirúrgicas imprescindibles I Coleccionable de 3 Vetpills
construcción de estos, así como espejos clínica demuestran buenos resultados en
y otros juguetes que actúen como pareja. el control de la puesta, especialmente en 3 VETPILLS
Resulta fundamental educar al propietario psitácidas, si bien la duración del efecto
DISPONIBLE
60
para que ignore y/o castigue los compor- varía entre especies. La leuprorelina, de José Rodríguez
tamientos de cortejo. Deberían disminuirse administración intramuscular, posee una
las horas que el ave pasa junto a su dueño, duración más corta y se recomienda su ■ Técnicas quirúrgicas imprescindibles II I Coleccionable de 3 Vetpills
así como fomentar el contacto con otros uso cada 2-4 semanas en especies como
miembros de la familia (ver cuadro 2). inseparables y ninfas. Los implantes de 3 VETPILLS
deslorelina (4,7 mg) resultan más efec- 60
Tratamiento médico tivos en el control de la puesta a largo José Rodríguez DISPONIBLE
plazo, con efectos variables entre los tres
La extirpación quirúrgica del oviducto meses y el año. Es recomendable sedar al
constituye la opción definitiva para el con- paciente para su implantación, de forma
trol de la puesta crónica, si bien existen subcutánea (figura 5).
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Bibliografía
• Ardiaca M. Enfermedades relacionadas con la re- hormones in Hispaniolan Amazon parrots (Amazo-

Para más información contacta con

producción en las “aves mascota”. Proceedings de na ventralis). J Avian Med Surg. 2009;23(4):253-262.
Formación Continuada, AVEPA, 2015. • Mans C, Pilny A. Use of GnRH-agonists for medical
• Cowan ML, Martin GB, Mons DJ et al. Inhibition of
the reproductive system by deslorelin in male and
management of reproductive disorders in birds. Vet
Clin North Am Exot Anim Pract. 2014;17(1):23–33.
[email protected] o llámanos
female pigeons (Columba livia). J Avian Med Surg.
2014;28(2):102-108.
• Murphy K, Wilson DA, Burton M et al. Effectiveness
of the GnRH agonist deslorelin as a tool to decrease
al 976 461 480
• Klaphake E, Fecteau K, DeWit M et al. Effects of levels of circulating testosterone in zebra finches.
leuprolide acetate on selected blood and fecal sex Gen Comp Endocrinol. 2015;222:150-157.

186
66

Hidrolizados proteicos de nueva generación

para el manejo de reacciones adversas
al alimento en el gato
Tanto para el diagnóstico de las reacciones adversas al alimento (RAA), como para su manejo,
especialmente para los gatos que no responden completamente a otras dietas específicas,
ya se puede encontrar una solución con una proteína sometida a una hidrólisis más intensa.

Gemma Baciero lo que se ha trabajado durante años para Evolución de la puntuación cutánea (SCORFAD) a las 2 y 4
Departamento de Comunicación lograr una dieta felina basada en proteína semanas tomando la dieta con proteína altamente hidrolizada
Científica de Royal Canin sometida a una hidrólisis extrema.
Imagen cedida por la empresa De esta forma se consigue que su peso 1,5
molecular quede por debajo de 1 KD
*
(mucho menor que el de los hidrolizados *
El manejo de las reacciones adversas al convencionales) y un 88 % está constituido
alimento se basa en la elección de la dieta por aminoácidos libres.

Puntuación (SCORFAD)
1,0
más adecuada. Esta no solo es necesaria Llegar a este grado de hidrólisis presenta
para el tratamiento, sino que es el único considerables dificultades técnicas, puesto
método preciso para su diagnóstico. que al aumentar el grado de hidrólisis
Hasta ahora las opciones disponibles proteica se puede producir cierto sabor
eran las dietas con proteína novel (caseras amargo que puede hacer que las dietas no 0,5
o comerciales) y las basadas en proteínas sean bien aceptadas, y además, se pueden
hidrolizadas. Las primeras, se basan en la asociar con posibles problemas digesti-
elección de una proteína a la que el ani- vos por tratarse de partículas tan peque- 1,31 0,462 0,462
mal no haya estado expuesto antes, lo que ñas que pueden causar diarrea osmótica. 0,0
cada vez es más complicado ya que se uti- Sin embargo, se ha logrado superar estos V0 V1 V2
lizan multitud de fuentes de proteína en los inconvenientes y se consigue una magní- Pre-clinical trial on Anallergenic Feline, Europe, 2016. Royal Canin, data on file.
alimentos comerciales de las distintas mar- fica palatabilidad, así como una excelente *SCORFAD  =  SCORing Feline Allergic Dermatitis. From: Jean Steffan et al.
cas. Respecto a las proteínas hidrolizadas, seguridad digestiva. Responsiveness and validity of the SCORFAD, an extent and severity scale for
feline hypersensitivity dermatitis. Vet Dermatology Volume 23, Issue 5, pages
se obtienen tras un proceso de hidrólisis 410–e77, October 2012.
enzimática que las divide en péptidos más Eficacia en el diagnóstico
pequeños que las hacen menos alergénicas. y el tratamiento
Con esta variedad de dietas se pueden
tratar con éxito un gran número de casos, La eficacia de esta proteína ha sido pos, uno con dieta casera y el otro con A esto se le une el coste económico de
pero en algunos gatos, aunque permanez- demostrada tanto en el diagnóstico como una dieta con proteína de pluma de ave los componentes de la dieta junto con los
can estables, no llegan a remitir comple- en el manejo de los signos clínicos de las altamente hidrolizada, se demostró la suplementos nutricionales, que aunque
tamente los signos. Para ellos, la solución RAA. misma eficacia diagnóstica de esta que la puede dar la impresión de ser más barato,
pasa por una nueva fuente de proteína Se demostró su eficacia utilizándola elaborada en casa [3]. en realidad resulta más costoso. Así se
con un peso molecular mucho menor que para hacer la prueba de eliminación demuestra en un estudio multicéntrico reali-
las disponibles hasta la fecha. durante ocho semanas en perros adultos Otras ventajas zado en Francia que compara el coste diario
con sospecha de RAA. Se observó una de una dieta de eliminación preparada en
Hidrolizados reducción significativa de la puntuación Algunos especialistas prefieren las dietas casa y una dieta a base de proteína intensa-
de nueva generación cutánea y la reaparición de los signos tras caseras frente a una dieta comercial para mente hidrolizada [4]. La conclusión fue que
la provocación [1]. realizar el diagnóstico, aunque también en Francia es más cara una dieta preparada
Aunque la probabilidad de alergia dis- en casa que una dieta comercial a base de
minuye con los hidrolizados, una reacción proteína intensamente hidrolizada.
alérgica es posible. Se ha observado que La eficacia de esta proteína ha sido demostrada tanto en el
en algunos casos, los gatos mejoran pero diagnóstico como en el manejo de los signos clínicos de las RAA. Conclusión
los signos no llegan a desaparecer, por
Las dietas basadas en proteínas hidro-
Puesto que el origen de esta proteína a reconocen que presentan la dificultad de lizadas han dado buenos resultados en el
la que se somete a una hidrólisis extrema seleccionar una fuente de proteína real- diagnóstico y el manejo de muchos casos
es el extracto de pluma de ave, podría sur- mente nueva para el paciente (se nece- de reacciones adversas al alimento, aun-
gir la duda de su eficacia en animales alér- sita una historia nutricional exhaustiva, no que no en todos.
gicos al pollo. Sin embargo, en un estudio siempre fácil de conseguir) y de equili- Ahora disponemos de dietas, tanto para
aleatorio doble ciego, se comparó con otra brarla nutricionalmente. Además también perros como para gatos, para dar respuesta
dieta a base de hígado de pollo hidroli- se observa un mejor cumplimiento cuando a aquellos pacientes en los que las dietas
zado. El resultado fue que en perros alér- la dieta es comercial. Cambiar los ingre- disponibles no eran completamente efica-
gicos al pollo la primera no indujo prurito, dientes, su elaboración y su almacena- ces. Se basan en una hidrólisis extrema de
mientras que la segunda provocó brotes miento supone un tiempo y un esfuerzo la fuente de proteína, así como en la selec-
de prurito en el 40 % de los perros [2]. que pocos propietarios pueden combinar ción del resto de componentes y en un
También se ha evaluado la eficacia de con su día a día. exhaustivo control de todo el proceso.
la dieta con proteína altamente hidroli-
zada en gatos mediante un estudio pre-
liminar con gatos con RAA estables con Referencias bibliográficas
dietas formuladas para RAA, pero no 1. Mougeot I, et al. Clinical efficacy of a highly hydro- 3. Cadiergues MC - Diagnostic value of home-cooked
libres de signos clínicos. El 92  % de los lyzed poultry feather protein-based diet for canine and extensively hydrolyzed diet (Anallergenic™, Ro-
AFR diagnosis and dietary management: a 12 case yal Canin, France) in the diagnosis of canine adverse
veterinarios valoraron la eficacia de la pilot study. Waltham International Nutritional Science food reaction: a randomized prospective multicentre
dieta como muy buena. Symposium, 1-4 Oct 2013, Portland, Oregon. P70.) in 72 dogs. Vet Dermatol 2016; 27 (Suppl. 1): 6-121.
Para evaluar su eficacia diagnóstica 2. Bizikova P, Olivry T. A randomized, double blinded 4. Cost evaluation of home-cooked and an extensively
crossover trial testing the benefit of two hydrolysed hydrolyzed diets during an elimination trial: a rando-
se comparó con una dieta casera. En un
poultry based commercial diets for dogs with spon- mized prospective study, M.C. Cadiergues, A. Muller,
estudio multicéntrico, prospectivo y alea- taneous pruritic chicken allergy. Vet Dermatol 2016; E. Bensignor, D. HeripreT, L. Yaguiyan-Colliard, I.
torio, en 72 perros divididos en dos gru- 27:289-e70). Mougeot.

Artículo gentileza de Royal Canin

186
68 I+D EMPRESAS / CEVA

Los datos demuestran la eficacia acaricida

terapéutica y residual de Strectis en los
gatos durante cinco semanas
Los resultados del estudio sobre la eficacia acaricida de este nuevo antiparasitario externo en “spot-on” contra
Rhipicephalus turanicus demostraron que Strectis protege a los gatos con una eficacia terapéutica y residual
mantenida durante cinco semanas.

Victoria Ramiro la eficacia acaricida residual preventiva

Veterinaria. Técnico de la Línea (garrapatas que infestan al gato tratado)
de Animales de Compañía durante cinco semanas.
Ceva Salud Animal
Imágenes cedidas por la compañía Material y métodos
Se repartieron 16 gatos europeos en dos
grupos de 8 animales: un grupo de con-
La infestación de garrapatas a menudo trol no tratado y otro grupo tratado con la
se considera un problema menor en los dosis mínima recomendada de Strectis el
gatos, que son capaces de librarse de día 0. Para que los grupos de gatos fue-
una parte de estos parásitos ingiriéndo- ran equilibrados en relación con el criterio
los mientras se asean. Sin embargo, estos principal estudiado, los animales se repar-
parásitos sí pueden infestar a los gatos y, tieron en dos grupos según el nivel de
además, son responsables del contagio de infestación medido una semana antes del
distintas enfermedades transmitidas por tratamiento, 48 horas después de la infes-
vectores como la hepatozoonosis, la ehrli- tación, el día -7. Todas las infestaciones se
chiosis, la anaplasmosis y la tularemia. realizaron en estado de sedación, también
en el grupo no tratado.
La infestación consistía en depositar
50 garrapatas adultas (Rhipicephalus tura-
nicus) en cada animal. Se prestó especial Las infestaciones se repitieron los días 7, Bibliografía
atención para evitar depositar las garrapa- 14, 21, 28 y 35 para evaluar la persistencia Varloud et al., 2016. “Therapeutic and residual acari-
tas en la zona donde se había aplicado el de la eficacia acaricida. Las garrapatas se cidal efficacy of Strectis®, a fipronil (17 % w/v) and
tratamiento. Cada gato fue infestado con clasificaron (adheridas/libres, vivas/muer- (s)-methoprene (8,5 %) topical administration, against
ticks (Rhipicephalus turanicus) infesting cats.” XXIX
50 garrapatas adultas el día -2 para evaluar tas, alimentadas/no alimentadas), se con- Congreso de la Società Italiana di Parassitologia (SOI-
la eficacia terapéutica medida 48 horas des- taron y se retiraron 48 horas después del PA) y el European Veterinary Parasitology College
pués de la administración del tratamiento. tratamiento y después de cada infestación. (EVPC), Bari (Italia), 21-24 de junio de 2016.

Eficacia acaricida medida a las 48 horas La eficacia terapéutica de

Strectis fue del 96,3 %, y
100
la eficacia residual medida
80 en situación preventiva fue
superior al 99 % durante 37 días
Eficacia acaricida (%)

60
después del tratamiento.
40
96,3 % 99,2 % 100 % 99,1 % 100 % 100 %
La garrapata 20 Resultado del
Rhipicephalus turanicus estudio y conclusión
0
La garrapata Rhipicephalus turanicus D2 D7 D14 D21 D28 D35 La eficacia terapéutica (cuando las
(de la misma familia que R. sanguineus) es +96 h +48 h +48 h +48 h +48 h +48 h garrapatas están presentes antes de
una garrapata endémica del entorno medi- aplicar el tratamiento) de Strectis fue
terráneo que infesta a gatos, perros y car- Días después del tratamiento - Horas después de la infestación del 96,3 %.
nívoros salvajes, pero también al hombre, La eficacia residual medida en
al que puede transmitir la fiebre botonosa. situación preventiva (cuando la infes-
tación se produce tras aplicar el trata-
Estudio de la eficacia miento) fue superior al 99 % durante
de Strectis contra 37 días después del tratamiento. No
Rhipicephalus turanicus se encontró ninguna garrapata en
los gatos infestados en los días 30
Se realizó un estudio del nuevo anti- y 37 (figura). La aplicación tópica de
parasitario externo spot-on Strectis, para Strectis fue bien tolerada.
evaluar su eficacia contra las garrapatas Este estudio demostró que Strectis
Rhipicephalus turanicus en los gatos. El protege a los gatos contra las garra-
objetivo del estudio era evaluar al mismo patas (Rhipicephalus turanicus) con
tiempo la eficacia acaricida terapéutica una eficacia terapéutica y residual
(garrapatas ya presentes en el gato en mantenida durante cinco semanas.
el momento de realizar el tratamiento) y

El objetivo del estudio era evaluar al

mismo tiempo la eficacia acaricida
terapéutica y la eficacia acaricida residual
preventiva durante cinco semanas.

186
 70 GUÍA DE SERVICIOS

PUBLICACIÓN VETERINARIA INDEPENDIENTE

Directorio de laboratorios de análisis clínicos
EDITOR................................................................................................................................. Carlos Lacoma1
Ubicación Nombre o razón social Teléfono Especialidad principal
DIRECTOR DE MEDIOS DE COMUNICACIÓN.................................................. Sergio Fuentes1
Alemania LABOKLIN 644 030 557 Diagnóstico clínico
CONTROL DE GESTIÓN............................................................................................................. Julio Allué1
Anvet (análisis clínicos veterinarios) 934 330 620 Endocrinología
MARKETING................................................................................................................. Marta Hernández
Citopat Veterinaria, S.L. 932 136 813 Histología
Histovet 937 211 916 Histología
Si desea publicar notas de prensa, escriba a la dirección
IDEXX Laboratorio de Referencia 900 100 966 Análisis/Diagnóstico clínico
Barcelona [email protected]
Laboratori CatBio, S.L. 934 516 643 Análisis clínicos
Laboratoris Inmunovet, S.L. 934 482 521 -
COORDINADORA DE MEDIOS DE COMUNICACIÓN............................................. Sheila Riera1
Laboratorios de análisis Dr. Echevarne 935 040 126 Infecciosas
REDACCIÓN................................................................. Natalia Sagarra1, Joaquín Ventura1,
UNIVET, S.L. 935 843 388 Dermatología
María Villagrasa3, Teresa García1, M. Ángel Ordovás,
Cádiz Laboratorio Maña-Watson 956 110 026 Análisis clínicos
Israel Salvador, Beatriz Chueca2
Córdoba Laboratorio Veterinario Garfia 957 276 351 Biología molecular Corresponsal Madrid: Raquel Sanz
Anapath 958 292 345 Histología Corresponsal Canarias: Elena Malmierca1
Granada
​​Laboratorios GASSET (GRUPO DAV SALUD) 958 042 121 Diagnóstico Laboratorial Integral
RESPONSABLE DE DISEÑO........................................................................ Ana Belén Mombiela
León INDILAB 900 701 128 Diagnóstico laboratorial
JEFA DE DISEÑO............................................................................................................... Teresa Gimeno
Alergovet 914 134 472 Alergias veterinarias
DISEÑO Y MAQUETACIÓN..... Erica García, Marian Izaguerri, Marisa Lanuza
Laboratorio de análisis veterinarios Dr. Barba 902 190 942 Biología molecular
Madrid LAV 913 838 493 Análisis clínicos
Si desea anunciarse en esta revista, escriba a la dirección
CIAB, Laboratorio de Referencia Veterinaria 913 613 314 Análisis clínicos
Diavet S.L. 914 966 013 Alergia e infección vet.
[email protected]
Málaga Histolab Veterinaria 952 664 819 Histología
RESPONSABLE DEPARTAMENTO COMERCIAL....................................................... Óscar Royo1
Lema y Bandín 986 437 400 Hematología
Pontevedra RESPONSABLE PUBLICIDAD ESPAÑA.......................................................................... Luis Franco1
Laboratorio del Dr. Valenzuela 986 858 313 Análisis clínicos
Valencia Sagunto 99 963 485 931 Inmunología RESPONSABLE PUBLICIDAD INTERNACIONAL.............................................. Jaime Panzano
Analítica Veterinaria 946 744 251 Histología PUBLICIDAD.................................................. Javier Ponz1, Pilar Angás1, Anita Preuss,
Vizcaya Jorge Pérez1, Ana Caballero1,
Microvet laboratorio 944 913 912 Endocrinología
Tenerife Laboratorios Taoro 922 353 158 Exóticos Raquel Miguel, Carlos Archanco1
Laboratorios Albéitar 976 306 495 Hematología RESPONSABLE DE ADMINISTRACIÓN...................................................................... Olga Gimeno
Zaragoza Aravet Laboratorios 976 598 653 Análisis clínicos ADMINISTRACIÓN..................... Beatriz Sanz, Soraya Pérez, Carmen Ezquerro
Exopol 976 694 525 Microbiología SUSCRIPCIONES....................................................................................................... Miriam de la Torre
[email protected]
Directorio de centros veterinarios de referencia 1
Licenciado, 2Doctor en Veterinaria y 3Licenciada en Biología

Ubicación Nombre o razón social Teléfono Especialidad principal Casos/mes EMPRESA EDITORA........................................................................ Grupo Asís Biomedia, S.L.

Centro de Oftalmología Juan de Herrera 965 203 811 Oftalmología 150 PREIMPRESIÓN E IMPRESIÓN..................................................................................... mcc graphics
Centro Policlínico Veterinario Raspeig 965 668 582 Traumat., Diag. por imagen y Medic. Interna 380 DEPÓSITO LEGAL: Z-2106/98 - ISSN: 1699-7875
Centro Veterinario JG 965 951 897 Neurología y Resonancia Magnética 190
Alicante Publicación controlada por
Centro Veterinario La Marina 965 419 787 Acupuntura y Rehabilitación 40-50
Centro Veterinario La Marina Exóticos 965 459 692 Exóticos 300-400 Esta publicación está asociada a la ,
Hospital Veterinario Althaía 966 880 157 Derma, Cirugía, D. imagen, Cardio, Neuro. 200 que a su vez es miembro de , y
Almería Centro Veterinario Poniente, S.L. 950 570 901 Traumat., Diag. por imagen, Cir. y Cardio. 18
Clínica Veterinaria Aragó 971 479 354 Cirugía y Traumatología 15-25 Centro Empresarial El Trovador, planta 8, of. I
Baleares
L Vilazoo Veterinaris 971 85 10 69 Dermatología. Exóticos. 100-125 Plaza Antonio Beltrán Martínez, 1
Clínica Veterinaria Els Altres 931 621 275 Exóticos 300 50002 Zaragoza (España)
C.V. Exòtics S.L. 934 178 922 Exóticos 400-500 Tel.: 976 461 480 - Fax: 976 423 000
Clínica Veterinaria Sagrada Familia 934 359 504 Urgencias, Cirugía y Medicina Interna 40 Email: [email protected]
FiRVet 676 875 116 Fisioterapia y Rehabilitación Veterinaria 40 Web: http://argos.portalveterinaria.com
Barcelona
Hospital Veterinari Cardedeu, S.L. 938 462 051 Urgencias, Cirugía y Medicina Interna 70-80
Hospital Veterinari Desvern 934 990 648 Ortopedia y Traumatología 70-80
COMITÉ ASESOR
IMPROVET 600 921 927 Diagnóstico, Cirugía, Formación 50
Serv., Urgenc. i Ref. Veterinàries Diagonal, S.L. 934 594 500 Urgencias y Cuidados Intensivos 210 DIRECTOR TÉCNICO: Enrique Ynaraja.
Burgos Hospital Veterinario Valderrama 947 277 843 Traumat., Neurocirugía y Med. Interna 30-35 ANESTESIA: Antonio González (HV Rof Codina), Ignacio Sández (Sinergia).
Cáceres Clínica Veterinaria San Martín 927 237 751 Traumat., Cardiología, Endosc. y Cirugía 20 CARDIOLOGÍA: Joaquín Bernal (Cardiovet), Laín García (HV Molins).
ASSISVET Veterinària 964 229 838 Exóticos 80-100 CARDIORRESPIRATORIO: Montserrat Jorro.
Centro Médico Veterinario Benicarló 964 472 610 Dermatología 40 CIRUGÍA: Joaquín Sopena (UCH-CEU, Valencia), José Rodríguez (FV de Zaragoza).
Centre Mèdic Veterinari Castelló 964 723 697 Traumat.-Ortopedia y Neurol.-Neurocirugía 15-20 CIRUGÍA DE MÍNIMA INVASIÓN: Jesús Usón (CCMI). Federico Soria (CCMI).
Castellón
Clínica Veterinaria St. Vicent CB 964 672 907 Urgencias, Dermatología 12-15 COMPORTAMIENTO: Xavier Manteca (FV de Barcelona).
Hospital Veterinario Sagrada Familia 964 254 888 Urgencias, UCI, Cirugía, Cardiorrespiratorio 50-60 DIAGNÓSTICO LABORATORIAL: Mariano Morales (Laboratorios Albéitar).
Servicios Veterinarios Albeytar 964 691 025 Medicina Cardio-Respiratoria 15 DIAGNÓSTICO POR IMAGEN: Ecografía: Susana Serrano Sobrino (CV Los Madrazo).
Gran Canaria Clínica Ocular Veterinaria 928 696 510 Oftalmología 65 Radiología: Amalia Agut. Dipl. ECVDI. (FV de Murcia).
ADERVET, Atención Dermatológica Veterinaria 915 190 610 Dermatología 80-100 DERMATOLOGÍA: Ana Ríos (Hospital Clínico Veterinario de la UAX),
Maite Verde (Servicio de Dermatología, FV Zaragoza).
Centro Médico Veterinario Delicias 915 275 828 Urg., Traum., Neur., Oftal., Card., Exót. y Cir. 300
ENDOSCOPIA: José Sampayo (Veterinary Endoscopy Support), Vicente Torrent (IME).
Centro Veterinario Auditorio 915 631 167 Endoscopia y Cirugía Endoscópica 12
EXÓTICOS: Albert Martínez (Centro CRARC-COMAM), Jordi Grifols (Hospital Zoologic
Centro Veterinario los Sauces 914 454 305 Exóticos 50-60 de Badalona), Andreu Riera (HV Molins), Beatriz Álvarez Carrión (CV Camaleo).
Centro Veterinario Prado de Boadilla 916 322 351 Neurología y Neurocirugía 15-20 GASTROENTEROLOGÍA: Jaume Rodón (Vet Lab, S.L).
Centro Quirúrgico Veterinario Tobío 913 881 990 Cirugía y Traumatología 8-10 GERIATRÍA: Manuel Morales (Facultad de Veterinaria ULPGC).
Clínica Veterinaria Alberto Alcocer 913 452 515 Urgencias, Hospitalización y Exóticos 150-200 HEPATOLOGÍA CLÍNICA Y CIRUGÍA HEPÁTICA: Alfredo Pérez (HV Taco).
Clínica Veterinaria Ciudad Ángeles, S.L. 913 175 562 Urgencias 100-150 MEDICINA FELINA: Mª Luisa Palmero (CV Gattos. GEMFE).
Clínica Veterinaria El Bosque 916 167 485 Exóticos 40-50 MEDICINA INTERNA: Ana Mª Montes Cepera (FV Murcia), José Ramón García
Madrid Clínica Veterinaria Ignacio Trobo 629 111 305 Odontología, Cirugía maxilofacial y general 60 (CV San Francisco de Asís), Alberto Montoya (Facultad de Veterinaria ULPGC).
Clínica Veterinaria Las Rozas 916 370 277 Homeopatía 40-50 NEUROLOGÍA: Xavier Raurell (HV Molins), Paloma Toni (FV de Madrid).
Clínica Veterinaria Río Duero, S.L. 916 472 336 Traumatología-Odontología 15-20 NUTRICIÓN: Cecilia Villaverde (Hospital Clinic Veterinari UAB).
Clínica Veterinaria Velázquez 915 627 769 Dig., Laparosc., Odontol., Oncol. 100-120 ODONTOLOGÍA: Soledad Montes (Cardiovet), Javier Collados (Servicio Móvil de Odontología).
Gattos 915 040 651 Medicina Felina, Comportamiento Felino 20 OFTALMOLOGÍA: Inmaculada Morales Fariña (Responsable del Servicio de Oftalmología
Habana Boston Centro Veterinario 911 406 072 Rehabilitación de pequeños animales 15 del Hospital Docente ULPGC).
J.Sampayo. M.Orallo (ENDOVES) 619 236 325 Endos. diag. y laparos., Cir. paladar, Litotricia 50-75 ONCOLOGÍA: Miguel Laporta (HV Molins).
Javier Collados. Sinergia Veterinaria. 911 339 038 Odontología y Cirugía Oral PA, Exóticos 60 PARASITOLOGÍA: Juan Antonio Castillo (FV de Zaragoza).
VETERCOL, S.L. 918 915 439 Endoscopia flexible y rígida 8-10 REPRODUCCIÓN Y OBSTETRICIA: Pedro García (FV Lugo).
Vetsia 914 984 112 Rehab., Diagnóstico Imagen y Neurología - TOXICOLOGÍA Y FARMACOLOGÍA: Arturo Anadón (FV de Madrid).
Animal Bluecare Hospital 952 665 050 Oncol., Card.,Exóticos, Oftal., Endoscopia, Med. Interna - TRAUMATOLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA: Tomás Fernández (Centro Médico Veterinario), Ramón
Málaga Mundo Animal 952 050 682 Exóticos: aves, reptiles y peq. mamíferos 30 Sever (Policlínica Veterinaria Rover), Fernando Díaz Santiago (Fauna Clínica Veterinaria).
Myramar Animal Hospital & Exotic VetMed 952 588 543 Traumatología y Ortopedia/Exóticos 20-30 URGENCIAS: Jordi Manubens (HV Molins).
COLABORADORES: José Ignacio Belanche (Veterinario).
Animalicos Centro Veterinario 968 967 966 Traumatología y Cirugía Veterinaria 70-100
Francisco Monné (Col. de Veterinarios de Barcelona).
Murcia Hospital de Urgencias Veterinarias Región de Murcia 968 899 280 Urgencias y Cuidados Intensivos 120-130 Luis Javier Yus Cantín (Gerente del Col. de Veterinarios de Zaragoza).
Hospital La Flota 968 246 122 Endoscopia flexible y rígida, Urg. y Cui. int. 100
Navarra Centro Veterinario San Fermín 948 230 802 Traumatología, Ecocardiografía y Neurología 40
Centro Veterinario Bormujos 955 725 684 Exóticos 100-120 La responsabilidad de los artículos, reportajes, comunicados, etc. recae exclusivamente sobre sus autores. El
Sevilla editor sólo se responsabiliza de sus artículos o editoriales. La ciencia veterinaria está sometida a constantes
H.V. Guadiamar- servicios veterinarios de referencia 955 704 804 Neurol.-neurocir., RM-TAC, Cir. lapar. y Anest. 100
cambios. Así pues es responsabilidad ineludible del veterinario clínico, basándose en su experiencia
Sta. Cruz de Tenerife Hospital Veterinario Taco 922 612 476 Hepatología clínica y Cirugía hepática 15-25 profesional, el correcto diagnóstico de los problemas y su tratamiento. Ni el editor, ni los autores asumen
Tarragona Clínica Veterinaria Lagun 977 795 835 Traumat., Dermat. y Exóticos, Urgencias 30-50 responsabilidad alguna por los daños y perjuicios, que pudieran generarse, cualquiera que sea su naturaleza,
como consecuencia del uso de los datos e información contenidos en esta revista.
Centro Veterinario Silla 961 213 147 Cirugía maxilofacial, Odont. y Cardio. 20-25
En virtud de lo dispuesto por la Ley 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, GRUPO ASÍS
Clínica Veterinaria Ayora 963 303 979 Endoscopia flexible y rígida 15-20 BIOMEDIA, S.L., le comunica que sus datos forman parte de un fichero de su propiedad, cuya finalidad es la
Clínica Veterinaria El Puig 961 472 109 Oftalmología 15-20 comunicación y/o el envío de publicaciones, información del sector (boletines, noticias, cursos, libros, etc.),
material administrativo (facturas, etc.), publicitario y de cortesía. Los datos necesarios para llevar a cabo este
Clínica Veterinaria San Luis 963 748 890 Oftalmología/Cardiología 80-100 envío han sido obtenidos de fuentes accesibles al público o del formulario de solicitud cumplimentado por
Clínica Veterinaria Torrent 961 581 740 Endoscopia flexible y rígida 15-20 usted. El responsable del tratamiento es GRUPO ASÍS BIOMEDIA, S.L. Para oponerse al tratamiento de sus
Valencia datos o ejercitar los derechos de acceso, rectificación, oposición y cancelación, en el ámbito reconocido por
Clínica Veterinaria Veterval 961 827 405 Nefrología y Diálisis 5-15
la Ley 15/1999, puede dirigirse al servicio de atención al público de GRUPO ASÍS BIOMEDIA, S.L.: Centro
Global Veterinaria Hospital 962 674 414 Traumat., Reprod., Exóticos, Dermat., Urgen. 80 Empresarial El Trovador, planta 8, oficina I, Plaza Antonio Beltrán Martínez, 1, 50002 Zaragoza (España), teléfono
Hospital Veterinario Archiduque Carlos 963 784 440 Traumatología 8-10 976 461 480, e-mail [email protected].
Hospital Veterinario Centro de Medicina Animal 963 837 474 Urgencias, Cirugía y Medicina Interna 1.500 Queda prohibida la reproducción total o parcial del contenido de esta obra sin previa autorización escrita. La
Editorial a los efectos previstos en el artículo 32.1 párrafo segundo del vigente TRLPI, se opone expresamente
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Valladolid Visio Oftalmología Veterinaria 983 223 160 Oftalmología clínica y quirúrgica 50-70 de prensa. Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra
Zaragoza Emergencias Veterinarias de Zaragoza 976 404 513 Urgencias 125 solo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por la ley. Diríjase a
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