CBT. No 1 LIC.

AGUSTÍN REYES PONCE, CHIMALHUACÁN

ACCIONES DE ENFERMERIA EN LA
AUTOEXPLORACIÓN DE MAMÁS PARA LA
PREVENCIÓN DEL CÁNCER MAMARIO EN
EL SERVICIO DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR, CENTRO DE SALUD
HERREROS.
MEMORIA DE TRABAJO PROFESIONAL PARA
OBTENER EL TÍTULO DE TÉCNICO EN
ENFERMERIA GENERAL .

P R E S E N T A N:
ZAMUDIO FUENTES JENNIFER ITZEL.

A S E S O R:
L.E. SILVESTRE PINEDA GUADALUPE.
L.E. CORONA LOPEZ ROBERTO.
CHIMALHUACAN, EDO MEXICO JULIO 2022
SECRETARIA DE EDUCACION AV, QUETZALLI S/N COL NUEVA GUADALUPE Bo
SUBSECRETARIA DE EDUCACION MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR ORFEBRES CHIMALHUACAN CP. 56330
DIRECCION GENERAL DE EDUCACION MEDIA SUPERIOR TEL: Y FAX (0155) 51-11-14-62
DEPARTAMENTO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO email:[email protected]

INDICE.
Agradecimiento.

Justificación.

Objetivo general y objetivos específicos.

Capítulo l. Referencia al escenario real.

1.1 Antecedentes históricos de Chimalhuacán.

1.2 Aspectos socioeconómicos de Chimalhuacán.

1.3 Aspectos culturales de Chimalhuacán.

1.4 Flora.

1.5 Fauna.

1.6 Morbilidad de Chimalhuacán.

1.7 Nombre de la unidad.

1.8 Ubicación de la unidad.

1.9 Organigrama de la unidad.

1.10 Infraestructura de la unidad.

1.11 Misión de la unidad.

1.12 Visión de la unidad.

1.13 Valores de la unidad.

1.14 Recursos humanos.

1.15 Reconocimientos Obtenidos por la unidad.

Capítulo ll. Referencia del perfil personal.

2.1 Presentación de la carrera técnica.

2.2 Objetivo de la carrera de enfermería.

2.3 Perfil de ingreso.

2.4 Perfil de egresos.

2.5 Competencias profesionales de acuerdo al perfil de egreso.

2.6 Mapa curricular.

2.7 Módulo l. Realiza acciones de enfermería comunitaria y propedéutica en el

usuario, familia y comunidad.

2.7.1 Submódulo l. Ejecuta programas prioritarios de salud en la comunidad.

2.7.2 Submódulo ll. Realiza procedimientos básicos de enfermería.

2.7.3 Submódulo lll. Aplica en la comunidad el programa de enfermedades

degenerativas.

2.7.4 Submódulo lV. Instrumenta la práctica de enfermería.

2.8 Módulo ll. Realiza intervenciones de enfermería en el paciente hospitalizado.

2.8.1 Submódulo l. Ejecuta cuidados de enfermería especializados en el usuario.

2.8.2 Submódulo ll. Analiza las patologías por aparato y sistemas del cuerpo
humano.

2.8.3 Submódulo lll. Aplica la terapia farmacologica en las enfermedades.

2.8.4 Submódulo lV. Problematiza la práctica.

2.9 Módulo lll. Aplica intervenciones de enfermería al paciente quirúrgico.

2.9.1 Submódulo l. Elabora plan de cuidados en las patologías médico-quirurgica.

2.9.2 Submódulo ll. Ejecuta acciones de enfermería en el paciente quirúrgico.

2.9.3 Submódulo lll. Verifica que el paciente ingiera la dieta acode a su estado
fisiológico.

2.9.4 Submódulo lV. Sistematiza y gestiona proyectos.

2.10 Módulo lV. Aplica el proceso de enfermería en las distintas etapas de la vida.

2.10.1 Submódulo l. Ejecuta el proceso de enfermería en la etapa reproductiva.

2.10.2 Submódulo ll. Proporciona atención de enfermería durante la etapa
pediátrica.

2.10.3 Submódulo lll. Proporciona atención de enfermería al paciente de la tercera

edad.

2.10.4 Submódulo lV. Sistematiza y gestiona proyectos de enfermería ll.

2.11 Módulo V. Aplica las competencias profesionales a través de la estadía.

2.11.1 Elemento l. Desempeño profesional en el escenario de la carrera.

2.11.2 Elemento ll. Fundamentos Técnicos Teórico práctico que fortalecen en el

perfil profesional.

2.11.3 Elemento lll. Realiza intervenciones en la rehabilitación de paciente.

Capítulo lll. Experiencia laboral.

3.1 Cuándo y dónde se lleva acabó la práctica.

3.2 Cáncer de mama.

3.3 Anatomía de la mama.

3.3.1 Medidas de la mama.

3.3.2 Vascularización de la mama.

3.3.3 Drenaje linfático de la mama.

3.4 Fisiología del cáncer de mama.

3.5 Fisiopatología del cáncer mama.

3.5.1 Prevención.

3.5.2 Tratamiento.

3.5.3 Autoexploración de mamas.

3.6 Norma oficial.

3.7 Intervenciones de enfermería.

3.8 Servicios y turnos rolados.

3.9 Categorías desempeñadas.

3.10 Actividades de enfermería.

3.11 Actividades administrativas.

3.12 Actividades docentes.

3.13 Actividades de investigación.

Capítulo lV. Conclusiones.

4.1 Conclusiones.

4.2 Sugerencias.

Glosario.

Bibliografía.

Anexos.
 AGRADECIMIENTO.

Esta presente investigación está dedicado a las futuras generaciones de

enfermería, y de igual manera está dedicada a mi papá Mario Adrián Zamudio
Ramos y a mi mamá María Guadalupe Fuentes Hernández por haberme brindado
el apoyo tanto económico como emocional para poder estudiar en la carrera de
enfermería e incluyendo seguridad en mi para lograr cada una de mis metas y
sueños, y así mismo haberme forjado como una persona con valores y principios
que en la actualidad soy, muchos de mis logros en los que incluye este se los
debo a ellos.
 JUSTIFICACIÓN.

La presente memoria de trabajo tiene la finalidad de orientar con las acciones de

enfermería en la autoexploración del cáncer mamario y va dirigido a los
estudiantes y pasantes de enfermería del Cbt. No 1 “Lic Agustín Reyes Ponce”,
Chimalhuacán, del centro de salud herreros.

En México durante 2019 se registraron 15 286 nuevos casos de cáncer de mama

en la población de 20 años y más. De estos, 167 corresponden a hombres y 15
119 a mujeres. La tasa de incidencia de tumor maligno de mama a nivel nacional
es de 18.55 casos nuevos por cada 100 mil habitantes de 20 años.

Por lo tanto con este trabajo profesional se dará a conocer la correcta técnica de
autoexploración de mamas para prevenir y detectar con tiempo el cáncer de
mamá.
 INTRODUCCIÓN.

La incidencia es más alta en países desarrollados y es la causa principal de

muerte por un tumor maligno en la mujer en países en vías de desarrollo y la
segunda en países desarrollados. La tendencia de la mortalidad es ascendente
debido al envejecimiento poblacional y la poca capacidad de respuesta de los
sistemas de salud en países subdesarrollados.

En México, es la primera causa de muerte en mujeres mayores de 25 años. El

incremento en el número de casos y en la mortalidad se asocia de manera
importante a la transición demográfica, a los estilos de vida poco saludables, al
envejecimiento poblacional y al aumento en el número de casos de cáncer.

La detección oportuna del cáncer de mama aumenta las posibilidades de curación

y disminuye la mortalidad. En México, la estrategia de detección se centra en
realizar la autoexploración y la exploración clínica a mujeres a partir de los 20 y 25
años.
 OBJETIVO GENERAL.

Establecer acciones de enfermería en la técnica de autoexploración de mamás.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

• Detectar oportunamente el cáncer de mamá.

• Conocer la norma oficial que rige la autoexploración.
• Informar acerca de los factores de riesgo para prevenir el cáncer mamario.
• Lograr una eficaz autoexploración con la enseñanza.
 CAPITULO l.

Referencia al escenario real.

1.1 Aspectos históricos de Chimalhuacán.
Chimalhuacán fue fundado en 1259 por tres jefes hermanos llamados Huauxomatl,
Chalchiutlatonac y Tlatzcantecuhtli. Los jefes o tlatoani y su gente eran originarios
de Tula, otra parte de la población era del pueblo de Culhuacán. Hablaban las
lenguas chichimeca y mexicana por ser descendientes de acolhuas y mexicanos;
con el tiempo prevaleció la lengua náhuatl o mexicana y las costumbres se
unificaron.

Chimalhuacán se funda como señorío, con todas sus características. Fue uno de
los señoríos de Texcoco y por ello perteneciente a la Triple Alianza México,
Texcoco y Tlacopan, a partir de 1431. Cabe recordar que estos pueblos
dominaban lo que actualmente constituye el territorio mexicano.

Como sucesos relevantes de esta época se tiene que previo a la coronación de

Nezahualcóyotl como Rey de Texcoco, provenientes de México, las tropas
integrantes de la Triple Alianza, Nezahualcóyotl se dirigió a Texcoco acompañado
de los jefes de Tenochtitlán, pasaron por lo que fuera la llanura de Santa Martha y
cuando llegaron a Chimalhuacán decretó una amnistía para todos los pueblos que
siendo de Texcoco pelearon en su contra y a favor de los tepanecas, siendo el
caso de los de Huexotla; Itzcóatl ofreció el perdón a cambio de que se rindieran de
lo contrario entrarían las tropas aliadas a sangre y fuego contra su ciudad, los de
Huexotla no aceptaron la propuesta y salieron formados en orden de batalla, poco
duró el combate porque Moctezuma hizo prisionero a su señor y las tropas
huyeron para después pedir perdón. Finalmente Nezahualcóyotl fue aclamado Rey
de Texcoco.

Otro hecho es que Moctezuma Ilhuicamina estuvo en este pueblo en dos

ocasiónes por la cercanía del lago de Texcoco con México Tenochtitlán. Esta vía,
en esta ocasión significó un medio para salvar la vida de este personaje que fue
tomado prisionero por los chalcas para ofrecer su vida a los de Huejotzingo
quienes rechazaron la propuesta. Entonces lo llevaron ante Maxtla con la misma
finalidad sin que le interesara el sacrificio. Cuateotl, el carcelero de Moctezuma lo
libera y le aconseja que regrese a México por Chimalhuacán atravesando el lago
de Texcoco.

1.2 Aspectos socioeconómicos de Chimalhuacán.

Según datos de sensor económico 2019, los sectores económicos que

encontraron más unidades económicas en Chimalhuacán fueron comercio al por
menor (15,757 unidades). Otros servicios exepto actividades gubernamentales
(3,464 unidades) y servicios de alojamiento temporal y de preparación de
alimentos y bebidas (2,4704).

1.3 Aspectos culturales de Chimalhuacán.

Uno de los aspectos culturales es que hablaban las lenguas chichimeca y mexica
por ser desendientes de acolhuas y mexicas, con el tiempo prevaleció la lengua
náhuatl o mexica y las costumbres se unificaron.

Chimalhuacán se funda como señorío, con todas sus características.

Actualmente los aspectos culturales más relevantes en Chimalhuacán son la zona

arqueológica “Los pocholes” y su museo de sitio, además las iglesias más
antiguas, como santo domingo de Guzmán, San Pablo, San Juan, San Pedro, San
Agustín y Santa María de Guadalupe.

1.4 Flora.

La vegetación, aunque no es abundante, está presente con excepción de la parte

del exlago en donde crece sólo el pasto salado. Los árboles que abundan son el
pirúl, eucalipto y sauce, sin olvidar los frutales como el higo, durazno, limón,
ciruela y capulín, entre otros. En algunos barrios, como el de Xochiaca, se dan los
olivos.
Subsisten aún algunos árboles llamados ahuejotes. En la cabecera municipal y en
la zona arqueológica, crecen unos arbustos llamados pochotes. Las plantas de
maguey y nopal se dan en la mayor parte de este lugar.

1.5 Fauna.

De entre las especies que aún se conservan están los conejos silvestres, ardillas,
tuzas, ratas, zorrillos, camaleones, lagartijas, sencuates, sapos, chapulines, grillos,
cigarras, escarabajos, catarinas, cochinillas, garrapatas, mestizos, hormigas (roja
y negra), tarántula, araña capulina, azotador, cienpies, tábano, abispa, luciérnaga,
libélula, moscas picadoras, mosca de campo, zancudo, tórtola, calandria, gorrión,
colibrí, canario y zopilote.

1.6 Morbilidad de Chimalhuacán.

Según datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), los 4
municipios del estado de México, 2 del área oriente y 2 del valle de México,
permanecen considerados como de los más habitados en el estadio de México,
De los 1.688.258 pobladores de Ecatepec de Morelos, 862.634 son damas y
825.624 son hombres.

Los datos de Nezahualcóyotl comparados con los del estado de México

concluimos que ocupa el sitio 2 de los 125 municipios que hay en el estado y
representa un 8,1423 % poblacional total de éste.

A grado nacional, Nezahualcóyotl ocupa el puesto 10 de los 2.454 municipios que

hay en México y constituye un 1,1045 % poblacional total de la nación.

Según dichos datos de Chimalhuacán, ocupa en el estado de México el puesto 6

de los 125 municipios que hay en el estado y representa un 3,7508 % poblacional
total de la nación.
A grado nacional, Chimalhuacán ocupa el puesto 36 de los 2.454 municipios que
hay en México y representa un 0,5088 % poblacional total de la república
mexicana

1.7 Nombre de la unidad.

Centro De Salud Col. Barrio de Herreros

1.8 Ubicación de la unidad.

En la siguiente imagen se puede observar dónde se encuentra el centro salud y
que es lo que hay a su alrededor, el centro de salud se encuentra entre avenida
organización popular y avenida cehuan también se encuentran dos escuelas
cercas del centro de salud que son Escuela primaria oficial estatal independencia
y la escuela secundaria No.519 “Lic. Isidro fabela”.

1.9 Organigrama de la unidad.

En la siguiente imagen se puede observar el orden de las jerarquías.

1.10 Infraestructura del centro de salud.

El centro de salud herreros es de solo un piso cuenta con área de almacén, área
de medicina preventiva, consultorio de citologías y exploración de mama,
consultorio de detecciones, consultorio de sonometría e hidratación oral, 6
consultorios médicos, archivo, módulo del seguro popular, estimulación temprana,
farmacia, módulo de vigilancia, área de limpieza, área de RPBI, estadística, oficina
de la dirección, jefatura de enfermería, oficina de administración y 2 baños.
1.6 Misión.

Proporcionar con oportunidad, calidad y calidez servicios de salud pública para

contribuir al ejercicio pleno de las capacidades de la población del Estado de
México.
1.7 Visión.

Ser la Institución líder que proporcione servicios de Salud Pública de calidad en

sus tres niveles de atención a la población en el Estado de México, fomentando la
prevención y la cultura del autocuidado, para satisfacer las demandas de la
sociedad.

1.8 Valores.

PASIÓN: Nos entregamos en el trabajo en búsqueda de la excelencia para el

cumplimiento de objetivos en común.

COMPROMISO: Entregamos lo mejor de nosotros a la asociación, al equipo de

trabajo y a la sociedad.

INTEGRIDAD: Actuamos con honestidad, siendo congruentes con nuestras

palabras y nuestras acciones.

1.9 Recursos humanos.

Los recursos humanos que laboran en ésta unidad de salud son 6 Médicos un
médico pasante del SS, seis Enfermeras y seis Enfermeras pasantes del Servicio
Social, veinticinco TAPS, y diez Cuidadoras de la Salud, tres apoyos
Administrativos, un Estadígrafo.

Coordinador Municipal. 1

Jefa de Enfermeras. 1

Administrador Municipal. 1

Médicos generales. 6

Enfermeras. 6
 Enfermeros pasantes. 6

Apoyos admirativos. 9

TAPS. 25

Cuidadoras de la salud. 10

Motivo por el cual se integran 9 núcleos básicos de salud para la operatividad

general de los programas que integran el paquete básico de salud y la consulta
externa.

1.10 Reconocimientos Obtenidos por la unidad.

El centro de salud herreros fue registrado en julio 2010.

 CAPITULO ll.

Referencia al perfil personal.

2.1 Presentación de la carrera técnica.
La formación profesional de Enfermería General inicia en el segundo semestre del
Bachillerato Tecnológico, se integra con cinco módulos profesionales adscritos al
componente de formación profesional con 2340 horas distribuidas en submódulos
y elementos de aprendizaje en cinco semestres de estudio. El primer módulo tiene
una duración de 460horas, los dos siguientes de 440 horas cada uno; y los últimos
dos un total de 1000 horas. Las prácticas profesionales se realizan una por cada
semestre; reuniendo en su totalidad 800 horas. A la par, los componentes de
formación básica y propedéutica fortalecen las competencias profesionales de la
carrera de la Enfermera General, así como el de formación integral del estudiante.
La carrera de Enfermería General proporciona los elementos teórico metodológico
necesario para que el estudiante adquiera y desarrolle competencias profesionales
básicas y extendidas, y asuma una actitud responsable para participar en el
cuidado de la salud del paciente, familia y comunidad, aplicando los niveles de
prevención. En la prevención primaria está la promoción de la salud y la protección
específica; en la secundaria el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno; en la
terciaria la limitación del daño y rehabilitación del paciente.

2.2 Objetivo de la carrera de enfermería.

Contribuir a la formación de profesionales de Enfermería con un modelo que

provea el más alto nivel de cuidado a la salud de las personas, mediante el
desarrollo de habilidades y conocimientos científicos adecuados a las necesidades
cambiantes de la población.

Fomentar el cuidado integral al individuo, familia y comunidad, aplicando el

Proceso de Atención de Enfermería a nivel de promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación.

Promover la gestión eficiente y oportuna de recursos humanos y físicos para

mantener la calidad de los cuidados de enfermería.
2.3 Perfil de ingreso.

Es la descripción objetiva de la formación académica deseada del Egresado del

Nivel Medio, interesado en incorporarse a la Educación Media Superior a cursar
Estudios de Bachillerato Tecnológico con Enfermería General, en el contexto de la
Reforma Integral a la Educación Media Superior en el Marco Curricular Común;
formación necesaria para desarrollar las competencias genéricas, disciplinares y
profesionales estas dos últimas básicas y extendidas que conforman el plan y
programas de estudio de la carrera mencionada; sí es importante señalar que la
formación de Recursos Humanos en el área de la Salud es tarea muy delicada,
que demanda compromiso por las Instituciones formadoras, por el recurso en
formación y por los padres y/o tutores de estos; con respecto a las primeras para
que se aseguren de contar con planes y programas de estudio, infraestructura y
todos los elementos indispensables requeridos en su labor, los segundos en
trabajar en un aprendizaje significativo y los últimos en observar, comprobar y
motivar a ambas partes en el cumplimiento de su responsabilidad; ya que la
sociedad actual enfrenta un complejo comportamiento del proceso salud-
enfermedad y exige personal capacitado en el cuidado de su salud, que garantice
atención libre de riesgos, cálida y de calidad, por lo que el aspirante a ingresar a
los CBT, debe poseer amplio bagaje de conocimientos (reflejado en alto puntaje
en el examen de ingreso), habilidades, destrezas, actitudes y valores (estos dos
últimos importantísimos que cimenten y respalden el actuar del futuro
profesionista), los cuales son:
CONOCIMIENTOS DE:
•Matemáticas.
•La lengua española (escritura, redacción y comprensión lectora).
•Ciencias naturales (biología, física y química).
•Computación.
•Cultura general.
HABILIDADES Y DESTREZAS
•Manejo de las nuevas Tecnologías de la Información y Comunicación.
•Manejo de emociones ante situaciones difíciles o imprevistas.
•Habilidad manual y motora.
•Capacidad de comunicación (verbal y de escucha).
•Juicio crítico.
•Toma de decisiones.
ACTITUDES
Disponibilidad para el aprendizaje y trabajo colaborativo.
Sensibilidad para el desarrollo sustentable (economía, ecología y equidad).
Gozar de salud física y mental.
Vocación de servicio a la comunidad.
Facilidad para el trabajo colaborativo.
Autoestima elevada.
Empática y propositiva.
De servicio.
Colaborativa.
Manejo de conflictos.
VALORES
Ética profesional reflejada a través de los siguientes valores:
Respeto.
Honradez.
Responsabilidad.
Solidaridad.
Amor a la profesión.

2.4 Perfil de Egreso.

El perfil de egreso está constituido por las competencias que el estudiante del
Bachillerato Tecnológico adquiere durante su estancia en los Centros de
Bachillerato Tecnológico.
Con base al marco curricular común, el estudiante de Bachillerato Tecnológico
poseerá como perfil de egreso las competencias genéricas y los atributos
establecidos en el acuerdo sectorial 444, sustentadas en las competencias
disciplinares, básicas y extendidas, definidas en los programas de las materias
que constituyen este plan de estudios.
Su formación se verá fortalecida por las competencias profesionales citadas en los
programas de los módulos, submódulos y elementos de la formación profesional.
Las competencias profesionales básicas de la carrera de Enfermería se integran
por lo siguiente: conocimientos, habilidades, destrezas, actitudes y valores que
integran el perfil profesional del egresado.
 Dominio Cognitivo:
Domina elementos conceptuales de las ciencias básicas, de matemáticas y
razonamiento complejo, comunicación y lenguaje, ciencias sociales y
humanidades, ciencias naturales y experimentales, componentes cognitivos y
habilidades del pensamiento; aplicables al comportamiento del proceso salud-
enfermedad de la población.
Posee conocimientos de modelos y teorías como fundamento de las
intervenciones de enfermería. Identifica el proceso enfermero como herramienta
metodológica en su ejercicio profesional.
Aplica el método científico y epidemiológico en la prevención, detección,
diagnóstico y solución de problemas de salud.
Identifica el marco normativo y legal que rige al sector salud.
Dominio de los programas nacionales de salud encaminados a promover,
fomentar y conservar la salud pública.
Dominio de un segundo idioma y el uso de medios informáticos como
herramientas para el enriquecimiento de su profesión.
 Habilidades y destrezas:
Utiliza diferentes métodos de enseñanza y apoyos tecnológicos para la promoción
de la salud en la comunidad.
Interactúa profesionalmente con especialistas del sector salud de manera
interdisciplinaria, multidisciplinaria y transdisciplinaria.
Indaga alternativas de solución a problemas encontrados y actúa con
responsabilidad ante situaciones críticas.
Establece comunicación eficaz con la persona, familia y comunidad.
2.6 Mapa curricular.

2.7 Modulo l. Realiza acciones de enfermería comunitaria y

propedéutica en el usuario, familia y comunidad.

Realiza Acciones de Enfermería Comunitaria y Propedéutica en el usuario, familia

y comunidad donde el estudiante al concluirlo es competente para desempeñar
actividades de atención primaria en la comunidad; Elaborar diagnóstico de salud,
participar en semanas nacionales de salud, en el desarrollo de los programas
prioritarios; y proporcionando educación para la salud para que el individuo
aprenda y practique el autocuidado, coadyuvando a prolongar la vida con años de
vida saludable.
Tiene una duración de 180 horas
Objetivos:
• Realizar acciones de enfermería comunitaria y propedéutica en el usuario,
familia y comunidad. Obtención de la práctica de enfermería comunitaria.
2.7.1 Submódulo l. Ejecuta progamas prioritarios de salud en la
comunidad.
Los servicios de la salud son ayuda que reciben las personas para satisfacer
necesidades relacionadas con la protección y optimización de los procesos vitales,
para la prevención y control de aquellos daños que los afectan desfavorablemente,
son reflejo de la forma particular como cada sociedad valora sus procesos vitales.
Objetivos
• Ejecuta programas prioritarios de la salud en la comunidad
• Realiza procedimientos básicos de enfermería
• Aplica en la comunidad el programa de enfermedades degenerativas
• Instrumenta la práctica
2.7.2 Submódulo ll. Realiza procedimientos básicos de
enfermería.
Realiza procedimientos básicos de enfermería, tiene el propósito de orientar el
trabajo docente en las tres unidades temáticas que lo integran las cuales
contemplan las competencias profesionales básicas y extendidas que habrán de
adquirir los estudiantes a partir de los contenidos de aprendizaje que se proponen,
su correspondencia con las competencias genéricas de alimento federal e
institucional, y su integración con las competencias profesionales de la
Enfermería.
Objetivo.
• Ejecuta programas prioritarios de salud en la comunidad
• Realiza procedimientos básicos de enfermería
• Aplica en la comunidad el programa de enfermedades degenerativas
• Instrumenta la práctica
2.7.3 Submódulo lll. Aplica en la comunidad el programa de
enfermedades degenerativas.
En el Submódulo III provee las competencias profesionales básicas y extendidas
que se suman a las disciplinares y genéricas, que ya aglutinadas le permiten al
recurso incidir en la atención primaria, con objeto de educar al individuo, familia y
comunidad en el cuidado y fomento de su salud e integra las temáticas de Historia
natural de la enfermedad y Enfermedades crónico degenerativas las cuales se
abordarán en una carga de tres horas semana, mes, sumando 60 horas al
semestre, dichos contenidos se trabajarán siguiendo los modelos de enseñanza
de exposición-discusión, y otros
Objetivos:
• Promueve en las personas familia y comunidad conductas de autocuidado y
estilos de vida saludable en los diferentes niveles de atención.
• Participa en la ejecución y evaluación de los programas de salud.
• Incorpora el proceso educativo en su quehacer profesional para la vida
saludable de la población.
• Aplica los conocimientos generados por la disciplina, para optimizar la
calidad de las intervenciones de enfermería.
• Incorpora a la práctica los principios éticos legales que guían a su
profesión.
2.7.4 Submódulo lV. Instrumenta la práctica de enfermería.
Instrumenta la Práctica (Diagnóstico de Salud), pretende que se superen las
barreras en el proceso del conocimiento a través del aprendizaje de los elementos
para realizar un diagnóstico de salud en la comunidad, ya que este permite
introducirse en la problemática que subyace en la comunidad y que afecta
directamente el estado de salud. Así mismo conduce al conocimiento de los
factores que intervienen en el proceso salud – enfermedad, para una vez
identificados, realizar intervenciones de enfermería que conduzcan a un estado de
salud favorable mediante el diagnóstico oportuno, la prevención, protección
específica y el control de agentes causales de enfermedad.
Objetivos.
• Valora las características socio económicas y su impacto en la comunidad
• Clasifica los recursos y servicios de salud de la comunidad
• Identifica las características del ambiente que prevalecen en la comunidad
• Analiza las características demográficas de la comunidad a estudiar
2.8 Módulo ll. Realiza intervenciones de enfermería en el paciente
hospitalizado.
En el tercer semestre, el estudiante realiza intervenciones de enfermería en el
paciente hospitalizado es competente para proporcionar cuidado al enfermo de
manera holística, en una institución nosocomial de primer y segundo nivel y/o en el
domicilio particular del paciente. Tiene una duración de 280 horas – 180 horas
Objetivos
• Analiza intervenciones de enfermería en el paciente hospitalizado
• Obtención de la práctica de enfermería hospitalaria
2.8.1 Submódulo l. Ejecuta cuidados de enfermería especializados
de enfermería en el usuario.
El módulo sirve de base a los módulos: III, IV, V, creatividad aplicada y toma de
decisiones, sistematización y gestión de proyectos I, II Y III y queda integrado por
cuatro submódulos. Además, se incorpora en sitios de inserción de atención
hospitalaria (segundo nivel) púbicos o privados, con objeto que ejercite las
competencias profesionales básicas y extendidas, en la práctica de Enfermería
Hospitalizada, cubriendo un mínimo de 160 horas semestrales, bajo la supervisión
directa de la instructora de práctica que conduce de una práctica insegura e
inexperta gradualmente a una práctica segura, experta e independiente, esto con
la finalidad que se incruste exitosamente en su campo laboral o en el espacio libre
de su profesión.
Objetivos
• Ejecuta cuidados específicos de enfermería al usuario con alteraciones
digestivas y de vías urinarias
• Aplica la historia natural de la enfermedad en las patologías del cuerpo
humano
• Identifica la farmacocinética y farmacodinamia de los grupos de
medicamentos
 • Analiza los factores que integran el proceso de enfermería considerando
sus necesidades

2.8.2 Submódulo ll. Analiza las patologías por aparato y sistemas

del cuerpo humano.
La adquisición de constructo teóricos relacionados con las patologías médicas que
se presentan por aparatos y sistemas del cuerpo humano, permite que el
estudiante se familiarice con los signos, síntomas, diagnóstico, pronóstico y
tratamiento de los estados mórbidos que se presentan con más frecuencia en la
edad adulta.
Objetivos
• Identifica las alteraciones del aparato respiratorio, circulatorio, digestivo y
excretor.
• Identifica las alteraciones del aparato musculo esquelético, sistema
nervioso, y excretor.
• Identifica las alteraciones del sistema hematopoyético, sistema inmunitario
y shock
2.8.3 Submódulo lll. Aplica la terapéutica farmacológica en las
enfermerdades.
En este se desarrollará de manera extensa y es motivo del trabajo que se
presenta en este programa, constituido por las siguientes temáticas:
• Introducción a la terapéutica farmacológica, farmacocinética y
farmacodinamia.
• Líquidos, electrolito y antimicrobianos
• Farmacocinética y farmacodinamia por aparatos y sistemas
Objetivos
• Identifica los diferentes ítems que intervienen en la farmacología
• Reconoce los diferentes aspectos de la farmacología general.
2.8.4 Submódulo lV. Problematiza la práctica.
Se aborda lo concerniente al Proceso de Enfermería a efecto de que con
juntamente con los submódulos I, II, y III se facilite la concepción holística del
estado de enfermedad que se presenta en el adulto, así como atención y
resolución. Se completa además el uso de las Tecnologías de la Información y la
Comunicación (TIC), como una herramienta indispensable para el desarrollo del
curso.
Objetivos
• Analiza los factores que integran el proceso de enfermería
• Aplica los conocimientos generados por la disciplina, para utilizar la calidad
de las intervenciones de enfermería.
2.9 Módulo lll. Aplica intervenciones de enfermería al paciente
quirúrgico.
En el cuarto semestre el módulo III nombrado Aplica intervenciones de enfermería
al paciente quirúrgico, el estudiante desarrolla otras competencias y las suma a las
ya alcanzadas, lo que le permite incluir en sus escenarios las salas quirúrgicas y
Central de equipos y esterilización; además proporcionar cuidado integral al
paciente sometido a las cirugías más frecuentes. Tiene una duración de 160 horas
Objetivos
• Aplica el proceso de enfermería en el paciente quirúrgico
• Organiza investigaciones para integrar el diagnóstico y manejo quirúrgico
del paciente.
• Establece las funciones que debe realizar el estudiante para llevar a cabo
los cuidados pre, trans y postoperatorios en cada una de las patologías
médico-quirúrgicas.
• Organiza actividades para investigar y difundir los cuidados
extrahospitalarios que debe considerar el paciente en el autocuidado para
evitar posibles complicaciones.
2.9.1 Submódulo l. Elabora plan de cuidados en las patologías
médico-quirurgicas.
El docente elabora plan de cuidados a aplicar en el paciente sometido a cirugía.
El estudiante asiste a un escenario real para que por medio de la práctica directa y
empleando el proceso enfermero proporcione cuidado integral al paciente
intervenido quirúrgicamente.
Objetivos
• Organiza investigaciones para integrar el diagnóstico y manejo quirúrgico
del paciente.
• Establece las funciones que debe realizar el estudiante para llevar a cabo
los cuidados pre, trans y postoperatorios en cada una de las patologías
médico-quirúrgicas.
• Organiza tipo de trabajos para discutir y fundamentar los cuidados en los
tiempos quirúrgicos a que es sometido el paciente.
2.9.2 Submódulo ll. Ejecuta acciones de enfermería en el paciente
quirúrgico.
Identifica las intervenciones que efectúa comúnmente la enfermera en el área
quirúrgica de un hospital de segundo nivel, al estar ubicado en ella.
Objetivos
• Elabora y aplica plan de cuidados a proporcionar durante el pre, y
postoperatorio a los pacientes asignados a su cuidado en el área de
hospitalización, recepción de quirófano y en recuperación con alto sentido
ético y humanísticos.
2.9.3 Submódulo lll. Verifica que el paciente ingiera la dieta
acorde a su estado fisiológico.
Se realiza análisis documental acerca de los desórdenes de la alimentación.
Previa solicitud al centro educativo se realiza la práctica de encuesta nutricional
dando a conocer el cronograma de actividades.
Revisión del material impreso y análisis de resultados.
Con base a resultados se imparte una plática de nutrición a los padres de familia
haciendo una de las Tics para promover la nutrición normal del individuo.
2.9.4 Submódulo lV. Sistematiza y gestiona proyectos.
Elabora como emprender, un proyecto de microempresa.
Emplea equipos para planear, investigar y desarrollar un plan emprendedor, que
esté en relación con el ejercicio libre de la profesión.
Objetivos
• Analiza ventajas y desventajas de una microempresa
• Integra el perfil de las cualidades y habilidades de emprender en enfermería
• Detecta las necesidades y factores que pueden determinar la construcción
de la microempresa
• Atiende las complicaciones culturales económicas y sociales de un sistema
de producción en su entorno
2.10 Módulo lV. Aplica el proceso de enfermería en las distintas
etapas de la vida.
En el quinto semestre, se cursa el módulo IV llamado Aplica el proceso de
enfermería en las distintas etapas de la vida en el cual el estudiante adquiere la
competencia para proporcionar cuidado integral al ser humano a lo largo de su
desarrollo, incluyendo al binomio madre – hijo, aplicando el proceso de
enfermería.
Objetivo
• Aplica el proceso de enfermería en el paciente pediátrico, gineco-obstétrico
y de la 3ª edad
2.10.1 Submódulo l. Ejecuta el proceso de enfermería en la etapa
reproductiva.
La salud reproductiva de la mujer es la pieza fundamental sobre la cual descansa
una sociedad saludable. En consecuencia, el estudio de la obstetricia y los
cuidados de enfermería para las mujeres y su recién nacido inclusive el parto,
abarca no solo el estudio de las adaptaciones anatómicas y fisiológicas a la
reproducción humana, sino también el crecimiento humano y el desarrollo de
diversas relaciones interdependientes y complejas de la sociedad considerada
como un todo. Entre todos los fenómenos que experimentan los seres humanos, el
nacimiento es tal vez el más emotivo. Por esta razón el enfermero general que
cursa el submódulo EJECUTA EL PROCESO DE ENFERMERÍA EN LA ETAPA
REPRODUCTIVA, debe estar preparado para resolver problemas que aquejan a la
mujer en su etapa reproductiva.
Objetivos
• Proporciona cuidados de enfermería con un enfoque holístico y
personalizado, basado en principios ético, legales, científicos y
humanísticos tomando como referencia el ciclo de la vida y el proceso de
atención de enfermería
• Describe y aplica la atención gineco obstetricia en la unidad toco quirúrgico,
mediante la revisión de la NOM 007.
2.10.2 Submódulo ll. Proporciona atención de enfermería durante
la estapa pediátrica.
El nacimiento de un niño potencialmente portador de una enfermedad o que la
desarrolla durante su crecimiento, es habitualmente un evento inesperado, muy
angustioso para los padres y la familia. Por esta razón el enfermero general que
cursa el Submódulo PROPORCIONA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DURANTE
LA ETAPA
REPRODUCTIVA INFANTIL debe estar preparado para hacerse cargo en forma
rápida y eficiente del niño y de brindar asesoría sus familiares. Un diagnóstico
oportuno permitirá, por una parte, evaluar la situación, intentar aproximarse a un
diagnóstico específico y brindar una atención adecuada, y por otra parte, orientar y
dar apoyo a los padres.
Objetivos
• Elabora y ejecuta el plan de cuidados de enfermería de acuerdo con su
nivel de responsabilidad
• Específica y fundamenta la historia natural de la enfermedad en las
patologías respiratorias aplicando el método enfermero
2.10.3 Submódulo lll. Proporciona atención de enfermería al
paciente de la tercera edad.
Este submódulo contribuye a lograr la competencia correspondiente del módulo IV
de la carrera de Enfermería General, tiene una carga de 3 horas semanales, el
submódulo se enfoca a la atención de enfermería en pacientes de la tercera edad,
la competencia consiste en capacitar al alumno para prestar cuidados de
enfermería al adulto mayor tanto en situación de salud como de enfermedad.
Objetivos
• Identifica las instituciones públicas y privadas que atienden al adulto mayor,
para conocer el apoyo que brindan como base a control de calidad
• Analiza y especifica los cambios que se presentan en el adulto mayor,
descubriendo el método clínico para la valoración que la enfermera realiza
2.10.4 Submódulo lV. Sistematiza y gestiona proyectos ll.
La profesión de enfermería es una disciplina que involucra varios aspectos
sociales, como es la relación con la comunidad, bien fundamentada en el primer
nivel de atención. Para este submódulo el alumno desarrolla tres apartados:
microempresa (agencia de enfermería), recursos humanos y exposición del
proyecto. En el primero se consideran la organización y cuestiones técnicas del
proyecto; descripción del bien o servicio, diseño de la agencia, características del
servicio: en recursos humanos se determina la mano de obra que se requería para
el proyecto, cuáles serán las condiciones de trabajo básicas entre otros.
Objetivos
• Determina la estructura administrativa y organizativa de la empresa con la
finalidad de sustentar el diseño del área de recursos humanos con base en
la determinación de las funciones básicas de la misma
• Realiza el estudio de producción del desarrollo tecnológico, producto o
servicio con la finalidad de crear el área de producción
2.11 Módulo V. Aplica las competencias profesionales atraves de
la estadía.
Finalmente, durante el sexto semestre se cursa el módulo V denominado Aplica
las competencias profesionales a través de la estadía en el cual el estudiante es
competente en la gestión y proceso administrativo aplicado a sus funciones, el
cuidado en un nosocomio o a nivel privado del paciente que sufre patologías
crónico-degenerativas y mentales y cómo se interviene para la rehabilitación.
Objetivos
• Aplica el proceso de enfermería en el paciente crónico y desarrolla y aplica
el proceso administrativo
2.11.1 Elemento l. Desempeñó profesional en el escenario de la
carrera.
Busca desarrollar en el estudiante las competencias necesarias para interactuar
con los integrantes del equipo de salud y las habilidades de gestión, dirección y
liderazgo que le permitan incursionar de manera certera en los procesos
administrativos que se desarrollan al interior de la unidad de salud de primero,
segundo y tercer nivel de atención.
Objetivos
• Trabajo interdisciplinario con los docentes de otros submódulos
profesionales
• Elaboración de bases y programas de trabajo con contenidos aplicables a
otros submódulos profesionales y materias.
• Estudios de investigación en los cuales se apliquen competencias de
probabilidad y estadística, sociología y medicina legal.
2.11.2 Elemento ll. Fundamentos teórico práctico que fortalecen
en el perfil profesional.
Se requiere formar profesional comprometido con alto sentido de superación
profesional y con espíritu de servicio para interactuar con personas en estado
crítico y fase terminal proporcionándoles los cuidados, bienestar, ayuda y
orientación de ser el caso para tener una muerte digna y evitar el ensañamiento
terapéutico.
Objetivos
• Fomentar la investigación de campo y en gabinete para obtener información
acerca de patologías mentales y crónicas degenerativas.
• Elaborar planes de cuidados mediante el proceso atención de enfermería
de Dorotea Orem y Majory Gordon.
Presentar a través de mapas mentales las diferentes patologías ubicando
concepto, etiología, cuadro clínico, estudio de diagnóstico y tratamientos

2.11.3 Elemento lll. Realiza intervenciones en la rehabilitación del

paciente.
Se requiere formar profesional comprometido con alto sentido de superación
profesional y con espíritu de servicio para interactuar con personas en estado
crítico y fase terminal proporcionándoles los cuidados, bienestar, ayuda y
orientación de ser el caso para tener una muerte digna y evitar el ensañamiento
terapéutico.
Objetivos
• Fomentar la investigación de campo y en gabinete para obtener información
acerca de patologías mentales y crónicas degenerativas.
• Elaborar planes de cuidados mediante el proceso atención de enfermería
de Dorotea Orem y Majory Gordon.
• Presentar a través de mapas mentales las diferentes patologías ubicando
concepto, etiología, cuadro clínico, estudio de diagnóstico y tratamientos.
 CAPITULO lll.
Experiencia laboral.
3.1 Cuando y dónde se llevó acabo la práctica.
Práctica comunitaria, práctica que se realizó en el Centro de Salud Herreros que
se encuentra en Av. Organización popular, barrio herreros, en el municipio
Chimalhuacán, está práctica inicio el 2 de junio y finalizó el 2 de julio de 2019 en
un horario de 8 a 14 de la tarde de lunes a viernes, cumpliendo así un total de 140
horas.

3.2 Cáncer de mama.

El cáncer de mama es un cáncer que se forma en las células de las mamas, las
células cancerosas se encuentran únicamente en la capa que cubre los conductos
y no se han extendido a otros tejidos de la mama, puede ocurrir tanto en los
hombres como en las mujeres, pero es mucho más frecuente en las mujeres. El
cáncer de mama puede comenzar en distintas partes de la mama.
Las mamas constan de tres partes principales: lobulillos, conductos y tejido
conectivo, la mayoría de los cánceres de mama comienzan en los conductos o en
los lobulillos.
El cáncer de mama puede diseminarse fuera de la mama a través de los vasos
sanguíneos y los vasos linfáticos.
Existen distintos tipos de cáncer de mamá, el tipo de cáncer de mamá depende de
que las células de la mamá devuelvan cancerosas.
 Carcinoma ductal infiltrante. Las células cancerosas se originan en los
conductos y después salen de ellos y se multiplican en otros tejidos
mamarios. Estas células cancerosas invasoras también pueden
diseminarse, o formar metástasis, en otras partes del cuerpo
 Carcinoma lobulillar infiltrante. Las células cancerosas se originan en los
lobulillos y después se diseminan de los lobulillos a los tejidos mamarios
cercanos. Estas células cancerosas invasoras también pueden diseminarse
a otras partes del cuerpo.
3.3 Anatomía de la mama.
La mama está formada principalmente por tejido adiposo (grasa) y la glándula
mamaria. Con los ciclos hormonales y el embarazo, el tejido predominante es el
glandular, mientras que, tras la menopausia, la glándula se atrofia y el volumen de
la mama depende básicamente del tejido adiposo. El tejido adiposo mamario es
uno de los que más se afecta con las oscilaciones del peso, siendo de los
primeros tejidos que disminuyen de tamaño al adelgazar, y de los primeros que
aumentan al incrementar el peso. La glándula está formada por diferentes
lobulillos glandulares (entre 15 y 20), de los cuales salen los conductos
galactóforos que confluyen en el seno galactóforo. Esta última estructura
comunicará el interior de la mama con el exterior a través del pezón, y es por
donde se expulsa la leche en la lactancia.

(Imagen 1) https://www.cirugiasdelamama.com/anatomia-de-la-mama

3.3.1 Medidas ideales de la mamá.

El diámetro areolar suele situarse en torno a los 4-5 cm, y en el centro se sitúa el
pezón, con una proyección de 1 cm y un diámetro de unos 5 mm. La horquilla
esternal y los pezones deben formar un triángulo equilátero.
(Imagen 2) https://www.cirugiasdelamama.com/anatomia-de-la-mama

3.3.2 Vascularización de la mama.

El líquido intersticial de la glándula mamaria es drenado mediante los vasos
linfáticos de la mama a través de los linfáticos interlobulillares que confluyen
formando el plexo linfático subareolar. Todos ellos drenan a los ganglios linfáticos,
situados principalmente en la axila, aunque también puede estar en las
proximidades de los vasos mamarios internos e incluso supraclaviculares. Este
drenaje linfático tiene especial relevancia sobre todo en los tumores malignos, que
usan los vasos linfáticos para propagar la enfermedad.

(Imagen 3) https://www.cirugiasdelamama.com/anatomia-de-la-mama
3.3.3 Drenaje linfático de la mama.
Todo el tejido mamario está vascular izado principalmente por vasos perforantes
de la arteria y venas mamarias internas, situados a los lados del esternón.
También recibe vascularización de los vasos torácicos laterales, rama de la arteria
axilar. Otras arterias que aportan vascularización a la mama son los intercostales y
toracoacromiales. Conocer la vascularización de la mama es esencial para poder
realizar determinadas cirugías como reducciones mamarias, mamas tuberosas e
incluso mamoplastias de aumento. Una planificación sin tener en cuenta los
patrones vasculares puede llevar al fracaso de la cirugía e incluso a la pérdida del
complejo areola-pezón.

(Imagen 4) https://www.cirugiasdelamama.com/anatomia-de-la-mama

3.4 Fisiología del cáncer de mama.

A partir del momento en que comienzan a existir variaciones cíclicas hormonales,
éstas van a repercutir sobre la mama. Así en la fase luteal del ciclo puede ocurrir
retención de líquido, causando ingurgitación, sin que esto produzca alteraciones
citológicas o histológicas.
En la gravidez y lactancia sí se producen profundas alteraciones, con marcado
crecimiento lobular, desarrollándose también nuevas unidades funcionales. La
mama aumenta sustancialmente de volumen, debido a retención hídrica, las venas
superficiales se tornan más evidentes y la areola y pezón se pigmentan
adquiriendo un color más oscuro. La formación de calostro se inicia hacia el 4º
mes de gestación y la leche verdadera se comienza a producir al 2º día postparto,
por elevación de los niveles de prolactina.

3.5 Fisiopatología del cáncer de mama.

El cáncer de mama invade localmente y se disemina a través de los ganglios
linfáticos regionales, la circulación sanguínea o ambos. El cáncer de mama
metastásico puede afectar casi cualquier órgano del cuerpo (más comúnmente los
pulmones, el hígado, el hueso, el cerebro y la piel). La mayoría de las metástasis
de piel aparecen cerca del sitio de la cirugía mamaria; las metástasis en el cuero
cabelludo son poco frecuentes.
Algunos cánceres de mama pueden recidivar antes que otros; la recidiva a
menudo puede predecirse sobre la base de marcadores tumorales. Por ejemplo, el
cáncer de mama metastásico puede aparecer dentro de los 3 años en pacientes
que son negativas para los marcadores tumorales o > 10 años después del
diagnóstico inicial y el tratamiento en pacientes que tienen un tumor con receptor
de estrógeno positivo.

3.5.1 Prevención.
No existe una forma comprobada de prevenir el cáncer tal vez se pueda reducir el
riesgo, las siguientes opciones podrían ayudar a reducir el riesgo.
 Opciones del estilo de vida para reducir el riesgo de cáncer
Una forma de reducir el riesgo de cáncer de mama es realizar actividad física
habitual. Los estudios sugieren que entre 30 y 60 minutos por día de actividad
física con una intensidad de moderada a alta se relacionan con un menor riesgo
de cáncer de mama. Otras formas de reducir el riesgo incluyen mantenerse en un
peso saludable, limitar la cantidad de alcohol que se consume y evitar el uso de
terapia hormonal posmenopáusica para aliviar los síntomas de la menopausia. El
amamantamiento también puede reducir el riesgo de que una mujer padezca
cáncer de mama. Obtenga información sobre más opciones de estilos de vida que
pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar cáncer de mama.
 Cirugía para reducir el riesgo de cáncer
En el caso de las mujeres que presentan mutaciones genéticas del BRCA1 o el
BRCA2, que aumentan considerablemente el riesgo del cáncer de mama, puede
considerarse la extirpación preventiva de las mamas. El procedimiento, llamado
mastectomía profiláctica, parece reducir el riesgo de desarrollar cáncer de mama
en, al menos, 90% a 95%. Las mujeres con estas mutaciones también deben
considerar la posibilidad de realizarse la extirpación preventiva de los ovarios y las
trompas de Falopio, lo que se llama salpingo ooforectomía profiláctica. Este
procedimiento puede reducir el riesgo de desarrollar cáncer de ovario, además de
cáncer de mama, ya que impide que los ovarios produzcan estrógeno. También es
posible extirpar solo las trompas de Falopio y preservar la fertilidad, que es la
capacidad física de quedar embarazada y concebir. Hay ensayos clínicos en curso
que investigan esto. Es importante que hable con su médico sobre los posibles
efectos secundarios físicos y emocionales cuando considere la posibilidad de
someterse a estos procedimientos.
 Fármacos para disminuir el riesgo de cáncer
Las mujeres que presentan un riesgo más de lo habitual de desarrollar cáncer de
mama podrían considerar hablar con su médico sobre los fármacos que podrían
ayudar a prevenir el cáncer de mama. A este enfoque se le denomina “prevención
endocrina” o “quimioprevención”. En el caso del cáncer de mama, se trata del uso
de fármacos de bloqueo hormonal para reducir el riesgo de cáncer.
 Tamoxifeno.
 Raloxifeno.
 Inhibidores de la aromatasa (IA).

3.5.2 Tratamiento.
El médico determina las opciones para tu tratamiento para cáncer de mama
basándose en tu tipo de cáncer, su estadio y grado, su tamaño y si las células
cancerosas son susceptibles a las hormonas.
 Nodulectomía. Una lumpectomía implica extirpar el cáncer y parte del tejido
sano que lo rodea. La ilustración muestra una posible incisión que se puede
usar para este procedimiento, aunque tu cirujano determinará el mejor
enfoque para tu situación en particular.

(Imagen 5) https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/breast-cancer/
diagnosis-treatment/drc-20352475
 Mastectomía. Durante una mastectomía total (simple) el cirujano extrae el
tejido de la mama, el pezón, la areola y la piel. Otros procedimientos de
mastectomía quizás conserven algunas partes de la mama, como la piel o
el pezón. La cirugía para crear una nueva mama es optativa y puede
hacerse al mismo tiempo que tu cirugía de mastectomía, o puede hacerse
más tarde.
 (Imagen 6) https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/breast-
cancer/diagnosis-treatment/drc-20352475
 Biopsia de ganglios centinelas. La biopsia de ganglios centinelas identifica
los primeros ganglios linfáticos hacia los que drena un tumor. El cirujano
usa un tinte inofensivo y una solución radioactiva débil para localizar los

ganglios centinelas. Los ganglios se extirpan y se les hacen pruebas para

detectar signos de cáncer.
(Imagen 7) https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/breast-cancer/
diagnosis-treatment/drc-20352475
 Radioterapia. La radiación de haz externo utiliza haces de energía de alta
potencia para destruir las células cancerosas. Los haces de radiación se
dirigen con pera veces la quimioterapia se realiza antes de la cirugía para
mujeres que tienen tumores grandes en las mamas. La meta es reducir el
tumor a un tamaño que haga que sea más fácil extirparlo con ciruga, a
veces la quimioterapia se realiza antes de la cirugía para mujeres que
tienen tumores grandes en las mamas. La meta es reducir el tumor a un
tamaño que haga que sea más fácil extirparlo con cirugía.
 Quimioterapia. La quimioterapia usa medicamentos para destruir células
que crecen rápidamente, como las células cancerosas. A veces la
 quimioterapia se realiza antes de la cirugía para mujeres que tienen
tumores grandes en las mamas. La meta es reducir el tumor a un tamaño
que haga que sea más fácil extirparlo con cirugía, la quimioterapia también
se usa en mujeres cuyo cáncer ya se ha extendido a otras partes del
cuerpo.

3.5.3 Autoexploración de mamas.

La Autoexploración se realiza 7 días después de la menstruación en caso de que
ya no menstrué realizarlo en un día fijo del mes.
Paso 1 observar: frente al espejo, buscar cambios en la forma, tamaño o superficie
de la piel; especialmente hundimientos, inflación, enrojecimiento o ulceraciones.
Este procedimiento se deberá realizar con los brazos a los lados, las manos detrás
de la cabeza, los codos y hombros ligeramente hacia adelante y con las manos en
la cintura.
Paso 2 palpación: frente al espejo o durante el baño, buscar bolitas, zonas
dolorosas, abultamientos o consistencia diferente al resto de la mama. Este
procedimiento deberás hacerlo de la siguiente manera:
 De pie: la mano derecha en la nuca, con la izquierda toca el pecho derecho.
Comienza desde arriba palpando alrededor de la mama y luego en la parte
del centro. Posteriormente, revisa toda la axila y al final aprieta el pezón
para ver si hay salida anormal de líquido. Explora el otro pecho de la misma
manera.
 Acostada: con una almohada pequeña o toalla enrollada debajo del hombro
derecho, pon la mano derecha en la nuca, con la mano izquierda revisae el
pecho derecho, palpa de la misma manera que lo hiciste estando de pie.
Haz lo mismo para explorar el seno izquierdo.
(Imagen 8) https://images.app.goo.gl/z97DiWcEVuGMh6PJA

3.6 Norma oficial.

NORMA Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2002, Para la prevención, diagnóstico,
tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama. Al margen un
sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.

3.7 Intervenciones de Enfermería.

 Presentación con el paciente.
 Asesoramiento sobre el cáncer de mama.
 Informar sobre la importancia que tiene.
 Lavado de manos. (Anexo 1)
 Desinfeccion de manos. (Anexo 2)
 Explicación de la técnica correcta de la autoexploración.
 Corroborar que se está realizando la técnica correcta.
 Información adecuada en caso de encontrar anomalías en la mamá.
 Identificación de riesgos.
 Crearle un hábito para realizarlo mensualmente.
 Que sepa identificar las anomalías.

3.8 Servicios y turnos rolados.

Durante estancia en el centro de salud herreros se rolo por los diferentes servicios
que brinda la institución y fueron rolados de manera alternativa.
Inicio de práctica 2 de julio del 2019 y finalizo el 2 de agosto del 2019.
Julio 2019.
Domingo. Lunes. Martes. Miércoles. Jueves. Viernes. Sábado.
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31

Agosto 2019.
Domingo. Lunes. Martes. Miércoles. Jueves. Viernes Sabado.
1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30

Servicios
 Somatometria
 Cartillas
 Vacunas
 Detecciones planificación familiar

3.9 Categorías desempeñadas.

En la siguiente tabla se muestran las actividades que se realizaron en el centro de
salud herreros
Auxiliar de enfermería. Enfermera General.
Toma de signos vitales y Correcto llenado de las tarjetas
somatometria, llevar el registro de visita familiar.
en las formas establecidas.
Indicar al personal de
Brindar información sobre cada enfermería sobre las técnicas y
vacuna del esquema de procedimientos.
vacunación.
Recopilar y registrar datos
Corroborar que el el personal sobre el paciente en la
de intendencia mantenga limpia papelería especica.
la unidad en donde se
encuentre el paciente. Verificar datos de identificación
del paciente y De su
Tener el material necesario expediente clínico.
preparado para llevar acabo
curacines. Realizar los procedimientos de
enfermería establecidos en el
Brindar información sobre cuidado integral del paciente.
planificación familiar.
3.10 Actividades de enfermería.
 Tomar signos vitales.
 Somatometria.
 Aplicación de vacunas.

3.11 Actividades administrativas.

 Llenados de cartillas
 Llenado de los esquemas de vacunación.
 Llenado de sensos.

3.12 Actividades docentes.

 Dar información sobre planificación familiar.
 Dar información sobre cada una de las vacunas del esquema de
vacunación.

3.13 Actividades de investigación.

 Se realizó el trabajo de información sobre planificación familiar.

 Se relazo trabajo de información sobre el Papanicolaou.
 Se realizó trabajo de información sobre el cáncer de mama.
 Se realizó el trabajo de información sobre valores normales de signos
vitales.
 Se realizó investigación de investigación sobre normas oficiales.
 Se realizó trabajo de información sobre el esquema de vacunación en todas
las etapas de la vida.
CAPITULO lV.
Conclusiones.
4.1 Conclusiones.
Se concluye la práctica comunitaria satisfactoriamente y con muchos
conocimientos y de igual manera se concluye que el centro de salud herreros
cuánta con un personal muy capacitado y paciente para enseñar.

4.2 Sugerencias.
Se sugiere a las futuras generaciones de enfermería que vayan a tener prácticas
en el centro de salud herreros tener iniciativa para realizar cualquier procedimiento
y así mismo estudiar sobre todo lo que no sepan para que cuando les expliquen
tengan conocimiento ya sobre el tema o procedimiento, también se sugiere que
lleven su propio material para que así puedan tener más práctica de cómo usarlo.
 GLOSARIO.
Metástasis. La metástasis es el proceso de propagación de un foco cancerígeno a
un órgano distinto de aquel en que se inició. Ocurre generalmente por vía
sanguínea o linfática.
Diseminarse. Esparcir o distribuir sobre un área grande o extensión.
Subareolar. El absceso subareolar es causado por un bloqueo de las pequeñas
glándulas o conductos que se encuentran bajo la piel de la areola. Este bloqueo
ocasiona una infección en dichas glándulas.
Vascularizado. Cuando hablamos de vascularización nos estamos refiriendo al
desarrollo de vasos sanguíneos nuevos en algún tejido como los músculos o en
algún órgano. Este término también es muy usado para denominar la disposición
de los vasos en una zona determinada.
Toracoacromiales. La arteria toracoacromial o acromiotorácica es una arteria que
se origina en el ángulo recto de la cara anterior de la arteria axilar en forma de
rama colateral, a la altura del borde superior del músculo pectoral menor.
Mamoplastia. El aumento de senos o la mamoplastía de aumento son términos
de cirugía plástica, tanto para el implante de mama como para el injerto de grasa,
los cuales son utilizados para aumentar el tamaño, cambiar la forma, y alterar la
textura de los pechos.
Recidivar. Reaparecer una enfermedad que ya parecía curada.
Tamoxifeno. El tamoxifeno es un medicamento que se emplea como terapia
complementaria para el cáncer de mama. Se utiliza durante un periodo de 5 años
tras finalizar la cirugía y quimioterapia y ha demostrado en diferentes estudios que
disminuye considerablemente la probabilidad de que se produzca una reincidencia
del tumor.
Raloxifeno. El raloxifeno es un medicamento que está indicado en la prevención y
tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas, su acción principal
es disminuir la probabilidad de que se produzcan fracturas vertebrales en este
grupo de pacientes, sin embargo no disminuye el riesgo de fractura de cadera.
Inhibidores. Los inhibidores enzimáticos son moléculas que se unen a enzimas y
disminuyen su actividad. Puesto que el bloqueo de una enzima puede matar a un
agente patógeno o corregir un desequilibrio metabólico, muchos medicamentos
actúan como inhibidores enzimáticos. También son usados como herbicidas y
pesticidas.
 BIBLIOGRAFÍAS.
https://www.brexia.com.mx/cancer-de-mama/diagnostico-cancer-de-mama?
gclid=Cj0KCQjwhqaVBhCxARIsAHK1tiP7nUbLAl6rLpQsvsx76gTG4AcpEXZbH4nFWMry0VF6
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https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/breast-cancer/symptoms-causes/
syc-20352470
https://www.cdc.gov/spanish/cancer/breast/basic_info/what-is-breast-cancer.htm
https://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/cancer-mama/autoexploracion
https://www.cirugiasdelamama.com/anatomia-de-la-mama
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/
trastornos-mamarios/c%C3%A1ncer-de-mama
https://drive.google.com/drive/folders/1gO5wpz_UUPFB2IU3_LzmXBkfd84MJXlw
ANEXOS.