RECOP 3 FP GASTRO (Completo) - Josue E, Nahuel C e Ivan F - 2021
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c. Hipertensión portal
d. Encefalopatía hepática
e. Síndrome hemorragíparo
12. Las bebidas alcohólicas pueden producir una hepatopatía con mayor
frecuencia:
a. En tomadores habituales de AAS y AINEs
b. En el sexo femenino
c. En el sexo masculino
d. En los pacientes hipertensos
e. En portadores crónicos del virus A
13. La presencia de bilirrubina directa en orina produce:
a. Hipercolia
b. Acolia
c. Coluria
d. Ictericia
e. Hipocolia
14. La colecistitis aguda es:
a. La cancerificación de la vesícula biliar
b. Una complicación de la colelitiasis
c. La causa etiológica más frecuente de la colelitiasis
d. La manifestación clínica de la ictericia acolúrica
e. Ninguna respuesta es correcta
15. El diagnóstico de hepatitis aguda se hace por:
a. La elevación de la bilirrubina
b. La intensa elevación de las transaminasas
c. El descenso de la protrombina
d. El descenso de la albuminemia
e. La intensa elevación de la Fosfatasa alcalina
16. En referencia a la historia natural del virus B:
a. Depende de la interacción entre la replicación viral y la calidad de la respuestainmune
b. Si se adquiere de la madre, el RN tiene un alto riesgo de cronificación
c. La hepatitis fulminante solo se observa en pacientes adultos
d. Los adultos que contraen esta enfermedad solo cronifican entre el 5 y 10 %
e. Todas las respuestas son correctas
17. Vómitos hemorrágico (Hematemesis) en un paciente cirrótico nos debe llevar apensar en
que presenta:
a. Gastritis
b. Várices esofágicas
c. Úlcera duodenal
d. Pólipos gástricos
e. Las respuestas a y c son correctas
18. La hepatitis E solo cronifica cuando:
a. La enfermedad se adquiere por transmisión sexual
b. Adquiere una mujer embarazada
c. Se adquiere en la infancia
d. Adquiere un paciente inmunodeprimido
e. Se asocia al virus D
19. En la pancreatitis crónica es correcto afirmar todo, excepto:
a. Presenta dolor epigástrico postprandial en cinturón que mejora con la posición
mahometana
b. Presenta diarrea crónica con esteatorrea y azorrea
c. Hay gran pérdida de peso y desnutrición
d. La etiología principal es la litiasis biliar
e. Puede presentar ictericia con acolia, prurito y coluria
20. Es correcto afirmar que la Hepatitis Autoinmune (HAI):
a. Es más frecuente en el sexo femenino
b. Es una hepatitis crónica pero que puede debutar clínicamente como aguda
c. Es una hepatitis crónica pero que puede debutar clínicamente como una fulminante
d. Es una hepatitis que puede evolucionar hacia la cirrosis
e. Todas las respuestas son correctas
21. El Tripanosoma Cruzi es causa etiológica de:
a. Divertículo de Zenker
b. ERGE
c. Adenocarcinoma gástrico
d. Megaesófago Chagásico
e. Gastritis crónica atrófica
22. En la Acalasia Idiopática existe:
Colaboración del Trio Fruti : Univ. Josué Encina, Univ. Nahuel Colman y Univ. Ivan Fernandez – 2021
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a. Estrechez esofágica
b. Abundantes ondas terciarias
c. Relajación incompleta del Esfínter Esofágico Inferior (EEI) y aperistalsis distal
d. Insuficiencia del Esfínter Esofágico Inferior y reflujo gastroesofágico
e. Aumento del tono del Esfínter Esofágico Superior (EES)
23. Es un factor muy importante en la fisiopatología de la ERGE:
a. La hiperclorhidria
b. El tono disminuido del Esfínter Esofágico Inferior (EEI)
c. El tono aumentado del Esfínter Esofágico Superior (EES)
d. El Helicobacter Pylori (HP)
e. Todas las respuestas son correctas
24. El cáncer de colon derecho se caracteriza clínicamente por:
a. Alternancia de constipación y diarrea
b. Rectorragia
c. Diarrea aguda
d. Anemia y sangre oculta positiva en heces
e. Hematemesis
25. El cáncer gástrico temprano tipo III:
a. Es una lesión superficialmente elevada
b. Es una lesión superficialmente deprimida
c. Es una lesión superficialmente plana
d. Es una lesión prominente
e. Es una lesión ulcerada
26. En la pancreatitis aguda el síntoma infaltable es:
a. Fiebre y diarrea
b. Meteorismo y distensión abdominal
c. La ictericia, hipercolia y prurito
d. Dolor epigástrico intenso con irradiación al dorso en cinturón
e. El shock séptico
27. Es una causa frecuente de diarrea aguda:
a. La Enfermedad de Crohn
b. El Síndrome de Intestino irritable (SII)
c. El Rotavirus
d. El Alcohol
e. La Enfermedad Celiaca
28. En la Colitis Ulcerosa (CU) que solo compromete el recto (Proctitis),clínicamente se
observa:
a. Estreñimiento
b. Hematemesis
c. Melena
d. Fístulas recto-vaginales
e. Urgencia defecatoria, tenesmo rectal y diarrea con sangre, pus y moco
29. La diarrea secretoria fisiopatológicamente es producida por:
a. El Vibrion Cólera
b. La Lactulosa
c. El déficit de Lactasa
d. La Enfermedad Celiaca
e. La Colitis Ulcerosa
30. El cáncer de cabeza de páncreas produce:
a. Ictericia intermitente, alternando con melena
b. Ictericia colestásica progresiva
c. Dolor intenso y persistente en epigastrio, sin ictericia ni coluria
d. Ictericia con aumento de la bilirrubina no conjugada, hipercolia sin coluria
e. Ictericia mixta, coluria e hipocolia
31. Según su etiología, la constipación crónica se clasifica en:
a. Orgánica y funcional
b. Primarias y secundarias
c. Medicamentosas y tumorales
d. Virales, parasitarias y bacterianas
e. Congénito y adquirido
32. El síntoma principal de cáncer de esófago avanzado es:
a. La disfagia intermitente
b. La disfagia progresiva de corta evolución
c. La pirosis y regurgitación
d. La tos coincidente con la deglución
e. La disfagia progresiva de larga evolución
33. En referencia al adenocarcinoma gástrico, es una lesión preneoplásica:
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a. La gastritis aguda
b. Los pólipos hiperplásicos
c. La metaplasia intestinal
d. La úlcera péptica
e. Todas las respuestas son correctas
34. En relación a la enfermedad diverticular colónica, todas son correctas, excepto
a. Más frecuente en los ancianos
b. Constituyen verdaderos pseudodivertículos
c. Se localizan con mayor frecuencia en sigmoides
d. Siempre son sintomáticos
e. Su complicación más frecuente es la diverticulitis
35. En la Enfermedad Diverticular del Colon, constituye un factor etiopatogénico:
a. La constipación
b. La dieta rica en fibras
c. La diarrea crónica
d. La ingesta de AINEs
e. La presencia de Helicobacter Pylori
36. El cáncer temprano de esófago:
a. Solo compromete la mucosa esofágica
b. Compromete la mucosa y submucosa esofágica
c. Compromete la mucosa, submucosa y la muscular esofágica
d. Compromete todas las capas parietales del esófago ee invade órganos vecinos
e. Da metástasis a distancia
37. Cuando un paciente presenta disfagia progresiva y degluciones ruidosasdebemos pensar
en:
a. Divertículo de Zenker
b. Divertículo de Meckel
c. Espasmo difuso esofágico idiopático (EDEI)
d. Hernia hiatal
e. Síndrome de Zollinger Ellisson
38. Se define como cáncer gástrico avanzado:
a. A la lesión neoplásica que compromete solo la mucosa
b. A la lesión neoplásica que compromete la mucosa y submucosa
c. A la lesión neoplásica que compromete la mucosa, submucosa y muscular propia
d. A la lesión que llega hasta la serosa
e. Las respuestas c y d son correctas
39. Se define como diarrea crónica en adultos:
a. Las diarreas que duran menos de 15 días
b. Las diarreas nocturnas y diurnas
c. Las diarreas de duración mayor a 3 semanas en adultos
d. Las diarreas con sangre, moco y pus
e. Las diarreas que cursan con pérdida de peso y anemia
40. Las fistulas recto-vaginales y entero-enterales se pueden observar en:
a. La colitis ulcerosa
b. La Enfermedad de Crohn
c. La diverticulosis colónica
d. La poliposis intestinal
e. Todas son correctas
41. La Enfermedad de Crohn histológicamente compromete:
a. Exclusivamente la mucosa del Íleon terminal
b. Solo la mucosa y submucosa del Íleon terminal
c. Todas las capas parietales de cualquier parte del tubo digestivo
d. Exclusivamente la capa muscular del Colon
e. Solo la mucosa y submucosa del Íleon terminal y ciego
42. En la enfermedad celiaca histológicamente se observa:
a. Presencia de linfocitos intraepiteliales
b. Hiperplasia de las Criptas de Lieberkühn
c. Atrofia de las vellosidades intestinales
d. Ninguna respuesta es correcta
e. Todas las respuestas son correctas, excepto la d
43. Constituye la primera línea de defensa de la barrera mucosa gastro-duodenal:
a. La Pepsina
b. El Ácido Clorhídrico
c. El Moco y bicarbonato
d. La motilidad gastroduodenal
e. Ninguna de las respuestas es correcta
44. El Esófago de Barret es un factor predisponente de:
a. Hernia Hiatal
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83. En un niño o adulto con hepatitis crónica o cirrosis que presenta anillo de Keyser Fleisher,
cupremia y ceruloplasmina en sangre y cupruria aumentada,la etiología más probable es:
a- Hepatitis Autoinmune (HAI)
b- Hemocromatosis
c- Enfermedad de Wilson
d- Hígado graso no alcohólico(HGNA)
e- Cirrosis biliar primaria(CBP)
84. Se define como esteatohepatitis no alcohólica (NASH):
a- La esteatosis macrovesicular, inflamación del parénquima hepático degeneración balonica de los
hepatocitos con o sin fibrosis,en ausencia de ingesta alcohólica
b- La esteatosis macrovesicular ,inflamación del parénquima hepático, degeneración balonica de
los hepatocitos con o sin fibrosis,en presencia de ingesta crónica de alcohol
c- El depósito masivo de hierro en los hepatocitos
d- El depósito masivo de cobre en los hepatocitos
e- La presencia de destrucción intrahepática de las vías biliares
85. En la cirrosis el primer paso fisiopatológico de la Hipertensión Portal es:
a- El déficit de producción de Albumina (Hipoalbuminemia)
b- El aumento de la resistencia intravascular hepática
c- El hiperaldosteronismo secundario
d- El aumento del flujo venoso portal
e- El déficit de producción de Protrombina (Hipoprotrombinemia)
86. En la cirrosis hepática, son síntomas de Hipertensión Portal (HTP):
a- Anemia, ictericia y acolia.
b- Aumento de transaminasas y disminución de la albuminemia.
c- Ascitis, esplenomegalia y varices esofágicas
d- Diarrea crónica, ictericia y disminución de la protrombina en plasma
e- Ninguna respuesta es correcta.
87. En la cirrosis hepática la fibrosis (depósito de colágeno) se deposita inicialmente:
a- En la zona subsinusoidal y perivenular centrolobulillar
b- Alrededor de las venas suprahepáticas
c- Dentro de los espacios portales intrahepáticos
d- En la cápsula de Glisson del ilio hepático
e- Ninguna respuesta es correcta
88. En la cirrosis hepática, son signos de insuficiencia hepática (Insuficiente Síntesis hepática):
a- Palidez, hipercolia, anemia hemolítica
b- Ascitis, esplenomegalia, várices esófago-gástricas
c- Circulación colateral abdominal, hemorroides e hiperesplenismo
d- Desorientación temporoespacial, hipersomnia y coma hepático
e- Hipoalbuminemia y déficit de Protombina con síndrome hemorragíparo
89. Cuando un cirrótico presenta hemorragia digestiva alta se debe sospechar de:
a- Gastritis erosiva
b- Colitis ulcerosa
c- Mallory Weiss
d- Varices esofágicas
e- Cáncer gástrico avanzado
90. El Síndrome hemorragiparo observado en la cirrosis hepática sintomática
fisiopatológicamente se debe a:
a- La insuficiente síntesis hepatocelular secundaria a la disminución de la masa hepática
funcionante
b- El desequilibrio endocrino secundario a la insuficiencia metabólica observada en esta
enfermedad
c- La insuficiencia metabólica hepática secundaria a la tunelizacion de los sinusoides intrahepáticos
d- La hipertensión portal secundaria a la compresión de las venas centrolobulillares por los nódulos
de regeneración y tunelizacion de los sinusoides hepáticos
e- La presencia de varices esofágicas,esplenomegalia,ascitis y circulación colateral
91. La cirrosis hepática produce:
a- Hipertension portal pre-hepática
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109. La colelitiasis:
a. Es más frecuente en la mujer, multípara y con sobrepeso
b. Es más frecuente en el hombre constipado crónico
c. Se observa por sobresaturación biliar de colesterol
d. Se complica siempre con obstrucción coledociana
e. Las respuestas a y c son correctas
110. Se hace el diagnóstico de la hepatitis aguda cuando:
a. El enfermo presenta necrosis, fibrosis y regeneración del hígado
b. La enfermedad tiene una duración menor a 6 meses de evolución
c. La ictericia del enfermo dura más de 3 meses
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d. Hepatitis autoinmune
e. Drogas, agentes tóxicos
117. La fisiopatología de la Peritonitis Bacteriana Espontanea es:
a. Por tras locación bacteriana desde el lumen intestinal hacia los linfonosdos, con bacteriemia
subsecuente e infección del líquido ascítico.
b. Aumento de la Presión Portal y estasis sanguínea
c. Formación de varices esofágicas, predisposición al sangrado
d. Disminución de la perfusión hepato-entérica, tipo porto-cava o cava-cava
118. Un paciente de 28 de años por presentar deposiciones liquidas de 3 semanas, las
características de la misma son, El hiato osmolar en heces es menor de 50 mOsm/kg y ricas en
sodio, heces voluminosas (>1 L/día) y la misma persiste pese al ayuno. Usted considera a:
a. Diarrea osmótica
b. Diarrea secretora
c. Diarrea Inflamatoria
d. Diarrea Esteatorreica
e. Diarrea motora
119. Paciente de 41 años, sin patología de base, consulta por cuadro de 4 horas dolor en
hipocondrio derecho, fiebre, náuseas sin vómitos. Al ingreso se evidenciaban masa dolorosa en
hipocondrio derecho, no ictericia. Laboratorio Glóbulos Blancos 15.000, N 90, L 10, PCR 48, con
lo que usted sospecha:
a. Enfermedad Ulcero péptica
b. Esofagitis aguda
c. Síndrome de Intestino Irritable
d. Colecistitis aguda
e. Enfermedad Inflamatoria Intestinal
120. Teniendo en cuenta su diagnóstico del caso clínico anterior la complicación más
importante de la misma es:
a. Perforación gastroduodenal
b. Esófago de Barret
c. Diarrea crónica
d. Colangitis y/o Pancreatitis Aguda
e. Fistulas y/o abscesos.
121. Un varón de 48 años ingresa al hospital a causa de estupor, vive en la calle con otras
personas necesitadas que llamaron a la policía cuando no lo pudieron despeñar. Bebedor de
caña Aristócrata ½ Lts día desde hace 15 años. Cuesta despertarlo. En la exploración fisica
somnolientos, ictérico, temblores de manos, ascitis, estigmas de hepatopatía, ictérico. Su
diagnóstico probable es:
a. Varices esofágicas
b. Síndrome Hepatorrenal
c. Hiperesplenismo
d. Encefalopatía hepática
122. El mecanismo fisiopatológico de su diagnóstico es:
a. Aumento de la presión portal
b. Disminución de flujo renal por hipovolemia
c. Aumento del secuestro de los componentes hemáticos por la esplenomegalia
d. Neurotoxinas derivadas del lecho esplácnico y alteraciones de los neurotransmisores
123. Hombre de 28 años, diagnóstico de Asma a los 10 años, apendicetomía hace 3 años,
alérgico a la nuez. Refiere la presencia desde hace 6 meses de epigastralgia post postprandial,
eructos posprandiales, ocasionalmente regurgitación alimentaria, náuseas y vómito
alimentarios, además de plenitud precoz, sin hiporexia, desde hace 3 meses, perdió poco peso,
no hay disfagia, no hay hemorragia evidente
a. Enfermedad Ulcero péptica
b. Esofagitis aguda
c. Síndrome de Intestino Irritable
d. Colecistitis aguda
e. Enfermedad Inflamatoria Intestinal
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Solo Dignos y Egoístas
c. Trombocitosis
d. Neutropenia
132. Una mujer de 15 años presenta diarrea de 3 meses de evolución que se acompaña con
pérdida de peso, palidez marcada, con diagnóstico presuntivo de Enfermedad Celiaca, cuál de
los siguientes no corresponde a un marcador serológico:
a. Anti gliadina tipo IgA e IgG
b. Anti endomisio tipo IgA
c. Anti transglutaminasa tisular tipo Ig A
d. Anti mitocondrial Tipo IgA
133. En relación a Ia Colitis ulcerativa son correctas:
a. El 95 % puede haber afectación solo de recto y recto sigma o extensión proximal por contigüidad
b. Se suele presentar en brotes, dolor, tenesmo rectal (proctitis)
c. La presencia de ASCA anti Sacharomyces cerevisiae en el 60-70 %
d. Megacolon tóxico es una complicación muy frecuente
134. Un hombre de 45 años, usuario de droga intravenoso acude a su médico por presentar
anorexia, astenia, náuseas, inapetencia, coloración amarillenta de piel y mucosas y emisión de
orina oscura(coluria), de 48 horas de evolución, Cuál sería su impresión diagnostica:
a. Hepatitis Aguda A
b. Hepatitis Aguda B
c. Hepatitis Aguda E
d. Hepatitis Crónica B
e. Hepatitis Crónica E
135. En relación con el caso anterior, para confirmar diagnóstico usted solicitaría:
a. Anti- HAV de tipo IgM
b. AgsHB, Age HB y DNA HBV
c. Anti-HEV IgM
d. AgsHB, Anti-HBe tipo Ig G
e. Anti- HEV Ig G