Formato Permiso para Lunas Polarizadas 2022
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DOMICILIO
AV / CALLE /JR / OTRO N° / INT. / Mz. Urb. / AA.HH / Otro
PLACA: N° MOTOR:
MARCA: AÑO:
MODELO: CARROCERIA:
COLOR:
N° SECUENCIA DE PAGO:
FECHA – HORA OPERACIÓN:
CODIGO CAJERO:
Por lo expuesto, solicito a usted Señor General acceder a mi petición por ser de justicia.
Lima, ……… de .............................. 2022.
FIRMA
APELLIDOS Y NOMBRES: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
N° DE DNI: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .