Pirámide de Guantes - Diana Mora

PIRÁMIDE DE
GUANTES
Diana Mora
Introducción
Los guantes constituyen una medida de prevención primaria frente al riesgo
biológico, y aunque de por sí no evitan el pinchazo, se ha demostrado que reducen
el volumen de sangre transferida de manera importante, reduciendo
significativamente el riesgo de infecciones con agentes biológicos.
Por ello, los guantes son la barrera de protección más importante para prevenir la
contaminación con material biológico potencialmente infeccioso (como sangre,
fluidos corporales, secreciones, membranas mucosas y piel no intacta de los
pacientes) y reducen la probabilidad de transmisión de microorganismos del
personal sanitario a los pacientes.
Se puede decir que los guantes cumplen una doble función:
• Proteger al trabajador de un riesgo para su salud como Equipo de Protección
Individual
• Proteger a los pacientes de una posible transmisión de agentes biológicos
portados por el usuario del guante
Indicación de guantes estériles
Cualquier procedimiento quirúrgico,
parto vaginal, procedimientos radiológicos invasivos, punción lumbar. Procedimientos
invasivos como: colocación de accesos vasculares (vías centrales), sondas vesicales.
Preparación de nutrición parenteral total y quimioterapia.
Situaciones clínicas en las que se indica Uso de

manoplas / guantes de examinación.
Contacto potencial con sangre, fluidos corporales, secreciones,
excretas y elementos visiblemente sucios con sangre y/o fluidos corporales.
Exposición directa al paciente: contacto con sangre, mucosas y piel no intacta.
Presencia potencial de microorganismos altamente peligrosos e infecciosos.
Situaciones emergentes o epidemias. Inserción y retiro de catéteres periféricos.
Extracción de sangre. Examen pélvico y vaginal. Higiene del paciente.
Exposición indirecta al paciente: Vaciado de recipientes con fluidos corporales.
Manipuleo y limpieza de instrumental. Manipuleo de residuos. Limpieza de
salpicaduras de sangre/fluidos corporales.
Indicación de No usar guantes (excepto aislamientos de contacto)

No hay de riesgo de contacto con sangre o fluidos corporales.
Exposición directa al paciente: para control de signos vitales. Inyecciones
subcutáneas o intramusculares. Vestimenta del paciente.
Exposición indirecta al paciente: Uso del teléfono, registro de los controles del
paciente, administración de medicación oral, entrega y retiro de las bandejas con
alimentos, acondicionamiento de la ropa de cama, colocación de oxigenoterapia no
invasiva (máscara, bigotera, etc.).
Tipos de guantes
Tipo de guante Objetivo Ejemplos
Estériles • Mantener la asepsia cuando se • Intervenciones quirúrgicas
rompen las barreras naturales • Cateterización de vías centrales
• Látex
(piel, mucosas, etc.) • Extracción de hemocultivos
• Nitrilo
• Mantener la asepsia en • Curas
• Sintéticos (alergia al látex)
procedimientos invasivos y • Sondaje vesical
• Polímero
otras técnicas asépticas • Inserción de catéter central por vía periférica
• Cateterización y manejo de fístulas
arteriovenosas
• Aspiración de secreciones en UCI
No estériles Evitar contacto físico con • Higiene de pacientes encamados

secreciones, fluidos, piel, mucosas y • Obtención de muestras para análisis
• Látex
materiales sucios o contaminados en • Retirada de vías vasculares periféricas
• Vinilo
maniobras y procedimientos de • Aspiraciones orofaríngeas
• Nitrilo
riesgo • Cambio de bolsa de colostomía
• Polímero
• Manejo de secreciones, orina
• Contacto con residuos biosanitarios
• Limpieza de aparataje, material diverso e
instrumental
• Cuidados post-morten
• Canalización de vías periféricas
Cuando SI se debe utilizar guantes, siendo
necesaria también la higiene de manos
• Procedimientos o técnicas sanitarias en los que se produzca contacto con sangre, tejidos y fluidos biológicos
• Manipulación de objetos, materiales o superficies contaminados con sangre o fluidos biológicos
• Manejo de lencería sucia, desechos u otros materiales.
• Curas de heridas y cualquier otro procedimiento invasivo que implique penetración quirúrgica en tejidos, órganos o
cavidades
• Obtención de muestra de sangre, aspiración o intubación, colocación de catéteres
• Contacto con las mucosas o con piel no íntegra del paciente o procedimientos diagnósticos donde puede salpicar
sangre o fluidos corporales
• Cuando exista indicación expresa en un procedimiento
• Aislamientos hospitalarios (contacto) En manipulaciones de agentes citostáticos (preparación, administración,
limpieza de excretas…)
• Administración medicación vía intravenosa, subcutánea, intramuscular, endotraqueal e intraósea
• En manipulaciones de productos químicos o contacto con residuos biosanitarios
• En procedimientos con técnica estéril
CON CARÁCTER OBLIGATORIO, siempre que el trabajador sanitario presente cortes, heridas o lesiones cutáneas.
También tendremos en cuenta que durante su uso, hay que cambiarse:
• En la atención a distintos pacientes

• En los cuidados a un mismo paciente si es necesario pasar de una zona más contaminada a una zona más limpia Al
cambiar de actividad o procedimiento
• En caso de sufrir una salpicadura, rotura o perforación
No olvidar que:
• Las manos deben lavarse o descontaminarse antes y después de usar guantes

• Los guantes no deben ser lavados ni reutilizados
• Los guantes deben ser utilizados cuando sea necesario y el tiempo imprescindible ya que el abuso de empleo de
estos confiere falsa seguridad y aumenta la contaminación cruzada
Cuando NO es necesario utilizar guantes,
siendo suficiente la higiene de manos
• Traslados de pacientes
• Reparto y recogida de comida
• Manipulación de material limpio
• Cambiar o recoger ropa de cama, salvo en los casos en que esté manchada con fluidos corporales
• Examen del paciente sin tocar sangre, fluidos corporales o membranas mucosas (toma de constantes, realización
ECG, exploración radiológica…)
• Tomar constantes y realizar exploraciones sobre piel íntegra
• Administración medicación vía oral, cambiar goteros
• Tratamientos de fisioterapia sobre piel íntegra
Video explicativo
Colocación de guantes estériles
• Debemos abrir el paquete de guantes por donde se indica en el
envoltorio y siempre dentro del campo estéril, para preservar la
asepsia.
• Si la persona es diestra se colocará primero el guante derecho,

para lo que se levantará con la mano izquierda la abertura del
guante. Los dedos de la mano izquierda sólo deben tocar el
guante por la cara interna de la zona invaginada en el mismo.
• Una vez colocado el guante de la mano dominante se coge el

guante izquierdo por el doblez y se levanta la entrada para
introducir la mano izquierda.
• Por último, se corrige la adaptación de los guantes a las manos,

para sentirse cómodo y realizar las tareas sin problemas. Los
puños de los guantes se subirán cuando ambos estén
correctamente colocados y teniendo en cuenta que solo
podemos tocar la cara externa de los guantes.
Recomendaciones:
• Fijarnos en la Fecha de expiración de los guantes.
• Cargar varios empaques de guantes.
• Llevar siempre alcohol gel.
• Tener muy en cuenta las recomendaciones antes mencionadas.
Gracias!

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PIRÁMIDE DE

Situaciones clínicas en las que se indica Uso de

Indicación de No usar guantes (excepto aislamientos de contacto)

No estériles Evitar contacto físico con • Higiene de pacientes encamados

También tendremos en cuenta que durante su uso, hay que cambiarse:

• En la atención a distintos pacientes

• Las manos deben lavarse o descontaminarse antes y después de usar guantes

• Si la persona es diestra se colocará primero el guante derecho,

• Una vez colocado el guante de la mano dominante se coge el

• Por último, se corrige la adaptación de los guantes a las manos,

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