Informe Atención A La Desnutrición Aguda AA3-EV01.

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CASOS

Caso 1 : siendo el 14 de enero de 2021, un par de hermanos, un niño y una


niña, asisten con su madre a consulta de valoración integral. El niño tiene
fecha de nacimiento el 25 de agosto de 2020 y al tomar las medidas
antropométricas se obtienen los siguientes resultados: el peso es de 7.3 Kg
y la longitud de 66.2 cm. La niña nació el 18 de febrero de 2017 y sus
medidas antropométricas son: peso de 12.1 Kg, talla de 99 cm y perímetro
del brazo 11.1 cm.

Con la información previa, realice las siguientes acciones:

a. Establezca el punto de corte (desviaciones estándar) y clasificación


antropométrica para cada indicador que apliquen tanto para el niño
como la niña.
b. Interprete el resultado del perímetro del brazo.
c. Describa, tanto para el niño y la niña, la técnica recomendada para
la toma de las medidas antropométricas.
d. Describa los equipos e instrumentos necesarios para la toma de las
medidas antropométricas de estos menores.
e. Realice un informe entre una y dos páginas con la información anterior.

DESARROLLO

FECHA DE ATENCION: 14/01/2021


NIÑO FN: 25/08/2020
PESO: 7.3 KG
TALLA: 66.2 CM
IMC 16.66
PERCENTIL 38.2
Es un niño sano con peso y talla adecuado para la edad.
El índice de masa corporal es 16,66.
El niño está en el percentil 38.2. Es decir, su índice de masa corporal es similar al de la
mayoría de los niños de su edad.

LA TÉCNICA RECOMENDADA PARA TOMA DE MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS


PARTA EL NIÑO ES:

PARA TOMA DE PESO SE DEBE USAR:


Balanza para bebés: Es básicamente una báscula mecánica o eléctrica, con la diferencia
que posee una adaptación en forma de bandeja para posicionar el neonato.
Balanza pesa bebés
 Capacidad: 20 - 25 kg.
 Precisión: 10 a 20 g.
 Mecanismo: electrónica, digital o de brazo mecánica.
TÉCNICA RECOMENDADA

1. Asegurar que el pesa bebé se encuentre sobre una superficie lisa, horizontal y
plana.
2. Verificar que el equipo se encuentre tarado en cero (0).
3. Desvestir al niño o niña, con la ayuda del acompañante. Si esto no fuera posible,
por motivos de fuerza mayor (falta de privacidad o frío), pesar al niño o niña, con
ropa ligera.
4. Colocar al niño o niña en el centro del platillo, canasta, silla, o bandeja de la
balanza; usted no se debe apoyar en la balanza y ninguna parte del cuerpo del
niño o niña, debe quedar por fuera de ella.
5. Revisar la medida anotada y repetir el procedimiento para validarla. Compararla
con la primera medida y, si varía en más de dos veces el valor de la sensibilidad
de la báscula, pesar por tercera vez. Promediar los dos valores más cercanos; por
ejemplo, si la sensibilidad de la balanza son 100 gramos y en la segunda medición
se obtiene una variación mayor a 100 gramos, se debe realizar una tercera
medición y promediar los dos valores más cercanos.

Para la toma de la longitud: infantómetro. Este instrumento es el equivalente al


tallimetro, el cual es utilizado para tomar la longitud en niñas y niños menores de
dos años

Infantómetro

 Precisión: 1 mm
 Capacidad:110 a 120 cm.
 Material de fabricación: resistente, liviano y no deformable; sistema
rodante, no inestable.
 Cinta métrica metálica: ubicada a un lado, y no en la mitad del equipo.
 Garantizar 90º de espaldar, con una base de 25 cm de ancho y pieza
móvil rodante, que le permita al niño o niña acostarse.
 No se recomienda el uso de infantómetros, en materiales susceptibles a
dilatación en diferentes ambientes (temperatura).
TÉCNICA RECOMENDADA
Antes de iniciar el procedimiento, explicar a la madre o acompañante que se va a
medir el tamaño del niño y que se requiere de su colaboración para que se sienta
tranquilo, para colocarlo correctamente y mantenerlo en la posición adecuada.

1. Se colocar el infantómetro en la posición correcta, horizontal, en una


superficie plana y firme para evitar que el niño o niña se caiga (por ejemplo,
sobre el suelo, piso o mesa estable).
2. Cubrir el infantómetro con una tela delgada o papel suave por higiene y
para la comodidad del niño.
3. Verificar que el niño, esté sin zapatos y que en la cabeza no tenga objetos
que alteren la medida.
4. Acostar el niño bocarriba sobre el cuerpo del infantómetro con la cabeza
apoyada en la plataforma fija, colocando la mano izquierda en la parte alta
de la espalda con el fin de dar soporte a la cabeza y la mano derecha en los
muslos, recostando suavemente.
5. Solicitar a la madre que se coloque detrás de la plataforma fija del
infantómetro y que tome la cabeza del niño con ambas manos,
colocándolas a cada lado de la misma, de tal manera que los ojos miren
hacia arriba. Sin ejercer mucha presión, trate de mantener la cara del niño o
niña recta.
6. Tomar ambas rodillas del niño con la mano izquierda, estirando con
movimientos suaves, pero firme lo más rápido posible y correr firmemente
con la mano derecha la pieza móvil del infantómetro contra la planta de los
pies. Estos deben quedar perfectamente rectos sobre la pieza móvil.
7. Verificar que los hombros, espalda, glúteos y talones del niño esté en
contacto con el infantómetro y en la parte central del cuerpo del
instrumento.
8. Leer rápidamente la cifra que marca la pieza móvil, sin mover al niño o niña.
Asegurarse que la lectura se haga en la escala de centímetros.
9. Revisar la medida anotada y repetir el procedimiento para validarla.
Compararla con la primera medida si varía en más de 0.5 cm, medir por
tercera vez y promediar los dos valores que tengan una variabilidad hasta
de 0.5 cm.

Para la toma de los perímetros cefálicos y del brazo:


Cinta métrica

La cinta métrica es el instrumento utilizado para la medición de los perímetros, tanto en


los niños y niñas menores de 2 años, como en los mayores de esta edad; esta cinta debe
ser de un material flexible, inextensible e impermeable, con divisiones cada 1 mm. Se
aconseja que la cinta mida máximo 0.5 cm de ancho, debido a que pueden presentarse
errores de medición en el punto de superposición de los dos extremos de la cinta

El perímetro cefálico o craneal, es la medida del contorno de la cabeza, en su


parte más grande, y se mide utilizando una cinta métrica.
Mantener al niño o niña con la cabeza fija y retirar de su cabeza, ganchos, moños
gorros, etc., que interfieran con la medición.
Se mide la distancia que va desde la parte por encima de las cejas y de las orejas,
alrededor de la parte posterior de la cabeza.
Para esto, se pasa la cinta alrededor de la cabeza, se coloca con firmeza sobre las
protuberancias frontales y sobre la prominencia del occipital.

NIÑA
FECHA DE ATENCION: 14/01/2021
NIÑA FN: 18/02/2017
PESO: 12.1 KG
TALLA: 99 CM
PERIMETRO DEL BARZO: 11.1 CM
IMC 12.34
MEDIANA – 3
EDAD 3 AÑOS 11 MESES.
Niña con desnutrición su peso, talla y perímetro del brazo reporta un problema de
nutrición el cual debe ser resuelto y remitir con nutricionista para garantizar
suplementos multivitamínicos y una nutrición adecuada.

Esto indica un IMC por edad que representa menos que el percentil 1 para niños a
la edad

El perímetro del brazo 11.1 demuestra que la niña tiene un problema serio de
desnutrición aguda y se debe tener en cuenta para una atención inmediata y
seguir ruta específica y el lineamiento de atención integrada para la desnutrición
aguda.

PARA LA TOMA DE PESO:  Se debe utilizar la balanza o báscula de pie, deben contar
con plataforma amplia. pie.
Para la toma de peso: balanza de pie.

Consultorio o sitio fijo

Balanza de pie

Capacidad: 120 a 150 kg.


Precisión: ideal 50 gr, máximo 100 gr.
Mecanismo: digital o mecánico, con un único uso para peso, no para medir talla
(sin metro).

TECNICA RECOMENDADA

1. Ubicar la báscula sobre una superficie plana y firme, y asegurar que se


encuentre tarada, o en cero.
2. Solicitar a la niña que se coloque de pie sobre las plantillas, ubicadas en la
superficie de la báscula, con la mínima cantidad de ropa posible y que se
ponga en posición recta y erguida.
3. Si la balanza es mecánica, ubicar las piezas móviles, con el fin de obtener
el peso exacto; si es electrónica o digital, simplemente leer el resultado.
4. Anotar el peso exacto, en kilogramos, con una aproximación de 50 a 100
gramos, según la sensibilidad del equipo.
5. Solicitar al usuario, bajarse de la báscula o balanza.
6. Revisar la medida anotada y repetir el procedimiento para validarla.
Compararla con la primera medida, y si varía en más de dos veces el valor
de la sensibilidad de la báscula, pesar por tercera vez. Promediar los dos
valores más cercanos; por ejemplo, si la sensibilidad de la balanza son 100
gramos y en la segunda medición se obtiene una variación mayor a 100
gramos, se debe realizar una tercera medición, y promediar los dos valores
más cercanos.

PARA LA TOMA DE LA TALLA: TALLÍMETRO.

El instrumento que se utiliza para medir la altura de una persona es el tallímetro.


Este es un instrumento de medición de tipo vertical, que posee una escala de
medición en unidades de longitud, los más comunes en América del sur son los
cm y metro. También se usa el infantómetro que es un instrumento que se emplea
para medir la longitud de niñas y niños menores de 2 años. Tiene 3 partes: base,
tablero y tope móvil
Tallímetro de un material resistente, liviano, y no deformable.

Capacidad: 2 metros.
Sensibilidad: 1 mm.

Si es tallímetro, se sugiere una base de 25 cm de ancho. No se recomienda el uso


de metros de modistería, cintas métricas de papel o plástico, adheridos a la pared.
No se recomienda el uso del tallímetro con balanzas mecánicas.

TÉCNICA RECOMENDADA

1. Ubicar el tallímetro sobre una superficie plana y contra una pared, que no tenga
guarda escobas (zócalo). Es importante que en la base se encuentren dibujadas
las plantillas o huellas de los pies, para indicar una mejor la posición en la cual el
usuario pueda situarse.
2. Ubicar al usuario contra la parte posterior del tallímetro, con los pies sobre las
plantillas, en posición erguida con los talones juntos y las rodillas rectas. Puede
haber usuarios que no pueden juntar totalmente los pies. Verificar que no tenga
puestos los zapatos, ni lleve adornos sobre la cabeza.
3. Verificar que la parte de atrás de los talones, las pantorrillas, los glúteos, el tronco,
los hombros y la espalda, toquen la tabla vertical. Los talones no deben estar
levantados y los brazos deben colgar a los lados del tronco, con las palmas hacia
los muslos. La madre o acompañante, debe sostener y presionar suavemente
contra la tabla vertical, con una mano, las rodillas y, con la otra, los tobillos.
4. Solicitar al usuario que mire al frente y, posteriormente, sujetar su mentón para
mantener la cabeza en esta posición (plano de Frankfort) y pedir que realice una
inspiración profunda sin levantar los hombros. Con la mano derecha, deslizar la
pieza movible hacia el vértice (coronilla) de la cabeza, hasta que se apoye
suavemente sobre esta. Cuidar que el niño o niña, no doble la espalda (joroba) ni
se empine.
5. Una vez que la posición del usuario se encuentre correcta, leer prontamente el
valor que marca la pieza movible, ubicarse frente a ella y anotarlo con una
aproximación de 0.1 cm. Retirar la pieza movible de la cabeza del usuario y la
mano del mentón.
6. Revisar la medida anotada y repetir el procedimiento para validarla. Compararla
con la primera medición y si varía en más de 0.5 cm, medir por tercera vez y
promediar los dos valores para que obtengan una variabilidad hasta de 0.5 cm.

Para la toma de perímetros del brazo: Cinta métrica

Seleccionar el brazo no dominante. El brazo no dominante de un niño o niña derecho(a),


es el izquierdo y viceversa. Mantener al niño(a) con la cabeza fija en un punto.

 Medir la distancia entre el acromion (apéndice de la clavícula) y el


olecranon (apéndice del húmero). Marque el punto medio entre ambos,
con esfero o marcador.
 Dejar caer el brazo del niño o niña de manera natural y, sobre la
marcación anterior, enrollar la cinta métrica horizontalmente.
 Verificar que la cinta no se halle ni muy apretada, ni muy suelta, y leer el
número que aparece en la intersección. Dicho número es el perímetro
del brazo.

El ÍNDICE DE MASA CORPORAL IMC se usa como una herramienta de detección


para identificar posibles problemas de salud de los adultos. Sin embargo, el IMC
no es una herramienta de diagnóstico. Por ejemplo, una persona puede tener un
alto IMC, pero para determinar si el exceso de peso es un riesgo para la salud, un
proveedor de atención médica necesitará realizar evaluaciones adicionales. Estas
evaluaciones pueden incluir la medición del grosor de los

pliegues cutáneos, evaluaciones de la alimentación, la actividad física, los


antecedentes familiares y otras pruebas de salud que sean adecuadas.

El IMC es un criterio ampliamente aceptado, pero no es exacto. Clasifica a las


personas en bajo peso, Peso normal, Sobrepeso Obesidad, basándose
exclusivamente en la masa del individuo y su altura.

¿Cómo se calcula el IMC? El IMC se calcula de la misma manera tanto para


adultos como para niños. El IMC es su peso en kilos dividido por la altura
(estatura) al cuadrado.

Gracias

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