Protocolo de Investigación
Protocolo de Investigación
Protocolo de Investigación
EP DE MEDICINA HUMANA
CURSO: Epidemiología
INTEGRANTES
LIMA - PERÚ
2022
ÍNDICE
RESUMEN 3
INTRODUCCIÓN 3
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 4
JUSTIFICACIÓN 4
OBJETIVOS 5
Objetivo general 5
Objetivos específicos 6
MARCO TEÓRICO 6
Antecedentes 6
MARCO CONCEPTUAL 9
METODOLOGÍA 12
Tipo y diseño de investigación 12
Unidad de análisis 13
Población de estudio 13
Tamaño de la muestra 13
Criterios de selección 13
Criterios de inclusión 13
Criterios de exclusión 13
Técnicas de recolección de datos 14
Análisis e interpretación de información y resultados 15
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 21
I. RESUMEN
Problema a investigar:
Justificación y relevancia:
Objetivo:
Metodología:
II. INTRODUCCIÓN
La Tuberculosis es una enfermedad con una prevalencia importante, la cual se estima que es
mayor de 1700 millones de personas en el mundo (1) y 290 000 casos en la Región de las
Américas (2). Su alta prevalencia convierte a esta enfermedad en un problema de salud
pública y en una gran amenaza debido a la multidrogoresistencia que cada vez es más
frecuente y complica el tratamiento (3). El Perú es el país más afectado en cuanto a los casos
de TB multirresistente en la Región de las Américas para el año 2019, teniendo el 28% del
total de los casos estimados. (2)
Se conoce que existen factores que influyen en la enfermedad, en especial los determinantes
sociales y económicos que tendrán gran importancia en el desarrollo y curso de la
enfermedad. Estos determinantes cobran especial importancia en el contexto actual de la
pandemia de COVID-19, ya que su impacto en la economía y la pobreza ha generado que se
pierda más de una década en el cumplimiento de los logros y las metas internacionales (2)
¿Cuál es el riesgo de la infección tuberculosa latente en estudiantes del último año de las
carreras profesionales de Ciencias de la Salud de la Facultad de Medicina Humana de la
Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima-Perú?
IV. JUSTIFICACIÓN
La tuberculosis es considerada una enfermedad emblemática en nuestro país, ya que tanto los
factores demográficos, estilos de vida, calidad de servicios de salud y la falta o inadecuado
conocimiento sobre la infección tanto por los estudiantes y autoridades, han hecho que se
perpetúe en el tiempo. A pesar de ello, en los últimos años se ha observado una disminución
de casos tanto en los afiliados a EsSalud, con una incidencia de 48 casos por 1000 asegurados,
y en los trabajadores de salud que pasó de 215 casos en el año 2011 a 126 en el año 2015 (8).
Esta disminución paulatina se puede atribuir a la implementación de estrategias de control y
prevención de tuberculosis o quizá por un error de registros de casos.
Ahora bien, sabemos que entre las poblaciones de riesgo para adquirir la infección son
aquellos que están en contacto con pacientes con tuberculosis, siendo así los profesionales de
la salud e internos, incluso alumnos de primeros años de ciencia de la salud que llevan
cursos de clínica en los hospitales, los más expuestos. Por otro lado ,cabe mencionar que no
todos las infecciones por tuberculosis van a seguir su curso activo , ya que muchos de ellos
logran tener una respuesta inmune adecuada dando así paso a la tuberculosis latente, la cual
se puede activar posteriormente.
Es así que, Daniel Hernan Yumpo realizó un estudio para determinar la prevalencia de
tuberculosis latente o infección por el Mycobacterium tuberculosis en estudiantes de
medicina de la Universidad Continental de Huancayo donde se encontró una mayor
prevalencia de tuberculosis en los estudiantes de décimo semestre con un 33,3% a diferencia
de la prevalencia en los primeros años ,en el primer ciclo de 17,24 % y en el sexto ciclo de
3,07% ,de lo que se podría concluir que es por la exposición hospitalaria (9).
A pesar de los estudios mencionados, aún hay una escasez de estos, ya que en su mayoría
están centrados en profesionales de la salud. Es por ello que con el presente estudio realizado
en internos de las carreras de Ciencias de la Salud de la Universidad Mayor de San Marcos
que determinará el riesgo de infección intrahospitalaria de tuberculosis, lo que permitirá
concientizar a los internos ,y por qué no a todos los estudiantes de pregrado, sobre la
infección de tuberculosis. Por otro lado, con este estudio también se busca que se tomen
medidas de prevención , diagnóstico y manejo de la infección tuberculosa latente por las
autoridades universitarias y hospitalarias.
V. OBJETIVOS
Objetivo general
Determinar el riesgo de la infección tuberculosa latente en cada una de las carreras de
Ciencias de la Salud de estudiantes del último año de la Facultad de Medicina Humana de la
Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima-Perú.
Objetivos específicos
Antecedentes
Soto M, Chávez A. y colaboradores realizó un estudio descriptivo que incluyó a todos los
trabajadores de salud con tuberculosis notificados al sistema nacional de vigilancia
epidemiológica del Ministerio de Salud del Perú, durante los años 2013, 2014 y 2015. El
objetivo fue describir las características epidemiológicas de la tuberculosis en trabajadores de
salud del Perú. Como resultado se obtuvo que de los 755 casos de trabajadores notificados, el
60% laboraban en hospitales, 28% en establecimientos del primer nivel de atención y 12% en
establecimientos privados. Sobre la estadificación etaria, se encontró que la edad promedio de
los trabajadores fue de 38 años (rango 19 a 89 años) y respecto al sexo, 63,6% fueron
mujeres. Respecto al área de trabajo, profesionales y técnicos de la salud representaron el
82,5% de los casos, consultorios, hospitalización y emergencia, fueron las áreas donde
laboraban el 55,2% de los casos. Del estudio se concluyó que la tuberculosis constituye un
riesgo laboral importante para los profesionales de salud de los establecimientos de salud
públicos y privados y que son los profesionales y técnicos de la salud que realizan labores en
áreas de cuidado y atención directa con pacientes en grandes hospitales de Perú, los que se
han visto afectados en mayor medida.
MARCO CONCEPTUAL
TUBERCULOSIS
Se define como caso confirmado de enfermedad tuberculosa a una persona diagnosticada con
TB pulmonar o extrapulmonar. El diagnóstico de TB se realiza mediante baciloscopia directa,
pruebas moleculares rápidas o cultivo de micobacterias (1). Asimismo, se toman también en
consideración las características epidemiológicas, clínicas y radiológicas para apoyar el
diagnóstico confirmatorio de la enfermedad. Se obtienen los siguientes casos:
VII. METODOLOGÍA
Tipo y diseño de investigación
Unidad de análisis
La población del estudio está compuesta por todos los estudiantes de pregrado de las 5
escuelas de la Facultad de Medicina San Fernando que empiezan su internado en cualquier
IPRESS del país en el año 2023.
Población de estudio
(conseguir el número de internos de cada escuela)
Estudiantes de San Fernando que cursen su último año (internado) en cualquier IPRESS del
país en el año 2023. Las escuelas de la Facultad de Medicina incluidas son Medicina Humana:
120 estudiantes de EPMH, 80 de EPE, 90 de EPB, 50 EPTM, 60 EPN y la Facultad de
Farmacia y Bioquímica x estudiantes.
Tamaño de la muestra
Obtener una muestra de cada escuela en proporción de cada una de ellas. Un muestreo por
conveniencia
Criterios de selección
Criterios de inclusión
● Estudiante que se encuentre matriculado en el último año académico de su respectiva
carrera profesional.
● Estudiantes que consientan su participación en el estudio (acepten el consentimiento
informado mediante su firma).
● Estudiantes de las 5 escuelas de medicina de la UNMSM que tuvieron PPD - al inicio
del estudio
Criterios de exclusión
● Estudiante que tenga un diagnóstico de enfermedad tuberculosa.
● Estudiante que no desee participar en la investigación
● Estudiantes de las 5 escuelas de medicina de la UNMSM que tuvieron PPD + al inicio
del estudio
● Estudiante que no se encuentre en el tiempo de la recolección de datos en la
universidad o IPRESS por motivos de representación a la misma.
● *Consultar sobre las condiciones de inmunosupresión
Operacionalización de variables
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
Fase/Mes 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3
Reuniones de
coordinación
Recolección
de datos
Ingreso en la
base de datos
Análisis de
datos
Informe final
Publicación
ASPECTOS ÉTICOS
● Consentimiento informado
Para la recolección de los datos se brindará el consentimiento informado a cada
participante con el fin de que conozca los objetivos del proyecto de investigación, así
como también exprese de forma escrita su consentimiento para la participación en el
estudio, reconociendo los posibles riesgos y beneficios que se puedan presentar
durante la investigación, así como también dejando en claro que el participante es libre
de retirarse de la investigación en el momento que lo desee, sin que esta decisión tenga
alguna repercusión.
RIESGOS:
No existen riesgos por participar en este estudio
BENEFICIOS:
Los beneficios de este estudio están orientados a contribuir al conocimiento de la
incidencia de tuberculosis latente en internos de medicina.
DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO
Participante: ........................................................................:
DNI: ....................................
● Compensación económica
Para la realización de este proyecto de investigación no se realizará ninguna
compensación económica a los participantes.
● Comité de ética
El presente protocolo de investigación será presentado al Comité de Ética de la
Facultad de Medicina Humana de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos,
donde será evaluado y aprobado. Los datos personales de los participantes serán
mantenidos en estricta confidencialidad, preservando su integridad y sus derechos
fundamentales como participantes del proyecto de investigación.
● Conflictos de intereses
Los miembros del equipo investigador declaran no tener conflictos de intereses al
realizar este proyecto.
ICONOGRAFÍA (4 personas)
● Puesto 1: Yashira
● Puesto 2: Kate
● Puesto 3: Jenifer
● Puesto 4: Noe
VIDEO (4 personas)
● PUESTO 5: GUSTAVO
● PUESTO 6: A UGUSTO
● PUESTO 7: CARLOS
● PUESTO 8: FRANCO