Biomecanica de Cadera

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BIOMECANICA DE CADERA

 Art. Proximal de el MMII

 Cabeza femoral y el acetábulo

 Cabeza femoral, 2/3 de esfera

 El acetábulo semiesfera

 Enartrosis: 3 ejes de libertad

 3 ejes y 3 planos

MOVIMIENTO DE FLEXION

 Art. Proximal de el MMII

 Cabeza femoral y el acetábulo

 Cabeza femoral, 2/3 de esfera

 El acetábulo semiesfera

 Enartrosis: 3 ejes de libertad

 3 ejes y 3 planos

MOVIMIENTO DE EXTENSION

 Eje transversal, plano sagital

 Ext activa c/ rodilla ext 20° aprox

 Ext activa con rodilla flx 10° aprox

 Ext pasiva 30° aprox

MOVIMIENTO DE ABDUCCION

 Eje ant-post, plano frontal

 Parámetros para medir el ángulo:

 Línea vertical centro de la columna y pliegue intergluteo

 Línea transversal, pasa por las EIPS

 Topes articulares:

 Muscular: acción de los músculos add


 Ligamentario: tensión del lig pubofemoral, isquifemoral y el haz
inf del iliofemoral

 Oseo: impactación del trocánter mayor contra el rodete cotiloideo

MOVIMIENTO DE ADDCION

 Acerca el MMII a la línea de simetría

 Mov no puro, hay 2 posibilidades:

 La add se asocia con flx o ext

 Hay un add combinada

- Lx post de cadera
- Max inestabilidad: Flx-Add

MOVIMIENTO DE ROTACION

 Se realizan en el eje mecánico de la cadera

 Rangos: Rot int 30/40° - Rot ext 60° aprox ( formas de evaluar )

 Test piramidal

 Cuando la rodilla esta ext. no hay mov. de rot de ésta, solo de cadera

 En Flx hay mas rango de rot

 Test piramidal

 Variabilidad de rangos según la posición de evaluación

MOVIMIENTO DE CIRCUNDUCCION

 Es la suma de todos los mov.

 Cono irregular
ORIENTALIZACION DE LA CABEZA FEMORAL

 La orientación del cuello es hacia adelante-adentro y arriba

 Eje de inclinación

 Eje de declinación. Los bebés inicialmente tienen un ángulo de anteversión acentuado

 Ejes mecánico-diafisario-plano frontal

ORIENTALIZACION DEL ACETABULO

 a orientación del acetábulo es hacia adelante, afuera y abajo

 Forma un ángulo de 10°-30° con la horizontal

ACETABULO

 La ceja cotiloidea aumenta la superficie articular

 La zona superior soporta mucha carga, por ende el hueso es mas denso

 La superficie art es una herradura

ARQUITECTURA DE LA PELVIS Y EL FEMUR

 2 sistemas trabeculares:

 El principal con 2 haces, 1 haz arciforme y 2 haz ascendente

 El sist acc: 1 haz intertrocantereo y el 2° poca importancia

LINEAS TRABECULARES DEL ACETABULO

 Sist sacrocotiloideo (+ import):

 Primer línea trabecular

 Segunda línea trabecular


 Sist trabecular isquipúbico

SISTEMA OJIVAL

 Hay 2 sistemas ojivales:

 1_ El sist ojival trocantereo, formado por el haz trocantereo y el arciforme

 2_El sist ojival del cuello y cabeza femoral, formado por el haz arciforme y
el abanico de sustentación

 Entre los 2 sist ojivales hay una zona de debilidad

RODETE ACETABULAR

 Tiene forma triangular, en la cara superior se inserta la cápsula, la cara interna se inserta
en la ceja y la inf es la cara articular

 Fx mecánica, aumenta la sup articular y aumenta la contención

LIGAMENTO DE LA CABEZA FEMORAL

 No desempeña ninguna función mecánica importante

 Colabora con la irrigación de la cabeza femoral junto a las arterias circunflejas, es rama de
la arteria obturatriz rama de la ilíaca interna.

 Tiene 3 haces:

 Haz post

 Haz ant

 Haz medio

CAPSULA ARTICULAR DE LA CABERA

 Va desde la deja cotiloidea a la base del cuello

 Está formada por 4 tipos de fibras:

 Longitudinales se tensan en add-abd y rot


 Circulares se tensan en flx-ext

 Oblicuas se tensan en add-abd y en rot

 Arciformes se tensan en flx-ext

LIGAMENTOS DE LA CADERA

 Iliofemoral o Bertin, anterior : Reforzado por:

 a) Haz sup ileointertrocantereo-

 b) Haz inf expansiones aponeuróticas

 Pubofemoral, anterior, es la parte inf de la Z que se forma con el


iliofemoral

 Isquifemoral, posterior, es el único post va desde la ceja post a la cara int


del trocánter mayor, es un lig post que se comporta como ant.

 En bipedestación todos están relativamente tensados

 En ext todos se tensan

 En flx todos se relajan

 En add el haz sup del iliofemoral

 En abd se relaja el haz sup y se tensa el inf del iliofemoral, el pubofemoral e isquiofemoral

 En la rot ext se tensan los ant, se relaja el isquiofemoral

 En la rot int lo contrario se tensa el isquiofemoral y se relajan los ant

 El lig de la cabeza femoral:

 En flx no participa

 En rot int ligeramente se tensa

 En rot ext ligeramente tenso

 En add es el único movimiento


que realmente tensa este lig.

FACTORES DE COAPTACION
 Gravedad

 Rodete acetabular – ceja acetabular

 Presión atmosférica

 Músculos y ligamentos

TEST ORTOPEDICOS DE CADERA

 Test de Barlow y ortolani

 Signo de galeazzi

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