Código: MI-GCR-FO01

Versión: 005
Formato de solicitud de
Fecha de versión: 10/28/2020
crédito

SOLICITANTE 
N° Identificación Nombres 
Fecha de expedición Estado Civil
Dir. de Residencia Fecha de Nacimiento
Tipo de Vivienda: Propia Familiar Arriendo
Dir. de la Empresa  Localidad
Correo Electrónico
DECLARACION DE ORIGEN DE FONDOS
Manifiesto que todo lo consignado aquí es cierto, veraz y verificable y realizo la siguiente declaración de fondos a FESICOL con el
propósito de dar cumplimiento a la circular externa N°. 061 del 14 de diciembre de 2007 expedida por la Superintendencia
Financiera o cualquier otra que adicione, modifique o reemplace, en el estatuto orgánico financiero (Decreto 663 de 1993) y la ley
190 de 1995 (Estatuto Anticorrupción) y demás normas legales concordantes para la apertura y manejo de negocios y productos
financieros. 1. Declaro que los recursos que entrego y poseo no previenen de ninguna actividad ilícita contemplada en el código civil
colombiano. 2. No admitiré que terceros efectúen depósitos a mis cuentas con fondos de actividades ilícitas contempladas en el
código civil colombiano o en cualquier otra forma que lo modifique o lo adicione, ni efectuaré transacciones a tales actividades de o
a favor de personas relacionadas con las mismas. 3. Declaro que no he sido, no me encuentro incluido en investigaciones 
relacionadas con Lavado de Activos o Financiación del Terrorismo. 
DEBITO AUTOMATICO
Me permito autorizar a CREDI EXPERT en forma irrevocable e incondicional para que proceda a realizar débitos automáticos de mi
cuenta bancaria de la cual soy titular, hasta la suma correspondiente al valor necesario para cubrir oportunamente el pago de mis
obligaciones que por cualquier concepto llegue a deber a CREDI EXPERT. Para tal efecto esto debe entenderse como una
autorización expresa para que el Banco donde tengo registrada mi cuenta, debite los valores que le indique CREDI EXPERT y traslade
esos recursos, en el Banco Sudameris Cuenta Corriente N° 03053242 o la que sustituya. Si mi cuenta origen es un Banco diferente a
Sudameris, me comprometo a registrar la autorización 
de dicho débito a favor de la cuenta N° 03053242 Banco Sudameris cuyo titular es CREDI EXPERT. Me permito manifestar que esta
autorización de débito se entiende vigente hasta cuando todas las obligaciones para con FESICOL queden completamente
canceladas. 
AUTORIZACION CONSULTA DE INFORMACION
Autorizo a CREDI EXPERT o a quienes representen sus derechos con carácter permanente e irrevocable para consultar, reportar y
modificar de manera positiva o negativa ante la Asociación Bancaria o frente a cualquier central de información, o base de datos, la
información o referencias que declaren o necesiten de mis ordenantes, beneficiario o tutores. Declaro que conozco y que cumpliré
las normas que me obligan a actualizar mis datos personales e información financiera por lo menos una vez al año. 
Bajo la gravedad de juramento manifiesto que todos los datos aquí consignados son ciertos, que la información que adjunto es veraz
y verificable y autorizo su verificación ante cualquier persona natural o jurídica, pública o privada, y por el tiempo que se mantenga
una relación con FESICOL. En constancia de haber leído, entendido y aceptado, lo firmo en el presente formato. 
Eximo a FESICOL de toda responsabilidad que se derive del comportamiento o el que se ocasione por la información falsa o errónea
suministrada en la presente declaración 
y en los documentos que respaldan o soportan mis afirmaciones. 
AUTORIZACION TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES- LEY 1581 D 2012
Según lo dispuesto en la Ley Estatutaria 1581 del 2012 y el Decreto 1377 de 2013, “Por la cual se dictan las disposiciones generales
para la protección de datos personales”, requerimos su autorización para el tratamiento de sus datos personales. Autorizo de
manera expresa e irrevocable a FESICOL para que consulte, solicite, suministre, reporte, procese, obtenga, recolecte, compile,
confirme, intercambie, modifique, emplee, analice, estudie, conserve, reciba y envíe mis datos personales, lo que incluye toda la
información relativa a mi comportamiento crediticio, comercial y de servicios, así como los datos personales a los que tenga acceso
en desarrollo de las finalidades previstas en la presente autorización. 
AUTORIZACION DE CUOTAS EXTRA
Autorizo a FESICOL para que realice el descuento de cuotas extraordinarias para abonar a este crédito, pactadas de las siguientes
formas: 
N° de cuotas______________, valor de la cuota___________ , Periodicidad__________, descuento a partir de ___________
N° de cuotas______________, valor de la cuota___________ , Periodicidad__________, descuento a partir de ___________

Monto del Crédito: $________________________________________m/cte. 

  
 
Fecha de Suscripción: (día / mes / año) 
 
Plazo: () Tasa de Interés Efectiva: (%) Sistema de
Amortización: Cuota Variable ( ) Cuota Fija ( ) 
Yo, (1) _____________________________________________ beneficiario directo del
crédito, y (2) _ _________________________________, (3) _________________________ 
Codeudores de la obligación, mayor(es) de edad, identificado(s) como aparece al pie de mi(nuestras) firma(s),
prometo(emos) pagar en forma incondicional, indivisible, irrevocable y solidaria a la orden del FONDO DE
EMPLEADOS DE SIEMENS EN COLOMBIA, en adelante FESICOL, o de quien en el futuro represente sus
derechos u ostente la calidad de Acreedor del presente Pagaré, en la ciudad de _____________la suma
de  ________________________($  ). Dicha suma nos comprometemos a cancelarla en 
un plazo máximo de  (  ) meses, en (  ) cuotas sucesivas y consecutivas, siendo pagadera la (  ), y la
última el día (       ) del mes de  ( ) del año (  ). Así mismo nos comprometemos a efectuar en las
fechas convenidas, los abonos extraordinarios a los que me(nos) haya(mos) obligado de acuerdo con el plan de
amortización el cual declaramos conocer y aceptar en todas sus partes y las restantes con vencimiento de pago
el mismo día del respectivo mes subsiguiente hasta completar el número de cuotas acordadas y con ello el pago
total de la deuda. Sobre los saldos insolutos de capital pagaremos en mensualidades vencidas y con cada cuota
de amortización, intereses mensuales corrientes a la tasa del  (  %) Efectiva Anual, para atender con ellos los
gastos de administración del crédito otorgado. Así mismo, si dejara(mos) de pagar en las fechas previstas una o
más cuotas de la presente obligación o sus intereses corrientes, pagaré(mos) intereses de mora, sin necesidad de
requerimiento alguno y sin perjuicio de las acciones ejecutivas correspondientes, liquidados a la tasa máxima
permitida por la ley para el respectivo periodo. En tal evento pagaré(mos) al Acreedor los intereses de mora
mencionados desde la exigibilidad de la cuota vencida y hasta la fecha en que se verifique su pago, en relación
con cada una de las cuotas vencidas antes de la presentación de la demanda. Adicionalmente, pagaré(mos) al
Acreedor los impuestos, seguros, gastos y costas de cobranza, honorarios, y cualquier otro concepto a
mi(nuestro) cargo que el Acreedor hubiere pagado por mi(nosotros), tales como cuotas de administración,
servicios públicos, impuestos, valorizaciones, o cualquier otro concepto a mi(nuestro) cargo. La modalidad de
pago de las cuotas mensuales podrá ser por descuento automático de nómina, o por débito automático de una
cuenta bancaria, o por caja. La cuenta bancaria para el débito automático deberá ser la misma cuenta del pago
de nómina, cuentas de ahorro o corriente de cualquier otra Entidad Financiera de los codeudores de la
obligación y una cuenta bancaria del familiar que participa en la transacción. Por el no pago oportuno por
débito automático o caja, el presente crédito se trasladará a modalidad de descuento por nómina hasta que la
capacidad de pago lo permita, y el asociado beneficiario directo del crédito se someterá a las sanciones
disciplinarias a que haya lugar. La mora reiterada, por tres (3) meses consecutivos, de la cuota mensual del
crédito, bien sea que la modalidad de pago sea por nómina, débito automático o caja, modificará la tasa de
interés al (% ) Efectiva Anual, la que permanecerá hasta finalizar el respectivo crédito. Si en la modalidad de
pago interviene un miembro del grupo familiar, dicho familiar debe figurar en la promesa de compra venta, en
la escritura respectiva y en el pagaré, cuya firma en este último, deberá ser presencial en las oficinas de CREDI
EXPERT, El familiar deberá estar registrado en la base de datos de CREDI EXPERT. 
El Acreedor podrá declarar vencida la obligación antes del término previsto y hacerla exigible en su totalidad
en los siguientes casos: a) Cuando incurra(mos) en mora en el pago de una (1) o más cuotas o sus intereses, o
en el incumplimiento de cualquiera de las otras obligaciones a mi(nuestro) cargo y a favor de CREDI
EXPERT. b) Si se le da al dinero objeto del crédito que acá se instrumenta un destino diferente al indicado por
CREDI EXPERT en la carta de aprobación del mismo. c) Si el deudor beneficiario del préstamo deja de estar
asociado al FONDO DE EMPLEADOS EN COLOMBIA – CREDI EXPERT por cualquier causa. d) Si
alguno de los deudores entra en insolvencia, o fuere perseguido en concurso de acreedores, o declarado
interdicto. e) Si se perdiera, deteriorare o afectare por cualquier razón la garantía real en el caso en que el
crédito se hubiere otorgado con respaldo en ella. f) Cuando el bien hipotecado o dado en prenda para garantizar
el crédito sea enajenado, hipotecado o pignorado a terceros, total o parcialmente, sin el consentimiento expreso
y escrito del Acreedor; o cuando el bien sea objeto de cualquier gravamen, o sea perseguido judicialmente en
ejercicio de cualquier acción legal. g) Si no mantuviera(mos) contratados los seguros a que se refiere la carta
de aprobación durante toda la vigencia del crédito. h) Si una vez realizada la visita domiciliaria se determina
que el destino del crédito no cumple el objeto social de vivienda para el cual se otorga esta línea de crédito. i)
Además de declarar vencida la obligación antes del término previsto y hacerla exigible en su totalidad, el
asociado beneficiario directo del crédito, se someterá a las sanciones disciplinarias a que haya lugar. 
Además de la garantía personal que concedemos los deudores solidarios y de las reales que eventualmente conferimos, 
damos también como respaldo a esta obligación los aportes, ahorros de cualquier modalidad y demás derechos
que poseemos en CREDI EXPERT. En consecuencia, facultamos a éste para deducir, cuando lo considere las
sumas que a nuestro favor tenemos en él y de los demás beneficios o participaciones a que tengamos derecho,
y aplicarlos a las obligaciones económicas surgidas del presente pagaré. Igualmente autorizamos expresa e
irrevocablemente a CREDI EXPERT para solicitar a los Pagadores donde labore(mos) de entidades públicas o
privadas para que ante el sólo requerimiento de CREDI EXPERT, retengan salarios, prestaciones sociales u
otras sumas que tenga(mos) a favor (mío)nuestro, a fin de que ellas sean giradas a CREDI EXPERT, para
 abonarlas a la obligación contenida en este documento. En caso de desvinculación laboral, solicitar el saldo de
las cesantías vigente en el Fondo de Cesantías en el que nos encontremos afiliados con el propósito de
aplicarlas al saldo de las obligaciones que queden a nuestro cargo. En caso que diera(mos) lugar a cobro
judicial o extrajudicial, me(nos) comprometo(emos) a cancelar los gastos que demande la cobranza, para lo
cual desde ya autorizamos al Acreedor para pactar con terceros los honorarios que por ella se causen, tanto en
la etapa prejudicial como en la judicial. Serán también de mi(nuestro) cargo los gastos de legalización e
impuesto de timbre que demande el presente pagaré, así como cualquier otra expensa generada por la
formalización de la obligación. Con el fin de dar cumplimiento a lo previsto en el artículo 624 del Código de
Comercio, autorizo(amos) expresamente a CREDI EXPERT para que registre en forma extracartular los
abonos que efectúe(mos) a la obligación, para lo cual será suficiente la constancia respectiva según los libros y
registros contables y registrada en el sistema electrónico que para el efecto lleve el Acreedor. Renunciamos a
los requerimientos de todo orden tales como la presentación para el pago, el aviso de rechazo y el protesto del
presente pagaré. 
 
Autorizo(amos) de manera irrevocable a CREDI EXPERT o cualquier tenedor legítimo del presente pagaré,
para reportar nuestro comportamiento de pago ante las Centrales de Información Financiera legalmente
constituidas en Colombia, siempre que en ese reporte se respeten mis(nuestros) derechos fundamentales, para
lo cual la información reportada deberá siempre ser veraz y estar permanentemente actualizada. 
 
Autorizo(amos) de manera irrevocable a CREDI EXPERT o cualquier tenedor legítimo del presente pagaré, a
realizar débitos automáticos de nuestra cuenta bancaria reportada a CREDI EXPERT, hasta por la suma
correspondiente a las cuotas mensuales que entren en mora, de las obligaciones y/o servicios adquiridos con
CRDI EXPERT. 
 
Adicionalmente, entre los suscriptores de este Pagaré nos conferimos representación recíproca, en virtud de la
cual en caso de que se pacte la prórroga del plazo o la reestructuración de la deuda con uno solo o varios de
nosotros, se mantendrá la solidaridad que adquirimos respecto de las obligaciones derivadas de este pagaré, así
como la vigencia de las garantías otorgadas. 
 
“De acuerdo con lo establecido en el artículo 884 del Código de Comercio, cuando se cobren intereses que
sobrepasen los límites fijados en la ley, el acreedor perderá todos los intereses, bien sean los remuneratorios,
los moratorios o ambos según se trate. En tales casos, el consumidor podrá solicitar la inmediata devolución de
las sumas que haya cancelado por concepto de los respectivos intereses. (Subrayado Extra textual) 
 
“Se advierte que se entiende por interés, la renta que se paga por el uso del capital durante un periodo
determinado, sin perjuicio de lo dispuesto por el artículo 717 del Código Civil. Asimismo, de acuerdo con lo
establecido en el artículo 68 de la Ley 45 de 1990, se reputarán también como intereses las sumas que el
acreedor reciba del deudor sin contraprestación distinta al crédito otorgado, aun cuando las mismas se
justifiquen por concepto de honorarios, comisiones u otros semejantes. También se incluirán dentro de los
intereses las sumas que el deudor pague por concepto de servicios vinculados directamente con el crédito,
papelería, cuotas de afiliación etc.” 
 
Para todos los efectos legales, se entenderá como lugar de creación de este título la ciudad indicada para el
pago del crédito. En señal de aceptación a los términos y estipulaciones del presente Pagaré, firmamos: 
 

Firma (1)  _________________________________

 
Nombre______________________________ C.C./NIT______________________    
 
Dirección /Ciudad/Teléfono Residencia ______________________________________________________________  
 
 
Firma (2)____________________________________  Firma (3)_________________________________________  
 
Nombre_____________________________________   Nombre _________________________________________  
 
C.C./NIT____________________________________  C.C./NIT ________________________________________ 
 
  ____________________________________________ ________________________________________________
Dirección / Ciudad/Teléfono Residencia  Dirección / Ciudad/Teléfono Residencia   
 NOTA: 
Diligenciar únicamente los espacios correspondientes a las firmas, nombres, números de
identificación, direcciones, ciudad y teléfonos. FESICOL diligenciará los datos propios
del crédito de conformidad con las Instrucciones suministradas para tal fin en la Carta
anexa. 
No se aceptan enmiendas, ni borrones. 

CONTROL DE VERSIÓN – CAMBIOS - REVISIONES 

N° DESCRIPCIÓN DE LA      
VERSION  MODIFICACIÓN, REVISIÓN ELABORÓ  REVISÓ  APROBÓ 
O CAMBIO 
001  Elaboración  Jefe Unidad Desarrollo  Unidad Crédito y Cartera  Gerencia 
002    Jefe Unidad Desarrollo  Unidad Crédito y Cartera  Gerencia 
Autorización Tratamiento de Datos Personales 
  Adición campos Personas a Cargo, Estado civil, tipo de      
003  vivienda , Autorización Cuotas extraordinarias e Jefe Unidad Desarrollo  Unidad Crédito y Cartera  Gerencia 
información de la entrevista crédito de vivienda 
  Cambio la palabra Valor por Monto préstamo,      
  cambio de nombre de la aceptación      
004  AUTORIZACION CONSULTA CENTRALES DE Jefe Unidad Desarrollo  Unidad Crédito y Cartera  Gerencia 
RIESGO por AUTORIZACION CONSULTA DE 
INFORMACION y actualización del texto 
005  Cambio de Logo  Jefe Unidad Desarrollo  Unidad Crédito y Cartera  Gerencia 

 
Fecha de diligenciamiento:   
Día:  Mes:  Año:
 
Señores 
FONDO DE EMPLEADOS DE SIEMENS EN COLOMBIA - FESICOL 
Bogotá D.C. 
 
 
ASUNTO: instrucciones para el diligenciamiento del Pagaré en blanco otorgado a su favor. 
 
Apreciados señores: 
 
 
De conformidad con lo establecido en el Art. 622 del Código de Comercio, los autorizo(amos) expresa e
irrevocablemente para diligenciar en cualquier momento y sin previo aviso los espacios dejados en blanco en
el Pagaré a la orden que he(mos) otorgado a su favor, de acuerdo con las siguientes instrucciones: 
 
a. El espacio correspondiente al número del Pagaré será diligenciado con cualquier número que el Acreedor libremente
desee asignarle. 
 
b. El espacio correspondiente al monto del crédito será diligenciado con la suma de dinero efectivamente desembolsada
por FESICOL a mi(nuestro) favor. 
 
c. El espacio correspondiente al Sistema de Amortización será el definido en la carta y/o comunicación electrónica de
aprobación del crédito. 
 
d. El espacio correspondiente a la fecha de suscripción se diligenciará con la misma fecha en que FESICOL haga el
diligenciamiento del pagaré 
 
e. El espacio correspondiente al beneficiario directo del crédito y a los codeudores se diligenciará con el nombre de
cada uno de los firmantes del Pagaré y de la presente Carta de Instrucciones, siendo el beneficiario directo el primero de
ellos, y los demás, si los hay, codeudores. 
 
f. El espacio correspondiente a la ciudad en la que debe hacerse el pago se diligenciará con el nombre de la ciudad en la
que FESICOL efectúe el desembolso del crédito a mi(nuestro) cargo. 
 
g. El espacio correspondiente al número de cuotas en las que se cancelará el crédito se diligenciará con el mismo
número de meses indicado por FESICOL como plazo para su cancelación en la carta de aprobación del crédito que el
Pagaré incorpora, o en la Reglamentación de Aportes, Ahorros y Servicios de FESICOL o el documento que haga sus
veces. 
 
h. El espacio correspondiente al valor de las cuotas de amortización se diligenciará con el valor indicado para tal efecto
por FESICOL en la carta de aprobación del crédito que el Pagaré incorpora, o en la Reglamentación de Aportes,
Ahorros y Servicios de FESICOL o el documento que haga sus veces. 
 
i. El espacio correspondiente a la fecha de pago de la primera cuota se diligenciará la fecha correspondiente al mismo
número de día del mes inmediatamente siguiente al día en que se realice el desembolso del crédito. 
 
j. El espacio correspondiente a la tasa de interés corriente se diligenciará con la indicada por FESICOL en la carta de
aprobación del crédito que el Pagaré incorpora, o en la Reglamentación de Aportes, Ahorros y Servicios de FESICOL o
el documento que haga sus veces. 
 
 
El pagaré así llenado será exigible inmediatamente y prestará mérito ejecutivo sin ninguna otra formalidad. 
 
 
Firma (1)    
 
Nombre    
 
C.C./NIT    
 
Dirección / Ciudad/Teléfono Residencia    
 
Firma (2) Firma (3)    
 
Nombre Nombre    
 
C.C./NIT C.C./NIT    
 
Dirección / Ciudad/Teléfono Residencia Dirección / Ciudad/Teléfono Residencia   
SOLICITUD INDIVIDUAL DE SEGURO DE VIDA  

GRUPO 
DECLARACIÓN DE ASEGURABILIDAD 
 
 
   VIDA GRUPO DEUDORES    VALOR ASEGURADO $ 

  Tomador:  FONDO DE EMPLEADOS DE SIEMENS EN COLOMBIA - FESICOL  Póliza Nº   

  1027 
BENEFICIARIOS 

FONDO DE EMPLEADOS DE SIEMENS EN COLOMBIA -

FESICOL    1 0 0% 
   
Nombre del Solicitante  Cédula:   

Fecha de Nacimiento  Peso  Estatura  Dirección Residencia 

(MM/DD/AA) 
Teléfono Residencia  Ciudad Residencia 

ADVE
RTEN
CIA 
Sr. Asociado(a): antes de Firmar la presente declaracion, lea en detalle cada 
numeral y conteste de conformidad. 
DECLARO
QUE: 
1. Padezco o he padecido enfermedades tales como pulmonares, renales, neurológicas, mentales, cardiovasculares, cerebrovasculares,
gastrointestinales, de tiroides, diabetes, Sida, presión arterial alta, lupus, cáncer, tumores, drogadicción o alcoholismo: SI NO 
2. Padezco incapacidad o defecto físico o mental, o cualquier otro padecimiento, incapacidad, defecto o enfermedad diferentes a los
mencionados en este numeral y en el anterior: SI NO 
3. Tanto mis actividades como ocupación son lícitas y en consecuencia los bienes que poseo provienen de medios lícitos. Igualmente
declaro 
que no he sido objeto de amenazas de secuestro o muerte, ni me han solicitado contribuciones para evitarlo. 
4. Autorizo permanente e irrevocablemente a PAN AMERICAN LIFE DE COLOMBIA COMPAÑIA DE SEGUROS S.A. para que a
partir de la fecha procese, conserve o actualice cualquier información de carácter financiero o comercial y la autorizo para que reporte,
consulte o suministre esta información a las centrales de información o bases de datos debidamente constituidas en los términos y durante el
tiempo que la ley lo establezca. 
5. Autorizo expresamente, aún después de mi fallecimiento, a los médicos e instituciones de salud a proporcionar a los Beneficiarios de
este seguro y a PAN AMERICAN LIFE DE COLOMBIA COMPAÑIA DE SEGUROS S.A., copia de mi historia médica clínica, resultados
de medios diagnósticos y cualquier información o registro que hayan efectuado o efectúen. En consecuencia renuncio en mi propio nombre y
en el de cualquier tercero interesado, a todas las disposiciones de Ley que prohíban a los médicos, centros asistenciales o de diagnóstico que
me hayan atendido, revelar cualquier información adquirida con motivo de diagnóstico o tratamiento. 
  1. Todas las efectuadas en  esta completas  y verídicas. que  PAN  AMERICAN LIFE  DE   
declaraciones  .A. no contrae  solicitud  en virtud  Convengo  COLOMBIA 
COMPAÑIA DE RICAN LIFE  son  ÑIA DE de esta solicitud hasta tanto no exista una aceptación escrita de su los
SEGUROS S  fallecimiento  rá obligación S  EGUROS S.A. se derechos que puedan asistirle en caso de la
parte. Acepto que  alguna  sta declar  reserva ación no realidad (Artículos 1058 y 1158 del Código 
PAN AME que LGUNA  CIRCU DE A   corresponde a   
antes o después deENTRAR EN  COLOMBIA ICIÓN NO  ANTERIORMENTE INDICADO, ACEPTO
mi de Comercio).S.A. PARA EL E COMPA  ENER CORRESPONDA AQUE SA DE PAN AMERICAN LIFE DE
2. EN adecimiento,  , se compruebe UNA  LO COLOMBIA 
CASO DE QUE que e  CIÓN APROBACIÓN en donde el estado de salud esté de algún 
POR A ESTA   ACLA  EXPRE  ). 
SOLICITUD NO NSTANCIA e instituc  RO LA CAUSA. (En 
PODR COMPAÑIA MI COND casos ión en la que fue 
DE SEGUROS VIGOR tratado 
 
modo agravado HASTA  
 indique p  OBT     
  FECTO A    
  CONTINUA     
  fecha de    
  tratamiento 
   
   
  de 2.02 
     
    días del mes de 
   
En virtud de lo anterior  
firmo en   
 
 
a los 
               

        FIRMA DEL SOLICITANTE