Taller Del Manual Tarifario SOAT. GA4-210601027-AA1-EV01. - YULI GUEVARA

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TALLER DEL MANUAL TARIFARIO SOAT.


GA4-210601027-AA1-EV01.

PRESENTADO A:
LINA MARCELA MAPE CASTAÑOINSTRUCTORA

PRESENTADO POR:
YULI MAYERLI GUEVARA MUNERA

APRENDIZ

PROGRAMA:
APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD.
FICHA: 2348125

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA


BOGOTA D, C ABRIL 2022
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TALLER MANUAL TARIFARIO SOAT

1. Realice un índice en el cual identifique la estructura del Manual Tarifario SOAT


2021, determinando capítulos, artículos y parágrafos básicos para la
determinación de tarifas de servicios profesionales, derechos de sala, materiales
de los procedimientos médicos quirúrgicos, exámenes de laboratorio, imágenes
diagnósticas y estancias.

RTA/
 VÍCTIMAS DE
ACCIDENTES DE
EL PRESENTE DECRETO TRÁNSITO
SERÁ DE OBLIGATORIO
 DESASTRES NATURALES
CUMPLIMIENTO PARA LAS
 ATENTADOS
CAPITULO I CAMPO DE APLICACIÓN INSTITUCIONES
TERRORISTAS
PRESTADORAS DE
SERVICIOS DE SALUD  ATENCIÓN INICIAL DE
PÚBLICAS URGENCIAS
 EVENTOS
CATASTRÓFICOS
* CIRUGIA PLÁSTICA O
REPARADORA
* HABITACIÓN (1, 2, 3,4 O MÁS
DEFINICIONES CAMAS)
CONSAGRADAS EN LOS * CONTROL Y TRATAMIENTO
CAPITULO II DEFINICIONES DECRETOS 1938 DE 1994 Y ODONTOLÓGICO
2174 DE 1996, RESOLUCIÓN * PREHOSPITALARIO
5261 DE 1994 * URGENCIAS
* PARÁGRAFO: ESTE MANUAL, NO
TARIFARIO SOAT

DEFINE CONTENIDOS DEL PLAN


OBLIGATORIO DE SALUD.
*INTRAHOSPITALARIOS
INTERVENCIONES Y
* AMBULATORIOS
PROCEDIMIENTOS MÉDICO- * ARTÍCULO 82
* INTERNACIÓN
QUIRÚRGICOS * ARTICULO 85
CAPITULO III * SERVICIOS PROFESIONALES
NOMENCLATURA Y * PARAGRAFO VI
* DERECHO DE SALA
CLASIFICACIÓN SEGUN * ARTÍCULO 25
* MATERIALES
GRUPO QUIRURGICO
* SUMINISTROS Y EQUIPOS.
CONTIENE LOS CONJUNTOS DE
ATENCIÓN EN SALUD POR TARIFA
INTEGRAL; CONSOLIDACIÓN EN
* ARTICULO 21
TÉRMINOS CUALITATIVOS Y
TARIFAS EN SALARIO * PARÁGRAFO 1
CUANTITATIVOS DE TODAS LAS
CAPITULO IV MINIMOS LEGALES DIARIOS * PARÁGRAFO 2/ ARTÍCULO
ACTIVIDADES, INTERVENCIONES,
VIGENTES 23
PROCEDIMIENTOS E INSUMOS
* ARTÍCULO 28
NECESARIOS PARA LA SOLUCIÓN
INTEGRAL Y EN LAS MEJORES
CONDICIONES DE CALIDAD.
* LAS ACTIVIDADES,
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
*PROCEDIMIENTOS
* ATENCIONES
SERVICIOS *CONTENIDO Y DEFINICIONES.
INTRAHOSPITALARIOS Y PARA QUE SE APLIQUEN LAS
AMBULATORIOS, TARIFAS ANTERIORMENTE
ESTANCIAS, SERVICIOS * ARTICULO 40 MENCIONADAS, ADICIONAL A LAS
CAPITULO V
PROFESIONALES, * ARTICULO 80 DEFINICIONES ADOPTADAS EN EL
DERECHOS DE SALA, MANUAL DE ACTIVIDADES,
MATERIALES SUMINISTROS INTERVENCIONES Y
Y EQUIPOS. PROCEDIMIENTOS DEL PLAN DE
BENEFICIOS SE ESTABLECEN LAS
SIGUIENTES: PROCEDIMIENTO
CLÍNICO, CAMPO OPERATORIO,
VÍA DE ACCESO ENTRE OTROS.
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2. Complete la siguiente matriz con la definición de los conceptos que le permitirán


abordar los procesos de liquidación:

Tipo de procedimiento Definición


Es aquella en la es necesario abrir tejidos o
músculos para realizar la cirugía, y hay un
Procedimiento cruento
derramamiento de sangre. Ejemplo: Cesárea,
Apendicetomía.
Es aquella en la que no es necesario abrir tejidos
o músculos y no hay derramamiento de sangre.
Procedimiento incruento
Ejemplo: Reducción cerrada de fractura, Una
endoscopia.
Es aquella que se realiza en órganos pares o
anatómicos como los ojos, los Brazos, los
ovarios, los riñones entre otros. Para que sea
Cirugía bilateral
bilateral debe hacerse en los dos órganos, ya
que de no ser así sería una cirugía unilateral o
cirugía Única.
CIRUGIA MVIC = MISMA VIA IGUAL CIRUJANO.
Es cuando un cirujano o especialista por la
misma abertura realiza dos o más Cirugías.
Cirugía múltiple igual vía
Ejemplo: un paciente que se le revienta el
apéndice, le hacen la apendicetomía Y el lavado
abdominal.
CIRUGIA DVIC = DIFERENTE VIA IGUAL
CIRUJANO.
Es cuando un cirujano o especialista realiza una
o más cirugías en un órgano o abertura diferente
al que inicialmente comenzó a operar Ejemplo:
Cirugía múltiple diferente vía un pandillero sufre cortadas profundas en los
brazos y además recibe
Una puñalada en el abdomen que le lesiona los
intestinos. El cirujano general le sutura los
intestinos y también le suturas las heridas de los
brazos.
Se llama acto quirúrgico a la realización de una
Acto quirúrgico
o varias cirugías y/o procedimientos
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Es la incisión o abertura que se realiza para


Vía de acceso
llevar a cabo una cirugía y/o procedimiento.
es la parte del cuerpo humano sobre la cual se
Región operatoria practica una actividad o procedimiento
quirúrgico
Las cirugías se clasifican por niveles de
complejidad, entre más arriesgada sea la cirugía
vale más. El manual tarifario soat le llama grupo
quirúrgico al salario u honorarios que se
reconocen por concepto de cirujano,
Nivel de complejidad
anestesiólogo, ayudante, materiales y sala.
(procedimiento quirúrgico)
Entre menor es el grupo menos compleja es la
cirugía y viceversa. Expresándolo en otras
palabras el grupo quirúrgico es el
Que dice cuanto se va a cobrar por los
conceptos antes mencionados.

3. Realice la identificación de los especialistas que realizan los procedimientos


quirúrgicos por sistema anatómico, su función dentro de la medicina y escriba
un ejemplo:

Especialidad Función Ejemplo de


procedimiento
quirúrgico
Neurología La neurología es la ELECTROMIOGRAFIA
especialidad médica que Y ESTUDIOS DE
trata los trastornos del CONDUCCION
sistema nervioso. NERVIOSA: Estos
Específicamente se ocupa exámenes permiten
de la prevención, conocer el
diagnóstico, tratamiento y funcionamiento del
rehabilitación de todas las sistema nervioso
enfermedades que periférico, tanto del
involucran al sistema nervio y el músculo.
nervioso central, sistema
nervioso periférico y el
sistema nervioso
autónomo.
Oftalmología La Oftalmología es la LA VITRECTOMÍA: es
especialidad médica que una técnica quirúrgica,
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estudia las enfermedades mediante la cual se


de ojo y su tratamiento, entra dentro del ojo a
incluyendo el globo ocular, través de unas
su musculatura, el sistema incisiones de pequeño
lagrimal y los párpados. Las tamaño, y se extrae el
personas dedicadas a la humor vítreo del ojo
oftalmología se llaman sustituyéndolo por
oftalmólogos u oculistas. líquido, gas o aceite.
Otorrinolaringología LA LA EXTIRPACIÓN DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA: LA GLÁNDULA
es la especialidad médico- TIROIDES
quirúrgica que se encarga (tiroidectomia), la
del estudio de las reparación de
enfermedades del oído. perforaciones en el
tímpano (membrana
timpánica) y la cirugía
de senos paranasales.
Tiroides La tiroides es una glándula TIROIDECTOMÍA: En
en forma de mariposa esta cirugía se extirpa
ubicada en el cuello, justo la glándula tiroidea.
arriba de la clavícula. Es Esta cirugía es la más
una de las glándulas común para el cáncer
endocrinas que producen de tiroides.
hormonas. Las hormonas
tiroideas controlan el ritmo
de muchas actividades del
cuerpo.
Vascular El sistema vascular, cirugía vascular
también llamado aparato periférica
circulatorio, consta de los Una angioplastia es un
vasos que transportan procedimiento que se
sangre y linfa a través del utiliza para abrir las
cuerpo. Las arterias y las arterias obstruidas. El
venas transportan sangre a procedimiento implica
través del cuerpo, así la inserción temporal y
suministran oxígeno y el inflado de un
nutrientes a los tejidos del diminuto globo donde
cuerpo y eliminan los la arteria está
desechos de los tejidos. obstruida, para ayudar
a expandirla.
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Tórax y abdomen El tórax es la parte del  Exceso de piel


cuerpo que se encuentra residual.
entre el cuello y el  Inversión del
abdomen. Incluye las pezón.
costillas y el esternón.  Entidad a tratar.
Dentro del pecho se  Hipertrofia
encuentran varios órganos mamaria
como el corazón, pulmones
y esófago. La pleura, una
membrana de tejido
delgado, reviste el interior
de la cavidad torácica.
Proctólogo Llamada también Mesa proctológica de
proctología, es la exploración.
especialidad de la medicina Exploración anal y
derivada de la cirugía rectal que incluye
general que brinda anuscopia y
diagnóstico y tratamiento rectoscopia rígida.
quirúrgico y no quirúrgico Ecografía endoanal y
de las enfermedades del endorrectal 360º con
colon, recto y ano. En tecnología 3D
algunos países también se
le conoce como Cirugía
Colorrectal o Cirugía de
Colon, Recto y Ano.
Urólogo y nefrólogo La Nefrología es una Ecografía urológica
especialidad perfectamente (todos los tipos),
diferenciada de la Urología, estudios funcionales
que es una especialidad urológicos (flujometría,
quirúrgica y que abarca urodinamia) y las
todos los aspectos cistoscopias
quirúrgicos del riñón y diagnósticas por
aparato genital masculino. obstrucción urinaria,
infecciones de orina de
repetición o en
pacientes
asintomáticos en
control evolutivo de
tumores vesicales
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Cirujano de mama Dedicada al manejo de las Cáncer de seno se


enfermedades benignas y emplea algún tipo de
malignas del seno. cirugía como parte del
Brindamos manejo integral tratamiento.
al paciente con patologías
de mama a través de un
equipo multidisciplinario de
especialistas que aportan
desde las áreas de
oncología, patología,
cirugía plástica, fisioterapia
y psicología
Ginecólogo significa literalmente Cirugía histeroscópica.
ciencia de la mujer y en Esta técnica no
medicina hace referencia a requiere ninguna
la especialidad médica y incisión y tiene un
quirúrgica que estudia el tiempo de
sistema reproductor recuperación mínimo
femenino
Obstetra Médico que se especializa Visita preconcepcional
en la atención de las Aunque la etapa del
mujeres durante el embarazo dura nueve
embarazo y el parto. Los meses, es
obstetras también atienden recomendable hacer
al feto (bebé que no ha una visita
nacido), tratan los preconcepcional al
problemas del embarazo y obstetra durante los
asisten en el parto. meses previos, para
detectar y prevenir
posibles alteraciones
en el desarrollo normal
del embarazo.
Cirujano de mano Se ocupa tanto del La cirugía de la mano
tratamiento quirúrgico es una subespecialidad
como del no quirúrgico de de ortopedia, plásticos
las condiciones y y cirugía general que
problemas que puedan requiere un año
producirse en la mano o en adicional o más de
las extremidades capacitación después
de completar cinco
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superiores, incluyendo años de residencia


lesiones e infecciones quirúrgica.
Cirujano plástico El cirujano plástico es el Ritidoplastia:
médico especializado en Procedimiento
cirugía estética y destinado a remover el
reconstructiva. exceso de piel de la
cara y corregir los
ángulos faciales que se
pueden encontrar
alterados por efectos
de la gravedad, el
envejecimiento tanto
de la piel como del
hueso.
Cirujano maxilofacial Están capacitados para CIRUGIA ORAL: El
colocar implantes dentales procedimiento
y trabajar junto con un quirúrgico pasa por la
dentista general para extirpación de dicho
reemplazar los dientes tumor y por la
faltantes. También trabajan reconstrucción del
junto con ortodoncistas defecto que se ha
para enderezar los dientes generado en la
que requieran de una extracción
cirugía de maxilar para
ajustar la mordida del pac
Bacteriólogo Es un profesional que La vigilancia
ejerce la bacteriología, una epidemiológica, control
disciplina resultado de la de calidad, el
subdivisión de la desarrollo
microbiología. biotecnológico, la
investigación básica y
aplicada, la
administración y
docencia relacionadas,
la dirección científica y
la coordinación del
laboratorio clínico y los
bancos de sangre.
Patólogo Es la rama de la medicina y cirugía de cáncer de
la biología encargada del mama, el examen que
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estudio de las hace el patólogo


enfermedades. De forma quirúrgico de los
más específica, esta tejidos extraídos
disciplina se encarga del durante la cirugía
estudio de los cambios puede serle útil al
estructurales bioquímicos y cirujano para
funcionales que subyacen a determinar si también
la enfermedad en células, es necesario extirpar
tejidos y órganos. los ganglios linfáticos
de la a
Radiólogo Es la especialidad médica, La radiología
que se ocupa de generar intervencionista
imágenes del interior del requiere la
cuerpo mediante diferentes introducción de un
agentes físicos y de utilizar catéter —un tubo largo,
estas imágenes para el delgado y flexible— en
diagnóstico y, en menor el cuerpo, por lo
medida, para el pronóstico general en una arteria.
y el tratamiento de las
enfermedades.
Médico nuclear También llamados/as Las imágenes de
radiólogos/as nucleares, medicina nuclear
son médicos que usan utilizan pequeñas
materiales radioactivos, cantidades de material
denominados radiactivo, una cámara
radiofármacos, para especial y una
diagnosticar y tratar computadora para
enfermedades. crear imágenes del
interior de su cuerpo.
Proporcionan
información única (que
generalmente no se
puede obtener
mediante otros
procedimientos de
diagnóstico por
imágenes) para ayudar
a diagnosticar muchos
tipos de cánceres,
enfermedades
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cardíacas,
gastrointestinales,
endócrinas y
neurológicas, y otros
problemas de salud.
Ortopedista Es una rama de la cirugía La laminectomía es
que se refiere a desórdenes una cirugía que crea
del aparato locomotor, de espacio mediante la
sus partes musculares, extracción de la lámina
óseas o articulares y sus (la parte posterior de la
lesiones agudas, crónicas, vértebra que cubre el
traumáticas, y recurrentes. conducto vertebral).

4. La liquidación de cirugías, implica un proceso detallado en el cual intervienen


varios factores. Por tal razón identifique el proceso de liquidación de los
procedimientos cruentos e incruentos, y plasme dichos procesos en un
flujograma.
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RTA//

PROCESO
QUIRURGICO
CRUENTO
INCRUENTO
APENDICEPTOMIA
DRUPO 7 LABORATORIOS E
IMÁGENES DIAGNÓSTICAS
CIRUJANO SE BUSCA EN EL MANUAL
$300.000 EL CÓDIGO Y SE TOMA EL
VALOR QUE ESTÁ
ESPECIFICADO EN EL
ANESTECIOLOGIA MISMO.
$176.700

CUERPOS EXTRAÑOS
AYUDANTE EN EL OÍDO, LA NARIZ
Y LAS VÍAS
$79.000 RESPIRATORIAS
DERECHOS DE
SALA
$562.700 OTORRINOLARINGOLOGIA
CAP. 5 ART. 29 LAS
TARIFAS DE SMDLV
MATERIALES DE
SUTURA CODIGO.
$330.700 27119
$67.700

5. Como técnico en apoyo administrativo en salud, es necesario conocer los


porcentajes de liquidación de cirujano, anestesiólogo, ayudantía, sala y
materiales para procedimientos múltiples. Teniendo en cuenta lo anterior y
tomando como base la normatividad de facturación, complete la matriz que se
encuentra anexa como documento Excel. Luego, cuando termine su realización,
puede pegarla a este documento para incluirla en el informe.
RTA//
H. H. H. Derecho
Materiales
Liquidación cirugías Cirujano Anestesia Atudante sala
múltiples
SOAT SOAT SOAT SOAT SOAT
100% 100% 100% 100% 100%
Bilaterales 75% 75% 75% 75% 75%
100% 100% 100% 100% 100%
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Mismo CX, Mismo


50% 50% 50%
acto igual VIA
Mismo CX, Mismo 100% 100% 100% 100% 10075%
acto diferente VIA 75% 75% 75% 50% 75%
Qx. 100% 100% 100% 100% 100%
Diferente Qx, A 50% 75% 50% 75%
Mismo acto Qx. 100% 100% 100% 100%
igual o diferente B 50% 75% 50% 75%
VIA Qx. 100% 100% 100% 100%
C 50% 75% 50% 75%

6. Teniendo en cuenta el contenido del Capítulo IV de apoyo diagnóstico del


Manual Tarifario SOAT, complete el siguiente cuadro:

Procedimiento Código Valor


SOAT
Laboratorio clínico Ácido láctico 19010 48.300
Estudio con tinciones 20101
Anatomopatológico 118.300
de rutina
Brazo, pierna, rodilla, 21102
Radiología fémur, hombro, 73.000
omoplato
Medicina nuclear Gamagrafía de tiroides 22102 198.700
Nefrología y urología Cistometrograma 23101 72.700
Neumología Espirometría simple 24101 64.300
Estudio 25100
Cardiología y hemodinamia electrofisiológico 644.700
transesofagico
Neurología Electroencefalograma 26101 81.000
Otorrinolaringología Audiometría de Bekesy 27101 45.000
Campo visual central y 28104
Oftalmología
periférico bilatera 87.700
Medicina física y rehabilitación Reflejo trigémino facial 29105 71.000
Banco de sangre Unidad de plaquetas 30102 72.300
Ecográficos, vasculares no 31100
invasivos y resonancia
magnética Obstétrica 87.700
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Cariotipo con bandeo 32101


Estudios de genética
G de alta resolución 460.300
Tipo II Unilateral en 33102
cara y cuello; profilaxis
de encéfalo; campos
múltiples en cara,
cuello, mediastino,
Oncología
axilo supra clavicular;
campos múltiples y/o
bilateral en axila;
mediastino
supraclavicular 2.578.300
Test de alergias, 34101
estudio completo de
prueba por
escarificación,
Alergología
intradérmica, puntura o
parche, de
eroalergenos o
alimentos 431.300

7. Diligencie el siguiente cuadro teniendo en cuenta los parágrafos


correspondientes a los artículos (23, 24, 35 y 40) del manual:

Calcule los siguientes procedimientos teniendo en cuenta los No.


parágrafos parágrafo
Procedimiento Especialidad Valor Valor
procedimien profesional
to
Linfangiografía Radiología COD. 21430 294.000 ART. 23
294.000 PAF. 3
Arteriografía Radiología COD. 21433 678.000 ART. 23
periférica por 208.300 PARF. 3
punción EXCEPTUAD
O
Portografía arterial Radiología COD. 21436 0 ART. 23
450.700 PARF. 3
EXCEPTUAD
O
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Estudio de un vaso Radiología COD. 21441 0 ART. 23


516.000 PARF. 3

Nefrostomía Radiología COD. 21504 338.000 ART. 23


percútanea 338.000 PARF.3
EXCEPTUAD
O
Facture los siguientes procedimientos de acuerdo a los
parágrafos (se usa TALIO con valor de 150.000)
Procedimiento Especialidad Valor Valor medio
procedimien y contraste
to
Capacitación de Medicina nuclear &153.300 ART. 24
lodo 131 por COD 22101 +
tiroides a 4 y/o 24 150.000=
horas $153.300 $303.300
EXCEPTUAD
O

Terapia de Medicina nuclear COD. 22106


560.700+15 ART. 24
hipertiroidismo 560.700
0.000
= $710.000
Facture los siguientes procedimientos teniendo en cuenta los
parágrafos
Procedimiento Especialidad Valor Valor del
procedimien 30%
to adicional
Radioterapia: Tipo Oncología COD. 33201 989.300X30 ART. 35
I Tratamientos $ 989.300 % PARF. 3
superficiales o =296.790
combinados o 296.790+98
dosis de refuerzo, 9.300
con Rx hasta 139 =$1.286.090
Kvp (acelerador
lineal)

Facture los materiales utilizados en el paciente que se complica


en el hospital
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Compilación Valor
materiales
Pacientes con $ 52.700 ART. 40
escaras de PARF. 3
decúbito, úlceras
isquémicas o
gangrena gaseosa.

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