UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

SÉPTIMO SEMESTRE - MEDICINA
CÁTEDRA DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA. DRA. CLAUDETT MIRIAM

TAREA 4 – MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA

FECHA: Lunes, 18 de julio de 2022.
Integrantes:
• BRAVO CORDOVA JUAN CARLOS
• PILOZO ROSADO ADOLFO
• POZO MARCILLO WESNER FEDERICO
• ROJAS RAMIREZ ANDREE JACOB
• VALAREZO TOBAR VERONICA MICHELLE
• VAZQUEZ BUESTAN ANTHONY GABRIEL
• ZAMBRANO CEDEÑO CINTHYA GISSELA
TEMA: INVESTIGAR SOBRE LA INFLUENCIA DE LA FAMILIA EN LA
SOCIEDAD: FUNCIONES DE LA FAMILIA, CAMBIO SOCIAL.
ESTADÍSTICAS VITALES EN ECUADOR.
Para nosotros, la familia es la célula principal de la sociedad, es donde se
aprenden los valores y la práctica de éstos constituye la base para el desarrollo y
progreso de la sociedad. Es, quizá, el único espacio donde nos sentimos
confiados, plenos; es el refugio donde nos aceptan y festejan por los que somos,
sin importar la condición económica, cultural, intelectual, religión a profesar o
preferencia sexual. La familia nos cobija, apoya, nos ama y respeta.
Años atrás, se entendía por familia a aquella integrada por la madre, el padre y
los hijos, un concepto clásico llamado familia nuclear. En la actualidad, el término
ha ido modificando, ahora el concepto no sólo se centra en los lazos
consanguíneos, nuestra familia puede ser el grupo de personas con el que nos
sentimos protegidos, amados y felices.

MODELOS DE FAMILIA

El concepto de familia implica aspectos biológicos, emocionales, sociales y

jurídicos, y varía según las diferentes culturas. Debido a la globalización, es
necesario conocer el concepto de familia y su funcionamiento en otras culturas,
sin olvidar nuestra legislación específica al respecto. Entre los diferentes tipos de
familia (Valdivia, 2008; Mujika, 2005) cabe mencionar los siguientes:

FAMILIA TRADICIONAL

El papel de la mujer estaba relegado (y en muchas otras culturas todavía lo está)

al cuidado y la atención del esposo e hijos en un entorno de obediencia y
sumisión. Al hombre le correspondían el cuidado y la protección de la esposa en
un espacio de autoridad. A veces los matrimonios eran concertados por los
padres. En esta situación se responsabilizaba casi exclusivamente a la madre del
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equilibrio afectivo y emocional del niño, y al padre del sustento económico. Este
modelo de familia está en claro declive.

FAMILIA NUCLEAR CLÁSICA

Modelo formado por madre, padre y una media de menos de 2 hijos que viven
bajo el mismo techo. Tanto el padre como la madre se responsabilizan de la
crianza de sus hijos y de aportar sustento económico a la familia. Se incluye aquí
las parejas de hecho que están al margen del marco legal del matrimonio.

Un estudio reciente (Abril et al., 2012) puso de manifiesto que, cuando nace el
primer hijo, la mayoría de las parejas están de acuerdo en que al menos uno de
los padres tendrá que reducir su jornada de trabajo para hacer frente a las
demandas de su nueva situación familiar, y generalmente se anticipa que la
mujer será quien asuma dicha adaptación.

Los hombres no expresan en la misma medida una predisposición a llevar a cabo

cambios laborales y vitales importantes a raíz de su transición a la paternidad.
En cambio, sí que están de acuerdo en colaborar dentro del hogar. Hay que tener
presentes el retraso en el nacimiento del primer hijo, que muchas veces será hijo
único, y el retraso en su emancipación, lo que favorece un estilo educativo
sobreprotector.

FAMILIA MONOPARENTAL

En este modelo hay sólo un progenitor presente, el único responsable de la

crianza y el cuidado de los hijos. Cada vez es más frecuente este tipo de familia.
Los motivos de la ausencia del otro progenitor pueden ser: fallecimiento,
separación o divorcio sin implicación posterior en la crianza de los hijos,
emigración a otro país, abandono del hogar, embarazo no planificado en una
mujer soltera o decisión unilateral de la madre.

FAMILIA HOMOPARENTAL

Cuando la familia está constituida por dos madres o dos padres homosexuales.
En 2005, España se convirtió en el tercer país del mundo –después de Holanda y
Bélgica– que legalizó el matrimonio entre personas del mismo sexo. Los hijos
pueden ser de la pareja o de matrimonios o relaciones anteriores.

FAMILIAS RECONSTITUIDAS O POLINUCLEARES

Son las familias en que uno o ambos progenitores tienen la tutela de los hijos de
una relación anterior. Es cada vez más frecuente. La reconstitución familiar
implica una reconfiguración de los roles maternos y paternos, con una mayor
complejidad en las relaciones familiares. Estará presente una
maternidad/paternidad biológica más una social, lo que hace más compleja la
educación de los hijos, pues dispondrán en muchas ocasiones de «dobles
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familias». Puede representar un coste emocional para todos los miembros de la

familia, especialmente para los hijos, que con frecuencia no participan en las
decisiones de los adultos.

FAMILIA ADOPTIVA

En este tipo de familias hay filiación sin vínculo biológico, y pueden incluirse
dentro de cualquier modelo de las familias anteriormente expuestas.

FAMILIA MULTICULTURAL

El fenómeno de la inmigración internacional ha favorecido la formación de

matrimonios mixtos. Ambos miembros pueden proceder de culturas muy
diferentes, lo que produce discrepancias educativas y una mayor complejidad en
el funcionamiento de la familia.

FAMILIA DE ACOGIDA

Se establecen vínculos afectivos con los cuidadores sin perder el vínculo con los
padres biológicos.

NUEVOS MODELOS O SITUACIONES FAMILIARES

A partir de la fecundación in vitro y la manipulación genética, hay que tener

presentes nuevas situaciones familiares por la implicación ética que
comportan y, por ende, la necesidad de regulación, como las siguientes:
• Inseminación en mujeres menopáusicas mayores de 55 años.
• Madres de alquiler para facilitar hijos a parejas que no pueden
tenerlos.
• Selección genética en familias con enfermedades hereditarias.
• Clonación como medio para solucionar un problema de salud o
para «reencontrarse» con un hijo fallecido.

INTERACCIÓN FAMILIAR Y DESARROLLO DEL NIÑO

En el seno de la familia es donde se inicia la socialización del niño, con poder de

influencia sobre su desarrollo emocional, cognitivo y social. Si hay un adecuado
clima emocional en el entorno familiar, el niño desarrollará una buena
autoimagen con sentimientos de confianza en sí mismo. Con este clima de
confianza, junto con la aportación de estímulos intelectuales por parte de los
miembros de la familia, se potenciará el aprendizaje, en el que más adelante
también tendrá un gran poder de influencia el entorno escolar. A través de la
familia y la escuela se transmitirán valores culturales y sociales; por tanto, toda
circunstancia que afecte a la familia y a la interacción de sus miembros tendrá
repercusión sobre el normal desarrollo del niño.

TEORÍA DEL APEGO

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John Bowlby (1995) fue pionero en estudios sobre la vinculación en los seres
humanos. Estuvo influenciado por Konrad Lorenz (1903-1989), quien, en sus
investigaciones con gansos y patos en la década de 1950, reveló que las aves
podían desarrollar un fuerte vínculo con la madre (teoría instintiva) sin que el
alimento estuviera por medio.
Pero fue Harlow (1905-1981), con sus experimentos con monos y su
descubrimiento de la necesidad universal de contacto, quien le encaminó de
manera decisiva en la construcción de la «Teoría del apego». Bowlby escribió un
informe para la Organización Mundial de la Salud en 1951 sobre el cuidado
maternal y su influencia en la salud mental, distinguiendo las siguientes etapas
en el desarrollo del niño:
• 0-3 meses: dependencia total de la madre y satisfacción de sus
necesidades. Reconoce olor y voz. Las primeras relaciones del niño con
su madre están basadas en la búsqueda de protección y no de
alimentación.
• 3-6 meses: el bebé emite señales (sonrisa, ruidos) a otras personas
que conoce.
• 6 meses-3 años: intenta mantener la proximidad con figuras
vinculares.
• A partir de los 3 años: no necesita la presencia física de la madre
para sentirse seguro.

Según Bowlby, el bebé nace con un repertorio de conductas que tienen como
finalidad producir respuestas en los padres. La succión, las sonrisas reflejas, el
balbuceo, la necesidad de ser acunado y el llanto no son más que estrategias del
bebé para vincularse con sus padres.

Con este repertorio los bebés buscan mantener la proximidad con la figura de
apego, se resisten a la separación, protestan si se lleva a cabo (ansiedad de
separación), y utilizan la figura de apego como base de seguridad desde la que
explora el mundo.

El niño que logra un buen apego desarrollará una buena regulación emocional.
Para Bowlby, cuando un niño sabe que su figura de apego es accesible y sensible
a sus demandas, tendrá un fuerte sentimiento de seguridad, y cuando las
relaciones primarias madre-hijo están perturbadas, será un precursor de
desarrollo de trastorno mental.

La teoría del apego tiene una relevancia universal, pues la importancia del
contacto continuo con el bebé, sus cuidados y la sensibilidad a sus demandas
están presentes en todos los modelos de crianza, con variaciones según el medio
cultural pero manteniéndose la universalidad de la importancia del apego.

SOCIEDAD Y FAMILIA
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Toda la vida del ser humano se desenvuelve en la sociedad, desde que nace hasta
que muere. Es el escenario natural en el que cumple todas sus actividades. Es
decir que el hombre aislado no existe, si no en compañía de otros hombres iguales
a el y todos reunidos forman la sociedad.
Esto es así, porque el hombre tiene una tendencia natural que le lleva a vivir con
sus semejantes, en razón de que, como dice Aristóteles "es un animal político por
naturaleza"[10], esto es, un ser que por naturaleza o necesidad vive en asociación
con su especie. Solo como miembro de la sociedad el hombre puede lograr su
máximo provecho.
Surgen así dos realidades inseparables, que se necesitan recíprocamente. El
hombre forma la sociedad y la sociedad solo exista por el hombre. Son dos
realidades profundamente interrelacionadas.
Nacemos en una familia y la familia existe en relación con otras familias, vivimos
con los demás manteniendo de manera directa o indirecta relaciones sociales. Así
la familia participa de distintas maneras en la sociedad de la que forma parte y
en ella va desenvolviéndose toda su actividad; por consiguiente comprender la
relación entre estas dos realidades es determinante en la perspectiva que
mutuamente constituyen una unidad importante de la vida social.

FUNCIONES FAMILIARES

Por función familiar entendemos las tareas y la actividades que deben realizar
todos los miembros que la conforman, de acuerdo con la posición y el papel
que desempeñan en la unidad familiar, que les permitirá alcanzar los objetivos
psicobiológicos, culturales, educativos y económicos que caracteriza a esta
peculiar organización grupal que denominamos familia.

Para evaluar el funcionamiento familiar podemos analizar las 6 funciones

básicas de todas las familias:

1. COMUNICACIÓN

Es una función primordial, ya que gracias a ella todas las demás pueden
cumplirse. La familia utiliza muy variados mensajes verbales y paraverbales para
transmitir afecto, ayuda, autoridad, comprensión. Junto a un lenguaje común,
expresión de las características étnicas y socioculturales de la comunidad a la que
pertenece, existen otros propios de la familia, de tal manera que suelen ser
ininteligibles para un observador ajeno a la misma.

2. AFECTIVIDAD
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Es una relación de cariño o amor existente entre los miembros de la familia.

Supone una función básica a partir de la cual se transmite parte del apoyo
necesario en momentos de crisis.

3. APOYO

La familia proporciona apoyo a los miembros que la necesitan. Esta ayuda puede
ser económica, afectiva, financiera, etc.; gracias a ella se puede resolver
situaciones conflictivas o abortar momentos de crisis individuales a familiares.
Los recursos los establecen, organizan y distribuyen distintos miembros de la
familia de acuerdo con los papeles previamente establecidos. Así, por ejemplo, la
madre es la que suele prestar apoyo sanitario y el padre el económico o
financiero. El apoyo nace del sentimiento de pertenencia la familia, de saber que
comparte, como grupo, creencias, proyectos y afectos comunes

4. ADAPTABILIDAD

La familia es un grupo dinámico, que mantiene relaciones internas con los

elementos que la conforman, y externas con su entorno social, educacional y
laboral; todas ellas le exponen a cambios, necesitando para resolver cada nueva
situación una buena capacidad de adaptación que le permite responder
adecuadamente a una gama variada de estímulos. Los cambios a los que se
somete la familia pueden deberse al paso de las distintas etapas del ciclo vital,
nacimiento de un hijo, estadio del "nido vacío", o pueden estar en relación con
acontecimientos estresantes, cambio de trabajo, quiebra financiera, salida de
vacaciones.

La adaptabilidad son los cambios por los cuales atraviesa la familia en las
transiciones del ciclo evolutivo familiar.

5. AUTONOMÍA

Todos los componentes de la familia necesita un cierto grado de Independencia

que les facilite su crecimiento y maduración. La familia establece esta autonomía
mediante mecanismos que marcan los límites entre dependencia-independencia,
no sólo dentro del grupo familiar sino en su relación con el entorno social. El
ejercer satisfactoriamente esta función permite mantener la integridad de cada
individuo, en un equilibrio entre lo permitido y lo prohibido, lo aceptado y
rechazado, en fin entre dependencia e independencia.

La autonomía es el grado de independencia que necesitan alcanzar los

miembros de la familia para facilitar su crecimiento y maduración.

6. REGLAS Y NORMAS
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Las familias establecer reglas y normas de comportamiento que permite

mantener con orden y armonía la conducta de sus miembros dentro del hogar.
Cada familia tiene sus propias reglas, no escritas, pero claramente establecidas,
que sólo ellos reconocen e identifican. Estas normas facilitan las relaciones,
identifican los papeles y afectan la autoridad.

El Sistema Nacional de Estadísticas Vitales, tiene dos instancias:

1. Se refiere al aspecto médico estadístico, en el cual se

realiza la certificación de los hechos vitales por parte
del personal médico de manera continua en los
establecimientos de salud.

2. DIGERCIC se encarga de certificar la ocurrencia del

hecho vital; realiza de la inscripción y legalización del
hecho vital.

Se presentan las definiciones más importantes utilizadas en la

producción delRegistro Estadístico de Defunciones Fetales.

• Causas de defunción: Son todas aquellas

enfermedades, estados morbosos o lesiones que
produjeron la muerte o que contribuyeron a ella
y las circunstancias del accidente o de la violencia
que produjo dichas lesiones (Organización
Panamericana de la Salud, 1995).

• Causa básica de defunción: La causa básica de

defunción se define como: “(a) la enfermedad o
lesión que inició la cadena de acontecimientos
patológicos que condujeron directamente a la
muerte, o (b) las circunstancias del accidente o
violencia que produjo la lesión fatal”
(Organización Panamericana de la Salud, 1995).

Defunción fetal [feto mortinato]: Se define como la

muerte de un producto de la concepción, antes de
su expulsión o su extracción completa del cuerpo
de su madre, independientemente de la duración
del embarazo; la muerte está indicada por el hecho
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de que después de la separación, el fetono respira

ni da ninguna otra señal de vida, como latidos del
corazón, pulsaciones del cordón umbilical o
movimientos efectivos de los músculos de
contracción voluntaria (Organización
Panamericana de la Salud, 1995).

• Persona que certificó la defunción: El certificador

es la persona autorizada por la ley para certificar el
hecho de la defunción o la defunción fetal y queen
caso de defunción también certifica las
circunstancias en que se produjo (accidente,
suicidio, homicidio, causas naturales) y la
enfermedad, lesión u otra(s) causa(s) (Naciones
Unidas, 2014).

Cronograma de ejecución de la operación estadística

Tabla 2 Cronograma general de actividades de la operación estadística

Tiempo Período de duración

estimado de
Fase
duración Fecha inicio Fecha fin
(días)
Planificación 30 01-12-2020 31-12-2020
Diseño y construcción 29 02-11-2020 30-11-2020
Recolección/ captación 395 01-01-2021 31-12-2021
Procesamiento 44 01-04-2022 14-05-2022
Análisis 8 17-05-2022 24-05-2022
Difusión 1 30-06-2022 30-06-2022
Evaluación 30 02-08-2022 31-08-2022

Productos de difusión
La publicación de la operación estadística de defunciones fetales
cumple las fechas de entrega establecidas en el calendario estadístico.
Los productos tienen que cumplir con la revisión y aprobación de las
diferentes instancias del instituto.
Las bases de datos y los productos de la estadística de defunciones
fetales es de libre acceso y publicadas en el Portal Web.
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Tabla 6 Listado de productos de la operación estadística

Información
Producto Contenido general
disponible
Es el resumen del registro estadístico
de defunciones fetales se
Cuadro resumen 1990 - 2021 (anual)
encuentran en la página web del
INEC.
Se trata de una presentación en
Principales formato PDF, sobre los principales
2016 - 2021 (anual)
resultados resultados de la operación
estadística de defunciones fetales
Se detallan los principales
Boletín técnico acontecimientos de los hechos 2018-2021 (anual)
vitales de defunciones fetales
Se presentan series históricas, cuadros
Tabulados y series estadísticos, gráficos, mapas
1990 – 2021 (anual)
históricas temáticos de la operación
estadística de defunciones fetales
Las bases de datos de las
Base de datos del estadísticas de defunciones fetales
1997 – 2021 (anual)
periodo vigente se encuentran disponibles en las
página web del instituto
Se encuentra la descripción de las
Diccionario de
variables que conforman la base de 2007 – 2021 (anual)
variables
datos publicada.