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PREGUNTAS EXAMEN DE INTERNADO MÉDICO 2021
1. El tiempo de ayuno para un niño que toma leche de formula corresponde a:
a) 2 horas
b) 6 horas
c) 4 horas
d) 8 horas
2. La clasificación NYHA 3 corresponde a:
a) paciente con disnea en reposo

b) paciente con disnea de medianos esfuerzos
c) paciente con disnea de pequeños esfuerzos
d) paciente sin disnea
3. La inducción en secuencia rápida utiliza:
a) sevoflurano, midazolam, propofol

b) propofol. succinilcolina, lidocaina
c) succinilcolina , fentanil . halotano
d) midazolam, suucinil. Fentanil
4. La unión glosoepiglótica se denomina:
a) epiglotis
b) aritenoides
c) vallecula
d) uvula
5. El compuesto A es una sustancia tóxica que se produce con el uso de:
a) halotano
b) sevoflurano
c) desflurano
d) oxido nitroso
6. La cefalea post punción se debe a:
a) al calibre de la aguja
b) al número de punciones
c) lateralización de la aguja
d) a), b) y c)
e) a) y b)
f) ninguna
7. La hipertermia maligna se produce con el uso de:
a) ketamina y sevoflurano
b) rocuronio y halotano
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c) succinilcolina y desflurano Las dos opciones son causa de
d) succinilcolina y halotano hipertermia maligna
8. La distancia tiromentoniana mide al menos:
a) 6 cm
b) 4 cm
c) 8 cm
d) 12 cm
9. La reanimación cardiopulmonar se inicia:
a) Cuando llega la ambulancia con el personal de salud

b) Cuando el paciente no tiene signos vitales
c) cuando el paciente esta en apnea
d) cuando no hay pulsos
10. La bupiacaina con epinefrina se usa con frecuencia en Infiltraciones locales?
a) Verdadero
b) falso
11. Cual es la definición de una hemoptisis:
a) hemorragia nasal
b) Se trata de la expulsión de sangre por la boca procedente del parénquima pulmonar
c) Vómito con abundante sangre, provocado por una distensión del estómago o por una
hemorragia digestiva
d) Ninguna
12. La obesidad es un cuadro clínico que se caracteriza por:
a) Indice masa corporal > 22,5

b) Relación peso/talla > 110%
c) Indice masa corporal > 30
d) Dislipidemia
e) Frecuente asociación a hipotiroidismo
13. Existen problemas oculares que produce una dilatación de la pupila esto es:
a) Miosis
b) Midriasis
c) Astigmatismo
d) Ninguno
14. De acuerdo con el examen físico semiológico, es muy importante la inspección, encontramos
un aumento del maxilar inferior muy prominente, ¿A esto se denomina?
a) Acromegalia
b) Macrognatia
c) Macroglosia
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d) Microglosia
15. ¿Cuál de las siguientes opciones muestra solo lesiones primarlas?
a) Pápula, vesícula, erupción, costra

b) Pústula, nódulo, tumor, queloide
c) Cicatriz, mácula, nódulo, ampolla
d) Macula, papula, nódulo, ampolla
16. El coma se caracteriza por:
a) Pérdida total de la conciencia

b) Mantención de las funciones neurovegetativas
c) Ausencia de motilidad voluntaria
d) Presencia sólo de respuestas reflejas
17. La obesidad es un cuadro clínico que se caracteriza por:
a) Indice masa corporal > 22.5

b) Relación peso/talla > 110%
c) indice masa corporal > 30
d) Dislipidemia
18. La posición en gatillo de fusil, se ha descrito como característica de una patología de:
a) a.Tétanos
b) b. Pancreatitis aguda
c) c. Sindrome meningeo
d) d. Colico renal
19. La relación entre temperatura axilar y rectal (diferencia axilo-rectal) es anormal si esta
última es:
a) Más de 0,5 °C sobre la axilar

b) Más de 1 °C sobre la axilar
c) Más de 1 °C sobre la axilar por más de 6 horas
d) Mayor de 39.5 °C
20. ¿Cómo se llama la sección de la historia clínica en la que se establece un cronopatograma de

los sintomas referidos por el paciente?
a)Motivo de Consulta
a) Historia de la enfermedad actual
b) Antecedentes patológicos personales
c) Interrogatorio por sistema
21. ¿Cómo es llamado el Juiclo dado por el médico acerca de la evolución de una enfermedad,
que puede ser clarificado en función de la gravedad del paciente?
a) Diagnostico
b) Pronóstico
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c) Sindrome
d) Semiografia
22. Los dedos en palillos de tambor (hipocráticos), con uñas en cristal de reloj, pertenecen a
a) procesos broncopulmonares
b) procesos reumáticos
c) procesos hematológicos
d) procesos hipocondriacos
23. En la insuficiencia cardiaca de origen hipertensivo mal controlado, emite un sonido

característico en bases pulmonares a la auscultación, cuál de estos:
a) roncus
b) crepitos
c) sibilancias
24. Causas de dolor precordial excepto una:
a) Aneurisma de aorta
b) Epigastralgias
c) Tromboembolismo pulmonar
d) Migraña
25. ¿Cómo son llamados los síntomas que su sola presencia determinan la existencia de la
enfermedad?
a) Sintomas Comunes
b) Sintomas Objetivos
c) Sintomas Subjetivos
d) Sintomas Patognomónicos
26. Cuál de los siguientes elementos pueden dificultar el interrogatorio:
a) Edad avanzada
b) Estado mental
c) El idioma
d) Todos son correctos
27. Cuál de los siguientes, es componente del estudio semiológico:
a) anamnesis
b) inspección e nalnarinn
c) auscultación
d) todos
28. La apreciación de los sonidos debido al golpeteo en la superficie del cuerpo se llama:
a) auscultación
b) inspección
c) percusión
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d) ninguna
e) todas
29. Una de las siguientes no es una lesión primaria de la piel:
a) Macula
b) Pápula
c) Ampolla
d) Ulcera
e) Nódulo
30. Se denomina respiración bronquial a la transmisión de los ruidos respiratorios desde las
grandes vías aéreas a la pared del tórax cuando existe consolidación o fibrosis.
a) verdadero
b) falso
31. En la radiografia de tórax de un hombre con disnea, como síntoma clínico más importante,
se ve Infiltrados alveolares bilaterales difusos, ¿Cuál de las siguientes entidades no suele
producir este patrón radiológico?
a) Edema pulmonar cardiológico

b) Neumonia bilateral
c) Distres respiratoria
d) Aspiración
e) Tuberculosis miliar
32. ¿Cuál de las siguientes respuestas, que se refieren a la exploración de aparato respiratorio,
es cierta?
a) La auscultación de respiración bronquial precisa que exista permeabilidad bronquial

b) Los estertores capilares son debido a burbujeo intralveolar
c) La percusión de una zona del neumotorax tiene un tono mate d. Las sibilancias son
audibles, especialmente en la fase inspiratoria
33. Cuál de las siguientes respuestas es cierta, con respecto a la prueba de difusión de monóxido
de carbono, en pacientes con una espirometría con patrón obstructivo y antecedentes de haber
fumado?
a) La prueba de difusión baja es característica del asma

b) La prueba de difusión baja se correlaciona muy bien con de grado de enfisema
c) La prueba de difusión solo esta baja en los pacientes con hipoxemia
34. Paciente mujer de 58 años tabaquista con síntomas irritativos Infra vesicales, presenta dolor
lumbar, masa palpable y hematuria de varias semanas de evolución, tomo antibiótico sin
mejoría. El cuadro se puede deber a:
a) Hidronefrosis
b) Tumor renal
c) Litiasis renal
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d) Pielonefritis
35. Paciente varón de 35 años de edad, recibió trauma escrotal hace un mes. Ahora presenta
aumento del volumen testicular Indoloro a la transiluminación positiva. El cuadro probable es:
a) Orquiepididmitis
b) Tumor de testículo
c) Hidrocele
d) Varicocele
36. Paciente mujer de 45 años que tiene disuria, polaquiuria, orina con mal olor, alza térmica de
3 días de evolución, tomo antibióticos cefalosporinas sin mejoría. Con urocultivo positivo a E.
Coli cepa Blee, se debe rotar tratamiento antibiótico del siguiente antibiograma.
a) Gentamicina
b) Imipenem
c) Levofloxacina
d) Ninguno
37. Niño de 12 años de edad despierta con dolor agudo en región escrotal derecha, con dolor
irradiado a ingle. Al examen fisico, con aumento de volumen testicular y reflejo cremasteriano
abolido. La conducta es:
a) Antibióticos y antiinflamatorios
b) Ecografia doopler testicular de urgencia
c) Transiluminación
d) Urotac
a) 38. Paciente varón de 70 años con antecedente de prostatismo de larga data, con cuadro
de Insuficiencia renal crónica, y de infecciones urinarias a repetición. La ultima vez con
retención aguda de orina. Al tacto rectal próstata grado III, con PSA de 3,5 ng/ml. Tiene
Indicación de
a) Urotac
b) Centellograma oseo corporal
c) Cirugía de la próstata
d) Radioterapia
39. Paciente femenina de 45 años de edad, con el antecedente de cirugía histerectomía.

Presenta a las dos semanas perdida involuntaria de orina. El cuadro se debe a:
a) Incontinencia de orina d esfuerzo

b) Fistula vesicovaginal
c) Orina por rebosamiento
d) Hidronefrosis
40. Paciente varón de 35 años presenta flujo amarrillo verdoso por uretra el cuadro se debe a
a) Infección urinaria por E. coli

b) Hematospermia por clamidia
c) Prostatitis bacteriana
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d) Uretritis gonocócica
41. Paciente varón de 66 años, con Ca de próstata con escala de Gleason 7, sin secundarismo. El
tratamiento es:
a) Orquiectomia
b) Prostatectomia radical
c) Bloqueo hormonal completo
d) Quimioterapia y radioterapia
42. Paciente de 55 años de edad, fumador crónico, hipertenso presenta hematuria varias veces
con eliminación de coágulos total. Su cuadro puede deberse a:
a) Infección urinaria
b) Cáncer de vejiga
c) Cáncer de uretra
d) Litiasis renal
43. Paciente masculino de 60 años con glicemia de 210, presenta oliguria, además de urea de 60
y creatinina de 5, examen de orina sin Infección, ecografía con próstata de grado I. Su cuadro
probable es:
a) Nefropatia diabética
b) Hiperplasia prostática benigna
c) Vejiga neurogenica hiperactiva
d) Sindrome nefrótico
44. ¿Cuál es el tumor maligno de la vejiga más frecuente?
a) Carcinoma Escamoso
b) b.Carcinoma epidermoide
c) c.Carcinoma de ce?lulas gran
d) d. Adenocarcinoma
e) e. carcinoma de celulas transicionales
45. En un paciente con riesgo alto de síndrome de lisis tumoral, ¿Cuándo tiene Indicación de
comenzar la hemodiálisis?. Señale la respuesta correcta:
a) Potasio sérico mayor a 4,8 meq/l

b) Acido úrico sérico mayor a 10 mg/100ml
c) Creatinina sérica de 5 mg/di
d) Fosfato sérico mayor a 6 mg/100ml
e) Solo A y D
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46. Ud. Recibe a un paciente masculino de 48 años de edad, se encuentra hemodinamicamente
descompensado, (PA 80/40, Sat. 89%, FC 170 lpm, además de que a momentos presenta
confusión y somnolencia). Evidencia en Electrocardiograma un Ritmo irregular, ausencia de onda
P, con FC 170 Ipm, QRS angosto. Según los pocos datos obtenidos ¿Cuál es su diagnóstico
electrocardiográfico y su conducta terapéutica?
a) Flutter Auricular /cardioversión eléctrica

b) Fibrilación Auricular/ Cardioversión eléctrica
c) Flutter Auncular/ Cardioversión farmacológica
d) Fibrilación Auriculari/Cardioversión farmacológica
47. La contraindicación para la administración de Espironolactona es:
a) Hiperkalemia
b) Hipokalemia
c) Hipercalcemia
d) Hipocalcemia
48. Para llegar al diagnóstico de un Infarto Agudo de Miocardio en cara INFERIOR Ud. Tiene que
evidenciar en ECG:
a) Supra desnivel del Segmento ST en derivaciones V1-V2

b) Infra desnivel del segmento ST en derivaciones V3-V4
c) Supra desnivel del segmento ST en derivaciones DII, DII, AVF
d) Supra desnivel del segmento ST en derivaciones DI, AVR, DIII, V6
49. El dolor precordial atípico o no presenta la clásica clínica de un infarto puede presentarse en:
a) Ancianos, diabético, Mujeres

b) Únicamente en Mujeres
c) EPOC, Asmáticos, Varones
d) Sépticos, psiquiátricos, VIH/SIDA
50. La re polarización tardía dentro del ECG puede estar representada por:
a) Intervalo PR
b) Complejo QRS
c) Onda P
d) Onda U
51. Ingresa un Paciente con Arritmia Cardiaca tipo Fibrilación Auricular hemodinamicamente
compensado, Ud. Requiere administrar Amiodarona pero no cuenta con dicho fármaco entonces
opta por controlar la respuesta ventricular hasta la llegada de Amiodarona y corrección de
causas, ese fármaco seria:
a) Adenosina
b) Digoxina
c) Atenolol
d) Diltiazem
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52. Si su eje eléctrico se encuentra en -60° entonces según el cuadrante de localización su
informe serio:
a) Eje normal
b) Eje con desviación extrema
c) Eje con desviación a la izquierda
d) Eje con desviación a la derecha
53. En una Fibrilación auricular mayor a 48 hrs, la conducta correcta es:
a) Cardioversión eléctrica
b) Anticoagulación y control de la respuesta ventricular
c) Cardioversión farmacológica
d) Cardioversión con Adenosina inmediata
54. En un TEP Masivo Ud. Necesita monitorizar la administración de Heparina No Fraccionada.

Este parámetro laboratorial es:
a) INR
b) КРТТ
c) TP
d) Plaquetas
55. En Un paciente con enfermedad de Chagas, presenta cardiomegalla grado III, presenta clínica
de Insuficiencia Cardiaca por tal motivo Ud. solicita Ecocardiograma dentro de los muchos
parámetros que esperaría encontrar es:
a) Fracción de eyección disminuida/disfunción diastólica

b) Fracción de eyección normal/ disfunción sistólica
c) Fracción de eyección disminuida/disfunción sistólica
d) Fracción de eyección normal/disfunción diastólica
56. En un TEP el Dímero D es un estudio que ayudaría a:
a) Confirmar el diagnóstico
b) Valor predictivo negativo
c) Valor predictivo positivo
d) Determina la monitorización de Anticoagulación
57. La positividad de las enzimas cardiacas (troponinas, CK-MB) en un Sindrome coronario agudo
sin elevación del segmento ST Indicarían que:
a) En cara miocárdica afectada se encuentra áreas de necrosis

b) En cara miocárdica afectada se encuentra áreas de apoptosis
c) En cara miocárdica afectada se encuentra isquemia
d) No demuestran ningún tipo de daño
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58. Ud. Tiene un paciente con taquicardia supraventricular hemodinamicamente estable, Ud.
Procede a administrar Dosis de Carga de Amiodarona ¿Cuál la dosis y el tiempo de
administración de dicho fármaco?
a) Dosis Carga 10-15 mg/kp en 2 horas

b) Dosis carga: 5-7 mg/kp en 30 min
c) Dosis carga: 2-5 mg/kp en 1 hora
d) Dosis carga de 12-15 mg/kp en 30 min
59. La arritmia supraventricular que en ocasiones se presenta de forma aislada y no tiene mucha
significancia clínica ni tratamiento de urgencia es:
a) Extrasistole ventricular
b) Flutter auricular
c) Taquicardia supraventricular
d) Extrasistole auricular
60. Dentro la fisiopatología de la Hipertensión Arterial existe:
a) Liberación de factores inflamatorios

b) Disminución del retomo venoso
c) Trastorno en el manejo renal de sodio y volumen intravascular
d) Vasodilatación periférica y renal
61. Los betabloqueantes están contraindicados en algunas patologías, unas de las cuales es:
a) Sindrome coronario agudo sin elevación del segmento ST

b) Enfermedad de Chagas
c) Fibrilación auricular
d) Bloqueos Auriculoventriculares
62. Cuál de las siguientes etiologias patológicas NO es parte del Shock cardiogenico.
a) Infarto agudo de miocardio

b) Depresión miocárdica secundario a un shock séptico
c) Crisis hipertensiva con daño a órgano blanco
d) Ruptura de septum interventricular
63. El gasto cardiaco puede ser calculado mediante:
a) Volumen sistólico por la frecuencia cardiaca.

b) Volumen sistólico por la Resistencia vascular sistémica.
c) Retorno venoso e Indice cardiaco
d) Volumen minuto por frecuencia cardiaca
64. En un shock cardiogenico el fármaco Inotrópico de elección es:
a) Dopamina
b) Adrenalina
c) Noradrenalina
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a) Dobutamina
65. La disminución de la contractilidad miocárdica fisiopatológicamente llega a causar:
a) Caída del volumen minuto y retención de líquidos

b) Aumento del volumen minuto y descenso de la perfusión
c) Caida del volumen minuto y perdida de líquidos
d) Rigidez arterial
66. ¿Cuál de las sigulentes es una causa de clanosis central?. Señale la respuesta correcta:
a) Menor gasto cardiaco sin fallo retrógrado.

b) Hipoventilación alveolar con bradipnea.
c) Exposición al frío con vasoconstricción en dermis.
d) Fenómeno de Raynaud secundario
67. ¿Cuál es la deformidad valvular observada más frecuentemente en la cardiopatia reumática

crónica?
a) La estenosis mitral
b) La estenosis tricúspidea aislada
c) La insuficiencia mitral aislada
d) d-la asociación de estenosis mitral con estenosis aórtica
68. ¿Cuál de las siguientes es causa de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección mayor a
50%?. Señale la respuesta correcta:
a) Obstruccion moderada de la descendente posterior

b) Miocardiopatía hipertrófica
c) Miocardiopatia dilatada no isquémica
d) Bradiarritmias crónicas
69. Tenemos un paciente en edad media con un cuadro subito de enrojecimiento del ojo edema
y quemosis, exoftalmus rápido y parálisis de los musculares extraoculares total, acompañado
con mal estado gral. en que pensamos:
a) celulitis preseptal
b) celulitis orbital
c) fistula carótida cavernosa tromboflebitis del seno cavernoso
70. Paciente masculino recién nacido (1 día) con supuración en ambos ojos de aparición rápida
acompañado de ojo rojo y leve edema en qué tipo de conjuntivitis pensamos que le podría estar
afectando:
a) conjuntivitis por clamidia

b) conjuntivitis por gonorrea
c) conjuntivitis viral
d) conjuntivits estafilocócica
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71. Paclente con disminución de visión ojo rojo unilateral, doloroso y refiere q empezó a ver
moscas volando. en qué plensa usted:
a) uvestis anterior unilateral

uvestis posterior
b) glaucoma agudo
c) conjuntivitis
72. Paciente anciano con aparición Insidiosa de vesículas en el ojo Izquierdo, refiere q empezó
en la nariz y se propago hasta más allá de la frente, refiere fotofobia, se ve el ojo hiperémico y
cuando teñimos con fluoresceína tiene una dendrita, cuál es ml diagnóstico:
a) parálisis facial atípica

b) blefaroconjuntivitis herpética con leve celulitis
c) queratoconjuntivits por herpez zoster
d) queratoconjuntivitis por herpes simple
73. Paciente de 60 años, femenino. Diabética. Con antecedente de padres con glaucoma refiere
miodespsias bilaterales y perdida de campo visual parcial hace unos días. Pienso en:
a) retinopatia diabética proliferativa

b) glaucoma de ángulo abierto
c) glaucoma secundario
d) desprendimiento de retina
74. Paciente acude a emergencias por dolor súbito en ambos ojos, ojo rojo bilateral, refiere
cefalea Intensa, nauseas, vómitos, cuando examinas los ojos: no observo secreciones, pero al
opacidad en la córnea y leve epifora, al palpar el ojo siento mayor dureza que la de mi nariz, no
tiene soplo ocular, pero esta bradicardico y sudoroso. pienso en:
a) paro cardiorespiratorio
b) epigastralgia
c) infarto agudo de miocardio
d) glaucoma agudo de angulo cerrado
e) fistula carotideo-cavemoso
75. Paciente de 50 años de edad, acude a guardia por pérdida de visión y dolor agudo sórdido,
edema o quemosis importante en ambos ojos, tiene mucho dolor y no puede mover los ojos y
observo una placa negruzca a nivel de esclera, pienso en:
a) escleritis posterior
b) glaucoma atípico
c) necrosis tumoral del ojo
d) neuritis óptica
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76. Tenemos un paciente de sexo masculino de 7 años de edad que refiere que en la noche no
puede ver. Cuando le realizo el examen en el día visión 20/20 visión de colores normal mov.
Oculares normales, no tiene refracción para ver con lentes, en el fondo de ojos vemos leve
pigmentación en la periferia de la retina pensamos en:
a) glaucoma congénito
b) glaucoma infantil
c) retinitis pigmentaria
d) deficiencia de la vitamina A
e) discromatopsia
77. Tenemos un bebe en la consulta de pediatría donde se encuentra rotando y la madre refiere
que observa opacidad en un ojo y que lo noto más en una fotografía y que ha notado que tiene
ligero ojo saltón en ojo izquierdo cuando le evalúa y le hace el reflejo rojo este es negativo, en
que piensa:
a) catarata congénita
b) retinoblastoma
c) desprendimiento de retina
d) estrabismo
78. Paciente con diplopia vertical del lado derecho con antecedente de pérdida de conciencia
transitoria y calda con golpe en la cabeza refiere astenopia y usted nota torticolis hacia lado
derecho. Cuando lo examina alinea la cabeza al realizar los movimientos oculares nota que no
aduce a mirar a la derecha, ¿En qué piensa?
a) estrabismo agudo
b) parálisis de IV par
c) parálisis del III par
d) foria
e) parálisis del VI.
79. ¿En qué región anatómica se encuentran las coanas?
a. pirámide nasal
b. cavum
c. hipofaringe
d. pituitaria
80. La irrigación superficial de la nariz está dada por:
a) arteria carótida interna

b) arteria esfenopalatina
c) arteria facial
d) arteria etmoidal anterior
81. La proyección de cavum sirve para valorar:
a) Los adenoides
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b) Las amígdalas faríngeas
c) Las amígdalas de luzka
d) todos
82. ¿A qué se refiere una poli sinusitis unilateral?
a) afecta a todos los senos paranasales

b) afecta un seno paranasal
c) afecta mas de un seno comprometido de un solo lado
d) ninguno
83. La miringotomia es la colocación de un tubo en:
a) oído medio
b) cadena de huesesillos W
c) trompa de Eustaquio
d) timpano
84. La pérdida auditiva debida a la lesión de los mecanismos auditivos del oído interno a causa
de la exposición a estímulos sonoros, ¿en qué enfermedad se da?
a) trauma acústico
b) presbiacusia
c) hipoacusia neurosensorial
d) cuerpo extraño
85. La enfermedad de Ménière se caracteriza por
a) mareo, vértigo y tinitus

b) hipoacusia, tinitus, mareo
c) hipoacusia, vértigo, fotofobia
d) ninguno
86. ¿Cuál es la especificidad en un hisopado de amígdalas para la infección de EBHGA?
a) 65%
b) b.80%
c) 90%
d) 100%
87. Que función no pertenece a la faringe?
a) fonatoria
b) inmunológica
c) respiratoria
d) reflexogena
88. cel carcinoma verrugoso de Ackerman esta dado por?
a) EBHGA
b) b.VPPB
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c) c.VIH
d) d.HPV
89. ¿Cuál de los siguientes enunciados es falso en relación al cáncer de ovario?
a) La nulipariedad es un factor de riesgo para cáncer de ovario.

b) cáncer b. El ovárico más frecuente es el epitelial.
c) El marcador sérico más utilizado es el antígeno carcino-embrionario.
d) El cáncer de ovario se asocia a una mortalidad elevada porque la mayoría se detectan de
manera tardía.
e) Los trastornos anovulatorios se consideran como factor protector.
90. En una paciente con probable prolactinoma y elevación de la prolactina, ¿Cuál de los
siguientes estudios solicita?. Señale la respuesta correcta:
a) Mamografia
b) Resonancia magnética nuclear de silla turca
c) Tomografia computada con contraste de ambas carótidas
d) Angio TC de circulación vertebral
91. ¿Cuál es el signo o síntoma más frecuente en un carcinoma papilar de mama?
a) Nódulo palpable subareolar

b) Derrame sanguinolento por el pezón
c) Adenopatia axilar y nódulo mamario reconocido semiológicamente
d) Retracción del pezón
92. Señale la opción correcta en el manejo del hipertiroidismo durante el embarazo:
a) Seguimiento de concentración de T4 cada 2 a 4 semanas

b) Realización de ecografia durante el primer trimestre del embarazo para evaluar respuesta del
tratamiento
c) Se considera rango normal de T4 tres veces por encima del valor de T4 de la no embarazada
d) Dosaje de TSH cada 2 semanas
93. Si se confirma sífilis en una embarazada por las pruebas serológicas pero nunca se evidenció
la clínica de la enfermedad y es de evolución desconocida ¿Cuántas dosis Ud. Le Indicaría de
Penicilina Benzatinica?
a) Una dosis
b) Dos dosis
c) Tres dosis
d) Ninguna pues debe ser un falso positivo
94. El cáncer de vagina es un tumor poco frecuente, con una incidencia del 2% de los tumores
ginecológicos. Señale la correcta:
a) Epidemiológicamente son tumores que afectan a una edad entre 25 y 55 años

b) Estadio 1, carcinoma limitado a la pared vaginal
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c) Estadio III, carcinoma que compromete el tejido subvaginal y no se extiende a la pared
pelviana
d) El más frecuente es el adeno carcinoma de células claras
95. La falla Ovárica Oculta afecta a un grupo de pacientes con insuficiente dotación folicular
ovárica, en presencia de ciclos menstruales regulares. ¿Cuál es la correcta?:
a) Se caracteriza por presentar FSH basales elevadas (mayor a 20 UVML) o estradiol superior
a 75 pg/ml.
b) Se caracteriza por presentar FSH basales elevadas (mayor a 10 UI/ML) o estradiol de 30
pg/ml.
c) Se caracteriza por presentar FSH basales elevadas (mayor a 15 UI/ML) o estradiol superior
a 75 pg/ml.
d) Hay una producción inadecuada de progesterona por parte del cuerpo amarillo,
posiblemente como consecuencia directa de una génesis folicular anormal
96. Los estrógenos son hormonas capaces de producir y mantener las características femeninas
en la mujer. Su administración produce:
a) Aumento de HDL y LDL colesterol

b) Aumento de HDL y disminucio?n del LDL colesterol
c) Disminución del HDL y aumento del LDL colesterol
d) Disminución de los triglicéridos y del HDL colesterol
97. Las vías genitales se forman en la mujer a partir de los conductos de Muller. Considere la
más correcta:
a) Entre la 6o y 9o semana transcurre la etapa de la formación tubárica exclusivamente.

b) Entre la 6o y 9o semana transcurre la etapa de la formación tubárica, uterina y cérvico
vaginal
c) En la 80 semana se unen los conductos de Muller
d) En la 50 semana transcurre la etapa de la formación tubárica
98. El cáncer de vagina es un tumor poco frecuente, con una Incidencia del 2% de los tumores
ginecológicos. Señale la correcta:
a) Epidemiológicamente son tumores que afectan a una edad entre 25 y 55 años.

b) Estadio l, carcinoma limitado a la pared vaginal.
c) Estadio III, carcinoma que compromete el tejido subvaginal y no se extiende a la pared
pelviana.
d) El más frecuente es el adeno carcinoma de células claras.
99. La falla Ovárica Oculta afecta a un grupo de pacientes con insuficiente dotación folicular
ovárica, en presencia de ciclos menstruales regulares. ¿Cuál es la correcta?:
a) Se caracteriza por presentar FSH basales elevadas (mayor a 20 UI/ML) o estradiol superior
a 75 pg/ml.
b) Se caracteriza por presentar FSH basales elevadas (mayor a 10 UI/ML) o estradiol de 30
pg/ml.
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c) Se caracteriza por presentar FSH basales elevadas (mayor a 15 UI/ML) o estradiol superior
a 75 pg/ml.
d) Hay una producción inadecuada de progesterona por parte del cuerpo amarillo,
posiblemente como consecuencia directa de una génesis folicular anormal
100. Los estrógenos son hormonas capaces de producir y mantener las características femeninas
en la mujer. Su administración produce:
a) Aumento de HDL y LDL colesterol

b) Aumento de HDL y disminucio?n del LDL colesterol
c) Disminución del HDL y aumento del LDL colesterol
d) Disminución de los triglicéridos y del HDL colesterol
101. Se define a la endometriosis (EDT) como la presencia de glándulas endometriales y estroma

funcionante. Considere la correcta:
a) Las células T citotóxicas y las natural killer (NK, asesinas) actúan como segunda línea de
defensa del sistema inmune
b) Las mujeres con EDT tienen una alteración en la actividad de los linfocitos B y anticuerpos
anormales
c) Las células T citotóxicas no están involucradas en la histólisis directa de las células
foráneas
d) La reabsorción del tejido endometrial deportado por el flujo retrógrado no esta a cargo del
sistema inmune
102. Un hombre de 65 años de edad, actualmente bajo tratamiento por un aumento de la

concentración sérica de LDL, acude a valoración por presentar mialgias progresivas,
particularmente durante el ejercicio. Es probable que este ingiriendo un fármaco con cuál de los
siguientes mecanismos de acción:
a) Ligadores de ácidos biliares

b) Disminución de la ligación de ácidos biliares
c) Disminución de la producción de LDL
d) Disminución del al actividad de la lipasa
e) Inhibición de la actividad de 3-hydroxy-3-methilglutaril (HMG) CoA reductasa
103. Una mujer de 33 años de edad acude a consulta por presentar movimientos Involuntarios.
Refiere que estos movimientos Incontrolables Iniciaron 6 años previos, Inicialmente en las
extremidades, pero posteriormente llegaron a Involucrar el tronco y cuello. El movimiento,
sinuoso en calidad, está ausente durante el sueño y se exacerba con el estrés. Su hermana,
padre y abuela presentaron movimientos corporales anormales en la cuarta década de vida,
seguidos por demencia y muerte 10 años después del Inicio de los síntomas. La paciente
presentaba además disartria fláccida. A la exploración física se determina estado mental normal,
tono del esfínter rectal normal y reflejo de estiramiento muscular con hipertonía simétrica. En la
resonancia magnética se observa atrofia del núcleo caudado y putamen, así como
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ventriculomegalia. ¿De acuerdo con los datos proporcionados, cual es el diagnostico mas
probable?
a) Staphylococcus aureus.
b) ciguatera
c) shigella
d) Enteritis por Campylobacter.
e) Enteritis por E coli.
104. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es el de mayor efectividad en vómitos y náuseas

Inducidas por quimioterapia, siendo su mecanismo de acción el antagonismo de los receptores 5
?HT3?. Señale la respuesta correcta:
a) Dimenhidrinato.
b) Escopolamina.
c) Ondasentron.
d) Domperidona
e) Ninguno.
105. ¿Cuál es el tratamlento para una gangrena gaseosa?. Señale la respuesta correcta:
a) a-Nafcilina u oxacilina 2gr ev cada 4 a 6 hs

b) b- Clindamicina 660 a 900mg ev cada 6 a 8/hs ma?s penicilina G 4 millones de U ev cada 4-
6hs
c) c- Acidovir 800 mg PO 5 veces al di?a durante siete a diez diras ma?s eritromicina 500 mg
PO cada 6 hs
d) d- Vancomicina 1 gr ev cada 12hs
e) e- A y D
106. ¿Cuál de las siguientes cefalosporinas no requiere ajuste de dosis con Filtrado Glomerular
entre 25-10 ml/min?
a) a-Ceftazidima
b) b- Cefepime
c) c- Ceftriaxona
d) d-Cefuroxima
107. ¿Cuál de los sigulentes fármacos antirretrovirales produce depresión de la Medula ósea
(medulotóxico)?
a) Efavirenz
b) Raltegravir
c) c-Atazanavir
d) Zidovudina
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108. Acude a consulta paciente masculino de 7 años de edad para una evaluación de crecimiento
al examen físico presenta: peso de 18 kg (< 2DE), talla de 110 cm (<2 DE) con indice de masa
corporal 14.9 dentro de percentil 32, con una talla heredada de 155 cm (<2DE). Con lo
comentado cual es diagnostico en nuestro paciente:
a) Peso y talla del paciente normal para la edad y el sexo

b) Talla baja patológica
c) Talla baja familiar
d) Desnutrición crónica reagudizada
e) Desnutrición aguda
109. Paciente de sexo femenino de 20 años de edad, acude a consulta por aumento de volumen
de en cara anterior del cuello, que noto desde hace 2 meses atrás, también refiere cansancio,
disminución en la concentración, estreñimiento, piel fría. Trae un control de laboratorio con TSH
50 UI/L, T4 libre de 0.8 ng/dl, anticuerpos anti TPO de 700 UI/ML (arriba de lo normal), anti TG
400 UL/ML (arriba de lo normal). Cuál es la probabilidad diagnostica de nuestro paciente:
a) Hipertiroidismo
b) Hipotiroidismo subclínico
c) Hipotiroidismo secundario a bocio
d) Enfermedad de Hashimoto
e) Enfermedad de Grave Basedow
110. Madre lleva a consulta a su hija de 7 años por presentar aumento de

volumen a nivel de ambas glándulas mamarlas, doloroso a la palpación, con
olor axilar a referencia de la mama parecida a la del adulto desde hace 4
meses previos, solicitamos LH, FSH y estradiol que se reportan en rangos
puberales, edad ósea de 10 años, ecografia ginecológica con útero en
tamaño prepuberal. Paciente con velocidad de crecimiento Incrementada los
últimos 6 meses. De acuerdo a nuestra sospecha diagnostica ¿Qué abordaje
realizaría en nuestro paciente?
a) Inicia análogo de gonadotrofina (triptorelina)
b) Solicita ecografía de glándulas mamarias
c) Solicita examen general de orina
d) Envía a paciente a cirugía para extirpar tumores en glándula mamaria
e) Seguimiento, ya que se trata de un desarrollo normal
111. La oxidación del yodo en el folículo tiroideo se produce por:
a) Pendrina
b) Peroxidasa tiroidea
c) Tiroglobulina
d) NIS
e) Todas son correctas
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112. Posterior a una carga oral con 75 grs. de glucosa, consideramos
diagnóstico de diabetes, cuando esta se reporta en:
a) 100 mg/di
b) 126 mg/dl
c) 190 mg/dl
d) 201 mg/dl
e) Todas son incorrectas
113. ¿Cuál de las siguientes es indicación de tratamiento con insulina en un
paciente diabético tipo 2?:
a) Aquellos pacientes con normopeso
b) Pacientes con glucemia en ayunas de 200mg%
c) Diabético tipo 2 que fracasa al tratamiento con dosis máximas de drogas
orales y se mantiene hiperglucémico
d) Paciente con infección urinaria
e) C y D
114. Paciente de 53 años con antecedente de reemplazo de válvula aórtica
hace 3 años. Consulta por síndrome febril de dos semanas de evolución
asociado a astenia. Refiere un episodio de hematuria hace 5 días que cedió
espontáneamente. Al examen físico presenta buen estado general, febrícula
(T° axilar: 37.4°), hemorragias en astilla en pulgar derecho. Señale la
conducta más adecuada:
a) Descarta diagnóstico de endocarditis por ser un paciente de bajo riesgo.
b) Realiza hemocultivos, de ser negativos descarta el diagnostico de
endocarditis.
c) Realiza hemocultivos y ecocardiograma transtorácico. De ser negativo
realiza ecocardiograma transesofágico.
d) Realiza hemocultivos y ecocardiograma transtorácico. De ser negativo
descarta el diagnóstico de endocarditis.
115. Durante el ayuno, el acetil-CoA producido en la oxidación de ácidos
grasos es utilizado para la síntesis de:
a) Glucosa y glucógeno en higado
b) Acetoacetato e hidroxibutirato en tejido hepático
c) Piruvato y glucosa en hígado
d) Hidroximetilglutaril CoA y colesterol en tejidos extrahepáticos
116. ¿Cómo será la descendencia de una mujer afectada de enfermedad
fibroquística del páncreas (autosómica recesiva) con un varón sano no
portador?:
a) El 100% de sus hijas mujeres serán portadoras
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b) El 100% de sus nietas serán portadoras
c) El 25% de su descendencia estará afectada
d) El 25% de su descendencia será homocigota dominante
117. La clavícula tiene osificación:
a) intramenbranosa
b) endocondra
c) extracartilaginosa
d) exoconjuntiva
e) ninguno es correcto
118. ¿A qué se llama el signo de la tecla?
a) luxacion gleno humeral
b) luxacion acromioclavicular
c) luxacion esternoclavicular
d) fractura de clavícula
119. A que se debe el pie de Charcot?
a) epifisiolisis en el pie
b) osteoartritis grave con perdida de sensibilidad al dolor en diabéticos
c) imposibilidad de movimiento en la articulación del pie por artrosis
d) artritis séptica en la articulación de Chopart
120. El yeso braquiopalmar se puede realizar en pacientes con:
a) fractura de fémur
b) fractura de hombro
c) fractura de radio y cubito
d) fractura de tibia y peroné
e) todos son correctos
121. La amputación tarso metatarsiana es la amputación de:
a) lisfranc
b) chopard
c) syme
d) ninguno es correcto
e) A y B son correctos
122. Paciente de 15 años, con tumoración en región de tibia proximal, con
diagnostico presuntivo de osteosarcoma, ¿cuál es examen complementario
para realizar el diagnóstico definitivo?
a) tomografia con contraste
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b) resonancia magnética con contraste
c) gammagrafia
d) anatomia patológica
123. Paciente politraumatizado con disnea grave, taquicardia, hipotensión,
sensación de muerte, desviación de la tráquea, ausencia del murmullo
vesicular pulmonar, timpanismo del pulmón afectado, ingurgitación yugular
y cianosis tardía. usted piensa en:
a) torax inestable
b) hemotorax a tensión
c) neumotorax masivo
d) contusion pulmonar
124. Bebé de 4 meses con diagnóstico de displasia de cadera bilateral, el
tratamiento es:
a) arnés de pavlik
b) reducción con yeso pelvipedico
c) doble pañal
d) tenotomia más yeso pelvipedico
125. La luxación de hombro puede producir:
a) paralisis del musculo cutáneo siendo la más común
b) paralisis del circunflejo siendo la más común
c) ruptura del tendón largo del bíceps
d) ninguno es correcto
e) E todos son correctos
126. Dentro de las manifestaciones musculoesqueléticas de la artritis
Inducida por depósito de cristales, ¿Cuál - las siguientes afecciones
considera la correcta?
a) Sindrome del túnel carpiano
b) Epicondilitis
c) Epitroclestis
d) Fascitis
e) Ninguna de las ateriores
127. En una paciente de 45 años de edad que presenta sinovitis en ambas

muñecas, evidenciándose en las radiografias disminución del espacio
articular y osteopenia subcondral, ¿Qué patologia sospecha?
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a) Artritis Reumatoidea
b) Artritis Séptica bilateral
c) Esclerodermia
d) Lupus Eritematoso Sistémico
128. En una paciente de 80 años que se presenta en la guardia con dolor,
rotación externa y acortamiento del miembro inferior, Ud. sospecha una:
a) Fractura de cadera
b) Luxación de cadera
c) Fractura de fémur
d) Luxación de rodilla
129. Ante la sospecha de estenosis hipertrófica de píloro, ¿cómo Iniciaría los
exámenes complementarios?
a) Transito digestivo
b) Radiologia simple
c) Ecografia
d) pHmetría gástrica
130. Nombre una incisión oblicua para proceder una apendicectomía abierta:
a) Rockcy Davis
b) Jalaguier
c) Kocher
d) Gallager
e) Phanetyl
f) Mc Burney
131. Se prolapsan y reducen manualmente, corresponde a que grado de la
clasificación de Park de hemorroldes:
a) grado 1
b) grado 2
c) grado 3
d) grado 4
e) grado crónico
132. ¿A que nivel se coloca el sello o avenamiento pleural por neumotórax
traumático?
a) línea medioclavicular 2 espacio
b) linea anterior axilar 7 espacio
c) línea escapular baja 10 espacio
d) linea axilar media 5 espacio
e) linea inferior a apéndice xifoides
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133. Paciente que acude a emergencia con el antecedente de presentar
mordedura de serpiente. ¿La formación de qué tipo de trombo esperaría
encontrar en este paciente?
a) trombo hialino
b) trombo rojo
c) trombo mixto
d) trombo blanco
134. ¿Cuál de las siguientes opciones representa el objetivo principal de la
primera fase de un ensayo clínico?
a) Comparar el tratamiento experimental al estándar terapéutico actual.
b) Valorar eficacia del tratamiento, dosis óptima y efectos adversos del
tratamiento experimental.
c) Valorar seguridad, toxicidad y farmacocinética del tratamiento experimental.
d) Solo B y C
e) Todos los anteriores
135. Acude a consulta un paciente masculino de 52 años con recién
diagnóstico de diabetes mellitus tipo II. De acuerdo con la evidencia
disponible, decides que el tratamiento de elección es metformina más
cambios del estilo de vida. ¿Cuál de los siguientes sería una
contraindicación para el uso de esta biguanida?
a) Disfunción renal
b) Insuficiencia cardiaca congestiva
c) Embarazo
d) AyC
e) Todos los anteriores
136. ¿Cuál de las siguientes es una causa de cianosis central? Señale la
respuesta correcta:
a) Menor gasto cardiaco sin fallo retrógrado.
b) Hipoventilación alveolar con bradipnea.
c) Exposición al frío con vasoconstricción en dermis.
d) Fenómeno de Raynaud secundario.
e) Ninguna de las anteriores.
137. Un paciente que presenta HBsAg +, Anti HBs negativo, Anti HBc IgM,
HBeAg + y Anti HBe negativo. ¿Cuál es la interpretación? Señale la
respuesta correcta: Hepatitis B...
a) crónica de alta infectividad
b) aguda de alta infectividad
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c) crónica de baja infectividad
d) aguda de baja infectividad
138. ¿Cuál de las siguientes es causa de anemia con un índice de
producción de reticulocitos mayor o igual a 2,5?
a) Talasemia
b) Nefropatia
c) Efectos tóxicos de fármacos
d) Hemólisis intravascular
e) Ninguna de las anteriores
139. ¿Cuál de los siguientes es un criterio mayor en la endocarditis
infecciosa?
a) Fiebre mayor a 38°
b) Nueva insuficiencia valvular
c) Embolia arterial recidivante
d) Cardiopati?a predisponente
140. ¿Cuál de las siguientes es una característica del vértigo laberíntico?
Señale la respuesta correcta:
a) Nistagmo horizontal
b) Acúfenos o hipoacusia
c) Romberg negativo
d) Nistagmo vertical
e) Ninguna
141. ¿Cuál de los siguientes síndromes vasculíticos es producido por
depósito de complejos Inmunitarios patógenos? Señale la respuesta correcta:
a) Poliangestis microscópica
b) Arteritis de células gigantes
c) Crioglobulinemia mixta, secundaria a hepatitis C
d) Síndrome de Churg Strauss
e) Sindrome de May-Thurner
142. ¿Cuál de las siguientes es una característica de la hiponatremia
hipervolemia? Señale la respuesta correcta:
a) Deficiencia de ACTH
b) Edema generalizado y ascitis
c) Sodio urinario alto
d) Ácido úrico bajo
e) La estenosis mitral
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143. ¿Cuál de las siguientes es causa de hipertiroidismo secundario?. Señale
la respuesta correcta:
a) Enfermedad de Graves
b) Adenoma tóxico
c) Adenoma hipofisario secretor de TSH
d) Ingesta excesiva de hormona tiroidea
144. ¿Cuál de las siguientes es causa de acortamiento del Intervalo QT en el
electrocardiograma?
a) Hipocalcemia
b) Hipopotasemia
c) Hipercalcemia
d) Hiponatremia
145. ¿Qué diagnóstico hace en un niño de tres años de edad que comienza
con dolor en sus tobillos al cual se agrega dolor abdominal y un exantema
purpúrico en cintura y miembros inferiores?. En los exámenes
complementarios se observa proteinuria, hematuria, y en la biopsia renal se
muestra proliferación mesangial y depósitos de Ig A por inmunofluorescencia.
a) Pu?rpura de Schonlein Henoch
b) Granulomatosis de Wegener
c) Displasia renal
d) Sindrome de Alport
146. En un niño de tres años con síndrome febril de etiología desconocida,
linfadenopatía cervical, rash cutáneo eritematoso e inyección conjuntival,
cuya biopsia ganglionar evidenció infartos en parches asociados a trombos
de fibrina en pequeños vasos ¿Qué diagnóstico sospecha?
a) Lupus eritematoso diseminado
b) Enfermedad de Kawasaki
c) Mononucleosis infecciosa
d) Toxoplasmosis
147. En una biopsia de piel que muestra una lesión vesiculoampollar
intracórnea o subcórnea con escasas células inflamatorias, ¿qué diagnóstico
realizaría?
a) Impétigo.
b) Eritema tóxico neonatal.
c) Sindrome de la piel escaldada estafilococcica.
d) Enfermedad de Hailey.
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148. ¿En qué casos está indicada una biopsia pleural con aguja?
a) Paciente con caverna tuberculosa que desarrolla un derrame pleural
b) Paciente con un nódulo pulmonar hillar y atelectasia segmentaria del lóbulo
superior
c) Paciente que desarrolla un derrame pleural de origen desconocido
d) Recidiva de un derrame pleural en un paciente tratado por cáncer de pulmón
149. Un joven de 16 años llega a la consulta porque presenta vómitos,
anorexia, astenia, constipación y poliuria de instalación progresiva en las
últimas semanas. En los exámenes de laboratorio solicitados se destacan:
calcio sérico 13 mg/dl; concentraciones elevadas de 25-D <a 150ng/ml) e
hiperfosfatemia. Una ecografía renal muestra signos de hipercalcinosis.
Surge del interrogatorio que ha estado consumiendo suplementos
vitamínicos diariamente durante los últimos siete meses, como parte de un
programa de entrenamiento fisico intensivo. ¿Al exceso de qué vitaminas se
pueden atribuir estos hallazgos?
a) A
b) C
c) D
d) B1
150. El Screening para Streptococo beta agalactiae:
a) Se realiza en forma universal entre las 35-36 semanas mediante un
hisopado vaginal y perianal
b) Se realiza en forma universal entre las 35-36 semanas mediante un
hisopado de la cavidad oral
c) Se utiliza para prevenir una infección en la madre
d) Se efectúa mediante un hisopado de la cavidad oral, para iniciar antibiótico
terapia antes del trabajo de parto.
151. Paciente con trauma torácico penetrante en cara lateral del hemitórax
derecho. Signos clínicos de derrame pleural masivo y radiografía de tórax
con velamiento completo y descompensación hemodinámica. ¿Qué
conducta adoptaría?
a) Arteriografía de vasos centrales
b) Tomografi?a computada
c) Toracocentesis
d) Toracotomía exploradora inmediata
152. En un herido de bala cuyo trayecto perforó el mediastino de lado a lado,
y la Rx. presenta neumotorax y neumomediastino leve: ¿Qué estudio
diagnóstico indica como imprescindible?
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a) Broncofibroscopia para confirmar perforación de tráquea y/o grandes
bronquios.
b) TAC de tórax.
c) Punción pleural.
d) Esofagograma.
153. El diagnostico de enfermedad de Chagas:
a) Se realiza mediante la dupla serológica a saber HAVIFI O HAI/ELISA
b) Se realiza mediante la serología por el ELISA
c) Se realiza por la presencia del signo de romania
d) Se realiza por la presencia se manifestaciones cardiacas en pacientes
infectadas
154. Un paciente con cefaleas, náuseas, diplopia y edema de papila se
encuentra en:
a) La etapa descompensada del sindrome de hipertensión intracraneano
b) La etapa final del síndrome de hipertensión intracraneano
a. La etapa compensada del síndrome de hipertensión intracraneano
c) La etapa de las hemias encefálicas
155. En la Enfermedad hemolitica perinatal, la inmuno profilaxis se realiza en
puerperas:
a) RH negativa que han tenido un recién nacido RH positivo
b) RH negativa que han tenido un recién nacido RH negativo
c) RH negativa que han tenido un recién nacido RH positivo con prueba de
Coombs directa positiva
d) RH negativa con recién nacido RH positivo y prueba de Coombs directa
negativa
156. ¿Cuál es el tratamiento de elección para la prevención de recurrencia de
convulsiones para una paciente que presenta Eclampsia?
a) Fenitoina
b) Coctel litico
c) Sulfato de Magnesio
d) Diazepam
157. Se define a la endometriosis (EDT) como la presencia de glándulas
endometriales y estroma funcionante. Considere la correcta:
a) Las células T citotóxicas y las natural killer (NK, asesinas) actúan como
segunda línea de defensa del sistema inmune.
b) Las mujeres con EDT tienen una alteración en la actividad de los linfocitos
B y anticuerpos anormales.
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c) Las células T citotóxicas no esta?n involucradas en la histólisis directa de
las células foráneas.
d) La reabsorción del tejido endometrial deportado por el flujo retrógrado no
esta a cargo del sistema inmune.
158. Si en el electrocardiograma de un paciente se observa un QRS
isodifasico en D1, el eje cardiaco en el plano frontal se encuentra en:
a) 0°
b) 30°
c) 60°
d) 90°
159. Si un enfermo presenta una deficiencia de los factores de la
coagulación dependientes de la vitamina K presentará:
a) Tiempo de sangria prolongado
b) Tiempo de sangria y tiempo de trombina prolongados
c) Tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT o KPTT) y tiempo de
protrombina (de Ouick) prolongados
d) Tiempo de sangria, KPTT y tiempo de Quick prolongados
160. ¿Cuál de los siguientes es un virus persistente que puede permanecer
en latencia y reactivarse?:
a) El rotavirus
b) El virus de la poliomielitis
c) El virus de la hepatitis A
d) El citomegalovirus
e) El virus respiratorio sincitial
161. Ante un cuadro de angina, linfadenopatías, fiebre y malestar general,
con la prueba de anticuerpos heterófilos positivos, en un adulto joven,
debemos pensar en:
a) Angina estreptocócica
b) Mononucleosis infecciosa
c) Infección aguda por el VIH-1
d) Toxoplasmosis aguda
e) Faringitis viral inespecifi ca
162. Un hombre de 34 años presenta un chancro ulcerado en dorso de la
mano, que forma una cadena de lesiones nodulares eritemato-violáceas y no
dolorosas y que siguen el trayecto de los vasos linfáticos regionales del
miembro torácico. El diagnóstico clínico más probable es:
a) Nocardiosis
b) Tuberculosis cutánea
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c) Micetoma
d) Esporotricosis
e) Leishmaniasis
163. Una paciente presenta una larga historia de múltiples sintomas fisicos:
pérdida de memoria, dolor de cabeza, mareos, vómitos, dolor genital, dolor
en extremidades, distensión abdominal e irregularidades menstruales. Los
diversos exámenes médicos han descartado enfermedad médica alguna.
¿Cuál de los siguientes cuadros es más probable que padezca?
a) Trastorno conversivo
b) Trastorno hipocondriaco
c) Trastorno de somatización
d) Trastorno disociativo
164. Gestante de 37 semanas, con 3 partos eutócicos anteriores, presenta
sangrado vaginal indoloro escaso. La exploración ecográfica nos demuestra
una placenta que ocluye de una manera total el orificio cervical Interno. La
monitorización fetal es normal. La conducta obstétrica sería:
a) Cesárea
b) Rotura de membranas, para que el polo cefálico comprima el punto
sangrante al descender la presentación
c) Rotura de membranas, para que el polo cefálico comprima el punto
sangrante al descender la presentación, y administración iv. de oxitocina
d) Inducción del parto con prostaglandinas
e) Fórceps, para acelerar el periodo expulsivo
165. La coexistencia de gastritis atrófica y anemia macrocitica por
malabsorcion de vitamina B12 debida a falta de secreción de factor
intrínseco se denomina:
a) Anemia refractaria
b) Anemia perniciosa
c) Anemia sideropenica
d) Sindrome de malabsorcion de vitamina B12
e) Gastritis anemizante
166. Paciente de 54 años de edad, procedente de Pucallpa. Acude a hospital
de la capital porque tiene flebre intermitente y palidez ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a) Hepatitis C
b) Fiebre tifoidea
c) Malaria
d) Brucelosis
e) Bartonelosis
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167. La posición de litotomía consiste en:
a) Paciente de pie, brazos a los lados, cabeza erguida.espalda recta, pies
dirigidos hacia delante ligeramente separados
b) Paciente acostado boca abajo con cabeza hacia un lado y brazos
flexionados hacia arriba, se utiliza para administración de medicación
intraglútea
c) Paciente se acuesta sobre su espalda con los brazos a lo largo del cuerpo,
glúteos al borde de una mesa ginecológica y piernas levantadas y
apoyadas en estridor
Paciente acostada sobre su espalda con una almohada debajo de la
cabeza, las piernas flexionadas y separadas, los pies apoyados en la cama
168. Al explorar a un paciente que acaba de llegar a la sala de urgencias del
hospital, en la valoración de ruidos respiratorios nos llama la atención que
éstos se encuentran ausentes a la auscultación, por lo que pensaremos que
la situación puede corresponder a la siguiente patología respiratoria:
a) Asma
b) Bronquitis
c) Neumotorax cerrado
d) Edema pulmonar
e) Pleuresia
169. En un paciente de 50 años, con disnea de esfuerzo, ausencia de
cardiomegalia y alteraciones en el intersticio pulmonar, ¿cuál de estos
procesos pulmonares le parece el más probable?
a) Insuficiencia cardíaca.
b) Embolia pulmonar
c) Neumonía bacteriana extra hospitalaria
d) Fibrosis pulmonar
e) Enfisema pulmona
170. Cuáles son las etapas de conocimiento que tiene en la patología de la
tuberculosis, indique por favor:
a) topografica, anatomoclínica, molecular, terapéutica, quimioantibiotica o de
tratamiento racional y sanitaria.
b) descriptiva, anatomoclinica, biológica, terapéutica, quimio antibiótica o de
tratamiento racional y sanitaria.
c) descriptiva, anatomoclínica, biológica, terapéutica, quimio cobaltoterapia, o
de tratamiento racional y sanitaria, epidemiológica, empirica
171. ¿A qué persona se considera sintomático respiratorio en tuberculosis?
a) La persona que tiene accesos de tos con expectoración por más de 15 días
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b) La persona que tiene accesos de tos sin expectoración por más de 15 dias
c) La persona que tiene accesos de tos con esputo filante purulento por más
de dos semanas
d) Todos
172. Cuáles son los factores predisponentes para un absceso pulmonar?
a) Bronco aspiración, accidente cerebro vascular
b) Drogadicción, anestesia general, desordenes convulsivos
c) Coma diabético, shock y otras enfermedades severas
d) Todos e. Ninguno
173. La patología del EPOC. es un proceso patológico caracterizado por una
limitación del flujo respiratorio, que es progresivo y se asocia con una
respuesta inflamatoria anormal particular o gases nocivos
a) Verdadero
b) Falso
174. El cuadro clínico de un trombo embolismo pulmonar nos indica signos
importantes de:
a) Disnea aislada, dolor pleurítico y hemoptisis
b) Cianosis. Accesos de tos, punta de costado
c) Hipertermia, disnea, dolor pleuritico, hemoptisis
d) Todos
e) Ninguno
175. El examen de la Broncoscopia esta indicado en varias patologías
respiratorias, excepto en:
a) TBC con esputo negativo
b) Extracción de cuerpo extraño
c) Sospecha de hidatidosis
d) todas las anteriores
176. Paciente de 46 años llega a emergencia refiriendo fiebre, tos con esputo
por más de 15 días, sudoración nocturna, por lo que se realiza una
baciloscopia y una RX, hallándose un BK (-) y una calcificación en el ápice
pulmonar, por lo que se inicla tratamiento antituberculoso. A los dos días se
produce un derrame pleural por lo que la etiología más probable es la
infección por TB, que hallazgos NO esperaría encontrar en el examen del
líquido pleural:
a) Liquido de color ámbar
b) pH de 7,3
c) 20 UI/L de ADA
d) Concentraciones normales o bajas de glucosa
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e) Concentraciones de proteínas mayores a 50% en relación con las del suero
177. ¿Qué valor de la Espirometría se utiliza para dx de obstrucción?
a) FEV1/FC
b) FEV1/FVC
c) FEV2/FVVE
d) Ninguno
e) Todos
178. Según las recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de las
infecciones respiratorias agudas bajas en menores de 2 años, ¿cuál de las
siguientes drogas se encuentra indicada para el tratamiento de la
obstrucción bronquial en pacientes con bronquiolitis?
a) Adrenalina
b) Corticoides
c) Teofilina
d) Salbutamol
179. Qué test evalúa la frecuencia cardíaca, respiratoria, irritabilidad, tono,
color de la piel del niño al momento del nacimiento?
a) Bayley
b) Brazelton
c) Gesell
d) Apgar
180. En la radiografía de tórax de un hombre con disnea como síntoma
clínico más importante, se ve infiltrados alveolares bilaterales difuso ¿Cuál
de las siguientes entidades no suele producir este patrón radiológico?
a) Edema pulmonar cardiológico
b) Neumonia bilateral
c) Distres respiratoria
d) Aspiración
e) Tuberculosis miliar
181. ¿Cuál de las siguientes respuestas es cierta con respecto a la prueba de
difusión de monóxido de carbono en pacientes con una Espirometría con
patrón obstructivo y antecedentes de haber fumado?
a) La prueba de difusión baja es característica del asma
b) La prueba de difusión baja se correlaciona muy bien con el grado de
enfisema
c) La prueba de difusión solo esta baja en los pacientes con hipoxemia
d) ay b son correctas
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182. Un paciente masculino de 62 años de edad presenta con una historia de
disnea progresiva y tos no productiva de 3 días de evolución. Había sido
hospitalizado previamente hace 2 años por Insuficiencia cardiaca
congestiva. Sus signos vitales incluyen presión arterial de 95/55 mmHg,
frecuencia cardiaca de 110 latidos por minuto, temperatura de 37.6 C, y
saturación de oxígeno al aire ambiente es de 86%. A la auscultación de tórax,
se detectan estertores y roncus bilaterales. La radiografía de tórax revela
infiltrados bilaterales y un aumento discreto del tamaño de la silueta
cardiaca. ¿Cuál es el diagnóstico clínico más probable?
a) Edema pulmonar agudo
b) Tromboembolia pulmonar
c) Disección de Aorta
d) Angina estable
e) Neumotórax espontaneo
183. Una paciente femenina de 16 años de edad acude a consulta por
presentar acrocianosis e Ictericia conjuntival de 3 días de evolución. Refiere
haber sido tratada con antibióticos 3 semanas previas por neumonía. Los
estudios laboratoriales son sugestivos de anemia hemolítica autoinmune,
posiblemente de autoanticuerpos fríos. ¿Cuál de las siguientes opciones no
sería una causa secundaria de este síndrome?
a) Lupus Eritematoso Sistémico
b) Infección por Mycoplasma Pneumonia
c) Macroglobulinemia de Waldenstrom
d) Mononucleosis Infecciosa
e) Sífilis
184. En un paciente de 30 años con diagnóstico de neumonía
extrahospitalaria, que se encontraba sano previamente y no había recibido
antibioticoterapia en los últimos 90 días. Qué antibiótico indica
inicialmente?. Señale la respuesta correcta:
a) Trimetroprima sulfametoxazol EV
b) Ceftriaxona endovenoso (EV)
c) Claritromicina vía oral
d) Piperacilina tazobactan (EV)
e) Ninguno
185. ¿ Cuál de las siguientes patologías se asocia con enfermedad
Intersticial difusa en la radiografía de tórax?. Señale la respuesta correcta:
a) Absceso bacteriano
b) Infarto pulmonar
c) Fibrosis pulmonar idiopática
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d) Malformación vascular
186. ¿En cuál de las siguientes patologías pulmonares se observan
granulomas de células epitelioides semejantes a sarcoides no caseificantes?
a) La silicosis
b) La asbestosis
c) La neumoconiosis de los trabajadores de las minas de carbón
d) La beriliosis crónica
e) La bronquitis
187. Paciente de 25 años de edad, que 15 días antes presentó una infección
respiratoria alta, continuando en la actualidad con tos seca. Es llevada a la
guardia con cuadro de desorientación y fiebre. Se Intenta para optimizar
diagnóstico y terapéutica. Se constata que en 24 hs tiene una diuresis de 7
Vd. acompañada de polidipsia. Osmolaridad urinaria de 200 mosmoll.
Restringiendo la vía oral, la paciente continúa poliúrica. ¿Cuál de los
siguientes diagnósticos es el más probable?:
a) Polidipsia primaria
b) Diabetes insipida central
c) Diabetes insípida central secundaria a encefalitis viral
d) Diabetes insípida nefrogénica secundaria a necrosis tubular
188. ¿Cuál de los siguientes no se incluye como un grupo de riesgo para
recibir la vacuna antineumocócica?
a) EPOC
b) Fisura etmoidal con fistula de LCR y rinorraquia
c) Enfermedad de Whipple
d) Asplenia funcional o anatómica
189. Trastorno de personalidad paranoide. Derivación a psiquiatría para

seguimiento por consultorios externos.
a) Trastomo Bipolar. Interconsulta con psiquiatra de guardia para iniciar
tratamiento
b) Trastorno de personalidad paranoide. Derivación a psiquiatría para
seguimiento por consultorios extemos.
c) Esquizofrenia paranoide. Interconsulta con psiquiatra de guardia para iniciar
tratamiento
d) Trastorno delirante de tipo persecutorio. Derivación a psiquiatria para
seguimiento por consultorios externos
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ROMI
190. Una mujer de 70 años, ama de casa, acude a la consulta acompañada
por su esposo que Informa que hace unos meses se ha vuelto retraída,
apática e Irritable. Presenta dificultad para acordarse de cosas que hablan
sucedido el día anterior y problemas para calcular el dinero al Ir de compras.
A la evaluación esta desorientada en tiempo y espacio, desprolija en su
vestimenta, lúcida pero notoriamente ansiosa y con dificultad para encontrar
las palabras para expresarse. No se detectaron alteraciones en el examen
fisico. Todos los análisis de laboratorio dieron negativos, pero una
tomografia computada mostró una marcada atrofia cortical y un Mini Mental
Test de Folstein arrojó un puntaje de 19. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable y la conducta más adecuada?
a) Deterioro cognitivo normal para la edad, seguimiento y reevaluación
periódica para monitorear la aparición de algu?n síntoma de enfermedad
b) Sindrome confusional agudo, tratamiento de su causa. Generar un
ambiente familiar para el paciente
c) Sindrome demencial (compatible con enfermedad de Alzheimer), inicio de
tratamiento de los sintomas cognitivos y no cognitivos
d) Cuadro depresivo, inicio de tratamiento con fármacos antidepresivos
191. ¿Cual de los siguientes, es considerado Criterio de Exclusión de
infusión de fibrinolíticos en pacientes con enfermedad cerebrovascular
isquémica?
a) Glucemia de 130 mg%.
b) Tensión arterial diastólica > 110 mmHg.
c) Plaquetas < 130.000/mm3.
d) Cirugia Mayor en el último año.
e) ByD
192. ¿Cuál de los sigulentes es un criterio dlagnóstico del colon irritable?.
Setiale la respuesta correcta:
a) El dolor abdominal mejora con la defecación
b) La presencia de dolor abdominal sin relación con la frecuencia de
evacuaciones
c) Presencia de dolor abdominal sin relación con la frecuencia de las
evacuaciones y con los cambios en la forma de las heces
d) Presencia de dolor abdominal, dos veces por día en los últimos seis meses
e) Solo A y D
193. ¿Cual de estas clasificaciones de la segmentación anatómica hepática,

no toma en cuenta los conductos hepáticos accesorios?
ROMI
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a) Ohkubo
b) Couinaud
c) Choi d. Huang
194. las varices esofágicas suelen presentar sangrados activos cuando la
presión esta con que valor?
a) 10mmhg / arteria hepática
b) 10mmhg/ arteria esplénica
c) 12mmhg/ vena cava
d) 15mmhg/ arteria gastrica izquierda
e) 12mmhg/ vena mesenterica superior
195. Usted recibe un informe endoscópico que dice: las erosiones o
soluciones de continuidad confluyen entre dos o mas pliegues mucosos,
pero comprometen menos del 75% de la circunferencia esofágica. ¿A qué
clasificación corresponde dicho enunciado y a qué grado?
a) Savary Miller - grado |
b) Los Angeles - grado B
c) Borman - grado E
d) Savary Miller - grado C
e) Chicago - grado II
f) Los ángeles - grado C
196. Un paciente de 16 años de edad con antecedente reciente de infección
gastrointestinal por E.coll, consulta por flebre, cefalea Intensa, y en el
laboratorio se constatan: anemia, trombocitopenia y aumento de LDH. En el
frotls de sangre periférica esquistocitos. Los estudios de orina revelan
hematuria y leve proteinuria. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo más
probable?
a) Necrosis tubular aguda isquémica secundaria a las enterotoxinas.
b) Sindrome uremico hemolitico/trombótico trombocitopénico.
c) Pielonefritis bilateral aguda con bicitopenia autoinmune.
d) Nefritis intersticial alérgica y enfermedad tubular con bicitopenia.
197. Masas polipoideas que se proyectan a la luz gástrica. dicha frase
corresponde a que grado de la clasificación de Borman del cáncer gástrico:
a) Grado 1
b) Grado II
c) Grado III
d) Grado IV
e) Grado V
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198. ¿Cuál de las siguientes es causa de enfermedad tubulointersticial
aguda?. Señale la respuesta correcta:
a) Nefropatia por células de mieloma
b) Nefritis por radiación
c) Nefritis por citomegalovirus
d) Reflujo vesicoureteral
199. La clasificación de Baltazar, ¿se utiliza en que patología y para que se
utiliza?
a) apendicitis aguda / pronosticó
b) colecistitis aguda / gravedad
c) pancreatitis aguda / severidad
d) diverticulitis aguda / gravedad
200. ¿Cuál de las siguientes opciones es una complicación posible ante una
infección por virus de la hepatitis A?
a) Evolución a la cronicidad.
b) Evolución a la cirrosis.
c) Falla hepática fulminante.
d) Hepatocarcinoma.
201. Cuál es la localización más frecuente, dentro de las enuncladas, de una
anglodisplasia?
a) Colon descendente
b) Colon ascendente
c) Colon sigmoide
d) Recto
202. En una hemorragia digestiva baja, intermitente, con pérdida de sangre a
razón de 0.1 ml/min, ¿cuál de los siguientes métodos diagnósticos tiene
mayor sensibilidad?
a) Arteriografia selectiva
b) Colonoscopia
c) Glóbulos rojos marcados con 99mTc
d) Centellografia con sulfuro de tecnesio coloidal, marcado con 99mTC
203. En un cáncer de recto localizado a 9 cm del margen anal y que abarca
1/3 de su circunferencia, ¿cuál es la intervención quiru?rgica de elección?
a) Proctocolectomía izquierda
b) Amputación abdominoperineal u operación de Miles
c) Resección local endoanal
d) Resección anterior u operación de Dixon
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204. En un paciente de 70 años de edad, ¿cuál de las siguientes causas es la
más frecuente de Isquemla colónica aguda?
a) Embolia arterial
b) Trombosis arterial
c) Volvulo sigmoide
d) Episodio de bajo volumen minuto cardiaco
205. Una de las siguientes afirmaciones sobre el CA 19-9, marcador tumoral
de cáncer de páncreas, es incorrecta:
a) Tiene una sensibilidad y especificidad entre el 80-90%, cuando el punto de
corte es >60 Ul/ml.
b) Puede detectarse también en pacientes con ictericia sin cáncer pancreático
La colestasis no modifica la sensibilidad y especificidad del CA 19,9 para el
diagnostico de neoplasis malignas pancreatobiliares
c) La determinación de sus niveles séricos es útil para detectar recidivas del
tumor pancreatico en condiciones normales, el CA 19.9 es producido en
cantidades muy bajas en pacientes con fenotipo Lewis positivo
206. En un paciente varón de 60 año con historia de 8 semanas de ictericia
progresiva, sin dolor cólico, vesícula biliar muy distendida y palpable, sin
fiebre. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?
a) Coledocolitiasis
b) Colangiocarcinoma intrahepatico
c) Carcinoma de cabeza de páncreas
d) Colangiocarcinoma del hilio hepatic
e) Sindrome de Mirizzi
207. A un paciente varón de 40 años se le detecta en un chequeo rutinario
HBsAg positivo. El resto de marcadores son: anti-HBs negativo, anti-HBc
positivo, HBeAg negativo, anti-HBe positivo. La carga viral es < 20 U/ml. La
AST: 35 1101/It, ALT: 28 Ullt. Está asintomático ¿Qué tratamiento le
ofrecería?
a) Prednisona 50 mg/dia VO
b) Interferon pegilado 180 ugr/semana SC por 48 semanas
c) Lamivudina 100 mg/dia Vo
d) Entecavir 0.5 mg/dia VO
e) Le recomendaría revisiones periódicas y no le daría tratamiento
208. Varón de 55 años, con antecedente de hepatitis crónica C, acude por
vómitos sanguinolentos y melena. Al ingreso presenta: PA 58/35 y FC de 120
x min. La endoscopia de urgencia demuestra la presencia de varices
esofágicas con estigmas de sangrado reciente. Las siguientes medidas son
correctas, EXCEPTO
ROMI
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a) Iniciar de inmediato tratamiento con propranolol, para reducir la recidiva
hemorrágica
b) Iniciar tratamiento con octreotide por via EV
c) Iniciar tratamiento con ceftriaxona 2 gr EV/dia
d) Ligadura endoscópica de las varices esofágicas
e) Esclerosis endoscópica de las varices esofagicas
209. Señale cuál de las siguientes respuestas es correcta en relación con el
virus de la hepatitis B (VHB):
a) La positividad del anticuerpo anti-HBs > 100 UI, indica inmunización frente
al VHB
b) La presencia de HBsAg indica infección aguda por VHB. y excluye el
diagnostico de hepatitis crónica
c) La presencia simultánea de anticuerpos anti-HBc de tipo IgM y de HBsAg
es diagnóstica de portadorsano del VHB La aparición de anticuerpo anti-
HBe indica elevada infecciosidad
d) Todos los sujetos con anti-HBc positivo deben vacunarse frente al VHB
210. Un paciente recién nacido de 18 días presenta datos de meningitis
neonatal. La tinción de Gram del líquido cefalorraquídeo revela bacilos Gram
(+). ¿Cuál de los siguientes antibióticos del esquema empírico es el
adecuado para este patógeno?
a) Cefepime
b) Ceftriaxona
c) Ampicilina
d) Vancomicina
e) Linezolid
211. En un recién nacido que presenta impactación por meconio más datos
de obstrucción intestinal, se debe sospechar la presencia de:
a) Atresia duodenal
b) Fibrosis quística
c) Atresia intestinal
d) Malformación ano-rectal
e) Síndrome de aspiracio?n de meconio
212. Paciente lactante, con Infecciones a repetición, retraso severo en el
crecimiento, con hipotrofia generalizada, abdomen protuberante, cara de
anciano, alerta, ansioso. De acuerdo con las características comentadas, se
trata de un paciente con desnutrición crónica, tipo:
a) Marasmo
b) Kwashiorkor
c) Maramo y kwashiorkor
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d) Aguda
e) Reagudizada
213. Definición de bronquiolitis:
a) Enfermedad transmisible auto limitada que afecta al aparato respiratorio
que afecta desde la nariz hasta el alveolo.
b) Conjunto de signos y sintomas agudos, caracterizados por, tos, estornudos,
congestión nasal.
c) Tos seca estridor inspiratorio y disfonia.
d) Primer episodio agudo de sibilancias precedidas de un cuadro respiratorio
de origen viral en un lactante.
e) Infección del oído medio.
214. Lactante femenino de 6 meses de edad acude por cuadro de 2 días de

evolución caracterizado por malestar general, febricula, tos seca (perruna)
disfonía, estridor inspiratorio y dificultad respiratoria moderada. De acuerdo
a su sospecha diagnostica, cuales son las opciones de tratamiento en el
paciente:
a) Ibuprofeno con horario por 3 dias
b) Amoxicilina y paracetamol
c) Dexametasona y nebulización con adrenalina
d) Observación del paciente y control en 48 horas
e) Todas son correctas
215. Escolar de 7 años de edad, acude a consulta por prurito anal, nocturno,
que ocasionado Insomnio, bajo rendimiento escolar, madre refiere que tiene
chasquido de los dientes todas las noches, ante la duda diagnostica se
realiza la técnica de prueba de Graham, lográndose observar huevos del
parasito. ¿Qué diagnostico tiene el paciente?
a) Amebiasis
b) Oxiuriasis
c) Uncinariasis
d) Sindrome De Loefer
e) Ascariasis
216. La neurocisticercosis es producida principalmente por:
a) Taenia Solium
b) Taenia Saginata
c) Taenia Solium y Taenia Saginata
d) Cisticerco Bovis
e) Todos Son Correctas
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217. En un lactante de 6 meses con una tumoración infrarrenal
macroscópicamente sólida y amarillenta, constituida histológicamente por
células fusiformes, acompañadas por islotes de cartílago y focos de
hemopoyesis. ¿Cuál es el diagnóstico?
a) Tumor rabdoide
b) Sarcoma de células claras
c) Tumor de Wilms
d) Nefroma mesoblastico
218. En un niño de diez años que presenta a nivel de miembro superior
derecho pápulas de hasta 3 mm planas de color carne agrupadas e
histológicamente constituidas por infiltrado compuesto por histiocitos y
células gigantes aisladas, circunscripto a una papila dérmica. ¿Cuál es el
a) Liquen nitido.
b) Liquen plano
c) Xantogranuloma juvenil.
d) Pitiriasis liquenoide aguda
219. ¿Cuál es la complicación digestiva más frecuente en un Recién Nacido

pretérmino de bajo peso al nacer, que presenta letargia y manifestaciones de
acidosis metabólica?
a) Atrofia vellositaria.
b) Vólvulo intestinal
c) Enterocolitis necrotizante.
d) Reflujo gastroesofa?gico.
220. Un niño de 2 años, quien es portador de anemia falciforme presenta
tumefacción simétrica de las manos. El diagnóstico más probable es:
a) Osteomielitis
b) Artritis reumatoide pauciarticular
c) Sindrome mano pie (Dactilitis)
d) Artritis juvenil
221. Usted asiste a un niño de 6 años por presentar desde hace 24 horas un
cuadro caracterizado por dolor periumbilical. Posteriormente se agregan
náuseas y anorexia y el dolor, que se ha reagudizado, se localiza ahora en el
cuadrante Inferior derecho. Al examen físico el abdomen se halla blando,
depresible y doloroso en dicho cuadrante, con dolor a la descompresión y
ruidos hidroaéreos presentes. El diagnóstico más probable es:
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a) Apendicitis aguda
b) Estreñimiento
c) Gastroenteritis virica
d) Infección urinaria
222. Usted recibe un neonato con ictericia, dificultad para alimentarse,
hipoglucemia y cataratas. El diagnóstico más probable es:
a) Deficit de galactosinasa
b) Galactosemia
c) Deficit de piruvato dehidrogenasa
d) Enfermedad de Hurler
223. Es un conjunto de productos polipeptídicos de una familia de genes
estrechamente relacionados, y constituye la principal barrera antigénica para
la realización de trasplantes. Estos son denominados:
a) Proteinas Especificas de Histocompatibilidad (PEH)
b) Complejo Mayor de Histocompatibilidad (CMH)
c) Complejo Especifico de Histocompatibilidad (CEH)
224. Todo proceso séptico parece ocurrir como parte de las complicaciones
en mayor o menor grado un estado de alteración en la coagulación, la sepsis
grave puede presentar:
a) Coagulopatía de los pequeños vasos
b) Coagulación Intravascular Diseminada
c) Coagulopatia Sistémica Periférica
225. Es correcto en el diagnóstico de bacterias anaeróbicas:

a) El cultivo de anaerobios requiere de procedimientos y equipo especiales y
costosos
b) El cultivo de anaerobios es un procedimiento sencillo y de bajo costo
c) El cultivo de anaerobios no se realiza pues las serologia brinda diagnóstico
más rápido
226. Es correcto respecto al Clostridlum tetani:
a) Es un bacilo grampositivo, esporulado, anaeróbico microaerofllico, con
escasa tendencia invasora
b) Es un bacilo gramnegativo, esporulado, anaeróbico microaerofllico, con
c) Es un bacilo gramnegativo, esporulado, aeróbico microaerofílico, con
ROMI
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227. El uso de Infusiones Prolongadas, Infusión continúa y Antibióticos en
Aerosol forma parte de:
a) Modos para tratar infecciones
b) Estrategias para fármacos multidrogo resistentes
c) Usos de los Betalactámicos
d) Tipos de terapias antibióticas
228. Es importante realizar el seguimiento en un paciente VIH positivo, para
evaluar en el tratamiento del VIH, entonces se considera adecuada respuesta
cuando el paciente tiene:
a) Un incremento de 50 a 100 de carga viral en el primer año, posterior al
inicio de la terapia ARV
b) Un incremento de 50 a 100 células CD4 mm3 en el primer año, posterior al
c) Un descenso de 50 a 100 células CD4 mm3 en el primer año, posterior al
229. Cuando se requiere confirmar el diagnóstico de un paciente VIH, si se
tienen dos resultados positivos de pruebas diferentes de detección de
anticuerpos como ELISA. El paciente puede considerarse portador del virus
pese a no poder confirmarse con Western Blot cuando:
a) El cuadro clínico es sugestivo
b) Bastan estas pruebas positivas
c) Requieren siempre Western Blot positiva
230. En el herpes es la presentación clínica que ocurre principalmente en
pacientes Inmunodeprimidos, particularmente en aquellos con VIH/SIDA.
Esta es:
a) Herpes neonatal mucocutánea
b) Herpes Labial recurrente
c) Panadizo herpético
d) Encefalitis Herpética
e) Necrosis aguda de retina
231. Parte de la prevención para la rubeola para evitar el síndrome de la

rubeola congénita, selecciona la opción INCORRECTA:
a) Vacunar a todos los adolescentes entre 11 y 14, años de edad
b) Vacunar a grupos específicos mujeres adultas rubéola-seropositivas
c) Vacunar a todos los mayores de un año, con énfasis en niños, adolescentes
y mujeres adultas
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232. ¿Cuál de las siguientes es causa de hipopigmentación? Señale la
respuesta correcta:
a) Pelagra.
b) Tiña versicolor.
c) Deficiencia de vitamina B12.
d) Queratosis seboreica.
e) АуB
233. La piel reseca, con fisuras superficiales con ligera descamación, se
acompaña de prurito incesante puede ocasionar liquenificación, ocurre en
especial en personas de edad avanzada, en el invierno y en climas
templados. Este tipo de inflamación de la piel es:
a) Ictiosis vulgar
b) Dermatitis asteotica
c) Dermatitis acneiforme
d) Dermatitis atópica
e) Liquen crónico simple
234. Es una Infección aguda diseminada de los tejidos dérmicos y
subcutáneos. Se caracteriza por una zona eritematosa, caliente e
hipersensible de la piel. El agente causal es el S. aureus y cuando la causa
es S. hemolítico B este da lugar a:
a) Erisipela
b) Antrax
c) Escrofulodermia
d) Tularemia
e) Escarlatina
235. Infección cutánea en la que la epidermólisis superficial es más
acentuada alrededor de los orificios en la cara; en las zonas flexoras y
puntos de presión. Se presenta Inicialmente como un exantema
escarlatiniforme maculoso o eritema difuso, mal definido y un aspecto de
lija, punteado y fino
a) Dermatitis Atopica
b) Tularemia
c) Escrofulodermia
d) Antrax
e) Dermatitis exfoliativa
236. Lesión cutánea secundaria en la que la erupción es precedida por dolor,
hipersensibilidad y que se caracteriza por disestesias unilaterales. La lesión
evoluciona Iniciando con Pápulas-> vesículas-ampollas -> pústulas -
>costras. Esta enfermedad es:
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a) Dengue
b) Eccema Herpetico
c) Herpes Zoster
d) Herpes diseminado
e) Herpangina
237. El exantema viral que empieza entre 17 y 18 días después de la
inoculación por gotitas salivales que se acompaña de artralgias o artritis o
ambas. Las lesiones son placas edematosas y confluentes en la porción
malar de la cara que no suelen hallarse en los adultos Esta enfermedad es:
a) Sarampion
b) Varicela
c) Herpangina
d) Eritema infeccioso
e) Coxaquie
238. Es una afección cutánea en algunos casos asintomática o generar
prurito, asociada a la pobreza y falta de higiene que a nivel cutáneo puede
dar lugar a liquenificación ademas permite la transmisión de la Bartonella
quintana y la Rickettsia prowazekii. Esta es:
a) Chagas
b) Pediculosis
c) VIH
d) Dengue
e) Lepra
239. Es un trastorno autosómico dominante que se presenta al nacer o poco
después del nacimiento con formación de vesículas, generalizadas o
circunscritas. Se debe a mutaciones de genes que codifican las queratinas
de diferenciación epidérmica. Esta es:
a) Ictiosis
b) Feto Arlequin
c) Queratosis pilaris
d) Hiperqueratosis epidermolítica
e) Ladilla
240. Alteración de la sensibilidad mediada por anticuerpos de respuesta
Intermedia que permiten también la activación del complemento y exige la
cooperación de leucocitos. De las siguientes cual NO forma parte de las
presentaciones clínicas de este trastorno:
a) Rechazo de un aloinjerto
b) Diabetes
c) Púrpura trombocitopénica
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d) Reacciones transfusionales
e) Anemia perniciosa
241. Alteración cutánea que se da por mutaciones en el gen de la tirosinasa
que altera la función celular. Clínicamente además de afecciones cutáneas
puede presentar: translucidez del iris, disminución del pigmento de la retina,
hiperplasia de la fóvea, estrabismo entre otras. Esta es:
a) Ictiosis
b) Vitiligo
c) Albinismo
d) Melanoma
e) Pelagra
242. A menudo se ha mencionado el inicio después de la muerte de un
familiar o tras una lesión lisica grave y además los pacientes atribuyen el
inicio de su afección a un traumatismo físico, enfermedad o problemas
emocionales. Las lesiones se presentan como Máculas de 5 mm a 5 cm o
más de diámetro puede presentarse en forma focal o generalizada. Esta
enfermedad es:
a) latiosis
b) Pelagra
c) Albinismo
d) Vitiligo
e) Herpes Zoster
243. ¿Cuál de las siguientes dermatosis nutricionales se caracteriza por la
malabsorción de Zinc?
a) Acrodermatitis enteropática
b) Pelagra
c) Enfermedad de Hartnup
d) Frinodermia
244. Está indicada la esplenectomía en:
a) Hiperesplenismo.
b) Trombocitopenia idiopática autoinmune.
c) Traumatismo esplácnico.
d) Esferocitosis.
e) Caso de linfoma intestinal.
245. Chofer que sufre accidente de tránsito (choque) es llevado a emergencia
porque presenta dolor abdominal. Al examen clínico presenta PA 80/50
mmHg. Pulso 105 por minuto, despierto, dolor abdominal difuso a la
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palpación, reacción peritoneal dudosa, ruidos hidroaéreos escasos. Su
conducta a seguir será:
a) Hospitalizar al paciente y programar a sala de operaciones por tratarse de
un traumatismo abdominal cerrado.
b) Enviar al paciente a su domicilio e indicarle que regrese si empeora.
c) Mantener al paciente en observación con hidratación parenteral, sonda
Foley, control de hematocrito seriado.
d) Colocar vía parenteral, aplicar antiespasmódico y solicitar TAC abdominal
e) Realizar paracentesis diagnostica para determinar si es traumatismo
246. La laparoscopia como técnica de rutina se introdujo por especialistas
en:
a) Urologia
b) Ginecologia
c) Cirugía
d) Obstetricia
e) Neurocirugia
247. Cuando hay ruptura de bizquera hueca se pierde la matidez hepática y
es producto de la interposición del aire en el espacio subfrénico
convirtiéndose en sonoridad a la percusión. Este signo es patognomónico
de ruptura de vísceras huecas se denomina signo de:
a) Murphy
b) Jobert
c) Mc Burney
d) Winston
e) Blumberg
248. Se presenta el síndrome de Intestino corto cuando:
a) Cuando se reseca más del 7,5% del total del intestino
b) Cuando se reseca todo el yeyuno
c) Cuando se reseca todo el lleon
d) Cuando en la resección se incluye la válvula ileocecal
e) Al resecar el 70% o mayor
249. En mujeres jóvenes con cuadro clínico de fiebre y dolor abdominal en
fosa iliaca derecha, ¿Cuál debe ser la técnica de imagen inicial?
a) La tomografia computarizada con contraste endovenoso
b) La ecografia abdominal
c) La radiografía simple de abdomen
d) La ecografia transvaginal
e) La tomografia computarizada sin contraste endovenoso
ROMI
ROMI
250. Paciente de 37 años que desde hace 4 días presenta dolor en región
anal y desde hace dos días fiebre. En urgencias se le observa una zona
Indurada, tumefacta y enrojecida en la zona perineal derecha. A la presión es
muy dolorosa. Se le prescriben antibióticos y se le recomienda consulta en
cirugía a las 48 horas. ¿Cuál es el origen más probable de su patología
actual?
a) Fisura anal
b) Hemorroides intemos
c) Rectocele
d) Prolapso rectal
e) Fistula anorrectal
251. Los criterios de Ranson en Pancreatitis aguda establecen:
a) Evolución de la enfermedad
b) Complicaciones
c) Pronostico
d) Diagnostico
e) Tipo patológico
252. La prioridad en la atención de un politraumatizado es evaluar la lesión
de:
a) Piel
b) Vasos sanguíneos
c) Músculos
d) Huesos
e) Nervios
253. En un paciente con antecedentes de traumatismo abdominal,
hemorragia digestiva alta y dolor tipo cólico, la posibilidad diagnostica es:
a) Laceración de páncreas y pancreatitis
b) Hemolisis
c) Perforación duodenal
d) Ulcera de estrés
e) Ruptura vesicular
254. Dentro de las complicaciones de la tiroidectomía subtotal, aquella que
puede condicionar una reintervención quirúrgica, es:
a) Lesión del nervio laringeo recurrente
b) Dehiscencia de la herida
c) Absceso de la herida operatoria
d) Hemorragia
e) Tempestad tiroidea
ROMI
ROMI
255. Paciente mujer de 45 años con enfermedad de Crohn y una pequeña
fistula Intestinal desarrolla tetania durante la 2da semana de nutrición
parenteral. Los resultados del laboratorio Incluyen el Ca 8.2 meq/L; Na 135
meq/L; K 3.2 meq/L; CI 103 meq/L; P04 2.4 meq/L; albumina 2.4; pH 7.48; 38
kPa; kPa de P 84; bicarbonato 25 meq/L.la causa más probable de la Tetania
del paciente es:
a) Hipomagnesemia
b) Hiperventilación
c) Hipocalcemia
d) Deficiencia esencial del acido graso
e) Convulsiones focales
256. Un paciente cirrótico con estudios anormales de la coagulación debido
a disfunción sintética hepática requiere una colecistectomía urgente. Una
transfusión de plasma fresco congelado se plantea para reducir al mínimo el
riesgo de sangrar debido a la cirugía. La sincronización óptima de esta
transfusión será:
a) El día antes de la cirugía
b) La noche antes de la cirugía
c) Intraoperatoriamente
d) Al ingresar a sala de operaciones
e) En el cuarto de la recuperación post cirugía.
257. ¿cuál de las siguientes medidas se considera menos apropiada en el
tratamiento preoperatorio del abdomen agudo?
a) Búsqueda de enfermedades extra abdominales asociadas
b) Reposición hidro-electrolitica
c) Analgesia
d) Corrección acido base
e) Corrección de situación de shock
258. Para un paciente con trauma abdominal. En la cirugía de control de
daños la primera etapa (laparotomía inicial) tiene por objetivos:
a) Estabilizar al paciente y corregir la coagulopatía
b) Control de hemorragia, control de contaminación
c) Reparación y anastomosis en lesiones intestinales múltiples
d) Control de hemostasia, reparación intestinal y colgajos para cerrar pared
abdominal
e) Empaquetamiento y cierre definitivo de la pared
259. Paciente portador de prótesis cardiaca metálica, alérgico a la penicilina,
al que se le va a realizar broncoscopia diagnostica. ¿Qué profilaxis
antibiótica utilizaría?
ROMI
ROMI
a) Cefalexina
b) Eritromicina
c) Clindamicina
d) Vancomicina
e) Gentamicina
260. En el tratamiento de la embolia arterial se usa
a) Catéter de Foley
b) Catéter de foling Wu
c) Catéter de fogarty
d) Sonda de kehr
e) Sonda de sengstaken
261. Un varón de 35 años lleva varios años trabajando de pintor y ahora
presenta cefaleas de varios meses de evolución, dificultad de concentración
y artralgias. En la exploración física neuropatía periférica. Laboratorio:
anemia normocítica ¿Cuál de estas pruebas de laboratorio confirmaría el
diagnostico?
a) Concentración de plomo en el suero
b) Concentración de plomo en la sangre
c) Concentración de arsénico en la sangre
d) Concentración de arsenico en el suero
e) Concentración de cadmio en el suero
262. Varón de 18 años de edad, presenta un forúnculo en la cara y a los
pocos días aparece edema con signos de inflamación en la rodilla izquierda,
asociado a fiebre. A los 3 días aparece tos, disnea, dolor torácico, fiebre
elevada y signos de toxicidad sistémica. Una radiografía de tórax muestra
múltiples infiltrados nodulares y neumatocele. El agente etiológico más
probable es:
a) Staphylococcus aureus
b) Peptostreptococcus magnus
c) Streptococcus pyogenes
d) Pseudomonas aeruginosa
e) Mycobacterium tuberculosis
263. Paciente varón de 18 años que presenta limitación funcional y dolor en
región de columna dorsal, tiene como antecedente haber sufrido de
enfermedad venérea es consumidor de queso fresco. Radiográficamente se
evidencia lesión en columna D12 con destrucción de la vertebra contiguas,
preservación de pedículos. El diagnostico más probable seria
a) Brucelosis
b) Neoplasia
ROMI
ROMI
c) Espondilitis anquilosante
d) Mal de Pott
e) Sindrome de Reiter
264. Un varón de 30 años ha experimentado dificultades para la deglución
tanto de sólidos como de líquidos en los últimos 6 meses ¿cuál es el
diagnostico más probable?
a) Carcinoma esofágico
b) Anillos de schatzki
c) Acalasia
d) Estenosis esofágica benigna
e) Esofago de barret
265. Con respecto a la apoptosis ¿cuál de estas afirmaciones es correcta?
a) Afecta a pequeños grupos celulares
b) Es una necrosis fisiológica
c) Se presenta pocos cambios morfológicos nucleares
d) La rotura de la membrana celular produce cuerpos apoptoticos
e) No produce inflamación circundante
266. Paciente de 40 años con disnea progresiva de esfuerzo hasta disnea de
decúbito, pulso con arritmia completa, frecuencia cardiaca 156 pm, soplo
diastólico de tonalidad grave en área mitral PA 115/80 mmhg, crepitantes en
ambas bases pulmonares ¿cuál es el diagnostico más probable?
a) Insuficiencia aortica
b) Coartación de aorta
c) Estenosis mitral
d) Insuficiencia mitral
e) Estenosis aortica
267. La coexistencia de gastritis atrófica y anemia macrocítica por
malabsorción de vitamina B12 debida a falta de secreción de factor
intrínseco se denomina
a) Anemia refractaria
b) Anemia perniciosa
c) Anemia sideropenica
d) Sindrome de malabsorcion de vitamina B12
e) Gastritis anemizante
268. Media hora después de la inserción de un catéter intravenoso en la vena

subclavia derecha el paciente presenta disnea y opresión torácica. La causa
más probable es
ROMI
ROMI
a) Embolia pulmonar
b) Oclusión coronaria aguda
c) Ansiedad
d) Neumotorax
e) Neumonia
269. La hemorragia digestiva baja se la identifica por
a) Colporrea
b) Melenas
c) Rinorrea
d) Coprostasia
e) Coproparasitosis
270. Un hombre asintomático presenta en dos análisis de sangre rutinarios
glucemias basales de 132 y 130mg/dl ¿cuál será la actitud correcta?
a) Se le pide una curva de glucemia para diagnostico
b) Se inicia tratamiento con antidiabéticos orales
c) Se inicia tratamiento con dosis de insulina NPH
d) Se le pide nuevos análisis dentro de un año
e) Se le diagnostica diabetes mellitus tipo 2 y se le inicia tratamiento con dieta
271. ¿Cuál será entre los siguientes el fármaco antihipertensivo de elección
en un paciente con diabetes mellitus tipo 2 mas hipertensión arterial y
proteinuria?
a) Bisoprolol
b) Losartan
c) Amiodipino
d) Hidroclorotiacida
e) Furosemida
272. Anciana de 70 años sin antecedente de Diabetes Mellitus es llevada a
emergencia por presentar estado mental alterado, cuadro de deshidratación
severa, el familiar solo informa que días antes presento polidipsia, poliuria.
El diagnostico planteado seria:
a) DM tipo 1
b) DM tipo 2
c) Cetoacidosis diabética
d) Coma hiperosmolar no cetosico
e) Hipoglicemia
273. 36. La forma clínica más frecuente de la esquizofrenia es
a) Paranoide
b) Catatónica
ROMI
ROMI
c) Hebefrenica
d) Trastomo bipolar
e) e)ninguna
274. Paciente de 54 años de edad, procedente del Chapare. Acude a hospital
de la capital porque tiene fiebre intermitente y palidez ¿cuál es el diagnostico
más probable?
a) Hepatitis C
b) Fiebre tifoidea
c) Malaria
d) Brucelosis h
e) Bartonelosis
275. Mujer de 32 años llega a consulta por cefalea intensa que se magnifica
con el movimiento. vómitos y rigidez de nuca. ¿Cuál es el diagnostico más
probable?
a) Meningitis por hongos
b) Meningitis viral
c) Meningitis bacteriana
d) Hemorragia subaracnoidea
e) Meningitis por VIH
276. La zona del intestino que se afecta con más frecuencia en la
enfermedad de Crohn es
a) Recto
b) Colon derecho
c) Duodeno
d) Yeyuno
e) İleon terminal
277. Después de un parto normal y tras 60 minutos de periodo de
alumbramiento no se aprecian signos de desprendimiento placentario a
pesar de haberse aplicado masaje uterino y de haber hs incrementado
moderadamente la dosis de oxitocina. Se indica una extracción manual de
placenta y la pared uterina ¿Cuál es el diagnostico más probable
a) Placenta incarcerada
b) Engatillamiento placentario
c) Placenta adherente por acretismo placentario
d) Placenta succenturiata con cotiledón aberrante
e) Placenta circunvalada
278. En el manejo de parto prolongado no se puede utilizar
a) Estimulación de pezones
ROMI
ROMI
b) Inducción con oxitocina
c) Inducción con prostaglandina
d) Cesárea
e) Inducción con ergotaminas
279. ¿cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad pélvica
inflamatoria es incorrecta?
a) La mayoría de las veces se origina por vía ascendente
b) La promiscuidad sexual incrementa el riesgo de padecer la enfermedad
c) Puede tener como secuela la esterilidad
d) Los gérmenes causantes de la enfermedad más frecuente son neisseria
gonorrhoeae y chlamydia teachomatis
e) Para el diagnostico es imprescindible la toma de cultivo por laparoscopia
280. A una mujer de 49 años de edad se le realiza un Papanicolaou y el

resultado se informa como neoplasia intracervical III o lesión intraepitelial
escamosa de alto grado, usted Indicaría el siguiente procedimiento
a) Colposcopia y biopsia dirigida
b) Cono frio diagnostico
c) Histerectomia total
d) Inspección visual con acido acetico
e) Aplicación del test de schiller
281. Niño que tenia diarrea, perdió peso y estaba entre el quintil 75 y 90, el
diagnostico es
a) marasmo – kwashiorkor
b) marasmo
c) kwashiorkor
d) raquitismo
e) gordura
282. Paciente mujer de 30 años refiere dolor abdominal luego de la ingesta de
abundante comida grasosa, con cual hormona cree usted se incrementa el dolor:
a) Gastrina
b) Enteroquinasa
c) Histamina
d) Colecistoquinina
e) Acetilcolina
283. Qué tipo de articulación es la radio carpiana
a) Enartrosis
ROMI
ROMI
b) Condilea
c) Artrodia
d) Trocoide
e) Troclear
284. La Primera hilera de la articulación carpiana De adentro hacia fuera es:
a) Piramidal, pisiforme, semilunar, escafoides.
b) Pisiforme, semilunar, escafoides, piramidal.
c) Semilunar, pisiforme, escafoides, piramidal.
d) Escafoides, semilunar, pisiforme, piramidal.
e) Pisiforme, piramidal, semilunar, escafoides.
285. Paciente mujer de 20 años de edad acude a emergencia por
palpitaciones intensas de inicio brusco, regular, con duración de pocos
segundos. Tiene antecedente del mismo episodio, la primera posibilidad de
diagnóstico es:
a) extrasistole supraventricular
b) taquicardia sinusal
c) taquicardia paroxistica supraventricular
d) bradicardia sinusal
e) bloqueo aurículo ventricular
286. Varón de 40 años con ascitis severa y encefalopatía con VHC+ y
tumoración única de 3cm en lóbulo derecho compatible con
hepatocarcinoma cual es el tratamiento de elección:
a) Trasplante hepático
b) Resección de tumor
c) Hepatectomia derecha
d) Derivación esplenorenal
e) Interferon
287. Tratamiento de elección de pneumocystis jiroveci:
a) Penicilina
b) Cloranfenicol
c) Sulfametoxazol-trimetoprima
d) Claritromicina
e) Doxiciclina
288. Que fármaco se utiliza por via Intravesical para tratamiento de Ca de
vejiga
a) Alopurinol
b) BCG
c) Metrotrexate
ROMI
ROMI
d) Bleomicina
e) Rifampicina
289. Cual se considera como respuesta vasovagal
a) Taquicardia, diaforesis, hipertensión Nauseas.
b) bradicardia, hipertensión Diarrea, nausea.
c) taquicardia Sudoración.
d) taquicardia, hipotensión.
e) Bradicardia, incontinencia de esfinter, hipotensión.
290. Tiempo de incubación del sarampión es
a) 5 días
b) 10 a 14 días
c) 15 a 20 dias
d) 21 a 28 dias
e) 30 a 45 días
291. El mejor parámetro para evaluar LES:
a) Anticuerpo Smit
b) ANCA-P
c) ANA
d) Anticuerpo Anticardiolipina
e) ANCA-C
292. 63. El Vector del paludismo es
a) Aedes
b) Anopheles
c) Lutzomyia
d) Leishmania
e) Bartonella
293. Mujer campesina de 30 años, sin antecedente de Intoxicación presenta
en una Rx de tórax patrón Intersticial difuso con un pequeño derrame
pleural, la mejor posibilidad diagnóstica es:
a) Sarcoidosis
b) Neumonitis alérgica
c) Histiocitosis X
d) Neumonia
e) Artritis reumatoide
294. Tratamiento de elección para forma intracelular hepática del
plasmodium vivax
a) Quinina
ROMI
ROMI
b) Primaquina
c) Pirimetamina
d) Cloroquina
e) Mefloquina
295. Germen causal de osteomielitis en pacientes con drepanocitosis:
a) Pseudomona spp.
b) Estaficolcocos epidermidis
c) E.coli
d) serratia
e) bartonella henselae
296. Paciente varón de 30 años con antecedente de TEC moderado a severo
con Glasgow 9/15 se debe solicitar de urgencia:
a) Rayos x de calota
b) TAC de craneo
c) Ecografia
d) Hemograma Completo
e) EGK
297. En el manejo de un paciente politraumatizado cual de los siguientes
problemas es el que tiene prioridad:
a) Examen neurológico inicial para TEC
b) Tratar el shock
c) Permeabilizar vias aéreas
d) Tratar las fracturas expuestas
e) Observar pupilas
298. En el traumatismo cerrado abdominal cual es el órgano que más

fácilmente se leslona
a) Hígado
b) Páncreas
c) Estomago
d) Bazo
e) Riñón
299. Complicación más común de la coledocolitiasis es:
a) lliobiliar
b) Colecistitis
c) Pancreatitis
d) Perforación
ROMI
ROMI
e) Colangitis
300. ubicación mas frecuente del tumor carcinoide.

a) duodeno
b) yeyuno
c) sigmoides
d) válvula cecal
e) ileon
301. cual es la conducta a seguir en un paciente con diagnóstico de cáncer
rectal tercio medo.
a) rectoscopia
b) tacto rectal
c) sigmoidoscopia
d) colonoscopia
e) cirugía
302. a un paciente se le encuentra una imagen en el TAC de páncreas, gran
tumoración liquida con zona solida la primera posibilidad diagnostico será:
a) pseudoquiste
b) pseudoquiste complicado
c) cistoadenoma
d) cistoadenoma carcinoma
e) adenocarcinoma
303. en la exploración de vías biliares con derrame de contenido que tipo de
lesión es:
a) limpia
b) contaminada
c) limpia contamidada
d) sucia
e) infectada
ROMI
ROMI
304. tipo de hernia que desciende por el conducto espermático paralelo al
cremaster.
a) inguinal directa
b) inguinal indiecta
c) umbilical
d) crural
e) hernia de skene
305. la fiebre, dolor en hipocondrio derecho, ictericia es conocido como
triada de charcot, esto es caracteristico de:
a) pancreatitis
b) coledocolitiasis
c) colangitis esclerosante
d) colangitis
e) colecisiitis
306. la fase proliferativa esta dada por la hormona:
a) estricnina
b) luteinizante
c) estradiol
d) progesterona
e) estriol, estradiol, estrona
307. cual debe ser la característica del control prenatal
a) todos los nueve meses con seguimiento mensual
b) temprano, continuo, periódico
c) sobre todo el 3er trimestre para detectar patología materna
d) debe ser equitativa y derivar al especialista cuando se detecta una patología
e) debe hacerse un seguimiento con charlas, signos de alarma sobre todo en
gestantes con alto riesgo obstétrico entre las 28 semanas a 40 semanas
ROMI
ROMI
308. cual de los siguientes es indispensable antes del parto:
a) rasurar perine
b) instrumentos esteriles
c) enema evacuante
d) episiotomía
e) analgesia
309. la contracción uterina en el parto es:
a) la actividad de la contracción es mayor en el fondo
b) la contracción uterina es mayor en el segmento y fondo uterino
c) la contracción se inicia en el cuello uterino
d) la contracción es ascendente
e) la contracción es sincrónica y mayor en el reposo
310. Cuando está indicado el tratamiento de bacteriuria asintomática en una
mujer
a) en la menopausia
b) cuando existe cálculos renales e hidrofrenosis
c) cuando existe atrofia vaginal e infección vaginal
d) cuando existe antecedentes de infección urinaria presentado hace dos años
atrás
e) cuando se usa profilaxis por largo tiempo
311. Que diámetro es el de mayor medida en el feto
a) suboccipito - bregmatico
b) suboccipito? Mentoniano
c) occipito frontal
d) bitrocantereo
e) biacromial
312. Cuál es el paso a seguir en una paciente de 37 años, G4 P4 con
resultado de PAP NIC lll
a) repetir el PAP
ROMI
ROMI
b) dar tratamiento con metronidazol y repetir PAP
c) conización
d) colposcopia
e) histerectomía radical
313. Método anticonceptivo de mayor eficacia
a) condón
b) diafragma
c) diu
d) espermicidas más óvulos vaginales
e) método ritmo
314. mujer de 30 años con antecedentes de método anticonceptivo de
ampolla trimestral desde el 2010 acude a consulta por presentar amenorrea
desde hace dos años pese a que no uso el método durante este tiempo con
formula G2 P1 Abo1. Al examen ecográfico presenta útero con lamina basal
de 1mm, con medidas de 5x4x3. Prueba de embarazo negativa cuál es su
diagnóstico más probable:
a) EPI
b) menopausia precoz
c) embarazo
d) gestación molar
e) apendicitis mas embarazo ectópico
315. mujer de 20 años acude a consulta por dolor en hipogastrio tipo colico,
refiere retraso menstrual de 2 ciclos, en regular cantidad, diferente a las que
normalmente presenta. Al examen útero de 8 cm con cuello cerrado, largo
sin masa en trompa, ovario derecho 4x3x2 cm, el diagnostico mas probable
es
a) aborto inminente
b) gestación de 8 semanas
c) amenaza de aborto
d) hemorragia uterina disfuncional
e) ovario poliquístico
ROMI
ROMI
316. que tipo de mioma se presenta con sangrado vaginal?
a) submucoso
b) sub seroso
c) degeneracion roja
d) degeneracion hialina
e) miometrial
317. primera causa de mortalidad materna global
a) sepsis
b) eclampsia
c) hemorragia
d) aborto
e) cesarea
318. la mortalidad materna se considera toda muerte de causa obstétrica
hasta
a) el parto
b) 2 primeras horas post parto
c) 24 horas post parto
d) 7 días post parto
e) 42 días post parto
319. causa más común relacionado con hidramnios
a) anencefalia
b) atrofia renal
c) atresia de esófago
d) hipoplasia pulmonar
e) diabetes insípida
320. el tratamiento de elección de la faringoamigdalitis bacteriana es
a) pnc intramuscular
b) solución yodada por 7 días
c) amikacina por 7 días
ROMI
ROMI
d) observación
e) tratamiento quirúrgico si falla el médico
321. lactante asintomático que de manera súbita presenta distensión
abdominal difusa llanto con heces en bolo de color rojizo, el diagnostico
más probable es
a) disentería
b) intususcepcion
c) vólvulo
d) apendicitis
e) hipertrofia pilórica
322. en un niño de 3 años con tumefacción y dolor en miembros inferiores
acompañado de lesiones pópulo esquemáticas en miembro inferior y
superior cual sería el diagnóstico clínico?
a) purpura trombocitopénica idiopática
b) purpura de henoch schonlein
c) hemofilia
d) tromboastenia de glazan
e) glomerulenofritis
323. cual no es parámetro del teste de apgar
a) frecuencia cardíaca
b) esfuerzo respiratorio
c) presión arterial
d) color
e) reactividad refleja
324. cuantos meq contiene un litro de cloruro de sodio en una solución
fisiológica
a) 134 meq
b) 100 meq
c) 154 meq
d) 0.09 meq
ROMI
ROMI
e) 145 meq
325. en un niño de 3 años que porcentaje ocupa el agua corporal

a) 30%
b) 50 %
c) 65 %
d) 75 %
e) 85%
326. paciente con hemorragia digestiva alta por ulcera duodenal se decide
tratamiento quirúrgico cual es la mejor conducta
a) parche de la lesión sangrante
b) antrectomia + vagotomia troncular
c) vagotomia selectiva mas piloroplastia
d) vagotomia ultraselectiva
e) resección parcial del estomago +billrot ll
f) resección total del estomago
327. cuál es la mejor manera de determinar la desnutrición global
a) peso/talla
b) relación peso para la edad
c) relación talla para la edad
d) relación IMC para la edad
e) relación perímetro cefalico para la edad
328. cual es el aumento de volemia en una gestación
a) 15%
b) 30%
c) 45%
d) 75%
e) 95%
ROMI
ROMI
329. se tiene un recién nacido con madre con VHB+sin tratamiento cual seria
la conducta a seguir
a) aplicar la vacuna VIH inmediatamente
b) aplicar inmunoglobulina inmediatamente junto con la vacuna VHB
c) aplicar solo inmunoglobulina inmediatamente y dentro de 7 días vacuna VHB
d) aplicar inmunoglobulina y 6 meses des….na contra BHB si se mantiene positivo
e) aplicar vacuna contra VHB y 30 dias después inmunoglobulina
330. cuándo se considera falla de tratamiento en un paciente con TBC
pulmonar
a) paciente que haya recibido medicina contra tbc pero abandonar el tratamiento
b) paciente que recibe medicina con tbc multi drogo resistente
c) paciente que recibe medicina completando tratamiento pero continúa positivo
para tbc
d) paciente que recibe tratamiento completo estando negativo pero que se vuelve
positivo después de 3 meses
e) paciente sintomático respiratorio que no recibe tratamiento alguno
331. paciente sintomático respiratorio que no recibe tratamiento alguno
a) agente causal
b) portador
c) reservorio
d) patógeno
e) causa primaria
332. el inicio de la ablactancia se realiza a los
a) 4meses
b) 6 meses
c) 8meses
d) 12meses
e) 3meses
ROMI
ROMI
333. la valoración de Silverman Andersen que corresponde a un recienacido
que presenta disociación abdominal leve, tiros intercostales bajos aleteo
nasal discreto y cianosis es
a) 2
b) 3
c) 4
d) 5
e) 6
334. un neonato de 4 dias de nacido desarrolla dificultad respiratoria
progresiva. Tiene estertores inspiratorios finos, un soplo sistólico suave de
eyección en la mitad superior del borde esternal izquierdo, el borde del
hígado se palpa a 4 cm por debajo del borde costal derecho y presenta
pulsos periféricos saltones. El cuadro clínico del paciente corresponde a la
presencia de:
a) comunicación interauricular
b) neumonía intrauterina
c) coartación de la aorta
d) conducto arterioso permeable
e) displasia broncopulmonar
335. en el hipotiroidismo congénito primario se encuentra:
a) tiroxina baja y tirotropina alta
b) tiroxina alta y tirotropina baja
c) tiroxina baja y tirotropina normal
d) tiroxina normal y tirotropina baja
e) tiroxina baja tirotropina baja
336. el cierre del agujero oval en los recién nacidos es debido a:
a) disminución de la p cero dos
b) aumento de la presión intra torácica
c) acción de prostaglandinas
d) aumento de la presión auricular derecha y disminución de la izquierda
e) disminución de la presión auricular derecha y aumento de la izquierda
ROMI
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337. en un recién nacido con tetralogía de fallot se encuentra:
a) hipertrofia del ventrículo izquierdo, cabalgamiento de la aorta, obstruccion del
tacto de salida del ventrículo derecho y pca.
b) comunicación interventricular, estenosisinfundibular de la pulmonar, hipertrofia
del ventriulo derecho y comunicación inter auricular
c) comunicación interventricular, estenosis infudibular de la pulmonar,
cabalgamiento de la aorta e hipertrofia del vetrico derecho
d) comunicación interauricular, comunicación interventricular, pca y cabalgamiento
aortico
e) comunicación interauricular, cabalgamiento de la aorta, hipertrofia del ventrículo
derecho y comunicación enterventricuar
338. un recién nacido de 3 horas de vida fue obtenido con la aplicación de
fórceps en la exploración física se encuentra el hombro izquierdo en
rotación interna y el antebrazo izquierdo en supinación el diagnostico
probable es:
a) luxación del hombro
b) fractura de la clavicula
c) fractura humeral
d) parálisis de c5-c6
e) parálisis de c8-ti
339. las maniobras que se realizan en los controles prenatales mediante las
cuales conocemos la posición del feto se denominan
a) maniobras de apgar
b) maniobras de leopod
c) maniobras de duprey
d) maniobras de birshop
e) maniobras de encaje
340. las crisis convulsivas que presentan en un recién nacido que padece de
asfixia perinatal se deben tratar mediante:
a) fenitoína
b) diazepam
c) fenobarbital
ROMI
ROMI
d) clonazepam
e) acido valproico
341. para hacer el diagnóstico electrocardiográfico de hipocalcemia en un
neonato de 20 días si encontrar:
a) intervalo q-t alargado
b) espacio r-s corto
c) intervalo p-r alargado
d) inversión de la onda t
e) onda t alargada
342. una complicación debida al uso prolongado de altas concentraciones de
oxígeno en los recién nacidos prematuros es:
a) el síndrome de membrana hialina
b) la retinopatía
c) el neumotórax a ttension
d) la atelectasia
e) la hipoacusia neurosensorial
343. una indicación absoluta de intubación endotraqueal al momento de
reanimar a un recién nacido es la presencia de :
a) liquido amniotico mecoidal espeso
b) frecuencia cardiaca menor de 60 por minuto
c) hernia diafragmática
d) atresia del esofago
e) apnea primaria
344. los datos clínicos que sugieren la presencia de rubéola congénita son
a) catarata, cardiopatía e hipoacusia
b) frecuencia cardiaca menor a 60 por minuto
c) neumonía intersticial, microcefalia y calificaciones cerebrales
d) miocarditis atrofia del iris e hipoacusia
e) microftalmia, panencefalitis progresiva y microcefalia
ROMI
ROMI
345. los factores que contribuyen al cierre fisiológico del conducto arterioso
son
a) aumento de prostaglandina e2 y de la p02
b) la disminución de la prostaglandina e2 y de ña p02
c) el aumento de la prostaglandina e2 y el aumento de la p02
d) la disminucion de la prostaglandina en e2 y el aumento de la p02
e) la disminución de la prostaglandina e2 y la disminución de la pco2
346. el medicamento de elección para el tratamiento del recién nacido que
presenta depresión respiratoria secundaria a la administración de anestesia
general a madre es:
a) epinefrina
b) naloxona
c) flumazenil
d) sulfato de magnesio
e) atropina
347. el tratamiento de elección de un recién nacido de horas con diagnóstico
de artritis séptica se debe efectuar con:
a) dicloxacilina y amikacina
b) ampicilina y gentamicina
c) ampicilina y cefotaxima
d) ceftriaxona y vancomicina
e) cefepime y amikacina
348. en la escala de apgar se evalua :
a) la frecuencia cardíaca el esfuerzo respiratorio la respuesta a estímulos el tono
muscular y la coloración de piel
b) la frecuencia cardiaca la frecuencia respiratoria la coloración la temperatura y el
tono muscular
c) el aleteo nasal el tono muscular la coloración de la piel la respuesta a estimulos
y la frecuencia cardiaca
d) el tono muscular la coloración la frecuencia respiratoria el aleteonasal y los tiros
intercostales
ROMI
ROMI
e) la frecuencia cardiaca el esfuerzo respiratorio la respuesta a estimulos el aleteo
nasal y el tono muscular
349. las sulfonamidas incrementan el riesgo de kernicterus neonatal debido
a que
a) favorecen la producción de bilirrubina
b) se biotransforman por acetilación en el hígado
c) interfieren con la acción de la glucoronil transferasa
d) compiten por el sitio de unión en la albumia del plasma
e) inhiben la síntesis de aminoácidos
350. entre los factores que contribuyen al desarrollo de la enterocolitis
necrosante neonatal se encuentra:
a) el nacimiento pos término el embarazo gemelar y la asfixia neonatal
b) el trauma quirurgico por cesarea y el uso de esteroides y antibioticos en la
madre
c) la asfixia la prematurez y el cateterismo umbilical
d) el reflujo gastroesofágico la neumoniay la prematurez
e) la hiperbilirrubinemia la la hipoalbuminemia y el uso de surfactante
351. el diagnóstico de toxoplasmosis congénita se basa en la presencia de
a) microftalmia, coriorretinitis y exantema
b) ceguera, hepatoesplenomegalia y microcefalia
c) hidrocefalia, retraso mental e ictericia
d) hidrocefalia coriorretinitis y calcificaciones intra craneales
e) sordera calcificaciones intracraneales e ictericia
352. un recién nacido de 3kg de peso se obtuvo por parto vaginal y presento
apnea secundaria, se le aspiraron secreciones, se liberó la vía aérea y se
inició la ventilación con bolsa y oxígeno al 100%. Se encuentra con cianosis
y frecuencia cardiaca de 70 por minuto en este momento está indicado
a) iniciar la compresión cardíaca
b) administrar calcio
c) administrar adrenalina
ROMI
ROMI
d) administrar atropina
e) administrar bicarbonato
353. Un recién nacido de 20 días de vida presenta ictericia
hepatoesplenomegalia lesiones purpúricas y microcefalia los exámenes de
laboratorio informan la existencia de leucopenia trombocitopenia y
hematuria el diagnóstico más probable es de enfermedad congénita causada
por él
a) treponema pallidum
b) virus de herpes simple tipo 2
c)citoegalovirus
d)toxoplasa gondi
e) virus de la rubeola
354. el defecto primario responsable del síndrome de dificultad respiratoria
en el recién nacido es la:
a) resistencia elevada de las vías aéreas
b) hipo ventilación
c) inmadurez de los músculos inspiratorios
d) anormalidad del surfactante pulmonar
e) falla del ventrículo izquierdo
355. la prueba de células naranja para evaluar la maduración pulmonar se
realiza por medio de:
a) carmín índigo
b) azul de Nilo
c) azul de metileno
d) rojo Congo
e) hematoxilina
356. En un recién nacido que presenta impactación fecal neonatal por
meconio se debe sospechar la presencia de
a) Atresia duodenal
b) atresia intestinal
c) malformacion anorrectal alta
ROMI
ROMI
d) fibrosis quística
e) megacolon congénito
357. Una recién nacida a término de cinco días de vida y alimentada al seno
materno presenta ictericia moderada el grupo sanguíneo materno es o RH
positivo y el de la paciente a RH positivo los exámenes de laboratorio
muestran bilirrubina total 16.7 mg/dl bilirrubina indirecta 15.9 mg/dl
hemoglobina 12.7 g/dl hematocrito 37% y reticulocitos 3.6% el diagnóstico
clínico más probable es de ictericia
a) por leche matena
b) fisiologica
c) por isoinminizacion a Rh 6-fosfato- deshidrogenasa
d) por deficiencia de glucpsa 6-fosfato- deshidrogenasa
e)por incompatibilidad a grupo AB0
358. En un recién nacido postérmino con antecedente de sufrimiento fetal y
que presenta insuficiencia respiratoria grave el diagnóstico más posible es
a) Neumotórax espontáneo
b) aneurisma intrauterino
c) síndrome de dificultad respiratoria
d) hemorragia pulmonar
e) sindrome de aspiracion de liquido amniótico mecodial
359. El antimicrobiano que puede incrementar el riesgo de kernicterus en el
recién nacido con hiperbilirrubinemia es la
a) Eritromicina
b) ampicilina
c) gentamicina
d) ceftriaxona
e) vancomicina
360. El surfactante pulmonar está compuesto principalmente por.
a) dipalmitil etanolamina
b) diestearil cefalina
c) diippalmitoil lecitina
ROMI
ROMI
d) dipalmitoil serina
e) diesteril colina
361. El tratamiento de la policitemia neonatal se debe efectuar por medio de
a) Hiperhidratacion
b) exanguinotransfusión
c) salinoferesis
d) plasmaféresis
e) flebotomía
362. Ante la sospecha de enterocolitis necrosante neonatal se debe iniciar el
tratamiento con
a) Ayuno descompresión nasogástrica e hidratación parental
b) Alimentación por sonda antibióticos e hidratación parental
c) Ayuno nutrición parental y antibióticos
d) Alimentación con leche materna hidratación parental y antibióticos
e) Hidratación oral antibióticos y nutrición parental
363. El tratamiento de primera elección para un recién nacido de 18 días que
presenta meningitis neonatal es la combinación de
a) Amikacina más vancomicina
b) ampicilina más cefotaxima
c) meropenem más teicoplanina
d) gentamicina más Ampicilina
e) ceftazidima más dicloxacilina
364. El diagnóstico de pie zambo se establece cuando existen
a) Incurvación y torsión de la tibia
b) tobillo equino y articulación subastragalina en varo
c) tobillo en flexión y abducción
d) pie plano y en flexión dorsal
e) torsión femoral y rotación de las rodillas hacia adentro
365. La acción terapéutica del surfactante pulmonar exógeno se debe a que
ROMI
ROMI
a) Inhibe las prostaglandinas a nivel pulmonar
b) incrementa la tensión superficial alveolar
c) aumenta la perfusión capilar
d) avorece la dilatación de los bronquiolos
e) actúa sobre los neumocitos tipo 1
366. En un recién nacido con diagnóstico de displasia acetabular el

tratamiento recomendado es
a) Quirúrgico
b) arnes de pavlik
c) cojin de freidka
d) triple pañal
e) entablillado de von rosen
367. Un paciente de 3 semanas de edad 30 semanas de gestación
potencialmente infectado presenta una actitud de flexión abducción y
rotación lateral de cadera derecha pérdida del apetito y dolor intenso a la
movilización de la cadera su diagnóstico es
a) Recién nacido normal
b) Artritis séptica de cadera
c) Displasia del desarrollo de la cadera
d) Artrogriposis múltiple congénita
e) Pie equino varo aducto congenito
368. La etapa en que se debe iniciar y realizar el tratamiento de la artritis
séptica para evitar la secuela anterior o minimizarla es
a) En las primeras 6 horas de inicio del padecimiento
b) A las 12 horas de inicio
c) A las 24 horas de inicio
d) A las 36 horas de inicio
e) A los 15 días de detectada
ROMI
ROMI
369. Los requerimientos diarios de vitamina d2 calciferol para el niño son
a) 10 a 20 ul
b) 50 a 100 ul
c) 300 a 600 ul
d) 1500 a 1800 ul
e) 4500 a 6000 ul
370. la deficiencia en la nutrición de vitamina b1 (tianina) ocasiona la
enfermedad denominada
a) raquitismo
b) arriboflavinosis
c) anemia perniciosa
d) pelagra
e) beri beri
371. es la inmunoglobulina mas abundante en la leche humana
a) igg
b) iga
c) igm
d) igd
e) ige
372. la densidad calórica de las leches para prematuros en kcal/dl es de
a) 67
b) 70
c) 80
d) 90
e) 94
373. para iniciar la ablactación el medico debe tener en cuenta el reflejo de
protrusión que generalmente desaparece a
a) 4 semanas
b) 8 semanas
ROMI
ROMI
c) 12 semanas
d) 20 semanas
e) 24 semanas
374. de acuerdo a la madurez neuromuscular de un bebe, se recomienda
iniciar la ablactación a la siguiente edad en meses.
a) 2
b) 3
c) 4
d) 6
e)8
375. en condiciones ideales el manejo satisfactorio de la lactancia materna
debe comenzar:
a) durante el embarazo en consulta prenatal
b) al nacer con el apego inmediato
c) durante el primer dia postparto
d) a los 3 dias postparto
e) a las 7 dias postparto
376. la ictericia por leche materna se presenta con mayor intensidad:
a) en el primer dia de vida
b) del tercer al cuarto dia de vida
c) a las dos semanas de vida
d) a las seis semanas
e) a las ocho semanas de vida
377. la densidad calórica en kcal/dl de las fórmulas lácteas estándar es de:
a) 40-50
b) 56-60
c) 67-70
d) 77-80
e) 86-90
ROMI
ROMI
378. una contraindicación absoluta para el amamantamiento en el lactante
es:
a) prematurez
b) galactosemia
c) labio y paladar hendidos
d) deleción del brazo largo del cromosoma 21
e) cardiopatía compleja
379. el aporte calorico ideal para un lactante eutrófico expresado en
cal/kg/dia es en promedio de
a) 40
b) 60
c) 80
d) 100
e) 120
380. el porcentaje de caseína y lactoalbúmina en la leche materna es:
a) caseína 30, lactoalbúmina 70
b) caseína 40, lactoalbúmina 60
c) caseína 50, lactoalbúmina 50
d) caseina 60, lactoalbúmina 40
e) caseina 70, lactoalbúmina 30
381. los signos clínicos universales que caracterizan a la desnutrición son:
a) ausencia de panículo adiposo + anemia
b) lesiones dérmicas + anemia
c) detención del crecimiento + atrofia
d) hipotermia +visceromegalias
e) atrofia + anemia
382. Lactante de 18 meses de edad pesa 9 kg talla 78 CM la madre lo lleva a
consulta porque no sólo lo ve bien tiene palidez generalizada pelo fino y
quebradizo taquicardia su HB 8.5 y tiene microcitosis e hipocromía qué
tratamiento indicaría
ROMI
ROMI
a) transfusión de paquete globular
b) observación hierro elemental
c) 2mg/kg/día acido fólico
d) 5mg/dia complejo
e) 0.5 u/dia
383. las anemias microcíticas se observan frecuentemente en:
a) hemolisis
b) enzimopatías
c) hemorragia
d) deficiencia de hierro
e) deficiencia de ácido fólico
384. Paciente femenina de un año de edad que acude a consulta por fractura
de tercio medio de tibia con peso y talla normal a la exploración física
fontanela anterior de 3 cm pelo delgado y escaso doble giba maleolar
radiográficamente se comprueba la fractura ensanchamiento metafisiario y
reforzamiento de la cortical el diagnóstico probable es.
a) osteogénesis imperfecta
b) osteoporosis
c) raquitismo
d) displasia ósea
e) escorbuto
385. el tratamiento recomendado, para la fiebre reumática es
a) cafelexina
b) penicilina G Bbenzatinica
c) ciprofloxacina
d) Ibuprofeno amikamicina
e) Multivitaminas cardiotonina
386. la dosis Kpde la penicilina G benzatínica se:
a) 500 mg
b) 50.000ui
ROMI
ROMI
c) 600 mg
d) 1.200.000 ui
e) 720 ui
387. cuando se inicia la alimentación de un niño desnutrido tipo marasmo es
recomendable administrar la siguiente cantidad de proteínas en los primeros
cinco días en g/kg/día:
a) 1-2
b) 3-4
c) 5-6
d) 7-8
e) 9-1
388. Lactante de 18 meses de edad ha venido presentando irritabilidad
hiporexia progresivos dolor a la palpación en extremidades inferiores qué
provocan pseudoparálisis y una postura en posición de rana a la exploración
física petequias en tronco gingivitis edema a lo largo de las piernas y como
edema en ambas rodillas el diagnóstico probable es:
a) lupus eritematoso
b) raquitismo
c) escorbuto
d) leucemia
e) purpura trombocitopénica
389. el examen de CA pulmonar debe contener
a) anticuerpos antinucleares y rx de tórax
b) niveles de calcio sérico
c) radiografías de huesos largos
d) medula ósea
e) biometría hemática
390. la hipervitaminosis A puede producir:
a) diarrea
b) queratomalacia
ROMI
ROMI
c) obesidad
d) pseudo tumor cerebral
e) xeroftalmia
391. el cambio bioquímico más característico en los desnutridos con
kwashiorkor es la desnutrición.
a) en los linfocitos
b) en la glicemia
c) de vitamina B12
d) de albumina
e) en la hormona de crecimiento
392. el protozoario frecuentemente relacionado con malabsorción intestinal y
deficiencia de hierro es:
a) amiba
b) balantidiasis
c) pneumocistis
d) acantamoeba
e) giardia lamblia
393. las recomendaciones de hierro elemental en mg/día en el lactante son
a) 0.5-1
b) 105-2
c) 3-6
d) 7-8
e) 9-10
394. paciente masculino de 9 meses de edad con peso de 6 kg (peso al
nacimiento de 3.200 kg) a la exploración física se observa hiperqueratosis y
edema el estado nutricional de acuerdo a la clasificación de Dr. Federico
Gómez corresponde a:
a) eutrófico
b) desnutrido de 1er grado
c) desnutrido de 2do grado
ROMI
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d) desnutrido de 3er grado
e) obeso
395. las características nutricionales hiperqueratosis y edema corresponden
a:
a) marasmo
b) kwwashiokor
c) pelagra
d) raquitismo
e) acrodermatitis enteropatica
396. el tratamiento principal para la desnutrición kwashiokor se fundamenta
en administración a través de la dieta con:
a) aminoácidos esenciales
b) zinc
c) niacinamida
d) vitamina d
e) carbohidratos y proteínas
397. a partir de que edad se recomienda introducir la leche entera de vaca a
la alimentación de un lactante
a) recién nacido
b) tercer mes de vida
c) sexto mes de vida
d) doceavo mes de vida
e) a partir del tercer año de vida
398. la deficiencia de la siguiente vitamina produce anemia megaloblástica
a) tiamina
b) cobalamina
c) acido ascórbico
d) riboflavina
e) piridoxina
ROMI
ROMI
399. porque es importante controlar la desnutrición en los 24 primeros
meses de vida
a) determina el crecimiento
b) determina el desarrollo
c) evita el raquitismo
d) controla el peso del niño
e) evita la xeroftalmia
400. el apoyo nutricional en el programa Desnutrición Cero está en base a:

a) Esteroides y alquilante
b) Vitamina D
c) Vitamina C
d) Nutribebe y Chispitas
e) Esteroides y paquetes plaquetarios
401. En las leches para prematuros, una modificación fundamental es:
a) Adición de triglicéridos
b) Suspensión de lactosa
c) Adicion de acidos grasos
d) Adicion de zinc
e) Supresión de caseina
402. La desnutrición de 2do grado de acuerdo a la clasificación de Gómez, es
aquella en la que niño presenta déficit ponderal % de:
a) 5-9
b) 10-24
c) 25-39
d) 40-54
e) 55-53
403. ante un paciente con sospecha clínica de diabetes Insípida, el dato de
laboratorio que apoyaría dicho diagnóstico es:
a) Cetonuria moderada
b) Glucosuria positiva
c) Oxalurina positiva
d) Aumento de la filtración glomerular
e) Densidad urinaria menor a 1000
ROMI
ROMI
404. Lactante menor con peso de 3 kilos al nacer, actualmente con 6 meses y
4 kilos de peso, escaso panículo adiposo, hipotrofia muscular y rosario costal
se puede clasificar como:
a) Marasmo
b) Kwashiorkor
c) Farinacea
d) Indiferenciada
e) No es clasificable
405. ¿La primera medida terapéutica en el marasmo es?
a) Ninguna
b) calorías 150 por kilo
c) alimentación parenteral
d) polivitaminas orales
e) hierro
406. Con tratamiento adecuado, a largo plazo se espera que tenga peso
adecuado para la talla, aunque la talla será menor que la esperada para su
edad. Esto significa:
a) desnutrición crónica
b) respuesta inadecuada al tratamiento
c) estado de homeorresis
d) talla baja genética
e) recuperación
407. El parámetro de laboratorio más fidedigno para monitorear al paciente
con diabetes mellitus tipo 1. es:
a) glucosuria en ayuno
b) cetonemia y glucosurias seriadas
c) curva de tolerancia en la glucosa
d) determinación de hemoglobina glucosilada
e) glucemia postprandial
408. La primera sospecha diagnóstica en un lactante que inicia con vómitos,
diarrea, y deshidratación grave a la edad de 15-30 días postnatales es:
a) diabetes insípida central
b) diabetes mellitus tipo i
c) acidosis tubular renal
d) hipertrofia pilórica
e) talla baja constitucional
409. Se ha demostrado la utilidad de la administración de hormona del
crecimiento en las siguientes patologías, excepto:
ROMI
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a) síndrome de Turner
b) nefropatías
c) deficiencia clásica de hormona del crecimiento
d) retardo intrauterino de crecimiento
410. La complicación aguda más frecuente en diabetes
a) nefropatía aguda
b) coma hiperosmolar no cetósico
c) cetoacidosis diabética
d) hipopotasemia
e) edema cerebral
411. La causa más frecuente de hipoglucemia en niños entre 18 meses y 5
años de edad es:
a) glucogenósis tipo i
b) diabetes mellitus tipo i
c) hiperinsulinismo
d) nesidioblastosis
e) hipoglucemia cetósica
412. La primera consideración diagnóstica en un adolescente varón que
presente aumento del volumen glandular mamario, debe ser:
a) tumor de células de leydig
b) síndrome de klinefelter
c) adenocarcinoma mamario
d) síndrome de reifenstein
e) ginecosmastia puberal
413. Un paciente con diabetes insípida tiene los siguientes datos clínicos:
a) sed intensa, uresis elevada, densidad urinaria baja
b) uresis disminuida, densidad urinaria elevada, fiebre
c) sed intensa, glucemia elevada, uresis elevada
d) sodio urinario elevado, osmolaridad sérica baja, sed
e) sed intensa irritabilidad, hiperreflexia
414. Las alteraciones en el ritmo menstrual durante el primer año post-
menarquia, son tributarios de:
a) conducta expectante
b) valoración psicométrica
c) determinación de estrógenos
d) determinación de gonadotrofinas
e) determinación de estrógenos y honadotrofinas
ROMI
ROMI
415. La Importancia del examen del tamiz metabólico en los primeros días de
vida es detectar:
a) diabetes mellitus
b) hipertiroidismo
c) hipotiroidismo
d) deficiencia de hormona de crecimiento
e) hiperinsulinismo
416. La norma oficial dictamina que la mejor edad para practicar el estudio de
tamiz metabólico es:
a) al nacimiento y hasta los 15 días
b) al mes
c) 45 dias
d) no debe practicarse
e) dos meses y como máximo tres meses
417. las hormonas contrarreguladoras de la insulina son:
a) la hormona antidiurética y la adrenalina
b) el cortisol, glucagón, catecolamina y del crecimiento
c) la aldosterona, la insulina y el glucagón, cortisol
d) la tiroxina y la paratohormona
e) las hormonas sexuales
418. Paciente masculino de 11 años de edad, que mide 115 cm tiene asociada
obesidad centrípeta y plétora facial, e hiperglucemia. su talla es:
a) baja familiar
b) baja constitucional
c) baja endocrinológica
d) baja no endocrinológica
e) genética
419. En la exploración física se detecta con hipertensión arterial. El cuadro es
compatible con:
a) hipotiroidismo
b) hipertiroidismo
c) diabetes mellitus
d) hipercortisolismo
e) síndrome de prader-willi
420. En el cuadro de Hipertiroidismo, la alternativa terapéutica adecuada
podrá ser:
a) tiroxina bìtepazole
b) insulina y hormona de crecimiento
ROMI
ROMI
c) quirúrgico
d) Ninguno
421. En el hipotiroidismo, la deficiencia en el crecimiento ocurre por:
a) déficit anabólico intranuclear
b) perdida de calcio e incremento de reabsorción de fosfato
c) somatomedina c disminuida
d) disminución de actividad de somatomedina por exceso de glucocorticoides
e) absorción deficiente de calcio a nivel intestinal
422. El crecimiento en un paciente hipotiroideo se normalizará, con el
tratamiento adecuado, mientras:
a) tenga nutrición adecuada
b) se mantenga el tratamiento en fase de crecimiento
c) haya niveles séricos constantes de glicemia
d) no haya cierre epifisiario
e) realice actividad física constante
423. La deficiencia de ácido fólico genera anemia debido a que:
a) produce ausencia de maduración celular.
b) altera la formación de hemoglobina.
c) impide la división de las células germinales
d) afecta la citogénesis medular.
e) produce aumento de la fragilidad celular
424. paciente masculino de 5 años de edad con antecedentes de embarazo y
parto normal, talla al nacer de 50 cm. y peso de 3500g alimentado al seno
materno hasta el sexto mes alimentación suficiente en calidad y cantidad.
crecimiento armónico hasta los 2 años en que notan que no crece en forma
adecuada, a el examen físico: peso 18 kg. (porcentil 50) talla 98 cm. (porcentil
3) facies no característica y sin dismorfias aparentes; ruidos cardiacos
normales sin soplos. Abdomen sin alteración. Segmento inf.48, superior 50.
relación de segmentos 1.04 brazada de 100 cm. braza talla de +2. velocidad de
crecimiento de 6 cm./año, edad ósea con retraso de 1 año, en base a los datos
clínicos, antecedentes y somatometría el paciente cursa con:
a) talla baja familiar
b) talla baja constitucional
c) talla baja patológica proporcionada
d) talla baja patológica desproporcionada
e) talla baja por deficiencia de hormona de crecimiento
425. Cuál es la finalidad de la reanimación neonatal:
a) Evitar la ictericia
ROMI
ROMI
b) Fortalecer el funcionamiento cardiaco
c) Evitar la hipoxia
d) Evitar la Hipotermia
e) Mejorar la perfusión vascular
426. Mediante el secado rápido de un recién nacido:
a) Evitamos el shock
b) Evitamos la hiperemia
c) Evitamos la hipotermia
d) Mejoramos la circulación
e) Mejoramos la circulación minuto
427. Adolescente masculino de 17 años de edad, con talla de 110 cm y con
rasgos faciales pequeños, apariencia de querubín y voz aguda, entre sus
antecedentes perinatales será necesario verificar, para confirmar el
diagnóstico:
a) enfermedades maternas
b) peso y edad gestacional
c) hipoglicemia y tamaño genital
d) edad materna
e) evento hipóxico severo
428. El tratamiento farmacológico de la ictericia neonatal es :
a) Fenobarbital
b) Heparina
c) AAS
d) Bilirubinolasa
e) Eubilirrubinal
429. El tratamiento frente a una Ictericia neonatal es:
a) Fototerapia, exanguinotrasfusion
b) Cromoterapia, exanguinotransfusion
c) Crioterapia, exanguinotransfusion
d) Fitoterapia, exanguinotransfusion
e) Hidroterapia, exanguinotranfusion
430. El factor de riesgo para la sepsis tardía es:
a) Bajo peso al nacer
b) RPM > 18 h
c) Fiebre intraparto
d) Datos de corioamnionitis
e) Prematuridad
ROMI
ROMI
431. Valor confiable de glucosa baja en sangre, signos y síntomas compatibles
con hipoglicemia y Resolución de signos y síntomas después de restaurar la
glucosa en sangre a valores normales. Corresponde a la denominada:
a) Triada de Cooper
b) Triada de Estein
c) Triada de Morgani
d) Triada de Whipple
e) Triada de Birshop
432. Femenina de 13 años de edad, con talla de 125 cm que en la exploración
actual o manifiesta datos de desarrollo puberal, y tiene antecedente de talla al
nacimiento menor al normal cuello corto. La deficiencia en su retraso de
crecimiento podrá ser debida a factores:
a) endocrinos
b) fisiológicos
c) ambientales
d) cromosómicos
e) esqueléticos
433. El Valor normal de glucosa en un recién nacido es:
a) a)70 mg/dl
b) b)100 mg/dl
c) c)40 mg/di
d) d)80 mg/di
e) e)30 mg/dl
434. Cuanto disminuye el peso del recién nacido durante la primera semana
de vida
a) Perdida de 5 ? 10%
b) Perdida de 10 a 15%
c) Perdida de 15 a 20%
d) Perdida de 20 a 25%
e) No pierde nada
435. En qué momento en niño(a) triplica el peso del recién Nacido
a) A los 12 meses de edad
b) A los 18 meses de edad
c) A los 24 meses de edad
d) A los 6 meses de edad
e) A los 5 años
436. la causa más frecuente de hiperplasia suprarrenal congénita es la
deficiencia de:
ROMI
ROMI
a) a)20-22 desmolasa
b) b)3-beta esteroide deshidrogenasa
c) c)21-hidroxilasa
d) d)11-hidroxilasa
e) e)17-hidroxilasa
437. qué alteración bioquímica encontramos en el hiperparatiroidismo
secundario
a) pth disminuida, fósforo disminuido, calcio elevado
b) pth aumentada, fósforo aumentado, calcio elevado
c) pth aumentada, fósforo elevado, calcio disminuido
d) pth disminuida, fósforo elevado, calcio disminuido
e) pth disminuida, fósforo disminuido y calcio disminuido
438. Adolescente de 14 años, sus periodos menstruales irregulares, inicio la
menarca hace 8 meses en ocasiones, previo al sangrado catamenial presenta
secreción transvaginal escasa blanquecina, no fétida ni causa prurito. Al
Examen Físico: talla 1.56m, peso 52 kg. en mamas se aprecia solo botón
mamario, presencia de vello escaso en axilas y vello escaso en genitales.
¿cuántos centímetros espera que crezca su paciente?
a) 2-3
b) 4-5
c) 6-7
d) 8-9
e) 10-11
439. Las alteraciones menstruales que se presentan al inicio de la
menstruación, como Irregularidades y cantidad escasa etc, se deben a:
a) malformaciones uterinas
b) lesion hopofisiaria
c) alteraciones cromosómicas
d) deficiencia de hormona luteinizante
e) maduración hipofisiaria transitoria
440. El tratamiento en la hiperpolimenorrea grave con presencia de anemia
(hb. 9 mg/dl), es:
a) hierro dextran
b) polivitamínicos
c) estrógenos
d) histerectomía
e) prostaglandinas
441. Recién nacido de 15 días de vida, peso 3500 gr, talla 51 cm, en el segundo
día de vida tuvo cuadro de tetania; actualmente cursa con candidiasis oral,
ROMI
ROMI
soplo cardíaco. la radiografía de tórax muestra silueta cardíaca normal y no
se observa sombra tímica, el diagnóstico probable es:
a) fibrosis quística
b) tiroiditis autoinmune
c) lupus eritematoso congénito
d) síndrome de DiGeorge
e) síndrome de Evans
442. Es un síndrome que se presenta con las siguientes características: niñas
rubias o pelirrojas, abscesos estafilocócicos recurrentes fríos, eosinofilia
leve, candidiasis mucocutánea, otitis media, secreción nasal crónica.
a) síndrome de chediak-higashi
b) síndrome de inmunodeficiencia de células b y t
c) sida
d) síndrome de job
e) albinismo
443. Se define como una respuesta anormal o exagerada del individuo hacia
alergenos específicos, los cuales son inofensivos para personas sin la
enfermedad.
a) idiosincrasia
b) alergia
c) asma
d) urticaria
e) alérgeno
444. son signos clínicos frecuentes de anemia a plástica, todos los siguientes,
excepto:
a) palidez extrema
b) anemia progresiva severa, sin relación a sangrado
c) petequias, equimosis, úlceras en cavidad bucal
d) adenomegalias y hepatoesplenomegalia
e) epistaxis y gingivorragia
445. Cuál de las siguientes condiciones clínicas está relacionada con anemia
megaloblástica de la edad pediátrica
a) sangrado digestivo crónico
b) infecciones repetidas
c) uso prolongado de ácido acetilsalicílico
d) desnutrición malabsorción intestinal
e) frecuentemente asociado a talasemia
ROMI
ROMI
446. El fármaco de elección para el tratamiento de la anemia megaloblástica
en los lactantes menores
a) la cianocobalamina.
b) la piridoxina.
c) el ácido fólico.
d) la tiamina.
e) la nicotinamida.
447. Es una característica de las neoformaciones vasculares
a) son llamadas también malformaciones vasculares
b) constituyen el 10% de los hemangiomas
c) desaparecen en forma espontánea
d) comparten las mismas características que los hemangiomas cavernosos
e) generalmente requieren tratamiento quirúrgico
448. la patología tumoral de la glándula mamaria más frecuente en niñas
adolescentes es:
a) ectasia ductal
b) fibroadenoma mamario
c) enfermedad fibroquística
d) galactocele
e) fibrosis parenquimatosa
449. Los factores pronósticos de mayor importancia para leucemias agudas
linfoblásticas son:
a) tipo citomorfológico de la fab y edad al diagnóstico
b) cuenta inicial de leucocitos y edad al diagnóstico
c) presencia de visceromegalias mayores a 5 cm y edad al diagnóstico
d) presencia de alteraciones citogenéticas e inmunofenootipo t o b
e) cuenta inicial de leucocitos e inmunofenotipo
450. son factores de la coagulación dependientes de vitamina k:
a) factor V y VIII
b) fibrinogeno
c) factores II, VII, IX, X
d) factor VII y antitrombina III
e) factores XI y XIII
451. Ante un paciente lactante con dermatitis seborreica, adenopatías
generalizadas, plaquetopenia, lesiones líticas, hepatoesplenomegalia, poliuria
y polidipsia, la posibilidad diagnóstica más factible seria:
a) neuroblastoma
b) enfermedad de Gaucher
ROMI
ROMI
c) histiocitosis de células de Langerhans
d) linfoma no Hodgkin
e) síndrome de di-guglielmo (m6)
452. En un paciente pediátrico con diagnóstico reciente de linfoma no
Hodgkin, el manejo de sostén debe ir encaminado a:
a) evitar la hiperhidratación
b) iniciar profilácticamente antibioticoterapia
c) aplicar tempranamente diálisis peritoneal
d) evitar el síndrome de lisis tumoral
e) iniciar quimioterapia lo más pronto posible
453. La esplenectomía debe realizarse en niños con púrpura trombocitopénica
idiopática cuando:
a) las plaquetas son menores de 20 000
b) es el segundo episodio
c) edad menor a 10 años
d) duración de exacerbaciones por más de o meses
e) hay riesgo de hemorragias múltiple
454. Se le considera como variante más frecuente en pediatría de la púrpura
fulminante:
a) coagulación intravascular diseminada
b) hemofilia
c) púrpura trombocitopénica idiopática
d) síndrome urémico hemolítico
e) anemia aplásica 1
455. Cuál es el tumor del sistema nervioso central más frecuente en niños
a) sarcoma meníngeo
b) meduloblastoma
c) astrocitoma
d) craneofaringioma
e) ependimoma
456. Cuál de los siguientes medicamentos antineoplásicos puede causar
toxicidad cardiaca
a) mostaza nitrogenada
b) vincristina
c) adriamicina
d) bleomicina
e) cisplatino
457. Cuál es la edad promedio de presentación del tumor de Wilms
ROMI
ROMI
a) recién nacido
b) menores de un año
c) tres años
d) cinco o seis años
e) escolares
458. Lactante masculino de un año seis meses de edad quien consulta por
historia de distensión abdominal progresiva de un mes de evolución, pérdida
de peso de 500 g y fiebre intermitente de predominio vespertino de 38.50 Al
examen físico actual: temp. 38o c. PA 140/90 mmhg, palidez de tegumentos,
ruidos cardiacos normales con Fc de 110 por min, murmullo vesicular
conservado, abdomen con distensión abdominal importante se palpa
tumoración en hemiabdomen derecho dura, no dolorosa que rebasa la línea
media y llega a fosa iliaca derecha, no se palpa viscero megalias y se aprecia
red venosa colateral leve. Laboratorio: hb 11.5 g/dl, hto 34%, leucocitos 7500,
linf 40% seg 60%, plaq. 180,000 EGO normal, Rx abdomen muestra imagen
homogénea que abarca hemiabdomen derecho y que desplaza el riñón hacia
abajo. En base a la edad, sexo y frecuencia el diagnostico más probable ante
un paciente con masa abdominales:
a) Leucemia aguda
b) Linfoma
c) Hepatoblastoma
d) Neuroblastoma
e) Rabdomiosarcoma
459. El volumen residual después de una espiración forzada es de:
a) 1500 oC
b) 1200 cc
c) 2500 cc
d) 3500 cc
e) 500 cc
460. El principal factor de Riesgo de la EPOC
a) Resfríos periódicos
b) Déficit de substancia tensioactiva
c) Consumo de cigarrillos
d) Neumonía
e) Asma
461. Infección estafilocócica aguda de la glándula de Zeiss o Moll (o. externa)
o Meibomio (o. Interno) por inflamación local que evoluciona a la formación
de absceso, drenado a la piel o conjuntiva tarsal espontáneamente hablamos
de:
ROMI
ROMI
a) Entropion
b) Orzuelo
c) Chalacion
d) Ptosis
e) Lagostalmos
462. Inflamación granulomatosa crónica de las glándulas de Meibomio con
retención de secreción, se palpa un nódulo duro situado en el tarso, no
desplazable e indoloro
a) Entropion
b) Orzuelo
c) Chalacion
d) Ptosis
e) Lagostalmos
463. El paciente presenta oliguria, con el edema, que medicamento se puede
administrar para mejorar la diuresis, disminuir el edema y estabilizar la
presión arteria
a) Digoxina
b) captropril
c) furosemide
d) acetazolamida
e) manitol
464. Cuál es la etiología de la conjuntivitis bacteriana más frecuente:
a) Staphylococcus aureus
b) Staphylococcus epidermidis: saprofito que a veces se hace patógeno
c) Estreptococcus pneumoniae: fundamentalmente en niños
d) Haemophilus influenzae: en niños <5años
e) Staphylococcus Estrongilosis
465. Es cualquier opacidad del cristalino que conlleva o no la Incapacidad
funcional y produce una pérdida de transparencia por degeneración de la
capsula.
a) Presvisia
b) Catarata
c) Glaucoma primario
d) Vitroopacidad
e) Enfermedad Shiner
466. Consiste en una inflamación Uveal que cursa con ojo rojo doloroso
acompañado de miosis pupilar con fotofobia
a) Uveitis
ROMI
ROMI
b) Catarata
c) Glaucoma primario
d) Vitroopacidad
e) Conjuntivitis
467. el tratamiento de primera elección en niños con purpura
trombocitopénica idiopática aguda es:
a) esplenectomía
b) inmunoglobulina
c) globulina humana intravenosa
d) azatioprina
e) esteroides
468. Se le considera como la variante más frecuente en pediatría de la púrpura
fulminante
a) coagulación intravascular diseminad
b) hemofilia
c) púrpura trombocitopénica idiopática
d) síndrome urémico hemolítico
e) anemia aplásica
469. Cuál es el tumor del sistema nervioso central más frecuente en niños
a) sarcoma meníngeo
b) meduloblastoma
c) astrocitoma
d) craneofaringioma
470. Faringe hiperémica, labios secos y figurados, lengua en fresa, son
manifestaciones orofaríngeas de la siguiente patología sistémica:
a) enfermedad de von Willebrand
b) histiocitosis x
c) leucemia
d) mononucleosis infecciosa
e) enfermedad de Kawasaki
471. El manejo de la hepatitis auto Inmune consiste en administrar:
a) interferónalfa
b) prednisona y azatioprina
c) metrotexate
d) acetilcisteina
e) antiinflamatorios no esteroideos
ROMI
ROMI
472. Detención de talla, malabsorción Intestinal, desnutrición,
disgammaglobulinemia y anemia se relacionan con:
a) sindrome de inmunodeficiencia del primer año de vida
b) infección tuberculosa pulmonar
c) coccidioidomicosis
d) giardiasis
e) amebiasis
473. la dosis de ampicilina para tratamiento de meningo encefalitis bacteriana
es de:
a) a)50 mg/kg/dia
b) b)100 mg/kg/dia
c) c)150 mg/kg/dia
d) d)200 mg/kg/dia
e) 400 mg/kg/dia
474. se define como infección nosocomial aquella que se adquiere dentro de
un periodo postingreso de:
a) Antes de 24 hrs
b) 24 a 48 hrs
c) 48-72 hrs
d) mayor a 120 hrs
e) menos de 24 hrs
475. Cuando los neutrófilos son menos de 100/mm3, la Incidencia de
Infecciones es notablemente elevada. ¿Cuáles son los hongos más
frecuentemente relacionados?
a) candida sp y aspergillus sp
b) blastomyces dermatitidis
c) sporothrix schenckii
d) microsporum audouinii y candida tropicalis
e) torulopsis glabrata
476. la hepatitis fulminante secundaria a virus por lo general es causada por:
a) virus de la hepatitis a
b) virus de la hepatitis b
c) virus de la hepatitis c
d) virus de la hepatitis e
e) virus de la hepatitis g
477. El antibiótico de elección para tratar la faringoamigdalitis aguda por
estreptococo beta hemolítico del grupo a es:
a) cafalosporinas
ROMI
ROMI
b) clindamicina
c) amoxicilina
d) penicilina
e) dicloxacilina
478. ¿Desde qué momento el enfermo con varicela es fuente de contagio?
a) fase de vesículas
b) fase de vesículas y costras
c) dos días antes del exantema
d) siete días antes del exantema
e) periodo de incubación
479. ¿En qué grupo de edad es más frecuente la neumonía por mycoplasma
pneumoniae?
a) lactantes
b) preescolares
c) escolares y adolescentes
d) recién nacidos
e) preescolares inmunocomprometidos
480. Antimicrobiano de primera elección en otitis media aguda supurada en
un preescolar:
a) cloranfenicol
b) eritromicina/sulfisoxazol
c) penicilina g procaina
d) cefaclor
e) amoxicilina o ampicilina
481. Escolar masculino de 8 años de edad, fue atacado por un perro,
desconocido, provocándole heridas profundas, en mano derecha, antebrazo
y cara, ¿qué conducta está indicada inmediatamente después del aseo de la
herida?
a) aplicar gammaglobulina hiperinmune humana
b) aplicar vacuna fuenzalida
c) aplicar penicilina iv
d) aplicar toxoide tetátino
e) localizar y observar al animal por 10 días
482. La conducta mediata que se requiere un niño mordido por un perro
desconocido, es aplicar la siguiente vacuna:
a) fuenzalida
b) de embrión de pato
c) de células diploides
ROMI
ROMI
d) suero equino contra la rabia
e) dpt
483. El medicamento de elección para quimioprofilaxis contra haemophilus
influenzae tipo b es:
a) penicilina
b) ampicilina
c) cloranfenicol
d) rifampicina
e) trimetoprim
484. Agente infeccioso más común en la laringotraqueobronquitis:
a) adenovirus
b) coronavirus
c) sincicial respiratorio
d) parainfluenzae 1 y 3
e) haemophilus influenzae
485. la vancomicina es un antibiótico da primera elección de Infecciones por:
a) Serratia marcescens
b) klebsiella pneumoniae
c) clostridium difficile
d) listeria monocytogenes
e) mycobacterium bovis
486. El agente viral Identificado en la etiología de la bronquiolitis obliterante
es:
a) influenza
b) parainfluenza
c) sincitial respiratorio
d) adenovirus
e) rinovirus
487. La complicación más frecuente de la meningo encefalitis bacteriana es:
a) absceso cerebral
b) absceso subdural
c) lesión de pares craneales
d) higroma subdural
e) bloqueo de la circulación del LCR
488. fármaco de elección en infecciones por chlamydia:
a) estreptomicina
b) tetraciclina
ROMI
ROMI
c) claritromicina
d) ceftazidima
e) cefuroxima
489. es un fármaco que no debe administrarse en niños menores de 9 años,
por su capacidad de producir retardo en el crecimiento:
a) trimetoprim
b) tetraciclina
c) sulbactam
d) loracarbet
e) azitromicina
490. Fármaco de elección para el tratamiento de Infecciones del sistema
nervioso central causadas por pseudomonas:
a) tetraciclina
b) cefuroxima
c) amikacina
d) ceftazidima
e) cefotaxima
491. medicamento que está indicado en ascariasis masiva y que produce
parálisis flaccida del parásito:
a) mebendazol
b) pamoato de pirantel
c) metronidazol
d) piperazina
e) pirimetamina
492. La dosis de metronidazol para amibiasis intestinal aguda en mg/kg/día es
de:
a) 10
b) 20
c) 30
d) 40
e) 50
493. El aciclovir es un antiviral de segunda generación que tiene efectividad
en las siguientes infecciones, excepto:
a) herpes ocular
b) varicela
c) herpes genital
ROMI
ROMI
d) infección por citomegalovirus
e) encefalitis herpética
494. La enfermedad de Lyme es causa por:
a) autoinmunidad
b) neisseria gonorrhoeae
c) borrelia burgdorferi
d) mycoplasma
e) estreptococo beta hemolítico del grupo a
495. En las niñas prepúberes la presencia de una secreción vaginal
fétidapersistente debe alertar al médico sobre la posibilidad de:
a) infección por neisseria gonorrhoeae
b) presencia de tricomonas vaginalis
c) introducción de cuerpo extraño
d) infección por candida albicans
e) infección por haemophilus influenzae
496. Los cuatro virus del dengue pertenecen a la familia de:
a) flavivirus
b) mixovirus
c) enterovirus
d) herpes
e) rinovirus
497. la complicación infecciosa más frecuente en el momento actual de las
transfusiones sanguíneas
a) sida
b) hepatitis b
c) hepatitis c
d) infección por citomegalovirus
e) paludismo
498. ¿Cuáles son los principales cambios hematológicos que se encuentran
en la mononucleosis Infecciosa?
a) leucocitosis con neutrofilia de 80 %
b) leucopenia con linfopenia
c) leucopenia y plaquetopenia
d) leucocitosis con linfocitosis 69 a 70 % y linfocitos atípicos > 10
e) leucocitosis con neutrofilia y linfocitosi atípicos < 10 %
499. Lactante de dos meses de edad con tos en excesos, quintosa, seca,
cianozante, la cual ha incrementado, por lo que se diagnóstica como síndrome
coquelucholde ¿cuál sería el antibiótico de elección?
ROMI
ROMI
a) dicloxacilina
b) cefotaxima
c) eritromicina
d) penicilina
e) cloranfenicol
500. La dosis en mg/kg/día que se recomienda para la Amoxicilina en la
faringitis es:
a) 7.5
b) 30? 50
c) 60? 75
d) 100
e) 110 ? 150
501. Lactante de 3 meses de edad al que se le diagnostica meningo encefalitis
por pseudomonas, el antimicrobiano de elección es:
a) cefoperazona
b) cefotaxima
c) ceftazidima
d) ceftriaxona
e) moxalectam
502. La cefixima es una cefalosporina de tercera generación con amplio
espectro antimicrobiano, pero no tiene acción sobre:
a) E. Coli
b) Klebsiella Pnenumoniae
c) Haemophilus influenzae
d) Sthaphylococcus Aureus
e) Proteus
503. El agente etiológico de la neumonía más común y grave en niños con
SIDA es:
a) Strepotococcus Pneumoniae
b) Salmonella
c) Cándida
d) Haemophilus Influenzae
e) Pneumocystis Carinii
504. Escolar masculino de 10 años de edad, cursa con cuadro febril de 3 días
de evolución; a la exploración física usted encuentra una erupción
micropapulosa, generalizada, de inicio en pliegues, líneas de pastia y lengua
de frambuesa, el diagnóstico es:
a) Varicela
ROMI
ROMI
b) Rubéola
c) Eritema infeccioso
d) Escarlatina
e) Exantema Súbito
505. El estándar de oro para diagnosticar Infecciones estreptocócicas es:
a) determinación de antiestreptolisinas
b) proteína creactiva
c) cultivo de exudados faríngeo
d) determinación de desoxriribonucleasa
e) intervalo PR prolongado
506. El antimicrobiano de elección para la neumonía por Pneumocistis Carinil
en niños es:
a) penicilina sódica cristalina
b) cefotaxima
c) ceftazidima
d) trimetoprim-sulfametoxazol
e) azitromicina
507. Un citoquímico de líquido pleural, con proteínas de más de 3 g/dl, glucosa
10mg/dl, leucocitos con predominio de polimorfonucleares, sugiere
a) tuberculosis pleural
b) empiema
c) quilotórax
d) trasudado
e) absceso hepático amibiano abierto a pleura
508. preescolar de tres años de edad que tiene un mes de evolución con
astenia, hiporexia, palidez y fiebre; a la exploración usted encuentra palidez,
fiebre de 38 grados, hepatomegalia de 3,3,3 cm debajo del borde costal y
esplenomegalia de 1,2,1 cm debajo del borde costal, adenopatías palpables
difusas, así como petequias; el diagnóstico a descartar de primera Intención
es:
a) mononucleosis infecciosa
b) tuberculosis sistémica
c) toxoplasmosis
d) leucemia
e) fiebre tifoidea
509. usted atiende en el servicio de urgencias a un niño con meningococemia,
está indicada la quimioprofilaxis para todas las personas que convivieron con
el paciente, el fármaco recomendado es:
ROMI
ROMI
a) ampicilina
b) claritromicina
c) amoxicilina más clavulanato
a) rifampicina
d) cefuroxima
510. cuál es el tiempo en meses recomendado para el tratamiento
farmacológico en los casos de tuberculosis extrapulmonar, millar y meningitis
fímica
a) 9
b) 6
c) 9
d) 15
e) 24
511. en menores de 3 meses de edad, la etiología más frecuente de
meningoencefalitis bacteriana es:
a) neumococo
b) estafilococo
c) gram negativos
d) bacilo tuberculoso e treponemas
512. es una cefalosporina que actúa contra enterobacterias, neumococo y
haemophilus influenzae, tiene una vida media larga y se puede administrar
cada 12 o 24 horas; asimismo alcanza concentraciones excelentes en el
líquido cefalorraquídeo:
a) cefalexina
b) cefprozil ciceftriaxona dicefaclor
c) cefalotina
d) cefador
e) cefalotina
513. en un preescolar de 4 años que presenta un cuadro de 5 días de evolución
con fiebre, adenopatía cervical halitosis y lesiones ulcerosas en la lengua, las
anclas y los labios, el diagnóstico más probable es Infección por:
a) staphylococcus aureus.
b) candida albicans.
c) virus coxsackie
d) virus del herpes simple 1.
e) virus del herpes simple 2.
514. el tratamiento más apropiado para un preescolar de tres años que
presenta tuberculosis miliar debe incluir:
ROMI
ROMI
a) isoniazida, ácido paraaminosalicilico, etambutol y esteroides
b) isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol.
c) rifampicina, estreptomicina, ciprofloxacina y estero
d) isoniazida, etambutol, rifampicina y dla
e) ofloxacina, estreptomicina, pirazinamida y rifa
515. En relación con la pleuritis tuberculosa Indique la afirmación FALSA:
a) Es la causa más común de exudado pleural en muchos lugares del mundo.
b) Se considera una reacción de hipersensibilidad a la proteína tuberculosa.
c) En su exudado predominan los neutrófilos, primero, y los linfocitos después.
d) En ocasiones el diagnóstico se realiza con la demostración de granulomas
en la pleura.
e) Responde mal a los tuberculostáticos, aunque en ocasiones se resuelve
espontáneamente
516. ¿Cuál de las siguientes respuestas, que se refieren a la exploración del
aparato respiratorio, es CIERTA?
a) Las sibilancias son audibles, especialmente en la fase inspiratoria.
b) El indicador clínico más fiable del signo "cianosis central es su presencia en
las partes acras de las extremidades.
c) La percusión de una zona de Neumotorax tiene un tono mate.
d) La auscultación de respiración bronquial precisa que exista permeabilidad
bronquial.
e) Los estertores roncantes son debidos al burbujeo intraalveolar.
517. Un paciente de 65 años de edad y con enfermedad pulmonar obstructiva
crónica EPOC) presenta aumento progresivo de su disnea a lo largo de varios
días con aumento de tos y expectoración verdosa. El médico que le atiende
considera que hay muy baja probabilidad clínica de que exista una
tromboembolia pulmonar añadida (TEP), pero no obstante realiza un test de
dimero-D por técnica ELISA que es negativo. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones es correcta?:
a) Debe realizarse arteriografia pulmonar para descartar el TEP.
b) Debe iniciarse inmediatamente tratamiento anticoagulante con heparina.
c) El test de dimero-D por ELISA carece de sensibilidad en el diagnóstico de
TEP.
d) Se puede descartar embolia pulmonar en este caso, dada la baja
probabilidad clínica junto con la negatividad del dimero -D por ELISA
e) En la agudización de la EPOC no es necesario valorar la posible existencia
de una TEP añadido que actúe como desencadenante.
518. Paciente de 42 años que acude a la consulta por disnea progresiva. La
radiografía de tórax muestra una opacidad completa de hemitórax derecho.
ROMI
ROMI
Tráquea y estructuras mediastínicas están en la línea media. ¿Cuál es el
a) Derrame pleural masivo.
b) Carcinoma de pulmón.
c) Hemotorax.
d) Cuerpo extraño.
e) Tumor endobronquial benigno.
519. Los siguientes fármacos pueden asociarse con la inducción de un ataque
agudo deasma EXCEPTO uno de ellos que es, en general, bien tolerado.
Señálelo:
a) Aspirina.
b) Acetaminofen.
c) Ácido mefenámico.
d) Naproxeno.
e) Indometacina
520. Un paciente de 70 años con historia de insuficiencia cardiaca consulta
por disnea. La radiografía de tórax demuestra derrame pleural. ¿En cuál de las
siguientes situaciones estaría indicado realizarle una toracocentesis
diagnóstica?
a) El derrame es bilateral.
b) El paciente tiene disnea de reposo.
c) El paciente tiene dolor torácico unilateral que empeora con la inspiración
profunda.
d) El derrame ocupa más de 1/3 del hemitórax.
e) En general, es conveniente realizarla de forma rutinaria, pero siempre antes
de iniciar el tratamiento diurético.
521. Enfermo con disnea, PaO2 59 mmHg respirando aire y 65 mmHg con o 2
al 40% (FIO2 0,4). La Paco2 es 40 mmHg. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos
es MENOS probable?
a) Fibrosis Pulmonar Idiopática.
b) Neumonía por Klebsiella.
c) Edema pulmonar cardiogénico.
d) Atelectasia (colapso).
e) Síndrome de Rendu-Osler-Weber (telangiectasias congénitas)
522. En una radiografía de tórax la presencia de calcificación en cáscara de
huevo en los ganglios de hillo es un signo bastante típico de:
a) Beriliosis
b) Silicosis.
c) Asbestosis.
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d) Talcosis.
e) Baritosis
523. Paciente diagnosticado de esclerosis lateral amiotrófica que tiene
afectada el diafragma, presentando crónicamente un cuadro de insuficiencia
respiratoria. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es cierta?
a) La diferencia alveolo arterial de 02 (PAO2 - PaO2) suele ser normal.
b) La pO2 puede estar en los límites de la normalidad.
c) La pCO2 suele ser normal.
d) El tratamiento de elección es la administración de oxígeno por máscara tipo
Venturi.
e) Lo primero es actuar farmacológicamente por vía endovenosa.
524. ¿Cuál de las siguientes pruebas sirve para confirmar el diagnóstico de
asma en un paciente con clínica de episodios recurrentes de broncoespasmo?
a) Reacción dérmica positiva a determinados alergeno.
b) Eosinofilia en el esputo.
c) Aumento de lg E en suero.
d) Hiperinsuflación pulmonar en la radiografía de tórax
e) Obstrucción reversible en la espirometría.
525. Un paciente de 65 años, sin antecedentes de interés, excepto cirrosis
hepática por virus C, consulta por disnea de esfuerzo. La gasometría muestra:
pH 7.4; pc02 35mmHg; pO2 58 mmHg y pO2 (A-a) 48, no mejorando tras
oxigenoterapia. La radiografía de tórax es normal. ¿Cuál es, entre los
siguientes, el trastorno subyacente responsable?
a) Alteraciones de la pared torácica
b) Shunt intrapulmonar
c) Enfermedad intersticial pulmonar
d) Enfermedad vascular pulmonar
e) Enfermedad obstructiva de la vía aérea.
526. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones relativas a la insuficiencia
respiratoria es correcta?
a) Conceptualmente se considera que existe cuando la PO2 es inferior a 70
mmHg.
b) Su mecanismo fisiopatológico más frecuente es una discordancia entre la
ventilación y la difusión alveolocapilar del 02
c) Se produce con más frecuencia por una dificultad de la capacidad de difusión
alveolo capilar del 02.
d) Conceptualmente se considera que existe cuando la PCO2 es superior a 42
mmHg
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e) Produce una disminución de la diferencia alveoloarterial de 02 (PAO2 ?
PaO2)
527. Hombre de 25 años que, hace 1 mes, sufrió un traumatismo craneal y
precisoventilación mecánica durante cinco días. Fue dado de alta sin secuelas
neurológicas pero dos semanas después, presenta dificultad respiratoria
progresiva con episodios de estridor inspiratorio. No ha mejorado con
salbutamol inhalado. El diagnóstico más probable, entre los siguientes, es:
a) Tromboembolismo
b) Asma alérgica extrínseca
c) Insuficiencia cardiaca izquierda
d) Estenosis traqueal inflamatoria
e) Hematoma subdural.
528. En el postoperatorio de una apendicitis, una mujer de 35 años presenta
un cuadro de mareo, parestesias e hiperventilación. La gasometría arterial
muestra: pH 7.51; pCO2 28 mmHg; pO2 103 mmHg; HCO3 25 mEq/L Y PO2 (A-
a) 11. 2Cuál es, entre los siguientes el diagnóstico más probable?
a) Tromboembolia pulmonar
b) Síndrome de ansiedad
c) Acidosis láctica
d) Neumonía
e) Shunt cardiaco
529. En un paciente diagnosticado de neumonía por aspiración, se aísla un
bacilo Gram negativo anaerobio en el esputo. ¿Cuál de los siguientes es el
tratamiento antibiótico de elección?
a) Penicilina G
b) Cotrimoxazol
c) Metronidazol
d) Eritromicina
e) Ceftriaxona
530. Niña de 24 meses que es traída a consulta por presentar desde el día
anterior dificultad espiratoria que ha ido en aumento, con taquipnea y, según
la madre, pitidos con la respiración. No ha presentado fiebre ni síntomas
catarrales. A la exploración presenta en el hemitórax derecho, hipoventilación
y sibilancias diseminadas. ¿Qué exploración, entre las siguientes, hay que
solicitar en primer lugar?:
a) Radiografía lateral de tórax
b) Electrólitos en sudor
c) Hemograma con fórmula leucocitaria
d) Espirometría
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e) Radiografía anteroposterior de tórax en inspiración y en espiración.
531. Paciente de 50 años que presenta en la radiografía de tórax un patrón
intersticial instaurado tras una clínica de disnea de meses de duración. Para
establecer el diagnostico se le practica una broncofibroscopia con biopsia
transbronquial en la que, entre otras lesiones, se muestran granulomas. El
lavado broncoalveolar demuestra predominio de linfocitos (60%) con un
cociente CD4/CD8 bajo. El diagnóstico más probable, entre los siguientes, es:
a) Neumonía intersticial linfocitaria.
b) Neumonitis por hipersensibilidad.
c) Sarcoidosis
d) Neumonitis aspergilar
e) Tuberculosis miliar.
532. Varón de 50 años pendiente de cirugía de hernia Inguinal. En el
preoperatorio la gasometría basal demuestra los siguientes resultados: pH
7.37, PO2 41 mmHg, pCO2 46mmHg, saturación de 02 74%. La Rx de tórax es
normal, el paciente se encuentra asintomático y la exploración es anodina.
¿Cuál de las siguientes situaciones es la más probable?:
a) Embolia pulmonar
b) Enfisema pulmonar
c) Bronquitis crónica
d) Neumonía
e) Nuestra venosa.
533. Mujer de 35 años en tratamiento con anticonceptivos orales que acude a
urgencias por disnea. A la exploración se detecta disminución del murmullo
vesicular en la base de hemitórax derecho y T de 37.8 °C. EI ECG revela
taquicardia sinusal y en la radiografía de tórax se observa derrame pleural
derecho sin condensaciones parenquimatosas. La toracocentesis demuestra
líquido serohemorrágico con pH 7.33, proteínas 3.6 g/dl, glucosa 78 mg/dl,
LDH 320 UI/L, Gram y Ziehl negativos, ANAs negativos y ADA de 7U/L. ¿Qué
tratamiento es más oportuno en este contexto?:
a) Macrólidos
b) Inserción e tubo n el tórax
c) Dicumarínicos
d) Heparina sódica
e) Corticoterapia
534. El análisis del líquido pleural de una paciente muestra: proteínas en
líquidopleural/proteínas en suero < 0.5 y LDH en liquido pleural/LDH en suero
< 0.6. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?
a) Mesotelioma.
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b) Tuberculosis
c) Neumonía
d) Lupus eritematoso sistémico.
e) Síndrome nefrótico.
535. Un paciente ingresado por pancreatitis aguda comienza con taquipnea,
taquicardia, sudoración y cianosis progresivas. La PaO2 es de 55 mmHg, la
Rx de tórax muestra infiltrados alveolares bilaterales y la presión de
enclavamiento capilar pulmonar es normal. El aporte de oxigeno
suplementario no mejora la situación. ¿Qué diagnóstico, entre los siguientes,
es el más probable?
a) Neumonía nosocomial.
b) Insuficiencia cardiaca.
c) Distress respiratorio del adulto.
d) Tromboembolismo pulmonar
e) Embolia grasa.
536. Un paciente acude a urgencia por disnea. La exploración física es normal.
Se le realza una gasometría arterial que muestra los siguientes valores: pH
7.47, PO2 66mmHg, pC02 29 mmHg y HCO3 22 mmol/l. Se sospecha crisis de
ansiedad. ¿Cuál de las siguientes pruebas apoyaría la sospecha de
hiperventilación psicógena?
a) Electrocardiograma con taquicardia sinusal
b) Recuento leucocitario normal
c) Gradiente alveolo-arterial de oxigeno
d) Espirometría normal
e) Rx de tórax normal.
537. Un paciente de 35 años acude a urgencia por disnea. Refiere una historia
de asma bronquial, pero nunca ha requerido asistencia ventilatoria. En los
últimos días ha presentado disnea sibilante y en las últimas 12 horas ha
utilizado al menos 12 veces su inhalador de salbutamol. A la exploración, está
bien prefundida y coloreada, con una FC de 110 Ipm y una FR de 35 rpm, con
un tiraje supraclavicular e intercostal. Su PAes de 140/80 mmHg y se objetiva
un pulso paradójico de 20 mmHg. A la auscultación pulmonar hay una
disminución global del murmullo vesicular y prácticamente no se escuchan
sibilancias. La auscultación cardiaca es rítmica, sin soplo. El resto de la
exploración es anodina. La gasometría arterial basal muestra un pH 7.46, pC02
44mmHg, pO2 58 mmHg y bicarbonato 16 mmol/l. ¿Cuál, de los siguientes
planteamientos, es el más adecuado?
a) Es una crisis asmática leve y hay que añadir esteroides inhalados,
remitiéndola para su control médico.
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b) Se trata de un abuso de betamiméticos. Hay que desaconsejar su uso de esa
forma y asociar una xantina o ipratropio.
c) Es un cuadro de ansiedad por abuso de betamiméticos. Hay que ajustar las
dosis a las recomendadas y añadir una benzodiacepina.
d) Es una crisis asmática severa que puede requerir asistencia ventilatona de
forma inmediata.
e) Es un cuadro de somatización, por lo que hay q recomendar una interconsulta
psiquiátrica.
538. Un varón de 70 años diagnosticado de EPOC de grado moderado, estable,
contratamiento correcto, de su patologia pulmonar, ingresa con fibrilación
auricular rápida cuya reversión a ritmo sinusal no se consigue. La
ecocardiografía muestra ausencia de hipertensión pulmonar y cavidades
derechas normales. El hematocrito es de 45%. La PaO2 basal en revisiones
anteriores está alrededor de 52 mmHg y la Pa02de 45 mmHg. A su tratamiento
habitual se deben añadir fármacos frenadores de la frecuencia cardiaca:
a) Exclusivamente
b) Más oxigenoterapia domiciliaria nocturna.
c) Más oxigenoterapia domiciliaria durante 16 horas/ día mínimo
d) Más analépticos
e) Más presión positiva nocturna.
539. En un paciente se demuestra una Insuficiencia ventilatoria con fallo
global tanto en la Inspiración como en la espiración. Señale en qué situación
clínica de las siguientes No se produce esta circunstancia:
a) Espondilitis anquilosante
b) Parálisis diafragmática
c) Miastenia gravis
d) Síndrome de Guillain-Barré
e) Distrofias musculares
540. Con relación a la insuficiencia respiratoria aguda, solo uno de los
siguientes enunciados es verdadero. Señálelo:
a) El diagnóstico se establece fundamentalmente mediante la exploración
clínica.
b) La cianosis es una manifestación clínica especifica.
c) El tratamiento consiste fundamentalmente en la corrección de la hipoxemia y
de la causa desencadenante.
d) La diferencia alveolo-arterial de oxígeno es normal o poco elevada.
e) Cuando la PaO2 no mejora al administrar oxígeno a alto flujo se ha de
sospechar hipoventilación alveolar como mecanismo desencadenante.
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541. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, respecto a la determinación de D-
dimeropara el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar, es correcta?
a) Tienen un alto valor predictivo negativo
b) No tiene valor como prueba de despistaje inicial
c) Tiene una alta especificidad.
d) Es menos sensible que la gasometría arterial basal. e) Sólo es útil si se
determina en las 5 primeras horas.
542. Ante un joven de 16 años que ha estado conviviendo con un enfermo de
tuberculosis pulmonar activa y tiene una prueba de tuberculina negativa, la
actitud más correcta, de las siguientes, es realizar:
a) Quimioprofilaxis durante 6 meses.
b) Vigilancia clínica y prueba de tuberculina a los 3 meses.
c) Quimioprofilaxis durante 2-3 meses y luego repetir la prueba de tuberculina.
d) Tratamiento con rifampicina, isoniazida y pirazinamida durante 6 meses.
e) Tratamiento con rifampicina, isoniazida y pirazinamida y, a los 2 meses,
repetir la prueba de tuberculina.
543. Entre las siguientes afirmaciones relativas a la hipoxia, señale la que NO
es correcta:
a) En la anémica hay disminución de la saturación de la hemoglobina.
b) En la hipoxémica hay disminución de la presión parcial de oxígeno en sangre
arterial.
c) En la circulatoria hay aumento de la diferencia arteriovenosa de oxígeno.
d) En la histotóxica el contenido de oxígeno en la sangre arterial es normal.
e) La policitemia es un mecanismo compensado de la hipoxémica.
544. La etiología más frecuente de la mediastinitis aguda es:
a) Cáncer de pulmón
b) Neumonía necrotizante c) Perforación esofágica
c) Traumatismo torácico abierto
d) Traqueotomía
e) Perforación esofagica
545. Señale qué afirmación, de las siguientes, relativa a la capacidad pulmonar
total es correcta:
a) Es el volumen de aire que permanece atrapado en lo pulmones al final de
una espiración normal.
b) Se incrementa característicamente en las neuropatías intersticiales difusas.
c) En personas sanas oscila entre 20 y 30 L/min.
d) Es la suma de la capacidad vital y el volumen residual.
e) Es el volumen e aire movilizado por el parénquima pulmonar en un minuto.
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546. En el asma persistente leve. ¿Cuál de los siguientes esquemas
terapéuticos puede considerarse de elección?
a) Salmeterol a demanda.
b) Salbuíamol pautado más salbutamol a demanda.
c) Budesonida a demanda más salbutamol a demanda.
d) Budesonida pautada más salbutamol a demanda.
e) Budesonida pautada más salbutamol pautado.
547. Un paciente de 60 años, fumador, con historia de disnea de un año de
evolución presenta una auscultación de crepitantes y se comprueban
acropaquías. La TC torácica demuestra una afectación reticular en la periferia
del pulmón. El diagnóstico más probable es:
a) Neumonitis por hipersensibilidad.
b) Neumonía organizada criptogénica
c) Fibrosis pulmonar idiopática.
d) Neumonía intersticial no especifica.
e) Neumonía eosinofila crónica.
548. El hallazgo más frecuente en la radiografía de tórax en un paciente con
asma es:
a) Hiperinsuflación pulmonar.
b) Condensaciones alveolares bilaterales y difusas.
c) Radiografía de tórax normal.
d) Engrasamiento de paredes bronquiales.
e) Neumomediastino.
549. Un paciente de 43 años acude a urgencias por disnea, tos y fiebre de una
semana de evolución y en la radiografía de tórax presenta una cavidad de
paredes lisas en lóbulo superior derecho rodeada por áreas de consolidación
alveolar. ¿Cuál es la conducta inicial más correcta?
a) El paciente puede ser dado de alta con tratamiento antibiótico y realizar una
radiografía de control en un mes.
b) Se debe realizar un estudio de tomografía computarizada (TC) torácica ante
la sospecha de neoplasia pulmonar
c) El paciente puede ser bacilífero y se debe realizar un análisis del esputo.
d) Se debe obtener un diagnóstico citológico mediante broncoscopia o punción
percutánea.
e) Se debe completar el estudio con una Resonancia Magnética con gadolinio.
550. Paciente de 28 años con cuadro de dos días de evolución de tos y fiebre
de 39o. En la radiografía de tórax se observa la existencia de un derrame
pleural que ocupa la mitad del hemotórax izquierdo. Los hallazgos
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bioquímicos de la toracocentesis son los siguientes: pH 7,10, LDH 1200 u/L,
proteínas 4,2, ADA 70. ¿Cuál será la conducta más apropiada a seguir?
a) Iniciar tratamiento antibiótico empírico y esperar los resultados del cultivo del
líquido pleural para colocar un tubo de drenaje torácico.
b) Colocar un drenaje pleural, instilar fibrinolíticos intrapleurales e iniciar
tratamiento antibiótico empírico.
c) Iniciar tratamiento antibiótico empírico y repetir la toracentesis al cabo de 24
horas para valorar la actitud a seguir en función de la evolución de los
parámetros bioquímicos del líquido pleural.
d) Colocar un tubo de drenaje torácico e iniciar tratamiento antibiótico empírico.
e) Efectuar una broncoscopia para toma de muestras microbiológicas, colocar
un tubo de drenaje torácico e iniciar tratamiento antibiótico empírico.
551. Un paciente ingresado después de un politraumatismo grave indica a las
24 horas disnea progresiva. Una primera radiografía de tórax muestra
infiltrados alveolares bilaterales que, pasadas unas horas, evolucionan a una
imagen de pulmón blanco. Cuál es su diagnóstico?
a) Tromboembolismo pulmonar secundario a la inmovilización.
b) Contusión pulmonar.
c) Síndrome de distres respiratorio del adulto.
d) Hemorragia alveolar
e) Derrame pleural bilateral masivo por hemotorax.
552. La presión parcial de oxígeno en la sangre arterial es menor que la del
gas alveolar principalmente debido a que:
a) Los pulmones utilizan oxigeno
b) La sangre se mueve dentro de los pulmones demasiado rápido.
c) Se necesita un gradiente de presión para que el oxígeno difunda hacia la
sangre
d) Algunas partes de los pulmones están ventilados mas no prefundidas.
e) Algunas partes del pulmón están prefundidas mas no ventiladas.
553. La tensión arterial de oxígeno baja suele producirse por:
a) Escasa hemoglobina en la sangre
b) Obstrucción de las vías aéreas.
c) Reducción del hematocrito.
d) Edema pulmonar
e) byd
554. La adaptación a una altitud elevada puede facilitarse mediante:
a) Un aumento en la producción de eritrocitos
b) Elevación de la ventilación alveolar
c) Crecimiento de nuevos vasos
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d) Neoformación de fibras musculares esqueléticas
e) a, b y c
555. A un estudiante de medicina de 20 años de edad, completamente sano,
se le administra oxígeno, mediante una Máscara de Venturi, FI02:0.50. ¿Cuál
será supresión arterial de oxígeno?
a) 200 mmHg
b) 300 mmHg
c) 350 mmHg
d) 400 mmHg
e) No se puede saber
556. Cuando la ventilación alveolar se triplica durante el reposo:
a) El contenido arterial de CO2 se reduce
b) Aumenta el pH arterial
c) Puede causar mareo
d) Aumenta el contenido arterial de 02
e) a, b y c son correctas
557. La curva de disociación de la oxihemoglobina se desviará a la derecha
cuando:
a) Aumenta la concentración de 2-3 difosfoglicerato
b) Disminuye la P CO2
c) Aumenta el pH
d) Disminuye la temperatura
e) Disminuye la concentración de 2-3 difosfoglicer
558. El CO2 se transporta por la sangre en su mayor parte como:
a) CO2 disuelto en plasma
b) Bicarbonato plasmático
c) Bicarbonato intraeritrocitario
d) Unido a la hemoglobina
e) Similar cantidad disuelto en el plasma y similar cantidad unida a la
hemoglobina
559. Mujer de 45 años que presenta un cuadro de mes y medio de dolor en
costado derecho, fiebre de 38 °C y tos Irritativa. La auscultación mostraba una
disminución del murmullo vesicular en base derecha. La radiografía de tórax
mostraba un velamiento de la base derecha hasta más o menos la mitad del
campo pulmonar. El líquido pleural era amarillo y su análisis mostró:
neutrófilos 20%, linfocitos 51%, macrófagos 1%, proteínas pleural/proteínas
suero 0.6. Investigación de bacilo de Koch negativo. El diagnostico más
probable, entre los siguientes, es:
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a) Quiste hidatídico
b) Tuberculosis
c) Embolismo pulmonar
d) Insuficiencia cardíaca
e) Síndrome nefrótico
560. La siguiente gasometría arterial: PH 7.40, Pa02 98, Paco2 38, HC03 25,
refleja:
a) Acidosis metabólica.
b) Alcalosis metabólica.
c) Valores normales.
d) Alcalosis respiratoria.
e) Acidosis respiratoria.
561. Un paciente de 43 años acude a urgencias por disnea, tos y fiebre de una
semana de evolución y en la radiografía de tórax presenta una cavidad de
paredes lisas en lóbulo superior derecho rodeada por áreas de consolidación
alveolar. ¿Cuál es la conducta inicial más correcta?:
a) El paciente puede ser dado de alta con tratamiento antibiótico y realizar una
radiografía de control en un mes.
b) Se debe realizar un estudio de tomografía computarizada (TC) torácica ante
la sospecha de neoplasia pulmonar.
c) El paciente puede ser bacilífero y se debe realizar un análisis del esputo.
d) Se debe obtener un diagnóstico citológico mediante broncoscopia o punción
percutánea.
e) Se debe completar el estudio con una Resonancia Magnética con gadolinio.
562. Un paciente Ingresado después de un politraumatismo grave Indica a las
24 horas disnea progresiva. Una primera radiografía de tórax muestra
Infiltrados alveolares bilaterales que, pasadas unas horas, evolucionan a una
imagen de pulmón blanco ¿Cuál es su diagnóstico?:
a) Tromboembolismo pulmonar secundario a la inmovilización.
b) Contusión pulmonar.
c) Síndrome de distres respiratorio del adulto.
d) Hemorragia alveolar.
e) Derrame pleural bilateral masivo por hemotórax.
563. El hallazgo más frecuente en la radiografía de tórax en un paciente con
asma es
a) Hiperinsuflación pulmonar.
b) Condensaciones alveolares bilaterales y difusas,
c) Radiografía de tórax normal.
d) Engrasamiento de paredes bronquiales.
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e) Neumomediastino.
564. La dosis máxima diaria de Anfotericina B es de:
a) 30 mgr/dia en 500 mL de solución de dextrosa al 5 %.
b) 60 mgr/dia en 500 mL de solución de dextrosa al 5 %.
c) 50 mg/día en 500 mL de solución de dextrosa al 5 %
d) 70 mg/día en 500 mL de solución de dextrosa al 5 %
e) 40 mgr/dia en 500 mL de solución de dextrosa al 5%
565. La formación de blastoporos de doble contorno, con exo esporulación
múltiple-gemada en forma de rueda de timón de barco, que se encuentra en
los frotices que se toman de las lesiones y en los exámenes histopatológicos,
es característica de:
a) Candida Albicans
b) Aspergillus Fumigatus
c) Paracoccidioides Brasiliensis
d) Cryptococus Neoformans
e) Histoplasma Capsulatum
566. El Infarto nodular o lesión target, que corresponde a trastornos
circulatorios focales, infartos hemorrágicos a los que equivocadamente por
largo tiempo se ha denominado como bronconeumonía necrotizante,
corresponde a:
a) Candida Albicans
b) Aspergillus Fumigatus
c) Paracoccidioides Brasiliensis
d) Cryptococus Neoformans
e) Histoplasma Capsulatum
567. Paciente hombre de 32 años, sin antecedentes de Importancia. Acude a
emergencia por presentar desde 10 días antes tos exigente poco productiva
mucosa, alza térmica, dificultad respiratoria, dolores musculares y malestar
general. Al examen: paciente en mal estado general, disneico, T: 38.5oC.
Tórax: vibraciones vocales normales, sonoridad conservada, murmullo
vesicular presente, corazón: taquicardia. Radiografía de pulmones: Infiltrado
Intersticial tercio Inferior de ambos campos pulmonares. La historia es
compatible con:
a) Neumonía por Legionella pneumophila
b) Neumonía por Estafilococo dorado.
c) Neumonía por Estreptococo pneumoniae
d) Neumonía por Micoplasma pneumoniae
e) Neumonía por Mycobacterium tuberculosis
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568. La neumonía intrahospitalaria es aquella que se presenta en una persona
que se hospitaliza por otra causa, a las:
a) 12 horas de hospitalizado
b) 24 horas de hospitalizado
c) 36 horas de hospitalizado
d) 48 horas de hospitalizado
e) 72 horas de hospitalizado
569. El examen más útil y confiable para establecer el agente o los agentes
etiológicos de la neumonía intrahospitalaria es:
a) Gram de esputo
b) Cultivo de esputo
c) Cultivo de aspirado transtraqueal
d) Cultivo de secreción de traqueostomía
e) Cultivo de muestra obtenida por broncoscopia
570. Un paciente con enfermedad pulmonar crónica es sometido a una cirugía
de emergencia. En el postoperatorio, la po2, pCO2 y pH son respectivamente
50 mmHg, 50 mmHg y 7.20.¿Cómo describiría mejor el estado ácido-base?
a) Acidosis mixta
b) Acidosis respiratoria descompensada
c) Acidosis respiratoria completamente descompensada
d) Acidosis metabólica descompensada
e) Acidosis metabólica completamente descompensada
571. El laboratorio provee el siguiente Informe de sangre arterial de un
paciente: pH 7.25,pCO2 32 mmHg y concentración de HCO3 25 mmol. Su
conclusión es:
a) Alcalosis respiratoria con compensación metabólica
b) Acidosis respiratoria aguda
c) Acidosis metabólica con compensación respiratoria.
d) Alcalosis metabólica con compensación respiratoria
e) Un error de laboratorio
572. Una mujer de 34 años de edad acude para que se le valore un cuadro de
tos y disnea de esfuerzo que se ha agravado gradualmente en los últimos tres
meses. La paciente ni refiere antecedentes de síntomas pulmonares y nunca
ha padecido asma. Comenzó a trabajar en una tienda de mascotas seis meses
antes, aproximadamente. Sus tareas ahí incluyen la limpieza de las jaulas de
reptiles y de aves: Refiere febrículas ocasionales pero no presenta sibilancias.
Su tos es seca y no productiva. Tres meses antes la paciente no tenía
limitación de tolerancia al ejercicio, pero hoy en día refiere que le falta aire al
subir dos tramos de escaleras. En la exploración física la mujer tiene aspecto
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sano. Su saturación de oxígeno es e 95% en aire ambiente en reposo, pero se
desatura a 91% al caminar. La temperatura es de 37.7 °C. El examen pulmonar
no muestra algún dato relevante. No se observa hipocratismo digital
nicianosis. La radiografía torácica de la paciente es normal. Un estudio de
tomografía computarizada de tórax de alta resolución muestra infiltrados de
vidrio esmerilado difusos en los lóbulos inferiores, así como nódulos
centrolobulillares. Una biopsia transbronquial demuestra un infiltrado alveolar
intersticial de células plasmáticas, linfocitos y uno que otro eosinófilo.
También hay varios granulomas no caseificantes sueltos. Todos los cultivos
son negativos para bacterias, virus y hongos patógenos. ¿Cuál sería el
diagnostico?
a) Sarcoidosis
b) Psitacosis
c) Neumonitis por hipersensibilidad
d) Neumonitis intersticial no especifica relacionado con vasculopatía de tejido
conjuntivo
e) Aspergilosis
573. El hidrocele congénita se debe a:
a) persistencia del gubernaculum testis
b) persistencia del saco hemiario inguinoescrotal.
c) persistencia del conducto peritoneo vaginal
d) persistencia de la paquivaginalit
574. En el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna el Inhibidor de la
enzima 5 alfa reductasa es:
a) tamsulosina
b) alfadoxina
c) finasteride
d) ciproterona
575. La plelonefritla Xantogranulomatosa es produclda por:
a) enterobacter
b) estafilococo
c) pseudomonas
d) proteus.
e) ninguno
576. En la ptosis renal la falla de los medios de fijación se debe a:
a) embarazo.
b) fosa renal poco profunda.
c) pedicuro renal alargado.
d) todas.
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e) ninguna.
577. En la prostatitis aguda la vía de infección se debe a las siguientes
excepto:
a) reflujo de orina infectada hacia los conductos prostáticos.
b) diseminación linfática de bacterias rectales.
c) ascenso del germen por la uretra.
d) balanitis xerotica obliterante.
e) ninguna
578. en la prostatitis aguda está contraindicado:
a) derivación urinaria
b) masaje prostático
c) la ecografía prostática pélvica
d) la maniobra de Prehn
e) todas
579. La secreción amarillo verdosa profusa es propia de:
a) uretritis por calmidia.
b) uretritis por gonococo.
c) uretritis por cándida.
d) uretritis por E. coli.
e) ninguna.
580. La transiluminación positiva se presenta en:
a) varicocele.
b) tumor de testículo.
c) hernia inguinal.
a) d}tumor renal
d) ninguno
581. la pluria acida abacteriana se presenta en:
a) pielonefritis aguda.
b) tumor renal.
c) poliquistosis renal autosómica.
d) tuberculosis renal.
e) ninguna
582. En el síndrome nefrótico, el mecanismo de la hipoproteinemia se debe:
a) disminución de la síntesis hepática de la albumina.
b) la hipoalbuminemia se debe a la hiperalbuminemia
c) disminución de la enzima acetiltransferasa.
d) hipocolesterolemia e hipertrigliceridemia.
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e) ninguna
583. El síndrome nefrótico se caracteriza por:
a) proteinuria > 3,5 gr/24 hrs, edema, hipolipidemia, hematuria.
b) proteinuria > 3,5 gr/24 hrs, edema, hipolipidemia, hipertensión.
c) proteinuria > 3,5 gr/24 hrs, edema, hipoproteinemia, hiperlipidemia.
d) proteinuria > 3,5 gr/24 hrs, edema, hipoproteinemia, hipolipidemia.
e) ninguna
584. en la orquiepididimitis:
a) la maniobra de prehn es anti horaria a las agujas del reloj
b) la maniobra de prehn incrementa el dolor
c) la ecografía doppler muestra aumento del volumen del testículo y epidídimo
e incremento del flujo sanguíneo
d) la ecografía Doppler muestra aumento del volumen del testículo y epidídimo
y disminución del flujo sanguíneo
e) todas
585. Para el tratamiento del crecimiento prostático, son medicamentos alfa
bloqueadores excepto :
a) finasteride
b) prazosina
c) fenoxibenzamina
d) doxazosina
e) alfuzosina
586. Cuando un paciente es tratado con finasteride a largo plazo, ¿cuál es el
porcentaje de disminución del ape esperado en ese paciente
a) 5%
b) 10%
c) 30%
d) 50%
e) 90%
587. Estudio de gabinete útil para la realización de biopsias de próstata,
además, para la aplicación de crioterapia o braquiterapia en el cáncer de la
próstata:
a) Gammagrafia ósea
b) urografía excretora
c) RM endorectal
d) TAC pélvico
e) US transrectal
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588. Mujer de 32 años de edad, embarazada de11 semanas, sin antecedentes
personales de Interés salvo alergia a las penicilinas, acude a su médico de
familia con el objeto de recoger los resultados de analítica del primer
trimestre, en el que se evidencia una bacteriuria, estando la paciente
asintomática. Una vez comprobada la bacteriuria, ¿qué actuación terapéutica
y de control debería ser aconsejada en este caso?
a) Buena hidratación y vigilancia de síntomas urinarios o fiebre.
b) Cefalexina 500 mg/6h durante 3-7 días y cultivo urinario a la semana de
haber finalizado el tratamiento.
c) Cotrimoxazol 800/160 mg/12 h durante 3-7 días y cultivo urinario mensual
hasta el final de la gestación.
d) Nitrofurantoina 100 mg/6h durante 3-7 días y cultivourinario mensual hasta el
final de la gestación.
e) Ciprofloxacino 500 mg/12h durante 10 días y cultivourinario a la semana de
haber finalizado el tratamiento.
589. ¿Cuál de las siguientes permite diferenciar la pielonefritis aguda de la

cistitis aguda?
a) Leucocituria.
b) Hematuria.
c) Bacteriuria
d) Antecedentes de infección urinaria.
e) Fiebre de más de 38,50C.
590. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos constituye un criterio de
exclusión en el diagnóstico de cistitis Intersticial?
a) Capacidad vesical menor de 100 c.c.
b) Sintomatología miccional rebelde al tratamiento antibiótico.
c) Urgencia miccional.
d) Duración de los síntomas miccionales más de año y medio
e) Ausencia de polaquiuria nocturna
591. Paciente de 45 años que acude a la urgencia del hospital por dolor en
fosa lumbar derecha Irradiado a genitales, de carácter cólico, de dos días de
evolución. Posteriormente, desarrolló fiebre alta con escalofríos,
detectándose en el examen de la sangre una leucocitosis de 20.000 por mm3,
con desviación a la izquierda, y en el sedimento de la orina, microhematuria,
piuria y bacteriuria, ¿qué exploración complementaria, de entre las siguientes,
sería la más adecuada como primera opción, en este caso?
a) Ecografía abdominal.
b) Urografía retrógrada.
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c) Tomografía renal.
d) TC abdominal.
e) Renograma isotópico.
592. Gestante de 28 semanas que presenta bacteriuria asintomática. Señale la
INCORRECTA:
a) El agente más frecuente es E. coli.
b) Tratamiento de 3 días con ofloxacino y urocultivo de control.
c) La bacteriuria asintomática, por sí sola, no está asociada a elevación del
riesgo fetal.
d) Tiene mayor riesgo de pielonefritis aguda.
e) El tratamiento con fosfomicina no perjudica al feto.
593. Ante un paciente de 24 años, que presenta fiebre alta con dolor,
inflamación y enrojecimiento testicular izquierdo, ¿cuál de las siguientes
afirmaciones es INCORRECTA?
a) El diagnóstico más probable es el de epididimitis.
b) Los patógenos más frecuentes son Chlamydia trachomatis y Neisseria
gonorrhoeae.
c) El tratamiento de elección es vancomicina +gentamicina.
d) El tratamiento de elección puede ser ofloxacino.
e) Un tratamiento alternativo es ceftriaxona en monodosis más 10 días de
doxiciclina MIR 1999-2000 RC
594. Mujer de 50 años con cuadro de varios años de evolución de síndrome
miccional Irritativo y dolor hipogástrico que cede con la micción. La ecografía
renal y vesical, urografía, citología en orna, cultivos repetidos de orina,
baciloscopia y exploración genital son negativas. ¿Cuál es la actitud más
correcta?
a) No realizar más exploraciones.
b) Practicar cistomanometría.
c) Repetir la urografía intravenosa en 3 meses.
d) Realizar cistoscopia.
e) Realizar hidrodistensión vesical simple bajo anestesia
595. En la profilaxis de las infecciones urinarias, ha sido especialmente eficaz:
a) Amoxicilina a 500 mg cada 8 horas, durante 8 días.
b) Gentamicina a 100 mg intramuscular una vez a la semana, durante 6 meses.
c) Tobramicina a 50 mg intramuscular dos veces por semana, al menos 3
semanas
d) Dosis única de trimetoprim-sulfametoxazol (80 y 400mg respectivamente),
diariamente o tres veces por semana, establemente
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e) Tetraciclina a 100 mg vía oral cada doce horas, un día a la semana, durante
15 días.
596. ¿Qué número de bacterias/ml se considera indicativo de infección en
muestras de orina obtenidas por punción- aspiración suprapúbica?
a) 100.000
b) 10.000
c) 1.000.
d) 100.
e) ninguno
597. Un prostático, sin otros problemas de salud, portador de sonda uretral
permanente, presenta bacteriuria (>105 unidades formadoras de colonias) en
dos urocultivos. ¿Cuál es la actitud terapéutica más conveniente?
a) Tratamiento antibiótico de amplio espectro.
b) Tratamiento antibiótico según antibiograma.
c) Cambio de sonda urinaria exclusivamente.
d) Antisépticos en vejiga urinaria.
e) Cambio de sonda urinaria y tratamiento antibiótico.
598. Un hombre de 29 años con antecedentes de dolor tipo cólico en fosa
renal izquierda que cedió con tratamiento analgésico, se le practica una
urografía Intravenosa apreciándose defecto de repleción radiotransparente de
6x7 mm en tercio distal de uréter Izquierdo. El pH de la orina fue de 5,5,
asimismo se observan cristales de urato, 9-12 hematíes por campo y escasa
leucocituria. ¿Cuál sería el tratamiento más apropiado?
a) Alopurinol vía oral.
b) Ureteroscopia con extracción del cálculo.
c) Nefrolitotomía endoscópica percutánea.
d) Alcalinización de la orina por vía oral.
e) Administración de d-penicilamina.
599. Hombre de 56 años, con antecedentes de ataque agudo de gota hace 2
años y ácido úrico elevado (8,5 mg/dl), que refiere dolor tipo cólico en fosa
renal derecha ocasionalmente; en la ecografía de aparato urinario tiene una
imagen con sombra acústica posterior compatible con litiasis de 2x1 cm, en
pelvis renal derecha. En la urografía intravenosa se aprecia una imagen
radiotransparente en pelvis renal derecha de aproximadamente 2 cm. de
diámetro máximo. ¿Cuál de las siguientes opciones constituiría el tratamiento
inicial más apropiado?
a) Litotricia extracorpórea por ondas de choque.
b) Nefolitotomia percutánea.
c) Hidratación y ácido acetohidroxámico
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d) Ureteroscopia y extracción endoscópica del cálculo.
e) Hidratación alcalinización de la orina con citratopotásico y alopurinol.
600. En la litiasis renal que aparece en la enteritis regional. ¿Qué composición
suelen tener los cálculos?
a) Urato amónico.
b) Cistina.
c) Oxalato cálcico.
d) Ácido úrico.
e) Fosfato amónico magnésico.
Respuestas marcadas con amarillo / respuestas correctas
Respuestas marcadas con azul / se asemejan a la correcta (igual es correcta)
Preguntas marcadas de verde / preguntar al docente
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PREGUNTAS EXAMEN DE INTERNADO MÉDICO 2021

1. El tiempo de ayuno para un niño que toma leche de formula corresponde a:

2. La clasificación NYHA 3 corresponde a:

a) paciente con disnea en reposo

3. La inducción en secuencia rápida utiliza:

a) sevoflurano, midazolam, propofol

4. La unión glosoepiglótica se denomina:

5. El compuesto A es una sustancia tóxica que se produce con el uso de:

6. La cefalea post punción se debe a:

7. La hipertermia maligna se produce con el uso de:

9. La reanimación cardiopulmonar se inicia:

a) Cuando llega la ambulancia con el personal de salud

10. La bupiacaina con epinefrina se usa con frecuencia en Infiltraciones locales?

11. Cual es la definición de una hemoptisis:

12. La obesidad es un cuadro clínico que se caracteriza por:

a) Indice masa corporal > 22,5

15. ¿Cuál de las siguientes opciones muestra solo lesiones primarlas?

a) Pápula, vesícula, erupción, costra

16. El coma se caracteriza por:

a) Pérdida total de la conciencia

17. La obesidad es un cuadro clínico que se caracteriza por:

a) Indice masa corporal > 22.5

a) Más de 0,5 °C sobre la axilar

20. ¿Cómo se llama la sección de la historia clínica en la que se establece un cronopatograma de

23. En la insuficiencia cardiaca de origen hipertensivo mal controlado, emite un sonido

24. Causas de dolor precordial excepto una:

26. Cuál de los siguientes elementos pueden dificultar el interrogatorio:

27. Cuál de los siguientes, es componente del estudio semiológico:

29. Una de las siguientes no es una lesión primaria de la piel:

a) Edema pulmonar cardiológico

a) La auscultación de respiración bronquial precisa que exista permeabilidad bronquial

a) La prueba de difusión baja es característica del asma

39. Paciente femenina de 45 años de edad, con el antecedente de cirugía histerectomía.

a) Incontinencia de orina d esfuerzo

a) Infección urinaria por E. coli

44. ¿Cuál es el tumor maligno de la vejiga más frecuente?

a) Potasio sérico mayor a 4,8 meq/l

a) Flutter Auricular /cardioversión eléctrica

47. La contraindicación para la administración de Espironolactona es:

a) Supra desnivel del Segmento ST en derivaciones V1-V2

a) Ancianos, diabético, Mujeres

53. En una Fibrilación auricular mayor a 48 hrs, la conducta correcta es:

54. En un TEP Masivo Ud. Necesita monitorizar la administración de Heparina No Fraccionada.

a) Fracción de eyección disminuida/disfunción diastólica

56. En un TEP el Dímero D es un estudio que ayudaría a:

a) En cara miocárdica afectada se encuentra áreas de necrosis

a) Dosis Carga 10-15 mg/kp en 2 horas

60. Dentro la fisiopatología de la Hipertensión Arterial existe:

a) Liberación de factores inflamatorios

a) Sindrome coronario agudo sin elevación del segmento ST

a) Infarto agudo de miocardio

63. El gasto cardiaco puede ser calculado mediante:

a) Volumen sistólico por la frecuencia cardiaca.

64. En un shock cardiogenico el fármaco Inotrópico de elección es:

65. La disminución de la contractilidad miocárdica fisiopatológicamente llega a causar:

a) Caída del volumen minuto y retención de líquidos

a) Menor gasto cardiaco sin fallo retrógrado.

67. ¿Cuál es la deformidad valvular observada más frecuentemente en la cardiopatia reumática