¿INTEGRAR?

¿CLÍNICA?
Integrar supone dar un sentido
a todo el conjunto de hallazgos
clínicos que podemos
observar en el cuadro
sintomático de nuestro
paciente. Lo que conducirá a
ejercer actos terapéuticos
coherentes.
¿QUÉ NECESITO PARA PODER
REALIZAR ESTE PROCESO???

PODRÍA SER…¿UN MODELO DE

DIAGNÓSTICO?
¿HAS TOMADO CONSCIENCIA
DE TU MODELO DE
DIAGNÓSTICO OSTEOPÁTICO?

AQUÍ VAMOS A CONTAR EL CUENTO

DEL HOMBRE Y LA TALLA DE SUS
CAMISAS.
 EL MODELO DE DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO EN OSTEOPATÍA

…ENTRE OTRAS MUCHAS COSAS DEPENDE DE

LA ESCUELA QUE TE HA FORMADO.
GLOBAL vs HOLÍSTICO
 ¿CUÁNDO COMIENZA EL PROCESO
TERAPEÚTICO?

• En este seminario vamos a

describir todas aquellas
situaciones que ocurren
desde que el paciente llega,
hasta que abandona nuestra
consulta…para conocer en
cada fase que datos podemos
ir desgranando relativos a su
cuadro sintomatológico.
LA OSTEOPATÍA COMO FILOSOFÍA, CIENCIA Y
ARTE.
Andrew Taylor Still John Martin Littlejohn
¿CÚAL ES EL PAPEL NEUROLÓGICO-
DEL OSTEÓPATA? COGNITIVO-
EMOCIONAL

Siempre se ha mencionado
la importancia de A. T. Still a
la hora de hablar de que el FLUÍDICO-
fin último es la búsqueda de METABOLICO-
la salud en nuestros BIOQUÍMICO

pacientes. EN REALIDAD
SUPONE MEJORAR LA MECANICO-
CAPACIDAD DE ESTRUCTURAL

ADAPTACIÓN DENTRO DE
LOS 3 LAZOS: MECÁNICO,
FLUÍDICO Y
NEUROLOGICO.
 TRIADA DE LA SALUD
FACTORES BIOFÍSICO-BIOQUÍMICO- LAZOS MECÁNICO-FLUÍDICO-
BIOEMOCIONAL (Touch for healthy) NEUROLÓGICO (Abehsera, A.)

MECÁNICO

FLUÍDICO

NEUROLÓGICO
 ¿EL SÍNTOMA?

Y por qué no preguntarse…

¿Qué podría haber ocurrido en los diferentes

sistemas de nuestro paciente que ha hecho
posible la manifestación de este síntoma o
conjunto de síntomas???
¡¡¡¡ ME DUELE EL HOMBRO DERECHO Y NO HE
LLEVADO NINGÚN GOLPE!!!!! ¿ POR QUÉ ME
DUELE?...CÚAL SERÍA LA MANIFESTACIÓN
MECÁNICA-FLUÍDICA-NEUROLÓGICA.

MECÁNICO

FLUÍDICO

NEUROLÓGICO
 CONO INVERTIDO
• …vamos a evolucionar
hacia una metodología de
diagnóstico que nos
permita jerarquizar los
hallazgos clínicos
encontrados y converger
las diferentes
informaciones que
integrarán el diagnóstico
FUNCIONAL osteopático.
 DOBLE CONO
• El cono invertido como
guía hacia una
metodología de
convergencia.
• El cono no invertido como
la posición a tomar por
parte del terapeuta en
relación al enfoque de su
tratamiento. Trabajo sobre
la PRESENCIA según
Pierre Tricot.
¡¿ POR DÓNDE EMPEZAMOS?!
 LA TRIADA.

EL TERAPEUTA. (estructura de creencias, modelo

diagnóstico, profesores…)

EL PACIENTE.( retador, colaborador, derrota-

terapeutas…viene él/ella o le mandan?

LOS TEJIDOS.( «sólo los tejidos saben» , el cuerpo

como un interface entre cuerpo-mente y espíritu)
 ANAMNESIS. PROCESO DIAGNÓSTICO.
• ANAMNESIS COMO: • ANAMNESIS COMO:

INTERACCIÓN VERBAL- INTERACCIÓN A TRAVÉS

GESTUAL CON NUESTRO DEL CONTACTO MANUAL
PACIENTE. CON NUESTRO PACIENTE.
ANAMNESIS. INTERACCIÓN VERBAL-GESTUAL

SOMATICS KEYS.
METAMODELOS.
PROTOCOLOS.

ESCUCHA
ACTIVA…RESUMIR,
PARAFRASEAR EL
DISCURSO.
LENGUAJE NO
VERBAL.
CONECTAR CON
EL CANAL
COMUNICATIVO
DEL PACIENTE.
Anamnesis.
Interacción verbal-gestual.
SOMATICS KEYS.
• → ¿En qué puedo ayudarle? ¿Por qué ha
venido HOY verme?
• → ¿Qué ocurría en su vida en el momento
de aparición del dolor? ¿Y la primera vez
que surge? ¿Y en la actualidad?
• → ¿Usted qué diría que le ocurre? ¿qué
tratamiento vería más adecuado? ¿Haría
falta una prueba?
• → Después de todo este
proceso…sinceramente, ¿lo tuyo tiene
solución?
ANAMNESIS. INTERACCIÓN VERBAL-GESTUAL.

METAMODELOS
• → TEXTO-CONTEXTO.

• → DIAGNOSTICAR LA PELÍCULA Y
NO LA FOTO. MECANISMOS DE
ACCIÓN.

• → FÍSICO-EMOCIONAL-COGNITIVO-
SOCIAL-SEXUAL.
ANAMNESIS. INTERACCIÓN VERBAL-GESTUAL.
CANALES COMUNICATIVOS:

• * VISUAL.

• * AUDITIVO.

• * CINESTÉSICO.
ANAMNESIS. INTERACCIÓN VERBAL-GESTUAL.

«el paciente es tu único foco de atención»

«escribe poco mientras el paciente te habla»
«utiliza un lenguaje que pueda entender la persona a la que te diriges»
«deja que el paciente cuente su historia como el sabe»
«dirige a los pacientes a lo relevante»
«comienza con preguntas abiertas…para luego ir cerrándolas»
«aclara el significado de términos que puedan estar etiquetando a la
persona»
«resume, para reflejar de nuevo la historia del paciente y que vea que los
has entendido como él te lo ha contado»
ANAMNESIS. INTERACCIÓN VERBAL-GESTUAL.

En resumen:
DETALLADA ESTRUCTURADA
(prohibido decir
«explícame un ( en relación a la
poco…) escucha activa…)

EMPÁTICA ( el inicio
ORDENADA de la curación pasa
(cronológicamente) por la confianza en
nosotros)

ANAMNESIS
ANAMNESIS. DOLOR.
ANAMNESIS. TIPOS DE DOLOR.

INFLAMATORIO HIPOXICO NERVIOSO-

IRRADIADO

SENSIBILIZACIÓN
CENTRAL.
 ANAMNESIS. DOLOR INFLAMATORIO.
• → LOCALIZADO. IMPOTENCIA
FUNCIONAL SEVERA. EL MOVIMIENTO
EMPEORA LOS SÍNTOMAS.

• → APARICIÓN BRUSCA (…aunque puede

tener un sustrato previo de hipoxia)

• → REPOSO MEJORA EL CUADRO.

• → RESPUESTA POSITIVA A LOS AINES.

• → RESPETAR LOS TIEMPOS

BIOLÓGICOS DE REGENERACIÓN DE
LOS TEJIDOS.
 ANAMNESIS. DOLOR HIPOXICO.

• → DOLOR DIFUSO.
• → APARICIÓN PROGRESIVA.
• → EL MOVIMIENTO LIGERO
MEJORA LOS SÍNTOMAS AL
PRINCIPIO (…oxígeno), aunque el
EXCESO DE MOVIMIENTO LUEGO
LO EMPEORA.
• → REPOSO NO MEJORA EL
CUADRO.
• → RESPUESTA NEGATIVA A LOS
AINES.
• → SUGERENCIA DE TRABAJO
EXCÉNTRICO.
 ANAMNESIS. DOLOR NERVIOSO-IRRADIADO.

• → IRRADIA.

• → ELÉCTRICO.

• → TERRITORIO DE INERVACIÓN DE
UNA RAIZ O RAÍCES DEFINIDO.

• → RESPUESTA POSITIVA A LOS

ANSIOLÍTICOS Y NO A LOS AINES.
ANAMNESIS. DOLOR POR SENSIBILIZACIÓN CENTRAL.

• → CAMBIOS EN LA
NEUROPLASTICIDAD ( si cambia la
forma, cambia la función)

• → LA LESIÓN PASA A SER EL

CENTRO DE TODO EN LA VIDA DE
LA PERSONA.

• → IMPRESCINDIBLE RECUPERAR
LA CONFIANZA Y LA CERTEZA DE
UN CAMINO PARA CURARSE.
 ANAMNESIS. DOLOR.PREGUNTAS.

« dígame ¿ cómo es exactamente el dolor? Difuso, localizado, profundo, sordo….»

¿cómo ha empezado el dolor? ¿lo relaciona con algún golpe por ejemplo?

¿qué cosas lo aumentan y qué cosas lo disminuyen?

¿qué terapias ha hecho y cómo han ido?

¿puede reproducir el dolor con algún gesto?

¿ lo relaciona usted con algo sabiendo que no ha tenido un trauma?

ANAMNESIS. SISTEMAS
CORPORALES.

CUESTIONES DESTINADAS A
«RESCATAR» INFORMACIÓN
RELATIVA AL
FUNCIONAMIENTO DE LOS
DIFERENTES SISTEMAS
CORPORALES
ANAMNESIS. SISTEMAS ¿ EL SUEÑO? ¿ DUERME BIEN?
CORPORALES.

DE MANERA PERSONAL, SI LOS ¿ TIENE USTED DOLOR DE

DATOS NO SUGIEREN OTRA CABEZA? ¿FATIGA?
LÍNEA, ME GUSTA EMPEZAR POR ¿CANSANCIO?
PREGUNTAS «GRANDES».

¿ CÓMO ES SU RITMO
INTESTINAL? ¿SUS
DIGESTIONES?
ANAMNESIS. SISTEMAS CORPORALES. DIGESTIVO.

HECES, ¿CÓMO SON?

- DEPOSICIONES DIARIAS?
- PASTOSAS? MANCHAN DEMASIADO? FLOTAN?
- COMO EN BOLITAS???
- COLOR AMARILLENTO O BLANCO?
- OSCURO O MUY OSCURO? SANGRE? ROJA ???
- OLOR? MUY MAL OLIENTES?
- GASES? EN LA PARTE BAJA DEL ABDOMEN?
ANAMNESIS. SISTEMAS CORPORALES. DIGESTIVO.

• TRACTO DIGESTIVO ALTO

- ¿HINCHAZÓN EN LA PARTE ALTA DEL

ABDOMEN?
- SD METABOLICO. RESISTENCIA A LA
INSULINA. ACNÉ. OVARIO PQ.
- SUDORACIÓN CON OLOR CORPORAL.
- ESOFAGITIS. REFLUJO. ACIDEZ
ESTOMACAL. HERNIA DE HIATO.
- COLICOS.
- BOCA.
 ANAMNESIS. SISTEMAS CORPORALES.
SISTEMA COMÚN DE MUCOSAS.
• ATENTOS A :
- OTITIS.
- FARINGITIS, LARINGITIS,
AMIGDALITIS, PLACAS.
- APENDICITIS.
- SINOVITIS.
- CONJUNTIVITIS.
- PIEL.
- PROBLEMAS DIGESTIVOS
(LOW GRADE INFLAMATION)
- CANDIDAS. PRURITO EN ANO.
- BRONQUITIS, NEUMONÍAS.
ANAMNESIS. SISTEMAS CORPORALES. HÍGADO.

• ATENTOS A:

- ENERGÍA.
- METABOLISMO LIPÍDICO.
HIGADO GRASO NO
ALCOHOLICO.
- SD PREMENSTRUAL.
- OLOR CORPORAL.
SUDORACIÓN EXCESIVA.
- DESPERTARES
NOCTURNOS ( 1-3 am)
ANAMNESIS. SISTEMAS CORPORALES. RIÑÓN.

• ATENTOS A :

- EQUILIBRIO MINERAL. PIEL,

PELO, UÑAS.
- OJERAS, CANSANCIO,
RESERVORIO DE LA ENERGIA
VITAL.
- SUDORACIÓN. PIEL SECA,
ESCAMAS.
- DOLOR DE CABEZA…puede
comenzar suboccipital por
constricción vascular y luego
evoluciona a occipital )
- CALAMBRES.
 ANAMNESIS. SISTEMAS CORPORALES.
CARDIO-PULMONAR.
• ATENTOS A :

- TENSIÓN ARTERIAL.
- ARRITMIAS.
- SENSACIÓN DE OPRESIÓN
EN EL PECHO.
- BRONQUITIS.
- NEUMONÍAS.
- ASMA.
- PRODUCCIÓN DE MOCO EN
EL TRACTO RESPIRATORIO.
 ANAMNESIS. SISTEMAS CORPORALES.
UROGENITAL.
• ATENTOS A:

- CICLO HORMONAL REGULAR.

- MENARQUÍA ( mTOR, dieta,
stress en edades tempranas )
- SÍNDROME PREMENSTRUAL.
- DISMENORREA.
- MENOPAUSIA
- DISPAREUNIA.
- URETRITIS, CISTITIS,
VAGINITIS, PROSTATITIS.
Y AHORA, ¿QUÉ???

¿POR DÓNDE EMPEZAMOS?

¿CÓMO LO UNIMOS A TODO
LO QUE YA SABEMOS HACER?
INTEGRACIÓN CLÍNICA.

SISTEMA
NEUROENDO
CRINO

ANAMNESIS
ANAMNESIS
VERBAL-
MANUAL
GESTUAL
INTEGRACIÓN CLÍNICA.
 ANAMNESIS. CONTACTO MANUAL.

• «la movilidad está al

servicio de la palpación»
Freyette.
• «sólo los tejidos saben» EL TERAPEUTA. (estructura de creencias, modelo
diagnóstico, profesores…)

Rollin Becker. EL PACIENTE.( retador, colaborador, derrota-

terapeutas…viene él/ella o le mandan?

LOS TEJIDOS.( «sólo los tejidos saben» , el cuerpo

• «trabajo sobre retenciones como un interface entre cuerpo-mente y espíritu)

de energía. Áreas de
retracción tisular»
Pierre Tricot.
ANAMNESIS. CONTACTO MANUAL.
¿ qué se esconde detrás de cada gesto?
¿de cada test?
¿cómo se relacionan entre ellos?
 ANAMNESIS. CONTACTO MANUAL.

OBSERVACIÓN DEL PACIENTE EN

BIPEDESTACIÓN sobre su plano sagital:
• Línea Central de Gravedad. (Minodier, B)

• Tipología anterior. (Wernham)

• Tipología posterior. (Wernham)

• Valoración de la armonía de las curvas

(Gez, Lamb)
 ANAMNESIS. CONTACTO MANUAL.

OBSERVACIÓN DEL PACIENTE EN

BIPEDESTACIÓN plano frontal-vista posterior.

• En muchas ocasiones es la primera

vista del paciente una vez que éste se
quita la ropa si se realiza a distancia
corta. Es así porque puede resultar al
principio menos agresivo al sentirse el
paciente en ocasiones observado.
• Desde esta posición podemos realizar
un ESCUCHA GLOBAL de la pelvis en
las 3 dimensiones del espacio.
• Posteriormente la observación se hace
más alejado para tener una visión del
equilibrio de las pirámides.
 ANAMNESIS. CONTACTO MANUAL.

OBSERVACIÓN DEL PACIENTE EN

BIPEDESTACIÓN Plano frontal-vista posterior.
• A través de la escucha en 3
dimensiones del cuenco pélvico
obtenemos una idea de la buena
ADAPTACIÓN de la pelvis a la fuerza
gravitatoria.

• ¿está la pelvis de nuestro paciente

adaptada y es funcional??? Respeta la
fisiología normal de la columna
vertebral?
• ¿noto PLASTICIDAD en todo el anillo
pélvico y miembros inferiores???
OBSERVACIÓN DEL PACIENTE EN
BIPEDESTACIÓN Plano frontal-vista
posterior

TEST DE FLEXIÓN DE PIE evalúa la

palanca ileofemoral y con ello la
organización lesional ascendente.

Este test LATERALIZA una posible

disfunción dentro de la organización
lesional ascendente.
TEST SIDE SOBRE LA
COLUMNA VERTEBRAL
ESTE TEST NOS OFRECE
INFORMACIÓN LA MECÁNICA
ARTICULAR NORMAL DE LA
COLUMNA EN SU GLOBALIDAD.
ES DECIR, SIGUIENDO LAS LEYES DE
FREYETTE ESTAMOS VERIFICANDO
LA EXISTENCIA O NO DE UN 2º
GRADO/1ªLEY.
REALIZAMOS LA AYUADA CON UNA
MANO PARA EL SIDE MIENTRAS QUE
LA OTRA SE POSICIONA EN LA
HEMIPELVIS CONTRARIA PUDIENDO
SENTIR ASÍ LA ROTACIÓN
AUTOMÁTICA SI SE ENCUENTRA EN
FISIOLOGÍA.
GOSSIP TEST

RELACIONA LA COLUMNA LUMBAR

BAJA-PELVIS-COXOFEMORALES
(Mitchell)
INFORMA SOBRE LA MECÁNICA
GLOGAL DEL PACIENTE (Lamb-visión
periférica)
INFORMA SOBRE LA MECÁNICA DE
LOS PIVOTS DE LA REGIÓN
LUMBAR.(Lamb-visión side lumbar)
INFORMA SOBRE LA MECÁNICA
GLOBAL DE LOS PIVOTS. (Lamb-
ejercicio con pegatinas)
ACLARA LAS RELACIONES
EXISTENTES ENTRE EL SACRO Y
LOS ILÍACOS.
GOSSIP TEST
 ANAMNESIS. CONTACTO MANUAL.

OBSERVACIÓN DEL PACIENTE EN

BIPEDESTACIÓN plano frontal-vista anterior.

• Esto nos ofrece una buena imagen de

tórax y abdomen para poder intuir la
ubicación de posibles tensiones
tisulares.

• Equilibrio de las cinturas escapular-

pelvica-occipital.
OBSERVACIÓN DEL
PACIENTE EN
BIPEDESTACIÓN plano
frontal-vista posterior

Mecánica del ESTERNÓN.

Mecánica de las COSTILLAS superiores.
Mecánica ESTERNOCOSTOCLAVICULARES.
Mecánica COSTILLAS medias.
Mecánica ONDA RESPIRATORIA.
Mecánica DIAFRAGMA PÉLVICO.
ANAMNESIS. CONTACTO MANUAL.
OBSERVACIÓN DEL PACIENTE EN
BIPEDESTACIÓN.
-Test Fascial Global según
Barral, JP.
(…vamos a describir aquí la
tecnología manual a la hora de hacer la
prueba y las informaciones que podemos
recibir de la misma)

- Test «2 dedos» a lo largo de

la columna para percibir la DENSIDAD de
la piel.
 ANAMNESIS. CONTACTO MANUAL

CADENAS MUSCULARES.

La organización de las CADENAS

MUSCULARES nos aportará información
acerca de los TERRENOS
PREDISPUESTOS con relación a los
PUNTOS DE MÁXIMA TENSIÓN, así
como ciertos rasgos de interés a nivel
COMPORTAMENTAL Y ENERGÉTICO de
la persona.
 ANAMNESIS. CONTACTO MANUAL.

OBSERVACIÓN DEL PACIENTE EN

SEDESTACIÓN plano frontal-vista posterior TEST FLEXIÓN SENTADO no modificado

• TEST FLEXIÓN SENTADO nos

orienta sobre las disfunciones en la
PALANCA LUMBOSACRA de carácter
DESCENDENTE. A nivel de la pelvis
nos mostrará posibles disfunciones
SACROILÍACAS.
• TEST FLEXIÓN SENTADO
MODIFICADO nos muestra la
importancia o no del TRIÁNGULO
SUPERIOR en la disfunción
SACROILÍACA.
OBSERVACIÓN DEL PACIENTE
EN SEDESTACIÓN

TEST para la valoración de la

MECÁNICA vertebral.
- global-palma de la mano

- triángulo superior (occip-t4)

- triángulo inferior. (t4-pelvis)

- «2 dedos» en eje vertebral.

OBSERVACIÓN DEL PACIENTE
EN SEDESTACIÓN

Test fascial Global en sedestación

(Barral, JP) para el eje vertebral-
miembros superiores.

Test fascial Global en sedestación

(Burnotte, J)
 ANAMNESIS. CONTACTO MANUAL.

OBSERVACIÓN DEL PACIENTE EN

DECUBITO SUPINO

- Test para la mecánica articular de los

miembros inferiores/superiores.
- Test para la mecánica articular de las
articulaciónes sacroílíacas, columna
lumbar y charnela toracolumbar.
- Test Global Fascial para las
extremidades inferiores/superiores
OBSERVACIÓN DEL PACIENTE
EN DECUBITO SUPINO

-Test Global de presiones para la

cavidad abdominal. (difunciones
vasodinámicas/ptosis)

- Test Global de la masa visceral en

palanca corta.(retracción tisular)

- Test para percibir la plasticidad del

tórax.(retracción tisular)

- Test para la masa prevertebral

cervical
OBSERVACIÓN DEL PACIENTE
EN DECUBITO PRONO

- Test de ELLY ( …me marcará la anteriorización

del ilíaco + rotación global de la pelvis)
- Test PLASTICIDAD pélvico.
- Test REBOTE LUMBAR.
- Test PLASTICIDAD eje vertebral.
- Test TGO.
 OBSERVACIÓN DEL PACIENTE
EN DECUBITO SUPINO

- TEST del CRÁNEO para la

percepción del IMPULSO RÍTMICO
CRANEAL Y la VITALIDAD GLOBAL DE
LA PERSONA.
¡¡¿ POR DÓNDE EMPEZAMOS?!!!!!!
…TENIENDO CLARO QUE,
SI NO ES FÁCIL, NO ME INTERESA!
¡¡¡ANATOMÍA, ANATOMÍA…Y MÁS ANATOMÍA!!!!!!
LA OSTEOPATÍA ES UNA MEDICINA QUE BUSCA
MEJORAR LA CAPACIDAD DE
AUTORREGULACIÓN DEL ORGANISMO.

¿ QUÉ SISTEMA GESTIONA EN EL CUERPO LOS

MECANISMOS DE AJUSTE Y
AUTORREGULACIÓN?
AJUSTE. AUTORREGULACION.
HOMEOSTASIS.

NEUROLÓGICO-
COGNITIVO-
EMOCIONAL

FLUÍDICO-
METABOLICO-
BIOQUÍMICO

MECANICO-
ESTRUCTURAL
CON NUESTRA PRAXIS, CON NUESTRAS
MANOS…
OSTEOPATÍA MEDICINA MANUAL

¿ QUÉ NOS LLEVARÍA A INTUÍR UN MAL

FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA NERVIOSO
VEGETATIVO? ¿ Y POR QUÉ?
 LA EXISTENCIA DE DETERMINADAS
RESPUESTAS REFLEJAS EXPRESADAS EN LOS
DIFERENTES SISTEMAS CORPORALES…

Tales como la piel, los vasos sanguíneos, las

glándulas sudoríparas, músculo liso, músculo
cardíaco, células secretoras, células metabólicas,
células inmunes………y también sobre el músculo
estriado por la interconexión entre el SNA Y EL
SNP.
 CAMPO IRRITATIVO. CARÁCTERÍSTICAS.
(IRVIN KORR)
• Respuestas Reflejas Alteradas son consecuencia de la
existencia de campos nerviosos irritativos:
● Hiperestesia de músculos y vértebras.
● Hipeirritabilidad que se manifiesta por modificaciones del
comportamiento muscular.
● Modificación de la textura del tejido muscular, conectivo y
la piel.
● Alteraciones en la circulación local/intercambios entre
sangre y tejidos.
● Cambios en las funciones viscerales y en otras funciones
neurovegetativas.
CAMPO IRRITATIVO. CARACTERÍSTICAS.
(IRVIN KORR)
TIPOS DE RESPUESTAS REFLEJAS.
 DE ESTE MODO SI EL SNA SE EXPRESA DE
FORMA REFLEJA Y DE ESE MODO SIRVE PARA
VALORAR EL ESTADO DE MI PACIENTE….

TAMBIÉN PODRÉ DE LA MISMA MANERA

BENEFICIARME DE LA ACTIVIDAD REFLEJA
PARA REALIZAR MI TRATAMIENTO,
¿ENTENDIDO???
 DIAGNÓSTICO EN CONVERGENCIA

SISTEMA
NEURAL
NEURAL

SÍNTOMA SÍNTOMA

VERBAL CONTACTO
MECÁNICO FLUÍDICO
GESTUAL MANUAL
UNA HERRAMIENTA FUNDAMENTAL PARA
CONVERGER DE FORMA COHERENTE LA
INFORMACIÓN RECOGIDA DURANTE
NUESTRA VALORACIÓN…

…SERÁ EL CONOCIMIENTO DE LOS DENOMINADOS

CENTROS OSTEOPÁTICOS REGULADORES QUE NO SON
MÁS QUE LA EXPRESIÓN DE LA FUNCIÓN DEL SISTEMA
NERVIOSO VEGETATIVO (AUTORREGULACIÓN) SOBRE
NUESTRO EJE RAQUÍDEO.
CENTROS OSTEOPÁTICOS
REGULADORES.
Note: in this chart, the spinal levels have been ‘condensed’ to their most common areas. In the
tables throughout this book where reflex relationships have been listed, those latter figures give a
generally slightly wider number of levels that are associated with any particular structure (as there is
a degree of anatomical variation between subjects). Different authors may also quote slightly
different levels as a result.
The body systems have been identified by types of shading, to make interpretation easier, and this
chart does not include all structures, but considers the main elements from each system.
These palpatory levels are generally found bilaterally, rather than unilaterally as indicated here.

Upper limb Trachea, Sinuses, Eyes Salivary

circulation bronchi eustacian (pupils) glands
tube
Cerebral circulation Heart
Lungs
Oro-
Hypothalamus, pharyngeal
T1 glands
pituitary, pineal
T2
Thyroid and
Thymus
parathyroid
T3

Adrenals Lymphatics
T4

T5 Spleen

Pancreas T6
Gall bladder
T7
Ovaries
and testes T8 Liver

T9 Stomach

T10
Pancreas

T11
Small intestine
T12
Gut vascular
beds Large
L1 intestine

Lower limb L2
Kidney
vascular beds

Uterus Prostate Ovaries and testes Ureter

CVS STRCUTRES AND VASCULAR BEDS RESPIRATORY STRUCTURES

EENT STRUCTURES GIT STRUCTURES

IMMUNE STRUCTURES URINARY STRUCTURES

ENDOCRINE STRUCTURES REPRODUCTIVE STRUCTURES

CENTROS OSTEOPÁTICOS
REGULADORES.
CENTROS OSTEOPÁTICOS
REGULADORES.
CENTROS OSTEOPÁTICOS
REGULADORES
 ATENCIÓN A:
• El SNA es UBICUITARIO, es decir, llega a todas y cada una de las células del organismo,
comunicándose con ellas tanto por vía endocrina como a través de la sustancia fundamental
de Pishinger (siempre que esté en estado Gel).

• Se extiende como un árbol por todo el cuerpo en forma de MÚLTIPLES PLEXOS (celíaco,
cardíaco…), haciendo que ACCIONES LOCALES tengan EFECTOS GLOBALES sobre la
FUNCIÓN DE AUTORREGULACIÓN del cuerpo.

• Es especialmente importante su distribución perivascular, que lo hace imprescindible en el

intercambio de sustancias con la célula (O2, nutrientes, hormonas, deshechos…) y por ello
un rol fundamental en los fenómenos de HIPOXIA-ISQUEMIA, que derivan en
ACIDIFICACIÖN y en transformación en SOL de la SUSTANCIA FUNDAMENTAL DE
PISHINGER (antigua matriz extracelular)
 DIAGNÓSTICO EN CONVERGENCIA.
• « UNA VEZ HECHA LA EXPLORACIÓN MANUAL DE NUESTRO PACIENTE CON UN
DOLOR O SINTOMATOLOGÍA CONCRETA…TENDREMOS A GROSO MODO
INFORMACIÓN SOBRE ESTRUCTURAS CORPORALES DENSAS Y DÉFICITS DE
MOVIMIENTO ( expresión de mal funcionamiento del sistema nervioso)»

• « ESAS ESTRUCTURAS CORPORALES DENSAS ALTERADAS PODRÁN ESTAR O NO

EN LA ZONA ÁLGICA O DE QUEJA DE LA PERSONA»

• « SE PROCEDE A LA JERARQUIZACIÓN DE LAS ZONAS CORPORALES SEGÚN SU

MAYOR PREDOMINIO EN EL AUMENTO DE DENSIDAD TISULAR (…y por tanto reflejo
de mal funcionamiento nervioso vegetativo ) .
 DIAGNÓSTICO EN
CONVERGENCIA de
la
Estructura corporal
densa

JERARQUIZACIÓN POR:
Palpación
Movilización
Motilidad
Dermalgia Jarricot
Neurolinfático Chapman
Prueba muscular Kns
 DIAGNÓSTICO EN CONVERGENCIA DE LA
ESTRUCTURA CORPORAL DENSA

DERMALGIAS DEL DR. JARRICOT

 DIAGNÓSTICO EN CONVERGENCIA DE LA
ESTRUCTURA CORPORAL DENSA

• PUNTOS NEUROLINFÁTICOS DEL

DR. FRANK CHAPMAN.
 DIAGNÓSTICO EN CONVERGENCIA DE LA
ESTRUCTURA CORPORAL DENSA

ÁREAS DE TEJIDO CONECTIVO DE LA

DR. DICKE.
(Intestino delgado, colon y recto)
 DIAGNÓSTICO EN CONVERGENCIA DE LA
ESTRUCTURA CORPORAL DENSA

• PRUEBA MUSCULAR SEGÚN LA

METODOLOGÍA DE LA
KINESIÓLOGÍA APLICADA
 DIAGNÓSTICO EN CONVERGENCIA
UNA VEZ IDENTIFICADA LA
ESTRUCTURA CORPORAL DENSA
PRIORITARIA EN ESE MOMENTO
CABRÍA PREGUNTARSE:
• ¿ CÚAL ES SU LAZO MECÁNICO?

• ¿ CÚAL ES SU LAZO FLUÍDICO?

• ¿ CÚAL ES SU LAZO
NEUROLÓGICO?

…Y SI ¿ENCONTRAMOS
ALGUNA RELACIÓN CON LA REGIÓN
DOLOROSA DEL PACIENTE?
 DIAGNÓSTICO EN CONVERGENCIA
• CRÓNICO ( >6 semanas)
• APARICIÓN PROGRESIVA
• CASO PRÁCTICO: • DIFUSO, NO LOCALIZADO.
• NO MEJORA CON REPOSO.
• NO MEJORA CON AINES.
ESTRUCTURA DENSA EN • SIN TERRITORIO DEFINIDO CON
LA ZONA LUMBAR Y«DOLOR RELACIÓN A LA INERVACIÓN Y EL
DOLOR.
LUMBAR»
• PRUEBAS DX SIN HALLAZGOS
GRAVES-LIGERAS PROTUSIONES
L4-L5 Y L5-S1.
• ROT CONSERVADOS
 DIAGNÓSTICO EN CONVERGENCIA.
DOLOR LUMBAR
¿ LAZO MECÁNICO???
- región lumbo-pélvico-femoral.
- diafragma torácico inferior y pélvico.
- psoas, cuadrado lumbar, transverso,
oblicuos…sin perder de vista que estos
músculos forman parte de cadenas
musculares que pueden estar
hipersolicitadas.
- vasos sanguíneos…división de la
aorta en las arterias ilíacas comunes.
- región cutánea (relación snv-snp)
 DIAGNÓSTICO EN CONVERGENCIA.
DOLOR LUMBAR.
• ¿ LAZO FLUÍDICO???
¿METABÓLICO???

- sistema digestivo de eliminación (íleo,

cecum, apéndice, colon ascendente, colon
descendente, colon sigmoide y recto)
- aparato urogenital (riñones, uréteres,
vejiga, útero, trompas de Falopio…)
 DIAGNÓSTICO EN CONVERGENCIA.
DOLOR LUMBAR.
¿ LAZO NEUROLÓGICO???

- SNV: SNS ( región toraco-lumbar a

través de plexo mesenterico inferior-
plexo hipogástrico)
SNP ( n. vago/nervios
esplacnicos pélvicos)

- SNP: n.iliohipogástrico, n. ilioinguinal,

n. genitofemoral, n. femoral y n.
obturador.
 DIAGNÓSTICO EN CONVERGENCIA.
DOLOR LUMBAR.
• « Una vez que hemos expresado las diferentes y posibles implicaciones
MECÁNICAS, FLUÍDICAS Y NEUROLÓGICAS que provocan la alteración de la
CALIDAD TISULAR DE LA ZONA debemos escoger ¿QUÉ TRATAR?.»

• « Es verdad que en nuestro trabajo no tratamos un único elemento, la idea que

debemos tener es la de ABORDAR siempre UN ENTORNO FASCIAL. Aún así, no
podemos tratarlo todo, tendremos que escoger entre los diferentes factores de cada
lazo osteopático»

• « Nuestro tratamiento, aún ejerciendo una acción LOCAL sobre un ENTORNO

FASCIAL se debería obtener un EFECTO GLOBAL en el paciente. Eso será posible
al realizar una acción sobre el SNV, sin perder de vista que la estructura del cuerpo
humano se organiza también como un sistema de TENSEGRIDAD.
 DIAGNÓSTICO EN CONVERGENCIA.
DOLOR LUMBAR.
• Al final la decisión de escoger unos u
otros factores de los diferentes
lazos osteopáticos estará
supeditada al resultado de los test
que vamos obteniendo durante
nuestra valoración.
• En este ejemplo, si no tenemos
ningún bloqueo mecánico-articular
y los test viscerales de movilidad-
motilidad-neurolinfáticos son
positivos, nos decantará al
principio a la esfera visceral…eso
no exime en absoluto que
podamos integrar un trabajo de
movilización articular
simultáneamente.
 TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO.
• «EFECTUAMOS UNA ACCIÓN
LOCAL DE ACUERDO A NUESTRO
DIAGNÓSTICO QUE ACTÚA DE
FORMA GLOBAL SOBRE
NUESTRO PACIENTE»

• «CONCEPTO S.A.T. ESPECIFIC

ADJUSMENT TECNIQUE»

• «TENSEGRIDAD»
TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO
(VÍDEO)
 TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO

PRESENCIA
CENTRAJE
TRIDIMENSIONALIDAD
MEDITACIÓN
INMOVILIDAD
«EL CUERPO SABE Y CONOCE LO
QUE TÚ CONOCES» (Lamb, G)
TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO.
DOBLE CONO.

NEURO
FLUIDI
CO
SER

PERSONA

DIAGNÓSTICO POR
CONVERGENCIA
HACER TENER
 TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO.
DOBLE CONO

• En mi opinión, después de haber

escuchado a grandes maestros,
creo que sólo es posible realizar un
acto terapéutico adecuado si eres
consciente de la relación que has
establecido con tu paciente y su
entorno próximo…y lejano ¿por qué
no?
• Únicamente de ese modo,
conseguiremos que la persona que
tratemos se sienta así…
¡MUCHAS GRACIAS POR
VUESTRA ATENCIÓN!