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DIAPOSITIVA 1 PAULA

DIAPOSITIVA 2 INTRODUCCIÓN BLANCA

En los últimos tiempos, se viene observando un creciente interés por la calidad en los


servicios de salud a todos los niveles y por los modelos de acreditación. Entre la
administración. los profesionales del ámbito sanitario y los pacientes se está
produciendo un debate en relación a la gestión de la calidad, propiciado por unos
usuarios cada vez más exigentes e informados.
Sin embargo, hay una cierta confusión en los términos y conceptos relacionados con la
calidad aplicada a la salud, existiendo visiones distintas y ciertos desacuerdos entre
los actores implicados sobre cómo enfocar, medir y gestionar dicha calidad.

DIAPOSITIVA 3 MODELO INDUSTRIAL PAULA

Existen dos modelos dentro del concepto de calidad, el modelo industrial y el de servicios
de salud, Donabedian señala sus características: “Una característica que distingue el modelo
industrial es su enfoque en el consumidor como el arbitro final de la calidad. Es el
consumidor quien, en último término, decide si el producto o servicio proporcionado
responde a sus necesidades y expectativas. El objetivo no sólo es alcanzar la satisfacción
del consumidor sino también lograr su entusiasmo, su confianza y su fidelidad futura.
En el modelo industrial existe, por consiguiente, un interés continuo en conocer los deseos
de los consumidores y traducirlos en características concretas de los productos. En una
propuesta bien elaborada el consumidor se convierte, de hecho, en una parte de la línea de
producción, ya que al consumir un producto o utilizar un servicio, se comprueba su calidad
y se genera información para su mejoría. Por supuesto que el conocimiento
científico y técnico puede generar productos o servicios de alta calidad; sin embargo, la
aceptación del consumidor es la que, finalmente, valida aquel juicio.
En el modelo industrial los costos forman parte de la definición de calidad, porque en la
mente del cliente, precio y calidad están interrelacionados. De esta forma, el control de
costos se convierte en un elemento necesario para asegurar la satisfacción del usuario y, en
consecuencia, para generar ventas y éxito financiero.

DIAPOSITIVA 4 MODELO DE SERVICIOS DE SALUD BLANCA

En el modelo de atención a la salud se encuentran semejanzas y diferencias importantes.


Una similitud es la obligación de reconocer la satisfacción del usuario mediante la
prestación de servicios convenientes, aceptables y agradables. Para ello y de una forma aún
más importante que la postulada en el modelo industrial, se valoran las preferencias del
paciente informado tanto en lo relativo a los resultados como al proceso, lo que
constituye un ingrediente esencial en cualquier definición de calidad de la atención en
salud.
Sin embargo, el modelo de atención a la salud difiere en la necesidad que existe de
acomodar, dentro de la definición de la calidad, un conjunto más complejo de
responsabilidades hacia los usuarios y la sociedad. Esto añade, a la vez, riqueza y tensiones
internas a la definición de la calidad de la atención a la salud”. (Donabedian, cit.)
Esta argumentación resalta la existencia de dos modelos o enfoques de la calidad,
diferencias que cada día se hacen menos identificables. En este momento, el avance de los
elementos del modelo de prestación de servicios de salud se ha apropiado de los conceptos
y métodos administrativos e industriales de calidad, de tal manera que esa línea cada día es
menos visible. Un consejo útil a los lectores es aprovechar el modelo industrial y tratar de
aplicar sus conocimientos y métodos a la metodología de la calidad en la prestación de los
servicios de salud.

DIAPOSITIVA 5 MODELOS DE CALIDAD PAULA


DIAPOSITIVA 6 MODELOS DE CALIDAD EN SALUD BLANCA

Principales modelos de gestión y su integración en la salud


Podemos distinguir entre tres grandes tipos de modelos que pueden ser utilizados en
la gestión sanitaria como mecanismo de detección de problemas, uso de indicadores
de evaluación y definición e implantación de acciones de mejora:
 Modelo ISO.
 Modelo JCAHO.
 Modelo EFQM.
Modelo ISO
ISO son las siglas de International Organization for Standarization, un organismo
internacional creado en 1947 por 25 países para facilitar la organización y
coordinación internacional de las normas, con el objetivo inicial de facilitar el
intercambio comercial.
Poco a poco, las normas ISO se han ido extendiendo a todo tipo de actividades
como guía y referencia de gestión de la calidad, basándose en 8 grandes principios:
1. Organización enfocada al cliente.
2. Liderazgo.
3. Participación del personal.
4. Enfoque del proceso.
5. Enfoque del sistema hacia la gestión.
6. Mejora continua.
7. Toma de decisiones en base a datos objetivos.
8. Relación beneficiosa con los proveedores.
En lo que se refiere a la aplicación de las normas ISO en el ámbito de la salud, se
está realizando un gran esfuerzo de adaptación a los servicios de salud,
especialmente a nivel de terminologías. En general, la adopción de este sistema
suele resultar satisfactorio, especialmente en aquellos servicios sanitarios más
automatizados y rutinarios.

Modelo JCAHO
Este modelo responde a las siglas Joint Comission on Accreditation of Health Care
Organizations, organismo creado en 1951 en base a un acuerdo entre distintas
organizaciones sanitarias norteamericanas.
Su filosofía y esquema de funcionamiento es similar a las normas ISO, con la
particularidad de que está enfocado específicamente al ámbito sanitario. El proceso
de acreditación de este modelo pretende servir de ayuda para la mejora continua y
el enriquecimiento profesional, y no únicamente como un mecanismo de
reconocimiento externo.
Tanto en España como en diversos países latinoamericanos, la acreditación JCAHO
la gestiona la Fundación Avedis Donabedian (FAD). Cabe destacar que desde el año
2012 existe una sede en Bogotá (Colombia) para Latinoamérica de la FAD, cuyo
objetivo de convertirse en un entidad de referencia que aporte valor y ayude a
potenciar, consolidar y desarrollar el sistema de salud y la mejora de la calidad que
reciben los ciudadanos de toda Latinoamérica.

Modelo EFQM
EFQM son las siglas de una entidad fundada en 1988 por 14 grandes empresas
europeas conocida como European Foundation for Quality Management. Al contrario
de los modelos anteriores, el objetivo principal del EFQM no es conseguir la
certificación externa, sino la excelencia empresarial. Este sistema no sólo posibilita
lograr los máximos objetivos de calidad en el trabajo ejecutado, sino que también
permite optimizar los recursos empresariales para lograr la excelencia en la gestión.
La filosofía de este modelo es lograr la excelencia en la gestión a través de
la autoevaluación continua de una serie de indicadores, por lo que no se utilizan
normas ni estándares. Se trata de un modelo ampliamente utilizado en los sistemas
sanitarios de la mayoría de países europeos, incluido España, teniendo también un
gran seguimiento y aceptación en muchos países latinoamericanos como México y
Chile.
A modo de conclusión, cabe añadir que, aunque el único modelo específico para
servicios de salud es el JCAHO, los tres tienen un nivel de adaptación y flexibilidad
que los convierte en válidos para ser utilizados como herramienta de control,
dinamización y ejecución de planes efectivos de mejora continua de la gestión
sanitaria.

DIAPOSITIVA 7 CONCLUSIONES PAULA.

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