SUA Parte Dos

INTRODUCCIÓN
El sangrado uterino anormal (SUA) junto con el dolor pélvico crónico y la secreción
vaginal anormal son el motivo más frecuente de consulta en los médicos dedicados al
cuidado de la mujer. El ciclo menstrual de la mujer, por definición es la pérdida
hemática transvaginal espontánea y periódica como resultado de la descamación
endometrial posterior a una ovulación, ésta puede ser a intervalos de 24 a 32 días, con
duración de 3 a 7 días y con pérdida sanguínea de 33 a 88 mL. La hemorragia del
endometrio sin relación con lesiones anatómicas del mismo, que incluyen la alteración
de la función ovárica normal o anovulación se denomina hemorragia uterina anormal y
a su vez puede subdividirse en hemorragia uterina anormal acompañada de ciclos
ovulatorios o acompañada de anovulación. Se pueden clasificar en hemorragia uterina
anormal sin ovulación que pueden ser centrales, intermedias y del órgano blanco o
periférico. También pueden ser fisiológicas de acuerdo a la edad en que se presenta por
fases estas pueden ser; puberal, reproductiva, menopáusica, hemorragia uterina anormal
con anovulación. De causas centrales son alteración funcional y orgánica, poliquistosis
ovárica, inmadurez del eje hipotálamo – hipófisis también pueden incluir factores
psicógenos como el estrés, ansiedad, traumas emocionales. (1)
La hemorragia uterina anormal con frecuencia se produce cuando la concentración de

estrógenos permanece elevada en lugar de disminuir como sucede normalmente después
de que se libere un óvulo y no se fertilice. El nivel alto de estrógenos no está equilibrado
con un nivel adecuado de progesterona. En tal caso, no se liberan óvulos y el
revestimiento interno del útero (endometrio) continúa engrosándose (en lugar de
desprenderse y producirse un periodo menstrual normal). Este engrosamiento anómalo
se denomina hiperplasia endometrial. De manera periódica, el revestimiento engrosado
se expulsa de forma incompleta e irregular, lo que da lugar a una hemorragia. La
hemorragia es irregular, prolongada y en ocasiones copiosa. (2)
El SUA es un problema altamente prevalente en la población femenina en edad fértil.

Su origen es multifactorial y un desafío diagnóstico en la práctica clínica. Como
aproximación inicial, es relevante determinar el estado hemodinámico de la paciente,
objetivar el origen del sangrado y descartar la posibilidad de embarazo. El sistema
PALM COEIN categoriza etiologías estructurales y funcionales, reconociendo la
posibilidad de coexistencia de ambas. El estudio inicial en APS incluye anamnesis
detallada y examen físico asociados a toma de hemograma completo, valorando caso a
caso la necesidad de prueba de β- hCG, laboratorio de coagulopatía, pruebas de función
tiroidea y ecografía transvaginal. (3)
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Aprender a diferenciar entre sangrado uterino normal (menstruación) o anormal.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Diferenciar sangrado uterino, gastrointestinal, tracto urinario

 Exponer cada una de las patologías que podrían llevar a causar sangrado genital.
 Exponer los tratamientos adecuados tanto para sangrado genital por causas
estructurales como no estructura.
 Establecer el diagnóstico en el primer nivel de atención a mujeres con sangrado
uterino anormal.
 Definir criterios para la referencia oportuna en mujeres con sangrado uterino
anormal a un mayor nivel de atención.
MATERIALES Y MÉTODOS
El presente trabajo de investigación se realizara mediante la recopilación de fuentes

bibliográficas confiables para construir el marco teórico, para la Evaluación y síntesis
de la evidencia científica se cita la evidencia y recomendación que serán utilizados en
esta adaptación como documentos bases de acuerdo a la escala original utilizada por
cada una.
Bibliografía
1. Fuentes J. Sangrado uterino anormal (y el endocrinólogo) [Internet].

Medigraphic.com. 2021 [citado 4 Marzo 2021]. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/endoc/er-2005/er051f.pdf
2. Sangrado uterino anormal (SUA) - Salud femenina - Manual MSD versión para
público general [Internet]. Manual MSD versión para público general. 2021
[citado 4 Marzo 2021]. Disponible en:
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/salud-femenina/trastornos-menstruales-
y-sangrados-vaginales-an%C3%B3malos/sangrado-uterino-anormal-
sua#:~:text=(Sangrado%20uterino%20funcional%3B%20sangrado%20uterino
%20disfuncional)&text=Este%20tipo%20se%20llama%20sangrado,las
%20causas%20habituales%20de%20sangrado.
3. Ilógica. Sangrado Uterino Anormal en Edad Fértil: Aproximación Diagnóstica

para Atención Primaria - Escuela de Medicina [Internet]. Escuela de Medicina.
2021 [citado 4 Marzo 2021]. Disponible en:
https://medicina.uc.cl/publicacion/sangrado-uterino-anormal-en-edad-fertil-
aproximacion-diagnostica-para-atencion-primaria/

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INTRODUCCIÓN

La hemorragia uterina anormal con frecuencia se produce cuando la concentración de

El SUA es un problema altamente prevalente en la población femenina en edad fértil.

Aprender a diferenciar entre sangrado uterino normal (menstruación) o anormal.

 Diferenciar sangrado uterino, gastrointestinal, tracto urinario

El presente trabajo de investigación se realizara mediante la recopilación de fuentes

1. Fuentes J. Sangrado uterino anormal (y el endocrinólogo) [Internet].

3. Ilógica. Sangrado Uterino Anormal en Edad Fértil: Aproximación Diagnóstica

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