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    Solución Fisiopatología Altamar - TEMA 8. Circulatorio

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    Este documento explica el sistema circulatorio, incluyendo la estructura y función del corazón, la circulación de la sangre a través de él, las diferencias entre arterias, venas y capilares, y varios términos y procesos relacionados como la coagulación, fibrinólisis y embolismos. Se proporcionan detalles sobre el pericardio, las válvulas cardíacas, la presión arterial, y las conexiones entre los sistemas circulatorio y linfático.

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    Este documento explica el sistema circulatorio, incluyendo la estructura y función del corazón, la circulación de la sangre a través de él, las diferencias entre arterias, venas y capilares, y varios términos y procesos relacionados como la coagulación, fibrinólisis y embolismos. Se proporcionan detalles sobre el pericardio, las válvulas cardíacas, la presión arterial, y las conexiones entre los sistemas circulatorio y linfático.

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    Solución Fisiopatología Altamar_TEMA 8. Circulatorio

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    FP. TEMA 8.

    SISTEMA CIRCULATORIO

    EJERCICIOS

    1. Explica qué es el pericardio y cuál es su función


    La pared del corazón está formada por 3 capas: pericardio, miocardio, endocardio
     Pericardio: Es tejido conectivo. Es como un saco fino que envuelve al corazón (mantiene
    la forma del corazón, haciendo que solo entre la cantidad de sangre adecuada)
    Está formado por 2 paredes, en el medio tiene un líquido lubricante que lubrica y evita
    que friccionen durante el latido
    FUNCIÓN:
    - Mantiene el corazón en posición
    - Evita que se llene demasiado de sangre
    - Lo protege de infecciones
    2. Describe el recorrido de la sangre por el corazón, citando todas las estructuras anatómicas
    pro las que pasa

    CIRCULACIÓN:
    LADO DERECHO:
    Sangre sin oxígeno (retorno): Entran en la AD, pasa al VD, sale la sangre por la arteria pulmonar.
    Se contrae el ventrículo (se cierra la Válvula tricúspide y se abre la Válvula pulmonar) sale la
    sangre por la arteria pulmonar. Se relaja el VD y se prepara la AD para recibir más sangre. Esa
    sangre va a los pulmones para oxigenarse
    LADO IZQUIERDO
    A través de las venas pulmonares, viene sangre oxigenada hacia el lado izquierdo. Llega la sangre
    oxigenada la AI y entra por las venas pulmonares. Cuando el VI se abre Válvula mitral para que
    entre la sangre al VI. El VI se contrae y la sangre sale por la válvula aortica hacia el resto del
    cuerpo

    3. Explica qué diferencias hay entre las paredes de arterias, venas y capilares y relaciónalas con
    la función de cada uno de estos tipos de vasos
    El grosor y la resistencia están directamente relacionados con su función:
    - Las arterias tienen unas paredes gruesas y fuertes: transportan sangre con mucha presión
    a los tejidos. El diámetro es menor que el de la vena
    - Los capilares: tienen paredes muy finas y permeables para poder cumplir su función de
    intercambio
    - Las venas tienen paredes delgadas: la presión del sistema venoso es muy baja
    4. Copia y completa la siguiente tabla, sobre la fisiología del corazón:

    SISTOLE DIASTOLE

    Cavidades que se contraen Ventrículos Aurícula


    Válvulas que se cierran al inicio Tricúspide Pulmonar
    de la fase Válvula mitral Aórtica
    Válvulas que se abren al Pulmonar Tricúspide
    comienzo de la fase Aórtica Válvula mitral

    5. Explica qué ocurriría si la válvula mitral de un corazón permaneciera abierta durante todo el
    ciclo cardiaco
    Cuando la válvula mitral no se cierra del todo, la sangre vuelve hacia la cámara superior del
    corazón (aurícula) desde la cámara inferior a medida que esta se contrae. Esto reduce la cantidad
    de sangre que fluye al resto del cuerpo.
    6. Explica por qué decimos que el ap. circulatorio es completo
    Se dice que la circulación humana es doble y completa porque el tabique interventricular evita
    que la sangre oxigenada se mezcle con la cargada de dióxido de carbono, de modo que las células
    reciben de manera eficaz el oxígeno que necesitan
    Doble: formado por circuito mayor y menor
    Completo: porque en el corazón no hay mezcla de sangre oxigenada y no oxigenada

    7. Di si las siguientes afirmaciones son V o F:


    a) La sangre procedente de los pulmones llega a la aurícula izq del corazón. Verdadero
    b) Las válvulas tricúspide y mitral se abren cuando la presión en los ventrículos supera la
    que hay en las aurículas. Falso
    c) La válvula tricúspide se encuentra en el orificio que comunica la aurícula dcha con el
    ventrículo dcho. Verdadero
    d) La fz cardíaca se obtiene sumando el número de sístoles y el número de diástoles por
    minuto. FALSO son las pulsaciones por minuto
    e) La sangre que irriga el miocardio procede de las arterias coronarias. VERDADERO
    f) En cuanto a la innervación, el corazón es un sist autónomo y no está influido por le
    sistema nervioso vegetativo. FALSO, es autónomo pero está inervado por el sistema nervioso
    vegetativo: simpático y parasimpático
    8. Explica con qué fases del ciclo cardíaco coinciden las presiones arteriales máxima y mínima y
    con qué otros nombres de las conoce. Di qué valores se consideran normales para cada una
    de ellas
    Presión máxima = sístole (sistólica). 120-135mmHg
    Presión mínima = diástole (diastólica). 60-85mmHg
    9. Explica qué relación hay entre circulación sanguínea y sistema linfático
    El sistema linfático y el circulatorio están interconectados. La función principal de dicha conexión
    es controlar la cantidad de líquido presente en el cuerpo. También permite combatir infecciones
    y enfermedades.
    Se intercomunican en la zona de intercambio, en los capilares
    10. ¿Qué es la cascada de coagulación? ¿Cuáles son los últimos pasos de esta cascada?
    Proceso que tiene como finalidad taponar una lesión tisular o vascular
    El último paso es la transformación del fibrinógeno soluble en fibrina insoluble. La fibrina insoluble
    precipita, se entrelazan sus filamentos que, entreenlazandose, detienen los elementos celulares de
    la sangre y forman el coágulo. Para ello es necesario que la enzima protrombina se active a
    trombina que hará esta conversión del fibrinógeno a fibrina insoluble. Para esta activación
    intervienen diversos factores que conforman la cascada de coagulación
    11. Explica qué son la proteína C y la antitrombina III

    Proteína C

    Proteína plasmática de síntesis hepática

    - Es Vit K dependiente

    - Circula en su forma inactiva y se activa en presencia de trombina; una vez activa, degrada los
    factores Va y VIIIa, con lo que limita la proyección de la cascada

    - Degrada Va y VIIIa = por eso para la cascada

    Antitrombina III: NO depdende de Vit K

    12. Describe como se produce la fibrinólisis


    En la reparación tienen lugar distintos procesos:
     Las celulas endoteliales forman la pared de los vasos sanguíneos necesarios (angiogénesis).
    Los nuevos vasos son muy permeables, lo que favorece la formación de infiltrados y edemas,
    que desaparecen durante la 2ª semana
     Los fibroblastos (cel. tejido conectivo) proliferan y aportan colágeno, que rellena la zona a los
    5-7 días
     Las celulas basales del epitelio proliferan y primero regeneran la mb basal debajo de la costra
    dejada por el coágulo y después originan un nuevo epitelio.
    Al cabo de 1 mes, la cicatriz está formada por tejido conjuntivo acelular, sin inflamación y
    recubierta de epidermis
     La fibrina insoluble va a ser catalizada por la plasmina (sint. por el hígado) va a ser la
    encargada de degradar el coagulo (fibrinólisis). Los restos son captados por los macrófagos
     La plasmina se forma a partir del plasminógeno, un precursor inactivo que se sintetiza en el
    hígado. La activación se debe:
    - Factores de la propia cascada (factores intrínsecos). Propios de la cascada de
    coagulación. La propia cascada activa los mecanismos de reparación.
    - Factores extrínsecos. Activador tisular del plasminógeno (t-PA) sintetizado en el
    endotelio vascular

    13. Explica qué son y cómo se forman las varices


    Son dilataciones venosas generalmente en las extremidades inferiores
    Se producen por una alteración de las válvulas semilunares que, al no cerrar bien, dificultan el
    retorno venoso. La sangre comienza a acumularse en las venas, haciendo que se dilaten y se
    vuelvan tortuosas
    Factores de riesgo: obesidad, colesterol, hipertensión, AO, sedentarismo, TVP
    14. Explica las consecuencias que tiene la obstrucción de un vaso sanguíneo y pon 3 ejemplos de
    patologías que se deban a esta causa
    La presencia en el interior de los vasos de partículas extrañas puede obstruir la circulación de
    manera total o parcial dando lugar a trombosis, embolias, aterosclerosis…
    Puede impedir que el O2 llegue a esa ares, que si no se trata debidamente puede provocar muerte
    del tejido

    15. Explica que son un trombo rojo y un trombo blanco y qué diferencias hay en cuanto a
    composición de estos tipos de trombo
     Trombo rojo: causado por trombosis de coagulación. Se originan en las venas y suele ser de
    naturaleza oclusiva. El trombo está formado por una mezcla de fibrina y plaquetas, siendo la
    fibrina mucho más abundante
     Trombo blanco: se produce por trombosis por precipitación. Son de carácter mural
    (obstrucción parcial) y se forman principalmente en arterias o en el corazón. Se deben al
    desprendimiento de plaquetas y el trombo se compone preferiblemente de plaquetas, con
    escasa fibrina y hematíes
    16. ¿Qué es un embolismo graso? ¿Cuál es la causa más habitual que lo provoca?
    Es un embolismo causado por gotas de grasas. Se produce por la infiltración de restos de tejido
    adiposo en los vasos tras una fractura ósea

    17. Explica qué es un infarto pulmonar


    Como consecuencia de una embolia de pulmón, formado en cualquier parte del cuerpo y que
    llega a la arteria del pulmón y obstruye el paso de sangre. El volumen de sangre es insuficiente y
    el tejido muere por la falta de riego
    18. El 55% de los ictus son aterotromboticos. Explica qué significa este término y por qué
    mecanismos de acción se produce el AVC en estos casos
    AVC isquémico de origen intravascular. Se forma un coagulo en una de las arterias que irrigan el
    cerebro, provocando la isquemia. Este fenómeno se ve favorecido por la presencia de placas de
    aterosclerosis en las arterias cerebrales.
    19. Explica en qué se diferencian la angina de pecho y el infarto de miocardio
    Infarto de miocardio: se debe a la lesión del miocardio por falta de aporte sanguíneo. Existe una
    zona del tejido muerta como consecuencia de la ausencia de oxígeno. Duele
    Angina de pecho o cardiopatía coronaria: es un estrechamiento de los vasos que irrigan el corazón
    debido a la presencia de placas ateromatosas. Se dificulta el paso de sangre haciendo que parte
    del corazón se quede sin irrigar. Se nota presión pero no duele
    20. ¿Por qué la hipertensión arterial es un factor de riesgo cardiovascular?
    La hipertensión supone una mayor resistencia para el corazón, que responde aumentando su masa
    muscular (hipertrofia ventricular izquierda) para hacer frente a ese sobreesfuerzo al corazón y en
    las arterias

    21. Explica qué tipos de shock conoces y qué caracteriza a cada uno de ellos
     Shock hipovolémico. Se debe a la perdida de grandes cantidades de líquidos corporales.
    Esta pérdida de líquidos se produce principalmente por hemorragias, deshidratación,
    quemaduras y diarreas o vómitos muy abundantes
     Shock cardiogénico. Tiene origen en el corazón que, debido a alguna patología, se muestra
    incapaz de bombear la sangre eficazmente
     Shock séptico. Consecuencias de ciertas infecciones en el torrente sanguíneo

    22. Cita las principales causas de la formación de edemas


     Aumento de la presión hidrostática de la sangre en la microcirculación, debido a:
    - Aumento de la presión venosa (como en la insuficiencia cardíaca, hipovolemia,
    obstrucción venosa, incompetencia de las válvulas venosas o efecto de la gravedad)
    - Hipertensión
    - Disminución de la resistencia arterial por causa fisiológica o farmacológica
     Aumento de la permeabilidad capilar
    - Daño, traumatismo o inflamaciones
     Disminución del nivel de proteínas plasmáticas, sobre todo de albúmina, la albumina
    determina el 70% de la presión oncótica. Cuando disminuye el nivel de proteínas disminuye
    la presión oncótica
    - Cirrosis hepática - Quemaduras
    - Malnutrición - Síndrome nefrótico
     Bloqueo del drenaje linfático (linfedema)
    - Traumatismo
    - Infamación de las vías linfáticas
    - Invasión de vías linfáticas por parásitos
    María Gimena Artigas Ruinetti

    23. Explica qué es una trombocitopenia y qué consecuencias tiene


    Es una deficiencia de plaquetas en el sistema vascular. Las personan con trombocitopenia tienden

    a sangrar a partir de vasos de pequeño calibre o capilares Como consecuencia se producen


    pequeñas hemorragias puntiformes en los tejidos de todo el cuerpo

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