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    04 Formulario de Observaciones Planificadas de Trabajo

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    Marcelo Marcelo Marcelo
    Este documento proporciona un formato para registrar observaciones planificadas de trabajo. Incluye secciones para documentar detalles de la observación como el lugar, fecha, razón, tipo de observación y trabajadores observados. También incluye una lista de verificación de elementos a observar relacionados con seguridad, como uso de equipo de protección, procedimientos seguidos y condiciones ambientales. El formulario permite documentar observaciones, recomendaciones y firmas del observador y trabajadores.

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    04 Formulario de Observaciones Planificadas de Trabajo

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    Marcelo Marcelo Marcelo
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    Este documento proporciona un formato para registrar observaciones planificadas de trabajo. Incluye secciones para documentar detalles de la observación como el lugar, fecha, razón, tipo de observación y trabajadores observados. También incluye una lista de verificación de elementos a observar relacionados con seguridad, como uso de equipo de protección, procedimientos seguidos y condiciones ambientales. El formulario permite documentar observaciones, recomendaciones y firmas del observador y trabajadores.

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    Título original

    04_Formulario_de_Observaciones_Planificadas_de_Trabajo

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    04 Formulario de Observaciones Planificadas de Trabajo

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    de 3

    Observaciones Planificadas de

    Trabajo

    Lugar de Trabajo:       Fecha de la Observación


    (dd/mm/aaaa) :
         
    Razón de la observación:
    Actualización de Herida reciente Seguimiento de la Revisión de Otro:      
    procedimiento/práctica de asociada al capacitación trabajador con
    trabajo trabajo/función experiencia
    Tipo de observación: Trabajo/función Nombre y # del
    *¿Hay un procedimiento
    Muestra de Seguimiento observada: procedimiento:
    para este trabajo/función?
    desempeño Fecha original:            
    Sí No
                   
    ¿El procedimiento y/o estándar(es) ha(n) sido revisado(s) con el(los) trabajador(es)? Sí No
    *Este formulario y el procedimiento para el trabajo/función debe estar disponible en el lugar de trabajo al momento de la observación
    como referencia. Favor considerar los ítems listados en la segunda página de este documento junto con realizar sus observaciones.
    TRABAJADOR(ES) A SER OBSERVADO(S)
    Nombre del trabajador: Ocupación: Experiencia en este ¿El trabajador está capacitado y autorizado para ejercer?
                trabajo/función: (¿se verificaron los antecedentes de capacitación?)
          Sí No en capacitación
    Nombre del trabajador: Ocupación: Experiencia en este ¿El trabajador está capacitado y autorizado para ejercer?
                trabajo/función: (¿se verificaron los antecedentes de capacitación?)
          Sí No en capacitación
    OBSERVACIONES
    1. ¿Podría alguna de estas prácticas o condiciones observadas resultar en una herida o cuasi-accidente? Sí No
    Si su respuesta es “Sí”, por favor explique:
         

    2. ¿Podría alguna de estas prácticas o condiciones observadas resultar en daños a la propiedad? Sí No


    Si su respuesta es “Sí”, por favor explique:
         

    3. ¿Se siguieron todos los procedimientos/estándares aplicables durante la observación? Sí No


    Si su respuesta es “No”, por favor explique:
         

    4. ¿Qué puntos clave en el procedimiento/estándar se notaron durante la observación?


    Por favor explique:
         

    5. ¿Se le hizo algún reconocimiento positivo al(los) trabajador(es) luego de la observación? Sí No


    Si su respuesta es “Sí”, ¿qué se les dijo?:
         

    Página 1 Enero 2013


    Observaciones Planificadas de
    Trabajo
    6. ¿Se le brindó alguna información e instrucción correctiva al(los) trabajador(es) durante la observación? Sí No
    Si su respuesta es “Sí”, ¿qué se les dijo?:
         

    7. ¿Se necesita revisar los métodos y prácticas observadas para la capacidad de eficiencia y producción? Sí No
    Por favor explique:
         

    8. ¿Qué deberíamos considerar cambiar por el bien de la seguridad? Preguntar al(los) trabajador(es) su opinión
         

    9. Comentarios/observaciones adicionales:

         

    10. ¿Los procedimientos necesitan ser revisados? Sí No


    Si su respuesta es “Sí”, ¿cómo?      

    11. Duración de la observación: Comienzo:       AM/PM Término:       AM/PM


    Firma & fecha de
    Seguimiento recomendado Persona responsable Fecha de término
    finalización
                     
                     
                     
                     
    FAVOR CONSIDERE LO SIGUIENTE AL MOMENTO DE LA OBSERVACIÓN
    Personas: Material: Equipo/Herramientas: Medio Ambiente:
    Sist. de Seguridad de 5 Puntos Manejo Revisión Previa al Uso Peligros de Incendio
    Procedimientos y Prácticas Procedimientos Legislación Salidas de Emergencia
    Equipos de Protección Almacenamiento Mantenimiento Polvo, Gas, Ruido
    Personal (EPP) Seguro Protección Organización y Limpieza
    Posición (Ergonomía) Requerimientos Peligros Eléctricos Iluminación
    Incidentes Previos MSDS Apropiado para el Trabajo Emergencia:
    Reglas Especiales Disponibilidad - Suministros para Primeros
    Funciones Poco Frecuentes Cierre/Etiquetado Auxilios
    Enfoque Infalible - Lavaojos
    Requerimientos de Capacitación - Canastas
    - Extintores de Incendio

         
    Nombre del Trabajador #1 Firma del Trabajador #1

         
    Nombre del Trabajador #2 Firma del Trabajador #2

         
    Nombre del Observador Firma del Observador

         
    Página 2 Enero 2013
    Observaciones Planificadas de
    Trabajo
    Nombre del Supervisor Firma del Supervisor

         
    Nombre del Adminitrador Firma del Administrador

         
    Nombre del Asesor de Seguridad Firma del Asesor de Seguridad

    Página 3 Enero 2013

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