Fisiologia Cardiaca

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Sistema cardiovascular

Es uno de los mas importantes, ya que a través del el, la


sangre circula por vasos sanguíneos llevando el O2,
La función de las válvulas que permiten el flujo de
nutrientes y otros elementos, además recoge los
sangre de las articulas a los ventrículos, se abren y
desechos del metabolismo
cierran por diferencia de presión entre la aurícula y
Formado por: ventrículo (cuando la presión de la aurícula es mayor, se
abre la válvula y pasa la sangre al ventrículo) y luego se
 Corazón
cierran e impiden el retorno venoso hacia las aurículas
 Arterias
 Venas Válvulas sigmoideas: permiten el paso de la sangre a las
 Capilares arterias pulmonares y aortica, durante la contracción
ventricular evitan que la sangre se devuelva al corazón
Corazón: órgano muscular hueco situado en la cavidad cuando se relajan, funcionan por la diferencia de
torácica entre los pulmones y el mediastino y su función presión
es bombear sangre hacia los pulmones para oxigenarse
para que así se vaya a todo el cuerpo.  Válvula pulmonar
 Válvula semilunar o aortica
Las paredes del corazón tienen 3 capas

Epicardio, miocardio y endocardio

El corazón esta en una cavidad pericárdica que contiene


una pequeña cantidad de líquido pericárdico que sirve
como lubricante y reduce el roce del corazón con los
órganos

El corazón está dividido longitudinalmente por el septo


cardiaco y lo divide en dos partes (izquierda y derecha)
creando 4 cámaras
Sonidos o ruidos cardiacos:

 Primer sonido: el cierre de las valvulas


auriculoventriculares
 Segundo sonido: el cierre de las valvulas
sigmoideas

Ciclo cardiaco: 3 fases

La mitad izquierda está mas desarrollada ya que hay


que bombear la sangre a todo el organismo, a
comparación de la derecha que solo conduce la sangre a
los pulmones

Válvulas cardiacas: están entre las aurículas y


ventrículos (válvulas aurico-ventriculares)

Válvulas sigmoideas: salen grandes arterias (pulmonar y Camino de la sangre:


aortica)

Válvulas auriculo ventriculares

 Válvula tricúspide- auriculoventricular(derecha)


 Válvula bicúspide o mitral (izquierda)
Inervacion cardiaca

Nervio vago y fibras nerviosas autonomas del sistema


simpatico y parasimpatico que forman el plexo cardiaco

Esas ramas inervan el tejido de la conduccion, vasos


sanguineos coronarios, miocardio auricular y ventricular

Aorta: arteria coronaria izquierda y derecha

Estas arterias se ramifican para poder distribuir la


sangre oxigenada, la sangre no oxigenada es drenada
La unidad anatómica y funcional del corazón es el por venas en el seno coronario desenbocando en la
cardiomiocito o fibra miocárdica auricula derecha, el seno coronario se situa en la parte
posterior del surco auriculo-ventricular
Los cardiomiocitos son células del musculo cardiacos
capaces de contraerse de forma espontanea e individual Vasos sanguíneos
y representan la unidad contráctil del miocardio.
Conductos de arterias, venas y capilares
 Excitabilidad o batmotropismo: capacidad de
responder a un estimulo con un desarrollo de Arterias y arteriolas: vasos de paredes elásticas de
un potencial de acción (registro de variación de mayor tamaño y las mas finas son las arteriolas
los flujos iónicos, sodio, potasio, calcio) que Su función lleva la sangre oxigenada al cuerpo, excepto
producen que la fibra miocárdica se exite las arterias pulmonares que llevan sangre venosa
 Automatismo o cronotropismo: generan sus
propios impulsos eléctricos de forma Venas y vénulas
espontanea y sin necesidad de intervención Vasos de mayor diámetro que poseen válvulas para que
 Conductibilidad o dronotropismo transmite el se genere una sola dirección, las vénulas son vasos
impulse de célula a célula a velocidad variable pequeños
desde cualquier lugar del corazón, propiedad de
la velocidad de la conducción del impulso Su función son vasos aferentes, ósea de los órganos al
eléctrico corazón, es rica en CO2 y pobre en O2, (sangre venosa)
 Contractibilidad o inotropismo puede Excepto las venas pulmonares que llevan la sangre
comenzar y mantener una actividad rítmica sin arterial
la ayuda del sistema nervioso, el mas alto grado
de automaticidad está en el nódulo sinusal o Capilares: vasos muy finos que conectan las arterias con
marcapaso (aurícula derecha) las venas, la sangre circula lentamente y sus paredes
son muy finas, facilitando el intercambio de sustancias.
Aurícula derecha AV: auriculo ventricular

Tabique interventricular: haz de his con sus ramas


anteriores y posteriores

Fibras de Purkinje

Circulación sanguínea
 Circulación menor o pulmonar: del ventrículo  Fase cero: despolarización regenerativa
derecho se va a los pulmones y vuelve a la  Fase 1,2,3: repolarización
aurícula izquierda  Fase 4: reposo o potencial de membrana
 Circulación mayor o general: inicia en el estable
ventrículo izquierdo y se va por la arteria aorta
Despolarización:

Cuando hay una excitación en el nódulo sinusal y llega a


las fibras auriculares, se abren los canales de sodio
volviéndose positivo su interior propagándose de célula
a célula impulso rápido
Potencial de acción:

El corazón tiene dos tipos de fibras


Repolarización: recuperación del potencial de reposo
 Contráctiles 99% en la membrana, se abren los canales de potasio y el
 Conducción 1%: conducción eléctrica, su cierre de los canales de calcio, vuelve a su estado de
función es generar la contracción y propagación reposo, el interior de la membrana se vuelva negativa
rápida de potenciales de acción sobre todo el
miocardio

La célula cardiaca tiene una solución de iones como el


sodio, potasio y calcio

Reposo: el interior de la membrana esta cargado


negativamente y en el exterior positivamente.

El movimiento de los iones a través de la membrana


genera un flujo de electricidad que genera señales en el
electrocardiograma

La llegada del impulso a una fibra miocárdica genera un


potencial generando la contracción.

En el nódulo V, disminuye la velocidad de conducción


del estímulo, permitiendo que las aurículas tengan el
tiempo suficiente para contraerse por completo y los
ventrículos se llenen con el volumen necesario antes de
la contracción.

Desde el nódulo auroventricular, el potencial de acción


se propaga rápido por el haz de hiss y sus ramas
derecha e izquierda transmite de forma sincronizada el
potencial

La despolarización se inicia en el nódulo seno auricular


SA que está en la aurícula derecha, siendo el
marcapasos del corazón (su excitación lleva al ritmo  El nódulo sinusal genera un impulso eléctrico,
cardiaco
este es una pequeña masa de tejido
El sistema de conducción garantiza la contracción especializado localizada en la aurícula derecha
sincrónica
Luego se activan las aurículas. El estímulo
Componentes del sistema eléctrico: eléctrico viaja a través de las vías de conducción
 Nódulo sinusal- marcapasos- sinoauricular SA: y hace que los ventrículos se contraigan y
Marcapasos del corazón ya que origina el bombeen la sangre hacia fuera. Las aurículas
impulso eléctrico dando un latido derecha e izquierda son estimuladas en primer
 Nódulo auriculo ventricular AV: entre la aurícula
lugar y se contraen durante un breve período
y ventrículo, inerva las aurículas con el haz de
hiss de tiempo antes de que lo hagan los ventrículos
 Haz de hiss: tabique interventricular que divide derecho e izquierdo
las 4 cavidades  El impulso eléctrico viaja desde el nódulo
 Plexo subendocárdico/ fibras de Purkinje:
sinusal hasta el nódulo auriculoventricular,
conducen rápidamente le potencial de acción
hacia los ventrículos Aquí, los impulsos son más lentos durante un
breve período de tiempo, luego continúa por la
vía de conducción a través del haz de Hiss hacia
los ventrículos. El haz de Hiss se divide en la
rama derecha y en la rama izquierda, para llevar
el estímulo eléctrico a los ventrículos derecho e
izquierdo gracias a las fibras de Purkinje.

Cada contracción de los ventrículos representa


un latido. Las aurículas se contraen una fracción
de segundos antes que los ventrículos para que
la sangre que contienen se vacíe en los
ventrículos antes de que éstos se contraigan.

Periodo refractario relativo: Una vez que las


células se despolarizaron, no pueden generar
una segunda despolarización hasta que la
primera no haya terminado, en la repolarización
si puede, pero con un estímulo fuerte.

Electrocardiograma:

evalúa los eventos eléctricos del corazón


detectando el corriente causado por los
potenciales de acción.

Onda P: despolarización de las aurículas

Complejo QRS: despolarización ventricular

Onda T: repolarización ventricular


La repolarización auricular no se ve porque
ocurre en el mismo tiempo que el QRS

La onda P: puede indicar un engrosamiento de


las auriculas, ayuda a detectar las arritmias.

Complejo QRS: se pueden determinar


arritimias, infartos, hipertrofias, si la onda Q
tiene una amplitud mayor a 1/3 de la amplitud
de la onda R puede ser un infarto al miocardio .

PR: 120-200 ms si exede es un bloqueo o si es


muy corto puede ser un sindrome de pre
exitacion o lesiones arteriales

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