ESCALAS DE

AUTOMEDICIÓN DE LA
DEPRESIÓN Y ANSIEDAD

TEST DE ZUNG
EAMD-EAA
W. ZUNG & ZUNG

MANUAL

REVISIÓN 2006
 Escala de Automedición de la Depresión
(EAMD)

La Escala de Automedición de la Depresión (EAMD) de William Zung y Zung,

también conocido como Escala de Depresión de Zung; el mismo que establece
un marco de referencia de las conductas ansiosas, basado en un cuestionario de
20 frases o relatos referidos por el paciente a manifestaciones de características
de depresión como signo significativos en relación a trastornos emocionales.

La Escala de Depresión de Zung consiste en un cuestionario de 20 frases,

informes o relatos. Cada uno de los cuales se refieren a un síntoma o signo
característico de la depresión.

En conjunto las 20 frases abarcan síntomas depresivos, como expresión de

trastornos emocionales y se presenta en una ficha con cuatro columnas de
elección tituladas:

Así mismo se observa que en el lado izquierdo de la tabla de evaluación,

comprende cuatro columnas en blanco encabezado por las respuestas: "Muy
pocas veces", "Algunas veces", "Muchas veces" y "Casi siempre".
A los examinados les es imposible falsificar tendencias en sus respuestas, porque
la mitad de los ítems están redactados como síntomas positivos y la otra mitad
como síntomas negativos
La aplicación puede ser individual o colectiva.

Forma de evaluación:

Para su aplicación se le pide al sujeto que ponga una marca en el recuadro que
el considere más adecuado a como se ha sentido en la última semana.

Calificación del Instrumento:

Para obtener la calificación, se coloca la hoja de respuestas bajo la guía de

puntuación y se escribe el valor de cada respuesta en la columna de la derecha y
la suma de todas ellas al pie de la página.

Para obtener el grado de depresión se compara la Escala obtenida con la escala

clave para efectuar el recuento, con un valor de 1, 2, 3, 4 en orden variable
según si la pregunta está formulada en sentido positivo o negativo. Luego se
suman todos los valores parciales. A continuación se convierte la puntuación total
en un índice basado en 100.

En este sentido, con la Escala EAMD, se intenta estimar el estado de depresión

presente en términos de medición cuantitativa de niveles de depresión, al
margen de la causa.
Por otro lado esta Escala nos permite relacionar los síntomas depresivos y las
frases de la EAMD. Aunque estas frases están escritas en el lenguaje común del
paciente con depresión. Cada una de ellas identifica un síntoma reconocido de
la depresión. Entonces se tiene una lista de dichos síntomas y las frases que los
expresan. Siendo descrito de la siguiente manera:

1. Estado afectivo persistente Nº de la Frase

- Deprimido, triste, melancólico (1)

- Accesos de llanto (2)

2. Trastornos fisiológicos

- Variación diurna, los síntomas son (3)

mayores por la mañana y disminuye
algo a medida que avanza el día.
- Sueños: se despierta demasiado temprano (4)
o varias veces durante la noche
- Apetito: disminución de ingestión de (5)
alimentos.
- Pérdida de peso: con disminución de (7)
la ingestión de alimentos o con aumento
del metabolismo y disminución del reposo
- Función sexual: disminución de la libido (6)
- Gastrointestinales: estreñimiento (8)
- Cardiovasculares: taquicardia (9)
- Músculo esqueléticos: fatiga ( 10 )

3. Trastornos psicomotores

- Agitación psicomotora ( 13 )
- Astenia psicomotora ( 12 )

4. Trastornos psíquicos

- Confusión ( 11 )
- Sensación de Vacío ( 18 )
- Desesperanza ( 14 )
- Indecisión ( 16 )
- Irritabilidad ( 15 )
- Insatisfacción ( 20 )
- Desvalorización personal ( 17 )
- Ideas suicidas ( 19 )
 NIVELES DE DEPRESION QUE CONSIDERA EL INSTRUMENTO

ÍNDICE EAMD INTERPRETACIÓN

Menos de 40....... Dentro de los límites normales.

No hay Depresión presente.

De 41 - 60........ Desorden Emocional.

De 61 - 70........ Depresión Situacional

De 71 o más....... Depresión Ambulatoria (Tratamiento).

VALIDEZ Y CONFIABILIDAD.

Zung (1965) valida las escalas (EAA y EAMD) aplicándola, en primer lugar a un
grupo de pacientes de Consultorio Externo en el DUKE PSYCRHIASTYK
HOSPITAL, con diagnóstico de depresión, ansiedad y otros desórdenes de la
personalidad. Los diagnósticos fueron establecidos separadamente por otros
clínicos, obteniendo puntuaciones con escalas psicométricas standard, antes de
la aplicación de ambas escalas. En todos los pacientes se encontró una alta
correlación entre las puntuaciones obtenidas, y las recogidas con otras pruebas,
se encontró así mismo diferencias significativas en relación con la edad, nivel
educativo e ingresos económicos.

En 1968 se realizó la validación de tipo transcultural, aplicando las escalas en

Japón, Inglaterra, Checoslovaquia, Australia y Alemania.

La autovaloración en dichos países eran comparables, encontrando que existen

diferencias significativas en un grupo de pacientes con diagnóstico de Depresión
Aparente y Pacientes deprimidos. Se obtuvo un índice promedio de 74 pacientes
con Diagnóstico de Depresión y en sujetos normales, un promedio de 33. En este
mismo trabajo Zung delimitó sus niveles de cuantificación de la Ansiedad y la
Depresión.

Utilizando la Escala de Síntomas Depresivos de Zung (1975) va a encontrar en

Estados Unidos, que el 13% de los sujetos de su muestra van a presentar
muchos síntomas depresivos. Al igual que en Zaragoza (1983). Se encuentra un
6.8% de sujetos con fuertes síntomas. La prevalencia de síntomas depresivos
oscila entre 13 y 20 % de la población, según BOYD Y NEISSMAN (1982). Así
mismo en España con la Escala de Síntomas de Zung, se encontró una
prevalencia del 7%. Esto equivalía a una cifra de dos millones de adultos.
 Escala de Automedición de aNSIEDAD
(EAA)

La Escala de Autovaloración de la Ansiedad de William Zung y Zung, también

conocido como Escala de Ansiedad de Zung; el mismo que establece un marco
de referencia de las conductas ansiosas, basado en un cuestionario de 20 frases
o relatos referidos por el paciente a manifestaciones de características de
ansiedad como signo significativos en relación a trastornos emocionales.

La Escala de Ansiedad de Zung consiste en un cuestionario de 20 frases,

informes o relatos. Cada uno de los cuales se refieren a un síntoma o signo
característico de la ansiedad.

En conjunto las 20 frases abarcan síntomas de ansiedad, como expresión de

trastornos emocionales y se presenta en una ficha con cuatro columnas de
elección tituladas:

Así mismo se observa que en el lado izquierdo de la tabla de evaluación,

comprende cuatro columnas en blanco encabezado por las respuestas: "Nunca o
Raras veces", "Algunas veces", "Buen número de veces" y "La mayoría de las
veces".

La aplicación puede ser individual o colectiva.

Forma de evaluación:

Para su aplicación se le pide al sujeto que ponga una marca en el recuadro que
el considere más adecuado a como se ha sentido en la última semana.

Calificación del Instrumento:

Para obtener la calificación, se coloca la hoja de respuestas bajo la guía de

puntuación y se escribe el valor de cada respuesta en la columna de la derecha y
la suma de todas ellas al pie de la página.

A continuación se convierte la puntuación total en un índice basado en 100.

En este sentido, con la Escala EAA, se intenta estimar el estado de ansiedad

presente en términos de medición cuantitativa de niveles de ansiedad, al margen
de la causa.

Por otro lado esta Escala nos permite relacionar los síntomas de ansiedad y las
frases de la EAA. Aunque estas frases están escritas en el lenguaje común del
paciente con ansiedad. Cada una de ellas identifica un síntoma reconocido de la
ansiedad. Entonces se tiene una lista de dichos síntomas y las frases que los
expresan. Siendo descrito de la siguiente manera:

SÍNTOMAS DE TRASTORNOS ANSIOSOS ÍTEMS DE CUESTIONARIO

Los síntomas psicológicos y físicos que considera el Instrumento, se afirma en:
1. AFECTIVA (PSICOLOGICOS)

* Ansiedad 1.Me siento más intranquilo y nervioso que

de costumbre
* Miedo 2. Me siento atemorizado sin motivo.
* Angustia 3. Me altero o me angustio
fácilmente.
* Desintegración mental 4. Siento como si me estuviera deshaciendo
en pedazos.
* Aprehensión. 5 Creo que todo está bien .Que no va a
pasar nada malo.
2. SOMÁTICOS

* Temblores 6 Me tiemblan los brazos y piernas.

* Molestia y Dolores Corporales 7 Sufro dolores de cabeza, del cuello y de
la espalda.
* Tendencia a la Fatiga, debilidad 8 Me siento débil y me canso fácilmente.
* Inquietud 9 Me siento tranquilo y
me es fácil quedarme quieto.
* Palpitaciones 10 Siento que el corazón me
late a prisa.
* Vértigo 11 Sufro mareos.
* Desmayos 12 Me desmayo o siento
que voy a desmayarme.
* Disnea 13 Puedo respirar
fácilmente.
* Parestesias 14 Se me duermen y arquean
los dedos de las manos y de los pies.
* Nauseas y vómitos 15 Sufro dolores de estómago o
indigestión.
* Micción frecuente 16 Tengo que orinar con
mucha frecuencia.
* Sudoración 17 Generalmente tengo las
manos secas y calientes.
* Rubor Facial 18 La cara s me pone caliente
y roja.
* Insomnio 19 Me duermo
fácilmente y descanso bien por la noche.
* Pesadillas 20 Tengo pesadillas

NIVELES DE ANSIEDAD QUE CONSIDERA EL INSTRUMENTO

INDICE ESTADOS DE ANSIEDAD (EAA)

Menos de 45........ Dentro de los límites normales.

No hay ansiedad presente.

De 45 - 59........ Presencia mínima de Ansiedad Moderada.

De 60 - 69........ Presencia Ansiedad Marcada a Severa.

De 70 o más....... Presencia de Ansiedad en grado Máximo.

VALIDEZ Y CONFIABILIDAD.

Zung (1965) valida las escalas (EAA y EAMD), en primer lugar a un grupo de
pacientes de Consultorio Externo en el DUKE PSYCRHIASTYK HOSPITAL, con
diagnóstico de depresión, ansiedad y otros desórdenes de la personalidad. Los
diagnósticos fueron establecidos separadamente por otros clínicos, obteniendo
puntuaciones con escalas psicométricas standard, antes de la aplicación de
ambas escalas. En todos los pacientes se encontró una alta correlación entre las
puntuaciones obtenidas, y las recogidas con otras pruebas, se encontró así
mismo diferencias significativas en relación con la edad, nivel educativo e
ingresos económicos.

En 1968 se realizó la validación de tipo transcultural, aplicando las escalas en

Japón, Inglaterra, Checoslovaquia, Australia y Alemania.

La autovaloración en dichos países eran comparables, encontrando que existen

diferencias significativas en un grupo de pacientes con diagnóstico de Depresión
Aparente y Pacientes deprimidos. Se obtuvo un índice promedio de 74 pacientes
con Diagnóstico de Depresión y en sujetos normales, un promedio de 33. En este
mismo trabajo Zung delimitó sus niveles de cuantificación de la Ansiedad y la
Depresión.

Utilizando la Escala de Síntomas Depresivos de Zung (1975) va a encontrar en

Estados Unidos, que el 13% de los sujetos de su muestra van a presentar
muchos síntomas depresivos. Al igual que en Zaragoza (1983). Se encuentra un
6.8% de sujetos con fuertes síntomas. La prevalencia de síntomas depresivos
oscila entre 13 y 20 % de la población, según BOYD Y NEISSMAN (1982). Así
mismo en España con la Escala de Síntomas de Zung, se encontró una
prevalencia del 7%. Esto equivalía a una cifra de dos millones de adultos.
 ESCALA DE AUTOVALORACIÓN DE LA DEPRESIÓN DE ZUNG

Nombre: Sexo:
Edad: Estado Civil:
Fecha: Historia Clínica:
DNI: Dirección:

Nunca A Con Siempre o

o casi vece bastante caso
nunca s frecuencia siempre
1 Me siento abatido y melancólico 1 2 3 4
Por las mañanas es cuando me
2 4 3 2 1
siento mejor
Tengo accesos de llanto o ganas de
3 1 2 3 4
llorar
Tengo problemas para dormir en la
4 1 2 3 4
noche
5 Tengo tanto apetito como antes 4 3 2 1
Aun me atraen las personas del
6 4 3 2 1
sexo opuesto
7 Noto que estoy perdiendo peso 1 2 3 4
Tengo trastornos intestinales y
8 1 2 3 4
estreñimiento
Me late el corazón mas a prisa que
9 1 2 3 4
de costumbre
10 Me canso sin motivo 1 2 3 4
Tengo la mente tan clara como
11 4 3 2 1
antes
Hago las cosas con la misma
12 4 3 2 1
facilidad que antes
Me siento nervioso y no puedo estar
13 1 2 3 4
quieto
14 Tengo esperanza en el futuro 4 3 2 1

15 Estoy más irritable que antes 1 2 3 4

16 Me es fácil tomar decisiones 4 3 2 1

17 Me siento útil y necesario 4 3 2 1

18 Me satisface mi vida actual 4 3 2 1

Creo que los demás estuvieran
19 1 2 3 4
mejor si yo muriera
Disfruto de las mismas cosas que
20 4 3 2 1
antes
TABLA PARA CONVERTIR LA PUNTUACIÓN TOTAL EN EL ÍNDICE DE VALORACIÓN DE LA
DEPRESIÓN

PUNTUACIO INDICE EAD PUNTUACIO INDICE EAD PUNTUACIO INDICE EAD

N N N

20 25 40 50 60 75

21 26 41 51 61 76

22 28 42 53 62 78

23 29 43 54 63 79

24 30 44 55 64 80

25 31 45 56 65 81

26 33 46 58 66 83

27 34 47 59 67 84

28 35 48 60 68 85

29 36 49 61 69 86

30 38 50 63 70 88

31 39 51 64 71 89

32 40 52 65 72 90

33 41 53 66 73 91

34 43 54 68 74 93

35 44 55 69 75 94

36 45 56 70 76 95

37 46 57 71 77 96

38 48 58 73 78 98

39 49 59 74 79 99

80 100

ÍNDICE EED INTERPRETACIÓN

MENOS DE 50 DENTRO DE LOS LÍMITES NORMALES

50 A 59 DEPRESIÓN LEVE MODERADA
60 A 69 DEPRESIÓN MODERADA INTENSA
70 A MAS DEPRESIÓN INTENSA
 ESCALA DE AUTOVALORACIÓN DE LA ANSIEDAD DE ZUNG

Nombre: Sexo:
Edad: Estado Civil:
Fecha: Historia Clínica:
DNI: Dirección:

Nunca Con Siempre

A
o casi bastante o caso Puntos
veces
nunca frecuencia siempre
Me siento más intranquilo y nervioso 1 2 3 4
1
que de costumbre
1 2 3 4
2 Me siento atemorizado sin motivo
1 2 3 4
3 Me altero o me angustio fácilmente
Siento como si me estuviera 1 2 3 4
4
deshaciendo en pedazos
Creo que todo está bien y no va a pasar 4 3 2 1
5
nada malo
1 2 3 4
6 Me tiemblan los brazos y las piernas
Sufro dolores de cabeza, del cuello y 1 2 3 4
7
de la espalda
1 2 3 4
8 Me siento débil y me canso fácilmente
Me siento intranquilo y me es fácil 4 3 2 1
9
estar tranquilo
1 2 3 4
10 Siento que el corazón me late a prisa
1 2 3 4
11 Sufro mareos
Me desmayo o siento que voy a 1 2 3 4
12
desmayarme
4 3 2 1
13 Puedo respirar fácilmente
Se me duermen y me hormiguean los 1 2 3 4
14
dedos de las manos y de los pies
Sufro dolores de estómago o 1 2 3 4
15
indigestión
Tengo que orinar con mucha 1 2 3 4
16
frecuencia
Generalmente tengo las manos secas y 4 3 2 1
17
calientes
1 2 3 4
18 La cara se me pone caliente y roja
Me duermo fácilmente y descanso bien 4 3 2 1
19
por la noche
1 2 3 4
20 Tengo pesadillas

TABLA PARA CONVERTIR LA PUNTUACIÓN TOTAL EN EL ÍNDICE DE ANSIEDAD

PUNTUACIO INDICE EAA PUNTUACIO INDICE EAA PUNTUACIO INDICE EAA
N N N

20 25 40 50 60 75

21 26 41 51 61 76

22 28 42 53 62 78

23 29 43 54 63 79

24 30 44 55 64 80

25 31 45 56 65 81

26 33 46 58 66 83

27 34 47 59 67 84

28 35 48 60 68 85

29 36 49 61 69 86

30 38 50 63 70 88

31 39 51 64 71 89

32 40 52 65 72 90

33 41 53 66 73 91

34 43 54 68 74 92

35 44 55 69 75 94

36 45 56 70 76 95

37 46 57 71 77 96

38 48 58 73 78 98

39 49 59 74 79 99

80 100

ÍNDICE EEA INTERPRETACIÓN

MENOS DE 50 DENTRO DE LO NORMAL

50 A 59 ANSIEDAD LEVE
60 A 69 ANSIEDAD MODERADA
70 A MAS ANSIEDAD INTENSA