Onco Clinica

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ONCO CLINICA

Mamografía
Método diagnostico mas importante en el tamizaje para la detección temprana de cáncer de mama
C/2años A menor edad del tejido fibroglandular tiene mayor intensidad
por lo que disminuye la sensibilidad para la detección de
Dosis de radiación lesiones Descripción de tejido fibroglandular
-- 0,3 – 0,4 mSv = 7 semanas
(((BI RADS))) Breast imaging reporting n data system
-Esfuerzo por estandarizar los informes de mamografía
-Categorizar lesiones
-Establecer el grado de sospecha y asignar la recomendación
-Control de calidad y control de resultados

(dependiendo del tejido mamario)


Técnica /4 proyecciones o mas
Indicación del estudio: mamografía de tamizaje o diagnostico
Estudios previos disponibles para comparación

Análisis sistémico Entre mayor tejido fibroglandular y densidad de las


1. Descripción del tejido fibroglandular (A-B-C-D) mamas. Sensibilidad Difícil de detectar lesiones
2. Análisis de piel, complejo areola-pezón y axilas Descripción de los hallazgos
3. Descripción de hallazgos (usar
todas las herramientas -PACS)
 Nódulo- masa, calcificaciones,

asimetría, hallazgos asociados


 Otros: ganglio inflamatorio, NODU
lesión cutánea, ducto solitario
dilatado
4. Ubicación de la lesión: lateralidad,
cuadrante, profundidad, distancia
desde el pezón
5. Definir categoría BI-RADS (0-6) Densidad:
6. Dar recomendaciones Isodenso Mayor densidad
Menor densidad

Hallazgo Términos
a) Asimetría: una sola proyección
b) Asimetría focal: en 2 proyecciones <1 cuadrante
Asimetría c) Asimetría global: al <1 cuadrante
d) Asimetría en desarrollo: no visualizada en estudios
previos o aumento de tamaño en una revisión previa

Asimetría: tiene bordes externos cóncavos y se intercalando con grasa


Masa: tiene bordes convexos. parece más denso en el centro de la lesión que en la periferia
1. Retracción cutánea
2. Retracción del pezón
Hallazgos 3. Engrosamiento cutáneo
asociados 4. Engrosamiento trabecular
5. Adenopatía axilar
6. Distorsión de la arquitectura
7. Calcificaciones

c Ubicación de la lesión
 Lateralidad
 Cuadrante
 Profundidad
 Distancia desde el pezón

Calcificaciones morfología y distribución


Distribución y microcalcificaciones

BCRA 1y2 GENES

HER2 CA15-3, CA125 Marcador tumoral


BI RADS
BI RADS Valoración Recomendación
0 Valoración incompleta Se necesita revisar estudios previos
y realizar estudios adicionales
1 Negativo Tamizaje mamográfico de rutina
2 Hallazgo benigno Tamizaje mamográfico de rutina
3 Probablemente benigno Seguimiento a croto plazo (6 meses)
o vigilancia mamográfica continua
Anormalidad sospechosa
4 4A Escasa presunción de malignidad Realizar biopsia

4B Presunción moderada de
malignidad
4C Gran presunción de malignidad

5 Altamente sospechoso (hallazgo Realizar biopsia


sugerente de malignidad)
6 Diagnostico maligno confirmado mediante Resección quirúrgica si es apropiado
biopsia según las circunstancias clínicas

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