Solicitud de Liquidación de Orden de Pago Del Exterior: 1. Cliente / Beneficiario
Solicitud de Liquidación de Orden de Pago Del Exterior: 1. Cliente / Beneficiario
Solicitud de Liquidación de Orden de Pago Del Exterior: 1. Cliente / Beneficiario
Lugar y Fecha:
Al
Banco Macro S.A.
Por la presente autorizamos a Uds. a realizar Compra de Cambio Canje/Arbitraje (1)
de la Orden de Pago recibida a nuestro favor, cuyos datos les detallamos a continuación:
1. Cliente / Beneficiario
Apellido/s y Prenombre/s / Razón Social:
C.U.I.T./C.U.I.L./C.D.I. N°:
Domicilio (Dirección, N°, Piso, Dpto.):
C.P.: Localidad: Provincia:
Deduciendo sus comisiones, impuestos y gastos que correspondan acreditar el neto en nuestra:
Cuenta Corriente Bancaria en Pesos Nº:
Caja de Ahorros en Pesos Nº (2) :
Cuenta Corriente Especial en Pesos N° (3):
Sucursal:
Acreditar el importe total recibido en nuestra:
Caja de Ahorros en Dólares Nº (2) :
Cuenta Corriente Especial en Dólares N° (3):
Observaciones:
Manifestamos que si la acreditación se realiza en moneda extranjera autorizamos expresamente al Banco a
debitar las comisiones, impuestos y gastos que correspondan de nuestra Cuenta Bancaria N°:
; (2) de nuestra Caja de Ahorros en Pesos N°:
ó (3) de nuestra Cuenta Corriente Especial en Pesos N°:
Aplicar a la cancelación de la Pref./Financiación N°:
(*)Nota:los datos serán completados automáticamente al momento de completar el boleto del presente
formulario.
Declaración jurada sobre Vinculación Declaramos bajo juramento que NO EXISTE vinculación en
Según punto 1.2.2. de las normas sobre los términos de la citada norma.
“Grandes exposiciones al riesgo de crédito Declaramos bajo juramento que SI EXISTE vinculación en los
del BCRA” términos de la citada norma
Manifestamos que la presente Declaración se ha confeccionado sin omitir ni falsear dato alguno que
deba contener, siendo fiel expresión de la verdad. Dejamos expresa constancia que el presente
documento fue impreso directamente del archivo suministrado por el Banco sin haber sido
posteriormente modificado en su contenido, tamaño y/o formato.
Tomamos conocimiento que Banco Macro S.A. informará a la Unidad de Información Financiera (UIF), conforme
a las disposiciones de la Ley 25.246, 26268, decretos, comunicaciones del B.C.R.A., Resoluciones de la Unidad
de Información Financiera (UIF), sus modificatorias concordantes y/o complementarias y demás normativa
aplicable sobre Prevención de Lavado de Activos, Financiamiento del Terrorismo y Otras Actividades Ilícitas,
toda transacción que resulte sospechosa, inusual, sin justificación económica o jurídica, o de innecesaria
complejidad, ya sea realizada, aislada o reiterada.
Por medio de la presente nos obligamos a indemnizar y mantener indemne al Banco, en forma total,
incondicional e irrevocable y a primer requerimiento del Banco, respecto de cualquier reclamo, juicio, acción,
importe, suma, perjuicio, daño, multa (incluyendo intereses y accesorios legales, que pudieran generarse) y/o
gastos, costos y cualquier toda otra erogación que sufriere o debiere efectuar el banco como consecuencia de la
presente.
En consecuencia, autorizamos al Banco a debitar, aun en descubierto, de cualquiera de las cuentas que
mantengamos abiertas en el Banco, sin notificación previa, cualquier importe, suma, perjuicio, daño, multa
(incluyendo intereses y accesorios legales que pudieran generarse) y/o gastos, costos y cualquier toda otra
erogación que deba efectuar el Banco como consecuencia de un reclamo que efectúe la autoridad fiscal
(incluyendo los honorarios razonables de los asesores legales incurridos en razón de los mismos), en relación
con el pago de los impuestos detallados en la presente solicitud y por cualquier falsedad y/o incumplimiento en
las declaraciones realizadas en esta solicitud y/u omisión de cumplir con las obligaciones asumidas en los
párrafos que anteceden y/o que se originen y/o funde en cualquier información insuficiente, falsa, engañosa,
incorrecta y/o errónea brindada por nosotros al Banco. La presente indemnidad se mantendrá en vigencia hasta
la prescripción de las acciones para reclamar por los conceptos antes mencionados.”
Las comisiones se cobrarán en pesos al tipo de cambio vendedor publicado por el Banco de la Nación Argentina
del día hábil anterior a la fecha de liquidación.
Nota: (1) Canje o arbitraje se refiere a acreditar la cuenta del cliente en “Dólares USA billetes” en lugar de la
cuenta en “pesos”. (2) Solo completar en caso que el Solicitante sea una Persona Humana o integrante de una
Sociedad Irregular. (3) Solo completar en caso que el Solicitante sea una Persona Jurídica. (4) Sólo completar en
caso que el firmante actúe en representación de una persona jurídica o como apoderado de una persona
humana.
Cliente
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Firma Firma
Apellido/s y Prenombre/s / Razón Social: ................................ Apellido/s y Prenombre/s / Razón Social: ................................
.............................................................................................................. ..............................................................................................................
D.N.I. /C.U.I.L. /C.U.I.T. N°: ....................................................... D.N.I. /C.U.I.L. /C.U.I.T. N°: ........................................................
Nombre del Representante (4): .................................................... Nombre del Representante (4): .....................................................
................................................................................................
Firma y Sello
DOMICILIO CÓD. POSTAL CÓD. PAÍS ORIGEN (2) FECHA INGRESO (2)
CÓD. INSTRUM. COMPRADO CÓD. MONEDA IMPORTE (SIN CENTAVOS) TIPO DE CAMBIO
0
PAGADOR (2)
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Firma Aclaración y N° de Documento
Certificamos que las firmas que anteceden concuerdan con las registradas en nuestros libros (3)
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Firma Firmas y sellos
(1)
Cuando se trate de un turista debe registrarse fecha de ingreso al país, código de país de origen y número de
pasaporte o documento habilitante para ingresar al país.
(2)
Cuando corresponde de acuerdo a la operación solicitada.
(3)
Cuando el solicitante no tenga firma registrada en la entidad por tratarse de un particular, la certificación se
refiere a que la firma fue puesta en presencia del funcionario certificante y que se constató su identidad
mediante verificación del documento de identidad.
Lugar y Fecha:
El presente Anexo a todos sus efectos forma parte del Boleto de Compra de Cambio y de la Solicitud de
Cierre de Cambio y Liquidación de Orden de Pago, y solo debe integrarse si existen varios Permisos de
Embarque para aplicar a esta misma Orden de Pago.
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Totales: 0,00 0,00 0,00 0,00
Notas: (1) Boleto Nº: a integrar por el Banco. (2) Tipo de Pase: Aplicable cuando la moneda del permiso
difiere con la moneda del Boleto, tomar el cálculo tipo de pase del BNA del día hábil anterior a la fecha del
Boleto de Cambio. (3) Orden Nº: Secuencial ascendente. (4) Permiso Nº: Número del Permiso de Embarque
al que se aplica el monto detallado. (5) FOB/Flete/Seguro: Valores de cada concepto del Permiso de
Embarque. (6) Monto Imputado: Monto del Boleto a imputar al Permiso de Embarque mencionado en la línea.
Declaramos bajo juramento que las informaciones consignadas en la presente son exactas y verdaderas en los
términos previstos en el Régimen Penal Cambiario del cual tenemos pleno conocimiento de sus normas y
sanciones.
Uso Interno del Banco: No implica Conformidad
Cliente Verificación de Firmas y Facultades
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Firma Firma y Sello
Aclaración: ................................................................
Doc. Id. (Tipo y N°): ..............................................
Carácter Invocado: .................................................