ESTADO DE SALUD ∙ El financiamiento de la Sanidad Militar

La salud en Guatemala se brinda a través de un depende de recursos presupuestales del

sistema del gobierno y sector privado, ademá s se Estado asignados al ministerio
centra en muchos sistemas diferentes de correspondiente. Se les suman las
prevenció n y atenció n. La Constitució n de cotizaciones de los militares jubilados y
Guatemala establece que todo ciudadano tiene el sus dependientes, así como de
derecho universal a la atenció n médica. administradores del ejército que deciden
afiliarse de manera voluntaria y cuyo
El 12 % de los guatemaltecos recurre al sector monto es determinado por el Ministerio de
privado en busca de atenció n a su salud. En este la Defensa Nacional.
sector participan organizaciones de la sociedad
civil (OSC) y/o religiosas que operan sin fines de Alrededor de 92% del sector privado funciona con
lucro. base en pagos de bolsillo, mientras que só lo la
població n perteneciente a los dos quintiles má s
De acuerdo con estimaciones del MSPAS, las ricos y predominantemente urbanos tiene acceso a
organizaciones no gubernamentales ofrecen planes privados de salud.
cobertura a cerca de 18% de la població n. Los
seguros privados cubren a menos de 8% de la Los beneficiarios de los planes privados de
població n, principalmente perteneciente a los dos seguros cubren las primas correspondientes, ya
quintiles má s ricos y predominantemente sea a título personal, o como parte de las
urbanos. prestaciones que ofrecen sus empleadores. Má s
de 90% de los asegurados con planes privados
Los recursos del MSPAS provienen de ingresos pertenecen al decil má s alto de ingresos.
fiscales del Estado, de recursos externos en forma
de asistencia, préstamos y donaciones
internacionales y, de manera poco significativa, de
cuotas por servicios, cuyos aranceles son muy
bajos.

El MSPAS ofrece atenció n de primero a tercer

nivel para la població n que tiene acceso a sus
establecimientos. Aunque en general estos
servicios son gratuitos, el Có digo de Salud
establece la posibilidad de cobrar ciertas
prestaciones. Los principales programas del
MSPAS tienen que ver con la atenció n materno-
infantil, las enfermedades transmisibles, las
enfermedades no transmisibles, la violencia y las
adicciones.
∙ El IGSS funciona con base en tres grandes
programas: el programa de Invalidez,
Vejez y Sobrevivencia (IVS), el programa
de Accidentes, y el programa de
Enfermedad y Maternidad. El primero se
hace efectivo bá sicamente mediante el
pago de pensiones relacionadas con los
riesgos de invalidez, vejez y muerte y exige
periodos mínimos de cotizació n. El
segundo se implementa a través de una
red de servicios en todos los
departamentos del país, mientras que el
tercero só lo en 19 de los 22
departamentos. El IGSS ofrece algunos
otros programas, principalmente de
atenció n materno infantil, de atenció n
médica para los pensionados y jubilados
del programa IVS y de rehabilitació n.
 También conocida como enfermedad por nuevo
coronavirus es causada por el coronavirus 2 del
síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV- 2).
La rá pida expansió n de la enfermedad hizo que la
Organizació n Mundial de la Salud, el 30 de enero de
2020, la declarara una emergencia sanitaria de
preocupació n internacional.

Período comprendido entre la semana

epidemioló gica 1 a la 46 del añ o 2020 se registró un
MORTALIDAD acumulado de 79,616 fallecimientos por todas las
RAE: Tasa de muertes producidas en una població n causas, al comparar las defunciones observadas con
durante un tiempo dado, en general o por una causa la mediana de los ú ltimos 5 añ os (56,943) se obtiene
determinada. un 13% de incremento.

OMS: Indica el nú mero de defunciones por lugar, Durante las semanas epidemioló gicas 2 a la 10
intervalo de tiempo y causa. Los datos reflejan las (finaliza 7 de marzo) la tendencia se encuentra
defunciones recogidas en los sistemas nacionales de dentro de los valores esperados, no sobrepasando el
registro civil, con las causas bá sicas de defunció n 3% del umbral de base. De la semana 11 a la 14
codificadas por las autoridades nacionales. (finaliza 4 de abril), la tendencia es al descenso con
un -28% por debajo del umbral.
Lesiones de Causa Externa (LCE)
En el añ o 2019 el 13% de la mortalidad general en A partir de la semana 15 a la 23 empieza a elevarse,
Guatemala, es atribuible a Lesiones de Causa Externa sin embargo, aú n se ubica por debajo, entre -25 y -
LCE, uno de cada cinco hombres falleció por alguna 2% por debajo del umbral; esto es entre los meses de
causa externa de: tipo intencional abril y principios de junio; sin embargo, a partir de la
homicidio/violencia por arma de fuego y de tipo no semana 24 (finaliza 13 de junio), comienza un
intencional por eventos de trá nsito o desastres incremento sostenido, superando el umbral y
naturales. Durante este añ o el Departamento de El manteniendo esta tendencia hasta la semana 28
Progreso incrementó 79% su tasa de mortalidad (finaliza 11 de julio) en la cual se registra el má ximo
LCE, comparado con el añ o 2018, y el Departamento porcentaje (74%) de exceso de mortalidad durante
de Escuintla obtuvo una reducció n de tasa del 441% todo el período analizado.
para el añ o 2019. A nivel nacional hubo una
reducció n del 6%.
Durante las semanas 29 y 31 se presenta una meseta
y a partir de
La enfermedad por coronavirus (COVID-19)
la semana 32 a la 46, el comportamiento del registro es hacia el descenso.

En el período desde que inicio la pandemia (semana

epidemioló gica 11 a la 46) periodo que abarca la
contingencia por COVID—19 se observa 13% de exceso de
mortalidad a expensas del grupo de mayores de 65 añ os y
de los hombres.

Muertes Maternas
En añ o 2020 se tuvo un promedio de 26 casos reportados
por mes, durante un periodo de enero a noviembre, es
importante mencionar que se ha evidenciado atraso en el
reporte de los servicios de salud, probablemente por los
efectos de la pandemia. Huehuetenango es el departamento
con má s muertes maternas. Segú n el grá fico de la
proporció n de muertes maternas por edad, el grupo má s
afectado por complicaciones durante el embarazo es de 20 a
24 añ os con 22% del total de fallecidas.

Muerte Neonatal
 En Guatemala el Instituto Nacional de Estadística-INE-
reportó que durante el añ o 2019 fallecieron 3,768 recién
nacidos de 0 a 27 días de vida.

Se observa que segú n los datos proporcionados por el

Instituto Nacional de Estadística-INE de Guatemala durante
el añ o 2019 que se catalogó como ignorado el 64% de los
registros de Muerte Neonatal a nivel nacional por
Departamento de Residencia, le sigue Alta Verapaz con 9%,
Quetzaltenango 4%, Guatemala 4% y Quiché y San Marcos
con 2%. La mortalidad neonatal es uno de los problemas de
la salud pú blica má s complejos que abordan diferentes
países incluyendo Guatemala, la vigilancia epidemioló gica
debe incluir la posibilidad de recomendar intervenciones
con el objetivo de la prevenció n y control así como la
evaluació n de la atenció n que es brindada a las madres y
recién nacidos, razó n por la cual se debe mejorar el registro
para contar con la disponibilidad de informació n necesaria
y oportuna por medio de informació n estadística adecuada
obtenida de fuentes oficiales.

Muerte por Desnutrición Aguda

Se puede realizarse una comparació n en el cuadro 1 en el
que se observa que en el añ o 2019 para la semana 44 se
habían concluido
162 casos de los cuales 27% (44/162) se confirmaban como
asociados a desnutrició n aguda, mientras que para 2020 se
han analizado hasta la misma semana 76 casos y 21%
(16/76) se han confirmado.

En la grá fica 5 puede apreciarse que el 100% (16/16) fuente es

de los casos corresponden a menores de 2 añ os, pero del
la mitad de ellos se encuentran entre 1 y 2 añ os de Instituto
vida que es el momento en que la alimentació n de un nacional de estadística es un dato poblacional.
infante se consolida y si no se realiza de forma
adecuada puede llevar a consecuencias graves como Mortalidad por sexo
la desnutrició n aguda que lo predisponga a padecer Lesiones de Causa Externa, Morbilidad, Casos,
enfermedades infecciosas y lo conduzca a la muerte. tasas y Razón de Masculinidad por Grupo de
Edad, Guatemala, enero - noviembre 2020. LCE
Muertes por Suicidios morbilidad periodo enero – noviembre del añ o 2020,
La tasa de mortalidad nacional por suicidio para el el grupo de edad con mayor tasa de incidencia en
añ o 2018 fue de 3.37 casos por 100,000 habitantes. ambos sexos es de 55 a 64 añ os. La razó n masculina
Comparado con el añ o 2017 tiene un es de 1 a 1 nivel nacional y por grupo de edad. La
comportamiento constante. Para el añ o 2018 el tasa femenina nacional es de 1,275 casos por 100,000
departamento de Zacapa presento la tasa má s alta en habitantes y la tasa masculina nacional es de 1,694
suicidio con casos por 100,000 habitantes
10.43 casos por 100,000 habitantes al contrario del
departamento de San Marcos con la tasa má s baja Lesiones de Causa Externa, Morbilidad, Tasas por
nacional de 0.58 casos por 100,000 habitantes. Grupo Edad y Sexo, Guatemala, enero a
noviembre, año 2020. LCE morbilidad, periodo
Muertes por Accidentes Ofídicos enero - noviembre añ o 2020, las tasas má s altas
Para el añ o 2018 la tasa nacional de mortalidad por está n a expensas de la població n mayor a 55 añ os en
accidentes ofídicos fue de 0.03 casos por 100,000 ambos sexos. La tasa masculina nacional es mayor a
habitantes, el departamento de Izabal durante el añ o la femenina.
2018 al igual que en el añ o 2017 se posiciona con la
tasa má s alta para mortalidad por accidentes
ofídicos con 0.41 casos por 100,000 habitantes. La
 Lesiones de Causa Externa, Tasas de Morbilidad, Según Naturaleza de Lesión y Sexo, Guatemala,
enero a noviembre 2020. LCE morbilidad periodo enero - noviembre añ o 2020, segú n naturaleza de
lesió n la tasa de incidencia má s alta se identifica en el grupo de traumatismo, herida, fractura, esguince y
contusiones. El grupo de quemaduras y corrosió n está n en un segundo lugar a nivel nacional

Lesiones de Causa Externa, Morbilidad por Causa de la Lesión e Intencionalidad, Tasas por Sexo,
Guatemala, enero a noviembre 2020. LCE morbilidad enero – noviembre añ o 2020, la mayor carga de
lesiones son no intencionales con tasas altas en a) mordeduras, b) golpe y aplastamientos, c)
envenenamientos e intoxicaciones,

d) eventos de trá nsito. En lesiones no intencionales corto-punzantes, golpe y aplastamientos, las tasas
femeninas superan a las masculinas. Suicidio registra las tasas má s altas en el sexo masculino, en método
de suicidio las tasas má s altas de incidencia son por envenenamiento - intoxicació n.

Accidentes Ofídicos, Morbilidad Casos y Tasas de por Grupo Tabla 7 de Edad y Sexo, Guatemala,
enero a marzo 2020 Las tasas masculinas má s altas para el periodo enero a marzo 2020, está n en los
grupos de edad de 40 a 44 y de 50 a 54 añ os con 6.43 y 6.02 casos por 100,000 habitantes
respectivamente. La tasa femenina má s alta por grupo de edad se encuentra de 35 a 39 añ os con 3.6
casos por 100,000 habitantes. La tasa femenina nacional es de 2.1 y la tasa masculina nacional es de 3.4
casos por 100,000 habitantes. La razó n de sexo masculina es de 1.5. En base a las tasas nacionales por
sexo se identifica al sexo masculino con mayor riesgo en accidentes ofídicos para el periodo enero a
marzo 2020.

Hepatitis A: Distribución de Tasas por sexo y edad Guatemala 2020, SE 1- 17. En relació n a los
grupos etarios, los niñ os y niñ as de 5 a 9 añ os son el grupo de mayor riesgo con una tasa de incidencia
de 114 niñ os y 117 niñ as por 100,000 habitantes

Los primeros casos de mortalidad materna con covid-19 se reportaron en la semana 24 se tiene
informació n hasta la semana 37, el dato podría variar con base en las investigaciones realizadas en los
servicios de salud. El mayor nú mero de muertes maternas con Covid-19 se presentó en el rango de 30-
34 añ os, el Covid-19 pude causar complicaciones durante el embarazo

Al mes de noviembre de 2020 se reportaron 19 muertes maternas con Covid-19, los departamentos que
má s casos reportaron: Izabal, Guatemala, Alta Verapaz y Petén; los 19 casos representan 6.59% del total
de muertes relacionadas con el embarazo.

Por Sexo. Hasta la semana epidemioló gica 46 se registraron 79,619 fallecimientos por todas las causas;
en el periodo de pandemia se registran 64,721 fallecimientos, de los cuales el 18% corresponden a
hombres (37,471) y 8% a mujeres (27,250); existe una diferencia de riesgo de 27% má s, para los
hombres. En el periodo epidemioló gico de Semana 23 a la 46, que abarca las semanas donde se
documenta el exceso de mortalidad a nivel nacional, se evidencia que los hombres representan el grupo
poblacional con mayor porcentaje de exceso de mortalidad con una tendencia similar a la curva total de
defunciones observadas en el añ o 2020 (ver grá fico 1).

Morbilidad según sexo

Las LCE y la violencia representan grandes implicaciones en la salud pú blica, con consecuencias a corto,
mediano y largo plazo, que ademá s afectan la salud mental del individuo, familia Y comunidad.

Los datos se organizaron en totales absolutos, tasas, razones y proporciones aná lisis descriptivo. La data
corresponde a los 22 departamentos del país con sus 29 Á reas de Salud segú n jurisdicciones de acció n
del MSPAS.

Las Á reas de Salud en el cuartil nú mero 4 de morbilidad por

Lesiones de Causa Externa son: Santa Rosa, Baja Verapaz, Petén
Norte, Zacapa, Ixil, Petén Sur Oriental, Sacatepéquez y El
Progreso. La tasa de país es de 1,621 casos por 100,000
habitantes, la cantidad de casos registrados a la semana
epidemioló gica nú mero 53-2020 a nivel nacional son 292,885. El
Comportamiento de casos en territorios es constante entre los
dos añ os 2019 – 2020.

El grupo de có digos de la CIE 10 ordenandos está n en base al

protocolo de lesiones de causa externa MSPAS concerniente las
siguientes clasificaciones:

LCE morbilidad añ o 2020, la mayor carga de lesiones son no intencionales con tasas altas en a)
mordeduras, b) golpe y aplastamientos, c) envenenamientos e intoxicaciones, d) eventos de trá nsito. En
lesiones intencionales golpe y aplastamientos, las tasas femeninas superan a las masculinas. Suicidio el
método con tasas má s altas de incidencia esta por envenenamiento-intoxicació n. Tasas masculinas má s
altas en suicidio. En LCE indeterminadas las tasas má s altas se identificaron con mecanismo corto
punzante.